اليوم: الاحد 28 ابريل 2024 , الساعة: 3:41 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] شركة فيريزون تريدينغ اند كونتراكتينغ # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] طائر الصحراء للنقل البري العام ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات البنوك قطر ] البنك الأهلي القطري AhliBank of Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ المركبات الامارات ] كندا الشحن ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات الديكور و التصميم داخلي قطر ] قطر الخير للمقاولات و الديكور Qatar AlKHeer Contrating & Decor ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب سرور للكتابة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المسار السريع للكتابة على الآلة الكاتبة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون جبل الزيتون للحلاقة ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة سي اي اس كيه CESK Pre-School ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة إبرا للاتصالات وتقنية المعلومات ... بريدة ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-02-14
- [ تعرٌف على ] كوبيه رباعية الأبواب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] بطولة أوروبا لكرة اليد للرجال 2008 # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبيدالله براز العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المقاولات قطر ] ترو فاليو قطر للمقاولات TRUE VALUE QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] مدرسة نيوتن الدولية Newton International School ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] لؤلؤة الصحراء للمفروشات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم السعودية ] مطعم ذا جريل فورسيزون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم السعودية ] مطبخ صلاح البسام # اخر تحديث اليوم 2024-02-15
- [ تعرٌف على ] المنصورة (عدن) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق خليجية ] طرق عمل المنتو # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مستقل (سياسة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ابو غنيم للكتابة على الالة الكاتبة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الاتحاد للاستشارات المالية ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة دافوديلز daffodils nursery doha ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مراكز التدريب والتطوير قطر ] انرتك للتدريب Enertech Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبير فرج جراد العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ تعرٌف على ] كيميرن # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- هل هناك ضرر من استعمالي دواء (باريت) للحموضة، لمدة طويلة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- روبالجين كريم مسكن للآلام ومضاد للروماتيزم Rubalgine Cream # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- فاتح الشهية الشراب الفرعوني هو دواء وليس تركيبة واسمه بيريافيت علما انا عمري 22 سنة # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- كاثرين كولين الافلام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] جائزة الروح المستقلة لأفضل مخرج # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تسوق وملابس الامارات ] فارس الصحراء لمعدات الصيد و الرحلات ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السودانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم الامارات ] مطعم زيتون اخضر ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عليا متعب بن عبدالله الحبيل ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] معركة المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمن محمد المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] أيه أيش للتطوير والتدريب المالي ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حشيمه محمد صنهات العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] في سعدي مسعد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلية بيت لحم للكتاب المقدس # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] عبد العزيز المنصور (مخرج) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] قائمة السنوات في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] شركة بيت زون المحدودة ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] المنصورة (ولاية برج بوعريريج) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] معرض أبو ظبي الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ حلويات سريعة ] 2 من أجل أطباق حلويات العيد في الجزائر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ملك الصحراء للسفريات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] روما ران للساعات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب عزيزي للكتابة وعمل الاختام ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركه النجمه الرومانيه شركة تضامن بحرينية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] سفانا للأوراق المالية ذ م م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] المزون الشيباني للعناية ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] بوابة روما للتجارة العامة ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب الخنساء للكتابة على الالة الكاتبة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] قصر النوادر للالكترونيات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فايز حامد بن هلال المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلية الزراعة (جامعة المنصورة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كنداكة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عوض عقيل الحربي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] ] بقالة توصيل سوبر ماركت - القصور - محافظة مبارك الكبير # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ بنوك وصرافة الامارات ] اردنت للاستشارات المالية والمحاسبة ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات البرتغالية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دول أجنبية ] العيد في تركيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] كارتل التجارية Catrel Trading & contracting ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ ] روينا في كتاب ابن السني، عن أنس رضي اللّه عنه؛أن رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم قال: \"اللَّهُمَّ لا سَهْلَ إِلاَّ ما جَعَلْتَهُ سَهْلاً، وأنْتَ تَجْعَلُ الحَزْنَ إذَا شِئْتَ سَهْلاً\" قلتُ: الحَزْن بفتح الحاء المهملة وإسكان الزاي: وهو غليظ
- [ مجوهرات السعودية ] مجوهرات هلا # اخر تحديث اليوم 2024-02-16
- [ تعرٌف على ] دوري السوبر السلوفاكي 2010–11 # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمن محمد المنصور # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تسوق وملابس الامارات ] زهرة الصحراء لتجارة الملابس الجاهزة ... عجمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ المجموعة الشمسية ] كيف تكون القمر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- السلام عليكم ورحمة الله ..... ما هي اضرار استخدام تحاميل ديفال حيث أستخدام تحاميل ديفال لتهدئة # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- [ مطاعم الامارات ] مطعم وكافتريا الزيتون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد عبدالله حمد الباهلي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دول أجنبية ] أين تقع مدينة وارسو # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ المركبات الامارات ] تغيير زيت ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مستقلب # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دول أجنبية ] دول أمريكا الجنوبية وعواصمها # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] سوبرماركت ركن الصحراء ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] مطعم لي Lee\'s Famous Recipe Chicken - Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم السعودية ] شاورما زون | Shawarma Zone # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] ستاف زون ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الزاير للأبواب الجرارة ولوازمها شركة تضامن لأصحابها علي محمد علي محمد وخالد محمد خير الله طحنون ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية الفنلندية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعود بن محمد بن عبيد الرويس ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات العقارات قطر ] الحور للتجارة والمقاولات Alhoar Trading & Contracting ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ عملات ] ما عملة كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ صرافون وتجار عملة الامارات ] سوق أبوظبي للاوراق المالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] ورشه روما للحداده والفبركه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المقاولات قطر ] اردور للمقاولات و التجارة Ardor Trading & Contracting Co. W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة درب الصحة الطبية ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] وافر زون ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعليم الامارات ] معهد تطوير البرمجيات المالية ش.م.ح. ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] مدرسة الشيماء الثانوية المستقلة للبنات Al Shayma\'a independent secondary school for girls ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل صعب بن سعد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ار جى لمستحضرات التجميل RG Cosmetics - Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] تخطيط كهرباوي قشري # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] تخطيط كهرباوي قشري # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
آخر تحديث منذ 5 شهر و 19 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-28 | تخطيط كهرباوي قشري
تتكون إشارات التخطيط الكهرباوي القشري من كمونات العمل ما بعد المشبكية المتزامنة (جهد الحقل الموضعي) المسجلة مباشرة من السطح المكشوف للقشرة الدماغية. تحدث الكمونات بشكل أساسي في الخلايا الهرمية القشرية، وبالتالي ستمر من خلال عدة طبقات من القشرة الدماغية والسائل النخاعي والأم الحنون والأم العنكبوتية قبل الوصول إلى أقطاب التسجيل تحت الجافية الموضوعة تحت الأم الجافية مباشرة (الغشاء القحفي الخارجي). ومع ذلك، للوصول إلى أقطاب فروة الرأس في مخطط كهربية الدماغ التقليدي، يجب أيضًا توصيل الإشارات الكهربائية من خلال الجمجمة، بالتالي تضعف الكمونات بسرعة بسبب الموصلية المنخفضة للعظام. لذلك تُعتبر الدقة المكانية للتخطيط الكهرباوي القشري أعلى بكثير من دقة تخطيط كهربية الدماغ التقليدي، وهي ميزة تصوير مهمة للتخطيط قبل الجراحة. يوفر التخطيط الكهرباوي القشري دقة زمنية تبلغ حوالي 5 مل ثانية ودقة مكانية تبلغ 1 سم. باستخدام أقطاب كهربائية للعمق، يعطي جهد الحقل الموضعي مقياسًا للتجمع العصبي في كرة بنصف قطر 0.5 حتى 3 ملم حول أطراف القطب. في حال كان معدل التسجيل مرتفعًا (أكثر من حوالي 10 كيلو هرتز)، ستستطيع أقطاب العمق أيضًا قياس كمونات العمل. في هذه الحالة، تنخفض الدقة المكانية إلى الخلايا العصبية الفردية، ومجال قياس القطب الكهربي المفرد هو حوالي 0.05 حتى 0.35 ملم.
يُسجل المخطط الكهرباوي القشري عبر الأقطاب الكهربائية الموضوعة على القشرة المكشوفة. من أجل الوصول إلى القشرة، يجب على الجراح أولًا إجراء حج القحف، وإزالة جزء من الجمجمة لكشف سطح الدماغ. يمكن إجراء العملية إما تحت التخدير العام أو تحت التخدير الموضعي إذا كان تفاعل المريض مطلوبًا لرسم الخرائط القشرية الوظيفية. تُزرَع بعد ذلك الأقطاب الكهربائية جراحيًا على سطح القشرة، وتُوَجّه بواسطة نتائج مخطط كهربية الدماغ قبل الجراحة والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن وضع الأقطاب الكهربائية خارج الجافية (فوق الجافية) أو تحت الأم الجافية (تحت الجافية). تتكون أقطاب التخطيط عادةً من ستة عشر سبيكة من الفولاذ المقاوم للصدأ والمعقم الذي يمكن التخلص منه أو من الكربون أو البلاتين أو سبائك الإيريديوم البلاتينية أو قطب كهربائي كروي ذهبي، يُركّب كل منها على مفصل كروي ومقبس لسهولة تحديد الموضع. توصَل هذه الأقطاب الكهربائية بشكل تاج أو هالة. تُستخدم أقطاب الشبكة والشريط الجوفي أيضًا على نطاق واسع في أبعاد مختلفة، إذ تحتوي على 4 إلى 256 أقطاب كهربائية. تكون الشبكات شفافة ومرنة ومرقمة عند كل اتصال لها مع القطب الكهربائي الموافق. يكون التباعد القياسي بين أقطاب الشبكة هو 1 سم، ويبلغ قطر الأقطاب الكهربائية المفردة عادة 5 ملم. توضع الأقطاب الكهربائية برفق على السطح القشري، وهي مصممة بمرونة كافية لضمان عدم حدوث إصابة نتيجة الحركات الطبيعية للدماغ. الميزة الرئيسية للأقطاب الكهربائية والشبكة هي أنها قد تنزلق تحت الأم الجافية إلى مناطق قشرية غير مكشوفة بواسطة عملية حج القحف. يمكن استخدام أقطاب كهربائية عميقة لتسجيل النشاط من الهياكل الأعمق مثل الحُصين.
كان إجراء التخطيط الكهرباوي القشري رائدًا في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، فقد استخدمه وايلدر بنفيلد وهربرت جاسبر، جراحَي الأعصاب في معهد مونتريال للأعصاب. طور الاثنان التخطيط الكهرباوي القشري كجزء من إجراءات معهد مونتريال الرائدة، وهو بروتوكول جراحي يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من الصرع الشديد. استُخدمت كمونات الفعل القشرية المسجلة بواسطة التخطيط الكهرباوي القشري لتحديد المناطق من القشرة المسؤولة عن توليد نوبات الصرع. تُزال بعد ذلك هذه المناطق جراحيًا من القشرة، ويتخلص المريض بذلك من النسيج الدماغي الذي يولد نوبات الصرع. استخدم بنفيلد وجاسبر أيضًا التحفيز الكهربائي أثناء تسجيل التخطيط الكهرباوي القشري للمرضى الذين يخضعون لجراحة الصرع تحت التخدير الموضعي. استخدم هذا الإجراء لاستكشاف التشريح الوظيفي للدماغ، ورسم خرائط مناطق الكلام وتحديد مناطق القشرة الحسية الجسدية والقشرة الحركية الجسدية التي لن تُستأصل جراحيًا. كان الطبيب روبرت جالبريث أيضًا باحثًا في علوم الدماغ في كلية الطب في جامعة تولين.
التخطيط الكهرباوي القشري اختصرًا (ECoG) أو تخطيط كهربائية الدماغ داخل القحف اختصرًا (iEEG)، هو نوع من المراقبة الفيزيولوجية الكهربائية التي تستخدم أقطابًا كهربائية موضوعة مباشرة على السطح المكشوف للدماغ لتسجيل النشاط الكهربائي في القشرة المخية.[1] في المقابل، تقوم أقطاب تخطيط كهربية الدماغ التقليدية (EEG) بمراقبة هذا النشاط من خارج الجمجمة. يمكن إجراء ECoG إما في غرفة العمليات أثناء الجراحة (ECoG أثناء العملية) أو خارج الجراحة (ECoG خارج الجراحة). لأن حُجّ القحف (شق جراحي في الجمجمة) مطلوب لزرع شبكة القطب الكهربائي ECoG هو إجراء جراحي.
أساس الفيزيولوجيا الكهربية
تتكون إشارات التخطيط الكهرباوي القشري من كمونات العمل ما بعد المشبكية المتزامنة (جهد الحقل الموضعي) المسجلة مباشرة من السطح المكشوف للقشرة الدماغية. تحدث الكمونات بشكل أساسي في الخلايا الهرمية القشرية، وبالتالي ستمر من خلال عدة طبقات من القشرة الدماغية والسائل النخاعي والأم الحنون والأم العنكبوتية قبل الوصول إلى أقطاب التسجيل تحت الجافية الموضوعة تحت الأم الجافية مباشرة (الغشاء القحفي الخارجي). ومع ذلك، للوصول إلى أقطاب فروة الرأس في مخطط كهربية الدماغ التقليدي، يجب أيضًا توصيل الإشارات الكهربائية من خلال الجمجمة، بالتالي تضعف الكمونات بسرعة بسبب الموصلية المنخفضة للعظام. لذلك تُعتبر الدقة المكانية للتخطيط الكهرباوي القشري أعلى بكثير من دقة تخطيط كهربية الدماغ التقليدي، وهي ميزة تصوير مهمة للتخطيط قبل الجراحة. يوفر التخطيط الكهرباوي القشري دقة زمنية تبلغ حوالي 5 مل ثانية ودقة مكانية تبلغ 1 سم. باستخدام أقطاب كهربائية للعمق، يعطي جهد الحقل الموضعي مقياسًا للتجمع العصبي في كرة بنصف قطر 0.5 حتى 3 ملم حول أطراف القطب. في حال كان معدل التسجيل مرتفعًا (أكثر من حوالي 10 كيلو هرتز)، ستستطيع أقطاب العمق أيضًا قياس كمونات العمل. في هذه الحالة، تنخفض الدقة المكانية إلى الخلايا العصبية الفردية، ومجال قياس القطب الكهربي المفرد هو حوالي 0.05 حتى 0.35 ملم.
الإجراء
يُسجل المخطط الكهرباوي القشري عبر الأقطاب الكهربائية الموضوعة على القشرة المكشوفة. من أجل الوصول إلى القشرة، يجب على الجراح أولًا إجراء حج القحف، وإزالة جزء من الجمجمة لكشف سطح الدماغ. يمكن إجراء العملية إما تحت التخدير العام أو تحت التخدير الموضعي إذا كان تفاعل المريض مطلوبًا لرسم الخرائط القشرية الوظيفية. تُزرَع بعد ذلك الأقطاب الكهربائية جراحيًا على سطح القشرة، وتُوَجّه بواسطة نتائج مخطط كهربية الدماغ قبل الجراحة والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن وضع الأقطاب الكهربائية خارج الجافية (فوق الجافية) أو تحت الأم الجافية (تحت الجافية). تتكون أقطاب التخطيط عادةً من ستة عشر سبيكة من الفولاذ المقاوم للصدأ والمعقم الذي يمكن التخلص منه أو من الكربون أو البلاتين أو سبائك الإيريديوم البلاتينية أو قطب كهربائي كروي ذهبي، يُركّب كل منها على مفصل كروي ومقبس لسهولة تحديد الموضع. توصَل هذه الأقطاب الكهربائية بشكل تاج أو هالة. تُستخدم أقطاب الشبكة والشريط الجوفي أيضًا على نطاق واسع في أبعاد مختلفة، إذ تحتوي على 4 إلى 256 أقطاب كهربائية. تكون الشبكات شفافة ومرنة ومرقمة عند كل اتصال لها مع القطب الكهربائي الموافق. يكون التباعد القياسي بين أقطاب الشبكة هو 1 سم، ويبلغ قطر الأقطاب الكهربائية المفردة عادة 5 ملم. توضع الأقطاب الكهربائية برفق على السطح القشري، وهي مصممة بمرونة كافية لضمان عدم حدوث إصابة نتيجة الحركات الطبيعية للدماغ. الميزة الرئيسية للأقطاب الكهربائية والشبكة هي أنها قد تنزلق تحت الأم الجافية إلى مناطق قشرية غير مكشوفة بواسطة عملية حج القحف. يمكن استخدام أقطاب كهربائية عميقة لتسجيل النشاط من الهياكل الأعمق مثل الحُصين.
تاريخيًا
كان إجراء التخطيط الكهرباوي القشري رائدًا في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، فقد استخدمه وايلدر بنفيلد وهربرت جاسبر، جراحَي الأعصاب في معهد مونتريال للأعصاب. طور الاثنان التخطيط الكهرباوي القشري كجزء من إجراءات معهد مونتريال الرائدة، وهو بروتوكول جراحي يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من الصرع الشديد. استُخدمت كمونات الفعل القشرية المسجلة بواسطة التخطيط الكهرباوي القشري لتحديد المناطق من القشرة المسؤولة عن توليد نوبات الصرع. تُزال بعد ذلك هذه المناطق جراحيًا من القشرة، ويتخلص المريض بذلك من النسيج الدماغي الذي يولد نوبات الصرع. استخدم بنفيلد وجاسبر أيضًا التحفيز الكهربائي أثناء تسجيل التخطيط الكهرباوي القشري للمرضى الذين يخضعون لجراحة الصرع تحت التخدير الموضعي. استخدم هذا الإجراء لاستكشاف التشريح الوظيفي للدماغ، ورسم خرائط مناطق الكلام وتحديد مناطق القشرة الحسية الجسدية والقشرة الحركية الجسدية التي لن تُستأصل جراحيًا. كان الطبيب روبرت جالبريث أيضًا باحثًا في علوم الدماغ في كلية الطب في جامعة تولين.
شرح مبسط
التخطيط الكهرباوي القشري اختصرًا (ECoG) أو تخطيط كهربائية الدماغ داخل القحف اختصرًا (iEEG)، هو نوع من المراقبة الفيزيولوجية الكهربائية التي تستخدم أقطابًا كهربائية موضوعة مباشرة على السطح المكشوف للدماغ لتسجيل النشاط الكهربائي في القشرة المخية.[1] في المقابل، تقوم أقطاب تخطيط كهربية الدماغ التقليدية (EEG) بمراقبة هذا النشاط من خارج الجمجمة. يمكن إجراء ECoG إما في غرفة العمليات أثناء الجراحة (ECoG أثناء العملية) أو خارج الجراحة (ECoG خارج الجراحة). لأن حُجّ القحف (شق جراحي في الجمجمة) مطلوب لزرع شبكة القطب الكهربائي ECoG هو إجراء جراحي.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] تخطيط كهرباوي قشري # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023
اعلانات العرب الآن