اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 7:48 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] كتاب العطايا والنوادر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية السنغافورية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حلو عربي ] 2 من أجمل أطباق حلويات عيد الفطر في المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق خليجية ] طريقة كبسة الدجاج السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مزارع الرومى الجيزة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الهيئة المصرية العامة للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] كافتيريا هلا # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ دليل دبي الامارات ] الأبواب المعدنية المجوفة الخضراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة كامبريدج ستارز Cambridge Stars Nursery ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الجوالات والهواتف قطر ] أيه.جي كوم للهواتف AG COMM Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تأجير السيارات قطر ] قطر تاكسي qatar taxi ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الفارس للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله حياء الرشيدي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] ستورزون ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم ربوع الصحراء ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الكورية الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود بن محمد بن قاعد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كتاب أوكسفورد للكتابة العلمية الحديثة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيمس كلارك روس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] بناء الصحراء للمقاولات العامة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مرض خدش القطة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] دادلي كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الشحن والنقل قطر ] سي ام ايه CMA CGM QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- جدول السعرات الحرارية ..لمعظم الاطعمة ومطاعم الوجبات السريعة - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [ متاجر السعودية ] متجر زون استوري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فيزياء ] اليك اهم المعلومات الهامة عن التسارع # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ مؤسسات البحرين ] بروماغ للخدمات الفنية ذ م م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] براندي كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة قصر روما للمقاولات العقارب ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الطليعة للاستشارات المالية ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] مصنع مشهور لصناعة التنك.. بالاردن الهاشمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-03
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] مدرسة الجزيرة اكاديمي Al Jazeera Academy ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حملة لويس وكلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قرية لوييس أند كلارك (ميزوري) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ماري هيغينز كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حبوب منع الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات قطر ] مدارس في قطر | مدرسة رابعة العدوية الثانوية المستقلة للبنات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] كراج الصحراء الفريد للسيارات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المقاولات قطر ] كونتريد للمقاولات Contrade ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] واندسوار لخدمات الامن ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مستشفى الدوادمى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] كراج يوسف طالب ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الجيوش الأجنبية الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وظائف خالية لدى دار رعاية المسنين ..وظائف الامارات # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ شركات السيارات قطر ] فورد للسيارات Ford Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيرو دي توسكانا 2020 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] مخزون الغذاء ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الحرب الرومانية السلوقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين المالية ش.م.ب مقفلة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البرتغالية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] تشارلز كندال المحدودة للشحن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أسلحة مستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محمد بن أبي الحسن البكري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كندا في حرب أفغانستان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وضاح رجائي محمدفؤاد طرابزوني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبرماركت زونا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] والتر كلارك (سياسي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] الطبيب العزوزي مصطفى .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ أطباق صحية ] طريقة تحضير سلطة الجرجير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية النيجيرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية السعودية ] شركة الخبراء المتميزون للتجارة ... جدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الكازاخستانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] تى جى بي ايه للمواد الغذائية TGABQatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] الصناعة في تركيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مطعم ومقهى زيت زيتون ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة زيتا للوساطة ذ.م.م. ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] مركز الشيخ زايد لعلوم الصحراء ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] جريس قطر للتجارة والمقاولات ذ م م GRACE QATAR TRADING & CONTRACTING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] المرتجى للأبواب الجرارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محامين السعودية ] عبدالله زيد زايد الثقفي ... جدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-23
- [ متاجر السعودية ] بيوتي زون ٩٠ ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] شركة كولونيل للتجارة Colonel Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سيار التجارة Sayyar Trading Agencies W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] الأفق لتجارة المواد الغذائية HORIZON FOOD TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] مؤسسة على للتجارة ALI INTERNATIONAL TRADING EST ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] العد للتجارة Al Ad Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات العقارات قطر ] كي ام اي للتجارة والمقاولات KMA Trading Contracting & Transport ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الابواب الاكترونية قطر ] مؤسسة النجاح للأبواب الالكترونيه elnajah for doors trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المقاولات قطر ] ابراج الكورنيش للمقاولات CTTC \" Corniche Towers Trading & Contracting \" ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ايوا للتجارة والصيانة والمقاولات ذ م م AIWA TRADING MAINTENANCE & CONTG WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الدجاج ] طريقة ثريد الدجاج # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- نيوريماكس (Neurimax) دواعي الاستعمال والاعراض الجانبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-05
- [ شركات المقاولات قطر ] كيو هولد للمقاولات QHOLD Trading and Contracting W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] بقالة و سوبر ماركت - كبد - محافظة الجهراء - خدمة 24 ساعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أمجاد مسلط عساف بن ربيعان ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] محطة حافلات مركز دبي المالي العالمي ، قرية البوابة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل دواء سبيمان يزيد عدد الحيوانات المنوية أم ينقصها أفيدوني # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] منى المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات البترول والغاز قطر ] اكسون موبيل قطر انك Exxon Mobil Qatar Inc ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أبتسام يوسف ساري العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب الفن للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] بودى للمعدات Boodai Trading Company Ltd. W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة البيت الماليزى للاثاث ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] فروقي زون ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة ادم حمزة للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة? # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ دليل دبي الامارات ] وجه الصحراء للتجارة (ذ.م.م) ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ميريديان قطر للبناء MERIDIAN CONSTRUCTION QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 5 شهر و 18 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس
ورم المتوسطة الخبيث
ورم المتوسطة الخبيث هو ورم عدواني وغير قابل للشفاء يسببه الأسبستوس الناجم عن الخلايا الظهارية الجنبية والصفاقي (جدار التجويف البطني) ونادرًا ما يحدث في مكان آخر. ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو النوع الأكثر شيوعًا من ورم الظهارة المتوسطة، ويمثل حوالي 75% من إجمالي عدد الحالات. يعتبر ورم المتوسطة الصفاقي ثاني أكثر الأنواع شيوعًا، حيث يمثل حوالي 10% إلى 20% من الحالات. يظهر ورم الظهارة المتوسطة 20 إلى 50 سنة بعد التعرض الأولي للأسبستوس. تشمل الأعراض ضيق التنفس وألم الصدر المزمن والسعال وفقدان الوزن. عادةً ما يكون تشخيص ورم الظهارة المتوسطة أمرًا صعبًا وقد يشمل الفحص البدني والأشعة السينية على الصدر واختبارات وظائف الرئة، يليها التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يلزم أخذ خزعة لتأكيد تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الخبيث.. إن تشخيص ورم الظهارة المتوسطة سيء للغاية، ويموت معظم المرضى في غضون عام واحد بعد التشخيص. تشمل إستراتيجيات العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج متعدد الوسائط. لأغراض التشخيص، تم تقييم العديد من المؤشرات الحيوية للورم (بروتين ميسوثوفيلين القابل للذوبان (SMRP) وosteopontin وfibrin 3) حتى يمكن اكتشاف المرض مبكرًا. يعد قياس المؤشرات الحيوية الجديدة مثل المركبات العضوية المتطايرة أثناء الزفير واعدًا أيضًا. سرطان الرئة المرتبط بالأسبستوس
يمكن أن يتسبب الأسبستوس في خلع سرطان الرئة وأسباب أخرى لسرطان الرئة. يرتبط التعرض للأسبستوس بجميع الأنواع النسيجية الرئيسية لسرطان الرئة (السرطانة الغدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الكبيرة وسرطان الخلايا الصغيرة). تتراوح فترة الحضانة بين التعرض لتطور سرطان الرئة من 20 إلى 30 عامًا. تشير التقديرات إلى أنها تمثل 3-8% من جميع سرطانات الرئة المرتبطة بالأسبستوس. يعتمد خطر الإصابة بسرطان الرئة على مستوى ومدة وتواتر التعرض للأسبستوس (التعرض التراكمي). يعد التدخين وقابلية الفرد للإصابة من العوامل الأخرى التي تسبب سرطان الرئة. المدخنون المعرضون للأسبستوس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. إن التعرض للتدخين والأسبستوس لهما تأثير مضاعف على مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. تشمل الأعراض السعال المزمن وألم الصدر وضيق التنفس ونفث الدم (السعال) والصفير أو بحة في الصوت وفقدان الوزن والإرهاق. يشمل العلاج الجراحي إزالة السرطان أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من هذه (العلاج متعدد الوسائط). بالإضافة إلى الاكتشاف المبكر للسرطان، فإن التكهن عادة ما يكون ضعيفًا. من بين جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة، يمكن لـ 15% فقط البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
وثقت آلاف المقالات العلمية والطبية فهم الإنسان لمادة الأسبستوس والخطر الذي يهدد حياة الإنسان. يسير هذا الفهم جنبًا إلى جنب مع تطور الثورة الصناعية، خاصة في مصانع النسيج والتعدين في المملكة المتحدة. في التقاضي، غالبًا ما يشار إلى هذه المعرفة على أنها أحدث أو معيار لتحديد ما إذا كانت الشركة تتصرف في نطاق السلوك المهمل. فيما يلي قائمة مرتبة ترتيبًا زمنيًا لبعض أهم المقالات العلمية والطبية قبل عام 1950. وتتعلق هذه المقالات بمعرفة الأسبستوس البشري والأمراض في العلوم والطب. سنة النشر
1898 التقرير السنوي لكبير مفتشي المصنع والورشة، الجزء الثاني، "مكتب صاحب الجلالة للقرطاسية.1898: 171-172.
1912 "تأثير غبار الاسبستوس على صحة العاملين في مناجم ومصانع الاسبستوس". نشرة العمل: 761-762. في عام 1912.
1918 هوفمان (1918). الوفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي الناتجة عن تبادل الغبار (الغبار غير العضوي). نحن. قسم إحصاءات العمل، مكتب العمل. ص. 35-47، 163-181.
1924 كوك (دبليو إي) (26 يوليو 1924). "استنشاق غبار الأسبست يسبب تليف رئوي". المجلة الطبية البريطانية. 2 (3317): 147-140.2. دوى:10.1136 / bmj.2.3317.147. PMC2304688. بميد20771679.
1928 افتتاحية (1928). التليف الرئوي. جامع 90 (2): 119-120. دوى:10.1001 / جامع.1928.02690290049014.
1928 سيمبسون (1929). مرض الأسبستوس الرئوي في جنوب إفريقيا. المجلة الطبية البريطانية. 1 (3516): 885-887. دوى:10.1136 / BMJ.1.3516.885. PMC 2455583.
1929 Haduo (AC) (3 أغسطس 1929). مرض غرق الأسبستوس. لانسيت. 214: 231. دوى:10.1016 / s0140-6736 (01) 04102-2.
1929 وود دبليو بيرتون (دبليو بيرتون) (مايو 1929). "غرق الأسبستوس الرئوي: المظهر الشعاعي لمنظور صدر عامل الأسبستوس." عقدة. 10 (8): 353–363. دوى:10.1016 / S0041-3879 (29) 80024-4.
1930 خطاب، خطاب أجنبي (28 يونيو 1930). سينطبق "قانون التعويض" على مرض غرق الأسبستوس. جاما 94 (26): 2078.doi:10.1001 / jama.1930.02710520044016.-
1930 ميلز (RG) (28 يونيو 1930). تقارير حالة. طب مينيسوتا: 495-499.
1930 افتتاحية (1930). التعليقات الحالية، غرق الاسبستوس في الرئتين. جاما 95 (19): 1431. doi:10.1001 / jama.1930.02720190042014.
1930 ميرويذر، E.R.A. (مايو 1930). "التليف الرئوي وأمراض الرئة الأخرى تحدث بين عمال الأسبستوس." هند هيغ 5. 12: 198-257.
1930 الصحة والنظافة الصناعية - مرض الأسبستوس الرئوي. مراجعة العمل الشهرية. 31: 74-76. في عام 1930.
1930 موسوعة النظافة وعلم الأمراض والرعاية الاجتماعية: المهنة والصحة، المجلد الأول. أنا جنيف: مكتب العمل الدولي. في عام 1930. 189 - 181.
1930 جاردنر (LU) (1931). البحث عن التهاب الرئة التجريبي: سادسا. تأثير استنشاق غبار الأسبست على عدوى السل الأولية. هند هيغ 2.13: 65-114.
1930 ب.جوردون (يونيو 1931). التليف الرئوي. مجلة بنسلفانيا الطبية 35: 637-639.
1934 وودز، دبليو بي. ؛ جلوين، SR (1934). التليف الرئوي. لانسيت. 2 (5808): 1383-1385. دوى:10.1016 / s0140-6736 (00) 43332-5
1938 دريسن (أغسطس 1938). "البحث عن الأسبستوس في صناعة المنسوجات الأسبستوس". نحن. وزارة الخزانة، نشرة الصحة العامة: 1-126.
1941 دبلن (1941). الأخطار المهنية وعلامات التشخيص والإعلانات. نحن. معايير العمل بوزارة العمل. 41: الثاني والرابع والخامس و25.
1942 هولليب، إيتش بي (1942). سرطان الشعب الهوائية الظهارية والتليف الرئوي. المجلة الأمريكية لعلم الأمراض: 123-131
1944 Weidler (1944). الأسبست وسرطان الرئة. إعلان صحي. 19: 362.
1944 افتتاحية (25 نوفمبر 1944). سرطان البيئة. جامع 126 (13): 836. دوى:10.1001 / جامع.1944.02850480036012.
1944 هاتشينسون (1944). الغبار كخطر على الصحة الصناعية. التدفئة والتهوية. 41 (6): 57-61.
1946 فلايشر (WFF) (1946). "التحقيق في الحالة الصحية لخط الأنابيب الذي يغطي العمليات في بناء السفن البحرية." مجلة النظافة الصناعية والسموم. 1: 9-16. بميد21016030.
1948 لينش (كم) (1948). مرض الأسبستوس الرابع: تحليل أربعين حالة تشريح، أمراض صدرية: 79-81.
1949 Merewether (1949). التقرير السنوي للمفتش العام للمصنع عام 1947. لندن: ج. غرفة القرطاسية.: 79-81
1949 وايرز (1949). مرض غرق الأسبستوس. المجلة الطبية للدراسات العليا. 25 (290): 631 - 638. دوى:10.1136 / pgmj.25.290.631. PMC2530167. بميد 15396262.
تشمل التشوهات الجنبية الحميدة المتعلقة بالأسبست أربعة أنواع من التغيرات الجنبية: البقع الجنبية
منتشر سماكة الجنبي
انصباب الأسبستوس الجنبي الحميد
انخماص دائري (رئة مطوية)
يبدو أن غشاء الجنب أكثر حساسية لألياف الأسبست من حمة الرئة. لذلك، قد يكون سبب المرض الجنبي المرتبط بالأسبست هو جرعة أقل بكثير من الآفات الليفية في الرئتين. لويحات الجنبي
البلاك الجنبي هو أكثر مظاهر التعرض للأسبستوس شيوعًا، ويؤثر على ما يصل إلى 58% من العمال المعرضين للأسبستوس. يتراوح معدل الانتشار العام للأشخاص المتأثرين بالبيئة بين 0.53% و8٪. اللويحات الجنبية هي مناطق مقيدة من التليف الزجاجي (لويحات سميكة) تنفصل عن غشاء الجنب الجداري ونادرًا ما تُرى في غشاء الجنب الحشوي الذي يتطور بعد 20 إلى 40 عامًا من أول اتصال. بمرور الوقت (عادة أكثر من 30 عامًا)، عادةً ما يتكلس جزئيًا. تتكون من ألياف كولاجين ناضجة مرتبة في سلة منسوجة مفتوحة ومغطاة بخلايا ظهارية مسطحة أو مكعبة. له مظهر أبيض أو أصفر شاحب غير منتظم، وعادة ما يتم توزيعه على جدار الصدر الخلفي الجانبي والحجاب الحاجز المستعرض وغشاء الجنب المنصف.الكمية والحجم يختلفان. عادة ما تكون اللويحات الجنبية بدون أعراض، ولكن لا يزال هناك بعض الجدل حول هذا الموضوع. تم الإبلاغ عن الارتباط بين اللويحة الجنبية وألم الصدر، لكن لم يتم تأكيد ذلك في الدراسات الحديثة. وبالمثل، تم وصف الارتباط بين اللويحة الجنبية والضرر المقيِّد، الذي تقلل قدرته على الانتشار من القدرة على اختبار وظائف الرئة. هذه ليست نتيجة متسقة، ومن المتوقع أن هذا قد يكون مرتبطًا بالتليف الذي لم يتم العثور عليه في المراحل المبكرة. لا يزال التسبب في اللويحة الجنبية غير مؤكد. التفسير الأكثر ترجيحًا هو أن ألياف الأسبستوس تصل إلى غشاء الجنب الجداري من خلال السبيل اللمفاوي، مما يؤدي إلى استجابة التهابية في الجهاز اللمفاوي. يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية أداة شائعة لتشخيص اللويحات الجنبية، لكن التصوير المقطعي المحوسب للصدر أكثر حساسية وتحديدًا في هذا الصدد. اللويحات الجنبية هي دليل على التعرض السابق للأسبستوس وتشير إلى زيادة مخاطر التطور المستقبلي للأمراض الأخرى المرتبطة بالأسبست. اللويحة الجنبية نفسها ليست خبيثة. في معظم أنظمة التعويض، لا يمكن عادةً تعويض الأفراد المصابين باللويحة الجنبية. منتشر سماكة الجنبي
السماكة الجنبية المنتشرة (DPT) هي سماكة ليفية غير مقيدة لغشاء الجنب الحشوي، مع وجود التصاقات على الجدار العلوي والمناطق التي تمحى فيها الفراغ الجنبي. عادة ما ينتشر على كامل شحمة الرئة أو منطقة الرئة، وتشمل مناطق الألياف فيه الزاوية الضلعية، والفيلق، وقاعدة الرئة والشق بين الفصوص. يتراوح سمكها من أقل من 1 مم إلى 1 سم أو أكثر، وقد تمتد عدة مليمترات في حمة الرئة. يمكن عادةً اكتشاف الخطوط الليفية من غشاء الجنب السميك إلى حمة الرئة («أقدام الغراب») في التصوير المقطعي المحوسب. يحدث التهاب الجنبة المنتشر بعد 20 إلى 40 عامًا من التعرض الأول. يمكن أن تسبب جميع أنواع الأسبستوس سماكة غشاء الجنبي منتشر، وقد تم وصف العلاقة المتعلقة بالجرعة. يُعتقد أن ألياف الأسبستوس التي تصل إلى غشاء الجنب تحفز الخلايا الليفية تحت الجافية والخلايا الظهارية لإنتاج نسيج ندبي وترسب الكولاجين، مما يؤدي إلى سماكة الطبقة تحت الجافية. عادة ما تتعايش اللويحات البِلّورية مع DPT، على الرغم من أن الأخير نادر مقارنة باللويحات الجنبية. وفقًا لقانون التحكم في التنفس في مكان العمل الأسترالي (SABER)، يمثل DPT 22% من جميع الأمراض المرتبطة بالأسبستوس. يبدأ عادة مع التهاب غشاء الجنب مع الانصباب الجنبي. يشكو معظم المرضى من ضيق في التنفس، لكن آلام الصدر مرتبطة أيضًا بهذا المرض. DPT له تأثير كبير على وظائف الرئة، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرة الحيوية القسرية، وبالتالي تقليل القدرة الحيوية الكلية والقدرة على الانتشار. الحد من الخلل الوظيفي هو نتيجة التصاق الطبقة الجدارية بغشاء الجنب الحشوي وإصابة الحجاب الحاجز. هناك حاجة إلى التصوير الطبي لتشخيص سماكة الجنب المنتشر. المظهر على ظهر الأشعة السينية للصدر مستمر وغير منتظم. وفقًا لتصنيف منظمة العمل الدولية (2000)، إذا تم تدمير زاوية الحوض الجنبي عند الاتصال بسمك الجنبي 3 مم، فيُعتبر أن هناك سماكة منتشرة في الجنبي. يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية من الأشعة السينية للصدر ويمكنه الكشف عن سمك الجنبي المبكر (أي بسمك 1-2 مم). يُعرّف نظام التصنيف الأكثر شيوعًا السماكة الجنبية المنتشرة على أنها سماكة جنبية مستمرة أكبر من 5 سم، وأكبر من 8 سم داخل الجمجمة، وسمك أكبر من 3 مم. بسبب سماكة غشاء الجنب المنتشر، يعاني معظم المرضى من ضعف خفيف فقط. خيارات العلاج محدودة، ولكن يجب دراسة أي ألم جديد أو شديد لاستبعاد الأورام الخبيثة. في معظم أنظمة التعويض، يحق للمرضى الحصول على تعويض يتناسب مع شدة الإعاقة. انصباب الأسبستوس الجنبي الحميد
الانصباب الجنبي الحميد للأسبست هو انصباب جنبي نضحي (انصباب بين طبقتين من الجنب) بعد التعرض للأسبستوس. إنه شائع جدًا في أولى مظاهر المرض بعد التعرض للأسبستوس، وعادة ما يحدث في غضون 10 سنوات بعد التعرض للأسبستوس. قد يكون الانتصاب بدون أعراض، ولكنه نادرًا ما يسبب الألم والحمى وضيق التنفس. عادة ما يستمر الانتصاب لمدة 3-4 أشهر ثم يختفي تمامًا. يمكن أن تتطور أيضًا إلى انتشار سماكة الجنب. يعتمد التشخيص على تاريخ متوافق مع الأسبستوس لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. انخماص مدور
يتشكل انخماص الرئة المستدير (المعروف أيضًا باسم Blesovsky أو متلازمة الرئة المطوية) عن طريق طي وغشاء الجنب الحشوي ويتداخل مع انهيار حمة الرئة. يظهر ككتلة في التصوير، والتي قد يعتقد خطأ أنها ورم. في فحص الصدر بالأشعة المقطعية، يبدو أن الجودة متشابهة، مثل الرئتين المحيطتين المجاورتين غائمتين، وغشاء الجنب كثيف، والشعب الهوائية والأوعية الدموية (الذيل الشبيه بالذيل) منحنية وعكرة. انخماص الرئة هو أقل الأمراض الجنبية الحميدة المرتبطة بالأسبستوس. إن التعرض للأسبستوس هو السبب الأكثر ترجيحًا اليوم، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد حالات طبية أخرى. إنه مرض مزمن، وعادة ما يكون بدون أعراض.
مرض الأسبستوس هو مرض رئوي طويل الأمد ينتج عن تندب أنسجة الرئة بسبب التعرض طويل الأمد للأسبستوس. يتم تعريفه على أنه تليف رئوي خلالي منتشر بعد التعرض للأسبستوس. يؤثر في البداية على قاعدة الرئة ويظهر عادةً بعد 15 عامًا أو أكثر بعد التعرض الأولي. يحدث هذا بعد التعرض الشديد القوة و/ أو التعرض طويل الأمد للأسبستوس. يعتبر التليف المرتبط بالأسبستوس تدريجيًا، لأنه حتى إذا تم استنشاق المزيد من الأسبستوس، فإنه يستمر في النمو في الرئتين. يمكن أن يتسبب النسيج الندبي في زيادة سماكة الجدران السنخية، وتقليل سعة الرئة، وتسبب تنفس المريض في وقت قصير (ضيق التنفس). أولئك الذين يعانون من قصور القلب وبعض الأورام الخبيثة معرضون لخطر متزايد.
عندما يتم إطلاق الأسبستوس في الهواء، تدخل ألياف الأسبست المستنشقة إلى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تتم إزالة بعض الألياف المستنشقة بواسطة آلية المخاطية الهدبية، لكن ألياف الأسبستوس الطويلة والرقيقة قد تصل إلى الممرات الهوائية والحويصلات الهوائية السفلية ويمكن أن تبقى في الرئتين لسنوات عديدة. ألياف الأمفيبول ليست فعالة مثل السربنتين، لذلك من المرجح أن تتراكم في حمة الرئة البعيدة. تعالج الرئتان ألياف الأسبستوس كجسم غريب وتتسبب في تنشيط الجهاز المناعي المحلي للرئتين، مما قد يؤدي إلى التهاب وتلف الخلايا والأنسجة. على المدى الطويل، قد يؤدي هذا إلى تليف أو، في حالات نادرة، ورم خبيث. تدخل بعض ألياف الأسبستوس (ألياف قصيرة بشكل أساسي) إلى غشاء الجنب والفضاء البريتوني من الرئتين.
الأمراض المرتبطة بالأسبستوس هي أمراض الرئة والغشاء البِلّوري الناتجة عن استنشاق ألياف الأسبستوس. تشمل الأمراض المرتبطة بالأسبستوس الأمراض غير الخبيثة مثل التليف الرئوي (التليف الرئوي الناجم عن الأسبستوس)، والتغلغل المنتشر في غشاء الجنب، واللويحة الجنبية، والانصباب الجنبي، والانخماص الدائري، والأورام الخبيثة مثل سرطان الرئة وورم المتوسطة الخبيث.
الأمراض الخبيثة المرتبطة بالأسبستوس
ورم المتوسطة الخبيث
ورم المتوسطة الخبيث هو ورم عدواني وغير قابل للشفاء يسببه الأسبستوس الناجم عن الخلايا الظهارية الجنبية والصفاقي (جدار التجويف البطني) ونادرًا ما يحدث في مكان آخر. ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو النوع الأكثر شيوعًا من ورم الظهارة المتوسطة، ويمثل حوالي 75% من إجمالي عدد الحالات. يعتبر ورم المتوسطة الصفاقي ثاني أكثر الأنواع شيوعًا، حيث يمثل حوالي 10% إلى 20% من الحالات. يظهر ورم الظهارة المتوسطة 20 إلى 50 سنة بعد التعرض الأولي للأسبستوس. تشمل الأعراض ضيق التنفس وألم الصدر المزمن والسعال وفقدان الوزن. عادةً ما يكون تشخيص ورم الظهارة المتوسطة أمرًا صعبًا وقد يشمل الفحص البدني والأشعة السينية على الصدر واختبارات وظائف الرئة، يليها التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يلزم أخذ خزعة لتأكيد تشخيص ورم الظهارة المتوسطة الخبيث.. إن تشخيص ورم الظهارة المتوسطة سيء للغاية، ويموت معظم المرضى في غضون عام واحد بعد التشخيص. تشمل إستراتيجيات العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج متعدد الوسائط. لأغراض التشخيص، تم تقييم العديد من المؤشرات الحيوية للورم (بروتين ميسوثوفيلين القابل للذوبان (SMRP) وosteopontin وfibrin 3) حتى يمكن اكتشاف المرض مبكرًا. يعد قياس المؤشرات الحيوية الجديدة مثل المركبات العضوية المتطايرة أثناء الزفير واعدًا أيضًا. سرطان الرئة المرتبط بالأسبستوس
يمكن أن يتسبب الأسبستوس في خلع سرطان الرئة وأسباب أخرى لسرطان الرئة. يرتبط التعرض للأسبستوس بجميع الأنواع النسيجية الرئيسية لسرطان الرئة (السرطانة الغدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الكبيرة وسرطان الخلايا الصغيرة). تتراوح فترة الحضانة بين التعرض لتطور سرطان الرئة من 20 إلى 30 عامًا. تشير التقديرات إلى أنها تمثل 3-8% من جميع سرطانات الرئة المرتبطة بالأسبستوس. يعتمد خطر الإصابة بسرطان الرئة على مستوى ومدة وتواتر التعرض للأسبستوس (التعرض التراكمي). يعد التدخين وقابلية الفرد للإصابة من العوامل الأخرى التي تسبب سرطان الرئة. المدخنون المعرضون للأسبستوس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. إن التعرض للتدخين والأسبستوس لهما تأثير مضاعف على مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. تشمل الأعراض السعال المزمن وألم الصدر وضيق التنفس ونفث الدم (السعال) والصفير أو بحة في الصوت وفقدان الوزن والإرهاق. يشمل العلاج الجراحي إزالة السرطان أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من هذه (العلاج متعدد الوسائط). بالإضافة إلى الاكتشاف المبكر للسرطان، فإن التكهن عادة ما يكون ضعيفًا. من بين جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة، يمكن لـ 15% فقط البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
تاريخ
وثقت آلاف المقالات العلمية والطبية فهم الإنسان لمادة الأسبستوس والخطر الذي يهدد حياة الإنسان. يسير هذا الفهم جنبًا إلى جنب مع تطور الثورة الصناعية، خاصة في مصانع النسيج والتعدين في المملكة المتحدة. في التقاضي، غالبًا ما يشار إلى هذه المعرفة على أنها أحدث أو معيار لتحديد ما إذا كانت الشركة تتصرف في نطاق السلوك المهمل. فيما يلي قائمة مرتبة ترتيبًا زمنيًا لبعض أهم المقالات العلمية والطبية قبل عام 1950. وتتعلق هذه المقالات بمعرفة الأسبستوس البشري والأمراض في العلوم والطب. سنة النشر
1898 التقرير السنوي لكبير مفتشي المصنع والورشة، الجزء الثاني، "مكتب صاحب الجلالة للقرطاسية.1898: 171-172.
1912 "تأثير غبار الاسبستوس على صحة العاملين في مناجم ومصانع الاسبستوس". نشرة العمل: 761-762. في عام 1912.
1918 هوفمان (1918). الوفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي الناتجة عن تبادل الغبار (الغبار غير العضوي). نحن. قسم إحصاءات العمل، مكتب العمل. ص. 35-47، 163-181.
1924 كوك (دبليو إي) (26 يوليو 1924). "استنشاق غبار الأسبست يسبب تليف رئوي". المجلة الطبية البريطانية. 2 (3317): 147-140.2. دوى:
1928 افتتاحية (1928). التليف الرئوي. جامع 90 (2): 119-120. دوى:
1928 سيمبسون (1929). مرض الأسبستوس الرئوي في جنوب إفريقيا. المجلة الطبية البريطانية. 1 (3516): 885-887. دوى:
1929 Haduo (AC) (3 أغسطس 1929). مرض غرق الأسبستوس. لانسيت. 214: 231. دوى:
1929 وود دبليو بيرتون (دبليو بيرتون) (مايو 1929). "غرق الأسبستوس الرئوي: المظهر الشعاعي لمنظور صدر عامل الأسبستوس." عقدة. 10 (8): 353–363. دوى:
1930 خطاب، خطاب أجنبي (28 يونيو 1930). سينطبق "قانون التعويض" على مرض غرق الأسبستوس. جاما 94 (26): 2078.doi:
1930 ميلز (RG) (28 يونيو 1930). تقارير حالة. طب مينيسوتا: 495-499.
1930 افتتاحية (1930). التعليقات الحالية، غرق الاسبستوس في الرئتين. جاما 95 (19): 1431. doi:
1930 ميرويذر، E.R.A. (مايو 1930). "التليف الرئوي وأمراض الرئة الأخرى تحدث بين عمال الأسبستوس." هند هيغ 5. 12: 198-257.
1930 الصحة والنظافة الصناعية - مرض الأسبستوس الرئوي. مراجعة العمل الشهرية. 31: 74-76. في عام 1930.
1930 موسوعة النظافة وعلم الأمراض والرعاية الاجتماعية: المهنة والصحة، المجلد الأول. أنا جنيف: مكتب العمل الدولي. في عام 1930. 189 - 181.
1930 جاردنر (LU) (1931). البحث عن التهاب الرئة التجريبي: سادسا. تأثير استنشاق غبار الأسبست على عدوى السل الأولية. هند هيغ 2.13: 65-114.
1930 ب.جوردون (يونيو 1931). التليف الرئوي. مجلة بنسلفانيا الطبية 35: 637-639.
1934 وودز، دبليو بي. ؛ جلوين، SR (1934). التليف الرئوي. لانسيت. 2 (5808): 1383-1385. دوى:
1938 دريسن (أغسطس 1938). "البحث عن الأسبستوس في صناعة المنسوجات الأسبستوس". نحن. وزارة الخزانة، نشرة الصحة العامة: 1-126.
1941 دبلن (1941). الأخطار المهنية وعلامات التشخيص والإعلانات. نحن. معايير العمل بوزارة العمل. 41: الثاني والرابع والخامس و25.
1942 هولليب، إيتش بي (1942). سرطان الشعب الهوائية الظهارية والتليف الرئوي. المجلة الأمريكية لعلم الأمراض: 123-131
1944 Weidler (1944). الأسبست وسرطان الرئة. إعلان صحي. 19: 362.
1944 افتتاحية (25 نوفمبر 1944). سرطان البيئة. جامع 126 (13): 836. دوى:
1944 هاتشينسون (1944). الغبار كخطر على الصحة الصناعية. التدفئة والتهوية. 41 (6): 57-61.
1946 فلايشر (WFF) (1946). "التحقيق في الحالة الصحية لخط الأنابيب الذي يغطي العمليات في بناء السفن البحرية." مجلة النظافة الصناعية والسموم. 1: 9-16. بميد
1948 لينش (كم) (1948). مرض الأسبستوس الرابع: تحليل أربعين حالة تشريح، أمراض صدرية: 79-81.
1949 Merewether (1949). التقرير السنوي للمفتش العام للمصنع عام 1947. لندن: ج. غرفة القرطاسية.: 79-81
1949 وايرز (1949). مرض غرق الأسبستوس. المجلة الطبية للدراسات العليا. 25 (290): 631 - 638. دوى:
الأمراض الجنبية غير الخبيثة المرتبطة بالأسبستوس
تشمل التشوهات الجنبية الحميدة المتعلقة بالأسبست أربعة أنواع من التغيرات الجنبية: البقع الجنبية
منتشر سماكة الجنبي
انصباب الأسبستوس الجنبي الحميد
انخماص دائري (رئة مطوية)
يبدو أن غشاء الجنب أكثر حساسية لألياف الأسبست من حمة الرئة. لذلك، قد يكون سبب المرض الجنبي المرتبط بالأسبست هو جرعة أقل بكثير من الآفات الليفية في الرئتين. لويحات الجنبي
البلاك الجنبي هو أكثر مظاهر التعرض للأسبستوس شيوعًا، ويؤثر على ما يصل إلى 58% من العمال المعرضين للأسبستوس. يتراوح معدل الانتشار العام للأشخاص المتأثرين بالبيئة بين 0.53% و8٪. اللويحات الجنبية هي مناطق مقيدة من التليف الزجاجي (لويحات سميكة) تنفصل عن غشاء الجنب الجداري ونادرًا ما تُرى في غشاء الجنب الحشوي الذي يتطور بعد 20 إلى 40 عامًا من أول اتصال. بمرور الوقت (عادة أكثر من 30 عامًا)، عادةً ما يتكلس جزئيًا. تتكون من ألياف كولاجين ناضجة مرتبة في سلة منسوجة مفتوحة ومغطاة بخلايا ظهارية مسطحة أو مكعبة. له مظهر أبيض أو أصفر شاحب غير منتظم، وعادة ما يتم توزيعه على جدار الصدر الخلفي الجانبي والحجاب الحاجز المستعرض وغشاء الجنب المنصف.الكمية والحجم يختلفان. عادة ما تكون اللويحات الجنبية بدون أعراض، ولكن لا يزال هناك بعض الجدل حول هذا الموضوع. تم الإبلاغ عن الارتباط بين اللويحة الجنبية وألم الصدر، لكن لم يتم تأكيد ذلك في الدراسات الحديثة. وبالمثل، تم وصف الارتباط بين اللويحة الجنبية والضرر المقيِّد، الذي تقلل قدرته على الانتشار من القدرة على اختبار وظائف الرئة. هذه ليست نتيجة متسقة، ومن المتوقع أن هذا قد يكون مرتبطًا بالتليف الذي لم يتم العثور عليه في المراحل المبكرة. لا يزال التسبب في اللويحة الجنبية غير مؤكد. التفسير الأكثر ترجيحًا هو أن ألياف الأسبستوس تصل إلى غشاء الجنب الجداري من خلال السبيل اللمفاوي، مما يؤدي إلى استجابة التهابية في الجهاز اللمفاوي. يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية أداة شائعة لتشخيص اللويحات الجنبية، لكن التصوير المقطعي المحوسب للصدر أكثر حساسية وتحديدًا في هذا الصدد. اللويحات الجنبية هي دليل على التعرض السابق للأسبستوس وتشير إلى زيادة مخاطر التطور المستقبلي للأمراض الأخرى المرتبطة بالأسبست. اللويحة الجنبية نفسها ليست خبيثة. في معظم أنظمة التعويض، لا يمكن عادةً تعويض الأفراد المصابين باللويحة الجنبية. منتشر سماكة الجنبي
السماكة الجنبية المنتشرة (DPT) هي سماكة ليفية غير مقيدة لغشاء الجنب الحشوي، مع وجود التصاقات على الجدار العلوي والمناطق التي تمحى فيها الفراغ الجنبي. عادة ما ينتشر على كامل شحمة الرئة أو منطقة الرئة، وتشمل مناطق الألياف فيه الزاوية الضلعية، والفيلق، وقاعدة الرئة والشق بين الفصوص. يتراوح سمكها من أقل من 1 مم إلى 1 سم أو أكثر، وقد تمتد عدة مليمترات في حمة الرئة. يمكن عادةً اكتشاف الخطوط الليفية من غشاء الجنب السميك إلى حمة الرئة («أقدام الغراب») في التصوير المقطعي المحوسب. يحدث التهاب الجنبة المنتشر بعد 20 إلى 40 عامًا من التعرض الأول. يمكن أن تسبب جميع أنواع الأسبستوس سماكة غشاء الجنبي منتشر، وقد تم وصف العلاقة المتعلقة بالجرعة. يُعتقد أن ألياف الأسبستوس التي تصل إلى غشاء الجنب تحفز الخلايا الليفية تحت الجافية والخلايا الظهارية لإنتاج نسيج ندبي وترسب الكولاجين، مما يؤدي إلى سماكة الطبقة تحت الجافية. عادة ما تتعايش اللويحات البِلّورية مع DPT، على الرغم من أن الأخير نادر مقارنة باللويحات الجنبية. وفقًا لقانون التحكم في التنفس في مكان العمل الأسترالي (SABER)، يمثل DPT 22% من جميع الأمراض المرتبطة بالأسبستوس. يبدأ عادة مع التهاب غشاء الجنب مع الانصباب الجنبي. يشكو معظم المرضى من ضيق في التنفس، لكن آلام الصدر مرتبطة أيضًا بهذا المرض. DPT له تأثير كبير على وظائف الرئة، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرة الحيوية القسرية، وبالتالي تقليل القدرة الحيوية الكلية والقدرة على الانتشار. الحد من الخلل الوظيفي هو نتيجة التصاق الطبقة الجدارية بغشاء الجنب الحشوي وإصابة الحجاب الحاجز. هناك حاجة إلى التصوير الطبي لتشخيص سماكة الجنب المنتشر. المظهر على ظهر الأشعة السينية للصدر مستمر وغير منتظم. وفقًا لتصنيف منظمة العمل الدولية (2000)، إذا تم تدمير زاوية الحوض الجنبي عند الاتصال بسمك الجنبي 3 مم، فيُعتبر أن هناك سماكة منتشرة في الجنبي. يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية من الأشعة السينية للصدر ويمكنه الكشف عن سمك الجنبي المبكر (أي بسمك 1-2 مم). يُعرّف نظام التصنيف الأكثر شيوعًا السماكة الجنبية المنتشرة على أنها سماكة جنبية مستمرة أكبر من 5 سم، وأكبر من 8 سم داخل الجمجمة، وسمك أكبر من 3 مم. بسبب سماكة غشاء الجنب المنتشر، يعاني معظم المرضى من ضعف خفيف فقط. خيارات العلاج محدودة، ولكن يجب دراسة أي ألم جديد أو شديد لاستبعاد الأورام الخبيثة. في معظم أنظمة التعويض، يحق للمرضى الحصول على تعويض يتناسب مع شدة الإعاقة. انصباب الأسبستوس الجنبي الحميد
الانصباب الجنبي الحميد للأسبست هو انصباب جنبي نضحي (انصباب بين طبقتين من الجنب) بعد التعرض للأسبستوس. إنه شائع جدًا في أولى مظاهر المرض بعد التعرض للأسبستوس، وعادة ما يحدث في غضون 10 سنوات بعد التعرض للأسبستوس. قد يكون الانتصاب بدون أعراض، ولكنه نادرًا ما يسبب الألم والحمى وضيق التنفس. عادة ما يستمر الانتصاب لمدة 3-4 أشهر ثم يختفي تمامًا. يمكن أن تتطور أيضًا إلى انتشار سماكة الجنب. يعتمد التشخيص على تاريخ متوافق مع الأسبستوس لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. انخماص مدور
يتشكل انخماص الرئة المستدير (المعروف أيضًا باسم Blesovsky أو متلازمة الرئة المطوية) عن طريق طي وغشاء الجنب الحشوي ويتداخل مع انهيار حمة الرئة. يظهر ككتلة في التصوير، والتي قد يعتقد خطأ أنها ورم. في فحص الصدر بالأشعة المقطعية، يبدو أن الجودة متشابهة، مثل الرئتين المحيطتين المجاورتين غائمتين، وغشاء الجنب كثيف، والشعب الهوائية والأوعية الدموية (الذيل الشبيه بالذيل) منحنية وعكرة. انخماص الرئة هو أقل الأمراض الجنبية الحميدة المرتبطة بالأسبستوس. إن التعرض للأسبستوس هو السبب الأكثر ترجيحًا اليوم، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد حالات طبية أخرى. إنه مرض مزمن، وعادة ما يكون بدون أعراض.
الاسبست
مرض الأسبستوس هو مرض رئوي طويل الأمد ينتج عن تندب أنسجة الرئة بسبب التعرض طويل الأمد للأسبستوس. يتم تعريفه على أنه تليف رئوي خلالي منتشر بعد التعرض للأسبستوس. يؤثر في البداية على قاعدة الرئة ويظهر عادةً بعد 15 عامًا أو أكثر بعد التعرض الأولي. يحدث هذا بعد التعرض الشديد القوة و/ أو التعرض طويل الأمد للأسبستوس. يعتبر التليف المرتبط بالأسبستوس تدريجيًا، لأنه حتى إذا تم استنشاق المزيد من الأسبستوس، فإنه يستمر في النمو في الرئتين. يمكن أن يتسبب النسيج الندبي في زيادة سماكة الجدران السنخية، وتقليل سعة الرئة، وتسبب تنفس المريض في وقت قصير (ضيق التنفس). أولئك الذين يعانون من قصور القلب وبعض الأورام الخبيثة معرضون لخطر متزايد.
الفيزيولوجيا المرضية
عندما يتم إطلاق الأسبستوس في الهواء، تدخل ألياف الأسبست المستنشقة إلى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تتم إزالة بعض الألياف المستنشقة بواسطة آلية المخاطية الهدبية، لكن ألياف الأسبستوس الطويلة والرقيقة قد تصل إلى الممرات الهوائية والحويصلات الهوائية السفلية ويمكن أن تبقى في الرئتين لسنوات عديدة. ألياف الأمفيبول ليست فعالة مثل السربنتين، لذلك من المرجح أن تتراكم في حمة الرئة البعيدة. تعالج الرئتان ألياف الأسبستوس كجسم غريب وتتسبب في تنشيط الجهاز المناعي المحلي للرئتين، مما قد يؤدي إلى التهاب وتلف الخلايا والأنسجة. على المدى الطويل، قد يؤدي هذا إلى تليف أو، في حالات نادرة، ورم خبيث. تدخل بعض ألياف الأسبستوس (ألياف قصيرة بشكل أساسي) إلى غشاء الجنب والفضاء البريتوني من الرئتين.
شرح مبسط
الأمراض المرتبطة بالأسبستوس هي أمراض الرئة والغشاء البِلّوري الناتجة عن استنشاق ألياف الأسبستوس. تشمل الأمراض المرتبطة بالأسبستوس الأمراض غير الخبيثة مثل التليف الرئوي (التليف الرئوي الناجم عن الأسبستوس)، والتغلغل المنتشر في غشاء الجنب، واللويحة الجنبية، والانصباب الجنبي، والانخماص الدائري، والأورام الخبيثة مثل سرطان الرئة وورم المتوسطة الخبيث.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] الأمراض ذات الصلة بالأسبستوس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023
اعلانات العرب الآن