اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 8:22 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة زيتا للوساطة ذ.م.م. ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل العين الامارات ] مركز الشيخ زايد لعلوم الصحراء ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] جريس قطر للتجارة والمقاولات ذ م م GRACE QATAR TRADING & CONTRACTING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] المرتجى للأبواب الجرارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محامين السعودية ] عبدالله زيد زايد الثقفي ... جدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-23
- [ متاجر السعودية ] بيوتي زون ٩٠ ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] شركة كولونيل للتجارة Colonel Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] سيار التجارة Sayyar Trading Agencies W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] الأفق لتجارة المواد الغذائية HORIZON FOOD TRADING WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] مؤسسة على للتجارة ALI INTERNATIONAL TRADING EST ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] العد للتجارة Al Ad Trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات العقارات قطر ] كي ام اي للتجارة والمقاولات KMA Trading Contracting & Transport ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الابواب الاكترونية قطر ] مؤسسة النجاح للأبواب الالكترونيه elnajah for doors trading ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المقاولات قطر ] ابراج الكورنيش للمقاولات CTTC \" Corniche Towers Trading & Contracting \" ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ايوا للتجارة والصيانة والمقاولات ذ م م AIWA TRADING MAINTENANCE & CONTG WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق الدجاج ] طريقة ثريد الدجاج # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- نيوريماكس (Neurimax) دواعي الاستعمال والاعراض الجانبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-05
- [ شركات المقاولات قطر ] كيو هولد للمقاولات QHOLD Trading and Contracting W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] بقالة و سوبر ماركت - كبد - محافظة الجهراء - خدمة 24 ساعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أمجاد مسلط عساف بن ربيعان ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] محطة حافلات مركز دبي المالي العالمي ، قرية البوابة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل دواء سبيمان يزيد عدد الحيوانات المنوية أم ينقصها أفيدوني # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] منى المنصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات البترول والغاز قطر ] اكسون موبيل قطر انك Exxon Mobil Qatar Inc ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أبتسام يوسف ساري العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب الفن للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المعدات قطر ] بودى للمعدات Boodai Trading Company Ltd. W.L.L. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة البيت الماليزى للاثاث ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] فروقي زون ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة ادم حمزة للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة? # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ دليل دبي الامارات ] وجه الصحراء للتجارة (ذ.م.م) ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] ميريديان قطر للبناء MERIDIAN CONSTRUCTION QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المقاولات قطر ] الفهد للانشاءات Fahd Al Darwish Trading & Contracting Co. W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] عبد العزيز الشامخ # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعيد درويش صالح عقالا ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفاكية القطرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا زيتون العرب ذ.م.م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مقاهي الامارات ] ترانزيت كافية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات قطر ] فتح باب التطوع في بطولة كأس العرب قطر 2021 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البلغارية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الرومانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] محطة الطاقة الشمسية عين الملح - المسيلة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] روما لكي الملابس ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دول أجنبية ] أصغر دولة أوروبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] لونا سكاي بار في فندق فور سيزونز مركز دبي المالي العالمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة أمم إفريقيا لكرة السلة 1987 # اخر تحديث اليوم 2024-02-27
- [ أحكام شرعية ] 2 من المعلومات توضح حكم كفارة يمين الطلاق # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق خليجية ] 2 من أجمل حلويات عيد الفطر الإماراتية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هل يمكنني تحليل السائل المنوي بعد الاحتلام بـثلاثة أيام؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ تعرٌف على ] ألان كلارك (سياسي بريطاني) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات المفروشات والسجاد قطر ] امباك قطر Abmak Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] المنصورية (تونس) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] بطولة العالم لفورمولا إي 2021–22 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] زيتون الخليج للتجارة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- فين وولفهارد (Finn Wolfhard): سيرة حياته وأعماله # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- [ سياحة وترفيه الامارات ] سفاري الصحراء في دبي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات ليليا ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] المنصور حسام الدين لاجين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] قولدن زون ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ أطباق رئيسية ] طريقة إيدام الزهرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الكساد الكبير في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- مروة خميس حياتها ومشوارها المهني # اخر تحديث اليوم 2024-02-22
- [ شركات العقارات قطر ] فيستا لاند للعقارات Vista Land Qatar -Official ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا صحراء معروف ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الصحراء للنقليات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات الدعاية والاعلان قطر ] لانوفيا للتجارة LANOVIA TRADING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] مستقلب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] قيس مبارك عبدالرحيم عويضه ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مخبز صحراء العالمية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] معرض جدة الدولي للكتاب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] زون اونلاين ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات التجارة العامه قطر ] امواج التجارية Al Makaan Trading DMCC ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ أطباق رئيسية ] أساسيات الطبخ للمبتدئين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كمبرلي-كلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] زعتر وزيت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] محمد جواد قدرت اله للأبواب ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عابد عبيد حامد الجدعاني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل الشارقة الامارات ] بقالة رمال الصحراء ذ م م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب المتميزون الموحد للعقارات ... ثول ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ المركبات الامارات ] زهرة الصحراء لتجارة قطع غيار السيارات المستعملة ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات السلوفينية المالطية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] جامعة المنصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] رهاب الإسلام في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- من هو مؤلف موسيقى مونامور # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مصنع تكنو للنوافذ و الأبواب ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فن الكتابة والتعبير ] 2 من أهم المعلومات عن مقدمة تعبير وخاتمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-16
- [ أطباق خليجية ] أكلة خليجية مشهورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] زعتر و زيت ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قائمة رؤساء وزراء كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الهيئة العليا المستقلة للاتصال السمعي البصري (تونس) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات معارض المطابخ قطر ] فور كيه قطر 4k qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات البولندية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] الهيئة العليا المستقلة للانتخابات (تونس) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حلاقون رجالي الامارات ] صالون الصحراء للرجال # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] مطعم زيتونة باي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] خلل التنسج الليفي للعظم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 28/03/2024
[ تعرٌف على ] خلل التنسج الليفي للعظم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 1 شهر
4 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | خلل التنسج الليفي للعظم
خلل التنسج الليفي في عظم الزغيمات الأيمن (علي اليسار في الصورة). تقابل التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي (يسار) و CT (يمين) للمريض نفسه.
خلل التنسج الليفي هو مرض فسيفساء يمكن أن يشمل أي جزء أو مجموعة من الهيكل العظمي القحفي والإبطي و / أو الزائدي. لذلك يعتمد نوع وشدة المضاعفات على موقع ومدى الهيكل العظمي المتأثر. الطيف الإكلينيكي واسع للغاية، يتراوح من آفة أحادية معزولة، بدون أعراض تم اكتشافها بالمصادفة، إلى مرض شديد معوق يشمل عملياً الهيكل العظمي بأكمله ويؤدي إلى فقدان الرؤية والسمع و / أو الحركة. تظهر آفات العظام الفردية عادة خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة وتتوسع أثناء الطفولة. الغالبية العظمى من الآفات العظمية المهمة سريريًا يمكن اكتشافها في سن 10 سنوات، مع ظهورعدد قليل من الآفات العظمية الجديدة والغير المهمة سريريا تقريبًا بعد سن ال15. يعد تصوير الجسم الكلي مفيدًا في تعريف وتحديد مدى آفات العظام، ويجب إجراؤه في جميع المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الليفي المشتبه به. الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الليفي في الهيكل العظمي الزائدي يصابون عادةً بالكسور والعرج والألم و / أو الكسور المرضية. قد تؤدي الكسور المتكررة والتشوه التدريجي إلى صعوبات في التمويه وضعف الحركة. في الهيكل العظمي القحفي، قد يظهر خلل التنسج الليفي على أنه «كتلة» غير مؤلمة أو عدم تناسق في الوجه. توسيع الآفات القحفية قد يؤدي إلى تشوه الوجه التدريجي. في حالات نادرة، قد يصاب المرضى بفقدان الرؤية و / أو السمع بسبب تناقص الأعصاب البصرية و / أو القنوات السمعية، وهو أمر شائع أكثر في المرضى الذين يعانون من زيادة هرمون النمو المرتبطة بمتلازمة ماكون-أولبرايت. خلل التنسج الليفي عادة ما يشتمل على العمود الفقري، وقد يؤدي إلى الإصابة بالجنف، والذي قد يكون شديد في حالات نادرة. الجنف التدريجي غير المعالج هو أحد الميزات القليلة لخلل التنسج الليفي الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة. ألم العظام هو أحد المضاعفات الشائعة لخلل التنسج الليفي. قد تظهر في أي عمر، ولكنها تتطور بشكل شائع أثناء فترة المراهقة وتتطور إلى مرحلة البلوغ. تنتج خلايا انسجة النخاع العظمي في خلل التنسج الليفي كميات زائدة لهرمون عامل نمو الخلايا الليفية-23 (FGF23) الخافض للفوسفات، مما يؤدي إلى فقدان الفوسفات في البول. المرضى الذين يعانون من نقص فوسفات الدم قد يصابون بالكساح / هشاشة العظام وزيادة الكسور وآلام العظام. صورة مجهرية من خلل التنسج الليفي (يمين الصورة) مع وجود عظم غير متأثر (يسار الصورة). H & E وصمة عار
خلل التنسج الليفي هو مرض فسيفساء الناتج عن طفرات تفعيل البعد الاقحي من GNAS مكان في 20q13.2-q13.3، التي تشفر للوحدة الفرعية α من G s مستقبلات البروتين المقترنة بG. في العظم، ينتج عن إشارات G s α التأسيسية ضعف التمايز وانتشار خلايا انسجة النخاع العظمي. انتشار هذه الخلايا يؤدي إلى استبدال العظام الطبيعية ونخاع الأنسجة ليفية. الترابيق العظمية رقيقة بشكل غير طبيعي وغير منتظم، وغالبًا ما تشبه المقاطع الصينية (الشويكات العظمية على الخزعة). خلل التنسج الليفي ليس وراثيًا، ولم تحدث أي حالة انتقال من الأب إلى الطفل.
العلاج في خلل التنسج الليفي هو في الأساس مسكن للآلام، ويركز على إدارة الكسور ومنع التشوه. لا توجد أدوية قادرة على تغيير مسار المرض. قد يكون البايفوسفونيت عن طريق الوريد مفيدًا لعلاج آلام العظام، ولكن لا يوجد دليل واضح على أنها تقوي الآفات النخرية للعظام أو تمنع الكسور. التقنيات الجراحية الفعالة في الاضطرابات الأخرى، مثل ترقيع العظام، والكشط، والصفائح والبراغي، غالبًا ما تكون غير فعالة في خلل التنسج الليفي ويجب تجنبها. يفضل بشكل عام استخدام قضبان داخل النخاع لإدارة الكسور والتشوه في الأطراف السفلية. عموما يمكن إدارة الجنف التدريجي مع الأجهزة القياسية وتقنيات الانصهار. الإدارة الجراحية في الهيكل العظمي القحفي معقد بسبب نمو FD المتكرر بعد العملية الجراحية، وينبغي أن تركز على تصحيح التشوهات الوظيفية. يزيد تخفيف الضغط العصبي البصري الوقائي من خطر فقد الرؤية وهو بطلان. تعد إدارة أمراض الغدد الصماء عنصرا حاسما في الإدارة في FD. يجب تقييم جميع المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الليفي وعلاجهم من أمراض الغدد الصماء المرتبطة بمتلازمة ماكون أولبرايت. على وجه الخصوص زيادة إفراز هرمون النمو قد يؤدي إلى تفاقم خلل التنسج الليفي القحفي ويزيد من خطر العمى. نقص فوسفات الدم غير المعالج يزيد من آلام العظام وخطر الكسور.
الأشعة ببلي السينية للآفة الخلوية / اختبارات التصوير الزجاجي الأرضي. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى تأثر عظامك. فحص العظام. يستخدم هذا الاختبار أجهزة تتبع إشعاعية، يتم حقنها في مجرى الدم. تستهلك الأجزاء التالفة من عظامك المزيد من أجهزة التتبع، والتي تظهر بشكل أكثر سطوعًا على المسح. خزعة. يستخدم هذا الاختبار إبرة مجوفة لإزالة قطعة صغيرة من العظام المصابة للتحليل المختبري.
GeneReviews دخول لخلل التنسج الليفي / متلازمة ماكون أولبرايت
خلل التنسج الليفي هو اضطراب حيث العظام ونخاع العاديين يتم استبدالهما بالأنسجة الليفية، مما يؤدي إلى تشكيل العظام الضعيفة والمعرضة للتوسع. نتيجة لذلك، تنجم معظم المضاعفات عن الكسر والتشوه والضعف الوظيفي والألم. [1] يحدث المرض على طول الطيف الإكلينيكي الواسع بدءاً من الآفات العرضية بدون أعراض إلى المرض المعوق الحاد. يمكن أن يؤثر المرض على عظمة واحدة ( أحاديية التكاثر ) أو متعدد (تعدد الأصوات) ويمكن أن يحدث بمعزل أو بالاشتراك مع بقع القهوة بالحليب ومع أمراض الغدد الصماء مفرطة الوظائف، والتي تسمى متلازمة ماكيون أولبرايت. [1] نادراً أكثر، قد يرتبط خلل التنسج الليفي بالورم العضلي، الذي يسمى متلازمة مازابراود. [2] خلل التنسج الليفي نادر جدًا ولا يوجد علاج معروف له. خلل التنسج الليفي ليس من أشكال السرطان.
العرض
خلل التنسج الليفي في عظم الزغيمات الأيمن (علي اليسار في الصورة). تقابل التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي (يسار) و CT (يمين) للمريض نفسه.
خلل التنسج الليفي هو مرض فسيفساء يمكن أن يشمل أي جزء أو مجموعة من الهيكل العظمي القحفي والإبطي و / أو الزائدي. لذلك يعتمد نوع وشدة المضاعفات على موقع ومدى الهيكل العظمي المتأثر. الطيف الإكلينيكي واسع للغاية، يتراوح من آفة أحادية معزولة، بدون أعراض تم اكتشافها بالمصادفة، إلى مرض شديد معوق يشمل عملياً الهيكل العظمي بأكمله ويؤدي إلى فقدان الرؤية والسمع و / أو الحركة. تظهر آفات العظام الفردية عادة خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة وتتوسع أثناء الطفولة. الغالبية العظمى من الآفات العظمية المهمة سريريًا يمكن اكتشافها في سن 10 سنوات، مع ظهورعدد قليل من الآفات العظمية الجديدة والغير المهمة سريريا تقريبًا بعد سن ال15. يعد تصوير الجسم الكلي مفيدًا في تعريف وتحديد مدى آفات العظام، ويجب إجراؤه في جميع المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الليفي المشتبه به. الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج الليفي في الهيكل العظمي الزائدي يصابون عادةً بالكسور والعرج والألم و / أو الكسور المرضية. قد تؤدي الكسور المتكررة والتشوه التدريجي إلى صعوبات في التمويه وضعف الحركة. في الهيكل العظمي القحفي، قد يظهر خلل التنسج الليفي على أنه «كتلة» غير مؤلمة أو عدم تناسق في الوجه. توسيع الآفات القحفية قد يؤدي إلى تشوه الوجه التدريجي. في حالات نادرة، قد يصاب المرضى بفقدان الرؤية و / أو السمع بسبب تناقص الأعصاب البصرية و / أو القنوات السمعية، وهو أمر شائع أكثر في المرضى الذين يعانون من زيادة هرمون النمو المرتبطة بمتلازمة ماكون-أولبرايت. خلل التنسج الليفي عادة ما يشتمل على العمود الفقري، وقد يؤدي إلى الإصابة بالجنف، والذي قد يكون شديد في حالات نادرة. الجنف التدريجي غير المعالج هو أحد الميزات القليلة لخلل التنسج الليفي الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة. ألم العظام هو أحد المضاعفات الشائعة لخلل التنسج الليفي. قد تظهر في أي عمر، ولكنها تتطور بشكل شائع أثناء فترة المراهقة وتتطور إلى مرحلة البلوغ. تنتج خلايا انسجة النخاع العظمي في خلل التنسج الليفي كميات زائدة لهرمون عامل نمو الخلايا الليفية-23 (FGF23) الخافض للفوسفات، مما يؤدي إلى فقدان الفوسفات في البول. المرضى الذين يعانون من نقص فوسفات الدم قد يصابون بالكساح / هشاشة العظام وزيادة الكسور وآلام العظام. صورة مجهرية من خلل التنسج الليفي (يمين الصورة) مع وجود عظم غير متأثر (يسار الصورة). H & E وصمة عار
الفيزيولوجيا المرضية
خلل التنسج الليفي هو مرض فسيفساء الناتج عن طفرات تفعيل البعد الاقحي من GNAS مكان في 20q13.2-q13.3، التي تشفر للوحدة الفرعية α من G s مستقبلات البروتين المقترنة بG. في العظم، ينتج عن إشارات G s α التأسيسية ضعف التمايز وانتشار خلايا انسجة النخاع العظمي. انتشار هذه الخلايا يؤدي إلى استبدال العظام الطبيعية ونخاع الأنسجة ليفية. الترابيق العظمية رقيقة بشكل غير طبيعي وغير منتظم، وغالبًا ما تشبه المقاطع الصينية (الشويكات العظمية على الخزعة). خلل التنسج الليفي ليس وراثيًا، ولم تحدث أي حالة انتقال من الأب إلى الطفل.
العلاج
العلاج في خلل التنسج الليفي هو في الأساس مسكن للآلام، ويركز على إدارة الكسور ومنع التشوه. لا توجد أدوية قادرة على تغيير مسار المرض. قد يكون البايفوسفونيت عن طريق الوريد مفيدًا لعلاج آلام العظام، ولكن لا يوجد دليل واضح على أنها تقوي الآفات النخرية للعظام أو تمنع الكسور. التقنيات الجراحية الفعالة في الاضطرابات الأخرى، مثل ترقيع العظام، والكشط، والصفائح والبراغي، غالبًا ما تكون غير فعالة في خلل التنسج الليفي ويجب تجنبها. يفضل بشكل عام استخدام قضبان داخل النخاع لإدارة الكسور والتشوه في الأطراف السفلية. عموما يمكن إدارة الجنف التدريجي مع الأجهزة القياسية وتقنيات الانصهار. الإدارة الجراحية في الهيكل العظمي القحفي معقد بسبب نمو FD المتكرر بعد العملية الجراحية، وينبغي أن تركز على تصحيح التشوهات الوظيفية. يزيد تخفيف الضغط العصبي البصري الوقائي من خطر فقد الرؤية وهو بطلان. تعد إدارة أمراض الغدد الصماء عنصرا حاسما في الإدارة في FD. يجب تقييم جميع المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الليفي وعلاجهم من أمراض الغدد الصماء المرتبطة بمتلازمة ماكون أولبرايت. على وجه الخصوص زيادة إفراز هرمون النمو قد يؤدي إلى تفاقم خلل التنسج الليفي القحفي ويزيد من خطر العمى. نقص فوسفات الدم غير المعالج يزيد من آلام العظام وخطر الكسور.
التشخيص
الأشعة ببلي السينية للآفة الخلوية / اختبارات التصوير الزجاجي الأرضي. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى تأثر عظامك. فحص العظام. يستخدم هذا الاختبار أجهزة تتبع إشعاعية، يتم حقنها في مجرى الدم. تستهلك الأجزاء التالفة من عظامك المزيد من أجهزة التتبع، والتي تظهر بشكل أكثر سطوعًا على المسح. خزعة. يستخدم هذا الاختبار إبرة مجوفة لإزالة قطعة صغيرة من العظام المصابة للتحليل المختبري.
قراءة متعمقة
GeneReviews دخول لخلل التنسج الليفي / متلازمة ماكون أولبرايت
شرح مبسط
خلل التنسج الليفي هو اضطراب حيث العظام ونخاع العاديين يتم استبدالهما بالأنسجة الليفية، مما يؤدي إلى تشكيل العظام الضعيفة والمعرضة للتوسع. نتيجة لذلك، تنجم معظم المضاعفات عن الكسر والتشوه والضعف الوظيفي والألم. [1] يحدث المرض على طول الطيف الإكلينيكي الواسع بدءاً من الآفات العرضية بدون أعراض إلى المرض المعوق الحاد. يمكن أن يؤثر المرض على عظمة واحدة ( أحاديية التكاثر ) أو متعدد (تعدد الأصوات) ويمكن أن يحدث بمعزل أو بالاشتراك مع بقع القهوة بالحليب ومع أمراض الغدد الصماء مفرطة الوظائف، والتي تسمى متلازمة ماكيون أولبرايت. [1] نادراً أكثر، قد يرتبط خلل التنسج الليفي بالورم العضلي، الذي يسمى متلازمة مازابراود. [2] خلل التنسج الليفي نادر جدًا ولا يوجد علاج معروف له. خلل التنسج الليفي ليس من أشكال السرطان.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] خلل التنسج الليفي للعظم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 28/03/2024
اعلانات العرب الآن