اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 6:16 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة السامر للأبواب والأنظمة الإلكترونية ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] بو محمد للأبواب الجراره الحديدية والألمنيوم ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شقق مفروشة السعودية ] شقق هلا هاوس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الأرز ] طريقة البرياني بالزبادي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجموعة العمل المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ موردون الامارات ] عبر الصحراء لتجارة الانابيب ومعدات الحريق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مصفوفة فائضة مستقلة الأقراص # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصور بن أبي عامر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] والشر إن تلقَهُ بالخير ضِقتَ بهِ .. ذرعاً وإن تلقَهُ بالشرّ ينحسم. - أحمد شوقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ رقم هاتف ] مستشفى الجمال عين شمس الغربية بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا خبز وزيتون ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم وكافتيريا طريق الصحراء ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] أطباق صحية وسهلة التحضير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] دبي العالمية للأوراق المالية ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] عبد الحفيظ للتجارة والمقاولات ABDUL HAFIZ TRADING & CONTRACTING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة مناني للتجارة (قطع غيار السيارات) MANNAI TRADING CO WLL ( AUTO PARTS DIV ) ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلية التجارة (جامعة المنصورة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المهدي عباس بن المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] صحراء بنى ياس للنقليات والصيانة العامة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مطعم سبانتيني روما - شركة تضامن بحرينية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] الرؤية السريعة للاتصالات وتقنية المعلومات ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ دليل الشارقة الامارات ] صحراء الأشبال أكاديمية الكريكيت ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بريان كامبل كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الاتساق الداخلي للكتاب المقدس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] البطولة الوطنية التونسية 1985–86 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلمان محسن بن عبدالهادي العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق مصرية ] 5 وصفات مختلفة لطريقة عمل صلصة الكشري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مانيك للأبواب الجرارة شركة تضامن بحرينية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مقاولات البناء في الصحراء ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] زيتيس للإلكترونيات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الأرز ] أكلات أرز مع دجاج # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ اثاث الامارات ] شركة عاطف للمفروشات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة ليتل مونتسورى Little Montessori Nursery ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوسنية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] كونزيت للمقاولات العامة ذ.م.م. ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مساحة مدينة إسطنبول # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الفجيرة الامارات ] كراج الصحراء ... الفجيرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] إنارة للإستشارات المالية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر خالد قعيد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] ي وايف فنشير للاواق الماليه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجزرة المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] كافتيريا الزيتون الاخضر ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- بانشي (مسلسل) القصة # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء. # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- الصفرات ..سكان الصفرات ..عوائل أهل الصفرات ..قرى المحمل ...معلومات تفصيلية 2021 # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عوض عقيل الحربي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- تعرٌف على ... خالد صبيح المصري | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ مؤسسات البحرين ] كراج يوسف طالب ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أبو عمرو عثمان بن محمد المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] معرض صحراء الامارات للسيارات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات العقارات قطر ] ريدونا للتجارة والمقاولات Renoda Trading & Contracting ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركستون (واشنطن) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محمية السلوم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] دنيا للخدمات المالية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ جمال ورشاقة الامارات ] مركز عروس الصحراء وسبا للسيدات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] تأجير سيارات مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كيلي كلاركسون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قناة عدن المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] طريق عابر كندا السريع # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق مصرية ] 8 خطوات لطريقة عمل كشري العدس الأصفر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] جلوبل كومبوزيتس تكنولوجيز ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] ستريف للمعدات STREIF BAULOGISTIK QATAR W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ أطباق شرقية ] طريقة عمل فتة الباذنجان بالزبادي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الساعات والنظارات قطر ] ساعات في قطر Watches In Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] ورشة اسود الصحراء لصيانة ميكانيكا السيارات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الجوالات والهواتف قطر ] قطر اون لاين مالتي Qatar Online multi ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كندا وحرب العراق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مركز خدمة مركز دبي المالي العالمي الوصايا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] نوادر ابو علي للتجارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين المالية ش.م.ب مقفلة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مراحل الحمل ] هل انتصف حملكِ؟ تعرفي 10 أسباب لقلة حركة الجنين في الشهر الخامس # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية الفيجية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] رابطة الدول المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات التونسية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] محطة تبريد تمكين مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] الصحراء الخضراء لاحواض السمك ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مكتب جمعية الهلال الأحمر السعودى # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مطاعم الامارات ] زيتون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الراوي للأبواب الجراره والألمنيوم ورخام وبلاط واصباغ ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون مضحي خليف المرعضي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] لغات كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حركة المواطن المستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] ورشة الانجال للحام وفبركة الالمنيوم ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-21
- بشار بن برد أصله ونسبه ديوان بشار بن برد، جمع وتحقيق وشرح محمد الطاهر بن عاشور ( الجزء الأول صفحة ظ¨ -ظ،ظ¢). # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021 # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ رقم هاتف ] مدرسة سكينة بنت الحسين الابتدائية للبنات في رأس رمان البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكاتب عروس البحر للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تحليل المكونات المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ألبانيا المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الجنكلي للأبواب الجرارة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب ابابيل للكتابة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] التعليم المستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] شركة الزيتون للسفريات والسياحة والشحن (ذ.م.م) ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون خالد عبدالله محمد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فالح سعد معجب آل هلال ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هند عبيد سعد بن جامع ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- حروب علوى وبريه هي أولى الحروب الداخلية في قبيلة مطير # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] جادو # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ كلى ومسالك بولية ] علاج حصوات الكلى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 25/03/2024
[ كلى ومسالك بولية ] علاج حصوات الكلى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 1 شهر و 3 يوم
2 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | علاج حصوات الكلى
تُعدّ حصوات الكلى المتكونة من الأملاح إحدى أكثر الحالات الطبية تسبّباً بالألم في الكلى، فكيف يمكن علاجها؟:
توجد مجموعة من النصائح التي يجدر تقديمها للأشخاص عامة، والمعرضين للمعاناة من حصى الكلى خاصة، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:
شرب كميات كافية من الماء، وذلك بما يُعادل ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا، ويمكن الاستدلال على شرب الكمية الكافية من الماء بمراقبة لون البول؛ إذ إنّ البول باهت أو فاتح اللون يدل على ذلك، في حين أنّ البول غامق اللون يدل على وجود جفاف في الجسم.
الحدّ من تناول الأملاح، وذلك لما تُسببه من احتباس للسوائل في الجسم، وبالتالي تزيد فرصة المعاناة من الجفاف، وهذا بحدّ ذاه يزيد فرصة تطور حصى الكلى، ومن الجدير بالعلم أنّ الإدارة العامة للغذاء والدواء (بالإنجليزية: Food And Drug Administration) تُوصي بعدم تناول ما يزيد عن ملعقة صغيرة من ملح الطعام في اليوم كاملًا.
المحافظة على وزن صحي، وخسارة الوزن الزائد، ويجدر التنبيه إلى ضرورة خسار الوزن الزائد بشكل صحيح وباتباع نظام غذائي سليم.
الحدّ من تناول الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، بما في ذلك القهوة، والشوكولاتة، ومشروبات الطاقة، وبشكل عام فإنّه يُوصى بأن لا تزيد كمية الكافيين المُستهلكة يوميًا عن أربعة أكواب.
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بشكل مستمر، وباعتدال، فبالرغم من اعتبار حصى الكالسيوم النوع الأكثر شيوعًا من حصى الكلى، إلا أنّ تناول الكميات المناسبة من الكالسيوم يساهم في الحد من الإصابة بحصى الكلى.
تتعدد العوامل التي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند تحديد العلاج المناسب للمصابين بحصى الكلى أو حصوات الكلى أو الحصاة الكلوية (بالإنجليزية: Kidney stone)؛ فمنها: حجم الحصى المتكونة، وطبيعة الأعراض التي تظهر على المصاب، وفيما إن كانت قد تسببت بانسداد معيّن، بالإضافة إلى طبيعة المواد المكوّنة لها، فمثلًا في الحالات التي تكون فيها الحصى صغيرة ولا تُسبب انسدادًا؛ فإنّ العلاج يعتمد بصورة رئيسية على أخذ مسكنات الألم بالإضافة إلى شرب كميات كبيرة من الماء لتسهيل مرور الحصى وطرحها عن طريق البول، لكن في حال كانت الحصى كبيرة الحجم أو أحدثت انسدادًا معينًا في المسالك البولية فعندئذ يجدر بالطبيب المختص اللجوء للخيارات العلاجية الأخرى.
المراقبة والانتظار
في بعض الأحيان قد تعبر الحصى المسالك البولية دون الحاجة لأيّ تدخل طبيّ، وخاصة إذا كانت هذه الحصى صغيرة الحجم، وبشكل عام فإنّه في حال كانت الحصى صغيرة الحجم ولا تُسبب انسدادًا تامًا في الكليتين، وكانت الأعراض التي تُرافقها مُحتملة، إضافة إلى عدم ظهور أي أعراض أو علامات تدل على حدوث العدوى؛ فإنّه حينئذ يُعدّ الانتظار ومراقبة الحالة لفترة تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أسابيع الخيار الأفضل ولا تُشكل الحصى في هذه الحالة خطرًا على صحة المصاب، وبشكل عام تعتمد فترة الانتظار على حجم الحصى وشكلها، وفي سياق الحديث عن فترة الانتظار يجدر التنبيه إلى ضرورة شرب المصاب كميات كبيرة من الماء والسوائل غير الكحولية خلال هذا الوقت، هذا بالإضافة إلى إمكانية أخذ مسكنات الألم التي تُباع دون وصفة طبية في حال عدم وجود أيّ مانع، ومن هذه المسكنات: مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) الذي يُعدّ الآيبوبروفين أحد الأدوية التابعة لها، وفي حال كان الألم شديدًا للغاية يمكن أن يصف الطبيب الأدوية على شكل تحاميل أو حتى إبر في بعض الأحيان.
العلاجات الدوائية
توجد مجموعة من الخيارات الدوائية التي يمكن استخدامها في بعض حالات حصى الكلى، وخاصة إذا كانت هذه الحصى من نوع حصى الكالسيوم، ومن هذه الأدوية ما يحدّ أو يُقلل من فرصة تكوّن حصى جديدة، ومنها ما يساعد على إذابة الحصى وخروجها عن طريق البول وخاصة إذا كانت صغيرة الحجم، وممّا يجدر بيانه أنّ استخدام هذه الخيارات الدوائية يجب أن يتمّ إلى جانب شرب كميات وفيرة من الماء، بصورة تجعل البول فاتحًا جدًا، ومن هذه الخيارات الدوائية نذكر الآتي:
مدرات البول من عائلة الثيازيد وأشباهه: من الممكن استخدام مدرات البول من عائلة الثيازيد (بالإنجليزية: Thiazide Diuretics) أو دواء إنداباميد (بالإنجليزية: Indapamide) -الذي يُعدّ من أشباه هذه المُدرات- في بعض حالات حصى الكلى؛ إذ تُسبب مثل هذه الأدوية نقص إفراز الكالسيوم عن طريق البول، وبالتالي تُقلل فرصة تكون حصى كالسيوم جديدة.
سيترات البوتاسيوم: (بالإنجليزية: Potassium Citrate)، تُستخدم هذه الأدوية في بعض الحالات التي يكون فيها البول حامضيّا، أو في بعض الحالات إلى جانب مدرات البول من عائلة الثيازيد كخيار داعم فعال.
ألوبيورينول: (بالإنجليزية: Allopurinol)، يُستخدم هذا الدواء عادة في الحالات التي تكون فيها حصى الكلى من نوع حصى حمض اليوريك أو في حال وجود نسبة مرتفعة من حمض اليوريك في البول، إذ يكون هذا الدواء في مثل هذه الحالات فعال في منع تكون حصى جديدة من هذا النوع.
حاصرات مستقبلات ألفا: (بالإنجليزية: Alpha-Blockers)، يمكن استخدام الأدوية التابعة لهذه المجموعة في بعض حالات حصى الكلى، ويمكن الاستعاضة عنها بالأدوية التابعة لمجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium Channel Blockers) في بعض الحالات، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الأدوية أكثر ما تكون فعالة في الحالات التي لا يتجاوز فيها حجم حصى الكلى 10 مم، إضافة إلى عدم وجود عدوى أو إصابة الكلى بأي مشكلة أخرى، وكذلك إذا كان الألم مسيطر عليه بشكل جيدًا، وحقيقة يُساعد هذا النوع من الخيارات العلاجية على مرور الحصى عن طريق البول بسرعة، وبالتالي يُقلل فرصة ظهور المضاعفات، وقد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى استخدام هذا العلاج عندما تكون الحصى كبيرة بعض الشيء وذلك لمدة شهر تقريبًا قبل التوجه للخيارات العلاجية الأخرى.
تفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم
تُعرف تقنية تفتيت حصى الكلى بموجات صادمة من خارج الجسم (بالإنجليزية: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) بهذا الاسم لأنّ مبدأ عملها يقوم على استخدام موجات صادمة من خارج جسم الإنسان تهدف إلى تفتيت الحصى إلى حصى صغيرة الحجم يسهل عبورها عبر المسالك البولية لتخرج خارج الجسم عن طريق البول، وعلى الرغم من قلة المضاعفات التي يُحتمل أن تترتب على هذه التقنية وكذلك عدم الحاجة للبقاء طويلًا في المستفى بعد الخضوع لهذا الإجراء؛ إلا أنّها لا تُعدّ الخيار الأفضل في حالات حصى الكلى جميعها، وأمّا بالنسبة لآلية إجرائها فيتم استخدام أشعة من نوع الأشعة السينية أو أشعة إكس، أو الموجات فوق الصوتية، وذلك لتحديد موقع هذه الحصى بالتحديد ثم يتم تطبيق الموجات الصادمة، وذلك بعد إجراء شق صغير في البطن، وذلك إمّا تحت تأثير المُهدّئات، وإمّا تحت تأثير التخدير الموضعيّ؛ إذ إنّه بالرغم من اعتبار هذا الإجراء غير مؤلم إلا أنّ تفتت الحصى إلى حجم أصغر قد يكون مؤلمًا بعض الشيء، وفي الغالب تتراوح مدة هذا الإجراء ما بين ثلاثين إلى ستين دقيقة، وذلك بحسب حجم الحصوات، ومن الممكن أن يُغادر الشخص المعنيّ المستشفى في غضون بضع ساعات، وبعد ذلك تخرج الحصى عن طريق المسالك البولية غالبًا، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إعادة تطبيق هذا الإجراء أو اللجوء لخيار علاجي آخر، وفي سياق هذا الحديث يُشار إلى أنّ الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن قد يحتاجون إلى إجراء علاجيّ دوائيّ في الغالب بعد الخضوع لهذا الإجراء، لأنّ الدهون الزائدة تحدّ من إمكانية تحديد الحصى على الوجه الأكيد.
ومن الجدير بالذكر أنّ هذه التقنية أكثر ما تُستخدم في الحالات التي يتراوح فيها حجم الحصى بين 4 مم و2 سم، وتجدر الإشارة إلى عدم إمكانية استخدامها في الحالات الآتية:
الحمل؛ وذلك لأنّ الأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية قد يُلحق الضرر بالجنين.
المعاناة من مشاكل مرتبطة بالنزيف أو تخثر الدم.
الإصابة بالتهابات المسالك البولية، أو عدوى الكلى، أو سرطانات الكلية.
وجود خلل في وظيفة أو بنية الكلى.
تنظير المثانة والحالب
تُجرى الإجراءات التي تُعرف بتنظير المثانة (بالإنجليزية: Cystoscopy) وتنظير الحالب (بالإنجليزية: Ureteroscopy) تحت تأثير التخدير الموضعيّ أو العامّ، وذلك في المستشفى، ومن الأخبار الجيدة أنّ الشخص المعنيّ لا يحتاج للبقاء في المستشفى طويلًا؛ إذ يمكنه المغادة في اليوم ذاته، وأمّا بالنسبة لمبدأ هذه الإجراءات؛ فإنّ تنظير المثانة ينطوي على استخدام منظار خاص يتم إدخاله عبر الإحليل وصولًا إلى المثانة البولية، ويمكن من خلاله الكشف عن أيّ حصى موجودة في الإحليل أو المثانة البولية، وأمّا بالنسبة لتنظير الحالب فيتم باستخدام منظار خاص عادة ما يكون أرفع من منظار المثانة وأطول، ويتم إدخاله عبر الإحليل وصولًا إلى الحالبين والكليتين، ولا تُعدّ هذه الإجراءات تشخيصيًة فحسب، وإنّما علاجيًة كذلك؛ إذ يتم تفتيت الحصى عند رؤيتها بالمنظار أو التخلص منها.
استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد
يُلجأ لإجراء استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Nephrolithotomy) في الحالات التي لا يمكن فيها للحصى الخروج من الجسم، وبمعنى آخر فإنّ أكثر ما يُلجأ إليها إذا كانت الحصى كبيرة الحجم أو إذا فشلت طريقة التنظير وتفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم في التخلص من حصى الكلى، وأمّا بالنسبة لآلية إجراء استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد فيبدأ بتحضير الشخص المعنيّ في غرفة خاصة، إذ يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير الطبقي المحوريّ من أجل تحديد موضع الحصى، وذلك تحت تأثير التخدير الموضعيّ؛ إذ يكون الشخص المعني مستيقظًا ولكن دون أن يشعر بأيّ ألم، وبعد ذلك يتم التوجه إلى غرفة العمليات حيث يُجرى الإجراء تحت تأثير التخدير العام فيكون المصاب نائمًا ولا يُدرك ما يجري حوله، وفي هذه الأثناء يُجري الطبيب المختص شقًا في الظهر للوصول إلى المثانة البولية عبر أنبوب خاص ثم إلى الكليتين، ثم يستخدم أداة خاصة من أجل تفتيتها، وعند وصولها إلى الحجم الصغير المناسب تتم إزالتها أثناء الإجراء ثمّ تُرسل إلى المختبر لغايات تحليلها، ومن الممكن أن يترك الطبيب أنبوب تصريف للكلى، وقد يحتاج المصاب للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين في الغالب، وبعد مرور أربعة إلى ستة أسابيع قد يطلب الطبيب خضوع المصاب للتصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للاطمئنان على مدى نجاح الإجراء ومحاولة معرفة السبب الذي أدى إلى تكون الحصوات لمحاولة تجنبها مستقبلًا.
بعد الخضوع لهذا الإجراء ومغادرة المستشفى يجدر اتباع بعض النصائح التي يأتي إجمالها أدناه:
تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها أو حتى سحبها، وذلك لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ولكن يجدر التنويه إلى إمكانية العودة إلى العمل بعد مرور أسبوع من الخضوع لهذا الإجراء.
مراقبة أنبوب تصريف الكلى في حال تكون أي خثرة دموية أو حدوث أيّ نزيف، وفي حال ظهور أيّ من هذه العلامات تجدر مراجعة الطوارئ على الفور.
مراجعة الطبيب في حال الشعور بقشعريرة أو في حال الإصابة بالحُمّى؛ فقد تكون هذه الأعراض دليلًا على تطوّر عدوى.
مراجعة الطبيب في حال الشعور بأي ألم شديد لا يستجيب للأدوية المُسكنة للألم الموصوفة من قبل الطبيب المختص.
الجراحة المفتوحة
إنّ اللجوء للجراحة المفتوحة (بالإنجليزية: Open Surgery) للتخلص من حصوات الكلى أمر نادر للغاية، وفي حال اللجوء إليه فإنّه يتم تحت تأثير التخدير، وذلك بإجراء الطبيب المختص شقًا في البطن أو الجنب للوصول إلى الكلية وذلك لاستخراج الحصى، وفي هذه الأثناء يتمّ استخدام قثطر أو قسطرة للتخلص من البول، والجدير بالبيان أنّه لا يُلجأ لهذا الخيار الجراحي إلا في حالات قليلة جدًا، أهمّها ما يأتي:
أن يكون حجم الحصى كبيرًا جدًا.
أن تُسبب إحدى الحصوات انسدادًا في الإحليل.
أن يُعاني المصاب من عدوى أو نزيف في المسالك البولية.
أن تتسبب الحصاة بانسداد مجرى البول.
أن تفشل الخيارات العلاجية الأخرى في حل المشكلة.
وممّا يجدر بيانه أنّ خيار الجراحة المفتوحة قد يتطلب مكوث المصاب في المستشفى لفترة تتراوح ما بين أربعة إلى تسعة أيام، وفي الغالب يكون المصاب قادرًا على استعادة قدرته على ممارسة أنشطة حياته الطبيعية مع مرور شهر إلى شهر ونصف الشهر، ويجدر التذكير بضرورة مراجعة الطبيب على الفور في حال اشتداد الألم، أو في حال المعاناة من الغثيان أو التقيؤ، أو في حال ظهور أي علامة تدل على حدوث العدوى كاحمرار أو انتفاخ المنطقة المحيطة بالجرح.
جراحة الغدد جارات الدرقية
توجد الغدة الدرقية في الرقبة أسفل تفاحة آدم، وتوجد إلى جوار الغدة الدرقية أربع غدد صغيرة الحجم تُعرف بالغدد جارات الدرقية (بالإنجليزية: Parathyroid Glands)، وحقيقة تُفرز الغدد جارات الدرقية هرمونًا يُعرف كذلك بهرمون جارات الدرقية، وإنّ هذا الهرمون مسؤول في المقام الأول عن التحكم بمستويات الكالسيوم في الدم، والجدير بالبيان أنّ الغدد جارات الدرقية قد تُصاب بتضخم أو ورم أو أي مشكلة صحية أخرى تُسبب فرط إنتاجها لهرمونها، وهذا ما يحول دون القدرة على السيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم على الوجه المطلوب، وإنّ ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم قد يُسبب مشكلة حصى الكلى أو على الأقل يزيد من فرصة المعاناة منها، وفي مثل هذه الحالات لا بُدّ من علاج المُسبب لمنع حصى الكلى من الاستمرار في التكون، وفي حال كان السبب تضخم أو ورم الغدد جارات الدرقية فإنّ الطبيب المختص يعتمد إلى إجراء شق في الرقبة لاستئصال الغدة المتضخمة أو غير الطبيعية، ومثل هذا الإجراء يتم تحت تأثير التخدير العام، وقد يحتاج المصاب لبضعة أيام أو ربما أسابيع للتعافي، وتعتمد مدة التعافي عامةً على الصحة العامة للمصاب وعمره، وبشكل عام يحتاج المصاب أسبوعًا إلى أسبوعين حتى يتمكن من استئناف حياته بشكل طبيعيّ.
فيديو علاج حصوات الكلى والأملاح
تُعدّ حصوات الكلى المتكونة من الأملاح إحدى أكثر الحالات الطبية تسبّباً بالألم في الكلى، فكيف يمكن علاجها؟:
الوقاية من حصوات الكلى
توجد مجموعة من النصائح التي يجدر تقديمها للأشخاص عامة، والمعرضين للمعاناة من حصى الكلى خاصة، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:
شرب كميات كافية من الماء، وذلك بما يُعادل ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا، ويمكن الاستدلال على شرب الكمية الكافية من الماء بمراقبة لون البول؛ إذ إنّ البول باهت أو فاتح اللون يدل على ذلك، في حين أنّ البول غامق اللون يدل على وجود جفاف في الجسم.
الحدّ من تناول الأملاح، وذلك لما تُسببه من احتباس للسوائل في الجسم، وبالتالي تزيد فرصة المعاناة من الجفاف، وهذا بحدّ ذاه يزيد فرصة تطور حصى الكلى، ومن الجدير بالعلم أنّ الإدارة العامة للغذاء والدواء (بالإنجليزية: Food And Drug Administration) تُوصي بعدم تناول ما يزيد عن ملعقة صغيرة من ملح الطعام في اليوم كاملًا.
المحافظة على وزن صحي، وخسارة الوزن الزائد، ويجدر التنبيه إلى ضرورة خسار الوزن الزائد بشكل صحيح وباتباع نظام غذائي سليم.
الحدّ من تناول الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، بما في ذلك القهوة، والشوكولاتة، ومشروبات الطاقة، وبشكل عام فإنّه يُوصى بأن لا تزيد كمية الكافيين المُستهلكة يوميًا عن أربعة أكواب.
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بشكل مستمر، وباعتدال، فبالرغم من اعتبار حصى الكالسيوم النوع الأكثر شيوعًا من حصى الكلى، إلا أنّ تناول الكميات المناسبة من الكالسيوم يساهم في الحد من الإصابة بحصى الكلى.
علاج حصوات الكلى
تتعدد العوامل التي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند تحديد العلاج المناسب للمصابين بحصى الكلى أو حصوات الكلى أو الحصاة الكلوية (بالإنجليزية: Kidney stone)؛ فمنها: حجم الحصى المتكونة، وطبيعة الأعراض التي تظهر على المصاب، وفيما إن كانت قد تسببت بانسداد معيّن، بالإضافة إلى طبيعة المواد المكوّنة لها، فمثلًا في الحالات التي تكون فيها الحصى صغيرة ولا تُسبب انسدادًا؛ فإنّ العلاج يعتمد بصورة رئيسية على أخذ مسكنات الألم بالإضافة إلى شرب كميات كبيرة من الماء لتسهيل مرور الحصى وطرحها عن طريق البول، لكن في حال كانت الحصى كبيرة الحجم أو أحدثت انسدادًا معينًا في المسالك البولية فعندئذ يجدر بالطبيب المختص اللجوء للخيارات العلاجية الأخرى.
المراقبة والانتظار
في بعض الأحيان قد تعبر الحصى المسالك البولية دون الحاجة لأيّ تدخل طبيّ، وخاصة إذا كانت هذه الحصى صغيرة الحجم، وبشكل عام فإنّه في حال كانت الحصى صغيرة الحجم ولا تُسبب انسدادًا تامًا في الكليتين، وكانت الأعراض التي تُرافقها مُحتملة، إضافة إلى عدم ظهور أي أعراض أو علامات تدل على حدوث العدوى؛ فإنّه حينئذ يُعدّ الانتظار ومراقبة الحالة لفترة تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أسابيع الخيار الأفضل ولا تُشكل الحصى في هذه الحالة خطرًا على صحة المصاب، وبشكل عام تعتمد فترة الانتظار على حجم الحصى وشكلها، وفي سياق الحديث عن فترة الانتظار يجدر التنبيه إلى ضرورة شرب المصاب كميات كبيرة من الماء والسوائل غير الكحولية خلال هذا الوقت، هذا بالإضافة إلى إمكانية أخذ مسكنات الألم التي تُباع دون وصفة طبية في حال عدم وجود أيّ مانع، ومن هذه المسكنات: مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) الذي يُعدّ الآيبوبروفين أحد الأدوية التابعة لها، وفي حال كان الألم شديدًا للغاية يمكن أن يصف الطبيب الأدوية على شكل تحاميل أو حتى إبر في بعض الأحيان.
العلاجات الدوائية
توجد مجموعة من الخيارات الدوائية التي يمكن استخدامها في بعض حالات حصى الكلى، وخاصة إذا كانت هذه الحصى من نوع حصى الكالسيوم، ومن هذه الأدوية ما يحدّ أو يُقلل من فرصة تكوّن حصى جديدة، ومنها ما يساعد على إذابة الحصى وخروجها عن طريق البول وخاصة إذا كانت صغيرة الحجم، وممّا يجدر بيانه أنّ استخدام هذه الخيارات الدوائية يجب أن يتمّ إلى جانب شرب كميات وفيرة من الماء، بصورة تجعل البول فاتحًا جدًا، ومن هذه الخيارات الدوائية نذكر الآتي:
مدرات البول من عائلة الثيازيد وأشباهه: من الممكن استخدام مدرات البول من عائلة الثيازيد (بالإنجليزية: Thiazide Diuretics) أو دواء إنداباميد (بالإنجليزية: Indapamide) -الذي يُعدّ من أشباه هذه المُدرات- في بعض حالات حصى الكلى؛ إذ تُسبب مثل هذه الأدوية نقص إفراز الكالسيوم عن طريق البول، وبالتالي تُقلل فرصة تكون حصى كالسيوم جديدة.
سيترات البوتاسيوم: (بالإنجليزية: Potassium Citrate)، تُستخدم هذه الأدوية في بعض الحالات التي يكون فيها البول حامضيّا، أو في بعض الحالات إلى جانب مدرات البول من عائلة الثيازيد كخيار داعم فعال.
ألوبيورينول: (بالإنجليزية: Allopurinol)، يُستخدم هذا الدواء عادة في الحالات التي تكون فيها حصى الكلى من نوع حصى حمض اليوريك أو في حال وجود نسبة مرتفعة من حمض اليوريك في البول، إذ يكون هذا الدواء في مثل هذه الحالات فعال في منع تكون حصى جديدة من هذا النوع.
حاصرات مستقبلات ألفا: (بالإنجليزية: Alpha-Blockers)، يمكن استخدام الأدوية التابعة لهذه المجموعة في بعض حالات حصى الكلى، ويمكن الاستعاضة عنها بالأدوية التابعة لمجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية: Calcium Channel Blockers) في بعض الحالات، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه الأدوية أكثر ما تكون فعالة في الحالات التي لا يتجاوز فيها حجم حصى الكلى 10 مم، إضافة إلى عدم وجود عدوى أو إصابة الكلى بأي مشكلة أخرى، وكذلك إذا كان الألم مسيطر عليه بشكل جيدًا، وحقيقة يُساعد هذا النوع من الخيارات العلاجية على مرور الحصى عن طريق البول بسرعة، وبالتالي يُقلل فرصة ظهور المضاعفات، وقد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى استخدام هذا العلاج عندما تكون الحصى كبيرة بعض الشيء وذلك لمدة شهر تقريبًا قبل التوجه للخيارات العلاجية الأخرى.
تفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم
تُعرف تقنية تفتيت حصى الكلى بموجات صادمة من خارج الجسم (بالإنجليزية: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) بهذا الاسم لأنّ مبدأ عملها يقوم على استخدام موجات صادمة من خارج جسم الإنسان تهدف إلى تفتيت الحصى إلى حصى صغيرة الحجم يسهل عبورها عبر المسالك البولية لتخرج خارج الجسم عن طريق البول، وعلى الرغم من قلة المضاعفات التي يُحتمل أن تترتب على هذه التقنية وكذلك عدم الحاجة للبقاء طويلًا في المستفى بعد الخضوع لهذا الإجراء؛ إلا أنّها لا تُعدّ الخيار الأفضل في حالات حصى الكلى جميعها، وأمّا بالنسبة لآلية إجرائها فيتم استخدام أشعة من نوع الأشعة السينية أو أشعة إكس، أو الموجات فوق الصوتية، وذلك لتحديد موقع هذه الحصى بالتحديد ثم يتم تطبيق الموجات الصادمة، وذلك بعد إجراء شق صغير في البطن، وذلك إمّا تحت تأثير المُهدّئات، وإمّا تحت تأثير التخدير الموضعيّ؛ إذ إنّه بالرغم من اعتبار هذا الإجراء غير مؤلم إلا أنّ تفتت الحصى إلى حجم أصغر قد يكون مؤلمًا بعض الشيء، وفي الغالب تتراوح مدة هذا الإجراء ما بين ثلاثين إلى ستين دقيقة، وذلك بحسب حجم الحصوات، ومن الممكن أن يُغادر الشخص المعنيّ المستشفى في غضون بضع ساعات، وبعد ذلك تخرج الحصى عن طريق المسالك البولية غالبًا، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إعادة تطبيق هذا الإجراء أو اللجوء لخيار علاجي آخر، وفي سياق هذا الحديث يُشار إلى أنّ الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن قد يحتاجون إلى إجراء علاجيّ دوائيّ في الغالب بعد الخضوع لهذا الإجراء، لأنّ الدهون الزائدة تحدّ من إمكانية تحديد الحصى على الوجه الأكيد.
ومن الجدير بالذكر أنّ هذه التقنية أكثر ما تُستخدم في الحالات التي يتراوح فيها حجم الحصى بين 4 مم و2 سم، وتجدر الإشارة إلى عدم إمكانية استخدامها في الحالات الآتية:
الحمل؛ وذلك لأنّ الأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية قد يُلحق الضرر بالجنين.
المعاناة من مشاكل مرتبطة بالنزيف أو تخثر الدم.
الإصابة بالتهابات المسالك البولية، أو عدوى الكلى، أو سرطانات الكلية.
وجود خلل في وظيفة أو بنية الكلى.
تنظير المثانة والحالب
تُجرى الإجراءات التي تُعرف بتنظير المثانة (بالإنجليزية: Cystoscopy) وتنظير الحالب (بالإنجليزية: Ureteroscopy) تحت تأثير التخدير الموضعيّ أو العامّ، وذلك في المستشفى، ومن الأخبار الجيدة أنّ الشخص المعنيّ لا يحتاج للبقاء في المستشفى طويلًا؛ إذ يمكنه المغادة في اليوم ذاته، وأمّا بالنسبة لمبدأ هذه الإجراءات؛ فإنّ تنظير المثانة ينطوي على استخدام منظار خاص يتم إدخاله عبر الإحليل وصولًا إلى المثانة البولية، ويمكن من خلاله الكشف عن أيّ حصى موجودة في الإحليل أو المثانة البولية، وأمّا بالنسبة لتنظير الحالب فيتم باستخدام منظار خاص عادة ما يكون أرفع من منظار المثانة وأطول، ويتم إدخاله عبر الإحليل وصولًا إلى الحالبين والكليتين، ولا تُعدّ هذه الإجراءات تشخيصيًة فحسب، وإنّما علاجيًة كذلك؛ إذ يتم تفتيت الحصى عند رؤيتها بالمنظار أو التخلص منها.
استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد
يُلجأ لإجراء استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Nephrolithotomy) في الحالات التي لا يمكن فيها للحصى الخروج من الجسم، وبمعنى آخر فإنّ أكثر ما يُلجأ إليها إذا كانت الحصى كبيرة الحجم أو إذا فشلت طريقة التنظير وتفتيت الحصاة بموجات صادمة من خارج الجسم في التخلص من حصى الكلى، وأمّا بالنسبة لآلية إجراء استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد فيبدأ بتحضير الشخص المعنيّ في غرفة خاصة، إذ يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير الطبقي المحوريّ من أجل تحديد موضع الحصى، وذلك تحت تأثير التخدير الموضعيّ؛ إذ يكون الشخص المعني مستيقظًا ولكن دون أن يشعر بأيّ ألم، وبعد ذلك يتم التوجه إلى غرفة العمليات حيث يُجرى الإجراء تحت تأثير التخدير العام فيكون المصاب نائمًا ولا يُدرك ما يجري حوله، وفي هذه الأثناء يُجري الطبيب المختص شقًا في الظهر للوصول إلى المثانة البولية عبر أنبوب خاص ثم إلى الكليتين، ثم يستخدم أداة خاصة من أجل تفتيتها، وعند وصولها إلى الحجم الصغير المناسب تتم إزالتها أثناء الإجراء ثمّ تُرسل إلى المختبر لغايات تحليلها، ومن الممكن أن يترك الطبيب أنبوب تصريف للكلى، وقد يحتاج المصاب للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين في الغالب، وبعد مرور أربعة إلى ستة أسابيع قد يطلب الطبيب خضوع المصاب للتصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للاطمئنان على مدى نجاح الإجراء ومحاولة معرفة السبب الذي أدى إلى تكون الحصوات لمحاولة تجنبها مستقبلًا.
بعد الخضوع لهذا الإجراء ومغادرة المستشفى يجدر اتباع بعض النصائح التي يأتي إجمالها أدناه:
تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها أو حتى سحبها، وذلك لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ولكن يجدر التنويه إلى إمكانية العودة إلى العمل بعد مرور أسبوع من الخضوع لهذا الإجراء.
مراقبة أنبوب تصريف الكلى في حال تكون أي خثرة دموية أو حدوث أيّ نزيف، وفي حال ظهور أيّ من هذه العلامات تجدر مراجعة الطوارئ على الفور.
مراجعة الطبيب في حال الشعور بقشعريرة أو في حال الإصابة بالحُمّى؛ فقد تكون هذه الأعراض دليلًا على تطوّر عدوى.
مراجعة الطبيب في حال الشعور بأي ألم شديد لا يستجيب للأدوية المُسكنة للألم الموصوفة من قبل الطبيب المختص.
الجراحة المفتوحة
إنّ اللجوء للجراحة المفتوحة (بالإنجليزية: Open Surgery) للتخلص من حصوات الكلى أمر نادر للغاية، وفي حال اللجوء إليه فإنّه يتم تحت تأثير التخدير، وذلك بإجراء الطبيب المختص شقًا في البطن أو الجنب للوصول إلى الكلية وذلك لاستخراج الحصى، وفي هذه الأثناء يتمّ استخدام قثطر أو قسطرة للتخلص من البول، والجدير بالبيان أنّه لا يُلجأ لهذا الخيار الجراحي إلا في حالات قليلة جدًا، أهمّها ما يأتي:
أن يكون حجم الحصى كبيرًا جدًا.
أن تُسبب إحدى الحصوات انسدادًا في الإحليل.
أن يُعاني المصاب من عدوى أو نزيف في المسالك البولية.
أن تتسبب الحصاة بانسداد مجرى البول.
أن تفشل الخيارات العلاجية الأخرى في حل المشكلة.
وممّا يجدر بيانه أنّ خيار الجراحة المفتوحة قد يتطلب مكوث المصاب في المستشفى لفترة تتراوح ما بين أربعة إلى تسعة أيام، وفي الغالب يكون المصاب قادرًا على استعادة قدرته على ممارسة أنشطة حياته الطبيعية مع مرور شهر إلى شهر ونصف الشهر، ويجدر التذكير بضرورة مراجعة الطبيب على الفور في حال اشتداد الألم، أو في حال المعاناة من الغثيان أو التقيؤ، أو في حال ظهور أي علامة تدل على حدوث العدوى كاحمرار أو انتفاخ المنطقة المحيطة بالجرح.
جراحة الغدد جارات الدرقية
توجد الغدة الدرقية في الرقبة أسفل تفاحة آدم، وتوجد إلى جوار الغدة الدرقية أربع غدد صغيرة الحجم تُعرف بالغدد جارات الدرقية (بالإنجليزية: Parathyroid Glands)، وحقيقة تُفرز الغدد جارات الدرقية هرمونًا يُعرف كذلك بهرمون جارات الدرقية، وإنّ هذا الهرمون مسؤول في المقام الأول عن التحكم بمستويات الكالسيوم في الدم، والجدير بالبيان أنّ الغدد جارات الدرقية قد تُصاب بتضخم أو ورم أو أي مشكلة صحية أخرى تُسبب فرط إنتاجها لهرمونها، وهذا ما يحول دون القدرة على السيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم على الوجه المطلوب، وإنّ ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم قد يُسبب مشكلة حصى الكلى أو على الأقل يزيد من فرصة المعاناة منها، وفي مثل هذه الحالات لا بُدّ من علاج المُسبب لمنع حصى الكلى من الاستمرار في التكون، وفي حال كان السبب تضخم أو ورم الغدد جارات الدرقية فإنّ الطبيب المختص يعتمد إلى إجراء شق في الرقبة لاستئصال الغدة المتضخمة أو غير الطبيعية، ومثل هذا الإجراء يتم تحت تأثير التخدير العام، وقد يحتاج المصاب لبضعة أيام أو ربما أسابيع للتعافي، وتعتمد مدة التعافي عامةً على الصحة العامة للمصاب وعمره، وبشكل عام يحتاج المصاب أسبوعًا إلى أسبوعين حتى يتمكن من استئناف حياته بشكل طبيعيّ.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ كلى ومسالك بولية ] علاج حصوات الكلى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 25/03/2024
اعلانات العرب الآن