[ تعرٌف على ] فقر الدم # اخر تحديث اليوم 2024-04-28

تم النشر اليوم 2024-04-28 | فقر الدم

روابط إضافية

في كومنز صور وملفات عن: فقر الدم المجلس الوطني لعلاج الانيميا (الولايات المتحدة)
حاسبة الهيموجلوبين لتشخيص الانيميا
عنتعلم الأمراض: دمويات/خباثات دموية (بشكل أساسي C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)الخلايا البيض
لمفوما
ليوكيميا
-cytosis
(ندرة المحببات Agranulocytosis
كثرة الكريات البيض
كثرة اللمفاويات
كثرة الوحيدات)
-penia
(قلة اللمفاويات
قلة الخلايا المتعادلة) الخلايا الحمراء/أنيميا/اعتلال هيموغلوبيني فقر الدم الغذائي
فقر الدم الناجم عن عوز الحديد
فقر الدم الخبيث
متلازمة بلومر فنسون
فقر الدم الضخم الأرومات
فقر دم خضابي وراثي
فوال
ثلاسيميا
فقر الدم المنجلي/خلة الكرية المنجلية
كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية
كثرة الكريات الإهليلجية الوراثية
كثرة الكريات المفوهة الوراثية
فقر الدم اللاتنسجي
فقر الدم
أنيميا فانكوني
فقر الدم الحديدي الأرومات
فرط حمل الحديد
فقر دم دياموند-بلاكفان
تجلط الدم/الصفيحاتاعتلال خثري
تخثر منتثر داخل الأوعية
هيموفيليا
(أ
ب
ج
XIII)
مرض فون ويليبراند
فرفرية
فرفرية شونلاين هينوخ
فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
فرفرية نقص الصفيحات الجلدي
فرفرية انتصابية
أمرض دم أخرى
متلازمة برنارد سولير
وهن الصفيحات المنسوب لغلانتسمان
متلازمة صفيحات غراي
كثرة المنسجات
لوكيميا الوحيدات الحادة
كثرة المنسجات الخبيثة
متلازمة اردهايم تشيستر
كثرة المنسجات لخلايا لانغر هانز
الورم الحبيبي الأصفر اليافع
داء البلعمة
أمراض أخرى
ميتهيموغلوبينية الدم عنتأمراض كريات الدم الحمراء↑كثرة كريات الدم الحمر
كثرة الحمر الحقيقية
↓فقر الدمالتغذوي
صغير الكريات: فقر الدم الناجم عن عوز الحديد
متلازمة بلومر فنسون
كبير الكريات: فقر الدم الضخم الأرومات
فقر الدم الخبيث
الانحلالي(أغلبه سوي الكريات)الخلقي
خطأ أيضي خلقي: فوال
تحلل السكر
عوز كيناز البيروفات
عوز ثلاثة أوز الفوسفاتية
عوز الهكسوكيناز
اعتلال الهيموغلوبين: ثلاسيميا
ألفا
بيتا
دلتا
فقر الدم المنجلي/خلة
استدامة الهيموغلوبين الجنيني الوراثي
غشائى: كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية
متلازمة مينكوفسكي شوفار
كثرة الكريات الإهليلجية الوراثية
كثرة الكريات الحمر البيضوية الجنوب شرق آسيوية
كثرة الكريات الحمر المفوهة الوراثية
المكتسب
فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
داء الراصات الباردة
بيلة هيموغلوبينية بردية انتيابية
غشائى
بيلة هيموغلوبينية ليلية انتيابية
فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة
اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
فقر الدمِ الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية
فقر الدمِ الانحلالي الناجم عن غير المناعة الذاتية
انحلال الدم الوليدي
اللاتنسجي(أغلبه سوي الكريات)
خُلُقِي: أنيميا فانكوني
فقر دم دياموند-بلاكفان
مكتسب: عدم تنسج الكرية الحمراء النقي
فقر الدم الحديدي الأرومات
سحاف النقي
تحاليل الدم
الحجم الكروي الوسطي
سوي الكريات
صغير الكريات
كبير الكريات
تركيز هيموغلوبين الكرية الوسطي
سوي الصباغ
ناقص الصباغ
مفرط الصباغ
أخرى
ميتهيموغلوبينية الدم
سلفهيموغلوبينية الدم
قلة الشبكيات
تفاوت حجم الكريات الحمراء عنتعلامات طبية مُسماة في علم الدمالأجسام المُشتملة
كريات الدم الحمراء
حلقات كابوت
أجسام هاول-جولي
أجسام بابنهايمر
جسم هاينز
الخلايا المتعادلة
أجسام دوله
الخلايا البلازمية
أجسام رسل
الأرومات النقوية
عصية آور
المنسجات
حبيبة بيربيك
الاختبارات
اختبار آبت
اختبار كومبس
أُخرى
تعداد أرنيث
مؤشر منتزر
ثالوث فيرخوف
فقر الدم
ازدراد الجليد
إخلاء مسؤولية طبية تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
عنت صحة المرأةصحة إنجابيةصحة إنجابيةجهاز تناسلي أنثوي
فرج
بظر
غطاء البظر
شفران صغيران
شفران كبيران
مهبل
عنق الرحم
رحم
قناة الرحم
مبيض
أمراض الجهاز التناسلي
صحة الأم
حمل
حمل غير مقصود
الحمل ورقم الولادة
طب التوليد
الرعاية قبل الولادة
حمل المراهقات
مضاعفات الحمل
قيء مفرط حملي
حمل منتبذ
إجهاض تلقائي
نزف التوليد
سكري حملي
ضغط الحمل
ما قبل الإرجاج
إرجاج
ولادة
قبالة
ولادة مبكرة
ولادات متعددة
أوكسايتوسين
عسر الولادة
ولادة قيصرية
مشيمة محتبسة
ناسور الولادة
ناسور مثاني مهبلي
ناسور مستقيمي مهبلي
بضع الفرج
غرزة الزرج [الإنجليزية]
نفاس
حبس الولادة
وفيات الأمومة
معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة
ولادة جنين ميت
إجهاض
عدوى منتقلة عموديا
تعقيم
تعقيم إجباري
الرضاعة الطبيعية والصحة النفسية
تنظيم الأسرة
عقم
عدم الإنجاب
تقنيات التلقيح بالمساعدة
إخصاب في المختبر
تربية الأبناء
تبني
كفالة الأطفال
تحديد النسل وتنظيم الأسرة
جنس آمن
لولب رحمي
حبوب منع الحمل
عازل ذكري
انتشار موانع الحمل
أمان وسائل منع الحمل
جمعية تنظيم الأسرة الأمريكية
الوعي بالخصوبة
حيض
الثقافة والحيض
النظافة الإنسائية [الإنجليزية]
بدء الإحاضة
دورة شهرية
إدارة النظافة الصحية أثناء الدورة الشهرية
فوطة حيض قماشية
كأس الحيض
سدادة قطنية (تامبون)
فوط صحية
عسر الطمث
غزارة الطمث
انقطاع الحيض
سن اليأس
العلاج باستخدام الهرمونات البديلة
صحة جنسيةمرض منقول جنسيا
فيروس العوز المناعي البشري
فيروس الورم الحليمي البشري
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
مرض التهاب الحوض ختان الإناث
استئصال البظر
ختان فرعوني
كي الثدي
زواج القصر
زواج بالإكراه
لبلوح
زواج تعددي
جماع
هزة الجماع
عسر الجماع
مثنوية الشكل الجنسية
تربية جنسية
بلوغ
أمراض الثدي
طب النساء
التهاب مهبلي
صحة غير إنجابيةالعنف ضد المرأة
إساءة أثناء الولادة
عنف أسري
عنف الشريك الحميم
كره النساء
تحرش جنسي
اعتداء جنسي
اغتصاب
قتل النساء
تمييز على أساس الجنس
أمراض غير ساريةسرطان
سرطان الرئة
سرطان الثدي
سرطان الرحم
سرطان بطانة الرحم
سرطان عنق الرحم
لطاخة بابانيكولاو
سرطان المبيض مرض قلبي وعائي
خرف
مرض آلزهايمر
صحة العظام [الإنجليزية]
هشاشة العظام
كسر الورك
فقر الدم
صحة نفسية
قلق
اكتئاب
اضطراب اكتئابي
جهاز بولي
إحليل
عدوى الجهاز البولي
تبول لاإراديعوامل سوسيو ثقافية
فقر
مُعوِز [الإنجليزية]
مساواة بين الجنسين
تفاوت الرعاية الصحية
تفاوت الرعاية الصحية بين الجنسين
محددات اجتماعية للصحة
عدالة إنجابية
تمكين النساء
السياسات، الأبحاثوالحمايةالأمم المتحدة
اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة
إعلان بشأن القضاء على العنف ضد المرأة
اليوم العالمي للفتاة
لجنة الأمم المتحدة المعنية بوضع المرأة
هيئة الأمم المتحدة للمرأة
الولايات المتحدة
مكتب أبحاث صحة المرأة [الإنجليزية]
مبادرة الصحة النسائية المركز الدولي لبحوث المرأة
دراسة صحة التمريض
دراسة صحة المرأة السوداء [الإنجليزية]
تحقيق كارترايت [الإنجليزية]
جمعية أبحاث صحة المرأة [الإنجليزية]صحة المرأةحسب البلد
صحة المرأة في الصين
صحة المرأة في إثيوبيا
صحة المرأة في الهند
تنظيم الأسرة
تحديد النسل في الولايات المتحدة [الإنجليزية] تصنيف
كومنز ضبط استنادي وطنية
المكتبة القومية الإسبانية (BNE)
المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF)
الملف الاستنادي المتكامِل (GND)
المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)
مكتبة الكونغرس (LCNAF)
مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL)
قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT)
أخرى
الأراشيف القومية في الولايات المُتحدة (NAID) التصنيفات الطبية
التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM): 285.8
نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D000740
التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM): D64.9
قاعدة بيانات الأمراض: 663
المعرفات الخارجية
مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI): C2869
أنطولوجيا الأمراض: DOID:2355
المكتبة القومية في إسبانيا (BNE): XX525089
نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0162119
الطب الرقمي (eMedicine): 780176
المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF): 25107
موقع مدلاين (MedlinePlus): 000560
المكنز الزراعي (USDA NALT): 8363
جستور (JSTOR): anemia
بوابة طب

التشخيص

الفحص المجهري لمسحة الدم المحيطي لمريض يعاني من فقر الدم الناجم عن عوز الحديد
التعريف
هناك عدد من التعريفات لفقر الدم؛ توفر المراجعات مقارنة وتباين بينها. التعريف الصارم ولكن الواسع هو الانخفاض المطلق في كتلة خلايا الدم الحمراء، ومع ذلك، فإن التعريف الأوسع هو انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين. التعريف الإجرائي هو انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل لأكثر من انحرافين معياريين أقل من متوسط النطاق المرجعي المتطابق مع العمر والجنس. من الصعب قياس كتلة خلايا الدم الحمراء مباشرة، لذلك غالبا ما يتم استخدام الهيماتوكريت (كمية كرات الدم الحمراء) أو الهيموجلوبين (Hb) في الدم بدلا من ذلك لتقدير القيمة بشكل غير مباشر. الهيماتوكريت؛ ومع ذلك، يعتمد على التركيز وبالتالي فهو ليس دقيقا تماما. على سبيل المثال، أثناء الحمل، تكون كتلة كرات الدم الحمراء للمرأة طبيعية ولكن بسبب زيادة حجم الدم، يتم تخفيف الهيموجلوبين والهيماتوكريت وبالتالي تنخفض. يصنف فقر الدم أيضا حسب الشدة إلى خفيف (110 جم / لتر إلى طبيعي)، ومعتدل (80 جم / لتر إلى 110 جم / لتر)، وفقر الدم الحاد (أقل من 80 جم / لتر) لدى البالغين. يتم استخدام قيم مختلفة في الحمل والأطفال. الفحص
عادة ما يتم تشخيص فقر الدم عن طريق تعداد الدم الكامل. بصرف النظر عن الإبلاغ عن عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين، تقيس العدادات التلقائية أيضا حجم خلايا الدم الحمراء عن طريق قياس التدفق الخلوي، وهو أداة مهمة في التمييز بين أسباب فقر الدم. يمكن أن يكون فحص مسحة الدم باستخدام المجهر مفيدا أيضا، وأحيانا يكون ضروريا في بعض مناطق العالم حيث يصعب الوصول إلى التحليل الآلي.
مستوى الخضاب لتعريف فقر الدم تبعاً لمنظمة الصحة العالمية (1 g/dL = 0.6206mmol/L)
العمر أو الجنس تركيز الخضاب (g/dl) تركيز الخضاب (mmol/l)
أطفال (0.5-5.0 سنوات) 11.0 6.8
أطفال (5-12 سنوات) 11.5 7.1
أطفال (12-15 سنوات) 12.0 7.4
أنثى غير حامل (>15 سنة) 12.0 7.4
أنثى حامل 11.0 6.8
ذكر (>15 سنة) 13.0 8.1 سيوفر أختبار الدم عددا من خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية. إذا كان الشخص مصابا بفقر الدم، فقد تحدد المزيد من الاختبارات نوعه، وما إذا كان له سبب خطير. على الرغم من ذلك، من الممكن الإشارة إلى التاريخ الجيني والتشخيص البدني. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي: تعداد الدم الكامل (CBC)؛ يستخدم تعداد الدم الكامل لحساب عدد خلايا الدم في عينة من الدم. بالنسبة لفقر الدم، من المرجح أيضًا النظر إلى مستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم (الهيماتوكريت)، الهيموغلوبين، متوسط الحجم الكروي في الدم.
اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء؛ قد يتم فحص بعض خلايا الدم الحمراء أيضا لمعرفة حجمها وشكلها ولونها بشكل غير عادي.
مصل الفيريتين؛ يساعد هذا البروتين على تخزين الحديد في جسمك، وعادة ما يشير انخفاض مستوى الفيريتين إلى انخفاض مستوى المخازن من الحديد.
مصل فيتامين بي12؛ عادة ما تتطور المستويات المنخفضة إلى فقر الدم، هناك حاجة إلى فيتامين بي12 لتخليق خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.
اختبارات دم خاصة للكشف عن الأسباب النادرة؛ مثل الهجوم المناعي على خلايا الدم الحمراء، وهشاشة خلايا الدم الحمراء، وعيوب الإنزيمات، والهيموغلوبين، والتخثر.
عينة نخاع العظم؛ عندما يكون السبب غير واضحًا، يتم إجراء فحص نخاع العظم، في معظم الأحيان، عند الإشتباه بوجود خلل ما في خلايا الدم.
أصبح عدد الخلايا الشبكية، والنهج «الحركي» لفقر الدم، أكثر شيوعا مما كان عليه في الماضي في المراكز الطبية الكبيرة في الولايات المتحدة وبعض الدول الغنية الأخرى، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن بعض العدادات التلقائية لديها الآن القدرة على تضمين عدد الخلايا الشبكية. عدد الخلايا الشبكية هو مقياس كمي لإنتاج نخاع العظام لخلايا الدم الحمراء الجديدة. إذا لم يكن العد الآلي متاحا، فيمكن إجراء عدد الخلايا الشبكية يدويا بعد تلطيخ خاص لفيلم الدم. عندما لا يكون السبب واضحا، يستخدم الأطباء اختبارات أخرى، مثل: مخزون الحديد، سرعة ترسب الدم، ترانسفرين، حمض الفوليك في الدم، فصل كهربائي للهيموجلوبين، وأيضًا تقييم وظائف الكلى (سيريوم الكرياتينين) على الرغم من أن الاختبارات ستعتمد على الفرضية السريرية التي يجري التحقيق فيها. معدل إنتاج كريات الدم الحمراء مقابل معدل تكسيرها
دراسة التغيرات الحيوية في مرض فقر الدم أوضحت كثيراً من الاستفسارات؛ مما جعلها الأساس المتخذ لتصنيف مرض فقر الدم. هذا التصنيف يعتمد على تقييم عدد من المقاييس الدموية، وخاصة عدد الخلايا الشبكية. حيث أتاح هذا تصنيفَ امراض فقر الدم على أساس نقص معدل إنتاج كريات الدم الحمراء مقابل زيادة في معدل تكسيرها أو فقدها. العلامات المخبرية لفقدان أو تكسير الخلايا يشمل تشوه في فيلم الدم الطرفي مع وجود العلامات المميزة للتكسير، ارتفاع نسبة انزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) يعتبر على تكسير الخلايا. العلامات الطبية المصاحبة للنزيف مثل وجود دلالات على تكسر الدم في البراز، نتائج التصوير بالأشعة، أو وجود نزيف فعلي . وفيما يلي تخطيط مبسط لهذا النهج:
فقر الدم

استجابة الخلايا الشبكية مرتفعة تدل على استجابة ملائمة لفقدان الدم ويدل على حدوث نزيف أو انحلال بالدم دون مشكلة إنتاج كرات الدم الحمراء.استجابة الخلايا الشبكية منخفضة تدل على استجابة إنتاج غير كافية لفقر الدم.

فقر الدم صغير الكريات MCV < 80 flفقر الدم السوي الكريات MCV 80 - 100 flفقر الدم كبير الكريات MCV > 100 fl

أشهر الأسباب فقر الدم الناجم عن عوز الحديدفقر الدم الحديدي الأروماتثلاسيميافقر الدم الناتج من الأمراض المزمنةأشهر الأسباب فقر الدم اللا تنسجيفشل كلويفقر الدم الناتج من الأمراض المزمنة انحلال الدمأشهر الأسباب فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي12فقر الدم الناجم عن عوز حمض الفوليكالمشروبات الكحوليةفشل الكبد حجم خلايا الدم الحمراء
في المنهج المورفولوجي، يصنف فقر الدم بحسب حجم كريات الدم الحمراء وذلك يحدث إما تلقائي أو بالفحص المجهري. يتم التعبير عن حجم كرات الدم الحمراء بالمصطلح متوسط حجم الكريات. إذا كانت الخلايا أصغر من الحجم الطبيعي (أقل من 80fl)، يطلق على فقر الدم باسم فقر الدم صغير الكريات؛ إذا كان الحجم عاديا (الطبيعي) (80-100 fl) يسمى فقر الدم سوي الكريات؛ وإذا كانت أكبر من المعتاد (الطبيعي) (أي ما يزيد على 100 fl) يسمى فقر الدم كبير الكريات. المخطط التالي يوضح كيفية الربط بين فقر الدم وحجم كرات الدم الحمراء كنقطة انطلاق: فقر الدم

فقر الدم الصغير الكريات MCV < 80 flفقر الدم السوي الكريات MCV 80 - 100 flفقر الدم الكبير الكريات MCV > 100 fl

عد الخلايا الشبكية منخفضعد الخلايا الشبكية مرتفع هناك خصائص أخرى في فيلم الدم الطرفى قد توفر ادلة قيمة لتشخيص أكثر دقة، فعلى سبيل المثال، خلايا الدم البيضاء غير طبيعية قد تشير إلى مشكلة في النخاع العظمى. فقر الدم صغير الكريات
فقر الدم صغير الكريات هو في المقام الأول نتيجة لفشل/قصور تخليق الهيموجلوبين، والذي يمكن أن يحدث بسبب العديد من المسببات: عيب في تكوين الهيم
فقر الدم الناجم عن عوز الحديد (فقر الدم صغير الكريات ليس موجود دائما)
فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة (يظهر بشكل أكثر شيوعا على أنه فقر الدم سوي الكريات)
عيب في تكوين الجلوبين
أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا) المتلازمتان ألفا وبيتا
متلازمة الهيموجلوبين من النوع-E
متلازمة الهيموجلوبين من النوع-C
العديد من أمراض الهيموجلوبين غير المستقرة الأخرى
عيب الأرومات الحديدي
فقر الدم الحديدي الأرومات الوراثي
فقر الدم الحديدي الأورمات المكتسب، بما في ذلك سمية الرصاص
فقر الدم الأرومات الحديدي القابل للعكس
فقر الدم الناجم عن عوز الحديد هو النوع الأكثر شيوعا من فقر الدم بشكل عام وله العديد من الأسباب. غالبا ما تظهر كرات الدم الحمراء ناقصة اللون (أكثر شحوبا من المعتاد) ومتناهية الصغر (أصغر من المعتاد) عند عرضها باستخدام المجهر. فقر الدم كبير الكريات
فقر الدم الضخم الأرومات، وهو السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم كبير الكريات، يرجع إلى نقص فيتامين بي12، حمض الفوليك، أو كليهما. يمكن أن يكون نقص حمض الفوليك أو فيتامين بي12 إما بسبب عدم كفاية المدخول أو عدم كفاية الامتصاص. لا ينتج عن نقص حمض الفوليك عادة أعراضا عصبية، في حين أن نقص فيتامين بي12 يحدث عنه ذلك.
فقر الدم الخبيث يحدث بسبب نقص العامل الجوهري، وهو مطلوب لامتصاص فيتامين بي12 من الطعام. قد ينشأ نقص العامل الجوهري من حالة المناعة الذاتية التي تستهدف الخلايا الجدارية (التهاب المعدة الضموري) التي تنتج عاملا جوهريا أو ضد العامل الجوهري نفسه. هذه تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين بي12.
يمكن أن يحدث فقر الدم كبير الكريات أيضا بسبب إزالة الجزء الوظيفي من المعدة، كما هو الحال أثناء جراحة تحويل مسار المعدة، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص فيتامين بي12/حمض الفوليك. لذلك، يجب أن يكون المرء دائما على دراية بفقر الدم بعد هذا الإجراء.
قصور الدرقية
عادة ما يسبب إدمان الكحول كبر الكريات، وإن لم يكن مصحوبا بفقر الدم على وجه التحديد. يمكن أن تسبب أنواع أخرى من أمراض الكبد أيضا بكبر الكريات.
بعض الادوية مثل الميثوتركسيت، زيدوفودين، وغيرها من الأدوية التي تمنع تنسُّخ الدنا.
يمكن تقسيم فقر الدم كبير الكريات إلى «فقر الدم الضخم الأرومات» أو «فقر الدم غير الضخم الأرومات». سبب فقر الدم الضخم الأرومات هو في المقام الأول فشل تخليق الحمض النووي مع تخليق الحمض النووي الريبي المحفوظ، مما يؤدى إلى تحديد انقسام الخلايا الأولية. فقر الدم ضخم الأرومات غالبا ما يكون مصحوبا بوجود خلايا دم بيضاء ذات النواة المقسمة إلى اجزاء كثيرة (6-10 أجزاء). يحتوي فقر الدم غير الضخم الأرومات على مسببات مختلفة (عدم وجد خلل في تخليق الجلوبين الحمض النووي)، والتي تحدث، على سبيل المثال، في إدمان الكحول. بالإضافة إلى الأعراض غير المحددة لفقر الدم، تشمل السمات المحددة لنقص فيتامين بي12 الاعتلال العصبي المحيطي والتنكس المشترك تحت الحاد للحبل الشوكي مع صعوبات التوازن الناتجة عن أمراض الحبل الشوكي العمود الخلفي. فقر الدم سوي الكريات
يحدث فقر الدم سوي الكريات عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين الإجمالية، ولكن حجم خلايا الدم الحمراء (الحجم الكروي الوسطي) لا يزال طبيعيا. تشمل الأسباب ما يلي: فقدان الدم النزفي الحاد
فقر الدم المرافق للأمراض المزمنة
فقر الدم اللاتنسجي (فشل النخاع العظمي)
فقر الدم الانحلالي
فقر الدم ثنائي الشكل
عندما يحدث سببان لفقر الدم معا في وقت واحد، على سبيل المثال فقر الدم كبير الكريات ضعيفة الصبغة بسبب الإصابة بدودة شصية التي تؤدي إلى نقص كل من الحديد وفيتامين بي12 أو حمض الفوليك أو بعد عملية نقل الدم يمكن ملاحظة اختلال في أكثر من عامل من معاملات كريات الدم الحمراء. الدليل على وجود أسباب متعددة هو زيادة قطر كريات الدم الحمراء والذي يؤخذ كمعيار لزيادة حجم كريات الدم الحمراء. فقر الدم ذو أجسام هاينز
تتشكل أجسام هاينز في سيتوبلازم خلايا الدم الحمراء وتظهر كنقاط داكنة صغيرة تحت المجهر. في الحيوانات، فقر الدم في جسم هاينز له العديد من الأسباب. قد يكون مستحثا بالعقاقير، على سبيل المثال في القطط والكلاب بواسطة الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)، أو قد يكون سببه تناول نباتات مختلفة أو مواد أخرى: في القطط والكلاب بعد تناول النباتات النيئة أو المطبوخة من جنس الثوم، على سبيل المثال، البصل أو الثوم.
في الكلاب بعد تناول الزنك، على سبيل المثال، بعد تناول البنسات الأمريكية التي تم سكها بعد عام 1982.
في الخيول التي تأكل أوراق القيقب الحمراء الجافة أو الذائبة.
فرط فقر الدم
فرط فقر الدم هو شكل حاد من فقر الدم، حيث يكون الهيماتوكريت أقل من 10٪.

العلاج

يعتمد علاج فقر الدم على السبب والشدة. ستحل مكملات الفيتامينات المعطاة عن طريق الفم (حمض الفوليك أو فيتامين بي12) أو العضل (فيتامين بي12) محل أوجه القصور المحددة. الحديد عن طريق الفم
نقص الحديد الغذائي شائع في الدول النامية. يقدر أن ثلثي الأطفال والنساء في سن الإنجاب في معظم الدول النامية يعانون من نقص الحديد دون فقر الدم؛ ثلثهم يعانون من نقص الحديد مع فقر الدم. نقص الحديد بسبب عدم كفاية تناول الحديد الغذائي نادر الحدوث لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث. يفرض تشخيص نقص الحديد البحث عن المصادر المحتملة لفقدان الدم، مثل نزيف الجهاز الهضمي من القرحة أو عدوى الملوية البوابية (جرثومة المعدة). يتم علاج فقر الدم الخفيف إلى المتوسط الناجم عن عوز الحديد عن طريق مكملات الحديد عن طريق الفم مع كبريتات الحديد، فومارات الحديد، أو غلوكونات الحديد. لقد ثبت أن مكملات الحديد اليومية فعالة في الحد من فقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب. عند تناول مكملات الحديد، عادة ما يحدث اضطراب في المعدة أو سواد البراز. يمكن تخفيف اضطراب المعدة عن طريق تناول الحديد مع الطعام؛ ومع ذلك، فإن هذا يقلل من كمية الحديد الممتص. يساعد فيتامين سي في قدرة الجسم على امتصاص الحديد، لذا فإن تناول مكملات الحديد عن طريق الفم مع عصير البرتقال مفيد. في فقر الدم الناجم عن أمراض الكلى المزمنة، يوصى باستخدام الإريثروبويتين المؤتلف أو إيبويتين ألفا لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وإذا كان نقص الحديد والالتهاب موجودين أيضا، يوصى أيضا بالحديد بالحقن المتزامن. الحديد عن طريق الحقن
في الحالات التي ثبت فيها أن الحديد عن طريق الفم إما غير فعال، سيكون بطيئا جدا (على سبيل المثال، قبل الجراحة)، أو حيث يتم إعاقة الامتصاص (على سبيل المثال في حالات الالتهاب)، يمكن استخدام مستحضرات الحديد بالحقن. يمكن للحديد الوريدي تحسين مخازن الحديد بسرعة وهو فعال أيضا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من نزيف ما بعد الولادة ومرض التهاب الأمعاء وفشل القلب المزمن. يمكن للجسم امتصاص ما يصل إلى 6 ملغ من الحديد يوميا من الجهاز الهضمي. في كثير من الحالات، يعاني المريض من عجز يزيد عن 1000 ملغ من الحديد والذي يتطلب عدة أشهر لاستبداله. يمكن إعطاء هذا بالتزامن مع الإريثروبويتين لضمان كمية كافية من الحديد لزيادة معدلات تكون الكريات الحمر. نقل الدم
لا ينصح بعمليات نقل الدم في أولئك الذين ليس لديهم أعراض حتى يكون الهيموغلوبين أقل من 60 إلى 80 جم / لتر (6 إلى 8 جم / ديسيلتر). في أولئك الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الذين لا ينزفون بنشاط، يوصى بنقل الدم فقط عندما يكون الهيموغلوبين أقل من 70 إلى 80 جم / لتر (7 إلى 8 جم / ديسيلتر). النقل في وقت مبكر لا يحسن البقاء على قيد الحياة. بخلاف ذلك، لا ينبغي إجراء عمليات نقل الدم إلا في حالات عدم استقرار القلب والأوعية الدموية. خلصت مراجعة أجريت عام 2012 إلى أنه عند النظر في عمليات نقل الدم لفقر الدم لدى الأشخاص المصابين بسرطان متقدم والذين يعانون من التعب وضيق التنفس (لا علاقة له بعلاج السرطان أو النزيف)، ينبغي النظر فيما إذا كانت هناك استراتيجيات بديلة يمكن تجربتها قبل نقل الدم. فيتامين بي12 عن الطريق الحقن العضلي
في كثير من الحالات، يتم اللجوء إلى فيتامين بي12 عن طريق الحقن العضلي في الحالات الشديدة أو عندما يكون هنالك سبب يعيق امتصاص فيتامين بي12-الغذائي. لا يمكن منع فقر الدم الخبيث الناجم عن فقدان العامل الجوهري. إذا كانت هناك اسباب أخرى لانخفاض مستويات فيتامين بي12 قابلة للعكس، يجب علاج السبب وراء ذلك. عادةً ما يتم علاج فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي12 بسهولة من خلال توفير المستوى اللازم من مُكملات فيتامين بي12. الحقن سريعة المفعول، وعادةً ما تختفي الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين. مع تحسن الحالة، يتم تقليل الجرعات إلى أسابيع ومن ثم يمكن إعطاؤها شهريًا. يحدث التعافي طالما تم تحقيق اشباع الجسم من فيتامين بي12. يؤدي العلاج العضلي إلى تحسن أسرع ويجب مراعاته في المرضى الذين يعانون من نقص شديد أو أعراض عصبية حادة. يجب أن يبدأ العلاج على وجه السرعة للأعراض العصبية الشديدة، لان بعض التغييرات يمكن أن تصبح دائمة. عند بعض الأشخاص قد تكون هناك حاجة إلى العلاج مدى الحياة. التزويد بالأكسجين ذو الضغط العالي
يتم التعرف على علاج فقدان الدم الاستثنائي كمؤشر على الأكسجين عالي الضغط (HBO) من قبل الجمعية الطبية تحت سطح البحر والضغط العالي. يشار إلى استخدام HBO عندما لا يكون توصيل الأكسجين إلى الأنسجة كافيا في المرضى الذين لا يمكن إعطاؤهم عمليات نقل الدم لأسباب طبية أو دينية. يمكن استخدام HBO لأسباب طبية عندما يكون التهديد بعدم توافق منتجات الدم أو القلق من الأمراض المعدية من العوامل. قد تتطلب معتقدات بعض الأديان (على سبيل المثال: شهود يهوه) استخدام طريقة HBO. وجدت مراجعة أجريت عام 2005 لاستخدام HBO في فقر الدم الحاد أن جميع المنشورات أبلغت عن نتائج إيجابية. فقر الدم قبل الجراحة
يعاني ما يقدر بنحو 30٪ من البالغين الذين يحتاجون إلى جراحة غير قلبية من فقر الدم. من أجل تحديد العلاج المناسب قبل الجراحة، يقترح تحديد سبب فقر الدم أولا. هناك أدلة طبية متوسطة المستوى تدعم مزيجا من مكملات الحديد وعلاج الإريثروبويتين للمساعدة في تقليل الحاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء بعد الجراحة لدى أولئك الذين يعانون من فقر الدم قبل الجراحة.

الوبائيات

يؤثر فقر الدم على 27٪ من سكان العالم حيث يمثل فقر الدم الناجم عن عوز الحديد أكثر من 60٪ منه. يؤثر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد من الدرجة المعتدلة على ما يقرب من 610 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم أو 8.8٪ من السكان. إنه أكثر شيوعا قليلا في الإناث (9.9٪) من الذكور (7.8٪). يؤثر فقر الدم الخفيف الناجم عن عوز الحديد على 375 مليون آخرين. فقر الدم الحاد منتشر على مستوى العالم، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حيث يرتبط بالعدوى بما في ذلك الملاريا والالتهابات البكتيرية الغازية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية التي قد تظهر في فقر الدم
يد شخص يعاني من فقر الدم الحاد (على اليسار، مرتديا خاتما) مقارنة بواحد بدون (على اليمين)
قد لا يكون لدى الشخص المصاب بفقر الدم أي أعراض، اعتمادا على السبب الكامن، وقد لا تلاحظ أي أعراض، إذ يكون فقر الدم خفيف في البداية، ثم تصبح الأعراض أكثر سوءا مع تفاقم فقر الدم. قد يبلغ الأشخاص المصابون بفقر الدم بالشعور بالتعب، الضعف، انخفاض القدرة على التركيز، وأحيانا ضيق في التنفس عند بذل مجهود. أعراض فقر الدم تم كتابتها باللغة البنغالية، الهندية، والإنجليزية على لوحة في معهد عموم الهند للعلوم الطبية، كالياني، البنغال الغربية.
يمكن أن تكون أعراض فقر الدم بطيئة أو سريعة. في البداية قد تكون هنالك أعراض خفيفة أو معدومة. إذا كان تطور فقر الدم بطيء فمن الممكن ألا تظهر أية أعراض، قد يتكيف الجسم معوضا هذا التغيير. في هذه الحالة، قد لا تظهر أي أعراض حتى يصبح فقر الدم أكثر حدة. يمكن أن تشمل الأعراض شعور بالتعب، ضعف، دوخة، صداع، ضعف القدرة على بذل مجهود، انخفاض القدرة على التركيز، ضيق في التنفس، عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب، برودة اليدين والقدمين، عدم تحمل البرد، فقدان الشهية، شحوب أو أصفرار البشرة، كدمات أو نزيف سهل، ضعف العضلات. غالباً مايكون لفقر الدم الذي يتطور بسرعة أعراض أكثر حدة، بما في ذلك، شعور بالأغماء، ارتباك، ألم الصدر، تعرق، أزدياد العطش. قد تكون هناك أيضا أعراض إضافية اعتمادا على السبب الأساسي. في فقر الدم الشديد جداً، قد يعوض الجسم عن نقص قدرة الدم على حمل الأكسجين عن طريق زيادة النتاج القلبي. قد يعاني المريض من أعراض مرتبطة بذلك، مثل الخفقان، والذبحة الصدرية (إذا كانت هناك أمراض القلب الموجودة مسبقا)، والتشنج المتقطع للساقين، وأعراض قصور القلب. عند الفحص، قد تشمل العلامات المعروضة الشحوب (الجلد الشاحب، وبطانة الغشاء المخاطي، والملتحمة، وتكسر الأظافر)، ولكن هذه ليست علامات موثوقة. قد يلاحظ التلوين الأزرق للتصلب في بعض حالات فقر الدم الناجم عن عوز الحديد. قد تكون هناك علامات على أسباب محددة لفقر الدم، على سبيل المثال، تقعر الأظافر (في نقص الحديد)، أو اليرقان (عندما ينتج فقر الدم عن انهيار غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء) - في فقر الدم الانحلالي، أو تلف الخلايا العصبية (نقص فيتامين بي12) أو تشوهات العظام (الموجودة في الثلاسيميا الكبرى) أو قرحة الساق (ترى في مرض فقر الدم المنجلي). في فقر الدم الحاد، قد تكون هناك علامات على فرط الدورة الدموية الديناميكية: عدم انتظام دقات القلب (نبض سريع)، والنبض المحيط، ولغط وظيفي، وتضخم البطين القلبي. قد تكون هناك علامات على قصور القلب. حدوث متلازمة تململ الساقين أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، عوضًا عن بقية العالم.

مضاعفات

إذا كان فقر الدم شديدًا أو ترك دون علاج، يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالات الطبية الأساسية الأخرى وتقليل فعالية العلاجات لهم. قد تشمل المضاعفات التعب الدائم الذي يؤدي إلى انخفاض الإنتاجية؛ ضعف جهاز المناعة؛ تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها، وقد يؤدي هذا إلى فشل القلب؛ والعديد من المضاعفات الأخرى اعتمادا على السبب الدفين. يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين بي12 إلى تلف دائم للجهاز العصبي والدماغ. قد تؤدي أنواع معينة من فقر الدم مثل مرض الخلايا المنجلية إلى الألم المزمن، السكتة الدماغية، والنخر اللاوعائي. قد يؤدي فقدان الكثير من الدم بسرعة إلى فقر الدم الشديد والذي يمكن ان يؤدي إلى حالة مهدده للحياة، والوفاة.

الأسباب

يمكن تصنيف أسباب فقر الدم على أنها ضعف في إنتاج خلايا الدم الحمراء، وزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي)، وفقدان الدم وزيادة السوائل (فرط حجم الدم). العديد من هذه قد تتفاعل لتسبب فقر الدم. السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو فقدان الدم، ولكن هذا عادة لا يسبب أي أعراض دائمة ما لم يتطور إنتاج كرات الدم الحمراء الضعيفة نسبيًا، بدوره، بشكل أكثر شيوعًا بسبب نقص الحديد. ضعف الإنتاج
قد ينتج الجسم عددًا قليلًا جدًا من خلايا الدم الحمراء أو قد لا تعمل الخلايا المُنتجة بالشكل السليم. وفي كلتا الحالتين، يمكن أن تظهر أعراض فقر الدم. كريات الدم الحمراء قد تكون مشوهة بسبب بناءها بشكل غير طبيعي، أو بسبب نقص في المعادن والفيتامينات اللازمة لعملها بشكل صحيح. الحالات المرتبطة تشمل ما يلي: مشاكل في نخاع العظم والخلايا الجذاعيه قد تمنع الجسم من إنتاج ما يكفي من كريات الدم الحمراء. بعض من الخلايا الجذعيه الموجودة في نخاع العظم تتطور إلى كريات الدم الحمراء. إذا كانت الخلايا الجذعية قليلة جدا، مصابة بعيوب، أو يتم استبدالها بخلايا أخرى (مثل خلايا السرطان)، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم. فقر الدم الناجم عن مشاكل نخاع العظم أو الخلايا الجذعيه تشمل ما يلي:
فقر الدم اللاتنسجي: فقر الدم اللاتنسجي وتحدث عندما يكون هناك انخفاض ملحوظ في عدد الخلايا الجذعية أو حالة عدم وجود هذه الخلايا. يمكن للإصابة أن تكون وراثية ويمكن أن تحدث دون سبب واضح، يمكن أيضا أن تحدث عند حدوث إصابة في نخاع العظام بسبب الأدوية، الإشعاع، العلاج الكيميائي، أو الالتهابات.
فقر الدم بسبب اضطرابات الغدد الصماء.
فقر الدم المرتبط بمشاكل أخرى: عادة ما يحدث ذلك عند عدم وجود ما يكفي من الهرمونات الضروريه لإنتاج كريات الدم الحمراء. أسباب حدوث مثل هذا النوع من الأنيميا تشمل ما يلي:
فقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون الإريثروبويتين
قصور الدرقية
أمراض مزمنه أخرى. وتشمل السرطان، الالتهابات، وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتزمي
لكريات دم حمراء مصابة بفقر دم عوز الحديد.
مشاكل في تكاثر وتقيح أرومة الحمراء:
فقر الدم الخبيث هو شكل من أشكال فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين بي12 الذي يعتمد على عدم كفاية امتصاص فيتامين بي12 بسبب نقص أو فقدان العامل الجوهري. يؤدي نقص النظام الغذائي لفيتامين بي12 إلى فقر الدم الضخم الأرومات غير الخبيث
فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، كما هو الحال مع فيتامين بي12، يسبب فقر الدم الضخم الأرومات
فقر الدم الخداج، يحدث من خلال انخفاض استجابة الإريثروبويتين لانخفاض مستويات الهيماتوكريت، إلى جانب فقدان الدم من الاختبارات المعملية، بشكل عام في الأطفال الخدج في عمر أسبوعين إلى ستة أسابيع
فقر الدم الناجم عن عوز الحديد، مما يؤدي إلى نقص تخليق الهيم
الثلاسيميا، مما يسبب نقص تخليق الجلوبيين
فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي، مما يسبب تكون الكريات الحمر غير الفعالة
فقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي (يسبب أيضا خللًا في الخلايا الجذعية)
الآليات الأخرى لضعف إنتاج كرات الدم الحمراء:
فقر الدم النخاعي هو نوع حاد من فقر الدم ينتج عن استبدال نخاع العظام بمواد أخرى، مثل الأورام الخبيثة أو التليف أو الأورام الحبيبية
متلازمة خلل التنسج النخاعي
فقر الدم الناجم عن الالتهاب المزمن
ينتج فقر الدم الكريات البيض عن آفات تشغل حيزًا في نخاع العظام والتي تمنع الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم
زيادة التحطيم

المقالة الرئيسة: فقر الدم الانحلالي
عندما تكون كريات الدم الحمراء مشوهه ولا يمكنها الصمود ضد الإجهاد الروتيني الناتج عن الدورة الدموية، فقد تتمزق قبل الأوان، مما يسبب فقر دم انحلالي. فقر الدم الانحلالي يمكن أن ينشأ عند الولادة أو يمكن أن يتطور في وقت لاحق. قد يحدث أن يتم ذلك بدون سبب معروف (العفويه). بشكل عام، الأسباب المعروفة لفقر الدم الانحلالي قد تشتمل على أي من التالي: كريات دم حمراء مصابة بفقر الدم المنجلي فقر الدم المنجلي هو خلل وراثي يصيب بشكل خاص الأمريكيين من أصل أفريقي، حيث تأخذ كريات الدم الحمراء شكل الهلال بسبب عيب وراثي. تتحطم هذه الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية، مما لا يعطي فرصة لوصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم بالكميات اللازمة، وبالتالي يصاب الشخص بفقر دم. أيضاً هذه الخلايا (التي هي على شكل هلال) تعلق بسهولة ضمن الأوعية الدموية الدقيقة مما يسبب الألم.
التفول: فقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD).
الإجهاد والالتهابات، والأدوية، أو السموم مثل سم العنكبوت والثعابين، أو بعض الأطعمة.
السموم الناتجة في الجسم بسبب الأمراض المزمنة المتقدمة في الكلى والكبد.
هجوم خاطئ من قبل جهاز المناعة (والذي يسمى انحلال الوليد عندما يصيب الجنين أثناء الحمل).
تعديل الاوعية الدموية، صمامات القلب الاصطناعية، والأورام، الحروق الخطيرة، والتعرض للمواد الكيميائية، وارتفاع ضغط الدم الشديد، واضطرابات التخثر.
وفي حالات نادرة، يمكن لطحال متضخم أن يصطاد كريات الدم الحمراء ويدمرها قبل أن يأتي وقت التخلص منها.
فقدان الدم
كريات الدم الحمراء تفقد خلال النزيف، مثل هذه العملية يمكن أن تحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن، وكثيرا ما يمكن أن تحدث دون أن تكتشف. هذا النوع من النزيف المزمن ينتج بسبب: الإصابة أو الجراحة، مما يسبب فقدانا حادا للدم.
حالات مرضية ضمن المعدة والأمعاء مثل القرحة، ضعف الإنتاج
البواسير، التهاب المعدة والسرطان
استخدام العقاقير المضادة للالتهابات اللاستيروئيدية (NSAIDS) مثل الأسبرين أو موترين غير الستيرويدي
الحيض والولادة لدى النساء، وخاصة إذا كان نزيف الحيض كثيفا جدا، أو في التكرار المستمر للحمل.
في بعض الأحيان، نقص حجم الدم يدرج أيضًا في تعريف فقر الدم، وذلك لأن في حالة انخفاض حجم الدم بسبب نزيف، هناك انخفاض غير مباشر لتركيز الهيموغلوبين نتيجة تحول السائل الخلوي إلى البلازما أثناء عملية إعادة توزيع السوائل. ولا يزال هناك أسباب أخرى لانخفاض حجم الدم مثل الجفاف أو القيء، لا تسبب نقص في عدد كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، بل بالعكس تؤدى إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين في الدم، وهو ما يتعارض مع التعريف العام لفقر الدم. التهاب الأمعاء
يمكن أن تسبب بعض اضطرابات الجهاز الهضمي فقر الدم. الآليات المعنية متعددة العوامل ولا تقتصر على سوء الامتصاص ولكنها تتعلق بشكل أساسي بالتهاب الأمعاء المزمن، والذي يسبب خلل في تنظيم مادة الهيبسيدين مما يؤدي إلى انخفاض وصول الحديد إلى الدورة الدموية. عدوى الملوية البوابية (جرثومة المعدة).
الاضطرابات المرتبطة بالغلوتين: الداء البطني غير المعالج وحساسية الغلوتين غير الداء البطني. يمكن أن يكون فقر الدم هو المظهر الوحيد للداء البطني، في غياب أعراض الجهاز الهضمي أو أي أعراض أخرى.
مرض التهاب الأمعاء.

تاريخ

اكتُشفت علامات فقر الدم الشديد في العظام البشرية منذ 4000 عام في تايلاند.

شرح مبسط

فقر الدم[3] وأحيانا تسمى الأنيميا[4] (بالإنجليزية: Anemia)‏، هو حالة تتطور عندما تكون هناك كميات أقل من المعتاد من خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين في الدم.[5][6] عندما يحدث فقر الدم ببطء، غالبا ما تكون الأعراض غامضة وقد تشمل شعور بالتعب، صداع، ضيق تنفس وضعف القدرة على بذل مجهود.[1] عندما يظهر فقر الدم بسرعة، قد تشمل الأعراض الارتباك، شعور الشخص بأنه سيفقد وعيه، فقدان الوعي، وزيادة العطش.[1] يجب أن يكون فقر الدم ملحوظا قبل أن يصبح الشخص شاحبًا بشكل واضح.[1] تعتمد أعراض فقر الدم على مدى سرعة انخفاض الهيموجلوبين.[5] قد تحدث أعراض إضافية اعتمادا على السبب الأساسي.[1] بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة، يمكن أن يزيد فقر الدم من خطر الحاجة إلى نقل الدم بعد الجراحة.[7] يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتا أو مزمنا ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.[8]