اليوم: الاحد 28 ابريل 2024 , الساعة: 1:40 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ سياحة وترفيه الامارات ] حراء للحج والعمرة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] أبو بكر المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجنوب سودانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلاركسفيل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] اليوسف للصرافة والتحويلات المالية ش.م.ب مقفلة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة التجارة الشرقية المحدودة ORIENTAL TRADING CO LTD ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب بغداد للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] مخزون دعم المتاجر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ سياحة وترفيه الامارات ] مغامرات الصحراء الملكية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- وظائف خالية لدى رقم هاتف عيادة الدكتور مسعد علي شحيط طب عام وجراحة استشاري امراض جلدي ..وظائف اليمن # اخر تحديث اليوم 2024-03-04
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سي اي ام اس CEMS QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] معرض الرياض الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] دوري رابطة الدول المستقلة الممتاز # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المقاولات قطر ] الواحة للمقاولات ALWAHA CONTRACTING & TRADING COMPANY W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] قطر بيوبنك Qatar Biobank ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] الكترو سيتي التجارية Electro City Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراكز صالونات التجميل قطر ] فادية المندلك قطر Fadia El Mendelek Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] قائمة كبار الشركاء التجاريين لكندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة بتلكو للخدمات المالية ش.م.ب مقفلة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] سليمان بن أبي جعفر المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- سيلين سويدر حياتها # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات البنينية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مقاطعة كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ بنوك وصرافة الامارات ] المجموعة المالية هيرميس الإمارات المحدودة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المستقلة للمقاولات والصيانة العامة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] انصمام بالسائل السلوي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دول أجنبية ] عدد نجوم علم أمريكا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] بطولة أمريكا الجنوبية لكرة الطائرة للرجال 2007 # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] مركز الصقر للخدمات المالية ذ.م.م. ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عواطف خالد هلال العتيبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] حلزون أفريقي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عزه سالم حامد الجهني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ تعرٌف على ] العلاقات التوفالية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراكز التدريب والتطوير قطر ] سي بي اي اس للتدريب CEBS Training Centre, Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلاركسديل (ميزوري) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ سيارات السعودية ] شركة سعيد محمد البسامى المحدودة للسيارات # اخر تحديث اليوم 2024-02-16
- [ تعرٌف على ] جيش الطائفة المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] متجر زي زون ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل الشارقة الامارات ] ورشة فرسان الصحراء لصيانة السيارات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] حرية التعبير في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن أجنبية ] موضوع عن باريس # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] ترند زون شوبر ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- جسم ابيض في شهر بالصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ان ورلد التجارية Nworld Team qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات الجوالات والهواتف قطر ] فودافون قطر vodafone qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم الامارات ] مطعم الزيتون ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن وبلدان ] 3 معلومات مهمة عن ترتيب محافظات مصر من حيث عدد السكان # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] مدرسة مايكل ديباكى Michael E. DeBakey High School - Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ العلوم الإنسانية ] مفهوم علم المعلومات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] مركز روما للتجميل ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مولوبو كوديمبانا # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] مستقلب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق جانبية ] طريقة عمل صينية البطاطا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] زيرو جراوتي للكتابة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة المؤيد للأبواب والمعدات ذ.م.م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السريلانكية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ حكمــــــة ] كانت جارة لمنصور بن المعتمر، وكان لها ابنتان لا تصعدان السطح إلا بعد ما ينام الناس، فقالت إحداهما ذات ليلة: يا أمتاه، ما فعلت القائمة التي كنت أراها في سطح فلان? فقالت: يا بنية لم تكن تلك قائمة إنما كان منصور يحيي الليل كله في ركعة لا يسجد
- [ مؤسسات البحرين ] بوتيك سروما ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب الاوائل للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ المركبات الامارات ] رمال الصحراء لتجارة قطع غيار السيارات ذ م م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن أجنبية ] مدن فرنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ بنوك وصرافة الامارات ] مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] فيسكانت (ساسكاتشوان) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات البحرينية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ بنوك وصرافة الامارات ] دار التمويل للأوراق المالية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] تاريخ كندا (1945-1960) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] المنصورة (فلسطين) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب غالب حسن هلابي للخدمات العقارية ... الخبر ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ دليل أبوظبي الامارات ] صيدلية الصحراء ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية الموريتانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مها عبد العزيز المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نواف عبدالله غريب العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] إليقينت ميزون ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سيف حشيم ابراهيم الحزيمي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مدرسة كولومبيا المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة المدينة بلاس للأبواب الأوتوماتيكية ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق صحية ] مكونات الزعتر الحلبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] كريستال للأوراق المالية ذ م م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الرومانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] بلديات زاباتيستا الثورية المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات أدوات صحية قطر ] علي بن عيسى للتجاره Ali bin Issa Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ام اس كيه لتجارة مواد البناء MSK QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراحل الحمل ] 7 من أهم أعراض الولادة في الشهر التاسع # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ساره عبدالله بن سهلان الكثيري ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] المنصورة (ولاية برج بوعريريج) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين المالية ش.م.ب مقفلة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ كيف أهتم بحملي ] كيف أعرف نزيف الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ بنوك وصرافة الامارات ] بارجيل جيوجيت للخدمات المالية ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراحل الحمل ] 10 من أهم الأعراض التي تكشف الحمل أثناء الرضاعة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ بنوك وصرافة الامارات ] دار التمويل للأوراق المالية ذ.م.م. ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] النادي الصحي ، ريتز كارلتون ، مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ سياحة وترفيه الامارات ] صحراء الامارات للسياحه ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- تفسير رؤية حلم الخس فى المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ مطاعم الامارات ] مطعم زيتينيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] قائمة مقارنة برمجيات الرقابة الأبوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون الزيتون للرجال ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الهنديه الخليجية لاستشارات الخدمات المالية ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اختبار الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 27/04/2024
[ تعرٌف على ] اختبار الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
آخر تحديث منذ 9 ساعة و 8 دقيقة
2 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-28 | اختبار الحمل
يظهرُ خط التحكم في اختبار الحمل هذا فارغًا، وبالتالي الاختبار غير صالحٍ
يكون خط التحكم الموجود على يسار اختبار الحمل مرئيًا، مما يشير إلى أنَّ نتيجة الاختبار صحيحة. كما ظهر خطٌ أرجوانيٌ شاحبٌ على الجانب الأيمن (خط الاختبار) مما يدل بوضوح على أنَّ المرأة حامل
أظهرت مراجعةٌ منهجيةٌ نُشرت في عام 1998، أنَّ اختبارات الحمل المنزلي، عند استخدامها بواسطة فنيين ذوي خبرة، تكاد تكون بنفس دقة الاختبارات المخبرية المهنيّة (97.4%). ولكن بالرغم من هذا، إلا أنهُ عند استخدامها بواسطة المستهلكين غير المتخصصين، فقد انخفضت الدقة إلى 75%، كما لاحظ مؤلفو المُراجعة أنَّ العديد من المستخدمين قد أساءوا فهم الإرشادات الواردة في الملف الإرشادي للاختبار أو فشلوا في اتباعها. إيجابية كاذبة
تعد نتائج اختبار الحمل الإيجابية الكاذبة نادرةً وقد تحدث لعدة أسبابٍ، منها: خطأ المستخدم في إجراء الاختبار وتفسيره،
الحمل الكيميائي الحيوي، ويُسمى أيضًا الحمل البَيوكيميائيّ (فقدان الحمل قبل ظهور علامات الحمل عبر تخطيط الصد، غالبًا بعد فترةٍ قصيرةٍ من الانغراس)،
الإنتاج غير الحملي لجزيء موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (أي إفراز بسبب ورم أو الغدة النخامية، وبعض أمراض الكبد، والسرطانات، والتي تتضمن سرطانة مشيمائية وأورام الخلية الجنسية الأخرى، وعوز الغلوبولين المناعي إيه، والأجسام المضادة الغَيرويّة [الإنجليزية]، ورأب المثانة بالأمعاء، ومرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، وأورام الأرومة الغاذية الحمليّة)،
التلوث البكتيري ووجود دم في البول.
قد تظهر خطوط التبخير الكاذبة في العديد من اختبارات الحمل المنزلية إذا قُرِأت بعد وقت التفاعل المُقترح بين 3 إلى 5 دقائق، وذلك بغض النظر عن الحمل نفسه. قد تظهر أيضًا نتائج إيجابية كاذبة في الاختبارات المُستخدمة بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها. قد تظهر النتائج الإيجابية الكاذبة أيضًا بسبب «موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الشبحية»؛ والذي يحدث بسبب وجود أجسام مضادة بشرية غيرويّة أو مضادة للحيوان. كما قد تظهر بسبب (بترتيب احتمالية الحدوث) الحمل الهادئ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية المُكبرتة النخامية، والأجسام المضادة الغيرويّة، ومتلازمة موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية العائلية، والسرطانات. بسبب استعمال الأدوية
قد تُظهر اختبارات الحمل عن طريق البول نتائج إيجابية كاذبة لدى الأشخاص الذين يتناولون بعض أنواع الأدوية، وتتضمن: كلوربرومازين، بروميثازين، فينوثيازين، ميثادون، أسبرين، كاربامازيبين، إضافةً إلى الأدوية التي تُسبب ارتفاعًا في درجة حموضة (pH) البول. سلبية كاذبة
قد تظهر النتائج السلبية الكاذبة عند إجراء الاختبار في وقتٍ مبكرٍ جدًا. ترتفع مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بسرعةٍ في بداية الحمل وتقل فرص ظهور النتائج السلبية الكاذبة مع مرور الوقت (زيادة عمر الحمل). قد لا تكتشف اختبارات البول الأقل حساسية واختبارات الدم النوعية الحمل إلا بعد ثلاثة أو أربعة أيام من الانغراس. يحدث الحيض في المتوسط بعد 14 يومًا من الإباضة، لذا فإنَّ احتمالية النتائج السلبية الكاذبة منخفضةٌ بمجرد تأخر الدورة الشهرية. قد لا تحدث الإباضة في الوقت المتوقع خلال الدورة الشهرية. توجد عددٌ من العوامل التي قد تسبب الإباضة المبكرة أو المتأخرة بشكل غير متوقع، حتى بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخٌ من الدورات الشهرية المنتظمة. قد تظهر النتائج السلبية الكاذبة في بعض الحالات النادرة؛ بسبب "تأثير الصنارة [الإنجليزية]"، حيث تكون العينة ذات مستوًى عالٍ جدًا من موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية دون أي تخفيفٍ، مما يتسبب في نتيجة غير مقبولة.
حدد البحث واسمًا آخر مُحتمل على الأقل قد يظهر مبكرًا وحصريًا أثناء الحمل. مثلًا، يُمكن الكشف عن عامل الحمل المبكر [الإنجليزية] (EPF) في الدم خلال 48 ساعة من الإخصاب، وليس بعد الانغراس. على الرغم من هذا، إلا أنَّ الثقة في استخدامه اختبارًا للحمل لا تزال غير واضحة، حيث أظهرت الدراسات وجوده في بعض الحالات الفزيولوجية إلى جانب الحمل، لذلك لا يزال تطبيقه على البشر محدودًا.
لوحة زيارة الطبيب (The Doctor's Visit) للرسام يان ستين. تعود اللوحة إلى القرن السابع عشر، حيث تتضمن رسمًا لاختبار الحمل المشتبه به، وهو شريطٌ مغموسٌ في بول المريض ثم يُحرق.
عُثر على سجلاتٍ لمحاولات إجراء اختبار الحمل منذ العصور اليونانية والمصرية القديمة. كان قدماء المصريين يضعون بول المرأة الحامل في أكياس القمح والشعير، ويُعد حصول الإنبات مؤشرًا على الحمل، كما استخدم نوع الحُبوب التي تنبت مؤشرًا على جنس الجنين. اقترح أبقراط أنَّ المرأة التي فاتتها الدورة الشهرية يجب أن تشرب محلولًا من العسل في الماء وقت النوم، مما يُسبب انتفاخًا في البطن وتشنجاتٍ تُشير إلى وجود الحمل. أجرى ابن سينا والعديد من الأطباء من بعده في العصور الوسطى فحصًا للبول [الإنجليزية] (بالإنجليزية: uroscopy)، وهي طريقةٌ غيرُ علميةٍ لتقييم البول. قدم سيلمار آشهايم [الإنجليزية] وبرنارد تسونديك الاختبار القائم على وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية (hCG) في عام 1928. كانت قد خلصت الدراسات الأولية حول موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية إلى أنها تُنتج بواسطة الغدة النخامية. إلا أنهُ في ثلاثينيات القرن العشرين، اكتشفت الدكتورة جورجيانا سيغار جونز أنَّ هذه الموجهة لا تُنتج من الغدة النخامية، ولكن من المشيمة. كان هذا الاكتشاف هامًا في الاعتماد على موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية علامةً مُبكرةً على الحمل. في اختبار أشهايم وتسونديك، حُقنت أنثى فأر تحت الجلد ببول المرأة لفحصها، وقُتل الفأرة وشُرحَّ بعد ذلك. أشار وجود الإباضة إلى أنَّ البول يحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائي؛ مما يعني أنَّ المرأة كانت حاملًا. طورَّ اختبارٌ مماثلٌ باستخدام أرانب غير ناضجة [الإنجليزية]، حيث كانت الحيوانات تُقتل أيضًا للتحقق من مبايضها، ويُعد هذا أمرًا ضروريًا. اكتشف هيلل آبي شابيرو [الإنجليزية] وهاري زوارنشتاين في بداية ثلاثينيات القرن العشرين، وهما باحثان في جامعة كيب تاون، أنه إذا حُقن بول أنثى حامل في قيطم جنوب أفريقيا، ثم حصلت الإباضة، فإنَّ ذلك يشير إلى أنَّ المرأة كانت حامل. استُخدم هذا الاختبار في جميع أنحاء العالم من ثلاثينيات إلى ستينيات القرن العشرين، وكانت قياطم جنونب أفريقيا تًصدرُ بأعدادٍ كبيرة. ادعى لانسلوت هوغبن، وهو مستشار شابيرو، أنه طور اختبار الحمل بنفسه، لكنَّ شابيرو وزوارنشتاين دحضا ذلك في رسالةٍ إلى المجلة الطبية البريطانية. في مقالٍ لاحق، أُلفَّ بشكلٍ مستق، مُنح هوغبن الفضل في مبدأ استخدام القيطم لتحديد مستويات موجهة الغدد التناسلية في بول المرأة الحامل، ولكن ليس لاستخدامه اختبارَ حملٍ وظيفي. استخدمت اختبارات الحمل الهرمونية مثل بريمودوس [الإنجليزية] ودوجينون [الإنجليزية] في ستينيات وسبعينيات القرن العشرين في المملكة المتحدة وألمانيا. تضمنت هذه الاختبارات أخذ جرعةٍ من الهرمونات، ومراقبة الاستجابة بعد أيامٍ قليلة. لا يحدث تفاعلٌ لدى المرأة الحامل؛ وذلك لأنها تنتج الهرمونات أثناء الحمل. تستجيب المرأة غير الحامل لغياب الهرمون ببدء دورة شهرية جديدة. بينما كان (يُعتبر) الاختبار دقيقًا بشكل عام، استبدله التقدم البحثي بتقنياتٍ أبسط. أُدخلت اختبارات الحمل المناعية في عام 1960، وذلك عندما قدم وايد وغيمزيل [الإنجليزية] اختبارًا يعتمد على تثبيط التراص الدموي في المختبر. كانت هذه الخطوة الأولى بعيدًا عن اختبار الحمل في الجسم الحي وبدأت سلسلة من التحسينات في اختبار الحمل مما أدى إلى الاختبار المعاصر في المنزل. أصبح القياس المباشر لمولدات الضد، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية، ممكنًا بعد اختراع المقايسة الشعاعية المناعية في عام 1959. تتطلب المقايسات الشعاعية المناعية أجهزةً مُتطورة واحتياطاتٍ شعاعية خاصة وهي باهظة الثمن. حصلت شركة أورغانون الدولية [الإنجليزية] على أول براءة اختراعٍ لاختبار الحمل المنزلي في عام 1969، وذلك بعد عامين من ملاحظة مُصممة المنتج مارغريت كرين [الإنجليزية] أنَّ إجراء الاختبارات المعملية كانت بسيطةً نسبيًا وصنعت نموذجًا أوليًا. أصبح المنتج مُتاحًا في كندا عام 1971، والولايات المتحدة عام 1977، وذلك بعد تأخيراتٍ ناتجةٍ عن مخاوف بشأن الأخلاقيات الجنسية وقدرة المرأة على إجراء الاختبار والتعامل مع النتائج دون طبيب. استندت مجموعةٌ أُخرى لاختبار الحمل المنزلي على عمل جوديث فايتوكايتس وغلين برونشتاين، اللذان طورا اختبارًا حساسًا لموجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية في معاهد الصحة الوطنية الأمريكية. طُرح هذا الاختبار في السوق عام 1978. أدى اكتشاف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في سبعينيات القرن العشرين إلى تطوير مقايسات مناعية بسيطة ورخيصة نسبيًا، مثل المقايسات القائمة على تثبيط التراص وشطيرة المقايسات الامتصاصية المناعية للإنزيم المرتبط المُستخدمة في اختبارات الحمل المنزلية الحديثة. أصبحت الاختبارات الآن رخيصة جدًا بحيث يمكن إنتاجها بكمياتٍ كبيرة للعامة واستخدامها للإعلان.
يُمكن استخدام اختبارات الحمل للتنبؤ بما إذا كان من المُحتمل استمرار الحمل أم أنه حملُ شاذ. يُعد الإجهاض، أو الإجهاض التلقائي أو فقدان الحمل، أمرًا شائعًا في بداية الحمل. يمكن إجراء اختبارات الدم الكمية التسلسلية، عادةً بفاصل 48 ساعة، وتُفسر بناءً على معرفة أنَّ موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الحمل الطبيعي القابل للحياة ترتفع بسرعةٍ في بداية الحمل. مثلًا، بالنسبة لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) الذي يبلغ 1,500 مللي وحدة دولية/مل أو أقل، ستزيد الموجهة للحمل المُستمر والطبيعي بنسبة 49% على الأقل في غضون 48 ساعة. ومع ذلك، بالنسبة لحالات الحمل ذات الموجهة العالية، بين 1,500-3,000 مللي وحدة دولية/مل، يجب أن ترتفع الموجهة بنسبة 40% على الأقل؛ ومن أجل بدء الموجهة الأعلى من 3,000 مللي وحدة دولية/مل، يجب زيادتها بنسبة 33% على الأقل. قد يشير فشل الارتفاع بهذه الحدود الدنيا إلى أنَّ الحمل ليس طبيعيًا، إما بسبب فشل الحمل داخل الرحم أو احتمال الحمل المنتبذ (خارج الرحم). يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) أداةً شائعةً لتحديد قابلية الحمل ومكانه. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية التسلسلية لتحديد حالات الحمل غير القابلة للحياة، حيث يمكن تحديد حالات الحمل التي لا تنمو في الحجم أو تظهر النتائج الهيكلية المتوقعة على الموجات فوق الصوتية المُتكررة على مدى فترةٍ تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين على أنها غيرُ طبيعية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية الواحدة من حينٍ لآخر لتحديد الحمل على أنه غير قابل للحياة؛ مثلًا، إذا كان حجم الجنين أكبر من حجمٍ مُعين ولكنه يفتقر إلى نبضات القلب المرئية، فقد يُحدد بثقةٍ على أنه غير قابل للحياة دون الحاجة إلى متابعة الموجات فوق الصوتية للتأكيد.
موجهة الغدد التناسلية المشيمائية
حُددت موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في أوائل القرن العشرين، وهي هرمونٌ بروتيني سكري يرتفعُ بسرعةٍ في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، ويصل إلى أعلى مستوًى له عادةً العمر الحملي بين 8 إلى 10 أسابيع. يُنتج هذا الهرمون من الجزء الذي سيُكون المشيمة فيما بعد. يُمكن فحص وجود هذا الهرمون بأخذِ عينةٍ من الدم (تحديدًا المصل، وعادةً ما يُجرى الفحص في منشأةٍ طبية) أو من البول (يُمكن إجراؤه في منشأةٍ طبيةٍ أو في المنزل). تُعد المقايسات المُستخدمة للكشف عن وجود هذا الهرمون في الدم أو البول موثوقةً عمومًا وغيرُ مكلفةٍ. قد يُفرز هذا الهرمون في أقرب وقتٍ بعد مرور 6 أيامٍ على الإباضة، وفي المتوسط من 8 إلى 10 أيام بعد الإباضة، وهذا هو أول موجهة الغدد التناسلية المشيمائية يمكن اكتشافها في عينة الدم. يكون تركيز هذا الهرمون مرتفعًا في الدم أكثر من البول، لذلك قد تكونُ نتيجة اختبار الدم موجبةً بينما لا تزال نتيجة اختبار البول سالبة. تبحث الاختبارات النوعيّة (نعم/لا أو نتائج إيجابية/سلبية) عن وجود الوحيدة بيتا لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية [الإنجليزية] في الدم أو البول. تُحدد عتبات الاختبارات النوعية الإيجابية بشكلٍ عامٍ عبر حدٍ فاصل لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية، حيث تكون النتيجة إيجابيةٌ في 95% على الأقل من النساء الحوامل في أول يومٍ لغياب الدورة الشهرية. تختلف حساسية اختبارات الحمل النوعية في البول. تعد الاختبارات عالية الحساسية أكثر شيوعًا، كما تكشُف عادةً عن مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بين 20-50 مللي وحدة دولية/مل. أما الاختبارات منخفضة الحساسية فتكشف عن مستويات بين 1500-2000 مللي وحدة دولية/مل ولها استخداماتٌ سريرية فريدة، والتي تتضمن تأكيد نجاح الإجهاض الدوائي. عادةً ما تكون الاختبارات النوعية للبول والمتاحة للاستخدام المنزلي اختبارات التدفق الجانبي. تقيس الاختبارات الكميّة المقدار الدقيق لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في العينة. قد تكشف اختبارات الدم عن مستويات منخفضةٍ للموجهة تصل إلى 1 مللي وحدة دولية/مل، وعادةً ما يُشخص الأطباء إيجابية اختبار حمل عند نتيجة 5 مللي وحدة دولية/مل.
الجدول الأول: عتبات الكشف عن موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) حسب نوع الاختبار والعينة
اختبار الحمل البولي اختبار الحمل الدموي
عتبات الكشف عالية الحساسية:
اختبار نوعي: 20 إلى 50 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
منخفضة الحساسية:
اختبار نوعي: 1500 إلى 2000 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
اختبار نوعي:
5 إلى 10 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
اختبار كمي:
1 إلى 2 مللي وحدة دولية/مل للاختبار فائق الحساسية
يوجد اختبار حمل بولي متعدد المستويات (MLPT) يقيس مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بشكلٍ شبه كمي. تُقاس مستويات الموجهة عند <25، 25 إلى 99، 100 إلى 499، 500 إلى 1999، 2000 إلى 9999، >10,000 مللي وحدة دولية/مل. يستعمل هذا الاختبار في تحديد نجاح الإجهاض الدوائي. تخطيط الصدى
يمكن أيضًا استخدامُ تخطيط الصدى التوليدي للكشف عن الحمل وتشخيصه، ومن الشائع جدًا أنَّ يكون اختبار الحمل المنزلي عن طريق البول إيجابيًا قبل إجراء تخطيط الصدى. قد يُستخدم تخطيط الصدى البطني أو المهبلي، ولكنَّ النوع المهبلي يسمح بإمكانية التبصر المُبكر للحمل. يُشاهد الكيس الحملي (تجمع للسوائل داخل الرحم) عبر تخطيط الصدى التوليدي في الفترة ما بين 4.5 حتى 5 أسابيع من الحمل، والكيس المحي ما بين 5 إلى 6 أسابيع من الحمل، والقطب الجنيني [الإنجليزية] ما بين 5.5 إلى 6 أسابيع من الحمل. يستخدم تخطيط الصدى أيضًا لتشخيص الحمل المُتعدد.
اخْتِبار الحَمْل[ar 1] أو اختبار الحَبَل هو اختبارٌ يُستعمل لتحديد ما إذا كانت المرأة حامل أم لا. تُوجد طريقتان أساسيتان للاختبار، الأولى هي اختبار هرمون الحمل البشري (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (اختصارًا hCG)) في الدم أو البول، أما الثانية فهي التصوير باستخدام تخطيط الصدى.[1] يُساعد فحص الدم للبحث عن موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (hCG) إلى الكشف المُبكر عن الحمل.[2] تكون نتيجة فحص البول إيجابيةً تقريبًا لدى جميع النساء الحوامل بعد أسبوعٍ واحدٍ من اليوم الأول على غياب الدورة الشهرية.[3]
الدقة
يظهرُ خط التحكم في اختبار الحمل هذا فارغًا، وبالتالي الاختبار غير صالحٍ
يكون خط التحكم الموجود على يسار اختبار الحمل مرئيًا، مما يشير إلى أنَّ نتيجة الاختبار صحيحة. كما ظهر خطٌ أرجوانيٌ شاحبٌ على الجانب الأيمن (خط الاختبار) مما يدل بوضوح على أنَّ المرأة حامل
أظهرت مراجعةٌ منهجيةٌ نُشرت في عام 1998، أنَّ اختبارات الحمل المنزلي، عند استخدامها بواسطة فنيين ذوي خبرة، تكاد تكون بنفس دقة الاختبارات المخبرية المهنيّة (97.4%). ولكن بالرغم من هذا، إلا أنهُ عند استخدامها بواسطة المستهلكين غير المتخصصين، فقد انخفضت الدقة إلى 75%، كما لاحظ مؤلفو المُراجعة أنَّ العديد من المستخدمين قد أساءوا فهم الإرشادات الواردة في الملف الإرشادي للاختبار أو فشلوا في اتباعها. إيجابية كاذبة
تعد نتائج اختبار الحمل الإيجابية الكاذبة نادرةً وقد تحدث لعدة أسبابٍ، منها: خطأ المستخدم في إجراء الاختبار وتفسيره،
الحمل الكيميائي الحيوي، ويُسمى أيضًا الحمل البَيوكيميائيّ (فقدان الحمل قبل ظهور علامات الحمل عبر تخطيط الصد، غالبًا بعد فترةٍ قصيرةٍ من الانغراس)،
الإنتاج غير الحملي لجزيء موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (أي إفراز بسبب ورم أو الغدة النخامية، وبعض أمراض الكبد، والسرطانات، والتي تتضمن سرطانة مشيمائية وأورام الخلية الجنسية الأخرى، وعوز الغلوبولين المناعي إيه، والأجسام المضادة الغَيرويّة [الإنجليزية]، ورأب المثانة بالأمعاء، ومرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، وأورام الأرومة الغاذية الحمليّة)،
التلوث البكتيري ووجود دم في البول.
قد تظهر خطوط التبخير الكاذبة في العديد من اختبارات الحمل المنزلية إذا قُرِأت بعد وقت التفاعل المُقترح بين 3 إلى 5 دقائق، وذلك بغض النظر عن الحمل نفسه. قد تظهر أيضًا نتائج إيجابية كاذبة في الاختبارات المُستخدمة بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها. قد تظهر النتائج الإيجابية الكاذبة أيضًا بسبب «موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الشبحية»؛ والذي يحدث بسبب وجود أجسام مضادة بشرية غيرويّة أو مضادة للحيوان. كما قد تظهر بسبب (بترتيب احتمالية الحدوث) الحمل الهادئ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية المُكبرتة النخامية، والأجسام المضادة الغيرويّة، ومتلازمة موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية العائلية، والسرطانات. بسبب استعمال الأدوية
قد تُظهر اختبارات الحمل عن طريق البول نتائج إيجابية كاذبة لدى الأشخاص الذين يتناولون بعض أنواع الأدوية، وتتضمن: كلوربرومازين، بروميثازين، فينوثيازين، ميثادون، أسبرين، كاربامازيبين، إضافةً إلى الأدوية التي تُسبب ارتفاعًا في درجة حموضة (pH) البول. سلبية كاذبة
قد تظهر النتائج السلبية الكاذبة عند إجراء الاختبار في وقتٍ مبكرٍ جدًا. ترتفع مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بسرعةٍ في بداية الحمل وتقل فرص ظهور النتائج السلبية الكاذبة مع مرور الوقت (زيادة عمر الحمل). قد لا تكتشف اختبارات البول الأقل حساسية واختبارات الدم النوعية الحمل إلا بعد ثلاثة أو أربعة أيام من الانغراس. يحدث الحيض في المتوسط بعد 14 يومًا من الإباضة، لذا فإنَّ احتمالية النتائج السلبية الكاذبة منخفضةٌ بمجرد تأخر الدورة الشهرية. قد لا تحدث الإباضة في الوقت المتوقع خلال الدورة الشهرية. توجد عددٌ من العوامل التي قد تسبب الإباضة المبكرة أو المتأخرة بشكل غير متوقع، حتى بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخٌ من الدورات الشهرية المنتظمة. قد تظهر النتائج السلبية الكاذبة في بعض الحالات النادرة؛ بسبب "تأثير الصنارة [الإنجليزية]"، حيث تكون العينة ذات مستوًى عالٍ جدًا من موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية دون أي تخفيفٍ، مما يتسبب في نتيجة غير مقبولة.
الأبحاث
حدد البحث واسمًا آخر مُحتمل على الأقل قد يظهر مبكرًا وحصريًا أثناء الحمل. مثلًا، يُمكن الكشف عن عامل الحمل المبكر [الإنجليزية] (EPF) في الدم خلال 48 ساعة من الإخصاب، وليس بعد الانغراس. على الرغم من هذا، إلا أنَّ الثقة في استخدامه اختبارًا للحمل لا تزال غير واضحة، حيث أظهرت الدراسات وجوده في بعض الحالات الفزيولوجية إلى جانب الحمل، لذلك لا يزال تطبيقه على البشر محدودًا.
التاريخ
لوحة زيارة الطبيب (The Doctor's Visit) للرسام يان ستين. تعود اللوحة إلى القرن السابع عشر، حيث تتضمن رسمًا لاختبار الحمل المشتبه به، وهو شريطٌ مغموسٌ في بول المريض ثم يُحرق.
عُثر على سجلاتٍ لمحاولات إجراء اختبار الحمل منذ العصور اليونانية والمصرية القديمة. كان قدماء المصريين يضعون بول المرأة الحامل في أكياس القمح والشعير، ويُعد حصول الإنبات مؤشرًا على الحمل، كما استخدم نوع الحُبوب التي تنبت مؤشرًا على جنس الجنين. اقترح أبقراط أنَّ المرأة التي فاتتها الدورة الشهرية يجب أن تشرب محلولًا من العسل في الماء وقت النوم، مما يُسبب انتفاخًا في البطن وتشنجاتٍ تُشير إلى وجود الحمل. أجرى ابن سينا والعديد من الأطباء من بعده في العصور الوسطى فحصًا للبول [الإنجليزية] (بالإنجليزية: uroscopy)، وهي طريقةٌ غيرُ علميةٍ لتقييم البول. قدم سيلمار آشهايم [الإنجليزية] وبرنارد تسونديك الاختبار القائم على وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية (hCG) في عام 1928. كانت قد خلصت الدراسات الأولية حول موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية إلى أنها تُنتج بواسطة الغدة النخامية. إلا أنهُ في ثلاثينيات القرن العشرين، اكتشفت الدكتورة جورجيانا سيغار جونز أنَّ هذه الموجهة لا تُنتج من الغدة النخامية، ولكن من المشيمة. كان هذا الاكتشاف هامًا في الاعتماد على موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية علامةً مُبكرةً على الحمل. في اختبار أشهايم وتسونديك، حُقنت أنثى فأر تحت الجلد ببول المرأة لفحصها، وقُتل الفأرة وشُرحَّ بعد ذلك. أشار وجود الإباضة إلى أنَّ البول يحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائي؛ مما يعني أنَّ المرأة كانت حاملًا. طورَّ اختبارٌ مماثلٌ باستخدام أرانب غير ناضجة [الإنجليزية]، حيث كانت الحيوانات تُقتل أيضًا للتحقق من مبايضها، ويُعد هذا أمرًا ضروريًا. اكتشف هيلل آبي شابيرو [الإنجليزية] وهاري زوارنشتاين في بداية ثلاثينيات القرن العشرين، وهما باحثان في جامعة كيب تاون، أنه إذا حُقن بول أنثى حامل في قيطم جنوب أفريقيا، ثم حصلت الإباضة، فإنَّ ذلك يشير إلى أنَّ المرأة كانت حامل. استُخدم هذا الاختبار في جميع أنحاء العالم من ثلاثينيات إلى ستينيات القرن العشرين، وكانت قياطم جنونب أفريقيا تًصدرُ بأعدادٍ كبيرة. ادعى لانسلوت هوغبن، وهو مستشار شابيرو، أنه طور اختبار الحمل بنفسه، لكنَّ شابيرو وزوارنشتاين دحضا ذلك في رسالةٍ إلى المجلة الطبية البريطانية. في مقالٍ لاحق، أُلفَّ بشكلٍ مستق، مُنح هوغبن الفضل في مبدأ استخدام القيطم لتحديد مستويات موجهة الغدد التناسلية في بول المرأة الحامل، ولكن ليس لاستخدامه اختبارَ حملٍ وظيفي. استخدمت اختبارات الحمل الهرمونية مثل بريمودوس [الإنجليزية] ودوجينون [الإنجليزية] في ستينيات وسبعينيات القرن العشرين في المملكة المتحدة وألمانيا. تضمنت هذه الاختبارات أخذ جرعةٍ من الهرمونات، ومراقبة الاستجابة بعد أيامٍ قليلة. لا يحدث تفاعلٌ لدى المرأة الحامل؛ وذلك لأنها تنتج الهرمونات أثناء الحمل. تستجيب المرأة غير الحامل لغياب الهرمون ببدء دورة شهرية جديدة. بينما كان (يُعتبر) الاختبار دقيقًا بشكل عام، استبدله التقدم البحثي بتقنياتٍ أبسط. أُدخلت اختبارات الحمل المناعية في عام 1960، وذلك عندما قدم وايد وغيمزيل [الإنجليزية] اختبارًا يعتمد على تثبيط التراص الدموي في المختبر. كانت هذه الخطوة الأولى بعيدًا عن اختبار الحمل في الجسم الحي وبدأت سلسلة من التحسينات في اختبار الحمل مما أدى إلى الاختبار المعاصر في المنزل. أصبح القياس المباشر لمولدات الضد، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية، ممكنًا بعد اختراع المقايسة الشعاعية المناعية في عام 1959. تتطلب المقايسات الشعاعية المناعية أجهزةً مُتطورة واحتياطاتٍ شعاعية خاصة وهي باهظة الثمن. حصلت شركة أورغانون الدولية [الإنجليزية] على أول براءة اختراعٍ لاختبار الحمل المنزلي في عام 1969، وذلك بعد عامين من ملاحظة مُصممة المنتج مارغريت كرين [الإنجليزية] أنَّ إجراء الاختبارات المعملية كانت بسيطةً نسبيًا وصنعت نموذجًا أوليًا. أصبح المنتج مُتاحًا في كندا عام 1971، والولايات المتحدة عام 1977، وذلك بعد تأخيراتٍ ناتجةٍ عن مخاوف بشأن الأخلاقيات الجنسية وقدرة المرأة على إجراء الاختبار والتعامل مع النتائج دون طبيب. استندت مجموعةٌ أُخرى لاختبار الحمل المنزلي على عمل جوديث فايتوكايتس وغلين برونشتاين، اللذان طورا اختبارًا حساسًا لموجهة الغدد التناسلية المشيمائي البشرية في معاهد الصحة الوطنية الأمريكية. طُرح هذا الاختبار في السوق عام 1978. أدى اكتشاف الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في سبعينيات القرن العشرين إلى تطوير مقايسات مناعية بسيطة ورخيصة نسبيًا، مثل المقايسات القائمة على تثبيط التراص وشطيرة المقايسات الامتصاصية المناعية للإنزيم المرتبط المُستخدمة في اختبارات الحمل المنزلية الحديثة. أصبحت الاختبارات الآن رخيصة جدًا بحيث يمكن إنتاجها بكمياتٍ كبيرة للعامة واستخدامها للإعلان.
استخدامات أخرى
يُمكن استخدام اختبارات الحمل للتنبؤ بما إذا كان من المُحتمل استمرار الحمل أم أنه حملُ شاذ. يُعد الإجهاض، أو الإجهاض التلقائي أو فقدان الحمل، أمرًا شائعًا في بداية الحمل. يمكن إجراء اختبارات الدم الكمية التسلسلية، عادةً بفاصل 48 ساعة، وتُفسر بناءً على معرفة أنَّ موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الحمل الطبيعي القابل للحياة ترتفع بسرعةٍ في بداية الحمل. مثلًا، بالنسبة لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) الذي يبلغ 1,500 مللي وحدة دولية/مل أو أقل، ستزيد الموجهة للحمل المُستمر والطبيعي بنسبة 49% على الأقل في غضون 48 ساعة. ومع ذلك، بالنسبة لحالات الحمل ذات الموجهة العالية، بين 1,500-3,000 مللي وحدة دولية/مل، يجب أن ترتفع الموجهة بنسبة 40% على الأقل؛ ومن أجل بدء الموجهة الأعلى من 3,000 مللي وحدة دولية/مل، يجب زيادتها بنسبة 33% على الأقل. قد يشير فشل الارتفاع بهذه الحدود الدنيا إلى أنَّ الحمل ليس طبيعيًا، إما بسبب فشل الحمل داخل الرحم أو احتمال الحمل المنتبذ (خارج الرحم). يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) أداةً شائعةً لتحديد قابلية الحمل ومكانه. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية التسلسلية لتحديد حالات الحمل غير القابلة للحياة، حيث يمكن تحديد حالات الحمل التي لا تنمو في الحجم أو تظهر النتائج الهيكلية المتوقعة على الموجات فوق الصوتية المُتكررة على مدى فترةٍ تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين على أنها غيرُ طبيعية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية الواحدة من حينٍ لآخر لتحديد الحمل على أنه غير قابل للحياة؛ مثلًا، إذا كان حجم الجنين أكبر من حجمٍ مُعين ولكنه يفتقر إلى نبضات القلب المرئية، فقد يُحدد بثقةٍ على أنه غير قابل للحياة دون الحاجة إلى متابعة الموجات فوق الصوتية للتأكيد.
الأنواع
موجهة الغدد التناسلية المشيمائية
حُددت موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في أوائل القرن العشرين، وهي هرمونٌ بروتيني سكري يرتفعُ بسرعةٍ في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، ويصل إلى أعلى مستوًى له عادةً العمر الحملي بين 8 إلى 10 أسابيع. يُنتج هذا الهرمون من الجزء الذي سيُكون المشيمة فيما بعد. يُمكن فحص وجود هذا الهرمون بأخذِ عينةٍ من الدم (تحديدًا المصل، وعادةً ما يُجرى الفحص في منشأةٍ طبية) أو من البول (يُمكن إجراؤه في منشأةٍ طبيةٍ أو في المنزل). تُعد المقايسات المُستخدمة للكشف عن وجود هذا الهرمون في الدم أو البول موثوقةً عمومًا وغيرُ مكلفةٍ. قد يُفرز هذا الهرمون في أقرب وقتٍ بعد مرور 6 أيامٍ على الإباضة، وفي المتوسط من 8 إلى 10 أيام بعد الإباضة، وهذا هو أول موجهة الغدد التناسلية المشيمائية يمكن اكتشافها في عينة الدم. يكون تركيز هذا الهرمون مرتفعًا في الدم أكثر من البول، لذلك قد تكونُ نتيجة اختبار الدم موجبةً بينما لا تزال نتيجة اختبار البول سالبة. تبحث الاختبارات النوعيّة (نعم/لا أو نتائج إيجابية/سلبية) عن وجود الوحيدة بيتا لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية [الإنجليزية] في الدم أو البول. تُحدد عتبات الاختبارات النوعية الإيجابية بشكلٍ عامٍ عبر حدٍ فاصل لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية، حيث تكون النتيجة إيجابيةٌ في 95% على الأقل من النساء الحوامل في أول يومٍ لغياب الدورة الشهرية. تختلف حساسية اختبارات الحمل النوعية في البول. تعد الاختبارات عالية الحساسية أكثر شيوعًا، كما تكشُف عادةً عن مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بين 20-50 مللي وحدة دولية/مل. أما الاختبارات منخفضة الحساسية فتكشف عن مستويات بين 1500-2000 مللي وحدة دولية/مل ولها استخداماتٌ سريرية فريدة، والتي تتضمن تأكيد نجاح الإجهاض الدوائي. عادةً ما تكون الاختبارات النوعية للبول والمتاحة للاستخدام المنزلي اختبارات التدفق الجانبي. تقيس الاختبارات الكميّة المقدار الدقيق لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في العينة. قد تكشف اختبارات الدم عن مستويات منخفضةٍ للموجهة تصل إلى 1 مللي وحدة دولية/مل، وعادةً ما يُشخص الأطباء إيجابية اختبار حمل عند نتيجة 5 مللي وحدة دولية/مل.
الجدول الأول: عتبات الكشف عن موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) حسب نوع الاختبار والعينة
اختبار الحمل البولي اختبار الحمل الدموي
عتبات الكشف عالية الحساسية:
اختبار نوعي: 20 إلى 50 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
منخفضة الحساسية:
اختبار نوعي: 1500 إلى 2000 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
اختبار نوعي:
5 إلى 10 مللي وحدة دولية/مل، يعتمد على الاختبار
اختبار كمي:
1 إلى 2 مللي وحدة دولية/مل للاختبار فائق الحساسية
يوجد اختبار حمل بولي متعدد المستويات (MLPT) يقيس مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بشكلٍ شبه كمي. تُقاس مستويات الموجهة عند <25، 25 إلى 99، 100 إلى 499، 500 إلى 1999، 2000 إلى 9999، >10,000 مللي وحدة دولية/مل. يستعمل هذا الاختبار في تحديد نجاح الإجهاض الدوائي. تخطيط الصدى
يمكن أيضًا استخدامُ تخطيط الصدى التوليدي للكشف عن الحمل وتشخيصه، ومن الشائع جدًا أنَّ يكون اختبار الحمل المنزلي عن طريق البول إيجابيًا قبل إجراء تخطيط الصدى. قد يُستخدم تخطيط الصدى البطني أو المهبلي، ولكنَّ النوع المهبلي يسمح بإمكانية التبصر المُبكر للحمل. يُشاهد الكيس الحملي (تجمع للسوائل داخل الرحم) عبر تخطيط الصدى التوليدي في الفترة ما بين 4.5 حتى 5 أسابيع من الحمل، والكيس المحي ما بين 5 إلى 6 أسابيع من الحمل، والقطب الجنيني [الإنجليزية] ما بين 5.5 إلى 6 أسابيع من الحمل. يستخدم تخطيط الصدى أيضًا لتشخيص الحمل المُتعدد.
شرح مبسط
اخْتِبار الحَمْل[ar 1] أو اختبار الحَبَل هو اختبارٌ يُستعمل لتحديد ما إذا كانت المرأة حامل أم لا. تُوجد طريقتان أساسيتان للاختبار، الأولى هي اختبار هرمون الحمل البشري (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (اختصارًا hCG)) في الدم أو البول، أما الثانية فهي التصوير باستخدام تخطيط الصدى.[1] يُساعد فحص الدم للبحث عن موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (hCG) إلى الكشف المُبكر عن الحمل.[2] تكون نتيجة فحص البول إيجابيةً تقريبًا لدى جميع النساء الحوامل بعد أسبوعٍ واحدٍ من اليوم الأول على غياب الدورة الشهرية.[3]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اختبار الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 27/04/2024
اعلانات العرب الآن