العلامات والأعراض

في كثير من الأحيان لا تسبب ظهور أعراض. حيثما تحدث، الأعراض تشمل عدم انتظام الحيض ، ونزيف بين الحيض ، الحيض الثقيل المفرط ( غزارة الطمث ) ، و النزيف المهبلي بعد سن اليأس.نزيف من الأوعية الدموية للسليلة يساهم في زيادة فقدان الدم أثناء الحيض و تبقيع الدموي بين الحيض ، أو بعد سن اليأس .إذا ظهرت السليله من خلال عنق الرحم إلى المهبل ،قد تؤدي الي ألم ( عسر الطمث ).

السبب

ليس هنالك سبب واضح لسلائل بطانة الرحم ، ولكت تبدوا أنها تتأثر بمستويات الهرمون وتنمو في استجابه لتعميم الإستروجين .وتشمل عوامل الخطر السمنه ، ارتفاع ضغط الدم ، وتاريخ من سلائل عنق الرحم.عقار تاموكسيفين أو الهرمونات العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن تزيد أيضا من مخاطر سلائل الرحم . استخدام نظام داخل الرحم يحتوي على الليفونورغيستريل في النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين قد يقلل من حدوث سلائل الرحم .

التشخيص

سلائل بطانة الرحم يمكن الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ال مهبل مهبلي ( sonohysterography ) ، و تمدد و الرحم كحت الرحم .كشفها بواسطة الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون صعبا ، وبخاصة عندما يكون هناك تضخم بطانة الرحم ( سمك زائد لبطانة الرحم ) .السلائل الكبيره قد تكون غائبه عند الكشط .سلائل بطانة الرحم يمكن أن تكون فراديه أو تحدث مع الآخرين .فهي مستديرة أو بيضاوية و قياسها بين بضعة مليمترات و عدة سنتيمترات في القطر.وهي عادة ما تكون على نفس اللون الأحمر / البني من بطانة الرحم المحيطة و الكبيرة يمكن أن تبدو أحمر قاتم.السلائل تتكون من نسيج ليفي كثيف ( سدي )والأوعيه الدمويه والغدد تبدو كمساحات مبطنة بظهارة بطانة الرحم .في حالة المعنقة ،تكون متصله بساق رقيق (عنيق).في حالة الاطئه ،تكون مرتبطه بقاعدة مسطحه لجدار الرحم.السلائل المعنقه هي أكثر شيوعا من تلك اللاطئه.

العلاج

يمكن إزالة السلائل جراحيا عن طريق كحت الرحم مع او بدون منظار رحم.عندما يتم الكحت بدون منظار الرحم ، من الممكن فقد بعض السلائل.


للحد من هذه المخاطر، يمكن أن يكون أول استكشاف للرحم باستخدام ملقط استيعاب في بداية إجراء الكشط.


يتضمن منظار الرحم تصوير بطانة الرحمه(الطبقه الداخليه المبطنه للرحم)والسليلة مع الكاميرا يتم ادخالها عن طريق عنق الرحم .إذا كانت سليله كبيره ، يمكن تقطيعها إلى أجزاء قبل أن يتم إزالة كل قسم . وإذا اكتشفت الخلايا السرطانية ،يمكن اداء استئصال الرحم ( الاستئصال الجراحي للرحم ) .


استئصال الرحم عادة لا يتم في حالة إذا تم استبعد السرطان خارجا. أيا كانت الطريقة المستخدمة،السلائل يتم علاجهاتحت تأثير التخدير العام .ومن غير الواضح أثر إزالة السلائل علي الخصوبه لأنها لم تدرس بعد.

الإنذار

سلائل بطانة الرحم عادة ما تكون حميدة على الرغم من أن البعض قد يكون سرطاني ماقبل سرطانية أو سرطانية. 0.5 ظھ من سلائل بطانة الرحم تحتوي علي خلايا خلايا غدية سرطانيه .


يمكن للسلائل ان تؤدي إلي زيادة مخاطر الإجهاض عند النساء ممن يخضعون للعلاج التلقيح الاصطناعي. إذا كان نموهم بالقرب من قناة فالوب ، فإنها قد تؤدي إلى صعوبة في أن تصبح حامل.علي الرغم من هذه العلاجات ك منظار الرحم ،حيث تعالج السلائل ، الي ان الخوف من تكرارها ، يكون متعددا. السلائل الصغيره والغير مُعالجه ، تتراجع تلقائيا.

علم الأوبئه

سلائل بطانة الرحم تحدث عادة في النساء في سن 40s و 50s منها .سلائل بطانة الرحم تحدث في ما يصل إلى 10 ظھ من النساء . وتشير التقديرات إلى أنهم موجودون في 25ظھ من النساء ممن يعانون من نزيف مهبلي غير طبيعي

شاهد أيضا

• ورم عضلي أملس رحمي


• سليلة عنق الرحم

سليلة بطانة الرحم ،أو سليلة رحميه ، هي كتلة في البطانه الداخليه للرحم.قد يكون لديها قاعدة كبيره مسطحه (لاطئه) من قبل عنق عنيق ممدود ،أو تتصل بالرحم (مسوق).سلائل المعنقه أشهر من نظريتها اللاطئه.وهي تختلف في حجمها من بضعة ملليمترات إلي عدة سنتيميترات في حالة أنها معنقه، فإنها يمكن أن تبرز من خلال عنق الرحم إلي المهبل .الأوعيه الدمويه الصغيره قد تكون حاضره ،وبخاصة السلائل الكبيره.





File Uterine Polyps.png Uterine Polyps



File Nucleated red blood cells - endometrial polyp - low mag Nucleated red blood cells - endometrial polyp - low mag