اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 3:13 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسامه حمدان عطيه الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] جلوف GLOVET ( GLOBAL VETERINARY SVCS & AGRICULTURE ) ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم وكافيه اكليل الشرقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شتالاج لوفت 3 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ]عياده د. امل عبد التواب حشيش - ميدان المحطة طنطا بالغربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- [ مقاهي الامارات ] Almada Cafe # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] فاميلي بايسك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز بن ابراهيم بن سليمان بن حمدان ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة منيف عامر النهدى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] غويانا الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] شيراز للأدوات الصحية وخدمات الصيانة ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الصربية الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] مركز تطوير الكوادر للتدريب ... عنيزة ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] إيميلي بلنت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] شومارت - جمعية أبوظبي التعاونية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] شجرة الدر لتصفيف الشعر ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] عاصم للتجارة والمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] المجمع القروى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] روسوس نيويورك بيتزاريا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] شركة حراج الجمعة للتسويق الالكتروني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] عادل الجوهر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] كيش اير ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإماراتية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شحن الامارات ] سي اس اس هوم وارد بوند # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] المهارات التقنيه للمقاولات والتجاره # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مناحم بيجن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] هاوبستيد (إنديانا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل عجمان الامارات ] Al Naya Used Car Trdg FZE ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الأياويد للأدوات الكهربائية والإلكترونية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره فرج محمد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مستر مشاكيك ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات السعودية ] رابط التسجيل في الجمعية الخيرية عن طريق النت “الرابط المباشر” 1445 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البريطانية الشمال مقدونية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ورثينجتون (إنديانا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى سلطان علي العشري ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جوناثان روزنباوم (ناقد سينمائي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] Payless ShoeSource # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] زهراء المعادي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شهد فايز عبدالرحمن الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد محمد بن غانم الغامدي ... البديعه ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] متوسطة وثانوية الطرفية الغربية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تأجير سيارات الامارات ] Prox Car Rental - Business Bay Branch # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ برمجة وتصميم المواقع ] تطوير البرمجيات # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قائمة قرارات مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة لعام 1956 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] الأحذية والأشخاص ، إن سببوا لك الألم فهم ليسوا على مقاسك. - أنيس منصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية ندى نجد الثانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الغرفة الحمراء (مسلسل) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات قطر ] تعرف على أشهر متاجر نسائية في قطر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الدوري المصري الممتاز 1994–95 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية البنمية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] البورصة المصرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة العاصمية للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] شركة النعيمي للتجارة والمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فن الكتابة والتعبير ] 4 نماذج لموضوع تعبير عن الوقت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات التركية الإيرانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] فيليب جوريتشيتش (ممثل) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجزائرية الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] انتخابات الرئاسة الإيرانية 2009 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة ويمبلدون 2003 - الزوجي المختلط # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] دجاج تكساس ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مينستري أوف كوفي ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ احتياجات الأسرة و التجارة قطر ] حنان سباركلز # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al nairab Rent a car # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] خلية دم حمراء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] محطة حافلات ريج للمعادن الصناعية 2 ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] الشرف والضمير! ما حاجتي بهما ، فأنا لستُ غنياً .. هؤلاء الذين لديهم السلطان والنفوذ هم وحدهم الذين يحتاجون الى الشرف والضمير. - مكسيم غوركي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] لوله احمد بن عزيز القرني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] القضايا البيئية في دولة جورجيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي الامارات ] avenue cafe # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] اغتصاب الإناث في القانون المصري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] جراند ريزيدنس فاكيشن باي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قرار مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة رقم 1078 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مصادر الفيتامينات والمعادن ] أين يوجد فيتامين ب6 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] تجار الجوهرة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مصعب عبدالله محمد العجلان ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ العناية بالبشرة ] 7 من أفضل ماسكات للوجه # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مصنع القرمزي للأثاث والنجارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مجوهرات السعودية ] مؤسسة صالح محمد الكندى بن محفوظ للمجوهرات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي الامارات ] You cafe # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] إن عجزتِ أن تكوني سيدة تفكيرك فأنتِ في ورطة كبيرة لن تخرجي منها أبداً. - الملكة اليزابيث الثانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تصنيف الوزن عند الأطفال # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تأمين السعودية ] شركة المشاريع العربية التجارية المحدودة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] حنان للضيافة والتجارة HANANE HOSPITALITY & TRADING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- تأثير علاج الزولادكس على الدورة الشهرية والحمل # اخر تحديث اليوم 2024-02-16
- [ تعرٌف على ] عائشة بنت المعمورة # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ تعرٌف على ] العلاقات الصومالية اليمنية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حب الشباب ] علاج سريع لاحمرار حب الشباب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات عامة الامارات ] الهيئة الاتحادية للموارد البشرية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] مركز استر الطبي aster ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] مؤسسة حمد الطبية Hamad Medical ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] شركة العلم الحديث للتدريب ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي الامارات ] Café Bateel # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] فاطمه ابراهيم محمد غلوم كل محمد ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مركز (تقسيم إداري) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مشاهد جبل فوجي الستة والثلاثون (هوكوساي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمدان دوخي حمدان الحارثي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] الرعاية المدارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] الرعاية المدارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 5 شهر و 18 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | الرعاية المدارة
يعدّ استخدام هيئة أو شبكة من مقدمي الرعاية الصحية لتوفير الرعاية للمسجلين من أكثر الأشكال المميزة للرعاية المُدارة. تشتمل نظم تقديم الخدمات المتكاملة عادةً على واحد أو أكثر مما يلي: الأطباء المعينين ومنشآت الرعاية الصحية، والمعروفة باسم شبكة مقدمي الخدمات، والتي يُلزم المسجلين بها باستخدامها أو يُشجَّعون على ذلك.
استعراضات الاستعمال الرسمية وبرامج تحسين الجودة بما في ذلك إدارة المرض وإدارة الحالة.
التركيز على الرعاية الوقائية بما في ذلك الحوافز الصحية وتثقيف المرضى.
يمكن تطبيق التقنيات على كل من برامج المزايا المعتمدة على الشبكة وبرامج المنافع التي لا تعتمد على شبكة مقدمي الخدمات. يوصف استخدام تقنيات الرعاية المدارة بدون شبكة مقدمي خدمات أحيانًا على أنه «تعويض مُدار». تقاسم التكلفة
تستخدم شركات التأمين خطط صحية بخصوم كبيرة، للحفاظ على تكاليف منخفضة من خلال تحفيز المستهلكين على اختيار مقدمي خدمات أرخص وربما استخدام رعاية صحية أقل. تعدّ مخططات الأسعار المرجعية طريقة أخرى لمشاركة التكاليف، إذ تدفع شركة التأمين الصحي مبلغًا معينًا فقط وأي مبلغ أعلى من ذلك يشارك فيه المستفيد على نفقته الخاصة. شبكات مقدمي الخدمات
تتفاوض شركات خطط التأمين، مثل يونايتد هيلث جروب، دوريًا على العقود مع مقدمي الخدمات، إذ قد تُعطّل العقود من وقت لآخر. يمكن أن تمتد نزاعات العقود البارزة عبر شبكات مقدمي الخدمات في جميع أنحاء البلاد، كما هو الحال في نزاع 2018 بين يونايتد هيلث جروب ومجموعة كبيرة من أطباء الطوارئ إنفيجن هيلثكير. يعد الاحتفاظ بأحدث أدلة لمقدمي الخدمات أمرًا ضروريًا، إذ تستطيع مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية تغريم شركات التأمين بأدلة قديمة. تطلب يونايتد هيلثكير من مقدمي الخدمات- كشرط للمشاركة- إخطارها بالتغييرات، وتمتلك بنفس الوقت برنامج تواصل للتحقق المهني لطلب المعلومات بشكل استباقي من مقدمي الخدمة. يتحمل مقدمو الخدمات عبء الاضطرار إلى الاحتفاظ بمعلوماتهم مع شبكات متعددة (المنافسون لشركة يونايتد هيلثكير). تقدر التكلفة الإجمالية لصيانة هذه الأدلة بنحو 2.1 مليار دولار سنويًا، وبدأت مبادرة بلوك تشين في عام 2018 في مشاركة الدليل. يمكن أن يضطر المرضى الذين يتلقون الرعاية من قبل أطباء خارج الشبكة إلى دفع فواتير الموازنة، إذ يشيع ذلك بشكل خاص في حالات الطوارئ أو الرعاية في المستشفى، حيث قد لا يعلم المريض بأن مقدم الخدمة من خارج الشبكة. استعراضات الاستخدام
تتمثل إدارة الاستخدام أو استعراضات الاستخدام في استخدام تقنيات الرعاية المدارة مثل الإذن المسبق الذي يسمح للدافعين بإدارة تكلفة مزايا الرعاية الصحية من خلال تقييم مدى ملاءمتها قبل تقديمها باستخدام معايير أو إرشادات مستندة إلى الأدلة. تشمل معايير إدارة الاستخدام الإرشادات الطبية التي يمكن تطويرها داخليًا أو يُحصل عليها من المورد، أو يُحصل عليها بما يناسب الظروف المحلية وتُكيَّف وفق ذلك. يشيع استخدام إطاران من إدارة الاستخدام: معايير ماكيسون إنتركوال وإم إم جي (عُرفت سابقًا بمبادئ ميليمان التوجيهية للرعاية). الدعاوى
ازداد رفع الدعاوى ضد مقدمي الخدمات من قبل الدافعين التجاريين في القرن الحادي والعشرين، لمكافحة الاحتيال المزعوم أو سوء المعاملة. تضمنت الأمثلة التقاضي بين أتينا ومجموعة من المراكز الجراحية بشأن مخطط فواتير خارج الشبكة وعمولات للإحالات، إذ مُنحت أتينا في النهاية 37 مليون دولار.
يعدّ التأثير العام للرعاية المُدارة موضع نقاش واسع. يجادل المؤيدون بأنه زاد من الكفاءة، وحسّن المعايير العامة، وأدى إلى فهم أفضل للعلاقة والجودة. يجادلون أيضًا بأنه لا يوجد ارتباط مباشر ومتناسق بين تكلفة الرعاية وجودتها، مشيرين إلى دراسة أجراها معهد جوران عام 2002 والتي قدرت أن «تكلفة الجودة الرديئة» الناجمة عن إفراط الاستخدام وسوء الاستخدام والتبديد تصل إلى 30% من إجمالي الإنفاق المباشر على الرعاية الصحية. توظَّف الممارسة الناشئة للطب المسند بالدليل لتحديد فعالية انخفاض التكلفة في الطب فعليًا. يجادل منتقدو الرعاية المدارة بأن الرعاية المدارة «الهادفة للربح» لم تثبت نجاحها كسياسة صحية، لأنها ساهمت في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية (25-33% أعلى في بعض أكبر صناديق العلاج الطبي)، وزادت من عدد المواطنين غير المؤمن عليهم، وأبعدت مقدمي الرعاية الصحية، ومارست ضغطًا نزوليًا على الجودة (أُبلغ عن أسوأ درجات بمقياس 14/14 لمؤشر الجودة لصالح اللجنة الوطنية لضمان الجودة). تضع ضريبة الرؤوس- أكثر ترتيب مالي شيوعًا للرعاية المُدارة- مقدمي الرعاية الصحية في دور شركات التأمين الصحي الصغيرة، محمّلة إياهم مسؤولية إدارة تكاليف الرعاية الصحية المستقبلية غير المعروفة لمرضاهم. يميل المؤمِّنون، مثل المستهلكين الأفراد، إلى تحمل تكاليف سنوية تتقلب أكثر بكثير مما هو الحال عند شركات التأمين الكبيرة. يشرح مصطلح «مخاطر التأمين على مقدمي الرعاية المهنيين» أوجه القصور في تمويل الرعاية الصحية التي تنتج عندما تُنقل مخاطر التأمين بشكل غير فعال إلى مقدمي الرعاية الصحية الذين يُتوقع منهم تغطية هذه التكاليف مقابل مدفوعات ضريبة الرؤوس. لا يمكن تعويض مقدمي الخدمات بشكل كافٍ عن مخاطر التأمين التي تعارضهم دون إجبار مؤسسات الرعاية المدارة على أن تضع أسعارًا غير منافسة إزاء شركات التأمين التي تحتفظ بالمخاطر كما وضح كوكس (2006). أظهر كوكس (2010) أن شركات التأمين الأصغر تواجه احتمالات أقل لأرباح متواضعة من شركات التأمين الكبيرة، واحتمالات أعلى لخسائر كبيرة من شركات التأمين هذه، وتوفر فوائد أقل لحاملي وثائق التأمين، وتمتلك احتياجات فائضة أعلى بكثير. تؤثر كل ذلك على جدوى افتراض مخاطر التأمين لمقدمي الرعاية الصحية.
الرعاية المُدارة أو الرعاية الصحية المُدارة، مصطلحان يستخدمان في الولايات المتحدة لوصف مجموعة الأنشطة التي تهدف إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية والتأمين الصحي الأمريكي، بالإضافة إلى تحسين جودة تلك الرعاية (تقنيات الرعاية المُدارة). أصبحت الرعاية المُدارة النظام السائد لتقديم الرعاية الصحية الأمريكية وتلقيها منذ تنفيذها في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، ولم تتأثر إلى حد كبير بقانون الرعاية الصحية لعام 2010.
التقنيات
يعدّ استخدام هيئة أو شبكة من مقدمي الرعاية الصحية لتوفير الرعاية للمسجلين من أكثر الأشكال المميزة للرعاية المُدارة. تشتمل نظم تقديم الخدمات المتكاملة عادةً على واحد أو أكثر مما يلي: الأطباء المعينين ومنشآت الرعاية الصحية، والمعروفة باسم شبكة مقدمي الخدمات، والتي يُلزم المسجلين بها باستخدامها أو يُشجَّعون على ذلك.
استعراضات الاستعمال الرسمية وبرامج تحسين الجودة بما في ذلك إدارة المرض وإدارة الحالة.
التركيز على الرعاية الوقائية بما في ذلك الحوافز الصحية وتثقيف المرضى.
يمكن تطبيق التقنيات على كل من برامج المزايا المعتمدة على الشبكة وبرامج المنافع التي لا تعتمد على شبكة مقدمي الخدمات. يوصف استخدام تقنيات الرعاية المدارة بدون شبكة مقدمي خدمات أحيانًا على أنه «تعويض مُدار». تقاسم التكلفة
تستخدم شركات التأمين خطط صحية بخصوم كبيرة، للحفاظ على تكاليف منخفضة من خلال تحفيز المستهلكين على اختيار مقدمي خدمات أرخص وربما استخدام رعاية صحية أقل. تعدّ مخططات الأسعار المرجعية طريقة أخرى لمشاركة التكاليف، إذ تدفع شركة التأمين الصحي مبلغًا معينًا فقط وأي مبلغ أعلى من ذلك يشارك فيه المستفيد على نفقته الخاصة. شبكات مقدمي الخدمات
تتفاوض شركات خطط التأمين، مثل يونايتد هيلث جروب، دوريًا على العقود مع مقدمي الخدمات، إذ قد تُعطّل العقود من وقت لآخر. يمكن أن تمتد نزاعات العقود البارزة عبر شبكات مقدمي الخدمات في جميع أنحاء البلاد، كما هو الحال في نزاع 2018 بين يونايتد هيلث جروب ومجموعة كبيرة من أطباء الطوارئ إنفيجن هيلثكير. يعد الاحتفاظ بأحدث أدلة لمقدمي الخدمات أمرًا ضروريًا، إذ تستطيع مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية تغريم شركات التأمين بأدلة قديمة. تطلب يونايتد هيلثكير من مقدمي الخدمات- كشرط للمشاركة- إخطارها بالتغييرات، وتمتلك بنفس الوقت برنامج تواصل للتحقق المهني لطلب المعلومات بشكل استباقي من مقدمي الخدمة. يتحمل مقدمو الخدمات عبء الاضطرار إلى الاحتفاظ بمعلوماتهم مع شبكات متعددة (المنافسون لشركة يونايتد هيلثكير). تقدر التكلفة الإجمالية لصيانة هذه الأدلة بنحو 2.1 مليار دولار سنويًا، وبدأت مبادرة بلوك تشين في عام 2018 في مشاركة الدليل. يمكن أن يضطر المرضى الذين يتلقون الرعاية من قبل أطباء خارج الشبكة إلى دفع فواتير الموازنة، إذ يشيع ذلك بشكل خاص في حالات الطوارئ أو الرعاية في المستشفى، حيث قد لا يعلم المريض بأن مقدم الخدمة من خارج الشبكة. استعراضات الاستخدام
تتمثل إدارة الاستخدام أو استعراضات الاستخدام في استخدام تقنيات الرعاية المدارة مثل الإذن المسبق الذي يسمح للدافعين بإدارة تكلفة مزايا الرعاية الصحية من خلال تقييم مدى ملاءمتها قبل تقديمها باستخدام معايير أو إرشادات مستندة إلى الأدلة. تشمل معايير إدارة الاستخدام الإرشادات الطبية التي يمكن تطويرها داخليًا أو يُحصل عليها من المورد، أو يُحصل عليها بما يناسب الظروف المحلية وتُكيَّف وفق ذلك. يشيع استخدام إطاران من إدارة الاستخدام: معايير ماكيسون إنتركوال وإم إم جي (عُرفت سابقًا بمبادئ ميليمان التوجيهية للرعاية). الدعاوى
ازداد رفع الدعاوى ضد مقدمي الخدمات من قبل الدافعين التجاريين في القرن الحادي والعشرين، لمكافحة الاحتيال المزعوم أو سوء المعاملة. تضمنت الأمثلة التقاضي بين أتينا ومجموعة من المراكز الجراحية بشأن مخطط فواتير خارج الشبكة وعمولات للإحالات، إذ مُنحت أتينا في النهاية 37 مليون دولار.
الآثار
يعدّ التأثير العام للرعاية المُدارة موضع نقاش واسع. يجادل المؤيدون بأنه زاد من الكفاءة، وحسّن المعايير العامة، وأدى إلى فهم أفضل للعلاقة والجودة. يجادلون أيضًا بأنه لا يوجد ارتباط مباشر ومتناسق بين تكلفة الرعاية وجودتها، مشيرين إلى دراسة أجراها معهد جوران عام 2002 والتي قدرت أن «تكلفة الجودة الرديئة» الناجمة عن إفراط الاستخدام وسوء الاستخدام والتبديد تصل إلى 30% من إجمالي الإنفاق المباشر على الرعاية الصحية. توظَّف الممارسة الناشئة للطب المسند بالدليل لتحديد فعالية انخفاض التكلفة في الطب فعليًا. يجادل منتقدو الرعاية المدارة بأن الرعاية المدارة «الهادفة للربح» لم تثبت نجاحها كسياسة صحية، لأنها ساهمت في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية (25-33% أعلى في بعض أكبر صناديق العلاج الطبي)، وزادت من عدد المواطنين غير المؤمن عليهم، وأبعدت مقدمي الرعاية الصحية، ومارست ضغطًا نزوليًا على الجودة (أُبلغ عن أسوأ درجات بمقياس 14/14 لمؤشر الجودة لصالح اللجنة الوطنية لضمان الجودة). تضع ضريبة الرؤوس- أكثر ترتيب مالي شيوعًا للرعاية المُدارة- مقدمي الرعاية الصحية في دور شركات التأمين الصحي الصغيرة، محمّلة إياهم مسؤولية إدارة تكاليف الرعاية الصحية المستقبلية غير المعروفة لمرضاهم. يميل المؤمِّنون، مثل المستهلكين الأفراد، إلى تحمل تكاليف سنوية تتقلب أكثر بكثير مما هو الحال عند شركات التأمين الكبيرة. يشرح مصطلح «مخاطر التأمين على مقدمي الرعاية المهنيين» أوجه القصور في تمويل الرعاية الصحية التي تنتج عندما تُنقل مخاطر التأمين بشكل غير فعال إلى مقدمي الرعاية الصحية الذين يُتوقع منهم تغطية هذه التكاليف مقابل مدفوعات ضريبة الرؤوس. لا يمكن تعويض مقدمي الخدمات بشكل كافٍ عن مخاطر التأمين التي تعارضهم دون إجبار مؤسسات الرعاية المدارة على أن تضع أسعارًا غير منافسة إزاء شركات التأمين التي تحتفظ بالمخاطر كما وضح كوكس (2006). أظهر كوكس (2010) أن شركات التأمين الأصغر تواجه احتمالات أقل لأرباح متواضعة من شركات التأمين الكبيرة، واحتمالات أعلى لخسائر كبيرة من شركات التأمين هذه، وتوفر فوائد أقل لحاملي وثائق التأمين، وتمتلك احتياجات فائضة أعلى بكثير. تؤثر كل ذلك على جدوى افتراض مخاطر التأمين لمقدمي الرعاية الصحية.
شرح مبسط
الرعاية المُدارة أو الرعاية الصحية المُدارة، مصطلحان يستخدمان في الولايات المتحدة لوصف مجموعة الأنشطة التي تهدف إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية والتأمين الصحي الأمريكي، بالإضافة إلى تحسين جودة تلك الرعاية (تقنيات الرعاية المُدارة). أصبحت الرعاية المُدارة النظام السائد لتقديم الرعاية الصحية الأمريكية وتلقيها منذ تنفيذها في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، ولم تتأثر إلى حد كبير بقانون الرعاية الصحية لعام 2010.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] الرعاية المدارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023
اعلانات العرب الآن