اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 4:33 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوزبكستانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيمس إم. كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] ورق الزيتون ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] ما هي أقدم مدن كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فارس هزاع بن نجاء العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قائمة المدن في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] الإمارات الإسلامية للوساطة المالية ذ.م.م. ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قائمة مواقع التراث العالمي في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] شركة الزيتونة للكمبيوتر ذ.م.م. ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الدعاية والاعلان قطر ] ايه ايه ام للتجارة AAM TRADING & CALIBRATION SERVICES ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الجوالات والهواتف قطر ] برايم تك سليوشن Primetech Solutions Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] ما هي عاصمة أوكرانيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] أين تقع بنغلاديش # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الدين في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ كرة القدم ] البطولة العربية للأندية # اخر تحديث اليوم 2024-02-15
- [ مؤسسات البحرين ] الجاد للأبواب الجرارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ناصر سعود عباد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السويدية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات المالديفية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] تشارلز كندال المحدودة للشحن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تسامت # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] كافيه شيك ShakeTastic Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد عيد مرضي العصيمي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] قصر الزيتون لصيانة السيارات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] خط الصحراء للاطارات فرع 1 ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سامي محمد ستر الجعيد ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدينة نانت الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] مدرسة جاسم بن حمد الثانوية المستقلة للبنين Jassim Bin Hamad Secondary Independent School ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] المستقله للسياحه ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] بيت الزيتون ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جامعة نويفو ليون المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق خليجية ] طريقة الهريس بالدجاج # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] المتقدمة للمظلات و القرميد acs qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات السعودية ] طريقة ورابط حجز اسم تجاري أجنبي في السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] هيئة الشارقة للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد مشعان عواض المطيري ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] كافتيريا زيتون العرب ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أمراض الحمل والولادة ] ما هي أعراض الحمل خارج الرحم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة كيو أف ايه للاستشارات المالية ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المجموعة الشمسية ] 3 من أهم المعلومات عن القمر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ستارت رايت للاستشارات المالية والادارية ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة بيتيت باس Petits Pas Nursery ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الأبواب العالمية د.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] شركة ثمانون عشرون لتقنية المعلومات ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] العلاقات البلجيكية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيجو (مقاطعة مستقلة خاصة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية النيبالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] زيزافون للمواد الغذائية Zyzafoun Food Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم أوزون للمأكولات البحريه # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حركة الناصريين المستقلين - المرابطون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ معلومات عامة ] كيفية الهجرة الى كندا وسبل اللجوء اليها # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض إندونيسيا الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سيارات الامارات ] عابرة الصحراء للنقليات العامة وحمل ونقل السيارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدن أستراليا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل عجمان الامارات ] زهرة الصحراء لتجارة الملابس الجاهزة ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] هرمون أجنبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] روبو الصحراء للهواتف النقالة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الابواب الاكترونية قطر ] أنظمة فالكون الأوتوماتيكية للأبواب FALCON AUTOMATIC DOOR SYSTEMS ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] بنجاب للتجارة والمقاولات PUNJAB TRADING & CONTRACTING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم سليمان ابراهيم الزامل ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإماراتية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] الهلابي للعود ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مصبغة الزيتون ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مناحي ناصر مناحي العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الأرز ] 4 خطوات تحضير أرز السمك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] اضطهاد الصرب في دولة كرواتيا المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] فندق ريتز كارلتون ، مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الناخبي للأوراق المالية ذ.م.م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب احمد محفوظ للكتابة والتصوير المستندات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ارواد التجارية Arwad Trading & Contracting Co. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] معمل سدمارب للحبوب وعصير زيت السمسم ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] شركة الاجهزة والتجهيزات للتجارة ... الخفجي ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- مكتب الاسكلة للخدمات التجارية والشحن السريع - رقم تلفون الاسكلا الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-23
- تفسير آية ثم يأتي من بعد ذلك عام فيه يغاث الناس وفيه يعصرون # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- فوائد واضرار كريم ثرومبكس Thrombex # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عوض عقيل الحربي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جائزة الروح المستقلة لأفضل أول فيلم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] BADR Contracting and Trading بدر للمقاولات و التجارة ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] فريشي مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] ماكرومارت ذ.م.م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ربيع محمد خادم حسين قارىخياط ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] باريكس PAREX QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] وجود ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ خذها قاعدة ] إذا استطعت العثور على طريق خالٍ من المعوقات، فهو غالبا لا يؤدّي إلى أي مكان. - فرانك كلارك (كاتب أمريكي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] ما هي دول الشنغن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- زاوية كنتة السكان والمساحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل أم القيوين الامارات ] الشهاب للإطارات وخدمة تغيير الزيت ... ام القيوين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة كوالا koala nursery ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] مركز الحبارى التجاري ذ م م AL HABARI TRADING CENTRE WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصور (بودة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مركز المستقلة للمواد الغذائية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] شركة سطوع لتقنية المعلومات ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ تعرٌف على ] اختبار الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مراكز التدريب والتطوير قطر ] هاى تك للتدريب Hi-Tech Training Center Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركسبورغ (تينيسي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] طرابزون مشاوي و فطائر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] زاوية كنتة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ مصطلحات طبية ] ما هو تكيس المبايض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 28/03/2024
[ مصطلحات طبية ] ما هو تكيس المبايض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 1 شهر
3 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | ما هو تكيس المبايض
لا يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على اختبار محدد، بل يبدأ التشخيص بالكشف عن الأعراض من خلال تتبع التاريخ الطبي للمرأة المعنيّة؛ بما في ذلك حدوث تغيُّرات في الوزن، أو في الدورة الشهريَّة، فضلاً عن ضرورة إجراء الفحص الجسدي الذي يهدف إلى مُلاحظة بعض الأعراض، مثل؛ نمو الشعر الزائد، وظهور حب الشباب، وأية أعراض مرتبطة بمقاومة الإنسولين في الجسم، ويشخِّص الأطباء مرض تكيس المبايض اعتماداً على وجود اثنين على الأقل ممّا يأتي:
ارتفاع مستويات الأندروجين، والذي يظهر عادة من خلال تحاليل الدم أو من خلال الأعراض المرافقة لارتفاع مستوياته مثل حب الشباب أو زيادة نمو الشعر على الوجه والذقن وأجزاء أخرى من الجسم.
عدم انتظام الدورة الشهريَّة.
نموَّ الأكياس على المبايض، وهو ما يظهر في اختبار الموجات فوق الصوتيَّة.
يحتاج الطبيب في بعض الأحيان إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية التي تساعد على تشخيص تكيُّس المبايض، وفيما يأتي بيان أهمّها:
التصوير بالموجات فوق الصوتية: وذلك بهدف الكشف عن سمك بطانة الرحم، والكشف عن وجود أكياس على المبايض، ومُلاحظة أيْ تغيُّرات أخرى على المبيض.
الفحوصات المخبرية: والتي تهدف إلى قياس مستوى عدد من الهرمونات، مثل؛ التستوستيرون، والإستروجينات، والهرمون المنشط للجسم الأصفر، والهرمون المنشط للحوصلة، والأندروستندويون (بالإنجليزية: Androstenedione)، والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، كما يساعد تحليل مستوى الهرمون المضاد لمولر (بالإنجليزية: Anti-Mullerian hormone) في الكشف عن تكيس المبايض؛ فقد تكون مستويات هذا الهرمون مُرتفعة في هذه الحالة، كما يُساعد هذا التحليل على تقدير سنّ اليأس، وتقييم وظيفة المبايض، كما قد يطلب الطبيب تحديد مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin) للكشف عن حدوث الحمل.
ولمعرفة المزيد عن تشخيص تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (كيف اعرف اني عندي تكيس).
قد تؤدي الإصابة بتكيس المبايض لدى النساء إلى خفض احتمالية الحمل وذلك لارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية مُسببةً منع إطلاق البويضة أو منع حدوث الإباضة (بالإنجليزية: Ovulation) بالشكل الطبيعي، ويجدر التنويه إلى أنّه ليست كل النساء المصابات بالعقم يُعانين من تكيس المبايض، إذ يُعد تكيس المبايض أحد أسباب العقم، وفي سياق الحديث يجدر التنويه إلى إمكانية حدوث الحمل بشكلٍ طبيعي عند النساء المصابات بتكيس المبايض، إلا أنه تُعد النساء المصابات بتكيس المبايض أكثر عرضة لخطر الإصابة ببعض المشكلات أو المضاعفات خلال الحمل مثل: الإجهاض، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، أو الإصابة بسكري الحمل، أو الولادة المبكرة.
ولمعرفة المزيد عن تكيس المبايض والحمل يمكن قراءة المقال الآتي: (تكيس المبايض والحمل).
يُعرّف تكيُّس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovarian syndrome) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بأنَّها حالة تنجم عن اضطراب مستوى الهرمونات التناسلية لدى المرأة بصورة تُحدث مشاكل على مستوى المبايض، ولفهم هذه المشكلة لا بُدّ من بيان مفهوم الكيس، إذ يُعرّف بأنّه حويصلة مغلقة مكونة من غشاء رقيق مملوء بالسائل غالباً، ومن الممكن أن تظهر الأكياس في المبايض، وإنّ هذه الأكياس عادة ما تكون غير مؤذية، وعليه يمكن القول إنّ ظهور الأكياس في المبايض لا يعني الإصابة بتكيس المبايض، فتشخيص الإصابة بهذه المتلازمة لا يتم إلا بعد إجراء مجموعة من الفحوصات وتحت إشراف طبيب مختص كما سيأتي بيان ذلك أدناه.
ومن الجدير ذكره فإنه في حال الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض يحدث خلل على مستوى عملية الإباضة؛ فإمّا ألا يُطلق المبيض البويضة الناضجة كما يجب، وإمّا ألا تنضج البويضات من الأساس على الوجه المطلوب، وبهذا يمكن تخيّل طبيعة الأعراض التي قد تترتب على المشكلة، كاضطراب الدورة الشهرية. وفي ملخص بحثين تم نشرهما في المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة في عام 2018 م، تبين أنَّ معدَّل انتشار مرض تكيُّس المبايض قد يتراوح بين 3-10% من مجموع النساء اللاتي تمَّ إجراء الدراسة عليهن، دون الاعتماد على فروقات العرق أو الموقع الجغرافي.
إنّ الإصابة بتكيس المبايض قد تكون بسيطة لدرجة أن تتم السيطرة عليها دون مواجهة أي مشاكل أو مضاعفات، وفي المقابل هناك حالات قليلة يُسبب فيها تكيس المبايض زيادة فرصة حدوث بعض المضاعفات وخاصة في حال عدم الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب بما في ذلك النصائح العامة التي يجدر تطبيقها على نمط الحياة، ومن المشاكل التي قد يزيد تكيس المبايض فرصة المعاناة منها: الاضطرابات القلبيّة الوعائيّة، ومرض السُّكري، وضعف الخصوبة، وانقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea)، هذا بالإضافة إلى رفع فرصة حدوث سرطان بطانة الرحم.
ولمعرفة المزيد عن مضاعفات تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي اضرار تكيس المبايض).
يتحدّث الفيديو عن مُتلازمة تكيّس المبايض وأعراضها.
في الحقيقة لا يوجد حتى الآن علاج تام لمتلازمة تكيس المبايض، ولكن يمكن توجيه العلاج للمساعدة على حل الأعراض التي تُعاني منها المرأة، والسيطرة عليها قدر الإمكان، ويشمل ذلك إيجاد حلول لمُشكلة حب الشباب، أو السُّمنة، أو العُقم، أو الشعرانيَّة، وقد يتضمَّن العلاج اتباع مجموعة من النصائح فقط فقط، أو قد يتطلب الأمر اللجوء للخيارات الطبية أيضاً.
النصائح العامة
يُنصح باتّباع نظام غذائي مُنخفض السعرات الحرارية وغنيّ بالعناصر المفيدة، مع ضرورة مُمارسة الأنشطة الرياضية المُعتدلة، وذلك بهدف تخفيف الوزن، فقد يُساعد إنقاص الوزن على تخفيف الأعراض المرافقة لتكيُّس المبايض، فضلاً عن دوره في تقليل فرصة المعاناة من المضاعفات التي قد تترتب على تكيس المبايض، بالإضافة إلى المُساهمة في حل مُشكلة تأخر الحمل، وزيادة فعاليَّة الأدوية التي قد يصِفها الطبيب.
العلاج الطبي
علاج أعراض تكيس المبايض
من طُرُق العلاج الطِّبي المُستخدمة في علاج أعراض متلازمة تكيُّس المبايض نذكر الآتي:
تنظيم الدورة الشهرية: يمكن أن يصف الطبيب المختص حبوب منع الحمل لحل مشكلة اضطراب الدورة الشهرية للنساء المصابات بتكيس المبايض ولا يرغبن بالحمل، حيث تساعد هذه الحبوب على تنظيم الدورة الشهرية، فضلًا عن دورها في تقليل كمية وفعالية الأندروجين، وبالتالي تخفيف مشكلة حب الشباب والشعر الزائد، وهناك نوعان من حبوب منع الحمل: أمّا الأوّل فيحتوي على مزيج من هرمونيّ الإستروجين (بالإنجليزيّة: Estrogen) والبروجستين (بالإنجليزيّة: Progestin)، وأمّا الثاني فيحتوي على هرمون البروجستين وحده، ويختار الطبيب الدواء بينهما بحسب ما يراه مناسباً.
تحسين استجابة الخلايا للإنسولين: على الرغم من عدم ترخيص إدارة الغذاء والدواء لاستخدام دواء الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) لعلاج تكيس المبايض، إلا أنّ الأطباء يصفونه في تخفيف أعراض هذه المتلازمة، فمثل هذا الدواء يُحسّن استجابة الجسم للإنسولين، وبالتالي يساعد على ضبط مستويات الغلوكوز في الدم، كما يساعد أيضاً في تخفيف الوزن، بالإضافة إلى احتمالية تخفيفه لأعراض تكيس المبايض الأخرى.
التخلُّص من الشعر الزائد: يُعدّ نموّ الشعر الزائد على الوجه أو الجسم من أكثر أعراض متلازمة تكيس المبايض المزعجة وضوحاً، ومن الممكن إزالته باستخدام كريمات إزالة الشعر، أو الشمع، أو الحلاقة، إلى جانب إمكانيَّة استخدام طريقة التحليل الكهربائي أو اللّيزر، لكنّ الطريقة المثلى تكمن في استعادة التوازن الهرموني في الجسم وتقليل مستويات الأندروجين في مجرى الدم لعلاج مُشكلة الشعر الزائد جذريَّاً، ومن هذه الأدوية ما يأتي: مضادات الأندروجين؛ مثل السبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone)؛ إذ تُثبّط هذه الأدوية إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم، وتتسبب بإحصار مستقبلات الأندروجين الموجودة على بصيلات الشعر.
موانع الحمل الفموية؛ والتي تُساعد على تثبيط إنتاج وتأثير الأندروجينات في الجسم، إلى جانب دورها في رفع مستوى الهرمونات الأنثوية في جسم المرأة.
فلوتاميد (بالإنجليزية: Flutamide)؛ يُستخدم الفلوتاميد لتثبيط إنتاج الأندروجين، دون تأثيره في مستوى الهرمونات الأنثوية في جسم المرأة، ويجدر التنبيه إلى ضرورة استخدام الدواء تحت إشراف طبيّ مُباشر لاحتمالية تسببه بآثار جانبية على الكبد.
علاج حب الشباب: قد تُستخدم المضادات الحيوية أو الريتينويدات (بالإنجليزية: Retinoids) في علاج حب الشباب، وتتوفر هذه الأدوية على شكل حبوب أو دهون، ويختار الطبيب الدواء المناسب حسب شدة حبوب الشباب والمدة الزمنية التي مضت على ظهوره.
علاج تأخر الحمل ومشاكل الإباضة
على الرغم من احتمالية مواجهة النساء المصابات بتكيس المبايض مشاكل على مستوى الحمل، إلا أنّه باتباع العلاج المناسب بحسب إرشادات الطبيب المختص يغدو الحمل ممكناً، ومن الخيارات الدوائية التي يمكن أن يصفها الطبيب ما يأتي:
كلوميفين: (بالإنجليزية: Clomifene)، يُعدّ من أول الأدوية التي أوصت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، المعروفة اختصاراً (ACOG)، باستخدامه لعلاج تأخر الحمل الناجم عن تكيس المبايض، حيث يُساعد هذا الدواء على تحفيز حدوث الإباضة، وقد يُوصف أيضاً الميتفورمين لتحفيز الإباضة عند فشل الكلوميفين في تحقيق ذلك، إذ توجد أدلة علمية على فعاليته في تحفيز الإباضة وحدوث الحمل لدى المصابات بتكيس المبايض وخاصة أولئك اللاتي يُعانين من السمنة أيضاً.
ليتروزول: (بالإنجليزية: Letrozole)، على الرغم من ترخيص استخدام هذا الدواء لعلاج سرطان الثدي، إلا أنّه لم يُرخّص لعلاج تكيس المبايض، ومع ذلك فقد ثبتت فعاليته في زيادة فرصة حدوث الحمل باعتباره خياراً بديلًا لدواء الكلوميفين.
حقن غونادوتروبينات: (بالإنجليزية: Gonadotrophins)، يُمكن استخدام هذه الحقن عند فشل الأدوية الفمويَّة في تحفيز الإباضة، وحقيقةً قد يزيد هذا العلاج من فُرصة حدوث الحمل المتعدد (التوائم) إضافةً إلى احتمال حدوث فرط تحفيز المبايض عند المرأة.
ولمعرفة المزيد عن علاج تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (كيفية علاج تكيسات المبايض).
حقيقةً، لم يُعرف السَّبب الأساسي الذي يكمن وراء حدوث متلازمة تكيُّس المبايض، ولكنْ يُمكن القول إنّ مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية المحيطة تلعب دورًا في ظهور هذا المرض، وفيما يأتي بيان بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بتكيس المبايض:
العامل الجينيّ والوراثه: على الرغم من عدم وجود جين محدد يُفسر احتمالية لعب الوراثة والجينات دورًا في ظهور المرض، إلا أنّه يُعتقد أنّ مجموعة من الجينات تلعب دوراً في ذلك، وفي ملخص بحثيّ تم نشره في مجلة الخصوبة والعقم الأمريكية التابعة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي عام 2001، وُجد أنَّ ما نسبته 24% من النِّساء اللَّاتي يُعانين من تكيُّس المبايض هنّ بنات لأمّهات يُعانين من المُتلازمة نفسها، وفي البحث ذاته أيضاً وُجد أنَّ ما نسبته 32% من النساء المُصابات بتكيُّس المبايض لديهن أخوات يُعانين من المُشكلة ذاتها.
اضطراب التوازن الهرموني في الجسم: إنَّ السبب المُباشر الذي يكمن وراء حدوث الاضطرابات الهرمونيَّة في الجسم غير مُحدَّد، ولكنْ قد يُعزى حدوثه إلى وجود خلل في المبايض أو في الغُدد الأخرى المسؤولة عن إنتاج هذه الهرمونات، ورُبّما يكون نتيجة وجود خلل في جزء الدماغ المسؤول عن التحكم بإنتاجها، ومن الأمثلة على الاضطرابات الهرمونية التي تُرافق مشكلة تكيس المبايض ما يأتي: ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون، المعروف بالهرمون الذكري.
ارتفاع مستويات الهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinising hormone)، أو اختصاراً LH؛ وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز الإباضة، ولكنّ ارتفاع مستوياته بشكل كبير قد يُؤثِّر في المبايض بصورة سلبية.
ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin)؛ وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز غُدد الثدي وحثها على إفراز الحليب خلال فترة الحمل، وقد يحدث هذا الارتفاع عند بعض النِّساء اللَّاتي يُعانين من تكيُّس المبايض.
انخفاض مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (بالإنجليزية: Sex hormone-binding globulin)، أو اختصاراً SHBG؛ وهو البروتين الموجود في الدم والذي يرتبط بالتستوستيرون ويُقلِّل من تأثيره في الجسم.
مقاومة الإنسولين: حتى يتمّ تحويل سكر الجلوكوز في الجسم إلى طاقة يمكن الاستفادة منها، لا بُدّ للبنكرياس من تصنيع هرمون يُعرف بهرمون الإنسولين، وذلك لدوره في مساعدة الجلوكوز على الدخول إلى الخلايا وبالتالي تستفيد منه في إنتاج الطاقة، ومن الممكن أن يُعاني البعض من مشكلة مقاومة الإنسولين، بمعنى أنّ خلايا الجسم لا تستجيب للإنسولين المُفرز وبالتالي لا تتمكن من إدخال جزئيات سكر الجلوكوز إليها، وبهذا ترتفع مستويات سكر الغلوكوز في الدم، ممّا يدفع البنكرياس لإنتاج كميات أكبر من الإنسولين بهدف محاولة الحفاظ على مُستوى سكر الجلوكوز ضمن مُعدَّلاته الطبيعيَّة في الدم، فيترتَّب على ارتفاع الإنسولين في الدم زيادة في مستوى الهرمونات الذكريَّة؛ كهرمونات الأندروجين والتي ينتمي إليها التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone)، وبارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية في جسم المرأة المُصابة بتكيُّس المبايض، تتغيَّر نِسب الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية والهرمون المنشط للجسم الأصفر في الجسم، وذلك بدوره يُحدث خللاً في عمليَّة الإباضة، وقد يوقِفها تماماً، كما قد يسبب ارتفاع الإنسولين في الدم زيادة الشهية، وما يترتب على ذلك من زيادة الوزن التي تساهم في زيادة أعراض تكيس المبايض سوءاً، وتجدر الإشارة إلى دور ارتفاع مستويات الإنسولين في ظهور الشواك الأسود أيضاً.
ولمعرفة المزيد عن أسباب تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (اسباب تكيس المبايض وعلاجه).
تُنتج المبايض في الحالة الطبيعية نِسِباً متوازنة من هرموني الإستروجين والأندروجين، ويُعرف هرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogens) أيضاً باسم الهرمون الأنثوي لأنه يوجد في جسم النساء بنسب أعلى مما هو عليه لدى الرجال، بينما يُعرف هرمون الأندروجين (بالإنجليزية: Androgen) بالهرمون الذكري لأنه يوجد في جسم الرجال بنسبة أعلى مما هو عليه لدى النساء، وفي حالة الإصابة بمتلازمة تكيُّس المبايض، قد يحدث اضطراب في توازن نسب الإستروجين والأندروجين في جسم المرأة، فقد يرتفع مستوى هرمون الأندروجين فيتجاوز معدلاته الطبيعيَّة في الجسم، ولعلّ هذا ما يُفسر ظهور الكثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض كظهور حب الشباب والمشعرانية، بالإضافة إلى تسبب هرمون الأندروجين باضطراب الإشارات التي يُرسلها الدماغ لتحفيز حدوث الإباضة.
وهنا يجب التنويه إلى أنَّ أعراض وعلامات الإصابة بتكيُّس المبايض تختلف بشكلٍ كبير بين النِّساء المُصابات، فلا تظهر الأعراض بالشكل نفسِه في جميع حالات تكيُّس المبايض، بالإضافة إلى أنَّ شِدَّة هذه الأعراض غالباً ما تكون أكثر وضوحاً في حال كانت المرأة تعاني من السُّمنة، ومن الأعراض التي قد تظهر في حالات تكيُّس المبايض ما يأتي:
السُّمنة، أو زيادة الوزن، أو حتى مواجهة صعوبة في خسارة الوزن خاصَّةً في منطقة مُحيط الخصر.
اضطرابات في الدورة الشهريَّة، وقد تتمثل بغياب الحيض، أو غزارته، أو أن تكون الفترة بين الحيض والآخر أطول من الوضع الطبيعي، أو استمرار الدورة الشهرية مع إنعدام الإباضة.
الشعرانية؛ حيث تُعاني المرأة من نموّ الشعر الزائد على الصدر، أو البطن، أو الظهر، أو الوجه، أو المنطقة العُليا من الفخذين.
دهنية البشرة، أو ظهور حبوب الشباب الشديدة، أو المُستمرَّة، التي يصعب علاجها.
تساقط شعر الرأس، أو ترقُّق الشعر.
الإصابة بمُشكلة الشواك الأسود (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans)؛ مُتمثِّلة بظهور بُقع سميكة، وداكنة، ومُخمليَّة على الجلد.
الشعور بألم في الحوض.
مواجهة صعوبة في تحقيق الحمل؛ وذلك في حال اضطراب عمليَّة الإباضة، أو فشل حدوثها.
ولمعرفة المزيد عن أعراض تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (أعراض تكيس المبايض).
تشخيص تكيس المبايض
لا يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على اختبار محدد، بل يبدأ التشخيص بالكشف عن الأعراض من خلال تتبع التاريخ الطبي للمرأة المعنيّة؛ بما في ذلك حدوث تغيُّرات في الوزن، أو في الدورة الشهريَّة، فضلاً عن ضرورة إجراء الفحص الجسدي الذي يهدف إلى مُلاحظة بعض الأعراض، مثل؛ نمو الشعر الزائد، وظهور حب الشباب، وأية أعراض مرتبطة بمقاومة الإنسولين في الجسم، ويشخِّص الأطباء مرض تكيس المبايض اعتماداً على وجود اثنين على الأقل ممّا يأتي:
ارتفاع مستويات الأندروجين، والذي يظهر عادة من خلال تحاليل الدم أو من خلال الأعراض المرافقة لارتفاع مستوياته مثل حب الشباب أو زيادة نمو الشعر على الوجه والذقن وأجزاء أخرى من الجسم.
عدم انتظام الدورة الشهريَّة.
نموَّ الأكياس على المبايض، وهو ما يظهر في اختبار الموجات فوق الصوتيَّة.
يحتاج الطبيب في بعض الأحيان إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية التي تساعد على تشخيص تكيُّس المبايض، وفيما يأتي بيان أهمّها:
التصوير بالموجات فوق الصوتية: وذلك بهدف الكشف عن سمك بطانة الرحم، والكشف عن وجود أكياس على المبايض، ومُلاحظة أيْ تغيُّرات أخرى على المبيض.
الفحوصات المخبرية: والتي تهدف إلى قياس مستوى عدد من الهرمونات، مثل؛ التستوستيرون، والإستروجينات، والهرمون المنشط للجسم الأصفر، والهرمون المنشط للحوصلة، والأندروستندويون (بالإنجليزية: Androstenedione)، والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، كما يساعد تحليل مستوى الهرمون المضاد لمولر (بالإنجليزية: Anti-Mullerian hormone) في الكشف عن تكيس المبايض؛ فقد تكون مستويات هذا الهرمون مُرتفعة في هذه الحالة، كما يُساعد هذا التحليل على تقدير سنّ اليأس، وتقييم وظيفة المبايض، كما قد يطلب الطبيب تحديد مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin) للكشف عن حدوث الحمل.
ولمعرفة المزيد عن تشخيص تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (كيف اعرف اني عندي تكيس).
تكيس المبايض والحمل
قد تؤدي الإصابة بتكيس المبايض لدى النساء إلى خفض احتمالية الحمل وذلك لارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية مُسببةً منع إطلاق البويضة أو منع حدوث الإباضة (بالإنجليزية: Ovulation) بالشكل الطبيعي، ويجدر التنويه إلى أنّه ليست كل النساء المصابات بالعقم يُعانين من تكيس المبايض، إذ يُعد تكيس المبايض أحد أسباب العقم، وفي سياق الحديث يجدر التنويه إلى إمكانية حدوث الحمل بشكلٍ طبيعي عند النساء المصابات بتكيس المبايض، إلا أنه تُعد النساء المصابات بتكيس المبايض أكثر عرضة لخطر الإصابة ببعض المشكلات أو المضاعفات خلال الحمل مثل: الإجهاض، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، أو الإصابة بسكري الحمل، أو الولادة المبكرة.
ولمعرفة المزيد عن تكيس المبايض والحمل يمكن قراءة المقال الآتي: (تكيس المبايض والحمل).
تكيس المبايض
يُعرّف تكيُّس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovarian syndrome) أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بأنَّها حالة تنجم عن اضطراب مستوى الهرمونات التناسلية لدى المرأة بصورة تُحدث مشاكل على مستوى المبايض، ولفهم هذه المشكلة لا بُدّ من بيان مفهوم الكيس، إذ يُعرّف بأنّه حويصلة مغلقة مكونة من غشاء رقيق مملوء بالسائل غالباً، ومن الممكن أن تظهر الأكياس في المبايض، وإنّ هذه الأكياس عادة ما تكون غير مؤذية، وعليه يمكن القول إنّ ظهور الأكياس في المبايض لا يعني الإصابة بتكيس المبايض، فتشخيص الإصابة بهذه المتلازمة لا يتم إلا بعد إجراء مجموعة من الفحوصات وتحت إشراف طبيب مختص كما سيأتي بيان ذلك أدناه.
ومن الجدير ذكره فإنه في حال الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض يحدث خلل على مستوى عملية الإباضة؛ فإمّا ألا يُطلق المبيض البويضة الناضجة كما يجب، وإمّا ألا تنضج البويضات من الأساس على الوجه المطلوب، وبهذا يمكن تخيّل طبيعة الأعراض التي قد تترتب على المشكلة، كاضطراب الدورة الشهرية. وفي ملخص بحثين تم نشرهما في المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة في عام 2018 م، تبين أنَّ معدَّل انتشار مرض تكيُّس المبايض قد يتراوح بين 3-10% من مجموع النساء اللاتي تمَّ إجراء الدراسة عليهن، دون الاعتماد على فروقات العرق أو الموقع الجغرافي.
مضاعفات تكيس المبايض
إنّ الإصابة بتكيس المبايض قد تكون بسيطة لدرجة أن تتم السيطرة عليها دون مواجهة أي مشاكل أو مضاعفات، وفي المقابل هناك حالات قليلة يُسبب فيها تكيس المبايض زيادة فرصة حدوث بعض المضاعفات وخاصة في حال عدم الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب بما في ذلك النصائح العامة التي يجدر تطبيقها على نمط الحياة، ومن المشاكل التي قد يزيد تكيس المبايض فرصة المعاناة منها: الاضطرابات القلبيّة الوعائيّة، ومرض السُّكري، وضعف الخصوبة، وانقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea)، هذا بالإضافة إلى رفع فرصة حدوث سرطان بطانة الرحم.
ولمعرفة المزيد عن مضاعفات تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي اضرار تكيس المبايض).
فيديو عن متلازمة تكيس المبايض
يتحدّث الفيديو عن مُتلازمة تكيّس المبايض وأعراضها.
علاج تكيس المبايض
في الحقيقة لا يوجد حتى الآن علاج تام لمتلازمة تكيس المبايض، ولكن يمكن توجيه العلاج للمساعدة على حل الأعراض التي تُعاني منها المرأة، والسيطرة عليها قدر الإمكان، ويشمل ذلك إيجاد حلول لمُشكلة حب الشباب، أو السُّمنة، أو العُقم، أو الشعرانيَّة، وقد يتضمَّن العلاج اتباع مجموعة من النصائح فقط فقط، أو قد يتطلب الأمر اللجوء للخيارات الطبية أيضاً.
النصائح العامة
يُنصح باتّباع نظام غذائي مُنخفض السعرات الحرارية وغنيّ بالعناصر المفيدة، مع ضرورة مُمارسة الأنشطة الرياضية المُعتدلة، وذلك بهدف تخفيف الوزن، فقد يُساعد إنقاص الوزن على تخفيف الأعراض المرافقة لتكيُّس المبايض، فضلاً عن دوره في تقليل فرصة المعاناة من المضاعفات التي قد تترتب على تكيس المبايض، بالإضافة إلى المُساهمة في حل مُشكلة تأخر الحمل، وزيادة فعاليَّة الأدوية التي قد يصِفها الطبيب.
العلاج الطبي
علاج أعراض تكيس المبايض
من طُرُق العلاج الطِّبي المُستخدمة في علاج أعراض متلازمة تكيُّس المبايض نذكر الآتي:
تنظيم الدورة الشهرية: يمكن أن يصف الطبيب المختص حبوب منع الحمل لحل مشكلة اضطراب الدورة الشهرية للنساء المصابات بتكيس المبايض ولا يرغبن بالحمل، حيث تساعد هذه الحبوب على تنظيم الدورة الشهرية، فضلًا عن دورها في تقليل كمية وفعالية الأندروجين، وبالتالي تخفيف مشكلة حب الشباب والشعر الزائد، وهناك نوعان من حبوب منع الحمل: أمّا الأوّل فيحتوي على مزيج من هرمونيّ الإستروجين (بالإنجليزيّة: Estrogen) والبروجستين (بالإنجليزيّة: Progestin)، وأمّا الثاني فيحتوي على هرمون البروجستين وحده، ويختار الطبيب الدواء بينهما بحسب ما يراه مناسباً.
تحسين استجابة الخلايا للإنسولين: على الرغم من عدم ترخيص إدارة الغذاء والدواء لاستخدام دواء الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) لعلاج تكيس المبايض، إلا أنّ الأطباء يصفونه في تخفيف أعراض هذه المتلازمة، فمثل هذا الدواء يُحسّن استجابة الجسم للإنسولين، وبالتالي يساعد على ضبط مستويات الغلوكوز في الدم، كما يساعد أيضاً في تخفيف الوزن، بالإضافة إلى احتمالية تخفيفه لأعراض تكيس المبايض الأخرى.
التخلُّص من الشعر الزائد: يُعدّ نموّ الشعر الزائد على الوجه أو الجسم من أكثر أعراض متلازمة تكيس المبايض المزعجة وضوحاً، ومن الممكن إزالته باستخدام كريمات إزالة الشعر، أو الشمع، أو الحلاقة، إلى جانب إمكانيَّة استخدام طريقة التحليل الكهربائي أو اللّيزر، لكنّ الطريقة المثلى تكمن في استعادة التوازن الهرموني في الجسم وتقليل مستويات الأندروجين في مجرى الدم لعلاج مُشكلة الشعر الزائد جذريَّاً، ومن هذه الأدوية ما يأتي: مضادات الأندروجين؛ مثل السبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone)؛ إذ تُثبّط هذه الأدوية إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم، وتتسبب بإحصار مستقبلات الأندروجين الموجودة على بصيلات الشعر.
موانع الحمل الفموية؛ والتي تُساعد على تثبيط إنتاج وتأثير الأندروجينات في الجسم، إلى جانب دورها في رفع مستوى الهرمونات الأنثوية في جسم المرأة.
فلوتاميد (بالإنجليزية: Flutamide)؛ يُستخدم الفلوتاميد لتثبيط إنتاج الأندروجين، دون تأثيره في مستوى الهرمونات الأنثوية في جسم المرأة، ويجدر التنبيه إلى ضرورة استخدام الدواء تحت إشراف طبيّ مُباشر لاحتمالية تسببه بآثار جانبية على الكبد.
علاج حب الشباب: قد تُستخدم المضادات الحيوية أو الريتينويدات (بالإنجليزية: Retinoids) في علاج حب الشباب، وتتوفر هذه الأدوية على شكل حبوب أو دهون، ويختار الطبيب الدواء المناسب حسب شدة حبوب الشباب والمدة الزمنية التي مضت على ظهوره.
علاج تأخر الحمل ومشاكل الإباضة
على الرغم من احتمالية مواجهة النساء المصابات بتكيس المبايض مشاكل على مستوى الحمل، إلا أنّه باتباع العلاج المناسب بحسب إرشادات الطبيب المختص يغدو الحمل ممكناً، ومن الخيارات الدوائية التي يمكن أن يصفها الطبيب ما يأتي:
كلوميفين: (بالإنجليزية: Clomifene)، يُعدّ من أول الأدوية التي أوصت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، المعروفة اختصاراً (ACOG)، باستخدامه لعلاج تأخر الحمل الناجم عن تكيس المبايض، حيث يُساعد هذا الدواء على تحفيز حدوث الإباضة، وقد يُوصف أيضاً الميتفورمين لتحفيز الإباضة عند فشل الكلوميفين في تحقيق ذلك، إذ توجد أدلة علمية على فعاليته في تحفيز الإباضة وحدوث الحمل لدى المصابات بتكيس المبايض وخاصة أولئك اللاتي يُعانين من السمنة أيضاً.
ليتروزول: (بالإنجليزية: Letrozole)، على الرغم من ترخيص استخدام هذا الدواء لعلاج سرطان الثدي، إلا أنّه لم يُرخّص لعلاج تكيس المبايض، ومع ذلك فقد ثبتت فعاليته في زيادة فرصة حدوث الحمل باعتباره خياراً بديلًا لدواء الكلوميفين.
حقن غونادوتروبينات: (بالإنجليزية: Gonadotrophins)، يُمكن استخدام هذه الحقن عند فشل الأدوية الفمويَّة في تحفيز الإباضة، وحقيقةً قد يزيد هذا العلاج من فُرصة حدوث الحمل المتعدد (التوائم) إضافةً إلى احتمال حدوث فرط تحفيز المبايض عند المرأة.
ولمعرفة المزيد عن علاج تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (كيفية علاج تكيسات المبايض).
أسباب وعوامل خطر تكيس المبايض
حقيقةً، لم يُعرف السَّبب الأساسي الذي يكمن وراء حدوث متلازمة تكيُّس المبايض، ولكنْ يُمكن القول إنّ مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية المحيطة تلعب دورًا في ظهور هذا المرض، وفيما يأتي بيان بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بتكيس المبايض:
العامل الجينيّ والوراثه: على الرغم من عدم وجود جين محدد يُفسر احتمالية لعب الوراثة والجينات دورًا في ظهور المرض، إلا أنّه يُعتقد أنّ مجموعة من الجينات تلعب دوراً في ذلك، وفي ملخص بحثيّ تم نشره في مجلة الخصوبة والعقم الأمريكية التابعة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي عام 2001، وُجد أنَّ ما نسبته 24% من النِّساء اللَّاتي يُعانين من تكيُّس المبايض هنّ بنات لأمّهات يُعانين من المُتلازمة نفسها، وفي البحث ذاته أيضاً وُجد أنَّ ما نسبته 32% من النساء المُصابات بتكيُّس المبايض لديهن أخوات يُعانين من المُشكلة ذاتها.
اضطراب التوازن الهرموني في الجسم: إنَّ السبب المُباشر الذي يكمن وراء حدوث الاضطرابات الهرمونيَّة في الجسم غير مُحدَّد، ولكنْ قد يُعزى حدوثه إلى وجود خلل في المبايض أو في الغُدد الأخرى المسؤولة عن إنتاج هذه الهرمونات، ورُبّما يكون نتيجة وجود خلل في جزء الدماغ المسؤول عن التحكم بإنتاجها، ومن الأمثلة على الاضطرابات الهرمونية التي تُرافق مشكلة تكيس المبايض ما يأتي: ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون، المعروف بالهرمون الذكري.
ارتفاع مستويات الهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinising hormone)، أو اختصاراً LH؛ وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز الإباضة، ولكنّ ارتفاع مستوياته بشكل كبير قد يُؤثِّر في المبايض بصورة سلبية.
ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin)؛ وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز غُدد الثدي وحثها على إفراز الحليب خلال فترة الحمل، وقد يحدث هذا الارتفاع عند بعض النِّساء اللَّاتي يُعانين من تكيُّس المبايض.
انخفاض مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (بالإنجليزية: Sex hormone-binding globulin)، أو اختصاراً SHBG؛ وهو البروتين الموجود في الدم والذي يرتبط بالتستوستيرون ويُقلِّل من تأثيره في الجسم.
مقاومة الإنسولين: حتى يتمّ تحويل سكر الجلوكوز في الجسم إلى طاقة يمكن الاستفادة منها، لا بُدّ للبنكرياس من تصنيع هرمون يُعرف بهرمون الإنسولين، وذلك لدوره في مساعدة الجلوكوز على الدخول إلى الخلايا وبالتالي تستفيد منه في إنتاج الطاقة، ومن الممكن أن يُعاني البعض من مشكلة مقاومة الإنسولين، بمعنى أنّ خلايا الجسم لا تستجيب للإنسولين المُفرز وبالتالي لا تتمكن من إدخال جزئيات سكر الجلوكوز إليها، وبهذا ترتفع مستويات سكر الغلوكوز في الدم، ممّا يدفع البنكرياس لإنتاج كميات أكبر من الإنسولين بهدف محاولة الحفاظ على مُستوى سكر الجلوكوز ضمن مُعدَّلاته الطبيعيَّة في الدم، فيترتَّب على ارتفاع الإنسولين في الدم زيادة في مستوى الهرمونات الذكريَّة؛ كهرمونات الأندروجين والتي ينتمي إليها التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone)، وبارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية في جسم المرأة المُصابة بتكيُّس المبايض، تتغيَّر نِسب الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية والهرمون المنشط للجسم الأصفر في الجسم، وذلك بدوره يُحدث خللاً في عمليَّة الإباضة، وقد يوقِفها تماماً، كما قد يسبب ارتفاع الإنسولين في الدم زيادة الشهية، وما يترتب على ذلك من زيادة الوزن التي تساهم في زيادة أعراض تكيس المبايض سوءاً، وتجدر الإشارة إلى دور ارتفاع مستويات الإنسولين في ظهور الشواك الأسود أيضاً.
ولمعرفة المزيد عن أسباب تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (اسباب تكيس المبايض وعلاجه).
أعراض تكيس المبايض
تُنتج المبايض في الحالة الطبيعية نِسِباً متوازنة من هرموني الإستروجين والأندروجين، ويُعرف هرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogens) أيضاً باسم الهرمون الأنثوي لأنه يوجد في جسم النساء بنسب أعلى مما هو عليه لدى الرجال، بينما يُعرف هرمون الأندروجين (بالإنجليزية: Androgen) بالهرمون الذكري لأنه يوجد في جسم الرجال بنسبة أعلى مما هو عليه لدى النساء، وفي حالة الإصابة بمتلازمة تكيُّس المبايض، قد يحدث اضطراب في توازن نسب الإستروجين والأندروجين في جسم المرأة، فقد يرتفع مستوى هرمون الأندروجين فيتجاوز معدلاته الطبيعيَّة في الجسم، ولعلّ هذا ما يُفسر ظهور الكثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض كظهور حب الشباب والمشعرانية، بالإضافة إلى تسبب هرمون الأندروجين باضطراب الإشارات التي يُرسلها الدماغ لتحفيز حدوث الإباضة.
وهنا يجب التنويه إلى أنَّ أعراض وعلامات الإصابة بتكيُّس المبايض تختلف بشكلٍ كبير بين النِّساء المُصابات، فلا تظهر الأعراض بالشكل نفسِه في جميع حالات تكيُّس المبايض، بالإضافة إلى أنَّ شِدَّة هذه الأعراض غالباً ما تكون أكثر وضوحاً في حال كانت المرأة تعاني من السُّمنة، ومن الأعراض التي قد تظهر في حالات تكيُّس المبايض ما يأتي:
السُّمنة، أو زيادة الوزن، أو حتى مواجهة صعوبة في خسارة الوزن خاصَّةً في منطقة مُحيط الخصر.
اضطرابات في الدورة الشهريَّة، وقد تتمثل بغياب الحيض، أو غزارته، أو أن تكون الفترة بين الحيض والآخر أطول من الوضع الطبيعي، أو استمرار الدورة الشهرية مع إنعدام الإباضة.
الشعرانية؛ حيث تُعاني المرأة من نموّ الشعر الزائد على الصدر، أو البطن، أو الظهر، أو الوجه، أو المنطقة العُليا من الفخذين.
دهنية البشرة، أو ظهور حبوب الشباب الشديدة، أو المُستمرَّة، التي يصعب علاجها.
تساقط شعر الرأس، أو ترقُّق الشعر.
الإصابة بمُشكلة الشواك الأسود (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans)؛ مُتمثِّلة بظهور بُقع سميكة، وداكنة، ومُخمليَّة على الجلد.
الشعور بألم في الحوض.
مواجهة صعوبة في تحقيق الحمل؛ وذلك في حال اضطراب عمليَّة الإباضة، أو فشل حدوثها.
ولمعرفة المزيد عن أعراض تكيس المبايض يمكن قراءة المقال الآتي: (أعراض تكيس المبايض).
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ مصطلحات طبية ] ما هو تكيس المبايض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 28/03/2024
اعلانات العرب الآن