اليوم: السبت 27 ابريل 2024 , الساعة: 3:03 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ دليل دبي الامارات ] صالون ساندهيا للتجميلصالون تجميل للسيدات الشعر، تسريحات، قص، تلوين تركيب، تلوين خصلات العناية بالوجه علاج الشعر الحواجب ميك أب رموش أزالة الشعر الزائد خدمات الأظافر ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة أمينه حسن علي الشغل ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحداث ستاد بورسعيد 2012 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] خطوط الطيران السنغافورية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ الصناعة و تجارة البطاطس تقطيع وتعبئة قطر ] مصنع السادة للأغذية-مرهون لصالح بنك قطر للتنمية- # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة زهير حمزه حافظ للمقاولات ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ برمجة وتصميم المواقع ] ما هو ووردبريس # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] وادي النعيم للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- جامعة النيلين الكليات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ مطاعم الامارات ] Daraj Al Yasmin Restaurant And Cafe مطعم ومقهى درج الياسمين # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] بريتي فيت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات النيجرية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة ويمبلدون 1982 - زوجي السيدات # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فــــــرصةصحيح الترغيب للالبانى ] عن ابن عباس رضي الله عنهما قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم من قال سبحان الله والحمد لله ولا إله إلا الله والله أكبر غرس له بكل واحدة منهن شجرة في الجنة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شلل الوجه المركزي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم مندى الطائف # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] خطوط الطيران السنغافورية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالرحمن صالح الحمدان ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] بطولة الوزن الثقيل العالمية (دبليو دبليو إي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مستوصفات وعيادات السعودية ] مجمع عيادات الدكتور الخانى الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز التدريب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محلات أحذية الامارات ] جوسيف سيبل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ عجائن ومخبوزات ] طريقة عمل أقراص الزعتر الأخضر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] باسل صالح منير الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحداث الاتحادية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] لوفتفلوت 1 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماهر محمد حماد الحويطي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-02-14
- [ تعرٌف على ] مسخن أشعة تحت حمراء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مركز طراده لأدوات الخياطة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات تصميم الحدائق قطر ] النعيمي لخدمات الزراعة Al Noaimi Agriculture & Irrigation ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كيرت هوكينز # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مكاتب السياحة والسفر قطر ] سفريات الرمزاني # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره فالح مرشود الصاعدي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] انلتيمات حلول الموارد البشرية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عمر عقيل النهدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ حكمــــــة ] أخي المصلح.. أغلب القضايا لا تستدعي المفاصَلة واللغة الخشنة الحادة، فحينما تريد إزالةَ الدبابير عن النافذة لا تسمح لمن بيده فأس بمساعدتك! # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ ملوك وأمراء ] إنجازات الملك خالد بن عبدالعزيز ال سعود # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات مقاولات السعودية ] مركز ازاء للتدريب ... المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] ستار جلوري كافيه ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] زى تشيز كيك فاكتورى ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مشويات الريم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] علاقة نورانية-فترة زمنية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غنام حمد سعد القريني ... الدلم ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] سلالة أورونتيد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] كيم يون سيو (ممثلة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة الاعمال العمرانيه للمقاولات ... ملهم ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سلطات ] طريقة تحضير سلطة الفاصوليا الحمراء # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ منسوجات وأقمشة الامارات ] اقمشة موكيش # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] كيش للسفر ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ اضطرابات النوم ] 5 أسباب عن أضرار السهر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] القوات الخاصة الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محامون السعودية ] مكتب خالد بن احمد المحمادي - محامون ومستشارون قانونيون # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] كراج زهير ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة وطب الامارات ] عيادة سيليزيا لطب الأسنان ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى غلاب عبدالمحي الحربي ... الرس ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ سياحة وترفيه الامارات ] طيران الخليج ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمدان محمد صالح المالكي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] البنك السعودي الفرنسي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] مرسم زهير للفنون ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] يمن سوفت # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أحشاء مبهمة الموضع # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] نيويورك كوفي ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ محامين السعودية ] سلطان فهد سعيد القريشي ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عجلان مطلق الجودي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] زهير حبيب حسين رحمه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مهارات فردية ] كيف أغير نفسي للأفضل # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ صحة وطب الامارات ] عيادة آني للأسنان ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] فلوريانو بيكسوتو # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مدارس الامارات ] The International School of Choueifat # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] الهنوف منصور ثامر الحارثي ... المحاله ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل دبي الامارات ] الدجاج الآن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مؤسسات البحرين ] خياطه الجمعه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] تقسيم أقاليم إسبانيا 1833 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ فنادق السعودية ] معهد عبد المحسن الحكير العالي للتدريب الفندقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] قائمة قرارات مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة لعام 1990 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] أدوبي فوتوشوب # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد حسن بن احمد الشهري ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] كيف أنحف ساقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ دليل أبوظبي الامارات ] بيك اند كيك ابو ظبي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأنغولية الباكستانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] حزام أخضر # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شعوب إيرانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شجرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم الامارات ] مطعم موارد ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ العناية بالجسم ] 5 وسائل لإزالة الشعر الزائد # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مستوصفات وعيادات السعودية ] مجمع عيادات قصر الشفا الطبى # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خذها قاعدة ] إن كان الكورسيكي الفرنسي يفتخر أنه حفيد نابليون بونابرت , فأنا حفيد محمد بن عبد الكريم الخطابي. - محمد شكري # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب المتفائلون للأستقدام العمالة المنزلية بالمملكة العربية السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى حسن موسى الفيفي ... جازان ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ خدمات السعودية ] تكبيرات العيد من الحرم المكي كاملة mp3 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ متاجر السعودية ] زاد الحدائق ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-15
- [ تعرٌف على ] التقسيمات الإدارية في ولاية ويسكونسن # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مساعد حسين علي العنزي ... القريات ... منطقة الجوف # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسامه حمدان عطيه الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] جلوف GLOVET ( GLOBAL VETERINARY SVCS & AGRICULTURE ) ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ مطاعم السعودية ] مطعم وكافيه اكليل الشرقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ تعرٌف على ] شتالاج لوفت 3 # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ رقم هاتف ]عياده د. امل عبد التواب حشيش - ميدان المحطة طنطا بالغربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 17/03/2024
[ تعرٌف على ] المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
آخر تحديث منذ 1 شهر و 11 يوم
3 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-27 | المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية
تركز علاجات «سي سي إيه إس» الحالية على تخفيف الأعراض. تمثل تقنية العلاج المعرفي السلوكي (سي بي تي) القائمة على توعية المريض بمشاكله المعرفية إحدى العلاجات المستخدمة. على سبيل المثال، يواجه العديد من مرضى «سي سي إيه إس» صعوبات لدى تعدد المهام. مع استخدام العلاج المعرفي السلوكي، يتعين على المريض إدراك هذه المشكلة والتركيز على مهمة واحدة في كل مرة. تُستخدم هذه التقنية أيضًا بهدف تخفيف بعض الأعراض الحركية. في دراسة حالة لمريض «سي سي إيه إس» الناتجة عن إصابته بسكتة دماغية، أظهر المريض تحسنًا في الوظيفة الذهنية والانتباه من خلال علاج التوجه الواقعي والتدريب على عملية الانتباه. يتألف علاج التوجه الواقعي من تعريض المريض المستمر إلى منبهات أحداث الماضي، مثل الصور. يتألف التدريب على عملية الانتباه من مهام بصرية وسمعية من شأنها تحسين الانتباه. واجه المريض صعوبة في تطبيق هذه المهارات على مواقف «الحياة الحقيقية». لعبت مساعدة عائلته له في المنزل دورًا ملحوظًا في استعادة قدرته على أداء أنشطة الحياة اليومية. عملت الأسرة على تحفيز المريض لأداء المهام الأساسية ووضعت له جدولًا منتظمًا لاتباعه. اقتُرح التحفيز المغناطيسي للدماغ (تي إم إس) كخيار علاجي محتمل لاضطرابات المخيخ النفسية. استخدمت إحدى الدراسات «تي إم إس» على دودة المخيخ الخاصة بعدد المرضى المصابين بالفصام. بعد التحفيز، أظهر المرضى زيادة في السعادة، واليقظة والطاقة، إلى جانب انخفاض الحزن. أظهر الاختبار العصبي النفسي بعد التحفيز تحسن الذاكرة العاملة، والانتباه والمهارات البصرية المكانية. تمثل التمارين المستخدمة في تخفيف الأعراض الحركية إحدى وسائل علاج «سي سي إيه إس» الأخرى. ثبت أيضًا وجود دور مساعد لهذه التمارين البدنية في علاج الأعراض المعرفية. اقتُرحت الأدوية المستخدمة في تخفيف الاضطرابات الناجمة عن إصابات الدماغ الرضية لدى البالغين كخيار لعلاج «سي سي إيه إس». يمتلك البروموكريبتين، ناهض «دي 2» المباشر، تأثيرًا مساعدًا في حالات اضطراب الوظيفة التنفيذية وقدرات التعلم المكاني. يساعد الميثيل فيندات بدوره في اضطرابات الانتباه والتثبيط. لم يُختبر أي من هذين الدواءين بعد على مرضى «سي سي إيه إس». من الممكن أيضًا تحسن بعض أعراض «سي سي إيه إس» مع مرور الوقت دون الخضوع إلى علاج رسمي. في التقرير الأصلي للمتلازمة، خضع أربعة مرضى مصابين بالمتلازمة لإعادة الفحص بعد شهر إلى تسعة أشهر من تقييمهم النفسي العصبي الأولي. أظهر ثلاثة منهم تحسنًا في الاضطرابات دون خضوعهم لأي علاج رسمي، لكن تبقى الوظيفة التنفيذية الانحراف الوحيد عن القاعدة. تفاقمت الاضطرابات مع مرور الوقت لدى المريض الأخير. عانى هذا المريض من ضمور المخيخ وتدهور القدرات البصرية المكانية، وتشكيل المفاهيم والذاكرة اللفظية. لم يُختبر أي نوع من العلاجات السابقة على عينة كبيرة بما يكفي لتحديد مدى تأثيرها على مرضى «سي سي إيه إس». يتعين إجراء مزيد من الأبحاث حول علاجات «سي سي إيه إس».
تتنوع أعراض «سي سي إيه إس» تبعًا للمسببات المحتملة العديدة، لكن تتظاهر جميع الحالات بمجموعة من الأعراض المركزية بغض النظر عن المسببات. تشمل أسباب «سي سي إيه إس» كلًا من عدم تخلق المخيخ وخلل تنسجه أو نقصه، والسكتة الدماغية، والأورام، والتهاب المخيخ، والرضوض والأمراض التنكسية العصبية (مثل الشلل فوق النووي المترقي والضمور الجهازي المتعدد). يمكن ملاحظة «سي سي إيه إس» أيضًا لدى الأطفال المصابين بآفات قبل الولادة، أو الآفات المبكرة التالية للولادة أو النمائية. في هذه الحالات، يصاب المخيخ بآفات تسبب بدورها العجز المعرفي والعاطفي. تختلف شدة «سي سي إيه إس» باختلاف موقع الآفة وامتدادها. في التقرير الأصلي لوصف المتلازمة، عانى المرضى المصابون باحتشاء نصف الكرة المزدوج، أو المرض المخيخي الشامل أو احتشاء الشريان المخيخي السفلي الخلفي (بّي آي سي إيه) الكبير وحيد الجانب من اضطرابات معرفية أكبر بالمقارنة مع مرضى احتشاء «بّي آي سي إيه» الأيمن الصغير، أو احتشاء الشريان المخيخي الداخلي الأمامي الأيمن الصغير أو منطقة الشريان المخيخي العلوي (إس سي إيه). بشكل عام، يعاني المرضى المصابون بتلف فص المخيخ الخلفي أو الآفات ثنائية الجانب من الأعراض الأكثر شدة، بينما تنخفض شدة الأعراض لدى المرضى المصابين بآفات في الفص الأمامي. لدى الأطفال، أظهر المصابون بالورم النجمي أداءً أفضل في الاختبارات العصبية النفسية بالمقارنة مع أقرانهم المصابين بالورم الآرومي النخاعي. عند تشخيص مريض ما بمتلازمة «سي سي إيه إس»، يجب على الاختصاصيين الطبيين تذكر وجود أسباب مختلفة عديدة للمتلازمة.
شُخصت متلازمة «سي سي إيه إس» لدى كل من الأطفال والبالغين. تختلف مظاهر المرض الدقية من فرد لآخر، إذ تعكس على الأرجح موقع التلف الدقيق من المخيخ. توسع الباحثون بعد ذلك في المكون العاطفي للمتلازمة، أي الظواهر العصبية النفسية. قدموا العديد من التقارير التي أفادت بإظهار المرضى المصابين بتلف مفرد في المخيخ الشرودية، وفرط النشاط، والاندفاعية، وزوال التثبيط، والقلق، والسلوكيات النمطية والشعائرية، والتفكير غير المنطقي، ونقص التعاطف، والعدوانية، والتهيجية، والسلوكيات الوسواسية والاجترارية، والانزعاج والاكتئاب، والدفاع اللمسي وفرط الحمل الحسي، واللامبالاة، والسلوك الطفلي وفقدان القدرة على فهم الحدود الاجتماعية وتحديد الدوافع الخفية. يمكن التعرف على متلازمة «سي سي إيه إس» من خلال نمط الاضطرابات الذي يضم الوظائف التنفيذية، والإدراك البصري المكاني، والأداء اللغوي وتغيرات العواطف والشخصية. قد تعكس قلة الحالات المشخصة نقص الإلمام بالمتلازمة في المجتمع الطبي والعلمي. تتسم طبيعة الأعراض وتنوعها أيضًا بالصعوبة. تختلف مستويات الاكتئاب، والقلق، ونقص العواطف وسوء التنظيم العاطفي من مريض لآخر. غالبًا ما تكون أعراض المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية شديدة إلى حد ما بعد الإصابة الحادة لدى البالغين والأطفال، لكنها تميل إلى الانخفاض بمرور الوقت. يدعم هذا وجهة النظر القائلة إن للمخيخ دور في تنظيم العمليات المعرفية. الاضطرابات النفسية
يوجد عدد من الاضطرابات النفسية المحتمل ارتباطها بالخلل الوظيفي المخيخي والمشابهة لأعراض «سي سي إيه إس». من المقترح وجود دور لآفات المخيخ في بعض سمات الاضطرابات النفسية، مثل الفصام، والاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (إيه دي إتش دي)، وعسر القراءة النمائي، ومتلازمة داون ومتلازمة الكروموسوم إكس الهش. طُبقت فرضية شماهمان لخلل القياس الفكري على هذه الاضطرابات النفسية. في الفصام، اقتُرح وجود خلل وظيفي في الدائرة القشرية المهادية المخيخية، ما يسبب بدوره مشاكل في السلوكيات العاطفية والإدراك العاطفي. دعمت الدراسات التالية للموت هذه الفكرة، إذ أظهرت وجود أجزاء أمامية أصغر من دودة المخيخ، وكثافة منخفضة من خلايا بركييني في دودة المخيخ لدى مرضى الفصام. توجد ايضًا أدلة عديدة داعمة للفرضية القائلة إن أعراض بعض الاضطرابات النفسية ناتجة عن الخلل الوظيفي المخيخي. وجدت إحدى الدراسات امتلاك المصابين بالفصام لدودة مخيخ سفلية صغيرة وانخفاض اللاتناظر بين نصفي الكرة المخيخية بالمقارنة مع مجموعة البالغين المرجعيين. وُجد أيضًا امتلاك الأشخاص الذين يعانون من «إيه دي إتش دي» فصوصًا سفلية خلفية صغيرة بالمقارنة مع المجموعة المرجعية. أفادت دراسات أخرى بارتباط حجم دودة المخيخ مع شدة اضطراب «إيه دي إتش دي». أظهرت دارسة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بّي إي تي) على الأشخاص المصابين بعسر القراءة انخفاض النشاط في المخيخ خلال المهام الحركية بالمقارنة مع المجموعة المرجعية. قد يصبح بالإمكان فهم إمراضية هذه الاضطرابات النفسية بشكل أفضل عن طريق دراسة «سي سي إيه إس».
المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية (سي سي إيه إس)، تُدعى أيضًا متلازمة شماهمان، هي حالة ناتجة عن آفات (تلف) مخيخ الدماغ. تشير إلى مجموعة من الاضطرابات في المجالات المعرفية لكل من الوظائف التنفيذية، والإدراك المكاني، واللغة والتأثيرات الأخرى الناتجة عن تلف المخيخ. تشمل اضطرابات الوظائف التنفيذية كلًا من مشاكل التخطيط، وتبديل المهام، والتفكير التجريدي، والطلاقة اللفظية والذاكرة العاملة، إلى جانب ترافقها في كثير من الحالات مع المواظبة، والشرودية وعدم الانتباه. تشمل المشاكل اللغوية خلل اللحن والحبسة النحوية وحبسة التسمية الخفيفة. تؤدي اضطرابات الإدراك المكاني إلى سوء تنظيم بصري مكاني وضعف الذاكرة البصرية المكانية. تظهر تغيرات الشخصية في التبلد العاطفي أو السلوك غير الملائم. تسبب هذه الاعتلالات المعرفية انخفاضًا إجماليًا في الوظيفة الفكرية. تفند هذه المتلازمة وجهة النظر التقليدية التي تحصر دور المخيخ في تنظيم الوظائف الحركية. يُعتقد الآن أن المخيخ مسؤول عن تنظيم العديد من الوظائف الحركية وغير الحركية على حد سواء. يُعتقد أيضًا أن الاضطرابات غير الحركية الملاحظة في متلازمة «سي سي إيه إس» ناتجة عن الخلل الوظيفي في اتصال المخيخ مع القشرة المخية والجهاز النطاقي.[1][2][3]
العلاج
تركز علاجات «سي سي إيه إس» الحالية على تخفيف الأعراض. تمثل تقنية العلاج المعرفي السلوكي (سي بي تي) القائمة على توعية المريض بمشاكله المعرفية إحدى العلاجات المستخدمة. على سبيل المثال، يواجه العديد من مرضى «سي سي إيه إس» صعوبات لدى تعدد المهام. مع استخدام العلاج المعرفي السلوكي، يتعين على المريض إدراك هذه المشكلة والتركيز على مهمة واحدة في كل مرة. تُستخدم هذه التقنية أيضًا بهدف تخفيف بعض الأعراض الحركية. في دراسة حالة لمريض «سي سي إيه إس» الناتجة عن إصابته بسكتة دماغية، أظهر المريض تحسنًا في الوظيفة الذهنية والانتباه من خلال علاج التوجه الواقعي والتدريب على عملية الانتباه. يتألف علاج التوجه الواقعي من تعريض المريض المستمر إلى منبهات أحداث الماضي، مثل الصور. يتألف التدريب على عملية الانتباه من مهام بصرية وسمعية من شأنها تحسين الانتباه. واجه المريض صعوبة في تطبيق هذه المهارات على مواقف «الحياة الحقيقية». لعبت مساعدة عائلته له في المنزل دورًا ملحوظًا في استعادة قدرته على أداء أنشطة الحياة اليومية. عملت الأسرة على تحفيز المريض لأداء المهام الأساسية ووضعت له جدولًا منتظمًا لاتباعه. اقتُرح التحفيز المغناطيسي للدماغ (تي إم إس) كخيار علاجي محتمل لاضطرابات المخيخ النفسية. استخدمت إحدى الدراسات «تي إم إس» على دودة المخيخ الخاصة بعدد المرضى المصابين بالفصام. بعد التحفيز، أظهر المرضى زيادة في السعادة، واليقظة والطاقة، إلى جانب انخفاض الحزن. أظهر الاختبار العصبي النفسي بعد التحفيز تحسن الذاكرة العاملة، والانتباه والمهارات البصرية المكانية. تمثل التمارين المستخدمة في تخفيف الأعراض الحركية إحدى وسائل علاج «سي سي إيه إس» الأخرى. ثبت أيضًا وجود دور مساعد لهذه التمارين البدنية في علاج الأعراض المعرفية. اقتُرحت الأدوية المستخدمة في تخفيف الاضطرابات الناجمة عن إصابات الدماغ الرضية لدى البالغين كخيار لعلاج «سي سي إيه إس». يمتلك البروموكريبتين، ناهض «دي 2» المباشر، تأثيرًا مساعدًا في حالات اضطراب الوظيفة التنفيذية وقدرات التعلم المكاني. يساعد الميثيل فيندات بدوره في اضطرابات الانتباه والتثبيط. لم يُختبر أي من هذين الدواءين بعد على مرضى «سي سي إيه إس». من الممكن أيضًا تحسن بعض أعراض «سي سي إيه إس» مع مرور الوقت دون الخضوع إلى علاج رسمي. في التقرير الأصلي للمتلازمة، خضع أربعة مرضى مصابين بالمتلازمة لإعادة الفحص بعد شهر إلى تسعة أشهر من تقييمهم النفسي العصبي الأولي. أظهر ثلاثة منهم تحسنًا في الاضطرابات دون خضوعهم لأي علاج رسمي، لكن تبقى الوظيفة التنفيذية الانحراف الوحيد عن القاعدة. تفاقمت الاضطرابات مع مرور الوقت لدى المريض الأخير. عانى هذا المريض من ضمور المخيخ وتدهور القدرات البصرية المكانية، وتشكيل المفاهيم والذاكرة اللفظية. لم يُختبر أي نوع من العلاجات السابقة على عينة كبيرة بما يكفي لتحديد مدى تأثيرها على مرضى «سي سي إيه إس». يتعين إجراء مزيد من الأبحاث حول علاجات «سي سي إيه إس».
الأسباب
تتنوع أعراض «سي سي إيه إس» تبعًا للمسببات المحتملة العديدة، لكن تتظاهر جميع الحالات بمجموعة من الأعراض المركزية بغض النظر عن المسببات. تشمل أسباب «سي سي إيه إس» كلًا من عدم تخلق المخيخ وخلل تنسجه أو نقصه، والسكتة الدماغية، والأورام، والتهاب المخيخ، والرضوض والأمراض التنكسية العصبية (مثل الشلل فوق النووي المترقي والضمور الجهازي المتعدد). يمكن ملاحظة «سي سي إيه إس» أيضًا لدى الأطفال المصابين بآفات قبل الولادة، أو الآفات المبكرة التالية للولادة أو النمائية. في هذه الحالات، يصاب المخيخ بآفات تسبب بدورها العجز المعرفي والعاطفي. تختلف شدة «سي سي إيه إس» باختلاف موقع الآفة وامتدادها. في التقرير الأصلي لوصف المتلازمة، عانى المرضى المصابون باحتشاء نصف الكرة المزدوج، أو المرض المخيخي الشامل أو احتشاء الشريان المخيخي السفلي الخلفي (بّي آي سي إيه) الكبير وحيد الجانب من اضطرابات معرفية أكبر بالمقارنة مع مرضى احتشاء «بّي آي سي إيه» الأيمن الصغير، أو احتشاء الشريان المخيخي الداخلي الأمامي الأيمن الصغير أو منطقة الشريان المخيخي العلوي (إس سي إيه). بشكل عام، يعاني المرضى المصابون بتلف فص المخيخ الخلفي أو الآفات ثنائية الجانب من الأعراض الأكثر شدة، بينما تنخفض شدة الأعراض لدى المرضى المصابين بآفات في الفص الأمامي. لدى الأطفال، أظهر المصابون بالورم النجمي أداءً أفضل في الاختبارات العصبية النفسية بالمقارنة مع أقرانهم المصابين بالورم الآرومي النخاعي. عند تشخيص مريض ما بمتلازمة «سي سي إيه إس»، يجب على الاختصاصيين الطبيين تذكر وجود أسباب مختلفة عديدة للمتلازمة.
العلامات والأعراض
شُخصت متلازمة «سي سي إيه إس» لدى كل من الأطفال والبالغين. تختلف مظاهر المرض الدقية من فرد لآخر، إذ تعكس على الأرجح موقع التلف الدقيق من المخيخ. توسع الباحثون بعد ذلك في المكون العاطفي للمتلازمة، أي الظواهر العصبية النفسية. قدموا العديد من التقارير التي أفادت بإظهار المرضى المصابين بتلف مفرد في المخيخ الشرودية، وفرط النشاط، والاندفاعية، وزوال التثبيط، والقلق، والسلوكيات النمطية والشعائرية، والتفكير غير المنطقي، ونقص التعاطف، والعدوانية، والتهيجية، والسلوكيات الوسواسية والاجترارية، والانزعاج والاكتئاب، والدفاع اللمسي وفرط الحمل الحسي، واللامبالاة، والسلوك الطفلي وفقدان القدرة على فهم الحدود الاجتماعية وتحديد الدوافع الخفية. يمكن التعرف على متلازمة «سي سي إيه إس» من خلال نمط الاضطرابات الذي يضم الوظائف التنفيذية، والإدراك البصري المكاني، والأداء اللغوي وتغيرات العواطف والشخصية. قد تعكس قلة الحالات المشخصة نقص الإلمام بالمتلازمة في المجتمع الطبي والعلمي. تتسم طبيعة الأعراض وتنوعها أيضًا بالصعوبة. تختلف مستويات الاكتئاب، والقلق، ونقص العواطف وسوء التنظيم العاطفي من مريض لآخر. غالبًا ما تكون أعراض المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية شديدة إلى حد ما بعد الإصابة الحادة لدى البالغين والأطفال، لكنها تميل إلى الانخفاض بمرور الوقت. يدعم هذا وجهة النظر القائلة إن للمخيخ دور في تنظيم العمليات المعرفية. الاضطرابات النفسية
يوجد عدد من الاضطرابات النفسية المحتمل ارتباطها بالخلل الوظيفي المخيخي والمشابهة لأعراض «سي سي إيه إس». من المقترح وجود دور لآفات المخيخ في بعض سمات الاضطرابات النفسية، مثل الفصام، والاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (إيه دي إتش دي)، وعسر القراءة النمائي، ومتلازمة داون ومتلازمة الكروموسوم إكس الهش. طُبقت فرضية شماهمان لخلل القياس الفكري على هذه الاضطرابات النفسية. في الفصام، اقتُرح وجود خلل وظيفي في الدائرة القشرية المهادية المخيخية، ما يسبب بدوره مشاكل في السلوكيات العاطفية والإدراك العاطفي. دعمت الدراسات التالية للموت هذه الفكرة، إذ أظهرت وجود أجزاء أمامية أصغر من دودة المخيخ، وكثافة منخفضة من خلايا بركييني في دودة المخيخ لدى مرضى الفصام. توجد ايضًا أدلة عديدة داعمة للفرضية القائلة إن أعراض بعض الاضطرابات النفسية ناتجة عن الخلل الوظيفي المخيخي. وجدت إحدى الدراسات امتلاك المصابين بالفصام لدودة مخيخ سفلية صغيرة وانخفاض اللاتناظر بين نصفي الكرة المخيخية بالمقارنة مع مجموعة البالغين المرجعيين. وُجد أيضًا امتلاك الأشخاص الذين يعانون من «إيه دي إتش دي» فصوصًا سفلية خلفية صغيرة بالمقارنة مع المجموعة المرجعية. أفادت دراسات أخرى بارتباط حجم دودة المخيخ مع شدة اضطراب «إيه دي إتش دي». أظهرت دارسة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بّي إي تي) على الأشخاص المصابين بعسر القراءة انخفاض النشاط في المخيخ خلال المهام الحركية بالمقارنة مع المجموعة المرجعية. قد يصبح بالإمكان فهم إمراضية هذه الاضطرابات النفسية بشكل أفضل عن طريق دراسة «سي سي إيه إس».
شرح مبسط
المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية (سي سي إيه إس)، تُدعى أيضًا متلازمة شماهمان، هي حالة ناتجة عن آفات (تلف) مخيخ الدماغ. تشير إلى مجموعة من الاضطرابات في المجالات المعرفية لكل من الوظائف التنفيذية، والإدراك المكاني، واللغة والتأثيرات الأخرى الناتجة عن تلف المخيخ. تشمل اضطرابات الوظائف التنفيذية كلًا من مشاكل التخطيط، وتبديل المهام، والتفكير التجريدي، والطلاقة اللفظية والذاكرة العاملة، إلى جانب ترافقها في كثير من الحالات مع المواظبة، والشرودية وعدم الانتباه. تشمل المشاكل اللغوية خلل اللحن والحبسة النحوية وحبسة التسمية الخفيفة. تؤدي اضطرابات الإدراك المكاني إلى سوء تنظيم بصري مكاني وضعف الذاكرة البصرية المكانية. تظهر تغيرات الشخصية في التبلد العاطفي أو السلوك غير الملائم. تسبب هذه الاعتلالات المعرفية انخفاضًا إجماليًا في الوظيفة الفكرية. تفند هذه المتلازمة وجهة النظر التقليدية التي تحصر دور المخيخ في تنظيم الوظائف الحركية. يُعتقد الآن أن المخيخ مسؤول عن تنظيم العديد من الوظائف الحركية وغير الحركية على حد سواء. يُعتقد أيضًا أن الاضطرابات غير الحركية الملاحظة في متلازمة «سي سي إيه إس» ناتجة عن الخلل الوظيفي في اتصال المخيخ مع القشرة المخية والجهاز النطاقي.[1][2][3]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] المتلازمة المخيخية المعرفية العاطفية # اخر تحديث اليوم 2024-04-27 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 17/03/2024
اعلانات العرب الآن