اليوم: الاحد 28 ابريل 2024 , الساعة: 12:24 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] قائمة مسلات مصرية في دول أجنبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل يمكن للتنظيف بعد الحيض والملامسة الخفيفة للفرج أن تؤثر في غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] قانون الوصول إلى المعلومات (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الرومانسية بوتيك ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] أرباع حورية البحر الصحراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية القطرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمر مرزوق شلواح الحارثي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] برج البراق الأبواب الأوتوماتيكية والالكترونيات ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة الجديدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محمد رضا المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] كل شخص يريد أن يكون قوياً و مستقل بذاته , لكن لا أحد يريد بذل الجهد اللازم لتحقيق هذه الأهداف. - المهاتما غاندي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] دريم تك قطر التجارية Dream Tech Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] البطولة الوطنية التونسية 1967–68 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] فرع الصندوق بالدوادمى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وظائف خالية لدى مصنع تامكو لصناعة الغزل والنسيج ..وظائف الامارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات السودانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة قناة مرفأ البحرين المالي القابضة ش.م.ب.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] تطبيق سيزون ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سافي للتجارة SAVY TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض فرانكفورت الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ضريح الحاجب المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ملعب المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كندا والحرب الأهلية الأمريكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] جمعية الهلال الأحمر السعودى # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] تصفيات بطولة آسيا تحت 17 سنة لكرة القدم 2004 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الدجاج ] كيفية حشو الدجاج بالأرز # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أجنبي (قانون) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الكرواتية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- ماهو جمع كلمة ريحان # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [ تعرٌف على ] العلاقات البولندية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي السعودية ] مقهى امازون نت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة وطب الامارات ] النوادر للادوية والمعدات البيطرية فرع ابو ظبي ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ علم النفس ] الذكاء في علم النفس # اخر تحديث اليوم 2024-04-26
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يزيد غالب بداح القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] وصف مدينة لندن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] رومان ديزاين ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة خط الصحراء لتصليح المكيفات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركفيلد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الكترونيات الامارات ] زيتيس للإلكترونيات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] فاين اند كانتري FINE & COUNTRY QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق صحية ] أطباق دايت سريعة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] علم السكان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] سوق دبي المالي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ستايل شوب التجارية Style shop online /Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ناصر بن محمد بن سفران ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين المالية ش .م.ب مقفلة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب حراء للكتابة والتصوير فرع ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] وول مارت كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] أين تقع فلورنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بورصة نيو في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تكنولوجيا المعلومات قطر ] تك ستار قطر Tech Star Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كلاركسون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة الأهلية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نوف منصور صنت العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ خدمات عامة الامارات ] زعتر وزيت ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- وظائف خالية لدى مدارس الجيل الصاعد الخاصة بالغردقة ..وظائف مصر # اخر تحديث اليوم 2024-03-01
- [ تعرٌف على ] الحرية الدينية في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] زعتر وزيت ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مجتهد مستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق الأرز ] طريقة عمل أرز الصيادية في 7 خطوات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] وزارة الصحة (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] معرض بيروت العربي الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مواقع تاريخية وطنية بكندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ اثاث الامارات ] النوادر للمفروشات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل عجمان الامارات ] شركة الزيتون للسفريات والسياحة والشحن (ذ.م.م) ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإكوادورية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسين محمد بن ادم هوساوى ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] الحملة القوقازية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ الخدمات و الخياطة والتطريز قطر ] نيو غيمر زون للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نوادر العود للتجارة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] أرباح للأوراق المالية ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] الرابطة الرياضية الاسترالية المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مهرجان السودان للسينما المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حماد عجمي سحلي الحمادي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] راكان للأبواب الجرارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد سعيد بن مصلح العضيله ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية الغانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هلا مفلح حامد الشمري ... الشنان ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعريفات وقوانين علمية ] الطاقة الشمسية .. اعرف أهم 5 استخدامات لطاقة المستقبل البديلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] الهيئة المصرية العامة للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن أجنبية ] مدن شمال إيطاليا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن أجنبية ] ما هي روسيا البيضاء # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل الشارقة الامارات ] صالون جبل الزيتون للحلاقة ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- هاتف وعنوان.. فطاير المعلم # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ تعرٌف على ] مطور ألعاب مستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مدن أجنبية ] وصف مدينة نيويورك # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] تسلسل زمني لتاريخ كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الريفات للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة البحرين للدفع الإلكتروني ش.م.ب (مقفلة) ذات راس مال أجنبي ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المعدات قطر ] أندرويد للتجارة والمقاولات ANDROID TRADING & CONTRACTING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات العقارات قطر ] لوسيل للعقارات Lusail Qatar properties ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب السراج للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة توزونا العالمية للتجارة ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراحل الحمل ] كيف يكون شكل الجنين في الشهر الرابع؟ 10 أمور توضح شكل جنينكِ في هذا الشهر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] بطاقة هوية المقيم الأجنبي الصيني الدائم # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] قائمة أكبر الشركات في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجزائرية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون خلف عيسى العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مركز تطبيق كندا للتأشيرات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 22/03/2024
[ تعرٌف على ] ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
آخر تحديث منذ 1 شهر و 6 يوم
4 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-28 | ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي
قدرت دراسة أُجريت في هولندا أن معدل الحدوث العالمي لورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي يصل إلى 43 حال لكل مليون شخص سنويًا. قُدر أن أغلبية هذه الحالات (بمعدل 39 حالة لكل مليون شخص سنويًا) من الشكل الموضعي؛ في حين قُدر أن الحالات الباقية (4 حالات لكل مليون شخص سنويًا) من الشكل المنتشر. يمكن أن يحدث الورم في جميع الأعمار، لكن المصابين بالشكل الموضع تتراوح أعمارهم نموذجيًا بين الثلاثين والخمسين، في حين يميل الشكل المنتشر من الورم لإصابة الأشخاص تحت سن الأربعين.
يُشار إلى الشكل الموضع أحيانًا باسم التهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي المصطبغ الموضع (إل – بي في إن إس) وورم غمد الوتر ذي الخلايا العملاقة (جي سي تي – تي إس) والتهاب الغشاء الزليلي الوتري العقيدي والتهاب الغشاء الزليلي العقيدي الموضع وإل – تي جي سي تي. يعتبر الشكل الموضعي من الورم أكثر شيوعًا. يتراوح قياس الأورام الموضعية نموذجيًا بين 0.5 سم و4 سم، وهي تتطور على مدى سنوات وتعتبر عمومًا حميدة وغير مخربة للأنسجة المحيطة، كما قد تنكس في المنطقة المصابة. يعتبر تورم المفصل المصاب أكثر الأعراض شيوعًا. يحدث الشكل الموضع من الورم بشكل أكثر شيوعًا في الأصابع، لكنه قد يصيب مفاصل أخرى.
تعتبر الجراحة أكثر أشكال العلاج شيوعًا لكل من الشكلين الموضع والمنتشر من ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي. بعد الجراحة، يمكن أن يتلقى المرضى العلاج الفيزيائي بهدف المساعدة على إعادة تأهيل المفاصل المصابة. لكن نكس هذه الأورام بعد الجراحة أمر شائع، كما يعتبر معدل نكس الشكل المنتشر أكبر من الشكل الموضع. في حالة الأورام المتكررة أو المعندة، يمكن أن يشمل العلاج إجراء عدة عمليات جراحية أو تصنيع المفصل الكامل أو بتر الطرف المصاب. يمكن أن تُستخدم المقاربة متعددة الاختصاصات والعلاج الجراحي الداعم المشارك بالعلاج الشعاعي أو العلاجات الأخرى في تحسين نتائج الأورام الناكسة. في أواخر العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، ظهر العلاج بمثبطات مستقبل عامل تحفيز المستعمرات 1 كخيار علاجي فعال، إذ قد يساعد على تحسين الوظيفة الحركية للمرضى في الأورام الناكسة أو الأورام غير القابلة للتدبير بشكل فعال جراحيًا.
تنمو أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية نتيجة تعبير جيني مفرط لعامل تحفيز المستعمرات 1 (سي إس إف 1). يؤدي هذا إلى تراكم الخلايا الحاوية على مستقبل عامل تحفيز المستعمرات 1 (سي إس إف 1 آر) في النسيج المفصلي.
يشمل تصنيف ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي نوعين فرعيين يمكن أن يُقسما تبعًا لمكان الإصابة –ضمن المفصل (داخل مفصلي) أو خارج المفصل (خارج مفصلي)- ونمط النمو (موضع أو منتشر) الخاص بالورم أو الأورام. تختلف الأورام الموضعة والمنتشرة في إنذارها وصورتها السريرية وسلوكها البيولوجي، لكنها تشترك بطريقة مشتركة لتطور المرض.
يُشار إلى الشكل الموضع أحيانًا باسم التهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي المصطبغ (بي في إن إس) والتهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي التقليدي ودي – تي جي سي تي. يحدث الشكل المنتشر بشكل أقل شيوعًا من الموضع ويعتبر عدوانيًا موضعيًا (في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر الأورام إلى الأنسجة الرخوة المحيطة). يصيب الورم بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص تحت عمر الأربعين، مع أن عمر الظهور يختلف من شخص إلى آخر. يمكن أن يحدث الشكل المنتشر داخل المفصل (ورم داخل مفصلي) أو خارجه (ورم خارج مفصلي). تظهر الأورام داخل المفصلية بشكل نموذجي في الركبة (نحو 75% من الحالات) والورك (نحو 15% من الحالات). توجد الأورام خارج المفصلية عادة في الركبة والفخذ والقدم. تشمل الأعراض تورم المفصل والألم والحساسية وتحدد مجال الحركة. يُقدر معدل النكس بنحو 18 – 46% في الأورام داخل المفصلية ونحو 33 – 50% في الأورام خارج المفصلية.
يمكن تشخيص أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (إم آر آي) أو من خلال الخزعة أو الجراحة. يعتبر التعرف على هذا الاضطراب صعبًا وكثيرًا ما يتأخر تشخيصه لسنوات بسبب الأعراض غير النوعية أو بسبب ندرة الأعراض بشكل عام. كثيرًا ما تُشخص حالات أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية خطأ على أنها التهاب العظم والغضروف أو رض موضعي أو إصابات رياضية أو أورام صفراء أو حالات مرضية أخرى. وجدت دراسة شملت 122 حالة لمرضى مصابين بأشكال منتشرة من الورم أن تشخيص الورم يتأخر وسطيًا مدة 2.9 سنوات.
يشير مصطلح ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي إلى مجموعة من أورام المفاصل النادرة السليمة عادة. تتطور هذه الأورام غالبًا من بطانة المفاصل (المعروفة أيضًا باسم النسيج الزليلي).[1][2][3]
الوبائيات
قدرت دراسة أُجريت في هولندا أن معدل الحدوث العالمي لورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي يصل إلى 43 حال لكل مليون شخص سنويًا. قُدر أن أغلبية هذه الحالات (بمعدل 39 حالة لكل مليون شخص سنويًا) من الشكل الموضعي؛ في حين قُدر أن الحالات الباقية (4 حالات لكل مليون شخص سنويًا) من الشكل المنتشر. يمكن أن يحدث الورم في جميع الأعمار، لكن المصابين بالشكل الموضع تتراوح أعمارهم نموذجيًا بين الثلاثين والخمسين، في حين يميل الشكل المنتشر من الورم لإصابة الأشخاص تحت سن الأربعين.
ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي الموضع
يُشار إلى الشكل الموضع أحيانًا باسم التهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي المصطبغ الموضع (إل – بي في إن إس) وورم غمد الوتر ذي الخلايا العملاقة (جي سي تي – تي إس) والتهاب الغشاء الزليلي الوتري العقيدي والتهاب الغشاء الزليلي العقيدي الموضع وإل – تي جي سي تي. يعتبر الشكل الموضعي من الورم أكثر شيوعًا. يتراوح قياس الأورام الموضعية نموذجيًا بين 0.5 سم و4 سم، وهي تتطور على مدى سنوات وتعتبر عمومًا حميدة وغير مخربة للأنسجة المحيطة، كما قد تنكس في المنطقة المصابة. يعتبر تورم المفصل المصاب أكثر الأعراض شيوعًا. يحدث الشكل الموضع من الورم بشكل أكثر شيوعًا في الأصابع، لكنه قد يصيب مفاصل أخرى.
العلاج
تعتبر الجراحة أكثر أشكال العلاج شيوعًا لكل من الشكلين الموضع والمنتشر من ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي. بعد الجراحة، يمكن أن يتلقى المرضى العلاج الفيزيائي بهدف المساعدة على إعادة تأهيل المفاصل المصابة. لكن نكس هذه الأورام بعد الجراحة أمر شائع، كما يعتبر معدل نكس الشكل المنتشر أكبر من الشكل الموضع. في حالة الأورام المتكررة أو المعندة، يمكن أن يشمل العلاج إجراء عدة عمليات جراحية أو تصنيع المفصل الكامل أو بتر الطرف المصاب. يمكن أن تُستخدم المقاربة متعددة الاختصاصات والعلاج الجراحي الداعم المشارك بالعلاج الشعاعي أو العلاجات الأخرى في تحسين نتائج الأورام الناكسة. في أواخر العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، ظهر العلاج بمثبطات مستقبل عامل تحفيز المستعمرات 1 كخيار علاجي فعال، إذ قد يساعد على تحسين الوظيفة الحركية للمرضى في الأورام الناكسة أو الأورام غير القابلة للتدبير بشكل فعال جراحيًا.
الآلية
تنمو أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية نتيجة تعبير جيني مفرط لعامل تحفيز المستعمرات 1 (سي إس إف 1). يؤدي هذا إلى تراكم الخلايا الحاوية على مستقبل عامل تحفيز المستعمرات 1 (سي إس إف 1 آر) في النسيج المفصلي.
التصنيف
يشمل تصنيف ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي نوعين فرعيين يمكن أن يُقسما تبعًا لمكان الإصابة –ضمن المفصل (داخل مفصلي) أو خارج المفصل (خارج مفصلي)- ونمط النمو (موضع أو منتشر) الخاص بالورم أو الأورام. تختلف الأورام الموضعة والمنتشرة في إنذارها وصورتها السريرية وسلوكها البيولوجي، لكنها تشترك بطريقة مشتركة لتطور المرض.
ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي الموضع
يُشار إلى الشكل الموضع أحيانًا باسم التهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي المصطبغ (بي في إن إس) والتهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقيدي التقليدي ودي – تي جي سي تي. يحدث الشكل المنتشر بشكل أقل شيوعًا من الموضع ويعتبر عدوانيًا موضعيًا (في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر الأورام إلى الأنسجة الرخوة المحيطة). يصيب الورم بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص تحت عمر الأربعين، مع أن عمر الظهور يختلف من شخص إلى آخر. يمكن أن يحدث الشكل المنتشر داخل المفصل (ورم داخل مفصلي) أو خارجه (ورم خارج مفصلي). تظهر الأورام داخل المفصلية بشكل نموذجي في الركبة (نحو 75% من الحالات) والورك (نحو 15% من الحالات). توجد الأورام خارج المفصلية عادة في الركبة والفخذ والقدم. تشمل الأعراض تورم المفصل والألم والحساسية وتحدد مجال الحركة. يُقدر معدل النكس بنحو 18 – 46% في الأورام داخل المفصلية ونحو 33 – 50% في الأورام خارج المفصلية.
التشخيص
يمكن تشخيص أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (إم آر آي) أو من خلال الخزعة أو الجراحة. يعتبر التعرف على هذا الاضطراب صعبًا وكثيرًا ما يتأخر تشخيصه لسنوات بسبب الأعراض غير النوعية أو بسبب ندرة الأعراض بشكل عام. كثيرًا ما تُشخص حالات أورام الخلايا العملاقة الوترية الزليلية خطأ على أنها التهاب العظم والغضروف أو رض موضعي أو إصابات رياضية أو أورام صفراء أو حالات مرضية أخرى. وجدت دراسة شملت 122 حالة لمرضى مصابين بأشكال منتشرة من الورم أن تشخيص الورم يتأخر وسطيًا مدة 2.9 سنوات.
شرح مبسط
يشير مصطلح ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي إلى مجموعة من أورام المفاصل النادرة السليمة عادة. تتطور هذه الأورام غالبًا من بطانة المفاصل (المعروفة أيضًا باسم النسيج الزليلي).[1][2][3]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] ورم الخلايا العملاقة الوتري الزليلي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 22/03/2024
اعلانات العرب الآن