اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 2:52 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] الزعابي لخراطة المعادن ... راس الخيمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قرار مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة رقم 1810 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى دبسان سعد البقمي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] القوات المسلحة للجمهورية الإسلامية الإيرانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات عامة الامارات ] جيز سوسر سكن الموظفين ... الظفرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... الفجيرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بيجه # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فوائد الأعشاب ] أضرار إكليل الجبل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم تلفون ] شركة غاز ريا ... البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-06
- [ تعرٌف على ] تيمو روزن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] Foot Locker # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ جمال ورشاقة الامارات ] الوجه بلاس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] العواصم للحلاقة الرجالية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات عامة الامارات ] طيران الجزيرة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] طيران الخليج ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] شجرة زيتون ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ ملابس الامارات ] لوريل - مركز برجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] لوكيشن لتصليح السيارات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] كومل نعيم للمقاولات ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- ليالي الحلمية (مسلسل) أهم شخصيات المسلسل على مدار أجزائه الخمسة # اخر تحديث اليوم 2024-03-22
- [ متاجر السعودية ] مكتب أضواء الغربية للخدمات العقارية ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] صبيح المصري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] روبرت بيكروفت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كأس فلسطين للأمم للشباب 1983 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... الظفرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ نقص الفيتامينات والمعادن ] ما تأثير نقص أحد أنواع المواد الغذائية الستة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] البوابة الصوتية لمعلومات رحلات الطيران ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهاد حماد بن سالم القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ تعرٌف على ] أحداث مايو 1968 في فرنسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] أيّها الغائِبُ عني إنّني .. علمَ الله لمشتاقٌ إليك , فإذا هبّ نسيمٌ طيبٌ .. أنا ذاكَ الوقتَ سلمتُ عليك. - بهاء الدين زهير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ نباتات ] 6 من أهم فوائد السدر للجسم.. هل تعرفها؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] سولو كوفي شوب ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الملز الهندى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] متلازمة فلين-أيرد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ ملوك وأمراء ] 4 من أهم المعلومات عن الملكة حتشبسوت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الرخام والسيراميك والحجر قطر ] اوريكس للرخام والجرانيت ORYX FOR MARBLE & GRANITE ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة وطب الامارات ] عيادة الكنان لطب الأسنان ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات المالديفية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مدرسة بكالوريا الجميرا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فن الكتابة والتعبير ] ضار جداً بالصحة ويسبب الموت .. اعرف 4 مواضيع تعبير عن التدخين وأضراره # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] فوتون ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الحرمين الفرع الرئيسي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الامتياز البريطاني في تيانجين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ طرق زيادة الوزن ] طريقة استخدام الحلبه للتسمين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جون سيمر فارنسورث # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] طلعه حسن امبارك الجيزانىالشريف ... القريع بني مالك ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ العناية بالجسم ] أنواع زيوت المساج # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] فليكسوس الأثاث ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب المتفائلون للأستقدام العمالة المنزلية بالمملكة العربية السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ تعرٌف على ] قانون العمل الفرنسي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مركز بودي ووركس الطبي ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسن ابن احمد ابن زهير الشهري ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون هير وركس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جود منير مناور الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شعر مديح ورثاء ] ابيات شعر عن الموت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تسوق وملابس الامارات ] ماركس أند سبنسر ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سيارات السعودية ] مركز العاصمة لقطع غيار السيارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] رشا لتجارة الأدوات الحديدية ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ معلومات غذائية ] 7 من أهم فوائد الدخن .. محتوى غذائي مثالي للجسم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] 2 ان أر ويركس بيرفورمانس لقطع غيار السيارات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] انوار الريحانة للأدوات المنزلية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] صالون ساندهيا للتجميلصالون تجميل للسيدات الشعر، تسريحات، قص، تلوين تركيب، تلوين خصلات العناية بالوجه علاج الشعر الحواجب ميك أب رموش أزالة الشعر الزائد خدمات الأظافر ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة أمينه حسن علي الشغل ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحداث ستاد بورسعيد 2012 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] خطوط الطيران السنغافورية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الصناعة و تجارة البطاطس تقطيع وتعبئة قطر ] مصنع السادة للأغذية-مرهون لصالح بنك قطر للتنمية- # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة زهير حمزه حافظ للمقاولات ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ برمجة وتصميم المواقع ] ما هو ووردبريس # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] وادي النعيم للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- جامعة النيلين الكليات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ مطاعم الامارات ] Daraj Al Yasmin Restaurant And Cafe مطعم ومقهى درج الياسمين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] بريتي فيت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات النيجرية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة ويمبلدون 1982 - زوجي السيدات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فــــــرصةصحيح الترغيب للالبانى ] عن ابن عباس رضي الله عنهما قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم من قال سبحان الله والحمد لله ولا إله إلا الله والله أكبر غرس له بكل واحدة منهن شجرة في الجنة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شلل الوجه المركزي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم مندى الطائف # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] خطوط الطيران السنغافورية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالرحمن صالح الحمدان ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة الوزن الثقيل العالمية (دبليو دبليو إي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مستوصفات وعيادات السعودية ] مجمع عيادات الدكتور الخانى الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز التدريب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] جوسيف سيبل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ عجائن ومخبوزات ] طريقة عمل أقراص الزعتر الأخضر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] باسل صالح منير الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحداث الاتحادية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] لوفتفلوت 1 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماهر محمد حماد الحويطي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-02-14
- [ تعرٌف على ] مسخن أشعة تحت حمراء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مركز طراده لأدوات الخياطة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تصميم الحدائق قطر ] النعيمي لخدمات الزراعة Al Noaimi Agriculture & Irrigation ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كيرت هوكينز # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مكاتب السياحة والسفر قطر ] سفريات الرمزاني # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره فالح مرشود الصاعدي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] انلتيمات حلول الموارد البشرية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عمر عقيل النهدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حكمــــــة ] أخي المصلح.. أغلب القضايا لا تستدعي المفاصَلة واللغة الخشنة الحادة، فحينما تريد إزالةَ الدبابير عن النافذة لا تسمح لمن بيده فأس بمساعدتك! # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ ملوك وأمراء ] إنجازات الملك خالد بن عبدالعزيز ال سعود # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات مقاولات السعودية ] مركز ازاء للتدريب ... المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 23/03/2024
[ تعرٌف على ] فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 1 شهر و 5 يوم
4 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة
بعض العوامل ترفع نسبة الإصابة بالمرض وهي على ثلاثة مجاميع: عوامل اضطرابات حركة الامعاء، عوامل زيادة هجرة البكتيريا من الامعاء الغليظة إلى الرفيعة، عوامل الامراض المناعية.
يمكن تعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة على أنه زيادة عدد المستعمرات البكتيرية التي تُقاس عن طريق هيدروجين الزفير و/أو غاز الميثان بعد تناول الجلوكوز، أو عن طريق تحليل السائل المرتشح من الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2020، يفتقر تعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة ككيان سريري إلى الدقة والاتساق، فهو مصطلح يُطلق عمومًا على اضطراب سريري تُعزى فيه الأعراض و/أو العلامات السريرية و/أو الاضطرابات المختبرية إلى تغيرات في أعداد البكتيريا أو في تكوين التجمعات البكتيرية في الأمعاء الدقيقة. العقبة الرئيسية لتعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة بدقة هي الفهم المحدود لمجموعات الميكروبات المعوية الطبيعية (الفلورا). يجب أن توفر التطورات المستقبلية في تقنيات أخذ العينات وحساب المجموعات البكتيرية ومستقلباتها الوضوح المطلوب. فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة الميثاني
ارتبطت بكتيريا عتائق الميثانوبريفي باكتر مع أعراض فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة، لذلك تُكشف الحالة عبر اختبار تنفس الميثان الإيجابي. بالإضافة إلى الأركيون، قد تنتج بعض الأحياء الدقيقة الأخرى أيضًا غاز الميثان، مثل جنس الكلوستريديوم والباكتيرويدس. لذلك، قد لا يكون إنتاج الميثان بكتيريًا، ولا يقتصر على الأمعاء الدقيقة. اقتُرح تصنيف الحالة على أنها «فرط نمو مولد ميثان معوي».
يشخص الأطباء فرط النمو البكتيري بطرق مختلفة. يمكن الكشف عن سوء الامتصاص عن طريق اختبار يسمى اختبار امتصاص دي-زيلور. لا يحتاج سكر الزيلوز إلى إنزيمات ليُهضَم. يتضمن اختبار امتصاص دي-زيلور أن يشرب المريض كمية معينة من الدي-زيلور، من ثم قياس مستوياته في البول والدم. يُعد عدم وجود سكر دي-زيلور في البول والدم دليلًا على أن الأمعاء الدقيقة لا تمتص بشكل صحيح (على عكس اضطرابات الإنزيمات الهضمية). المعيار الذهبي للكشف عن فرط نمو البكتيريا هو ارتشاح أكثر من 105 بكتيريا لكل مل لتر من الأمعاء الدقيقة. تحتوي الأمعاء الدقيقة الطبيعية على أقل من 104 بكتيريا لكل مل لتر. ومع ذلك، يعتبر بعض الخبراء أن ارتشاح أكثر من 103 مشخص للحالة إذا كانت البكتيريا من النوع القولوني؛ لأن هذه الأنواع من البكتيريا مَرَضية بأعداد زائدة في الأمعاء الدقيقة. يشكك الأطباء في موثوقية الارتشاح في تشخيص فرط النمو البكتيري، فقد يكون فرط النمو غير مكتمل وقابلية التكاثر منخفضة، وتصل حتى 38%. لاختبارات التنفس مشاكل موثوقية خاصة بها أيضًا، مع نسبة إيجابية كاذبة عالية. يأخذ بعض الأطباء في الاعتبار استجابة المرضى للعلاج كجزء من التشخيص. طُوّرت اختبارات التنفس لاختبار فرط النمو البكتيري. تعتمد هذه الاختبارات إما على التمثيل الغذائي البكتيري للكربوهيدرات إلى الهيدروجين أو الميثان أو كبريتيد الهيدروجين، أو على وجود المنتجات الثانوية لهضم الكربوهيدرات التي لا تُستقلَب عادة. يتضمن اختبار تنفس الهيدروجين أن يصوم المريض لمدة لا تقل عن 12 ساعة، ثم يشرب ركيزة من الجلوكوز أو اللاكتولوز، ثم قياس تركيز الهيدروجين والميثان في الزفير على مدى عدة ساعات. يقارَن هذا الاختبار بجودة اختبار ارتشاح الصائم في تشخيص فرط النمو البكتيري. تساهم التركيزات البكتيرية المتزايدة أيضًا في تفكيك الأحماض الصفراوية. يتضمن اختبار التنفس بحمض الجليكوكوليك إعطاء حمض الجليكوليك 14سي المراري، واكتشاف غاز 14CO2 الذي تزداد مستوياته في حالة فرط النمو البكتيري. ومع ذلك، يقترح بعض الأطباء أنه إذا كان الاشتباه في فرط النمو البكتيري مرتفعًا بدرجة كافية، فإن أفضل اختبار تشخيصي هو تجربة العلاج. إذا تحسنت الأعراض، يمكن إجراء تشخيص تجريبي لفرط النمو البكتيري. لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام الواسمات الالتهابية، مثل الكالبروتكتين البرازي، للكشف عن فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة.
تظهر على المريض أعراض مشابهة لأمراض أُخرى مما يصعب التشخيص، معظمها يكون ناتجا عن سوء الامتصاص المصاحب للاضطراب. الأعراض الغالبة: نفخة وغازات، لعيان أو غثيان، اسهال أو امساك، تشويش أو ضبابية في التفكير، ضعف عام أو خمول. سوء نمو عند الأطفال، خروج غازي ينفلش في الماء أو يطفو وتظهر حوله الدهون. يزيد التسيب من نفاذية جدار الأمعاء مما يسمح بدخول الغذاء الغير مهضوم إلى الدم.
فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة[1] هو اضطراب معوي يؤدي إلى تواجد أنواع من البكتيريا في الأمعاء الرفيعة لا تتواجد عادة هناك في الأصحاء أو تواجد الأنواع المعتادة لكن بأعداد كبيرة نسبيًا. تسبب هذه الحالة جملة من الأعراض تختلف بين الاشخاص لكن يغلب ما يلي: الإسهال أو الإمساك، أوجاع، لعيان، مغص معوي، تشوش ذهني أو ضبابية المخ، سوء امتصاص وسوء تغذية. هناك عدة مسببات أبرزها: كسل صغرمعوي، استئصالات معوية، انخفاض الأحماض المِعَدية، الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.
تشخص الحالة ب الاختبار الهيدروجيني للنفس أو بخزعة من الصائم. وتعالج بمزيج من المضادات الحيوية الخاصة ونظام غذائي صارم.
عوامل الاختطار
بعض العوامل ترفع نسبة الإصابة بالمرض وهي على ثلاثة مجاميع: عوامل اضطرابات حركة الامعاء، عوامل زيادة هجرة البكتيريا من الامعاء الغليظة إلى الرفيعة، عوامل الامراض المناعية.
تعريف
يمكن تعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة على أنه زيادة عدد المستعمرات البكتيرية التي تُقاس عن طريق هيدروجين الزفير و/أو غاز الميثان بعد تناول الجلوكوز، أو عن طريق تحليل السائل المرتشح من الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2020، يفتقر تعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة ككيان سريري إلى الدقة والاتساق، فهو مصطلح يُطلق عمومًا على اضطراب سريري تُعزى فيه الأعراض و/أو العلامات السريرية و/أو الاضطرابات المختبرية إلى تغيرات في أعداد البكتيريا أو في تكوين التجمعات البكتيرية في الأمعاء الدقيقة. العقبة الرئيسية لتعريف فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة بدقة هي الفهم المحدود لمجموعات الميكروبات المعوية الطبيعية (الفلورا). يجب أن توفر التطورات المستقبلية في تقنيات أخذ العينات وحساب المجموعات البكتيرية ومستقلباتها الوضوح المطلوب. فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة الميثاني
ارتبطت بكتيريا عتائق الميثانوبريفي باكتر مع أعراض فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة، لذلك تُكشف الحالة عبر اختبار تنفس الميثان الإيجابي. بالإضافة إلى الأركيون، قد تنتج بعض الأحياء الدقيقة الأخرى أيضًا غاز الميثان، مثل جنس الكلوستريديوم والباكتيرويدس. لذلك، قد لا يكون إنتاج الميثان بكتيريًا، ولا يقتصر على الأمعاء الدقيقة. اقتُرح تصنيف الحالة على أنها «فرط نمو مولد ميثان معوي».
التشخيص
يشخص الأطباء فرط النمو البكتيري بطرق مختلفة. يمكن الكشف عن سوء الامتصاص عن طريق اختبار يسمى اختبار امتصاص دي-زيلور. لا يحتاج سكر الزيلوز إلى إنزيمات ليُهضَم. يتضمن اختبار امتصاص دي-زيلور أن يشرب المريض كمية معينة من الدي-زيلور، من ثم قياس مستوياته في البول والدم. يُعد عدم وجود سكر دي-زيلور في البول والدم دليلًا على أن الأمعاء الدقيقة لا تمتص بشكل صحيح (على عكس اضطرابات الإنزيمات الهضمية). المعيار الذهبي للكشف عن فرط نمو البكتيريا هو ارتشاح أكثر من 105 بكتيريا لكل مل لتر من الأمعاء الدقيقة. تحتوي الأمعاء الدقيقة الطبيعية على أقل من 104 بكتيريا لكل مل لتر. ومع ذلك، يعتبر بعض الخبراء أن ارتشاح أكثر من 103 مشخص للحالة إذا كانت البكتيريا من النوع القولوني؛ لأن هذه الأنواع من البكتيريا مَرَضية بأعداد زائدة في الأمعاء الدقيقة. يشكك الأطباء في موثوقية الارتشاح في تشخيص فرط النمو البكتيري، فقد يكون فرط النمو غير مكتمل وقابلية التكاثر منخفضة، وتصل حتى 38%. لاختبارات التنفس مشاكل موثوقية خاصة بها أيضًا، مع نسبة إيجابية كاذبة عالية. يأخذ بعض الأطباء في الاعتبار استجابة المرضى للعلاج كجزء من التشخيص. طُوّرت اختبارات التنفس لاختبار فرط النمو البكتيري. تعتمد هذه الاختبارات إما على التمثيل الغذائي البكتيري للكربوهيدرات إلى الهيدروجين أو الميثان أو كبريتيد الهيدروجين، أو على وجود المنتجات الثانوية لهضم الكربوهيدرات التي لا تُستقلَب عادة. يتضمن اختبار تنفس الهيدروجين أن يصوم المريض لمدة لا تقل عن 12 ساعة، ثم يشرب ركيزة من الجلوكوز أو اللاكتولوز، ثم قياس تركيز الهيدروجين والميثان في الزفير على مدى عدة ساعات. يقارَن هذا الاختبار بجودة اختبار ارتشاح الصائم في تشخيص فرط النمو البكتيري. تساهم التركيزات البكتيرية المتزايدة أيضًا في تفكيك الأحماض الصفراوية. يتضمن اختبار التنفس بحمض الجليكوكوليك إعطاء حمض الجليكوليك 14سي المراري، واكتشاف غاز 14CO2 الذي تزداد مستوياته في حالة فرط النمو البكتيري. ومع ذلك، يقترح بعض الأطباء أنه إذا كان الاشتباه في فرط النمو البكتيري مرتفعًا بدرجة كافية، فإن أفضل اختبار تشخيصي هو تجربة العلاج. إذا تحسنت الأعراض، يمكن إجراء تشخيص تجريبي لفرط النمو البكتيري. لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام الواسمات الالتهابية، مثل الكالبروتكتين البرازي، للكشف عن فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة.
الأعراض
تظهر على المريض أعراض مشابهة لأمراض أُخرى مما يصعب التشخيص، معظمها يكون ناتجا عن سوء الامتصاص المصاحب للاضطراب. الأعراض الغالبة: نفخة وغازات، لعيان أو غثيان، اسهال أو امساك، تشويش أو ضبابية في التفكير، ضعف عام أو خمول. سوء نمو عند الأطفال، خروج غازي ينفلش في الماء أو يطفو وتظهر حوله الدهون. يزيد التسيب من نفاذية جدار الأمعاء مما يسمح بدخول الغذاء الغير مهضوم إلى الدم.
شرح مبسط
فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة[1] هو اضطراب معوي يؤدي إلى تواجد أنواع من البكتيريا في الأمعاء الرفيعة لا تتواجد عادة هناك في الأصحاء أو تواجد الأنواع المعتادة لكن بأعداد كبيرة نسبيًا. تسبب هذه الحالة جملة من الأعراض تختلف بين الاشخاص لكن يغلب ما يلي: الإسهال أو الإمساك، أوجاع، لعيان، مغص معوي، تشوش ذهني أو ضبابية المخ، سوء امتصاص وسوء تغذية. هناك عدة مسببات أبرزها: كسل صغرمعوي، استئصالات معوية، انخفاض الأحماض المِعَدية، الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.
تشخص الحالة ب الاختبار الهيدروجيني للنفس أو بخزعة من الصائم. وتعالج بمزيج من المضادات الحيوية الخاصة ونظام غذائي صارم.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 23/03/2024
اعلانات العرب الآن