اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 11:20 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ دول أجنبية ] الدول المستعمرة من طرف فرنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أبو جعفر المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] زونا ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] عطورات روما ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مقاولات الزيتونة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محمد بن صالح المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] تكوين للاستشارات الادارية و المالية ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب رزون للخدمات العقارية ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد شارع مبارك العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] سكان الكويت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ مؤسسات البحرين ] رومانتيك فون ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] كارليس لتأجير السيارات ، مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] قراح لتقنية المعلومات ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ مدن أجنبية ] مدن السويد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الجناح الأزرق للأبواب ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مزون علي مرزن مبشر ... ابها ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جائزة المغرب للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات النظافة قطر ] كيم دراى للتنظيف ChemdryQatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب الفتح للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- حلمت ان طليقتي تزوجت # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- [رقم هاتف] الطبيب عياط الميلودي .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- قائمة المسلسلات التلفزيونية التونسية 1999-1990 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حوسبة مستقلة ذاتيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] بزون ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ اثاث منزلى السعودية ] مؤسسة مفروشات البهلال للأثاث والمفروشات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق خليجية ] أكلات شعبية يمنية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الحملة الفرنسية على نورماندي (1202–1204) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- طريقة تحضير دزيريات القالب … بالصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] فايف سيزون للنظارات ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تسوق وملابس الامارات ] نوادر العود للتجارة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] سكان كرواتيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصورة (مصر) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] منتخب كندا لكرة القدم للسيدات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية السعودية ] عالم الاوزون ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صابرين فزاع براهيم الرشيدي ... الهلاليه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مؤسسات البحرين ] مقاولات روما ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] مغسلة ستيم زون لاين للسيارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الاستشارات الهندسية قطر ] تي. اتش. قطر للهندسة والمقاولات T.H.E QATAR ENGINEERING CONTSUITING W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الأرز ] 3 طرق لإعداد الأرز البسمتي الأصفر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ب و ب للتجارة والمقاولات B & B TRADING & CONTRACTING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صرافون وتجار عملة الامارات ] سوق أبوظبي للأوراق المالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] النصب التذكاري للحرب الوطنية (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] تي زد دي جلوبال TZD GLOBAL TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] وسام كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] الفجر للأوراق المالية ذ.م.م فرع العين ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجورجية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة الجنين ] متى يظهر نوع الجنين في الحمل؟ 6 فحوصات هامة لمعرفة نوع الجنين أثناء شهور الحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الحملة الهولندية إلى فالديفيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض كندا الوطني # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] فوكس للتدقيق و الإستشارات المالية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات البترول والغاز قطر ] بتروفاك قطر PETROFAC QATAR WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منى مترك صنت الرشيدي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] ثيوفيلوس (مطران سائر أمريكا وكندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] اولمبيك للأبواب الجرارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهند عثمان بن علي السناني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- تفسير حلم الجوارب في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ تعرٌف على ] اتحاد المستقلين والمتعاطفين النيجيريين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض البصرة الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الرعاية الصحية في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تريفور كلارك (سياسي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات قطر ] شركات قطر | شركات المقاولات Construction في قطر # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ أطباق الأرز ] كيفية طبخ الأرز البني # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصور ناصر الدين محمد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصور بن أبي عامر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مفروشات شمس الصحراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حكمــــــة ] عن احمد بن عمرو بن المقدام الرازي قال وقع الذباب على المنصور فذبه عنه فعاد فذبه حتى اضجره فدخل جعفر بن محمد فقال له المنصور يا أبا عبد الله لم خلق الله عز وجل الذباب قال ليذل به الجبابرة. وعن الحسن بن سعيد اللخمي عن جعفر بن محمد قال من لم ي
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ شركات التجارة العامه قطر ] الجمال للتجارة AL JAMAL TRADING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] لوجستية مستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] نيو ستايل للأبواب الأتوماتيكية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدن شمال فرنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد عبيد عمر العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] سفانا للأوراق المالية ذ م م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] شركة روما روز للتجارة و المقاولات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] وردة الصحراء للسياحة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] كوتاك ماهيندرا للخدمات المالية المحدودة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبداللطيف نيف حامد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خديجه هلال مرزوق الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] كندا السفلى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الساعات والنظارات قطر ] مجير قطر MEGIR Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدن أجنبية ] مدينة خراسان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة الفا كيدز Alpha Kids Nursery QA ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جيجو (مقاطعة مستقلة خاصة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] جولدن جرافيك للتجارة Golden Graphic Trading W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- وديع أبي رعد حياته الأجتماعيه والعاطفيه # اخر تحديث اليوم 2024-02-19
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ديسكون الهندسية قطر ذ م م DESCON ENGINEERING QATAR LLC ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحمد المنصور الذهبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] متعب لفاي بن قعيد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الاتحاد المصري لنقابات العمال المستقلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المجموعة الشمسية ] مكونات النظام الشمسي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي نافع علي الهلالي ... البرك ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] أهلا وسهلا ... راس الخيمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصورة (صفد) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب شاة سان للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] منتج طاقة مستقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] أورام العمود الفقري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] أورام العمود الفقري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 5 شهر و 19 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | أورام العمود الفقري
النخاع الشوكي هو بنية تشريحية طويلة أسطوانية تقع داخل النفق الفقري. يمتد من الثقبة العظمى للجمجمة إلى المخروط النخاعي في الفقرات القطنية. تحدث معظم أعراض أورام العمود الفقري بسبب انضغاط النخاع الشوكي لأنه يلعب دورًا أساسيًا في الوظيفة الحركية والحسية. يُحاط النخاع الشوكي بثلاث طبقات تعرف باسم السحايا الشوكية. هذه الطبقات هي الأم الجافية والأم العنكبوتية والأم الحنون. تُصنف أورام النخاع الشوكي بحسب موقعها داخل النخاع الشوكي: أورام تحت الجافية (داخل النقي وخارج النقي) وأورام خارج الجافية. تقع الأورام تحت الجافية داخل طبقة الأم الجافية. تقسم إلى أورام داخل النقي وخارجه. تقع الأورام داخل النقي داخل النخاع الشوكي نفسه، وأكثرها شيوعًا هي الأورام البطانية العصبية والأورام النجمية والأورام الأرومية الوعائية. تقع الأورام تحت الجافية وخارج النقي داخل طبقة الأم الجافية لكن خارج برنشيمة النخاع الشوكي، وأكثرها شيوعًا الأورام السحائية وأورام غمد الأعصاب (مثل الأورام الشفانية والأورام الليفية العصبية). تقع الأورام خارج الجافية خارج الأم الجافية بشكل شائع في جسم العمود الفقري من الأمراض النقيلية. تشمل السرطانات الأولية الشائعة في أورام العمود الفقري النقيلي سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والكلى. يجب تشخيص الأورام النقيلية وعلاجها بأسرع وقت لأنها قد تؤدي إلى عجز عصبي طويل الأمد بسبب انضغاط الحبل الشوكي فوق الجافية. تعد الأورام الأولية خارج الجافية نادرة، وينشأ معظمها من البنى العظمية والأنسجة الرخوة المحيطة، بما في ذلك ساركوما يوينغ والساركوما العظمية والأورام الأرومية الوعائية الفقارية.
الفحص الطبي
يعد تشخيص أورام العمود الفقري أمرًا صعبًا، إذ يمكن أن تكون الأعراض غير محددة وغالبًا ما تحاكي أمراض العمود الفقري التنكسية الأكثر شيوعًا والحميدة. يعد الفحص الطبي الشامل ضروريًا للبحث عن العلامات أو الأعراض التي قد تشير إلى حالة أكثر خطورة. يتضمن ذلك فحصًا عصبيًا كاملًا لتحديد وجود أي عجز حركي أو حسي. غالبًا ما يعاني المصابون بأمراض العمود الفقري التنكسية الحميدة أو أورام العمود الفقري من آلام الظهر. يثير المريض المصاب باعتلال الجذور أو الاعتلال النخاعي شكوك إصابته بحالة أكثر خطورة.
لم يُعرف سبب معظم أورام العمود الفقري حتى الآن. ترتبط أورام العمود الفقري الأولية ببعض المتلازمات الجينية. ترتبط الأورام الليفية العصبية بالورم العصبي الليفي من النوع الأول. ترتبط الأورام السحائية والأورام الشفانية بالورم العصبي الليفي من النوع الثاني. يمكن رؤية الأورام الأرومية الوعائية داخل النقي لدى المرضى الذين يعانون من داء فون هيبل - لينداو. تُلاحظ الأورام اللمفاوية في النخاع الشوكي بشكل شائع لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. تنتج أغلب الأورام خارج الجافية عن ورم خبيث نقيلي، غالبًا سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والكلى.
يختلف العلاج بشكل كبير بحسب نوع أورام النخاع الشوكي وأهداف الرعاية والتشخيص. تشمل الأشكال الأساسية للعلاج الاستئصال الجراحي والعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي. يمكن إعطاء الستيرويدات (مثل الكورتيكوستيرويدات) إذا كان هناك دليل على انضغاط النخاع الشوكي. لا تؤثر هذه الإجراءات على كتلة الورم نفسها، لكنها تقلل رد الفعل الالتهابي من حولها وتقلل الحجم الكلي للكتلة التي تضغط النخاع الشوكي. الجراحة
للجراحة عدة استطبابات حسب نوع الورم، وتشمل الاستئصال الكامل وإزالة الضغط عن الأعصاب وتحقيق الاستقرار. يعد الاستئصال الكلي لعلاج محتمل خيارًا للمرضى الذين يعانون من أورام النخاع الشوكي الأولية. تعد الأورام خارج النقي أكثر قابلية للاستئصال من الأورام داخل النقي، بل ويمكن إجراؤها من خلال التنظير الداخلي المكروي أو التنظير الداخلي النظامي. في المرضى المصابين بالأورام النقيلية، يكون العلاج ملطّفًا بهدف تحسين نوعية حياة المريض. في هذه الحالات، تشمل استطبابات الجراحة الألم وتحقيق الاستقرار وإزالة الضغط عن النخاع الشوكي. العلاج غير الجراحي
تعد المراقبة والعلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة من الخيارات الممكنة كعوامل مساعدة للجراحة أو للأورام غير القابلة للجراحة. غالبًا ما تكون الأورام تحت الجافية وخارج النقي حميدة، فتعد المراقبة مع المتابعة بالتصوير خيارًا في الحالات التي تكون فيها الآفات صغيرة ويكون المريض بدون أعراض. يمكن إجراء العلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي بمفردهما أو بالإضافة إلى الجراحة. يعد اختيار العلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة عملية متعددة التخصصات وتعتمد على التصنيف النسيجي ونوع الورم ومقدار الاستئصال الجراحي المُجرى. في الحالات التي يتم فيها اختيار العلاج بالأشعة، يوجه الإشعاع عادةً إلى الجزء المصاب في النخاع الشوكي والجزء غير المصاب أعلى وأسفل الجزء المصاب.
غالبًا ما تكون أعراض أورام العمود الفقري غير محددة، ما يؤدي إلى تأخر التشخيص. يسبب انضغاط العصب الفقري وضعف بنية الفقرات ظهور الأعراض. يعد الألم أكثر الأعراض الظاهرة شيوعًا. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لانضغاط الحبل الشوكي ضعف العضلات وفقدان الحواس وخدر في اليدين والساقين والشلل سريع الظهور. غالبًا ما يحدث سلس بولي أو برازي في المراحل المتأخرة من المرض. قد يصاب الأطفال بتشوهات في العمود الفقري مثل انحراف العمود الفقري جانبيًا (الجنف). يشكل التشخيص تحديًا، لأن الأعراض غالبًا ما تحاكي أمراض العمود الفقري التنكسية الحميدة الأشيع. يعد انضغاط النخاع الشوكي شائعًا لدى المرضى الذين يعانون من ورم خبيث نقيلي. تعد آلام الظهر من الأعراض الأساسية لانضغاط النخاع الشوكي لدى المرضى الذين يعانون من ورم خبيث معروف. قد يوجه ألم الظهر إلى إجراء مسح للعظام لتأكيد أو استبعاد وجود ورم خبيث في العمود الفقري. يعد التشخيص والتدخل السريعان لانضغاط النخاع الشوكي الناتج عن ورم نقيلي ضروريان للحفاظ على الوظيفة العصبية.
أورام العمود الفقري هي أورام تتشكل إما في العمود الفقري أو في النخاع الشوكي (نقي العظم).[1] هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أورام العمود الفقري مصنفة بحسب موقعها: خارج الجافية وتحت الجافية (تحت الجافية-داخل النقي وتحت الجافية-خارج النقي).[2] تقع الأورام خارج الجافية خارج بطانة الأم الجافية وهي أكثرها انبثاثًا. تقع الأورام تحت الجافية تحت بطانة الأم الجافية وتنقسم أيضًا إلى أورام داخل النقي وأورام خارج النقي. تقع الأورام تحت الجافية وداخل النقي تحت طبقة الأم الجافية وبرنشيمة النخاع الشوكي، بينما تقع الأورام تحت الجافية وخارج النقي تحت طبقة الأم الجافية لكن خارج برنشيمة النخاع الشوكي. تشمل أعراض أورام العمود الفقري الشائعة آلام الظهر الليلية. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ضعف العضلات وفقدان الحواس وصعوبة المشي. قد يحدث سلس بولي وبرازي في المراحل المتأخرة من المرض.[3]
الفيزيولوجيا المرضية
النخاع الشوكي هو بنية تشريحية طويلة أسطوانية تقع داخل النفق الفقري. يمتد من الثقبة العظمى للجمجمة إلى المخروط النخاعي في الفقرات القطنية. تحدث معظم أعراض أورام العمود الفقري بسبب انضغاط النخاع الشوكي لأنه يلعب دورًا أساسيًا في الوظيفة الحركية والحسية. يُحاط النخاع الشوكي بثلاث طبقات تعرف باسم السحايا الشوكية. هذه الطبقات هي الأم الجافية والأم العنكبوتية والأم الحنون. تُصنف أورام النخاع الشوكي بحسب موقعها داخل النخاع الشوكي: أورام تحت الجافية (داخل النقي وخارج النقي) وأورام خارج الجافية. تقع الأورام تحت الجافية داخل طبقة الأم الجافية. تقسم إلى أورام داخل النقي وخارجه. تقع الأورام داخل النقي داخل النخاع الشوكي نفسه، وأكثرها شيوعًا هي الأورام البطانية العصبية والأورام النجمية والأورام الأرومية الوعائية. تقع الأورام تحت الجافية وخارج النقي داخل طبقة الأم الجافية لكن خارج برنشيمة النخاع الشوكي، وأكثرها شيوعًا الأورام السحائية وأورام غمد الأعصاب (مثل الأورام الشفانية والأورام الليفية العصبية). تقع الأورام خارج الجافية خارج الأم الجافية بشكل شائع في جسم العمود الفقري من الأمراض النقيلية. تشمل السرطانات الأولية الشائعة في أورام العمود الفقري النقيلي سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والكلى. يجب تشخيص الأورام النقيلية وعلاجها بأسرع وقت لأنها قد تؤدي إلى عجز عصبي طويل الأمد بسبب انضغاط الحبل الشوكي فوق الجافية. تعد الأورام الأولية خارج الجافية نادرة، وينشأ معظمها من البنى العظمية والأنسجة الرخوة المحيطة، بما في ذلك ساركوما يوينغ والساركوما العظمية والأورام الأرومية الوعائية الفقارية.
التشخيص
الفحص الطبي
يعد تشخيص أورام العمود الفقري أمرًا صعبًا، إذ يمكن أن تكون الأعراض غير محددة وغالبًا ما تحاكي أمراض العمود الفقري التنكسية الأكثر شيوعًا والحميدة. يعد الفحص الطبي الشامل ضروريًا للبحث عن العلامات أو الأعراض التي قد تشير إلى حالة أكثر خطورة. يتضمن ذلك فحصًا عصبيًا كاملًا لتحديد وجود أي عجز حركي أو حسي. غالبًا ما يعاني المصابون بأمراض العمود الفقري التنكسية الحميدة أو أورام العمود الفقري من آلام الظهر. يثير المريض المصاب باعتلال الجذور أو الاعتلال النخاعي شكوك إصابته بحالة أكثر خطورة.
الأسباب وعوامل الخطر
لم يُعرف سبب معظم أورام العمود الفقري حتى الآن. ترتبط أورام العمود الفقري الأولية ببعض المتلازمات الجينية. ترتبط الأورام الليفية العصبية بالورم العصبي الليفي من النوع الأول. ترتبط الأورام السحائية والأورام الشفانية بالورم العصبي الليفي من النوع الثاني. يمكن رؤية الأورام الأرومية الوعائية داخل النقي لدى المرضى الذين يعانون من داء فون هيبل - لينداو. تُلاحظ الأورام اللمفاوية في النخاع الشوكي بشكل شائع لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. تنتج أغلب الأورام خارج الجافية عن ورم خبيث نقيلي، غالبًا سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والكلى.
العلاج
يختلف العلاج بشكل كبير بحسب نوع أورام النخاع الشوكي وأهداف الرعاية والتشخيص. تشمل الأشكال الأساسية للعلاج الاستئصال الجراحي والعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي. يمكن إعطاء الستيرويدات (مثل الكورتيكوستيرويدات) إذا كان هناك دليل على انضغاط النخاع الشوكي. لا تؤثر هذه الإجراءات على كتلة الورم نفسها، لكنها تقلل رد الفعل الالتهابي من حولها وتقلل الحجم الكلي للكتلة التي تضغط النخاع الشوكي. الجراحة
للجراحة عدة استطبابات حسب نوع الورم، وتشمل الاستئصال الكامل وإزالة الضغط عن الأعصاب وتحقيق الاستقرار. يعد الاستئصال الكلي لعلاج محتمل خيارًا للمرضى الذين يعانون من أورام النخاع الشوكي الأولية. تعد الأورام خارج النقي أكثر قابلية للاستئصال من الأورام داخل النقي، بل ويمكن إجراؤها من خلال التنظير الداخلي المكروي أو التنظير الداخلي النظامي. في المرضى المصابين بالأورام النقيلية، يكون العلاج ملطّفًا بهدف تحسين نوعية حياة المريض. في هذه الحالات، تشمل استطبابات الجراحة الألم وتحقيق الاستقرار وإزالة الضغط عن النخاع الشوكي. العلاج غير الجراحي
تعد المراقبة والعلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة من الخيارات الممكنة كعوامل مساعدة للجراحة أو للأورام غير القابلة للجراحة. غالبًا ما تكون الأورام تحت الجافية وخارج النقي حميدة، فتعد المراقبة مع المتابعة بالتصوير خيارًا في الحالات التي تكون فيها الآفات صغيرة ويكون المريض بدون أعراض. يمكن إجراء العلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي بمفردهما أو بالإضافة إلى الجراحة. يعد اختيار العلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة عملية متعددة التخصصات وتعتمد على التصنيف النسيجي ونوع الورم ومقدار الاستئصال الجراحي المُجرى. في الحالات التي يتم فيها اختيار العلاج بالأشعة، يوجه الإشعاع عادةً إلى الجزء المصاب في النخاع الشوكي والجزء غير المصاب أعلى وأسفل الجزء المصاب.
العلامات والأعراض
غالبًا ما تكون أعراض أورام العمود الفقري غير محددة، ما يؤدي إلى تأخر التشخيص. يسبب انضغاط العصب الفقري وضعف بنية الفقرات ظهور الأعراض. يعد الألم أكثر الأعراض الظاهرة شيوعًا. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لانضغاط الحبل الشوكي ضعف العضلات وفقدان الحواس وخدر في اليدين والساقين والشلل سريع الظهور. غالبًا ما يحدث سلس بولي أو برازي في المراحل المتأخرة من المرض. قد يصاب الأطفال بتشوهات في العمود الفقري مثل انحراف العمود الفقري جانبيًا (الجنف). يشكل التشخيص تحديًا، لأن الأعراض غالبًا ما تحاكي أمراض العمود الفقري التنكسية الحميدة الأشيع. يعد انضغاط النخاع الشوكي شائعًا لدى المرضى الذين يعانون من ورم خبيث نقيلي. تعد آلام الظهر من الأعراض الأساسية لانضغاط النخاع الشوكي لدى المرضى الذين يعانون من ورم خبيث معروف. قد يوجه ألم الظهر إلى إجراء مسح للعظام لتأكيد أو استبعاد وجود ورم خبيث في العمود الفقري. يعد التشخيص والتدخل السريعان لانضغاط النخاع الشوكي الناتج عن ورم نقيلي ضروريان للحفاظ على الوظيفة العصبية.
شرح مبسط
أورام العمود الفقري هي أورام تتشكل إما في العمود الفقري أو في النخاع الشوكي (نقي العظم).[1] هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أورام العمود الفقري مصنفة بحسب موقعها: خارج الجافية وتحت الجافية (تحت الجافية-داخل النقي وتحت الجافية-خارج النقي).[2] تقع الأورام خارج الجافية خارج بطانة الأم الجافية وهي أكثرها انبثاثًا. تقع الأورام تحت الجافية تحت بطانة الأم الجافية وتنقسم أيضًا إلى أورام داخل النقي وأورام خارج النقي. تقع الأورام تحت الجافية وداخل النقي تحت طبقة الأم الجافية وبرنشيمة النخاع الشوكي، بينما تقع الأورام تحت الجافية وخارج النقي تحت طبقة الأم الجافية لكن خارج برنشيمة النخاع الشوكي. تشمل أعراض أورام العمود الفقري الشائعة آلام الظهر الليلية. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ضعف العضلات وفقدان الحواس وصعوبة المشي. قد يحدث سلس بولي وبرازي في المراحل المتأخرة من المرض.[3]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] أورام العمود الفقري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023
اعلانات العرب الآن