كلوبيدوجريل (Clopidogrel) دواعي الاستخدام والاثار الجانبيه # اخر تحديث اليوم 2024-05-11

الاثار الجانبية ل كلوبيدوجريل

عند تناول الدواء قد يصاحبه ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

الشعور بالتعب الشديد .
الصداع والدوخة .
قيء وغثيان .
ألم في المعدة .
نزيف بالانف .
الإسهال .

أعراض جانبية خطيرة :

خروج براز أسود اللون .
دم مع البراز .
قيء دموية .
القيء يشبة القهوة .
نزيف أو كدمات غير مبررة على الجسم .
خروج بول وردي أو بني .
صعوبة أو بطء في الكلام .
بحة في الصوت .
صعوبة في التنفس أو البلع .
ظهور طفح جلدي أو حكة جلدية .
قشعريرة .
تغيرات في الرؤية .
ارتفاع درجة حرارة الجسم .
ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين .
تورم في الوجة أو اللسان أو الحلق أو الشفتين أو العين أو الساقين والاطراف .
سرعة ضربات القلب .
نوبات تشنجية .
اصفرار العين أو الجلد .
الارتباط .
ظهور بقع ارجوانية أو نزيف تحت الجلد .

دواعي استخدام كلوبيدوجريل

يستخدم في حالات متلازمة الشريان التاجي الحاد .
يستخدم لأمراض الشرايين الطرفية .
يوصف لمن سبق لهم التعرض للسكتة الدماغية .
لمرضى الشريان التاجي .
يستخدم في حالات السكتة الدماغية القلبية .
دواء مضاد للتجلط .

كلوبيدوجريل للمرضع

مدى إفراز المادة الفعالة مع حليب الام غير معروفة لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء اثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

احتياطات استخدام Clopidogrel

يستخدم الدواء بحذر مع مرضى اضطرابات النزيف أو لمن يعانون من مشاكل في الصفائح الدموية .
لمن يعانون من رجفان أذيني تجنب استخدام الدواء .
لا يوصف لمن يعانون من خلل في وظائف السيتوكروم CYP2C19 .

متي يبدا مفعول Clopidogrel

يبدأ مفعول الدواء خلال ساعتين من تناول الجرعة .
يمكن أن يستمر مفعول الدواء حتى خمس ايام .

جرعة Clopidogrel

لعلاج متلازمة الشرايين التاجية الحادة للبالغين الذبحات الصدرية الغير مستقرة والجلطات القلبية المرتبطة بارتفاع مقطع أس تي : تكون الجرعة المبدئية بمعدل 300 مجم عن طريق الفم جرعة مستمرة بمعدل 65 مجم مرة في اليوم ويستمر العلاج حتى 12 شهر .
جرعة علاج ضيق الشرايين التاجية للبالغين والجلطات الدماغية ضيق الشرايين الطرفية : تكون بمعدل 75 مجم مرة واحدة بالفم .
للوقاية من حدوث جلطات دماغية للبالغين يتم تناول جرعة يومية بمعدل 75 مجم .
الجرعة للبالغين للدعامات الخاصة بالشريان السباتي : تكون جرعة مبدئية بمعدل 300 مجم بجانب الأسبرين بتركيز 81 – 325 مجم جرعة واحدة قبل وضع دعامات الشريان السباتي جرعة مستمرة تكون بمعدل 75 مجم بجانب الأسبرين من 81 0 325 مجم يوميا ولمدة 30 يوم بعد وضع الدعامة نظام بديل للجرعة يكون بمعدل 300 – 600 مجم مرة واحدة بالفم قم 75 مجم مرة يوميا ولمدة 4 أيام قبل وضع دعامات مع الاسبرين من 81 – 325 مجم كل يوم .
القسطرة القلبية العلاجية للبالغين تكون الجرعة المبدئية بمعدل 600 مجم قبل وقت عمل العملية ثم جرعة بمعدل 75 مجم مرة واحدة بالتزامن مع الاسبرين لمدة شهر على الأقل في حالة تركيبة دعامة معدنية عادية أو لمدة 6 شهور في حالة تركيبة دعامة دوائية .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام كلوبيدوجريل يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة ما يلي :

الأسبرين .
البوبروبيون .
مثبطات السيتوكروم 2C19 مثل سيميتيدين ايسوميبرازول فلوكونازول فلوكستين فلوفوكسامين الكيتوكونازول اوميبرازول تيكلوبيدين .
ريفامبين الوارفارين .
مضادات الحموضة مثل ايسوميبرازول اوميبرازول من مثبطات مضخة البروتون .
أدوية مضادة للالتهاب الغير ستيرويدية مثل الديكلوفيناك .
الاريثروميسين من أدوية مضادات الحيوية من فئة الماكروليد .

الجرعة الزائدة

قد يسبب تناول جرعة عالية إلى نزيف .
وفي تلك الحالة يجب دعم التنفس ونبض القلب وضغط الدم وعلاج مضاعفات الدواء بأخذ جرعة فموية من الكربون النشط والتنظيف المعوي والقيء وتصحيح الكتروليت الدم ومراقبة الإفرازات البولية .

موانع استخدام كلوبيدوجريل

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية من تركيبة الدواء .
لا يستخدم لمرضى النزيف النشط مثل نزيف القرحة الهضمية نزيف داخل الجمجمة .

Clopidogrel للأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفاعلية الدواء للأطفال اقل من 18 عام .

الشكل العقاري

أقراص بتركيز 75 مجم العبوة بها شريط بكل شريط 14 قرص .

بديل كلوبيدوجريل

يتوفر أدوية بديلة تحتوى على نفس المادة الفعالة مثل :

كلوبيكس Clopex .
بيدوفكس Pedovex .
كلوفيكس Clovex .
بلاجين Plagin .
بلاتيل Platil .
نيفازان Nefazan .
تروكين Troken.
بلاكيل Plakyl .
كارديكس CARDEX .
برافاسور Pravasor .
بلوفاكس Plovax .
كلوبيفال Clopival .
كلوبيدرول Clopidrol .
بلاغريل Plagril .
بيدوغريل Pidogrel .
كلاتيكس clatex .
كلوبكس اغريل clopex agrel .
اديافكس idiavix .
مايوغريل myogrel .
بلافيدامول plavedamol .
بلافيكارد plavicard .
بلافيكتونال plavictonal .
بلافيكس PLAVIX .
سيغماغريل sigmagrel .
ثرومبو thrombo .
باليتا paleta .
بيدوفيكس Pedovex .
فيدبارت vidapart .
كاردليت cardlet .
كلوجريل clogrel .
كيوبيدو cupido .
أنتيبليكس Antiplex .
ثرومبونيل Thrombonil .
انستاكلوب Instaclop .
بلاتلوك Platloc .
كلوبيدوكور Clopidocor .
أجريكس (أر) Aggrix (R) .
كلوبلاف Cloplav .
ترومبيكس Trombex .
أنجوسموث Angosmooth .
بلوتاجريل Blotagril .
كلوبيكساجريل Clopexagrel .
فيبروجريل Fibrogrel .
أورجيستروك Orgistrok .
بلاتينور Platenor .
ستروكا Stroka .

كلوبيدوجريل  للحامل

لا يجب استخدام الدواء أثناء فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب حتى لا يضر بالجنين .

كلوبيدوجريل  والاسبرين

كلا من العقاريين يستخدم لمنع تخثر الدم والوقاية من الجلطات ولكن بطرق مختلفة و استخدام الدوائين معا يسبب آثار جانبية مثل النزيف لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت تتناول الأسبرين قبل استخدام كلوبيدوجريل .
كما أشارت الأبحاث أن دواء كلوبيدوجريل يعتبر أكثر فاعلية من الأسبرين في الحد من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية .