أخبار عاجلة

داء اليوز (الداء العليقي) (Yaws) عند الأطفال

اللولبيات الغير افرنجية
Non venereal Treponemas

داء اليوز (الداء العليقي)
(Yaws)
هو مرض جهازي غير افرنجي يبدأ عادة في الطفولة، سير المرض عند الأطفال أكثر سرعة منه عند البالغين.
لولبيات Pertunue هي العامل المسبب وهو مستوطن في بعض المناطق المدارية.
المسببات:
اللولبيات "Treponema Pertenue "هي العامل المسبب ومحددة شكلياً مع اللولبيات المسببة للافرنجي. الذباب من جنس "Hippelates " تنقل الانتان إلى الكائنات البشريه.
الرض الخفيف وحتى السحجات الجلدية قد تحرض على دخول الجراثيم المسببة إلى الجلد.
المظاهر السريرية:
1. ـ الطور الباكر
الآفات البدنية: تظهر الحطاطة أو مجموعة الحطاطات البدئية خلال شهر أو أكثر بعد دخول العامل المحرض إلى الجلد. الآفة الأولية تسمى التوت العليق (التوت البري (Frambesiform" وتتمركز في الجلد فقط بدون إصابة الأحشاء، الانتان غير الافرنجي لا ينتقل خلقياً (داخل الرحم ).
2. ـ الآفات الثانوية: تظهر الآفات بشكل أورام حبيبية توينية متقشرة طرية بلون أصفر عنبري على الوجه والأطراف وتشفى عادة بدون تخريب أو ترك ندبات. وتشفى مع ضمور خفيف وبعض زوال الصباغ إذ تظهر المنطقة المصابة بلون فاتح وبعد ذلك تصبح مفرطة التصبغ في المراحل المتأخرة.
التصبغ يكون شديداً في الراحتين. وقد يصعب التشخيص سريرياً في بعض حالات المرض. إذ قد تتشابه الأعراض مع الكثير من الأمراض الجلدية الشائعة.
3. ـ الطور الثلاثي: قد يظهر بعد سير طويل مزمن وقد يمتد ذلك إلى عدة سنوات بعد الطور البدئي الباكر إذ قد يوجد حالات نكس عديدة حيث قد يعاود المرض نشاطه من جديد وفي بعض الأحيان يحدث شفاء عفوي.
ـ الطور الثلاثي المتأخر للداء العليقي قد ينتهي بتخريب هائل في الجلد والعظم مما يؤدي إلى تشوهات مخيفة.
4. مظاهر الطور الثلاثي المتأخر:

المظاهر الجهازية أكثر حدة عند الأطفال وتشمل حمى خفيفة الدرجة، دعث واعتلال العقد اللمفية .
وقد يظهر العجز بسبب إصابة الراحتين والأخمصين.
التهاب السمحاق(Periosteitis) وارتشاف ونخر العظم قد يكون شديداً جداً عند الأطفال.
المظاهر الجلدية :
عقديات كبيرة قد يصل إلى 15سم مع تقرح عادة يشفى في بعض المناطق والآفات الجديدية تمتد لمناطق جديدة ويؤدي ذلك إلى تسبب تخريب أكثر بالمنطقة المصابة.
التندب يؤدي إلى مناطق مفرطة التصبغ وحدوث ضمور بها.
آفات الراحتين والأخمصين تبدي كثافة شديدة وتقرحات سطحية مع آفات حلقية نبتيه.
غياب آفات الأغشية المخاطية في الطور الثانوي يميز الداء العليقي (يوز) عن المرض الافرنجي وكذلك عدم انتقال المرض داخل الرحم للداء اليوز.
إصابات الأحشاء الداخلية نادرة جداً في الطور الثلاثي المتأخر من اليوز.
طرق التشخيص:

الصورة السريرية النموذجية.
وجود الآفات النموذجية على الراحتين في المناطق الموبوءة علامة مشخصة.
إظهار اللولبيات في الساحة المظلمة.
إختبارات الافرنجي المصلية إيجابية.
طرق المعالجة:
البنسلين هو الدواء المختار.
الجرعة المنصوح بها من قبل منظمة الصحة لمعالجة اليوز (الداء البليقي ) هي كما يلي :

بروكائين بنسلين حقن في العضل مع المنيوم مونوستيرات (PMA) وذلك جرعة وحيدة عند الأطفال تحت عمر 11 سنة هي 600.000 وحدة، المرضى فوق عمر 15 سنة يحتاجون 1.200.000 وحدة للحالات النشطة من المرض.
الحالات المتأخرة والملامسين للمريض يحتاجون إلى نصف الجرعة الخاصة بالأطفال تحت عمر 15سنة (300.000وحدة ).

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.