اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 7:12 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ المجموعة الشمسية ] متى يظهر نجم سهيل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] منتخب كندا لكرة الماء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] فندق صحراء الخليج ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب ابوانس للكتابة على الاله الكاتبة وتصوير الشخصي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ حكمــــــة ] قال الأوزاعي: \"من أخذ بنوادر العلماء خرج من الإسلام\". # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الساحل الذهبي للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] زيتينيا ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] السعيد ناصر الدين محمد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مخبز نسر الصحراء ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منصور محمد ناصر المصعبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مطعم ليمون جراس التايلندي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ مؤسسات البحرين ] رينج للأوراق المالية ذ م م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة نطاق الخدمة للتجارة (سيرفس زون( # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] نوادر النجدي ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أكبر تجمعات حضرية مسيحية من حيث عدد السكان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] القنصلية العامة لكندا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] عبد الله الملا التجارية Abdulla Al Mulla Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] عطورات روما ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوروندية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الكثافة السكانية ] عدد سكان قطر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وكالة فرسان للسفر والسياحة (المكتب الرئيسي) # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ تعرٌف على ] منتخب رابطة الدول المستقلة لكرة القدم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] الطبيب السيوتي عبد الفتاح .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-29
- [ السياحة في الدول الأجنبية ] أين تقع زيلامسي؟ 6 معلومات عن أجمل المنتجعات السياحي في العالم # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ خذها قاعدة ] يقول لي أبي دائماً , لا تثقي في شخص تلفازه أكبر من رف كتبه. - إميليا كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] طهي اللانشون في المنزل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] شارع ناصر الصحراء لمقاولات البناء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المسجد المنصوري الكبير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] الحافة الهندسية للتجارة EDGE ENGINEERING TRADING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] بينج التجارية Ping Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] رومانتك للتجاره ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] عقدة مستقلية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ برامج إلكترونية ] دور نظام المعلومات في المؤسسة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم قصر الحراء ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كوكب خارج المجموعة الشمسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة دينا تيك دايف ش.م.ب (مقفلة) ذات رأس مال أجنبي ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ليا التجارية LIYA ELECTRICAL TRADING W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الهيئة العليا المستقلة للاتصال السمعي البصري (تونس) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- سعود بهوان # اخر تحديث اليوم 2024-02-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] رياح الصحراء للالكتروميكانيكال ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مطعم زيتون ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ورشة المستقل للحداده و اللحام ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبير فرج جراد العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ تعرٌف على ] طيران كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حيوانات وطيور ] 24 من أمتع المعلومات عن الحيوانات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عويض مزنان المطيري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ علوم ] الطاقة الشمسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] سفارة المغرب في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] التاريخ العسكري لكندا خلال الحرب العالمية الأولى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الطاقة الشمسية في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وجود غازي رافع الحربي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الانتحار في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد مسفر عامر الهلالي ... محائل ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] استشارات ما قبل الحمل في الولايات المتحدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] شركة كولونيل للتجارة Colonel Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سيار التجارة Sayyar Trading Agencies W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] الأفق لتجارة المواد الغذائية HORIZON FOOD TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] زيت زيتون ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب حمام هادي صلاح .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل أبوظبي الامارات ] استوديو بيرفكت شوت للكتابة والتصوير ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] صالون الصحراء الخضراء للرجال ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة سارة SARA NURSERY ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] الحياة لغة أجنبية والجميع لا يحسنون هجاءها. - كريستوفر مارلو # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل تسليط الماء على المهبل يفقد غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- قانع (شاعر) أعماله # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] امهات في الدوحة Mums in Doha ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدريه شداد راجي المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] منصة بيع المواد الغذائية و المواد استهلاكية ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ تعرٌف على ] وزير الشؤون الخارجية (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوتانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كتاب العطايا والنوادر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] مؤسسة على للتجارة ALI INTERNATIONAL TRADING EST ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية السنغافورية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حلو عربي ] 2 من أجمل أطباق حلويات عيد الفطر في المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق خليجية ] طريقة كبسة الدجاج السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مزارع الرومى الجيزة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الهيئة المصرية العامة للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] كافتيريا هلا # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ دليل دبي الامارات ] الأبواب المعدنية المجوفة الخضراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة كامبريدج ستارز Cambridge Stars Nursery ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الجوالات والهواتف قطر ] أيه.جي كوم للهواتف AG COMM Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تأجير السيارات قطر ] قطر تاكسي qatar taxi ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الفارس للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله حياء الرشيدي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] ستورزون ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم ربوع الصحراء ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الكورية الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود بن محمد بن قاعد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كتاب أوكسفورد للكتابة العلمية الحديثة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيمس كلارك روس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] العد للتجارة Al Ad Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات العقارات قطر ] كي ام اي للتجارة والمقاولات KMA Trading Contracting & Transport ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] بناء الصحراء للمقاولات العامة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مرض خدش القطة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] دادلي كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] إجراءات لبية تجددية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 14/11/2023
[ تعرٌف على ] إجراءات لبية تجددية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 5 شهر و 14 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | إجراءات لبية تجددية
يعد تشكل الذروة عملية متعددة وطويلة بعد البزوغ. يحتاج السن إلى 3 سنوات بعد البزوغ من أجل إكمال تشكله ونهاية نموه وانغلاق ذروته. يمكن أن يكون الفقد المبكر للأسنان الدائمة غير الناضجة ضارًا، ما يؤدي إلى فقدان الوظيفة وتداخل المخرجات الصوتية. قد يتغير نمو عظام الفكين والفكين، خاصة عندما يكون المريض ما يزال في طور النمو. يمكن أن تتأثر الصحة النفسية الاجتماعية للمريض بشدة. ويمكن أن تتداخل الغرسات مع النمو الطبيعي للوجه، وبالتالي يحظر استخدامها في المرضى الذين ما يزالون في طور نمو الهيكل العظمي للقحف. استخدُمت إجراءات تحفيز انغلاق الذروة تقليديًا من أجل علاج الأسنان وأمراض اللب وعلامات وأعراض أمراض اللب. أُجريت معالجة هيدروكسيد الكالسيوم على المدى الطويل أو وضع ختم من ثلاثي الأكاسيد المعدنية (إم تي أيه) في الذروة. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات لا تقدم فائدة تذكر أو لا تقدم من أجل تطور الجذر المستمر، تاركة جدارًا رقيقًا هشًا للأسنان. يمكن أن يزيد هذا من قابلية السن للكسر ويقلل من معدل بقاء السن. لذلك، من المهم أن يبذل أطباء الأسنان جهدًا بكل الوسائل من أجل الاحتفاظ بالأسنان الطبيعية على أمل أن تتجاوز مرحلة النضج. يجب أخذ علاجات اللب الحيوية وغير الحيوية بالحسبان للحفاظ على الأسنان الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
تُعد الرضوض السبب الأكثر شيوعًا لتموت اللب في الأسنان الدائمة غير الناضجة. يعاني ما يصل إلى 35% من الأطفال المتراوحة أعمارهم بين 7 و15 عامًا من إصابات أسنان راضة قبل اكتمال نمو جذر أسنانهم الدائمة. من المرجح تشخيص نصف الأسنان المرضوضة بتموت اللب مع زيادة حدوثه في الأسنان التي تعاني من إصابات خطيرة مثل الانخلاع الكامل والإصابات المركبة. يمكن أن يتلف غمد هيرتفغ البشروي (إتش إي آر إس) عندما تصاب الأسنان الآخذة بالنمو. ثبت أن غمد هيرتفغ البشروي ضروري من أجل تشكل الجذر ونضجه بسبب توجيهه تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية متعددة القدرات. كان وجود الانغماد السني أو الحديبة المركزية (البروز السني) ثاني أكثر المسببات شيوعًا لتموت اللب في الأسنان غير الناضجة. كانت الحديبة المركزية أكثر شيوعًا بين هذه الحالات الشاذة السنية. وينظر إليها في الفحص السريري والتصوير الشعاعي باعتبارها سببًا إضافييًا، وعادة ما توجد في طاولة إطباق الضاحك السفلي. أُبلغ عن وجود الحديبة المركزية عند ما يصل إلى 6% من السكان، مع حدوث أكبر في مجموعات عرقية معينة. الانغماد السني هو شذوذ نادر في الأسنان حيث يوجد اندخالات من المينا ضمن العاج. يمكن أن يؤدي وجود الحديبة المركزية إلى نخر اللب السريع عندما يكون هناك رض إطباقي مستمر. في كل من الانغماد السني أو الحديبة المركزية، يؤدي التعرض المباشر لللب إلى البيئة الفموية في النهاية إلى التهاب وإصابة اللب.
وضع الدكتور أوستبي أسس الإجراءات اللبية التجددية في أوائل الستينيات. افترض تعزيز وجود خثرة دموية داخل قناة الجذر لشفاء اللب، وبالتالي الحفاظ على حيوية اللب. يمكن أن يكون هذا مشابهًا تمامًا لدور الخثرة الدموية في عملية الشفاء في بعض الإصابات الأخرى. من أجل إثبات هذه الفرضية، تلقت الأسنان الناضجة المشخصة بأمراض اللب تنضيرًا لبيًا متبوعًا بتوسيع للثقبة الذروية. وُضع الضماد الدوائي وحُفز النزف داخل القناة. وضع الكلوروبيركا التاجي فوق خثرة الدم. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دور خثرة الدم الذروية في شفاء التهاب النسج الداعمة الذروي وإصلاح اللب. جرت متابعة المرضى من فترة 17 يوم إلى 3.5 سنة ثم قُلعت الأسنان المعالجة. فُحصت الأنسجة المتشكلة حديثًا. لوحظ انحلال أعراض الالتهاب المتعلقة بتوسيع الثقبة والإفراط في استخدام الأدوات في وقت مبكر من 17 يومًا. توضح حل التهاب النسج الداعمة الذروي وعلامات وأعراض الالتهاب والأدلة الشعاعية لاستمرار نمو الجذور والتضيق الذروي في جميع الأسنان. نسيجيًا، لوحظ تدفق الأنسجة الضامة في مساحة القناة. تحددت مستويات مختلفة من الأنسجة المعدنية على طول جدران القناة. عُثر على الأنسجة المعدنية باعتبارها جزءًا لا يتجزأ من الأنسجة المشكلة حديثا. كان لب الأسنان غنيًا بالألياف الليفية، ما أدى إلى اعتبارها نتيجة واعدة. كان من المهم وجود خلايا الأرومة المكونة للعاج من أجل المساعدة في التئام اللب، لكن هذه الخلايا لم توجد في تلك الدراسة الرائدة. من ناحية أخرى، عُثر على أنواع من الخلايا غير المرغوب فيها مثل الخلايا المصنعة للملاط ضمن الأنسجة. على الرغم من أوجه القصور، فقد أنشأت هذه الدراسة أساسًا قويًا في مجال علاج الجذور. اعتمد التوسع في مجال الإجراءات اللبية التجددية أيضًا على مساهمة الدراسات المهمة في رضوض الأسنان. ثبت حفظ حيوية اللب في الأسنان غير الناضجة الخالية من علامات المرض وأعراضه على الرغم من إصابتها بالرضوض المؤلمة مثل التسرب والانخلاع. ونتج النجاح السريري عن إعادة إمداد الدم إلى أنسجة لب الأسنان غير النخرة. يجب بعد ذلك اتباع إعادة التعصيب من المحاور الحسية ومن المرجح أن تُستعمل المحاور من المنطقة الذروية. حدثت عام 2011 اكتشافات مهمة في مجال الإجراءات اللبية التجددية. اكتشف الباحثون تزامن تدفق الدم في المنطقة الذروة إلى القنوات المطهرة مع نقل الخلايا الجذعية الوسيطة المهمة سريريًا في نظام قناة الجذر. ثبت أن هذه الإجراءات كانت في الواقع إجراءات معتمدة على الخلايا الجذعية.
الإجراءات اللبية التجددية (آر إي بّي إس)، هي إجراءات قائمة على أساس بيولوجي ومُصممة من أجل استبدال الأنسجة التالفة كالعاج، وأنسجة الجذر، وخلايا المركب اللبي-العاجي مثلًا. تهدف طريقة العلاج الجديدة هذه إلى تعزيز الوظيفة الطبيعية للب، إذ أصبحت بديلًا لعلاج التهاب النسج الداعمة الذروي. الاجراءات اللبية التجددية هي امتداد لعلاج قناة الجذر. ينظف العلاج التقليدي قناة الجذر ويملأ حجرة اللب بمواد خاملة بيولوجيًا بعد تخرب اللب بسبب تسوس الأسنان أو التشوه الخلقي أو الرضوض. تسعى الإجراءات اللبية التجددية بدلًا من ذلك إلى استبدال الأنسجة الحية في حجرة اللب. الهدف النهائي من (آر إي بّي إس) هو تجديد الأنسجة والوظيفة الطبيعية للمركب اللبي العاجي.[1][2]
المشاكل السريرية
يعد تشكل الذروة عملية متعددة وطويلة بعد البزوغ. يحتاج السن إلى 3 سنوات بعد البزوغ من أجل إكمال تشكله ونهاية نموه وانغلاق ذروته. يمكن أن يكون الفقد المبكر للأسنان الدائمة غير الناضجة ضارًا، ما يؤدي إلى فقدان الوظيفة وتداخل المخرجات الصوتية. قد يتغير نمو عظام الفكين والفكين، خاصة عندما يكون المريض ما يزال في طور النمو. يمكن أن تتأثر الصحة النفسية الاجتماعية للمريض بشدة. ويمكن أن تتداخل الغرسات مع النمو الطبيعي للوجه، وبالتالي يحظر استخدامها في المرضى الذين ما يزالون في طور نمو الهيكل العظمي للقحف. استخدُمت إجراءات تحفيز انغلاق الذروة تقليديًا من أجل علاج الأسنان وأمراض اللب وعلامات وأعراض أمراض اللب. أُجريت معالجة هيدروكسيد الكالسيوم على المدى الطويل أو وضع ختم من ثلاثي الأكاسيد المعدنية (إم تي أيه) في الذروة. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات لا تقدم فائدة تذكر أو لا تقدم من أجل تطور الجذر المستمر، تاركة جدارًا رقيقًا هشًا للأسنان. يمكن أن يزيد هذا من قابلية السن للكسر ويقلل من معدل بقاء السن. لذلك، من المهم أن يبذل أطباء الأسنان جهدًا بكل الوسائل من أجل الاحتفاظ بالأسنان الطبيعية على أمل أن تتجاوز مرحلة النضج. يجب أخذ علاجات اللب الحيوية وغير الحيوية بالحسبان للحفاظ على الأسنان الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
مسببات التموت اللبي
تُعد الرضوض السبب الأكثر شيوعًا لتموت اللب في الأسنان الدائمة غير الناضجة. يعاني ما يصل إلى 35% من الأطفال المتراوحة أعمارهم بين 7 و15 عامًا من إصابات أسنان راضة قبل اكتمال نمو جذر أسنانهم الدائمة. من المرجح تشخيص نصف الأسنان المرضوضة بتموت اللب مع زيادة حدوثه في الأسنان التي تعاني من إصابات خطيرة مثل الانخلاع الكامل والإصابات المركبة. يمكن أن يتلف غمد هيرتفغ البشروي (إتش إي آر إس) عندما تصاب الأسنان الآخذة بالنمو. ثبت أن غمد هيرتفغ البشروي ضروري من أجل تشكل الجذر ونضجه بسبب توجيهه تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية متعددة القدرات. كان وجود الانغماد السني أو الحديبة المركزية (البروز السني) ثاني أكثر المسببات شيوعًا لتموت اللب في الأسنان غير الناضجة. كانت الحديبة المركزية أكثر شيوعًا بين هذه الحالات الشاذة السنية. وينظر إليها في الفحص السريري والتصوير الشعاعي باعتبارها سببًا إضافييًا، وعادة ما توجد في طاولة إطباق الضاحك السفلي. أُبلغ عن وجود الحديبة المركزية عند ما يصل إلى 6% من السكان، مع حدوث أكبر في مجموعات عرقية معينة. الانغماد السني هو شذوذ نادر في الأسنان حيث يوجد اندخالات من المينا ضمن العاج. يمكن أن يؤدي وجود الحديبة المركزية إلى نخر اللب السريع عندما يكون هناك رض إطباقي مستمر. في كل من الانغماد السني أو الحديبة المركزية، يؤدي التعرض المباشر لللب إلى البيئة الفموية في النهاية إلى التهاب وإصابة اللب.
تاريخيًا
وضع الدكتور أوستبي أسس الإجراءات اللبية التجددية في أوائل الستينيات. افترض تعزيز وجود خثرة دموية داخل قناة الجذر لشفاء اللب، وبالتالي الحفاظ على حيوية اللب. يمكن أن يكون هذا مشابهًا تمامًا لدور الخثرة الدموية في عملية الشفاء في بعض الإصابات الأخرى. من أجل إثبات هذه الفرضية، تلقت الأسنان الناضجة المشخصة بأمراض اللب تنضيرًا لبيًا متبوعًا بتوسيع للثقبة الذروية. وُضع الضماد الدوائي وحُفز النزف داخل القناة. وضع الكلوروبيركا التاجي فوق خثرة الدم. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دور خثرة الدم الذروية في شفاء التهاب النسج الداعمة الذروي وإصلاح اللب. جرت متابعة المرضى من فترة 17 يوم إلى 3.5 سنة ثم قُلعت الأسنان المعالجة. فُحصت الأنسجة المتشكلة حديثًا. لوحظ انحلال أعراض الالتهاب المتعلقة بتوسيع الثقبة والإفراط في استخدام الأدوات في وقت مبكر من 17 يومًا. توضح حل التهاب النسج الداعمة الذروي وعلامات وأعراض الالتهاب والأدلة الشعاعية لاستمرار نمو الجذور والتضيق الذروي في جميع الأسنان. نسيجيًا، لوحظ تدفق الأنسجة الضامة في مساحة القناة. تحددت مستويات مختلفة من الأنسجة المعدنية على طول جدران القناة. عُثر على الأنسجة المعدنية باعتبارها جزءًا لا يتجزأ من الأنسجة المشكلة حديثا. كان لب الأسنان غنيًا بالألياف الليفية، ما أدى إلى اعتبارها نتيجة واعدة. كان من المهم وجود خلايا الأرومة المكونة للعاج من أجل المساعدة في التئام اللب، لكن هذه الخلايا لم توجد في تلك الدراسة الرائدة. من ناحية أخرى، عُثر على أنواع من الخلايا غير المرغوب فيها مثل الخلايا المصنعة للملاط ضمن الأنسجة. على الرغم من أوجه القصور، فقد أنشأت هذه الدراسة أساسًا قويًا في مجال علاج الجذور. اعتمد التوسع في مجال الإجراءات اللبية التجددية أيضًا على مساهمة الدراسات المهمة في رضوض الأسنان. ثبت حفظ حيوية اللب في الأسنان غير الناضجة الخالية من علامات المرض وأعراضه على الرغم من إصابتها بالرضوض المؤلمة مثل التسرب والانخلاع. ونتج النجاح السريري عن إعادة إمداد الدم إلى أنسجة لب الأسنان غير النخرة. يجب بعد ذلك اتباع إعادة التعصيب من المحاور الحسية ومن المرجح أن تُستعمل المحاور من المنطقة الذروية. حدثت عام 2011 اكتشافات مهمة في مجال الإجراءات اللبية التجددية. اكتشف الباحثون تزامن تدفق الدم في المنطقة الذروة إلى القنوات المطهرة مع نقل الخلايا الجذعية الوسيطة المهمة سريريًا في نظام قناة الجذر. ثبت أن هذه الإجراءات كانت في الواقع إجراءات معتمدة على الخلايا الجذعية.
شرح مبسط
الإجراءات اللبية التجددية (آر إي بّي إس)، هي إجراءات قائمة على أساس بيولوجي ومُصممة من أجل استبدال الأنسجة التالفة كالعاج، وأنسجة الجذر، وخلايا المركب اللبي-العاجي مثلًا. تهدف طريقة العلاج الجديدة هذه إلى تعزيز الوظيفة الطبيعية للب، إذ أصبحت بديلًا لعلاج التهاب النسج الداعمة الذروي. الاجراءات اللبية التجددية هي امتداد لعلاج قناة الجذر. ينظف العلاج التقليدي قناة الجذر ويملأ حجرة اللب بمواد خاملة بيولوجيًا بعد تخرب اللب بسبب تسوس الأسنان أو التشوه الخلقي أو الرضوض. تسعى الإجراءات اللبية التجددية بدلًا من ذلك إلى استبدال الأنسجة الحية في حجرة اللب. الهدف النهائي من (آر إي بّي إس) هو تجديد الأنسجة والوظيفة الطبيعية للمركب اللبي العاجي.[1][2]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] إجراءات لبية تجددية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 14/11/2023
اعلانات العرب الآن