اليوم: الثلاثاء 19 مارس 2024 , الساعة: 7:06 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ليلى محمد حمد حكمي ... جازان ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ متاجر السعودية ] عبايات إسدال ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ متاجر السعودية ] مجموعة سناء للتسويق العقاري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب عقار الريادة للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ متاجر السعودية ] اكسسورات سيارات نسائية ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالملك عبدالعزيز محمد الماضي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ آية ] ﴿ يَٰٓأَيُّهَا ٱلرَّسُولُ لَا يَحْزُنكَ ٱلَّذِينَ يُسَٰرِعُونَ فِى ٱلْكُفْرِ ﴾ [ سورة المائدة آية:﴿٤١﴾ ]كان الرسول- صلى الله عليه وسلم- من شدة حرصه على الخلق يشتد حزنه لمن يظهر الإيمان ثم يرجع إلى الكفر، فأرشده الله تعالى إلى أنه لا يأسى ولا يحزن
- [ دليل الشارقة الامارات ] واحة البوادي لتجارة السيارات المستعملة ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبده بن محمد حمدي ... خميس مشيط ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تغريد محمود حويمد الثمالي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بشاير سعد خليف البلوي ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هاني عبدالرزاق عبدالعزيز الكريع ... سكاكا ... منطقة الجوف # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة الخطلان للمقاولات العامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ كلمات معبرة ] 21 عبارة من أجمل كلمات الحب والعشق والغزل # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] عدنان مردم بك # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ دليل دبي الامارات ] فلاش ديناميك للاعمال الكهروميكانيكية ش.ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شعاع الخليج للألمنيوم ALUMINIUM GULF RAY ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ تجارة و مواد كيماوية متنوعة قطر ] مفكوللتجارة والمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ متاجر السعودية ] متجر سدنة الطيب ... رابغ ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد تريحيب محمد الحربي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] الأخلاقيات العملية # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ تعرٌف على ] كريس ويلكوكس # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ منوعات في الجمال والأناقة ] كيف أصير جميلة وأنيقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] الحب مجنون , فقد يجعل الغبي بصيرا ويحول الحكيم الى اعمى. - جون درايدن # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] إنني لا أطيق النساء ، يكفي أن يسمعن نعيق غراب حتى يأخذن يسألن : \" ما هذا ، و لماذا ؟\" - فيودور دوستويفسكي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة مشكور التجاريه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] ما الغرور إلا وجه من وجوه الجهل. - توفيق الحكيم # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مطاعم الامارات ] المجموعة الخاصة لمتعهدي التغذية والمطاعم # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مطاعم الامارات ] دانكن دونتس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] ترشيح الدم # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] أحمد بن خليل الخويي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شروق عبدالله سعد المالكي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ متاجر السعودية ] متجر الاحتراف ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ سوبر ماركت السعودية ] فاطمه سعد # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد احمد بن علي مجرشي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن خلدون مصلح الثقفي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] ادارة التدريب التربوى # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة شجرة بونسيان # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ دليل أبوظبي الامارات ] خدمات المزروعى وكليفى للسيارات ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] الاتحاد الفلسطيني لكرة القدم # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] مركبة قتالية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] ابو قتادة الإبتدائية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] عضلة ثلاثية الرؤوس العضدية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] باب الحوائج للمواد الغذائية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] ارض الديار للحجوزات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خدمات السعودية ] مهام مفتش سلامة الدفاع المدني نساء # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] عندما تقدّر أسداً وتود أن تقترب منه معرباً عن إعجابك ؛ فمن المثير للدهشة أنك تجده يهاجمك وينهش لحمك ! ألن يكف الأسد عن هذه الأمور الصبيانية ؟. - أحمد صبري غباشي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة فلاشات التجارية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- مريم الصايغ في سطور # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- ايجار خيام,كنب شعبي,ايجار كنب ملكي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] العمل الجماعي هو القدرة على العمل معا نحو رؤية مشتركة , القدرة على توجيه الإنجازات الفردية باتجاه الأهداف , ذلك هو الوقود الذي يسمح للناس العادية لتحقيق نتائج غير عادية. - أندرو كارنجي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مطاعم السعودية ] مطعم لا بيتزا # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ محامين السعودية ] محمد عثمان محمد الخضير ... الدمام # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] جوزايه وارين # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] موجهات الغدد التناسلية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] عقارات أمواج الخلود ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] معيض ظافر جربوع القحطاني ... بيشه ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ خذها قاعدة ] الجبان يحب أن يتفرج على مشهد الآخرين يتقاتلون، أما الحرّ الشجاع فلا يغريه هذا المشهد، بل يسارع لفضّ أي قتال يقع أمامه. - جلال الخوالدة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ متاجر السعودية ] تركيب هوائيات وتمديد شبكات وصيانة الروترات ... الباحة ... منطقة الباحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] زاد المستقنع في اختصار المقنع (كتاب) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تسوق وملابس الامارات ] اوكلي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب مدد البركة للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ مطاعم السعودية ] مطعم النسيم # اخر تحديث اليوم 2024-02-15
- [ أطباق مصرية ] طريقة عمل الفاصوليا البيضاء بالصلصة في 5 خطوات # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] رفعت السعيد # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] لو أننا استيقظنا في الصباح, و وجدنا أن الجميع أصبحوا من نفس السلالة و العقيدة و اللون, لأخترعنا أسباب أخرى للتفرقة قبل حلول المساء! - جبران خليل جبران # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسان احمد علي مرقوشى ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة تقنيات المختبرات التجارية ... الدمام # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد فهد بن محمد الماجد ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تسوق وملابس الامارات ] ماكس أزياء التجزئة ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ متاجر السعودية ] نحن كلي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ دليل دبي الامارات ] باتريسيا بيبي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مدارس السعودية ] متوسطة تبوك النموذجية الاهلية # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ تعرٌف على ] خلالة أمازيغية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] خياطه سوتوي للرجال ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ أمراض الأوعية الدموية ] أسباب خفقان القلب وضيق التنفس # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ تعرٌف على ] بمرنغ (أداة) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] تفجير سروج 2015 # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعريفات وقوانين علمية ] 3 معلومات عن محيط المستطيل وأمثلة توضيحية عليه # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] إروين مولر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدى # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد ظويفر عائض الشهري ... خميس مشيط ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ مطاعم السعودية ] حضرة للأسماك # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد صالح علي التويجري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ مطاعم السعودية ] دومينوز بيتزا # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ تعرٌف على ] التمرد التركماني 1912–1913 # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] لو طبقنا مبدأ العين بالعين والسن بالسن وظللنا نهتف للثأر سنصل لمرحلة نأكل فيها قلوب بعضنا البعض. - تشي جيفارا ( ثوري كوبي ماركسي أرجينتيني المولد ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] قائمة الكهوف في إيران # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تخصصات جامعية ] 4 جامعات الكترونية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] فتحيه محمد الخير احمد التوم ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] علي بن مصطفى الميقاتي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ فنون منوعة ] بحث عن الفن التشكيلي # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] عوز نازع هيدروجين ألدهيد السكسينيك النصفي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] سيلات للمواد الغذائية ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ زجاج ومرايا و تجارة قطر ] كواليتي غلاس اند ميتال وركس # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ التلوث البيئي ] آثار التلوث على البيئة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] العمق الارجواني لخدمات الطباعة المكتبية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع معلومات عن الأنيميا الفولية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 29/10/2023
معلومات عن الأنيميا الفولية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
آخر تحديث منذ 4 شهر و 21 يوم
1 مشاهدة
محتويات1 ما هي الأنيميا الفولية2 أعراض الأنيميا الفولية3 أسباب الأنيميا الفولية وعوامل خطورتها4 تشخيص الأنيميا الفولية5 علاج الأنيميا الفولية6 مضاعفات الأنيميا الفولية7 الوقاية من الأنيميا الفولية
ما هي الأنيميا الفولية
الأنيميا الفولية أو نقص إنزيم جلوكوز سداسي الفوسفات النازع للهيدروجين G6PD، تعد نوعًا موروثًا من فقر الدم الانحلالي، وهو شكل من أشكال فقر الدم، يحدث عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها نتيجة انخفاض كمية G6PD الذي يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف، ولحسن الحظ، فإن معظم الناس المصابين بالأنيميا الفولية ليس لديهم مشاكل وأعراض، لكن هناك بعض الأدوية والأطعمة التي تزيد من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء على المصابين تجنبها.
أعراض الأنيميا الفولية
معظم المصابين بالأنيميا الفولية لا يعانون عادة من أي أعراض، إلا أنه قد يصاب البعض بالأعراض عندما يتعرض لبعض الأدوية أو الأطعمة أو الإصابة بالعدوى التي تسبب التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء، وبمجرد معالجة السبب الكامن تختفي أعراض الأنيميا الفولية في غضون بضعة أسابيع، وتشمل أعراض الأنيميا الفولية ما يأتي: 1)G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
تسارع في ضربات القلب.
ضيق في التنفس.
بول قاتم اللون أو أصفر مائل للبرتقالي.
حمى.
إعياء.
دوخة.
شحوب في الوجه.
اليرقان، أو اصفرار في لون الجلد وبياض العين.
أسباب الأنيميا الفولية وعوامل خطورتها
الأنيميا الفولية هي مرض وراثي متنحٍ مرتبط بالكروموسوم X، وهذه الحالة الوراثية تنتقل من أحد الوالدين أو كليهما إلى الطفل، والجين المُعاب الذي يسبب هذا النقص يكون على الكروموسوم X الذي هو أحد الكروموسومين الجنسيين، ولأن الرجل لديه كروموسوم X واحد فقط بينما المرأة تمتلك اثنين من الكروموسوم X يكون الرجل أكثر عرضةً للإصابة بالأنيميا الفولية، حيث إنه عند الإناث يُشترط تواجد الجين المُعاب على كلا الكروموسومين، وبما أنه من غير المرجح أن يكون لدى الإناث نسختين مُعابتين من هذا الجين، فإن الذكور يتأثرون بنقص G6PD بشكل أكثر تكرارًا من الإناث، ومن عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطوّر أعراض فقر الدم الانحلالي ما يأتي: 2)G6PD Deficiency + 4 Natural Ways to Manage Symptoms, “www.deaxe.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
وجود مرض أو عدوى، مثل الاصابة بعدوى أو فيروس.
تناول بعض الأدوية التي تسبب ردود فعل سلبية، مما يسهم في تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع، مثل: مضادات الملاريا والطفيليات والسل والأدوية التي تحتوي على السلفا والهيستامين، وبعض المضادات الحيوية مثل: الكوينلونات والكلورامفينيكول والبنسلين والسيفالوسبورين.
تناول بعض الأطعمة مثل حبوب الفول، حيت إن بعض الأطعمة قادرة على التسبب في رد فعل سلبي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، ولكن ليس كل شخص يعاني من الأنيميا الفولية ستكون لديه هذه التفاعلات.
تشخيص الأنيميا الفولية
يستطيع الطبيب تشخيص الأنيميا الفولية عن طريق إجراء فحص دم بسيط للتحقق من مستويات إنزيم G6PD، والفحوصات التشخيصية الأخرى التي يمكن القيام بها تشمل: فحص الدم الشامل واختبار الهيموغلوبين في الدم وعدد الخلايا الشبكية، كل هذه الفحوصات تعطي معلومات عن خلايا الدم الحمراء في الجسم للمساعدة على تشخيص فقر الدم الانحلالي، وأيضًا من المهم معرفة الطبيب بالنظام الغذائي والأدوية التي يتناولها المريض لتسهيل عملية التشخيص. 3)G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
علاج الأنيميا الفولية
يتكون علاج نقص G6PD عن طريق علاج مسبب الأعراض، إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى، فيتم التعامل مع العدوى الأساسية وفقًا لذلك، وأيضًا يجب إيقاف الأدوية التي تسهم في تدمير خلايا الدم الحمراء، وفي هذه الحالات يكون التعافي بمجرد إيقاف المسبب، وبمجرد أن يتطور نقص G6PD إلى فقر الدم الانحلالي، قد يتطلب الأمر علاجًا أكثر قوة وهذا يشمل في بعض الأحيان العلاج بالأكسجين ونقل الدم لتجديد الأكسجين ومستويات خلايا الدم الحمراء، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى أثناء تلقي هذه العلاجات، حيث إن المراقبة الدقيقة لفقر الدم الانحلالي الحاد أمر بالغ الأهمية لضمان الشفاء التام دون مضاعفات، ويُنصح بتناول حمض الفوليك بجرعة 1 ملغ/يوم ،حيت إنه قد يمنع تفاقم فقر الدم بسبب استنزاف حمض الفوليك في هذه المجموعة من المرضى. 4)Diagnosis and treatment of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, “www.uptodate.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
مضاعفات الأنيميا الفولية
كما ذُكر، تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب والبشرة الشاحبة والبول الداكن، ومع مرور الوقت يمكن أن يعاني مرضى الأنيميا الفولية من تضخم الطحال واليرقان والتقرحات الجلدية إذا ترك دون علاج مع استمرار التعرض للمحفزات، ويمكن أن يكون لفقر الدم أيضًا عدد من التأثيرات على القلب والأوعية الدموية بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. 5)G6PD Deficiency Diet, “www.livestrong.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
الوقاية من الأنيميا الفولية
لحسن الحظ، فإن معظم الناس الذين يعانون من نقص G6PD ليست لديهم مشاكل على أساس يومي ومع ذلك، هناك بعض الأدوية أو الأطعمة التي تزيد من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء، ومن الأمور الشائعة التي يمكن أن تسبب مشاكل في الأنيميا الفولية. 6)7 Things You Should Avoid If You Have G6PD Deficiency, “www.verywellhealth.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
المضادات الحيوية: حيث يجب تجنب المضادات الحيوية كالتي تحتوي على مادة السلفا مثل دواء سلفاميثوكسازول – ميثوبريم، ويجب تجنب المضادات الحيوية من عائلة الكينولون وأكثرها شيوعًا سيبروفلوكساسين و الليفوفلوكساسين، المضادات الحيوية الأخرى التي يجب تجنبها تشمل nitrofurantoin وdapsone، لحسن الحظ هناك العديد من المضادات الحيوية التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD استخدامها بأمان.
أدوية علاج الملاريا مثل Primaquine: وهو دواء يستخدم لعلاج أو الوقاية من الملاريا، حيث يمكن أن يؤدي إلى أزمات انحلاليّة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD بالتالي يجب أن يتم اختبار الناس المصابين قبل اعطائه.
بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان: مثل Rasburicase وdoxorubicin.
الأسبرين: الذي يستخدم عادةً لعلاج الألم أو الالتهاب وينبغي تجنب استخدامه، ويوجد العديد من الأدوية البديلة له.
الحناء: هناك تقارير منشورة تشير إلى أن الحناء قد يتسبب في حدوث أزمات انحلاليّة عند الأشخاص الذين يعانون من الأنيميا الفولية، ويبدو أن الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين هم أكثر عرضة لهذا التفاعل.
البقوليات كالفول: حيث يسمى نقص إنزيم G6PD بالأنيميا الفولية، وذلك لأن تناول حبوب الفول أو التعرض لرحيق أزهاره يمكن أن يؤدي إلى حدوث هجمات انحلاليّة في المرضى الذين يعانون من نقصه، ويقترح البعض أن جميع البقوليات مثل: البازلاء والعدس والفول السوداني يفضّل تجنبها.
المراجع 1, 3. ↑ G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 2. ↑ G6PD Deficiency + 4 Natural Ways to Manage Symptoms, “www.deaxe.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 4. ↑ Diagnosis and treatment of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, “www.uptodate.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 5. ↑ G6PD Deficiency Diet, “www.livestrong.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 6. ↑ 7 Things You Should Avoid If You Have G6PD Deficiency, “www.verywellhealth.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
ما هي الأنيميا الفولية
الأنيميا الفولية أو نقص إنزيم جلوكوز سداسي الفوسفات النازع للهيدروجين G6PD، تعد نوعًا موروثًا من فقر الدم الانحلالي، وهو شكل من أشكال فقر الدم، يحدث عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها نتيجة انخفاض كمية G6PD الذي يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف، ولحسن الحظ، فإن معظم الناس المصابين بالأنيميا الفولية ليس لديهم مشاكل وأعراض، لكن هناك بعض الأدوية والأطعمة التي تزيد من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء على المصابين تجنبها.
أعراض الأنيميا الفولية
معظم المصابين بالأنيميا الفولية لا يعانون عادة من أي أعراض، إلا أنه قد يصاب البعض بالأعراض عندما يتعرض لبعض الأدوية أو الأطعمة أو الإصابة بالعدوى التي تسبب التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء، وبمجرد معالجة السبب الكامن تختفي أعراض الأنيميا الفولية في غضون بضعة أسابيع، وتشمل أعراض الأنيميا الفولية ما يأتي: 1)G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
تسارع في ضربات القلب.
ضيق في التنفس.
بول قاتم اللون أو أصفر مائل للبرتقالي.
حمى.
إعياء.
دوخة.
شحوب في الوجه.
اليرقان، أو اصفرار في لون الجلد وبياض العين.
أسباب الأنيميا الفولية وعوامل خطورتها
الأنيميا الفولية هي مرض وراثي متنحٍ مرتبط بالكروموسوم X، وهذه الحالة الوراثية تنتقل من أحد الوالدين أو كليهما إلى الطفل، والجين المُعاب الذي يسبب هذا النقص يكون على الكروموسوم X الذي هو أحد الكروموسومين الجنسيين، ولأن الرجل لديه كروموسوم X واحد فقط بينما المرأة تمتلك اثنين من الكروموسوم X يكون الرجل أكثر عرضةً للإصابة بالأنيميا الفولية، حيث إنه عند الإناث يُشترط تواجد الجين المُعاب على كلا الكروموسومين، وبما أنه من غير المرجح أن يكون لدى الإناث نسختين مُعابتين من هذا الجين، فإن الذكور يتأثرون بنقص G6PD بشكل أكثر تكرارًا من الإناث، ومن عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطوّر أعراض فقر الدم الانحلالي ما يأتي: 2)G6PD Deficiency + 4 Natural Ways to Manage Symptoms, “www.deaxe.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
وجود مرض أو عدوى، مثل الاصابة بعدوى أو فيروس.
تناول بعض الأدوية التي تسبب ردود فعل سلبية، مما يسهم في تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع، مثل: مضادات الملاريا والطفيليات والسل والأدوية التي تحتوي على السلفا والهيستامين، وبعض المضادات الحيوية مثل: الكوينلونات والكلورامفينيكول والبنسلين والسيفالوسبورين.
تناول بعض الأطعمة مثل حبوب الفول، حيت إن بعض الأطعمة قادرة على التسبب في رد فعل سلبي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، ولكن ليس كل شخص يعاني من الأنيميا الفولية ستكون لديه هذه التفاعلات.
تشخيص الأنيميا الفولية
يستطيع الطبيب تشخيص الأنيميا الفولية عن طريق إجراء فحص دم بسيط للتحقق من مستويات إنزيم G6PD، والفحوصات التشخيصية الأخرى التي يمكن القيام بها تشمل: فحص الدم الشامل واختبار الهيموغلوبين في الدم وعدد الخلايا الشبكية، كل هذه الفحوصات تعطي معلومات عن خلايا الدم الحمراء في الجسم للمساعدة على تشخيص فقر الدم الانحلالي، وأيضًا من المهم معرفة الطبيب بالنظام الغذائي والأدوية التي يتناولها المريض لتسهيل عملية التشخيص. 3)G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
علاج الأنيميا الفولية
يتكون علاج نقص G6PD عن طريق علاج مسبب الأعراض، إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى، فيتم التعامل مع العدوى الأساسية وفقًا لذلك، وأيضًا يجب إيقاف الأدوية التي تسهم في تدمير خلايا الدم الحمراء، وفي هذه الحالات يكون التعافي بمجرد إيقاف المسبب، وبمجرد أن يتطور نقص G6PD إلى فقر الدم الانحلالي، قد يتطلب الأمر علاجًا أكثر قوة وهذا يشمل في بعض الأحيان العلاج بالأكسجين ونقل الدم لتجديد الأكسجين ومستويات خلايا الدم الحمراء، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى أثناء تلقي هذه العلاجات، حيث إن المراقبة الدقيقة لفقر الدم الانحلالي الحاد أمر بالغ الأهمية لضمان الشفاء التام دون مضاعفات، ويُنصح بتناول حمض الفوليك بجرعة 1 ملغ/يوم ،حيت إنه قد يمنع تفاقم فقر الدم بسبب استنزاف حمض الفوليك في هذه المجموعة من المرضى. 4)Diagnosis and treatment of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, “www.uptodate.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
مضاعفات الأنيميا الفولية
كما ذُكر، تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب والبشرة الشاحبة والبول الداكن، ومع مرور الوقت يمكن أن يعاني مرضى الأنيميا الفولية من تضخم الطحال واليرقان والتقرحات الجلدية إذا ترك دون علاج مع استمرار التعرض للمحفزات، ويمكن أن يكون لفقر الدم أيضًا عدد من التأثيرات على القلب والأوعية الدموية بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. 5)G6PD Deficiency Diet, “www.livestrong.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
الوقاية من الأنيميا الفولية
لحسن الحظ، فإن معظم الناس الذين يعانون من نقص G6PD ليست لديهم مشاكل على أساس يومي ومع ذلك، هناك بعض الأدوية أو الأطعمة التي تزيد من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء، ومن الأمور الشائعة التي يمكن أن تسبب مشاكل في الأنيميا الفولية. 6)7 Things You Should Avoid If You Have G6PD Deficiency, “www.verywellhealth.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
المضادات الحيوية: حيث يجب تجنب المضادات الحيوية كالتي تحتوي على مادة السلفا مثل دواء سلفاميثوكسازول – ميثوبريم، ويجب تجنب المضادات الحيوية من عائلة الكينولون وأكثرها شيوعًا سيبروفلوكساسين و الليفوفلوكساسين، المضادات الحيوية الأخرى التي يجب تجنبها تشمل nitrofurantoin وdapsone، لحسن الحظ هناك العديد من المضادات الحيوية التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD استخدامها بأمان.
أدوية علاج الملاريا مثل Primaquine: وهو دواء يستخدم لعلاج أو الوقاية من الملاريا، حيث يمكن أن يؤدي إلى أزمات انحلاليّة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD بالتالي يجب أن يتم اختبار الناس المصابين قبل اعطائه.
بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان: مثل Rasburicase وdoxorubicin.
الأسبرين: الذي يستخدم عادةً لعلاج الألم أو الالتهاب وينبغي تجنب استخدامه، ويوجد العديد من الأدوية البديلة له.
الحناء: هناك تقارير منشورة تشير إلى أن الحناء قد يتسبب في حدوث أزمات انحلاليّة عند الأشخاص الذين يعانون من الأنيميا الفولية، ويبدو أن الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين هم أكثر عرضة لهذا التفاعل.
البقوليات كالفول: حيث يسمى نقص إنزيم G6PD بالأنيميا الفولية، وذلك لأن تناول حبوب الفول أو التعرض لرحيق أزهاره يمكن أن يؤدي إلى حدوث هجمات انحلاليّة في المرضى الذين يعانون من نقصه، ويقترح البعض أن جميع البقوليات مثل: البازلاء والعدس والفول السوداني يفضّل تجنبها.
المراجع 1, 3. ↑ G6PD Deficiency, “www.healthline.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 2. ↑ G6PD Deficiency + 4 Natural Ways to Manage Symptoms, “www.deaxe.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 4. ↑ Diagnosis and treatment of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, “www.uptodate.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 5. ↑ G6PD Deficiency Diet, “www.livestrong.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited. 6. ↑ 7 Things You Should Avoid If You Have G6PD Deficiency, “www.verywellhealth.com”, Retrieved in 21-01-2019, Edited.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع معلومات عن الأنيميا الفولية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 29/10/2023