اليوم: الاحد 28 ابريل 2024 , الساعة: 12:05 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] لوجستية مستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] نيو ستايل للأبواب الأتوماتيكية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدن شمال فرنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد عبيد عمر العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] سفانا للأوراق المالية ذ م م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة روما روز للتجارة و المقاولات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] وردة الصحراء للسياحة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] كوتاك ماهيندرا للخدمات المالية المحدودة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبداللطيف نيف حامد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خديجه هلال مرزوق الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] كندا السفلى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الساعات والنظارات قطر ] مجير قطر MEGIR Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدينة خراسان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة الفا كيدز Alpha Kids Nursery QA ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيجو (مقاطعة مستقلة خاصة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] جولدن جرافيك للتجارة Golden Graphic Trading W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وديع أبي رعد حياته الأجتماعيه والعاطفيه # اخر تحديث اليوم 2024-02-19
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ديسكون الهندسية قطر ذ م م DESCON ENGINEERING QATAR LLC ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] متعب لفاي بن قعيد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الاتحاد المصري لنقابات العمال المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المجموعة الشمسية ] مكونات النظام الشمسي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي نافع علي الهلالي ... البرك ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] أهلا وسهلا ... راس الخيمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصورة (صفد) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب شاة سان للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] منتج طاقة مستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ بنوك وصرافة الامارات ] الجزيرة للخدمات المالية (ذ.م.م) ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] سوق أبوظبي للأوراق المالية ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] محل الصحراء للاجهزة الكهربية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] مكونات شاي المورينجا للتخسيس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [رقم هاتف] الطبيب العزوزي مصطفى .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [رقم هاتف] الطبيب عياط الميلودي .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- أرقام مفسرين أحلام سعوديين 2020 # اخر تحديث اليوم 2024-04-04
- [ تعرٌف على ] قائمة مسلات مصرية في دول أجنبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل يمكن للتنظيف بعد الحيض والملامسة الخفيفة للفرج أن تؤثر في غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] قانون الوصول إلى المعلومات (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الرومانسية بوتيك ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] أرباع حورية البحر الصحراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية القطرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمر مرزوق شلواح الحارثي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] برج البراق الأبواب الأوتوماتيكية والالكترونيات ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة الجديدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محمد رضا المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] كل شخص يريد أن يكون قوياً و مستقل بذاته , لكن لا أحد يريد بذل الجهد اللازم لتحقيق هذه الأهداف. - المهاتما غاندي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] دريم تك قطر التجارية Dream Tech Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] البطولة الوطنية التونسية 1967–68 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] فرع الصندوق بالدوادمى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وظائف خالية لدى مصنع تامكو لصناعة الغزل والنسيج ..وظائف الامارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات السودانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة قناة مرفأ البحرين المالي القابضة ش.م.ب.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] تطبيق سيزون ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سافي للتجارة SAVY TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض فرانكفورت الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ضريح الحاجب المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ملعب المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كندا والحرب الأهلية الأمريكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] جمعية الهلال الأحمر السعودى # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] تصفيات بطولة آسيا تحت 17 سنة لكرة القدم 2004 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الدجاج ] كيفية حشو الدجاج بالأرز # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أجنبي (قانون) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الكرواتية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- ماهو جمع كلمة ريحان # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [ تعرٌف على ] العلاقات البولندية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي السعودية ] مقهى امازون نت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة وطب الامارات ] النوادر للادوية والمعدات البيطرية فرع ابو ظبي ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ علم النفس ] الذكاء في علم النفس # اخر تحديث اليوم 2024-04-26
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يزيد غالب بداح القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] وصف مدينة لندن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] رومان ديزاين ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة خط الصحراء لتصليح المكيفات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركفيلد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الكترونيات الامارات ] زيتيس للإلكترونيات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] فاين اند كانتري FINE & COUNTRY QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] أطباق دايت سريعة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] علم السكان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] سوق دبي المالي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ستايل شوب التجارية Style shop online /Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ناصر بن محمد بن سفران ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين المالية ش .م.ب مقفلة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب حراء للكتابة والتصوير فرع ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] وول مارت كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] أين تقع فلورنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بورصة نيو في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تكنولوجيا المعلومات قطر ] تك ستار قطر Tech Star Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركسون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة الأهلية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نوف منصور صنت العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ خدمات عامة الامارات ] زعتر وزيت ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- وظائف خالية لدى مدارس الجيل الصاعد الخاصة بالغردقة ..وظائف مصر # اخر تحديث اليوم 2024-03-01
- [ تعرٌف على ] الحرية الدينية في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] زعتر وزيت ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مجتهد مستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق الأرز ] طريقة عمل أرز الصيادية في 7 خطوات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] وزارة الصحة (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] معرض بيروت العربي الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مواقع تاريخية وطنية بكندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ اثاث الامارات ] النوادر للمفروشات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ السرطان ] أورام الغدة النخامية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 29/03/2024
[ السرطان ] أورام الغدة النخامية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
آخر تحديث منذ 29 يوم و 19 ساعة
2 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-28 | أورام الغدة النخامية
للتعرف على المزيد من المعلومات حول أنواع الأورام الغدة النخامية شاهد الفيديو.
يحتاج الطبيب لتشخيص ورم الغدّة النخامية إلى إجراء فحص بدني للمريض، وذلك بهدف ملاحظة العلامات الظاهرة عليه وتحديد المشكلة الطبية التي يُعاني منها؛ حيث إنّه يتفحّص حاسة البصر بكل تفاصيلها وينتبه لمشاكل الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية الجانبية مثلاً، كما يتفحّص علامات جسدية تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون الكورتيزول وهو ما يُعرف بمتلازمة كوشنغ، أو علامات تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون النموّ وهو ما يُعرف بضخامة الاطراف، أو علامات تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون البرولاكتين والمعروف بالورم البرولاكتيني.
تجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب قد يوصي بإجراء بعض الفحوصات المخبرية للاطمئنان على وظائف الغدد الصمّاء، ومنها؛ مستوى الهرمون المنشّط للحوصلة، ومستوى عامل النموّ الشبيه بهرمون الإنسولين-1، ومستوى الهرمون المُلوتن (الهرمون المنشّط للجسم الأصفر)، ومستوى هرمون البرولاكتين، ومستوى هرمون التستوستيرون (بالإنجليزيّة: Testosterone)، ومستوى هرمون إستراديول (بالإنجليزيّة: Estradiol)، ومستويات هرمون الغدّة الدرقية من خلال اختبار T4 الحرّ (الثيروكسين الحرّ)، واختبار الهرمون المنشّط للغدّة الدرقية، ومستويات هرمون الكورتيزول من خلال اختبار التثبيط بالديكساميثازون (بالإنجليزيّة: Dexamethasone suppression test)، واختبار مستوى الكورتيزول في البول، واختبار مستوى الكورتيزول في اللعاب، وفي الواقع قد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية بهدف التشخيص الدقيق للحالة؛ حيث يمكنه الاستعانة بتقنيات تصوير الدماغ؛ سواء بالأشعة المقطعية أو بموجات الرنين المغناطيسي التي تساعد على تحديد موقع وحجم ورم الغدّة النخامية بشكل دقيق ومؤكّد، وتجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب قد يحيل المريض إلى طبيب مختصّ بالغدد الصمّاء لإجراء المزيد من الفحوصات والاختبارات على نطاق واسع.
ولمعرفة المزيد عن تشخيص أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (تشخيص أورام الغدة النخامية).
إنّ السبب الرئيسي وراء نموّ الخلايا غير الطبيعية وظهور الأورام في الغدّة النخامية غير واضح حتى الآن، ولكن هناك بعض العوامل المعروفة باسم عوامل الخطر والتي يُقصد بها أي شيء يزيد من احتمالية إصابة الفرد بالورم، وفي الحقيقة تؤثر عادةً عوامل الخطر في عملية تطوّر الورم إلا أنّها لا تُسبّب ظهور الورم بشكل مباشر في أغلب الحالات، وتجدر الإشارة إلى أنّ وجود عوامل الخطر لدى الفرد لا يشير بالضرورة إلى إصابته المؤكّدة بالورم؛ إذ إنّ بعض الأفراد لديهم عدّة عوامل خطر ومع ذلك لا يظهر لديهم ورم على الإطلاق، بينما يمكن أن يظهر الورم لدى أفراد آخرين ليس لديهم أي عوامل خطر، وفي الواقع يُنصح الفرد بالتعرّف على عوامل الخطر الموجودة لديه والتحدث مع الطبيب بهذا الشأن، وذلك بهدف تحديد الخيارات المناسبة لأنماط الحياة والرعاية الصحية.
ومن الجدير بالذكر عدم وجود أدلّة علمية تُثبت دور العوامل البيئية بأي شكل في تطوّر أورام الغدّة النخامية، وإنّما تمثّل العوامل الوراثية عوامل الخطر المعروفة حتى الآن؛ وتتضمن ثلاثة أنواع من المتلازمات الوراثية، والتي يتوفّر لها فحوصات مخبرية جينية للكشف عنها، وبالرغم من أنّ نسبة قليلة من حالات أورام الغدّة النخامية يتم توارثها في العائلات، إلا أنّ الغالبية العظمى من الحالات لا ترتبط بعوامل وراثية واضحة، ولكن مع ذلك ما زال العلماء يشتبهون في وجود علاقة بين التغييرات والتعديلات الجينية وكيفية تطوّر أورام الغدّة النخامية، وفيما يأتي بيان أنواع المتلازمات الوراثية الثلاث التي تزيد من خطر إصابة الفرد بأورام الغدّة النخامية:
أورام الغدد الصماء المتعدّدة من النوع الأول: تتمثّل أورام الغدد الصماء المتعدّدة من النوع الأول (بالإنجليزيّة: Multiple endocrine neoplasia type 1) بظهور أورام متعدّدة في غدد مختلفة تابعة لجهاز الغدد الصمّاء في الجسم، وتزداد احتمالية حدوث أورام الغدّة النخامية في العائلات التي لديها هذا النوع من أورام الغدد الصماء.
متلازمة كارني المعقدة: تُعتبر متلازمة كارني المعقّدة (بالإنجليزيّة: Carney complex) حالة وراثية نادرة الحدوث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الغدّة النخامية.
ضخامة الأطراف العائلية: تُعدّ ضخامة الأطراف العائلية (بالإنجليزيّة: Familial acromegaly) حالة طبية تحدث لدى البالغين نتيجة فرط إنتاج هرمون النموّ في الجسم، وفي الحقيقة يمكن أن تحدث ضخامة الاطراف ضمن العائلة الواحدة بمفردها أو كجزء من متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول.
يعتمد علاج أورام الغدّة النخامية على عدّة عوامل بعضها يتعلّق بالورم وبعضها يتعلّق بالفرد المصاب بالورم، ومن أهمّ هذه العوامل؛ نوع الورم، وحجم الورم، ومدى تعدّي الورم على الأعضاء المجاورة مثل؛ الدماغ والمسارات البصرية، إضافة إلى عمر الفرد المصاب، وتقدير صحته العامة، وفيما يأتي توضيح مبسّط لأبرز الطرق العلاجية المتوفرة لأورام الغدّة النخامية:
العلاج الجراحي: تتمثّل الخيارات العلاجية الجراحية لأورام الغدّة النخامية بما يأتي: النهج الجراحي بالطريق الوتدي عبر الأنف: يقوم الجرّاح من خلال النهج الجراحي بالطريق الوتدي (بالإنجليزيّة: Transsphenoidal approach) بالوصول إلى الورم عن طريق التجويف الأنفي، وذلك باستخدام تقنية الجراحة المجهرية أو باستخدام المنظار، كما يتم عادةً الاستعانة بالتوجيه والإرشاد الحاسوبي بهدف التقليل من الأسلوب الغزوي للعلاج الجراحي.
حج القحف: (بالإنجليزيّة: Craniotomy) ويتمثّل هذا النهج الجراحي بفتح الجمجمة واستئصال الورم، والذي يعدّ أقل استخدامًا من النهج السابق، ولكنّه يبقى الخيار الأمثل للحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا في الحجم، أو يكون الورم غازيًا على المناطق المجاورة وبالتالي لا يمكن إزالته بأمان باستخدام النهج الجراحي بالطريق الوتدي.
العلاج الإشعاعي: يتم إجراء العلاج الإشعاعي للمريض باستخدام مصادر إشعاع عالية الطاقة لإتلاف وتدمير خلايا الورم، وفي الحقيقة يمكن استخدام العلاج الإشعاعي عقب إجراء العلاج الجراحي في بعض الأحيان، كما يمكن الاعتماد على العلاج الإشعاعي وحده في علاج الورم في حال لم يكن العلاج الجراحي خيارًا مناسبًا للحالة، وتظهر أهمية العلاج الإشعاعي في الحالات التي لا يزول فيها الورم أو يعاود فيها الورم الظهور مرّة أخرى بعد استخدام العلاج الجراحي، بالإضافة تسبّبه في ظهور أعراض وعلامات مزعجة لا تُلطِّف شدّتها الأدوية الطبية، وفي الواقع تتضمن طرق العلاج الإشعاعي كلًّا من الجراحة الإشعاعية التجسيمية للدماغ، والعلاج بالإشعاع الخارجي.
العلاج الدوائي: تكمن أهمية استخدام الأدوية في علاج أورام الغدّة النخامية في الحالات التي يُعاني فيها المريض من الورم الفعّال؛ حيث تمنع بعض الأدوية الورم من إنتاج كميات كبيرة من الهرمونات، بالإضافة إلى الحالات التي يتم فيها استئصال الورم من منطقة الغدّة النخامية والذي يُصاحبه وقف إنتاج أحد هرمونات الغدّة النخامية؛ حيث تحتاج هذه الفئة من المرضى إلى تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الاصطناعية لتعويض النقص الحاصل في الجسم جراء وقف إنتاج الهرمونات.
العلاج الكيميائي: يتم استخدام العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء المريض أدوية معيّنة تهدِف إلى تثبيط نموّ الخلايا السرطانية من خلال قتل الخلايا أو منعها من الانقسام والتكاثر، ومن الجدير بالذكر أنّ العلاج الكيميائي يُستخدم كأحد العلاجات التلطيفية لمرضى سرطان الغدّة النخامية، وذلك عن طريق تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للمريض.
ولمعرفة المزيد عن علاج أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (علاج أورام الغدة النخامية).
ولمعرفة المزيد عن العلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (أنواع العلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية).
تختلف الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية اعتمادًا على نوع الورم المصاب به المريض؛ حيث تظهر أعراض تتعلّق بالهرمونات المُنتجة في حال كان نوع ورم الغدّة النخامية عاملًا أو فعّالًا بحيث ينتج كميات كبيرة من الهرمونات، بينما ينمو ورم الغدّة النخامية غير الفعّال أو الخامل ليُصبح حجمه كبيرًا بشكل مُلفت ويُطلق عليه حينها الورم الغدّي الكبير (بالإنجليزيّة: Macroadenomas)، ومع أنّه لا يؤثر في عمل الغدّة وإنتاج الهرمونات إلا أنّ حجمه الكبير يضغط على الأعصاب والمناطق الحساسة المجاورة مما يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض الحالات من أورام الغدّة النخامية قد لا تترافق مع أعراض ظاهرة بتاتًا، وفيما يأتي توضيح لمختلف الأعراض التي يمكن أن تظهر على المريض المصاب بأحد أورام الغدّة النخامية:
الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية غير الفعّالة أو الخاملة: وتتضمن ما يأتي: الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الأجزاء المجاورة: تتمثّل الأعراض الناتجة عن ضغط الورم الكبير في الحجم سواء كان من النوع الحميد أو السرطاني بعدم وضوح الرؤية أو ازدواجية الرؤية، وفقدان الرؤية الجانبية للعين، وفقدان حاسة البصر بشكل مفاجئ، والصداع، والدوخة، والشعور بالألم أو الخدران في منطقة الوجه، وفقدان الوعي.
الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الغدّة النخامية: قد يؤدي الضغط على الغدّة النخامية إلى تلف بعض أجزاء الغدّة، الأمر الذي ينتج عنه انخفاض في كميات الهرمونات المُنتجة بشكل طبيعي في الغدّة النخامية، وبالتالي قد تظهر أعراض عدّة تتمثّل بالشعور بالغثيان واضطراب المعدة، والضعف العام، وفقدان أو زيادة الوزن غير المخطّط له، وتوقّف الحيض الشهري لدى النساء، ومعاناة الذكور من الضعف الجنسي وصعوبة الانتصاب، وتراجع الرغبة بالعلاقة الجنسية.
الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية الفعّالة: تعتمد العلامات والأعراض المصاحبة لهذا النوع من الأورام على نوع الهرمون الذي يتم إنتاجه بكميات إضافية في الجسم، وفيما يأتي بعض الأنواع الشائعة لأورام الغدّة النخامية المعروفة بأسماء الهرمونات التي تُنتجها: الأورام المُفرِزة لهرمون النموّ: قد تؤدي الأورام المُفرِزة لهرمون النموّ (بالإنجليزيّة: Growth hormone-secreting tumors) إلى حدوث تضخّم الأطراف والذي يتمثّل في النموّ الزائد في منطقة اليدين والقدمين والفكّين.
الأورام المُفرِزة للهرمون الموجّه لقشر الكظر: قد تؤدي الأورام المُفرِزة للهرمون الموجّه لقشر الكظر (بالإنجليزيّة: Adrenocorticotropic hormone-secreting tumors) إلى الإصابة بمرض كوشنغ الذي يؤثر في كل أعضاء الجسم تقريبًا.
الأورام المُفرِزة لهرمون البرولاكتين: يُطلق عليها أيضاً اسم الورم البرولاكتيني (بالإنجليزيّة: Prolactinoma)، وفي الحقيقة يمكن أن يؤثر هذا الورم في دورة الحيض الشهرية للمرأة وفي الحليب الذي يم إنتاجه في ثدي المرأة المُرضع.
الأورام المُفرِزة للهرمون المنشّط للغدّة الدرقية: قد تؤدي الأورام المُفرِزة للهرمون المنشط للغدّة الدرقية (بالإنجليزيّة: Thyroid stimulating hormone-secreting tumors) إلى حدوث حالة فرط نشاط الغدّة الدرقية، الأمر الذي يؤثر بشكل كبير في عملية الأيض ومشاعر القلق.
ولمعرفة المزيد عن أعراض أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي أعراض ورم الغدة النخامية).
تُعرف أورام الغدّة النخامية (بالإنجليزيّة: Pituitary tumor) بأنّها نموّ لخلايا غير طبيعية داخل أنسجة الغدّة النخامية، وهي غدّة يبلغ حجمها ما يُقارب حجم حبة البازيلاء، وتقع في وسط مركز الدماغ وتحديدًا في المنطقة التي تعلو الجزء الخلفي من الأنف، وتجدر الإشارة أنّ معظم الأورام التي تظهر في الغدة النخامية تكون من الأورام الحميدة غير السرطانية والتي تُعرف باسم الأورام الغدية (بالإنجليزيّة: Adenomas)، وبالرغم من أنّ أورام الغدّة النخامية شائعة بكثرة؛ إلا أنّها لا تُسبّب مشاكل صحية في أغلب الحالات، وفي الواقع إنّ معظم الأفراد الذين لديهم أورام في الغدّة النخامية لا يعلمون بوجودها، وغالبًا ما يتم اكتشاف وتشخيص أورام الغدّة النخامية دون سابق تخطيط وعلى سبيل الصدفة، وذلك نتيجةً لتطوّر تقنيات التصوير العصبي في عالم الطب، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الأورام يمكن أن تصيب الأفراد من مختلف الأعمار ولكنّها أكثر شيوعًا لدى كبار السن، كما أنّ أورام الغدّة النخامية تؤثر في النساء بشكل أكبر من الرجال لا سيّما النساء اللواتي في سنّ الإنجاب، وقد أشارت مراجعة لمجموعة من الدراسات نُشرت عام 2004 في مجلة جمعية السرطان الأمريكية (بالإنجليزيّة: American cancer society journal) أنّ إجمالي النسب التقديرية لانتشار أورام الغدّة النخامية يبلغ 16.7%؛ حيث إنّها بلغت 14.4% في دراسات التشريح بينما وصلت إلى 22.5% في دراسات الأشعة.
يتم تقسيم أورام الغدّة النخامية بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع، وهي:
أورام الغدّة النخامية الحميدة: تتمثّل أورام الغدّة النخامية الحميدة بالأورام التي تنمو بسرعة بطيئة للغاية، ولا تنتقل من الغدّة النخامية لمناطق أخرى في الجسم، وهي أورام غير سرطانية.
أورام الغدّة النخامية الغازية: تمثّل أورام الغدّة النخامية الغازية (بالإنجليزيّة: Invasive pituitary adenomas) نوعًا من الأورام الحميدة التي تظهر في الغدّة النخامية ولكنّها قد تنتقل من موقعها إلى عظام الجمجمة أو تجويف الجيوب الأنفية أسفل الغدّة النخامية.
سرطان الغدّة النخامية: تتمثّل بالأورام الخبيثة السرطانية التي تنتقل من الغدّة النخامية إلى مناطق أخرى في الجهاز العصبي المركزي أي؛ الدماغ والنخاع الشوكي، أو إلى مناطق أخرى خارج الجهاز العصبي، وفي الحقيقة فإنّ أورام الغدّة النخامية الخبيثة تحدث بنسبة قليلة جدًّا.
تجدر الإشارة إلى أنّ هناك تقسيم آخر لأنواع أورام الغدّة النخامية بناءً على تأثير الورم على عمل الغدّة النخامية؛ حيث إنّ ورم الغدّة النخامية العامل أو الفعّال (بالإنجليزية: Functioning pituitary tumor) ينتج كميات كبيرة تفوق حاجة الجسم الطبيعية من هرمون واحد أو مجموعة من الهرمونات التي تنتجها الغدّة النخامية في الجسم، بينما ورم الغدّة النخامية غير العامل أو الخامل (بالإنجليزية: Non-functioning pituitary tumor) لا ينتج أيًّا من الهرمونات، وتجدر الإشارة إلى أنّ معظم أنواع أورام الغدّة النخامية تتبع للأورام الفعالة وبالتالي يتم تصنيع كميات إضافية من هرمونات الغدّة النخامية، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض.
ولمعرفة المزيد عن أنواع أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (أنواع أورام الغدة النخامية).
فيديو عن أنواع أورام الغدة النخامية
للتعرف على المزيد من المعلومات حول أنواع الأورام الغدة النخامية شاهد الفيديو.
تشخيص أورام الغدة النخامية
يحتاج الطبيب لتشخيص ورم الغدّة النخامية إلى إجراء فحص بدني للمريض، وذلك بهدف ملاحظة العلامات الظاهرة عليه وتحديد المشكلة الطبية التي يُعاني منها؛ حيث إنّه يتفحّص حاسة البصر بكل تفاصيلها وينتبه لمشاكل الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية الجانبية مثلاً، كما يتفحّص علامات جسدية تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون الكورتيزول وهو ما يُعرف بمتلازمة كوشنغ، أو علامات تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون النموّ وهو ما يُعرف بضخامة الاطراف، أو علامات تُشير إلى وجود كمية كبيرة من هرمون البرولاكتين والمعروف بالورم البرولاكتيني.
تجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب قد يوصي بإجراء بعض الفحوصات المخبرية للاطمئنان على وظائف الغدد الصمّاء، ومنها؛ مستوى الهرمون المنشّط للحوصلة، ومستوى عامل النموّ الشبيه بهرمون الإنسولين-1، ومستوى الهرمون المُلوتن (الهرمون المنشّط للجسم الأصفر)، ومستوى هرمون البرولاكتين، ومستوى هرمون التستوستيرون (بالإنجليزيّة: Testosterone)، ومستوى هرمون إستراديول (بالإنجليزيّة: Estradiol)، ومستويات هرمون الغدّة الدرقية من خلال اختبار T4 الحرّ (الثيروكسين الحرّ)، واختبار الهرمون المنشّط للغدّة الدرقية، ومستويات هرمون الكورتيزول من خلال اختبار التثبيط بالديكساميثازون (بالإنجليزيّة: Dexamethasone suppression test)، واختبار مستوى الكورتيزول في البول، واختبار مستوى الكورتيزول في اللعاب، وفي الواقع قد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية بهدف التشخيص الدقيق للحالة؛ حيث يمكنه الاستعانة بتقنيات تصوير الدماغ؛ سواء بالأشعة المقطعية أو بموجات الرنين المغناطيسي التي تساعد على تحديد موقع وحجم ورم الغدّة النخامية بشكل دقيق ومؤكّد، وتجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب قد يحيل المريض إلى طبيب مختصّ بالغدد الصمّاء لإجراء المزيد من الفحوصات والاختبارات على نطاق واسع.
ولمعرفة المزيد عن تشخيص أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (تشخيص أورام الغدة النخامية).
أسباب أورام الغدة النخامية
إنّ السبب الرئيسي وراء نموّ الخلايا غير الطبيعية وظهور الأورام في الغدّة النخامية غير واضح حتى الآن، ولكن هناك بعض العوامل المعروفة باسم عوامل الخطر والتي يُقصد بها أي شيء يزيد من احتمالية إصابة الفرد بالورم، وفي الحقيقة تؤثر عادةً عوامل الخطر في عملية تطوّر الورم إلا أنّها لا تُسبّب ظهور الورم بشكل مباشر في أغلب الحالات، وتجدر الإشارة إلى أنّ وجود عوامل الخطر لدى الفرد لا يشير بالضرورة إلى إصابته المؤكّدة بالورم؛ إذ إنّ بعض الأفراد لديهم عدّة عوامل خطر ومع ذلك لا يظهر لديهم ورم على الإطلاق، بينما يمكن أن يظهر الورم لدى أفراد آخرين ليس لديهم أي عوامل خطر، وفي الواقع يُنصح الفرد بالتعرّف على عوامل الخطر الموجودة لديه والتحدث مع الطبيب بهذا الشأن، وذلك بهدف تحديد الخيارات المناسبة لأنماط الحياة والرعاية الصحية.
ومن الجدير بالذكر عدم وجود أدلّة علمية تُثبت دور العوامل البيئية بأي شكل في تطوّر أورام الغدّة النخامية، وإنّما تمثّل العوامل الوراثية عوامل الخطر المعروفة حتى الآن؛ وتتضمن ثلاثة أنواع من المتلازمات الوراثية، والتي يتوفّر لها فحوصات مخبرية جينية للكشف عنها، وبالرغم من أنّ نسبة قليلة من حالات أورام الغدّة النخامية يتم توارثها في العائلات، إلا أنّ الغالبية العظمى من الحالات لا ترتبط بعوامل وراثية واضحة، ولكن مع ذلك ما زال العلماء يشتبهون في وجود علاقة بين التغييرات والتعديلات الجينية وكيفية تطوّر أورام الغدّة النخامية، وفيما يأتي بيان أنواع المتلازمات الوراثية الثلاث التي تزيد من خطر إصابة الفرد بأورام الغدّة النخامية:
أورام الغدد الصماء المتعدّدة من النوع الأول: تتمثّل أورام الغدد الصماء المتعدّدة من النوع الأول (بالإنجليزيّة: Multiple endocrine neoplasia type 1) بظهور أورام متعدّدة في غدد مختلفة تابعة لجهاز الغدد الصمّاء في الجسم، وتزداد احتمالية حدوث أورام الغدّة النخامية في العائلات التي لديها هذا النوع من أورام الغدد الصماء.
متلازمة كارني المعقدة: تُعتبر متلازمة كارني المعقّدة (بالإنجليزيّة: Carney complex) حالة وراثية نادرة الحدوث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الغدّة النخامية.
ضخامة الأطراف العائلية: تُعدّ ضخامة الأطراف العائلية (بالإنجليزيّة: Familial acromegaly) حالة طبية تحدث لدى البالغين نتيجة فرط إنتاج هرمون النموّ في الجسم، وفي الحقيقة يمكن أن تحدث ضخامة الاطراف ضمن العائلة الواحدة بمفردها أو كجزء من متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول.
علاج أورام الغدة النخامية
يعتمد علاج أورام الغدّة النخامية على عدّة عوامل بعضها يتعلّق بالورم وبعضها يتعلّق بالفرد المصاب بالورم، ومن أهمّ هذه العوامل؛ نوع الورم، وحجم الورم، ومدى تعدّي الورم على الأعضاء المجاورة مثل؛ الدماغ والمسارات البصرية، إضافة إلى عمر الفرد المصاب، وتقدير صحته العامة، وفيما يأتي توضيح مبسّط لأبرز الطرق العلاجية المتوفرة لأورام الغدّة النخامية:
العلاج الجراحي: تتمثّل الخيارات العلاجية الجراحية لأورام الغدّة النخامية بما يأتي: النهج الجراحي بالطريق الوتدي عبر الأنف: يقوم الجرّاح من خلال النهج الجراحي بالطريق الوتدي (بالإنجليزيّة: Transsphenoidal approach) بالوصول إلى الورم عن طريق التجويف الأنفي، وذلك باستخدام تقنية الجراحة المجهرية أو باستخدام المنظار، كما يتم عادةً الاستعانة بالتوجيه والإرشاد الحاسوبي بهدف التقليل من الأسلوب الغزوي للعلاج الجراحي.
حج القحف: (بالإنجليزيّة: Craniotomy) ويتمثّل هذا النهج الجراحي بفتح الجمجمة واستئصال الورم، والذي يعدّ أقل استخدامًا من النهج السابق، ولكنّه يبقى الخيار الأمثل للحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا في الحجم، أو يكون الورم غازيًا على المناطق المجاورة وبالتالي لا يمكن إزالته بأمان باستخدام النهج الجراحي بالطريق الوتدي.
العلاج الإشعاعي: يتم إجراء العلاج الإشعاعي للمريض باستخدام مصادر إشعاع عالية الطاقة لإتلاف وتدمير خلايا الورم، وفي الحقيقة يمكن استخدام العلاج الإشعاعي عقب إجراء العلاج الجراحي في بعض الأحيان، كما يمكن الاعتماد على العلاج الإشعاعي وحده في علاج الورم في حال لم يكن العلاج الجراحي خيارًا مناسبًا للحالة، وتظهر أهمية العلاج الإشعاعي في الحالات التي لا يزول فيها الورم أو يعاود فيها الورم الظهور مرّة أخرى بعد استخدام العلاج الجراحي، بالإضافة تسبّبه في ظهور أعراض وعلامات مزعجة لا تُلطِّف شدّتها الأدوية الطبية، وفي الواقع تتضمن طرق العلاج الإشعاعي كلًّا من الجراحة الإشعاعية التجسيمية للدماغ، والعلاج بالإشعاع الخارجي.
العلاج الدوائي: تكمن أهمية استخدام الأدوية في علاج أورام الغدّة النخامية في الحالات التي يُعاني فيها المريض من الورم الفعّال؛ حيث تمنع بعض الأدوية الورم من إنتاج كميات كبيرة من الهرمونات، بالإضافة إلى الحالات التي يتم فيها استئصال الورم من منطقة الغدّة النخامية والذي يُصاحبه وقف إنتاج أحد هرمونات الغدّة النخامية؛ حيث تحتاج هذه الفئة من المرضى إلى تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الاصطناعية لتعويض النقص الحاصل في الجسم جراء وقف إنتاج الهرمونات.
العلاج الكيميائي: يتم استخدام العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء المريض أدوية معيّنة تهدِف إلى تثبيط نموّ الخلايا السرطانية من خلال قتل الخلايا أو منعها من الانقسام والتكاثر، ومن الجدير بالذكر أنّ العلاج الكيميائي يُستخدم كأحد العلاجات التلطيفية لمرضى سرطان الغدّة النخامية، وذلك عن طريق تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للمريض.
ولمعرفة المزيد عن علاج أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (علاج أورام الغدة النخامية).
ولمعرفة المزيد عن العلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (أنواع العلاج الجراحي لأورام الغدة النخامية).
أعراض أورام الغدة النخامية
تختلف الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية اعتمادًا على نوع الورم المصاب به المريض؛ حيث تظهر أعراض تتعلّق بالهرمونات المُنتجة في حال كان نوع ورم الغدّة النخامية عاملًا أو فعّالًا بحيث ينتج كميات كبيرة من الهرمونات، بينما ينمو ورم الغدّة النخامية غير الفعّال أو الخامل ليُصبح حجمه كبيرًا بشكل مُلفت ويُطلق عليه حينها الورم الغدّي الكبير (بالإنجليزيّة: Macroadenomas)، ومع أنّه لا يؤثر في عمل الغدّة وإنتاج الهرمونات إلا أنّ حجمه الكبير يضغط على الأعصاب والمناطق الحساسة المجاورة مما يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض الحالات من أورام الغدّة النخامية قد لا تترافق مع أعراض ظاهرة بتاتًا، وفيما يأتي توضيح لمختلف الأعراض التي يمكن أن تظهر على المريض المصاب بأحد أورام الغدّة النخامية:
الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية غير الفعّالة أو الخاملة: وتتضمن ما يأتي: الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الأجزاء المجاورة: تتمثّل الأعراض الناتجة عن ضغط الورم الكبير في الحجم سواء كان من النوع الحميد أو السرطاني بعدم وضوح الرؤية أو ازدواجية الرؤية، وفقدان الرؤية الجانبية للعين، وفقدان حاسة البصر بشكل مفاجئ، والصداع، والدوخة، والشعور بالألم أو الخدران في منطقة الوجه، وفقدان الوعي.
الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الغدّة النخامية: قد يؤدي الضغط على الغدّة النخامية إلى تلف بعض أجزاء الغدّة، الأمر الذي ينتج عنه انخفاض في كميات الهرمونات المُنتجة بشكل طبيعي في الغدّة النخامية، وبالتالي قد تظهر أعراض عدّة تتمثّل بالشعور بالغثيان واضطراب المعدة، والضعف العام، وفقدان أو زيادة الوزن غير المخطّط له، وتوقّف الحيض الشهري لدى النساء، ومعاناة الذكور من الضعف الجنسي وصعوبة الانتصاب، وتراجع الرغبة بالعلاقة الجنسية.
الأعراض المصاحبة لأورام الغدّة النخامية الفعّالة: تعتمد العلامات والأعراض المصاحبة لهذا النوع من الأورام على نوع الهرمون الذي يتم إنتاجه بكميات إضافية في الجسم، وفيما يأتي بعض الأنواع الشائعة لأورام الغدّة النخامية المعروفة بأسماء الهرمونات التي تُنتجها: الأورام المُفرِزة لهرمون النموّ: قد تؤدي الأورام المُفرِزة لهرمون النموّ (بالإنجليزيّة: Growth hormone-secreting tumors) إلى حدوث تضخّم الأطراف والذي يتمثّل في النموّ الزائد في منطقة اليدين والقدمين والفكّين.
الأورام المُفرِزة للهرمون الموجّه لقشر الكظر: قد تؤدي الأورام المُفرِزة للهرمون الموجّه لقشر الكظر (بالإنجليزيّة: Adrenocorticotropic hormone-secreting tumors) إلى الإصابة بمرض كوشنغ الذي يؤثر في كل أعضاء الجسم تقريبًا.
الأورام المُفرِزة لهرمون البرولاكتين: يُطلق عليها أيضاً اسم الورم البرولاكتيني (بالإنجليزيّة: Prolactinoma)، وفي الحقيقة يمكن أن يؤثر هذا الورم في دورة الحيض الشهرية للمرأة وفي الحليب الذي يم إنتاجه في ثدي المرأة المُرضع.
الأورام المُفرِزة للهرمون المنشّط للغدّة الدرقية: قد تؤدي الأورام المُفرِزة للهرمون المنشط للغدّة الدرقية (بالإنجليزيّة: Thyroid stimulating hormone-secreting tumors) إلى حدوث حالة فرط نشاط الغدّة الدرقية، الأمر الذي يؤثر بشكل كبير في عملية الأيض ومشاعر القلق.
ولمعرفة المزيد عن أعراض أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هي أعراض ورم الغدة النخامية).
أورام الغدة النخامية
تُعرف أورام الغدّة النخامية (بالإنجليزيّة: Pituitary tumor) بأنّها نموّ لخلايا غير طبيعية داخل أنسجة الغدّة النخامية، وهي غدّة يبلغ حجمها ما يُقارب حجم حبة البازيلاء، وتقع في وسط مركز الدماغ وتحديدًا في المنطقة التي تعلو الجزء الخلفي من الأنف، وتجدر الإشارة أنّ معظم الأورام التي تظهر في الغدة النخامية تكون من الأورام الحميدة غير السرطانية والتي تُعرف باسم الأورام الغدية (بالإنجليزيّة: Adenomas)، وبالرغم من أنّ أورام الغدّة النخامية شائعة بكثرة؛ إلا أنّها لا تُسبّب مشاكل صحية في أغلب الحالات، وفي الواقع إنّ معظم الأفراد الذين لديهم أورام في الغدّة النخامية لا يعلمون بوجودها، وغالبًا ما يتم اكتشاف وتشخيص أورام الغدّة النخامية دون سابق تخطيط وعلى سبيل الصدفة، وذلك نتيجةً لتطوّر تقنيات التصوير العصبي في عالم الطب، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الأورام يمكن أن تصيب الأفراد من مختلف الأعمار ولكنّها أكثر شيوعًا لدى كبار السن، كما أنّ أورام الغدّة النخامية تؤثر في النساء بشكل أكبر من الرجال لا سيّما النساء اللواتي في سنّ الإنجاب، وقد أشارت مراجعة لمجموعة من الدراسات نُشرت عام 2004 في مجلة جمعية السرطان الأمريكية (بالإنجليزيّة: American cancer society journal) أنّ إجمالي النسب التقديرية لانتشار أورام الغدّة النخامية يبلغ 16.7%؛ حيث إنّها بلغت 14.4% في دراسات التشريح بينما وصلت إلى 22.5% في دراسات الأشعة.
أنواع أورام الغدة النخامية
يتم تقسيم أورام الغدّة النخامية بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع، وهي:
أورام الغدّة النخامية الحميدة: تتمثّل أورام الغدّة النخامية الحميدة بالأورام التي تنمو بسرعة بطيئة للغاية، ولا تنتقل من الغدّة النخامية لمناطق أخرى في الجسم، وهي أورام غير سرطانية.
أورام الغدّة النخامية الغازية: تمثّل أورام الغدّة النخامية الغازية (بالإنجليزيّة: Invasive pituitary adenomas) نوعًا من الأورام الحميدة التي تظهر في الغدّة النخامية ولكنّها قد تنتقل من موقعها إلى عظام الجمجمة أو تجويف الجيوب الأنفية أسفل الغدّة النخامية.
سرطان الغدّة النخامية: تتمثّل بالأورام الخبيثة السرطانية التي تنتقل من الغدّة النخامية إلى مناطق أخرى في الجهاز العصبي المركزي أي؛ الدماغ والنخاع الشوكي، أو إلى مناطق أخرى خارج الجهاز العصبي، وفي الحقيقة فإنّ أورام الغدّة النخامية الخبيثة تحدث بنسبة قليلة جدًّا.
تجدر الإشارة إلى أنّ هناك تقسيم آخر لأنواع أورام الغدّة النخامية بناءً على تأثير الورم على عمل الغدّة النخامية؛ حيث إنّ ورم الغدّة النخامية العامل أو الفعّال (بالإنجليزية: Functioning pituitary tumor) ينتج كميات كبيرة تفوق حاجة الجسم الطبيعية من هرمون واحد أو مجموعة من الهرمونات التي تنتجها الغدّة النخامية في الجسم، بينما ورم الغدّة النخامية غير العامل أو الخامل (بالإنجليزية: Non-functioning pituitary tumor) لا ينتج أيًّا من الهرمونات، وتجدر الإشارة إلى أنّ معظم أنواع أورام الغدّة النخامية تتبع للأورام الفعالة وبالتالي يتم تصنيع كميات إضافية من هرمونات الغدّة النخامية، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض.
ولمعرفة المزيد عن أنواع أورام الغدة النخامية يمكن قراءة المقال الآتي: (أنواع أورام الغدة النخامية).
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ السرطان ] أورام الغدة النخامية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 29/03/2024
اعلانات العرب الآن