اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 6:53 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] العلاقات التونسية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] محطة تبريد تمكين مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] الصحراء الخضراء لاحواض السمك ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مكتب جمعية الهلال الأحمر السعودى # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مطاعم الامارات ] زيتون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الراوي للأبواب الجراره والألمنيوم ورخام وبلاط واصباغ ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون مضحي خليف المرعضي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] لغات كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حركة المواطن المستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] ورشة الانجال للحام وفبركة الالمنيوم ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-21
- بشار بن برد أصله ونسبه ديوان بشار بن برد، جمع وتحقيق وشرح محمد الطاهر بن عاشور ( الجزء الأول صفحة ظ¨ -ظ،ظ¢). # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021 # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ رقم هاتف ] مدرسة سكينة بنت الحسين الابتدائية للبنات في رأس رمان البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكاتب عروس البحر للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تحليل المكونات المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ألبانيا المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الجنكلي للأبواب الجرارة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب ابابيل للكتابة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] التعليم المستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] شركة الزيتون للسفريات والسياحة والشحن (ذ.م.م) ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون خالد عبدالله محمد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فالح سعد معجب آل هلال ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هند عبيد سعد بن جامع ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- حروب علوى وبريه هي أولى الحروب الداخلية في قبيلة مطير # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] جادو # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] صيدلية مينافارم حلبي .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عوض عقيل الحربي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة بن شجاع للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] نادي المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف]ا عيادة د. حسين محرم - أخصائي جراحة الاعصاب روكسى , مصر الجديدة بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
- [ رقم هاتف ] مستشفى الجمال عين شمس الغربية بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- [ رقم هاتف ] مصنع القافلة لصناعة اللوحات الاعلانية # اخر تحديث اليوم 2024-03-01
- [ تعرٌف على ] كلية الهندسة (جامعة المنصورة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات السيارات قطر ] خدمات جاكوار لاند روفر Jaguar Land Rover Service ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] قطر فيجين QATAR VISION ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد راشد السندي العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد عبدالله مسيعيد المطيري ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المجموعة الشمسية ] متى يظهر نجم سهيل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] منتخب كندا لكرة الماء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] فندق صحراء الخليج ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب ابوانس للكتابة على الاله الكاتبة وتصوير الشخصي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ حكمــــــة ] قال الأوزاعي: \"من أخذ بنوادر العلماء خرج من الإسلام\". # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الساحل الذهبي للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] زيتينيا ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] السعيد ناصر الدين محمد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مخبز نسر الصحراء ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منصور محمد ناصر المصعبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مطعم ليمون جراس التايلندي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ مؤسسات البحرين ] رينج للأوراق المالية ذ م م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة نطاق الخدمة للتجارة (سيرفس زون( # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] نوادر النجدي ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أكبر تجمعات حضرية مسيحية من حيث عدد السكان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] القنصلية العامة لكندا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] عبد الله الملا التجارية Abdulla Al Mulla Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] عطورات روما ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوروندية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الكثافة السكانية ] عدد سكان قطر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وكالة فرسان للسفر والسياحة (المكتب الرئيسي) # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ تعرٌف على ] منتخب رابطة الدول المستقلة لكرة القدم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] الطبيب السيوتي عبد الفتاح .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-29
- [ السياحة في الدول الأجنبية ] أين تقع زيلامسي؟ 6 معلومات عن أجمل المنتجعات السياحي في العالم # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ خذها قاعدة ] يقول لي أبي دائماً , لا تثقي في شخص تلفازه أكبر من رف كتبه. - إميليا كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] طهي اللانشون في المنزل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدريه شداد راجي المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] شارع ناصر الصحراء لمقاولات البناء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المسجد المنصوري الكبير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] الحافة الهندسية للتجارة EDGE ENGINEERING TRADING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] بينج التجارية Ping Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] رومانتك للتجاره ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] عقدة مستقلية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ برامج إلكترونية ] دور نظام المعلومات في المؤسسة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم قصر الحراء ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كوكب خارج المجموعة الشمسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة دينا تيك دايف ش.م.ب (مقفلة) ذات رأس مال أجنبي ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ليا التجارية LIYA ELECTRICAL TRADING W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الهيئة العليا المستقلة للاتصال السمعي البصري (تونس) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- سعود بهوان # اخر تحديث اليوم 2024-02-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] رياح الصحراء للالكتروميكانيكال ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مطعم زيتون ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ورشة المستقل للحداده و اللحام ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبير فرج جراد العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ تعرٌف على ] طيران كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حيوانات وطيور ] 24 من أمتع المعلومات عن الحيوانات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عويض مزنان المطيري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ علوم ] الطاقة الشمسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] سفارة المغرب في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] التاريخ العسكري لكندا خلال الحرب العالمية الأولى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الطاقة الشمسية في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وجود غازي رافع الحربي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الانتحار في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد مسفر عامر الهلالي ... محائل ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] استشارات ما قبل الحمل في الولايات المتحدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] شركة كولونيل للتجارة Colonel Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سيار التجارة Sayyar Trading Agencies W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اختبار الرخصة الطبية الأمريكية الخطوة 2 (المهارات السريرية) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 15/11/2023
[ تعرٌف على ] اختبار الرخصة الطبية الأمريكية الخطوة 2 (المهارات السريرية) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 5 شهر و 14 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | اختبار الرخصة الطبية الأمريكية الخطوة 2 (المهارات السريرية)
ويتكون امتحان الUSMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية من سلسلة من اللقاءات مع المرضى التي يجب أن يرى الممتحن فيها مرضى موحدين، واتخاذ التاريخ، والقيام بالفحص البدني، وتحديد التشخيص التفاضلي، ومن ثم كتابة مذكرة المريض على أساس قراراتهم. الموضوعات التي يتم تناولها هي الزيارات الشائعة والمتكررة في العيادات الخارجية أو غرفة الطوارئ والتي يواجهها في مجالات الطب الباطني، والجراحة، والطب النفسي، وطب الأطفال، والتوليد وأمراض النساء. ويتوقع من الممتحنين التحقيق في الشكوى الرئيسية والافتراضية للمريض، وكذلك الحصول على تقييم دقيق لتاريخهم الطبي الماضي، والأدوية، والحساسية، والتاريخ الاجتماعي (بما في ذلك الكحول والتبغ وتعاطي المخدرات والممارسات الجنسية، وما إلى ذلك)، وتاريخ العائلة. وعادة ما يكون للمتحنين لقاء هاتفي واحد، يتكلمون من خلاله إلى المريض المحدد من خلال ميكروفون حيث لا يوجد فيه عنصر فحص بدني فعلي. ويسمح للممتحنين ب 15 دقيقة لإكمال كل لقاء و 10 دقائق لكتابة مذكرة المريض لكل لقاء واحد مع المريض. مذكرة المريض تختلف قليلا عن مذكرة SOAP القياسية. وبالنسبة لمذكرة الامتحان، سيقوم الممتحنين بتوثيق الحقائق المتعلقة بتاريخ المرض الحالي وكذلك عناصر من التاريخ الطبي الماضي، وتاريخ الدواء، والحساسية، والتاريخ الاجتماعي، والتاريخ العائلي، والفحص البدني. وبعد ذلك، سيحدد الممتحنون ما يصل إلى 3 تشخيصات تفاضلية تتعلق بأعراض المريض الافتراضية، والاختبارات أو الإجراءات للتحقيق في شكاوي المريض الافتراضية. كما يجب على الممتحنين أن يدرجوا النتائج الإيجابية والسلبية ذات الصلة لدعم كل تشخيص محتمل. لن يوصي المعالجون بأي علاجات محددة في المذكرة على النقيض من مذكرة SOAP السريرية الصحيحة (أي، السوائل عن طريق الوريد، المضادات الحيوية، أو الأدوية الأخرى). وعلى مدار يوم امتحان مدته 8 ساعات، يكمل الممتحنين 12 مقابلة من هذا القبيل. ويطلب من الممتحنين كتابة مذكرات المرضى على جهاز الكمبيوتر. تم استبدال USMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية بتقييم المهارات السريرية ECFMG السابق اعتبارا من 14 يونيو 2004. وقد أجري آخر تطبيق لتقييم المهارات السريرية ECFMG في 16 أبريل 2004. عندما بدأ تقييم المهارات السريرية لأول مرة كان تماما للخريجين الأطباء الأجانب في حين لم يطلب من خريجي الولايات المتحدة القيام بذلك. ويعتبر ذلك معيارا مزدوجا في عملية الترخيص الطبي في الولايات المتحدة. في وقت لاحق تم استبدال USMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية بتقييم المهارات السريرية وأصبحت شاملة لجميع الخريجين الأطباء. •مهارة إتقان التحدث باللغة الإنجليزية (SEP) - ويشمل تقييم وضوح التواصل عن طريق التحدث باللغة الإنجليزية في سياق لقاء الطبيب والمريض (على سبيل المثال، النطق، واختيار الكلمة، والتقليل من الحاجة إلى تكرار الأسئلة أو البيانات). يتم تقييم أداء SEP من قبل المرضى الموحدين باستخدام مقياس التصنيف العالمي، حيث يستند التقييم على وتيرة النطق أو أخطاء اختيار الكلمة التي تؤثر على الفهم ومقدار الجهد المبذول من المستمع لفهم أسئلة وردود فعل الممتحنين.
• اللقاء السريري المتكامل (ICE) - يشمل تقييم مهارات كل من جمع البيانات وتفسير البيانات. ويتكون تسجيل النقاط لهذا المكون الفرعي من قائمة تنجز من قبل المرضى الموحدين فيما يتعلق بجزء الفحص البدني من اللقاء، ومن التصنيفات العالمية المقدمة من قبل أطباء مدربين على التصنيف.ويقدم المصنفين لمذكرة المريض تصنيفات على الملخص الموثق لنتائج لقاء المريض (التاريخ والفحص البدني)، والانطباعات التشخيصية، وتبرير التشخيصات المحتملة، والدراسات التشخيصية الأولية للمرضى.
تمت إضافة اختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية إلى سلسلة اختبارات الرخصة الطبية الأمريكي عام 2004 من قِبل المجلس الوطني للامتحانات الطبية واتحاد المجالس الطبية الحكومية. ومع ذلك، فقد حصل الاختبار على انتقادات بسبب رسوم الاختبار العالية والحاجة للشفر إلى واحدة من خمسة مواقع للاختبار. حتى قبل طرح الامتحان، إثارت الجمعية الطبية الأمريكية مخاوف جِدّية بِشان الامتحان، وذلك بسبب فشلها في توفير تغذية راجعة من الطلاب وغرفة من أجل المداواة، وأيضاً لانه لم يكن هناك إثبات على أن الاختبار أنجز مهمته فعلاً في حماية المجتمع. ابتداءً من عام 2004, أجرى برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مراجعة شاملة لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي، وتوصف باسم المراجعة الشاملة لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CRU). وقد تم الإشراف على المراجعة من قِبل لجنة تقييم برامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CEUP), والتي تتألف من طلاب، ومقيمين، وأطباء، وأعضاء من الجهة المانحة للترخيص، ومنظمات التعليم العالي والدراسات العليا. كان هدف اللجنة تحديد إذا كانت رسالة وقصد اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مدعوم بفعالية وكفاءة بواسطة التصميم والهيكل والتنسيق الحالي لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي. وكان ينبغي توجيه هذه العملية – في جزء منها- بواسطة تحيل المعلومات التي جًمِعت من الأشخاص المعنيين، وأن تُنتِج توصيات لإدارة الاختبار. عملت لجنة تقييم برامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CEUP) من عام 2006 إلى بداية 2008. وينص تقريرها الختامي على أن «لا تشير أي من ردود الافعال (الواردة من الأشخاص المعنيين الآخرين) أن اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مُعتل أو ناقص، لكن هناك اهتمام كبير في تعزيز وتطوير البرنامج». إضافةَ إلى ذلك، يشير التقرير إلى أنه «يبدوا أن هناك ردود فصل قوية لاختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية وشعرت اللجنة بأن الاستفتاء والبيانات الخاصة بلقاء الأشخاص المعنيين تحتاج لأن يتم تفسيرها بطريقة خاصة من خلالمحاولة فصل (لكن مع البقاء علىحذر) القضايا المتعلقة بآليةوتكاليف اختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية مقابل القيمة التي يهدف الاختبار قياسها. وبالنسبة للقضايا المتعلقة بالآلية وتكالف الاختبار، أدركت اللجنة أن اختبار الرخصة الطبية الأمريكي يجب أن حَذِر جداً بشأن العبء الذي يتحمله المُمتَحَنين من قِبل تنسيق هذا الاختبار ويجب أخذ الأثر على المُمتَحَنين بعين الاعتبار عند اقتراح الاتجاهات المستقبلية. فيما يتعلق بالمهارات التي يقيسها اختبارالخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية،يبدو أن هناك مخاوف قانونية حول المحتوى. العديد من الناس ترغب بأن ترى الاختبار يبدأ بتقييم ما إذا كان الطالب المُمتَحَن قادر على اكتشاف وتفسير النتائج غير الطبيعية والتعامل مع قضايا التواصل الخَطِرة. وكان هناك إعراب متكرر عن رؤية أن الوقت قد حان لهذا الاختبار للتعزيز وأن العديد من مهارات التواصل الأكثر تقدماَ يمكن تقييمها بواسطة هذه الأداة.» رداً على ردود الأفعال التي جُمِعت، أوصت اللجنة بأن «تقييم المعارات السريرية يبقى جزء من اختبار الرخصة الطبية الأمريكي، لكن برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي ينظر الاًن إلى طرق لتعزيز أساليب الاختبار المستخدمة حالياً، من أجل إضافة مهارات إضافية مهمة للممارسة الطبية. وأيضاً أوصت بلأن التحديات والتكاليف الإدارية على المُمتَحَنين المتعلقة بتنسيقات الاختبار سوف تعطى وزناً كبيراً عند بحث التغيرات المستقبلية.»(9) وفي عام 2013, أثارت مقالة نشرت في صحيفة نيو إنجلاند للطب المخاوف حول أهمية وقيمة الاختبار. وحسب المؤلفون تكاليف الاختبار بمفردها التي يتحملها المُمتَحَنين سنوياً حيث بلغت 36 مليون دولار، وتكاليف كَشف طالب واحد ممن فَشِل في الاختبار ويفوم بمحاولات العودة تبلغ 1.1 مليون دولار.(10) وفي رسالة للمحرر من قيادة المجلس الوطني للامتحانات الطبية واتحاد المجالس الطبية الحكومية كرد على المقالة تم تسليط الضوء على الحاجة لعرض أهمية وقيمة اختيار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية من نواحي أخرى فضلاً عن التكلفة فقط؛ على وجه التحديد؛ صرّحوا بأن «بالرغم من اهتمام (المؤلفين) بالتكلفة يتناسب مع المناخ الخالي في مجال الرعاية الصحيّة، فإن القيمة المشار إليها في عنوانهم هي مَهمّة الجودة إضافة إلى التكلفة. لقد فَشِلوا في التقدير الكامل للتأثير طويل الأمد لبرنامج التقييم هذا على سلامة المرضى ورضاهم، والتوقعات المجتمعية، والتعليم الطبي الفعّال.» وكذلك لقد لاحظو أن إدراج الخطوة الثانية الخاصة بالمهارات السريرية ضمن برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي «جعل اختبار الرخصة الطبية الأمريكي قريب من تلبية توقعات المجتمع حيث يظهر الاطباء الكفاءة في التواصل مع المرضى وفحصهم.»
ويمكن إجراء هذا الامتحان في الولايات المتحدة في خمسة مراكز لتقييم المهارات السريرية (CSEC)، وتقع في:
•أتلانتا، جورجيا
•شيكاغو، إلينوي
•هيوستن، تكساس
•لوس انجلوس كاليفورنيا
•فيلاديلفيا، بنسيلفينيا
اختبار ال usmle step 2 (ما يعرف بالبورد) هو المرحلة الثانية من اختبار الرخصة الطبية الأمريكية هو امتحان يعقد لطلاب الطب أو الخريجين الذين يرغبون في أن يصبحوا أطباء مرخصين في الولايات المتحدة الأمريكية وهو مماثل لمستوى امتحان كومليكس 2 الذي يعقد في الولايات المتحدة لخريجي كلية طب العظام الذين يسعون للترخيص كأطباء مقيمين في الولايات المتحدة.
بالنسبة لطلاب الطب في الولايات المتحدة رسوم الامتحان هو 1275 دولار (كما ورد في ديسيمبر 2016), اما بالنسبة لطلاب الطب من المدارس الأجنبية تكلفة الاختبار أعلى -حاليا 1535 دولار.هذه الرسوم لا تشمل التكاليف المرتبطة بالسفر ى الإقامة لتقديم الامتحان. تاريخيا الطلاب الأمريكيين يتقدمون لامتحان المهارات السريرية 2 في وقت متأخر من السنة العليا قبل التخرج.أبا كان، الآن العديد من برامج الإقامة تتطلب من الطلاب تسجيل درجة النجاح، كما أن العديد من المدارس الطبية في الولايات المتحدة توصي الطلاب بالتقدم لامتحان المهارات السريرية 2 في خريف السنة العليا.
العلامات
يتم تصنيف العلامات على أساس ناجح \راسب دون أي درجة رقمية مرتبطة به على عكس الامتحانات الأخرى من سلسلة امتحانات الUSMLE إذ يتم تسجيل الممتحنين على ثلاثة مكونات فرعية منفصلة: الاتصالات ومهارات التعامل مع الآخرين واجادة التحدث باللعة الإنجليزية وتكامل اللقاء السرسري.يجي أن يتم تجاوز كل المكونات الثلاثة الفرعية في إدارة واحدة من أجل تحقيق النجاح في الخطوة الثانية من امتحان المهارات السريرية
الاتصالات والمهارات الشخصية
تشمل تقييم مهارات الاتصال التي تركز على المريض لتعزيز العلاقة وجمع المعلومات وتوفيرها ومساعدة المريض على اتخاذ القرار ودعم مشاعرهم يتم تقييم الاتصالات والمهارات الشخصية من قبل مرضى مقننين إذ بسجلون هذه المهارات باستخدام قائمة مراجعة تعتمد على السلوك الملاحظ.
في فبراير 2016 أطلق مجموعة من الطلاب من مدرسة هارفرد الطبية التماسا وطتيا يدعو إلى انهاء الخطوة الثانية من المهارات السريرية ومنذ بدء الالتماس جمعت أكثر من 16000 توقيع من طلاب الطب والأطباء من جميع أنحاء البلاد
في أيار 2016 المجتمع الطبي الماساشيستوس والمجتمع الطبي في ولاية ميشيغان أصدرت قرارات تدعو إلى حذف الخطوة الثانية (المهارات السريرية)
في يونيو 2016 الجمعية الطبية أريزونا وقسم طالب الطب قدموا اقتراحات تدعو إلى حذف الخطوة الثانية (المهارات السريرية). كل الاقتراحات الأربعة ا قدمت إلى الجمعية الطبية الأمريكية في 2016 في البيت السنوي لاجتماع المندوبين وتم الجمع والاعتماد كبديل، قرار واحد عن طريق التصويت بالاجماع في 15\6\2016 اللغة المعتمدة تدعو الجمعية الطبية أريزونا للعمل مع FSMB,NMBE ولاية المجتمعات الطبية وولاية مجالس الطب لمتابعة الانتقال من الخطوة الثانية (امتحان المهارات السريرية) إلى مدرسة تعقد امتحان المهارات السريرية كمتطلب ترخيص
البنية
ويتكون امتحان الUSMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية من سلسلة من اللقاءات مع المرضى التي يجب أن يرى الممتحن فيها مرضى موحدين، واتخاذ التاريخ، والقيام بالفحص البدني، وتحديد التشخيص التفاضلي، ومن ثم كتابة مذكرة المريض على أساس قراراتهم. الموضوعات التي يتم تناولها هي الزيارات الشائعة والمتكررة في العيادات الخارجية أو غرفة الطوارئ والتي يواجهها في مجالات الطب الباطني، والجراحة، والطب النفسي، وطب الأطفال، والتوليد وأمراض النساء. ويتوقع من الممتحنين التحقيق في الشكوى الرئيسية والافتراضية للمريض، وكذلك الحصول على تقييم دقيق لتاريخهم الطبي الماضي، والأدوية، والحساسية، والتاريخ الاجتماعي (بما في ذلك الكحول والتبغ وتعاطي المخدرات والممارسات الجنسية، وما إلى ذلك)، وتاريخ العائلة. وعادة ما يكون للمتحنين لقاء هاتفي واحد، يتكلمون من خلاله إلى المريض المحدد من خلال ميكروفون حيث لا يوجد فيه عنصر فحص بدني فعلي. ويسمح للممتحنين ب 15 دقيقة لإكمال كل لقاء و 10 دقائق لكتابة مذكرة المريض لكل لقاء واحد مع المريض. مذكرة المريض تختلف قليلا عن مذكرة SOAP القياسية. وبالنسبة لمذكرة الامتحان، سيقوم الممتحنين بتوثيق الحقائق المتعلقة بتاريخ المرض الحالي وكذلك عناصر من التاريخ الطبي الماضي، وتاريخ الدواء، والحساسية، والتاريخ الاجتماعي، والتاريخ العائلي، والفحص البدني. وبعد ذلك، سيحدد الممتحنون ما يصل إلى 3 تشخيصات تفاضلية تتعلق بأعراض المريض الافتراضية، والاختبارات أو الإجراءات للتحقيق في شكاوي المريض الافتراضية. كما يجب على الممتحنين أن يدرجوا النتائج الإيجابية والسلبية ذات الصلة لدعم كل تشخيص محتمل. لن يوصي المعالجون بأي علاجات محددة في المذكرة على النقيض من مذكرة SOAP السريرية الصحيحة (أي، السوائل عن طريق الوريد، المضادات الحيوية، أو الأدوية الأخرى). وعلى مدار يوم امتحان مدته 8 ساعات، يكمل الممتحنين 12 مقابلة من هذا القبيل. ويطلب من الممتحنين كتابة مذكرات المرضى على جهاز الكمبيوتر. تم استبدال USMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية بتقييم المهارات السريرية ECFMG السابق اعتبارا من 14 يونيو 2004. وقد أجري آخر تطبيق لتقييم المهارات السريرية ECFMG في 16 أبريل 2004. عندما بدأ تقييم المهارات السريرية لأول مرة كان تماما للخريجين الأطباء الأجانب في حين لم يطلب من خريجي الولايات المتحدة القيام بذلك. ويعتبر ذلك معيارا مزدوجا في عملية الترخيص الطبي في الولايات المتحدة. في وقت لاحق تم استبدال USMLE المرحلة الثانية مرحلة المهارات السريرية بتقييم المهارات السريرية وأصبحت شاملة لجميع الخريجين الأطباء. •مهارة إتقان التحدث باللغة الإنجليزية (SEP) - ويشمل تقييم وضوح التواصل عن طريق التحدث باللغة الإنجليزية في سياق لقاء الطبيب والمريض (على سبيل المثال، النطق، واختيار الكلمة، والتقليل من الحاجة إلى تكرار الأسئلة أو البيانات). يتم تقييم أداء SEP من قبل المرضى الموحدين باستخدام مقياس التصنيف العالمي، حيث يستند التقييم على وتيرة النطق أو أخطاء اختيار الكلمة التي تؤثر على الفهم ومقدار الجهد المبذول من المستمع لفهم أسئلة وردود فعل الممتحنين.
• اللقاء السريري المتكامل (ICE) - يشمل تقييم مهارات كل من جمع البيانات وتفسير البيانات. ويتكون تسجيل النقاط لهذا المكون الفرعي من قائمة تنجز من قبل المرضى الموحدين فيما يتعلق بجزء الفحص البدني من اللقاء، ومن التصنيفات العالمية المقدمة من قبل أطباء مدربين على التصنيف.ويقدم المصنفين لمذكرة المريض تصنيفات على الملخص الموثق لنتائج لقاء المريض (التاريخ والفحص البدني)، والانطباعات التشخيصية، وتبرير التشخيصات المحتملة، والدراسات التشخيصية الأولية للمرضى.
الجِدال
تمت إضافة اختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية إلى سلسلة اختبارات الرخصة الطبية الأمريكي عام 2004 من قِبل المجلس الوطني للامتحانات الطبية واتحاد المجالس الطبية الحكومية. ومع ذلك، فقد حصل الاختبار على انتقادات بسبب رسوم الاختبار العالية والحاجة للشفر إلى واحدة من خمسة مواقع للاختبار. حتى قبل طرح الامتحان، إثارت الجمعية الطبية الأمريكية مخاوف جِدّية بِشان الامتحان، وذلك بسبب فشلها في توفير تغذية راجعة من الطلاب وغرفة من أجل المداواة، وأيضاً لانه لم يكن هناك إثبات على أن الاختبار أنجز مهمته فعلاً في حماية المجتمع. ابتداءً من عام 2004, أجرى برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مراجعة شاملة لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي، وتوصف باسم المراجعة الشاملة لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CRU). وقد تم الإشراف على المراجعة من قِبل لجنة تقييم برامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CEUP), والتي تتألف من طلاب، ومقيمين، وأطباء، وأعضاء من الجهة المانحة للترخيص، ومنظمات التعليم العالي والدراسات العليا. كان هدف اللجنة تحديد إذا كانت رسالة وقصد اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مدعوم بفعالية وكفاءة بواسطة التصميم والهيكل والتنسيق الحالي لاختبار الرخصة الطبية الأمريكي. وكان ينبغي توجيه هذه العملية – في جزء منها- بواسطة تحيل المعلومات التي جًمِعت من الأشخاص المعنيين، وأن تُنتِج توصيات لإدارة الاختبار. عملت لجنة تقييم برامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي (CEUP) من عام 2006 إلى بداية 2008. وينص تقريرها الختامي على أن «لا تشير أي من ردود الافعال (الواردة من الأشخاص المعنيين الآخرين) أن اختبار الرخصة الطبية الأمريكي مُعتل أو ناقص، لكن هناك اهتمام كبير في تعزيز وتطوير البرنامج». إضافةَ إلى ذلك، يشير التقرير إلى أنه «يبدوا أن هناك ردود فصل قوية لاختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية وشعرت اللجنة بأن الاستفتاء والبيانات الخاصة بلقاء الأشخاص المعنيين تحتاج لأن يتم تفسيرها بطريقة خاصة من خلالمحاولة فصل (لكن مع البقاء علىحذر) القضايا المتعلقة بآليةوتكاليف اختبار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية مقابل القيمة التي يهدف الاختبار قياسها. وبالنسبة للقضايا المتعلقة بالآلية وتكالف الاختبار، أدركت اللجنة أن اختبار الرخصة الطبية الأمريكي يجب أن حَذِر جداً بشأن العبء الذي يتحمله المُمتَحَنين من قِبل تنسيق هذا الاختبار ويجب أخذ الأثر على المُمتَحَنين بعين الاعتبار عند اقتراح الاتجاهات المستقبلية. فيما يتعلق بالمهارات التي يقيسها اختبارالخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية،يبدو أن هناك مخاوف قانونية حول المحتوى. العديد من الناس ترغب بأن ترى الاختبار يبدأ بتقييم ما إذا كان الطالب المُمتَحَن قادر على اكتشاف وتفسير النتائج غير الطبيعية والتعامل مع قضايا التواصل الخَطِرة. وكان هناك إعراب متكرر عن رؤية أن الوقت قد حان لهذا الاختبار للتعزيز وأن العديد من مهارات التواصل الأكثر تقدماَ يمكن تقييمها بواسطة هذه الأداة.» رداً على ردود الأفعال التي جُمِعت، أوصت اللجنة بأن «تقييم المعارات السريرية يبقى جزء من اختبار الرخصة الطبية الأمريكي، لكن برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي ينظر الاًن إلى طرق لتعزيز أساليب الاختبار المستخدمة حالياً، من أجل إضافة مهارات إضافية مهمة للممارسة الطبية. وأيضاً أوصت بلأن التحديات والتكاليف الإدارية على المُمتَحَنين المتعلقة بتنسيقات الاختبار سوف تعطى وزناً كبيراً عند بحث التغيرات المستقبلية.»(9) وفي عام 2013, أثارت مقالة نشرت في صحيفة نيو إنجلاند للطب المخاوف حول أهمية وقيمة الاختبار. وحسب المؤلفون تكاليف الاختبار بمفردها التي يتحملها المُمتَحَنين سنوياً حيث بلغت 36 مليون دولار، وتكاليف كَشف طالب واحد ممن فَشِل في الاختبار ويفوم بمحاولات العودة تبلغ 1.1 مليون دولار.(10) وفي رسالة للمحرر من قيادة المجلس الوطني للامتحانات الطبية واتحاد المجالس الطبية الحكومية كرد على المقالة تم تسليط الضوء على الحاجة لعرض أهمية وقيمة اختيار الخطوة الثانية الخاص بالمهارات السريرية من نواحي أخرى فضلاً عن التكلفة فقط؛ على وجه التحديد؛ صرّحوا بأن «بالرغم من اهتمام (المؤلفين) بالتكلفة يتناسب مع المناخ الخالي في مجال الرعاية الصحيّة، فإن القيمة المشار إليها في عنوانهم هي مَهمّة الجودة إضافة إلى التكلفة. لقد فَشِلوا في التقدير الكامل للتأثير طويل الأمد لبرنامج التقييم هذا على سلامة المرضى ورضاهم، والتوقعات المجتمعية، والتعليم الطبي الفعّال.» وكذلك لقد لاحظو أن إدراج الخطوة الثانية الخاصة بالمهارات السريرية ضمن برنامج اختبار الرخصة الطبية الأمريكي «جعل اختبار الرخصة الطبية الأمريكي قريب من تلبية توقعات المجتمع حيث يظهر الاطباء الكفاءة في التواصل مع المرضى وفحصهم.»
مراكز الامتحان
ويمكن إجراء هذا الامتحان في الولايات المتحدة في خمسة مراكز لتقييم المهارات السريرية (CSEC)، وتقع في:
•أتلانتا، جورجيا
•شيكاغو، إلينوي
•هيوستن، تكساس
•لوس انجلوس كاليفورنيا
•فيلاديلفيا، بنسيلفينيا
شرح مبسط
اختبار ال usmle step 2 (ما يعرف بالبورد) هو المرحلة الثانية من اختبار الرخصة الطبية الأمريكية هو امتحان يعقد لطلاب الطب أو الخريجين الذين يرغبون في أن يصبحوا أطباء مرخصين في الولايات المتحدة الأمريكية وهو مماثل لمستوى امتحان كومليكس 2 الذي يعقد في الولايات المتحدة لخريجي كلية طب العظام الذين يسعون للترخيص كأطباء مقيمين في الولايات المتحدة.
بالنسبة لطلاب الطب في الولايات المتحدة رسوم الامتحان هو 1275 دولار (كما ورد في ديسيمبر 2016), اما بالنسبة لطلاب الطب من المدارس الأجنبية تكلفة الاختبار أعلى -حاليا 1535 دولار.هذه الرسوم لا تشمل التكاليف المرتبطة بالسفر ى الإقامة لتقديم الامتحان. تاريخيا الطلاب الأمريكيين يتقدمون لامتحان المهارات السريرية 2 في وقت متأخر من السنة العليا قبل التخرج.أبا كان، الآن العديد من برامج الإقامة تتطلب من الطلاب تسجيل درجة النجاح، كما أن العديد من المدارس الطبية في الولايات المتحدة توصي الطلاب بالتقدم لامتحان المهارات السريرية 2 في خريف السنة العليا.
العلامات
يتم تصنيف العلامات على أساس ناجح \راسب دون أي درجة رقمية مرتبطة به على عكس الامتحانات الأخرى من سلسلة امتحانات الUSMLE إذ يتم تسجيل الممتحنين على ثلاثة مكونات فرعية منفصلة: الاتصالات ومهارات التعامل مع الآخرين واجادة التحدث باللعة الإنجليزية وتكامل اللقاء السرسري.يجي أن يتم تجاوز كل المكونات الثلاثة الفرعية في إدارة واحدة من أجل تحقيق النجاح في الخطوة الثانية من امتحان المهارات السريرية
الاتصالات والمهارات الشخصية
تشمل تقييم مهارات الاتصال التي تركز على المريض لتعزيز العلاقة وجمع المعلومات وتوفيرها ومساعدة المريض على اتخاذ القرار ودعم مشاعرهم يتم تقييم الاتصالات والمهارات الشخصية من قبل مرضى مقننين إذ بسجلون هذه المهارات باستخدام قائمة مراجعة تعتمد على السلوك الملاحظ.
في فبراير 2016 أطلق مجموعة من الطلاب من مدرسة هارفرد الطبية التماسا وطتيا يدعو إلى انهاء الخطوة الثانية من المهارات السريرية ومنذ بدء الالتماس جمعت أكثر من 16000 توقيع من طلاب الطب والأطباء من جميع أنحاء البلاد
في أيار 2016 المجتمع الطبي الماساشيستوس والمجتمع الطبي في ولاية ميشيغان أصدرت قرارات تدعو إلى حذف الخطوة الثانية (المهارات السريرية)
في يونيو 2016 الجمعية الطبية أريزونا وقسم طالب الطب قدموا اقتراحات تدعو إلى حذف الخطوة الثانية (المهارات السريرية). كل الاقتراحات الأربعة ا قدمت إلى الجمعية الطبية الأمريكية في 2016 في البيت السنوي لاجتماع المندوبين وتم الجمع والاعتماد كبديل، قرار واحد عن طريق التصويت بالاجماع في 15\6\2016 اللغة المعتمدة تدعو الجمعية الطبية أريزونا للعمل مع FSMB,NMBE ولاية المجتمعات الطبية وولاية مجالس الطب لمتابعة الانتقال من الخطوة الثانية (امتحان المهارات السريرية) إلى مدرسة تعقد امتحان المهارات السريرية كمتطلب ترخيص
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اختبار الرخصة الطبية الأمريكية الخطوة 2 (المهارات السريرية) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 15/11/2023
اعلانات العرب الآن