العلامات و الأعراض

يظهر فيروس حديثي الولادة بثلاثة أشكال هربس الجلد و العينين و الفم الذي يسمى أحيانًا المتركّز, أوالهربس المنتشر, أوهربس الجهاز العصبي المركزي. cite journal
author Kimberlin DW, Whitley RJ


Neonatal herpes what have we learned


journal S in Pediatr Infect Dis




volume 16


issue 1


pages 7–16


year 2005


pmid 15685144


doi 10.1053/j.spid.2004.09.006 last2 Whitley



يتميز الهربس المتركز بالإصابات الخارجية دون تأثير على الأعضاء الداخلية, فتظهر على مواقع الجسد التي يسهل إصابتها مثل موضع الأقطاب على فروة رأس الجنين , وملقط استخراجه أثناء الولادة , على حافة العينين أو أماكن مرتبطة ب الجراحة مثل الختان . cite book
author Prober CG


Herpes simplex virus


year 1997


book Principles and Practices of Pediatric Infectious Diseases


editor Long SS, Pickering, LK Prober CG


publisher Churchhill Livingstone, New York.


page 1138
الهربس المنتشر يصيب الأعضاء الداخلية خاصة الكبد و الرئتين .


هربس الجهاز العصبي المركزي يصيب المخ ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ و التهاب الأغشية السحائية , الأطفال المصابون به يعانون من التشنجات والرعشات والتهيج والإعياء, تغذيتهم سيئة ودرجات حرارة أجسامهم غير منتظمة كما يمكن أن يبرز لديهم Fontanelle اليافوخ .


يرتبط هربس الجهاز العصبي المركزي بأعلى معدلات للاعتلال بينما الهربس المنتشر لديه معدل وفيات أعلى, لا تستبعد هذه الفئات بعضها بعضًا حيث يمكن أن يتداخل اثنان أو أكثر من هذه الأنواع.


هربس الجلد والفم والعينين لديه أفضل نسب الشفاء وأسرعها, لكن إذا تُرِك دون علاج فيمكن أن يتدهور إلى الهربس المنتشر أو يصيب الجهاز العصبي المركزي مع الزيادة المصاحبة في نسب الوفيات والاعتلال.



تقل حاليًا معدلات الوفاة من مرض الهربس البسيط في حديثي الولادة, النسبة الحالية حوالي 25 وهي أقل بكثير من النسبة 85 في الحالات الغير معالَجة في العقود الماضية.


تشمل المضاعفات الأخرى لهربس حديثي الولادة الولادة قبل الموعد حيث 50 من الحالات لديهم حمل 38 أسبوع أو أقل متزامنًا مع تسمم الدم .



Herpes simplex blepharitis 300 التهابات الجفون بسبب عدوى فيروس هربس بسيط هربس البسيط تُظهر انتفاخ الجفون واحمرارها, تقرحات حافة الجفن

عوامل الخطورة

Herpes Virus.png 300 النوع 1 من فيروس هربس البسيط


من عوامل الخطر المسببة للنوع 1 الهربس البسيط الجنس الأبيض غير اللاتيني cite journal author Xu F, Markowitz LE, Gottlieb SL, Berman SM Seroprevalence of herpes simplex virus s 1 and 2 in pregnant women in the United States journal Am. J. Obstet. Gynecol. volume 196 issue 1 pages 43.e1–6 date January pmid 17240228 doi 10.1016/j.ajog. .07.051 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9378(06)01156-2 last2 Markowitz last3 Gottlieb last4 Berman , الزواج المبكر للفتيات أقل من 25 عام, العدوى الأولية في آخر ثلاثة أشهر في الحمل , الحمل الأول cite journal author Nahmias AJ Neonatal HSV infection Part II Obstetric considerations -- a tale of hospitals in two cities (Seattle and Atlanta, USA) journal Herpes volume 11 issue 2 pages 41–4 date August 2004 pmid 15955267 doi url http //openurl.ingenta.com/content/nlm?genre article&issn 0969-7667&volume 11&issue 2&spage 41&aulast Nahmias , cite journal author Baker DA Risk factors for herpes simplex virus transmission to pregnant women a couples study journal Am. J. Obstet. Gynecol. volume 193 issue 6 pages 1887–8 date Dec ber 2005 pmid 16325587 doi 10.1016/j.ajog.2005.08.007 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9378(05)01225-1 , والحمل أقل من 38 أسبوع cite journal author Whitley R Neonatal herpes simplex virus infection journal Curr. Opin. Infect. Dis. volume 17 issue 3 pages 243–6 date June 2004 pmid 15166828 doi 10.1097/00001432-200406000-00012 url .





ومن عوامل الخطر المسببة للنوع 2 الهربس البسيط الجنس الأسود cite journal author Mertz GJ Epid iology of genital herpes infections journal Infect. Dis. Clin. North Am. volume 7 issue 4 pages 825–39 date Dec ber 1993 pmid 8106731 doi url , عمر الأمهات الصغير أقل من 21 عام, تعدد شركاء الحياة الجنسية, الإصابة من قبل ب عدوى جنسية , سابقة إجهاض وانخفاض مستوى التعليم .

انتقال العدوى

في معظم الحالات (85ظھ) تحدث الإصابة بالمرض أثناء الولادة عندما يصبح الطفل في اتصال مع الإفرازات التناسلية المُعدية في قناة الولادة، الأكثر شيوعًا مع الأمهات اللواتي تعرّضن حديثًا للفيروس (الأمهات المصابات قبل الحمل لديهن خطر انتقال أقل)، يصاب ما يُقدر ب 5ظھ في الرحم -من النادر انتقال الفيروس عبر المشيمة - ، وما يقرب من 10ظھ من الحالات بعد الولادة.


الكشف و الوقاية من العدوى صعب لأن انتقالها لايُظهر أعراض أعراضًا في 60ظھ - 98ظھ من الحالات.

المضاعفات

• الإجهاض


• الولادة قبل الموعد


• تأخر نمو الجنين

وبعد الولادة

• التشنجات


• التخلف الحركي والنفسي


• التخلف العقلي


• تيبس العضلات


• العمى


• صعوبة التعلم


• و الموت

التشخيص

تشخيص عدوى فيروس الهربس البسيط في الرُضّع غير سهل لأنه في كثير من الأحيان يصعب الحصول على التاريخ المرضي للأم، لذا في جميع حديثي الولادة الذين يصابون في الشهر الأول من الحياة بأعراض غير محددة مثل الحمى ، والتغذية السيئة، والإعياء أو التشنجات, أو أي طفح حويصلي في الرضع يصل إلى ثمانية أسابيع من العمر يجب أن يبدأ الطفل فورًا في العلاج المضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس).


ثم انتظار نتائج المزارع؛ مزرعة دم ، والسائل النخاعي، و البول وإفرازات العينين و الأنف و الأغشية المخاطية . كما ينبغي اختبار السائل النخاعي لفيروس الهربس البسيط عن طريق فحص PCR .

العلاج

انخفاض معدلات الاعتلال والوفيات ناتج عن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيدارابين والأسيكلوفير cite journal
author Kesson AM


Manag ent of neonatal herpes simplex virus infection




journal Paediatr Drugs


volume 3


issue 2


pages 81–90


year 2001


pmid 11269641


doi 10.2165/00128072-200103020-00001 cite web
url http //www.merck.com/mmpe/sec19/ch279/ch279h.html


The Merck Manual, Neonatal Herpes Simplex Virus (HSV) Infection cite journal
doi 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10086.x


vauthors Brocklehurst P, Kinghorn GA randomised placebo controlled trial of suppressive acyclovir in late pregnancy in women with recurrent genital herpes infection


journal Br J Obstet Gynaecol


year 1998


volume 105


issue 3


pages 275–80


pmid 9532986


authors etal


. ومع ذلك, لاتزال الوفيات مرتفعة بسبب التشخيص المتأخر للهربس المنتشر وهربس الجهاز العصبي المركزي فتصبح الأدوية غير فعالة. التشخيص المبكر صعب في 20-40 من حديثي الولادة المصابين حيث لا تظهر أعراض. cite journal
author Jacobs RF


Neonatal herpes simplex virus infections


journal S in. Perinatol.




volume 22


issue 1


pages 64–71


year 1998


pmid 9523400


doi 10.1016/S0146-0005(98)80008-6 مؤخرا؛ دراسة استعادية على نطاق واسع وجدت أن مرضى الهربس المنتشر هم الأقل في احتمالية الحصول على العلاج في الوقت المناسب, مما يسبب زيادة الاعتلال والوفيات في هذه المجموعة. cite journal author Caviness AC, D mler GJ, Selwyn BJ Clinical and laboratory features of neonatal herpes simplex virus infection a case-control study journal Pediatr. Infect. Dis. J. volume 27 issue 5 pages 425–30 date May pmid 18360301 doi 10.1097/INF.0b013e3181646d95 url http //meta.wkhealth.com/pt/pt-core/t plate-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn 0891-3668&volume 27&issue 5&spage 425 last2 D mler last3 Selwyn




مبادئ هاريسون لل الطب الباطني طب الباطني ، توصي بأن النساء الحوامل المصابات ب الهربس التناسلي النشط في وقت الولادة, تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية . بينما النساء اللواتي لديهن الهربس غير نشط يمكن أن تُعَالج بالأسيكلوفيرCh. 6, Medical Disorders during Pregnancy, in Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th ed., 2005 .وحاليًا النساء المصابات بالعدوى أيًا كانت تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية، والذين يعانون من العدوى المتكررة عن طريق المهبل ، حتى في وجود علامات الهربس؛ بسبب انخفاض خطر انتقال العدوى المرتبطة بالهربس المتكرر 1-3

الإحصائيات

قيست معدلات الإصابة بفيروس هربس البسيط في حديثي الولادة في الولايات المتحدة فكانت بين 1 لكل 3000 و 1 لكل 20000 ولادة حية. وكان ما يقرب من 22 من النساء الحوامل سابق التعرض للفيروس النوع 2, إضافةً إلى 2 أُصيبوا بالفيروس خلال فترة الحمل. cite journal
author Brown ZA, Gardella C, Wald A, Morrow RA, Corey L


Genital herpes complicating pregnancy


journal Obstet Gynecol


volume 106


issue 4


pages 845–56


year 2005


pmid 16199646


doi 10.1097/01.AOG.0000180779.35572.3a last2 Gardella


last3 Wald


last4 Morrow


last5 Corey






خطر انتقال العدوى إلى الوليد 30-57 في الحالات التي أُصيبت فيها الأم بالعدوى الأولية أثناء الثلث الأخير من الحمل.


خطر انتقال المرض من الأم التي لديها أجسام مضادة وقائية أقل بكثير , يرجع ذلك إلى نقل جزء كبير من الأجسام المضادة من الأم إلى الجنين من حوالي الشهر السابع من الحمل. cite journal
author Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L


Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant


journal JAMA


volume 289


issue 2


pages 203–9


year 2003


pmid 12517231


url http //jama.ama-assn.org/cgi/reprint/289/2/203


doi 10.1001/jama.289.2.203 last2 Wald


last3 Morrow


last4 Selke


last5 Zeh


last6 Corey





cite journal
doi 10.1056/NEJM199105023241804


author Brown ZA, Benedetti J, Ashley R, Burchett S, Selke S, Berry S, Vontver LA, Corey L


Neonatal herpes simplex virus infection in relation to asymptomatic maternal infection at the time of labor


journal N Engl J Med volume 324 issue 18 pages 1247–52 date May 1991


pmid 1849612 last2 Benedetti


last3 Ashley


last4 Burchett


last5 Selke


last6 Berry


last7 Vontver


last8 Corey






النوع الأول من الهربس البسيط نادر الحدوث جدًا في البلدان النامية حيث يحدث تطوير الأجسام المضادة في الطفولة أو المراهقة فيحُول دون إصابة الجهاز التناسلي , بينما النوع الثاني من الفيروس هو الأكثر انتشارًا في هذه البلدان.


في البلاد الصناعية, شهدت نسبة انتشار الهربس انخفاضًا مطردًا في الخمس عقود الماضية, الزيادة الناتجة في عدد الشابات النشطات جنسيًا أدى لزيادة إصابة حديثي الولادة بالنوع 1 من الهربس البسيط في البلاد المتقدمة.



كشفت دراسة حديثة لمدة ثلاث سنوات في كندا (2000-2003) أن نسبة حدوث الهربس 5.9 لكل 100000 ولادة حية, ومعدل الوفيات15.5


ومع العلاج الفوري بالأدوية المضادة للفيروسات يصبح شفاء مرض الهربس البسيط النوع 1 أفضل من النوع 2. cite journal
author1 Kropp RY. author2 Wong T Neonatal Herpes Simplex Virus Infections in Canada Results of a 3-Year National Prospective Study


journal Pediatrics


year


pages 1955–1962


volume 117


issue 61


pmid 16740836


url http //pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/117/6/1955


doi 10.1542/peds.2005-1778


authors etal


cite journal
author Brown ZA, Gardella C, Malm G, Prober CG, Forsgren M, Krantz EM, Arvin AM, Yasukawa LL, Mohan K, Brown Z, Corey L, Wald A




Effect of maternal herpes simplex virus (HSV) serostatus and HSV on risk of neonatal herpes


journal Acta Obstet et Gynecol Scand


year


pages 523–529


volume 86


issue 5


pmid 17464578


url http //www.informaworld.com/smpp/content~content a777727985~db all


doi 10.1080/00016340601151949 last2 Bonal


last3 Caأ±as


last4 Romero




Herpes infection on ThinPrep Pap smear (4131420362) 300 عدوى هربس على مسحة من المهبل


الهربس البسيط عند حديثي الولادة (ب الانجليزية Neonatal Herpes Simplex) هو حالة نادرة ولكنّها خطيرة، يكون سببها الانتقال الرأسي ل فيروس الهربس البسيط من الأم إلى الطفل . يصاب ب العدوى نحو 1 من كل 3500 طفل في الولايات المتحدة . cite news url http //www.childrenshospital.org/health-topics/conditions/neonatal-herpes-simplex Neonatal herpes simplex first Bloomberg News date July 14, publisher Boston Children's Hospital accessdate February 2,