- [ تعرٌف على ] خلالة أمازيغية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] خياطه سوتوي للرجال ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ أمراض الأوعية الدموية ] أسباب خفقان القلب وضيق التنفس # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ تعرٌف على ] بمرنغ (أداة) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] تفجير سروج 2015 # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعريفات وقوانين علمية ] 3 معلومات عن محيط المستطيل وأمثلة توضيحية عليه # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] إروين مولر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدى # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد ظويفر عائض الشهري ... خميس مشيط ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ مطاعم السعودية ] حضرة للأسماك # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد صالح علي التويجري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ مطاعم السعودية ] دومينوز بيتزا # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ تعرٌف على ] التمرد التركماني 1912–1913 # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] لو طبقنا مبدأ العين بالعين والسن بالسن وظللنا نهتف للثأر سنصل لمرحلة نأكل فيها قلوب بعضنا البعض. - تشي جيفارا ( ثوري كوبي ماركسي أرجينتيني المولد ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] قائمة الكهوف في إيران # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تخصصات جامعية ] 4 جامعات الكترونية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] فتحيه محمد الخير احمد التوم ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] علي بن مصطفى الميقاتي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ فنون منوعة ] بحث عن الفن التشكيلي # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] عوز نازع هيدروجين ألدهيد السكسينيك النصفي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] سيلات للمواد الغذائية ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ زجاج ومرايا و تجارة قطر ] كواليتي غلاس اند ميتال وركس # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ التلوث البيئي ] آثار التلوث على البيئة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] العمق الارجواني لخدمات الطباعة المكتبية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] أحمد صالح (مخرج فلسطيني) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] جاليفيستون لإمدادات حقول النفط وخدماتها والتجارة والمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] التعليم أنتج قطاعات عريضة من البشر قادرة على القراءة، ولكنها غير قادرة على تمييز ما يستحق القراءة. - جورج تريفيليان ( مؤرخ بريطاني شهير ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] تصنيف كيو إس للجامعات العالمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مكتبات عامة الامارات ] الآثار للكتب والتسجيلات # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله متعب محمد السفري ... الخمرة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] دور الاثرياء للعقارات والمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ صبغات الشعر ] طريقة دمج لونين لصبغ الشعر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] فوائد الحناء البيضاء # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ طرق حرق الدهون ] 20 خطوة لحرق دهون البطن # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] طريقة صبغ الشعر باللون الأشقر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] طريقة صبغة الحواجب # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] ليس هناك مرا هو أكثر خداعا من كتب التاريخ ، لكن التاريخ نفسه لا ذنب له أنه وقع تحت أيدي الضالين والمنتصرين الوقحين الذين زيفوه بأيديهم. - عمرو الجندي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] إنني لا أطيق النساء ، يكفي أن يسمعن نعيق غراب حتى يأخذن يسألن : \" ما هذا ، و لماذا ؟\" - فيودور دوستويفسكي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ الاستثمار العقاري و الخدمات قطر ] انصاري انترناشيونال ذ.م.م # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ المركبات الامارات ] شمال الخان لتنجيد مقاعد السيارات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-08
- [ مؤسسات البحرين ] أيه ار رحمان للسياحة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] بنت الريف للمياه العذبة والثلج ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ دليل دبي الامارات ] فيكتوري ديجيتال أدفرتيسينغ ليك ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ صبغات الشعر ] طريقة صبغ الشعر الأبيض # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] العصر الفلكي # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ مطاعم الامارات ] دانكن دونتس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ دليل دبي الامارات ] مغسله برستيج ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] أحذية الوجيه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] غزال المها للشحن والتخليص الجمركي ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ احتياجات الأسرة و التجارة قطر ] فيلا كوين أيفنتس # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب عبدالكريم محمد العميري العقاري ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب محمد العقارى # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [رقم هاتف] الطبيب مفتاح محمد .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- [ مصادر الفيتامينات والمعادن ] أين يوجد المغنيسيوم في الطبيعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مطاعم السعودية ] The Cheesecake Factory # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ مؤسسات البحرين ] التمني للخياطة والعبي والاحجبة النسائية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- مولاي بوشتى # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ حكمــــــة ] يتفاوت البشرفي قدراتهم الذهنية و القلبية و النفسيةوحقيقة الحب هو استيعاب قدرات من نحبومراعاتها بحب وتفان بدون منّ أو أذىوهذا لا يكون إلا بالتخلص من أنانية الحبونجرده لرب العالمين قصدا وتعبيرا..! # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] جيرارد كولينز # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ فــــــرصة ] عن أبي واقد الليثي قال: كنا نأتي النبي صلى الله عليه وسلم إذا أنزل عليه فيحدثنا، فقال لنا ذات يوم: ((إن الله -عز وجل- قال: إنا أنزلنا المال لإقام الصلاة وإيتاء الزكاة، ولو كان لابن آدم واد لأحب أن يكون إليه ثان، ولو كان له واديان لأحب أن يك
- [ مواضيع طبية متفرقة ] ما هي أعراض التهاب البول # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب عالم الابداع للخدمات العقاريه ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تسوق وملابس الامارات ] أحذية 4 بنا داخل بوتيك مول ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] كلما أصبحتَ جزءاً من فكرتكَ، قالوا إنك موشك على الجنون، أمّا حين تصبحها فإنكَ الجنون نفسه! كأن هناك مسافة أمان لا بدَّ منها بينك وبين نفسك. - إبراهيم نصر الله # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مجوهرات السعودية ] همس للألماس والمجوهرات # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] صهر الزجاج الملون # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ دليل دبي الامارات ] الخضرة لتنظيم الفاعليات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ فــــــرصة ] عن زيد بن ثابت رضي الله عنه قال : لما خرج النبي صلى الله عليه وسلم إلى أحد رجع ناس من أصحابه فقالت فرقة نقتلهم وقالت فرقة لا نقتلهم فنزلت فما لكم في المنافقين فئتين وقال النبي صلى الله عليه وسلم إنها تنفي الرجال كما تنفي النار خبث الحديد .
- [ حكمــــــة ] رأى المعري العابد رجلا من آل علي يمشي يخطر فأسرع إليه فأخذه بيده فقال يا هذا إن هذا الذي أكرمك الله عز و جل به لم تكن هذه مشيته قال فتركها الرجل بعد . # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ عقارات الامارات ] شركة يوسف راشد بورسلي العقارية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ خذها قاعدة ] أريد أن أُعلنَ الحبَّ بلدا , ليعيشَ الجميعَ هناك في دفء وسلام، وأن يبدأ نشيده بهذه الكلمات : في البدء كان الحب على الأرض. - رسول حمزاتوف # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] قاسم محمد ميرزا خمدن ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تأمين السعودية ] مؤسسة طاهر للتجارة والتوكيل # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ خذها قاعدة ] والتقط اللذة حيث أمكنت .. فإنما اللذات في الدهر لقط. - صفي الدين الحلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مستطيل للدعاية و الاعلان ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] نادي رينجرز # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] طريقة صبغ الشعر أشقر رمادي بالبيت # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] تعلم خلط ألوان صبغات الشعر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] مصوت خلفي متوسط مدور # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] دوري كرة القدم الإسكتلندي الدرجة الأولى 1922–23 # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ صبغات الشعر ] طريقة عمل صبغة طبيعية للشعر # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ دليل دبي الامارات ] ستار سوبر لصناعة الاسمنت ذ م م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-08
- [ مؤسسات البحرين ] الدروازه العتيقه لمواد البناء ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ مقاهي السعودية ] Latteria cafe | لاتيريا # اخر تحديث اليوم 2024-03-08
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مجموعة جبل المناخ للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ باب النهي عن إضاعة المال في غير وجوههتطريز رياض الصالحين ] عن أبي هريرة - رضي الله عنه - قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: «إن الله تعالى يرضى لكم ثلاثا، ويكره لكم ثلاثا: فيرضى لكم أن تعبدوه، ولا تشركوا به شيئا، وأن تعتصموا بحبل الله جميعا ولا
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة داس لتجارة الاطارات ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-13
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة اليسير الإدارية ... الهفوف ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عامر شبيب بن عامر الدوسري ... الاحساء ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ فوائد الفيتامينات والمعادن ] 5 أضرار ناتجة عن نقص الفوليك أسيد # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] ماديسون (مينيسوتا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ تعرٌف على ] يانكو تيبساريفيتش # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] ترشيح دقيق # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ اعلان السعودية ] وكالة سوا للدعاية والإعلان # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ تعرٌف على ] محيي الدين زنكنة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب الابداع الذهبي للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ آية ] لو عمل المسلمون بأدب قرآنهم للفتوا الأنظار إلى روعته أكثر من ألف جمعية، وألف خطاب، وألف كتاب. [مصطفى السباعي] # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
قلاء تنفسي التعريف # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
التعريف
يُعرف القُلاء التَنَفُسي بِشكل مُفصلتعريف القُلاء التَنفسي/موقع الطِبي] على أَنهُ اضطِراب سَريري ناجِم عَن فرط التنفس فَرط تَهوية حويصلات هوائية الحُويصلات الهَوائية والمُرتبط بِنقص ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون الضغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكربون الشِرياني (PaCO2) أَو الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون (PCO2) وبِالتالي زِيادة النِسبة بين بيكربونات البيكربونات] إِلى الضَغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكربون وَزيادة الرَقم الهيدروجيني pH بِحيث يُصبح قاعِدياً فِي الحَالات الحادة مِن القُلاء التَنفسي وَيَقترب مِن الطَبيعي فِي الحالات المُزمنة.
الفسيولوجيا المَرضية
يؤدي فرط التنفس فَرط التَهوية فِي حويصلات هوائية الحُويصلات الهوائية إِلى انخِفاض الضَغط الجُزئي لِغاز ثاني أُكسيد الكَربون، وَيُصاحبه انخِفاض في حمض الكربونيك حِمض الكَربونيك في بلازما بلازما الدَم وَزيادة قاعدة (كيمياء) قاعدية الدم .
Citation
last
first
year Oct ,1998
Effects of respiratory alkalosis and acidosis on myocardial blood flow and metabolism in patients with coronary artery disease
publisher Kazmaier S, Weyland A, Buhre W, et al
publication-place Anesthesiology Department
page 831-7
url
accessdate Aug 21,
الأنواع
مقارنة بين أنواع القلاء تصغير يسار مُقارنة بين أنواع القُلاء التَنفسي
يُقسم القُلاء التَنفسي إلى نَوعين، cite journal last1 Adrogué first1 HJ last2 Madias first2 NE Secondary responses to altered acid-base status the rules of engag ent. journal Journal of the American Society of Nephrology JASN date June volume 21 issue 6 pages 920-3 pmid
القُلاء التَنفُسي مرض حاد الحاد ويَحدُث بِشكل سَريع، حيث يُصبح لِكل انخفاض بِمقدار 10 ميليمتر زئبقي ملم زئبقي في ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون في دم الدَم الشرياني، هُنالك انخِفاض مُماثل بِمقدار 2 مل مكافئ/لتر في بيكربونات أيون البيكربونات بِسَبب التَعويض الحاد، ويُمكن أن يَفقد الشَخص وَعيه نَتيجة لِعودة مُعدل التَهوية لِوضعه الطبيعي، ويُمكن حِساب التَغير في الرَقم الهَيدروجيني بالمُعادله التالية
rianglemathrm pH 0.008 * ( 40 - PCO_2)
القُلاء التَنفُسي مزمن (طب) المُزمن وهيَ حالة طَويلة الأَمد، حيث يُصبح لِكل انِخفاض بمقدار 10 ميليمتر زئبقي ملم زئبقي في ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون الضغط الجزئي لثاني أُكسيد الكَربون في دم الدَم الشرياني، هُنالك انخفاض مُماثل بِمقدار 5 مل مكافئ/لتر في بيكربونات أيون البيكربونات بِسَبب التَعويض مِما يُقلل من تأثير القُلاء الناجِم عن الانخفاض في الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الدَم، وهذا ما يُسمى بِـ تعويض إستقلابي التَعويض الأيضي (التَعويض الاستِقلابي)، ويُمكن حِساب التَغير في الرَقم الهَيدروجيني بالمُعادلة التالية
rianglemathrm pH 0.017 * ( 40 - PCO_2)
الأعراض والعَلامات
Hyperventilationstetanie تصغير يسار تَشنج أصابع اليَد، يعد أَحد أَعراض القُلاء التَنفسي
علامات وأَعراض القُلاء التَنفسي مُرتبطة بالإنخفاض في مستويات ثاني أُكسيد الكَربون في الدَم، وَتَشمل مذل خَدران الأطراف . وبِالإضافة لذلك قَد يُؤثر القُلاء على تَوازن أَيون الكالسيوم في الجِسم، وَيُسبب أَعراض نقص كالسيوم الدم مَرض نَقص كالسيوم الدَم (مِثل تكزز التَكزز وَ إغماء الإِغماء ) مَع عدم وجود انخفاض إجمالي في مستويات الكالسيوم في الدَم، وبالرَغم من ذلك فَإنَّ القُلاء التَنفُسي المُزمن يُؤدي إلى فرط فوسفاتاز الدم فَرط فُوسفاتاز الدَّم وَمرض نقص كالسيوم الدَم، عن طَريق تَحفيز كلية الكِلى لِمقاومة هرمون الدريقات هُرمون الدريقات . Citation last1 Krapf first1 Reto last2 Jaeger first2 Philippe last3 Hulter first3 Henry N Chronic respiratory alkalosis induces renal PTH-resistance, hyperphosphat ia and hypocalc ia in humans journal Kidney International issue 42 pages 727–734 date 10 April 1992 url http //www.nature.com/ki/journal/v42/n3/abs/ki
هُناك علامات وأعراض أُخرى للقُلاء التَنفسي، مِثل دوار (عرض) الدُوار وَ تسرع القلب تَسارُع نَبَضات القَلب وَ انخفاض ضغط الدم وَ تشنج أصابع اليدَ.أعراض وعلامات القُلاء التَنفسي/موقع الطِبي
المُضاعفات
تَحدث عِدة مُضاعفات للقُلاء التَنفُسي من أَهمها اضطراب نظم قلبي اختلال النَّظْم القَلْبِيّ ،Possible Complications of Respiratory Alkalosis, Medlineplus website] بالإضافة إلى غيبوبة النَوبات المُزمنة والتي تَحدث بِشكل قَليل.[http //www.altibbi.com/ D9 85 D8 B5 D8 B7 D9 84 D8 AD D8 A7 D8 AA- D8 B7 D8 A8 D9 8A D8 A9/ D8 A7 D9 85 D8 B1 D8 A7 D8 B6- D8 A7 D9 84 D8 AC D9 87 D8 A7 D8 B2- D8 A7 D9 84 D8 AA D9 86 D9 81 D8 B3 D9 8A/ D9 82 D9 84 D8 A7 D8 A1- D8 AA D9 86 D9 81 D8 B3 D9 8A مُضاعَفات القُلاء التَنفسي/موقع الطِبي
آلية الحُدوث
يَحدث القُلاء التَنفسي بِشكلٍ عام عند تَعرض الشَخص لبعض الأسباب والمُحفزات التي تُسبب فرط التنفس فَرط التَهوية وبالتالي زيادة التَنفس، حيث تؤدي زيادة التَنفس إلى زِيادة في حويصلة هوائية التَنفس الحُويصلي ، مما يُؤدي إلى طَرد ثاني أكسيد الكربون من دورة دموية الدَورة الدَموية ، وبالتالي تغيير توازن كيميائي التوازن الكيميائي الحَيوي لثاني أكسيد الكَربون في نِظام الدَورة الدَموية، حيث يَستمر النِظام بالتَفاعل اعتماداً على مبدأ انزياح التوازن مبدأ لو شاتيليه (مبدأ انزياح الهَواء) .
Citation
last
first
year Jul 31,
Respiratory Alkalosis/Pathophysiology
publisher Ryland P Byrd
publication-place
page
url
accessdate Aug 22,
ثُم تتحول أيونات هيدروجين الهيدروجين وَ بيكربونات البَيكربونات عن طَريق كربونيك حمض الكَربونيك (H2CO3) -الذي يعمل كَوسيط في التَفاعل- لإنتاج المَزيد من ثاني أُكسيد الكربون، Citation
last
first
year
Respiratory Alkalosis “Basic” Mechanism of Febrile Seizures?
publisher Andrey M Mazarati, MD, PhD
publication-place US National Library of Medicine National Institutes of Health
page
url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
accessdate Aug 22,
حيث يُحفز التَفاعل أنهيدراز كربوني إنزيم الأنهيدراز الكَربوني وفقاً للتفاعل التالي
m HCO_3^- + H^+
ightarrow H_2CO_3
ightarrow CO_2 + H_2O
آلية حدوث القُلاء تصغير 450بك يسار آلية حُدوث القُلاء التَنفسي بِشكل مُبسط
يُعتبر الانخفاض في تَركيز أيونات الهيدروجين في الدَورة الدَموية النتيجة الصافية لهذا التَفاعل، حَيث يُؤدي هذا الانخفاض إلى زيادة رقم هيدروجيني الرَقم الهيدروجيني ، وكنتيجة جانِبية للتفاعل يَحصل انخفاض في تركيز أيونات كالسيوم الكالسيوم في دم الدَم . Citation
last
first
year
Compensatory Responses Respiratory Alkalosis
publisher university of connecticut
publication-place
page
url http //fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimurGraham/compensatory_responses_respiratory_alkalosis.html
accessdate Aug 22,
الأسباب وَالمُحفزات
يَحصل القُلاء التَنفسي عادةً كنتيجة لِلعلاج الطِبي ( مشكلة علاجية المنشأ مُشكلة علاجية المنشأ ) أثناء تنفس صناعي التَنفس الصِناعي المُفرط، وهُنالك أَسباب أُخرى مِن ضمنها cite web
url http //www.anaesthesiamcq.com/AcidBaseBook/ab6_2.php
Acid-Base Physiology,Respiratory Alkalosis - Causes
last
first
date
website Anaesthesia Education Website
publisher Anaesthesia Education Website
accessdate Aug 21,
last
first
year
Respiratory alkalosis
publisher National Library of Medicine - National Institutes of Health
publication-place
page
url https //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/
accessdate Aug 22,
- أَسباب جهاز عصبي مركزي عَصبية مَركزية سكتة كَالسكتة الدِماغية و التهاب السحايا التِهاب السَحايا وَ نزف تحت العنكبوتية النَزف تحت العَنكبوتية وَ التهاب الدماغ .
- استعمال بعض دواء الأَدوية أسبرين كَالأسبرين وَ دوكسابرام الدوكسابرام وإدمان كافيين الكافيين وَ قهوة القَهوة وَ كاتيكولامين الكاتيكولامين وَ بروجستيرون البروجستيرون .
- الانتِقال إلى ارتفاع (مصطلح) المناطق المُرتفعة ، حيث يَنخفض ضغط جوي الضَغط الجَوي وَتقل نسبة الأكسجين مما يؤدي إلى تحفيز زيادة التَنفس والتَهوية.
- أمراض رئة الرِئة كَ ذات الرئة الإِلتِهاب الرِئوي وَ وذمة الرئة الاستسقاء الرِئوي .
- حمل الحَمل يَحصل أثناء الحَمل ارتفاع في مُستوى بروجيسترون هُرمون البروجيسترون ، الذي يقوم بدوره بتحفيز مركز التنفس في الدِماغ مُسبباً في بعض الحالات مَرض القُلاء التَنفسي لَلمرأة الحامِل، وَيعتبر القُلاء التنفسي المُزمن هوَ الأكثر شيوعاً أثناء الحَمل. Citation
last
first
year 2005
Respiratory Alkalosis Differential Diagnoses
publisher Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th
publication-place
page 270-1
url http // edicine.medscape.com/article/301680-differential
accessdate
- حمى الحُمى ، حيث تُحفز مركز التَنفس في الدِماغ.Diagnostic Considerations of Respiratory Alkalosis/Congestive heart failure
- ارتفاع مُستويات أمونيوم الأمونيوم (NH4+) ، حيث يُؤدي إلى تَورم في دماغ الدِماغ وبالتالي انخفاض تَدفق الدَم إلى الدِماغ.
- قصور القلب الفَشل القلبي الإحتِقاني .Diagnostic Considerations of Respiratory Alkalosis/Fever and sepsis
- شَلل حبل صوتي الحِبال الصَوتية ، وفيه يتم التَعويض عن فُقدان الحَجم الصَوتي بالإفراط في التَنفس وضيق التَنفس. cite web url http // edicine.medscape.com/article/863779-overview Medscape Medscape Access work medscape.com
- أَسباب أُخرى إنتان كَالإنتان الدَموي وَإرتِفاع درجة حرارة درجة الحَرارة وَ فقر دم فَقر الدَم الشَديد وَفَرط نشاط غدة درقية الغُدة الدَرقية وَ فشل كبدي حاد الفَشل الكَبدي وَغيرها.أسباب القُلاء التَنفسي/مَوقع الطِبي
التَشخيص
يَتم تشخصي المَرضتشخيص القُلاء التَنفسي/موقع الطِبي] عن طَريق إجراء فَحص طِبي غازات الدم الشرياني لغازات الدَم الشِريانية حيث يَزداد الرَقم الهَيدروجيني للدَم عَن 7.44، كَما يُعتبر نَقص مستوى بيكربونات البيكربونات عَن 36 ملم زِئبقي من مُؤشرات الإصابة بالقُلاء التَنفسي، كما يُمكن إجراء فُحوصات أُخرى كَفحص كهرل كَهرليات الدَم الذي يَكشف عن تباين تراكيز بعض العناصر صوديوم كالصوديوم و بوتاسيوم البوتاسيوم و فسفور الفسفور ويُظهر الانخفاض في تركيز كالسيوم الكالسيوم في الدم، ويمكن إجراء عد دموي شامل فَحص تعدد خلايا الدَم (CBC) الذي يَكشف عن زيادة في عدد خلية دم بيضاء خلايا الدم البيضاء الأمر الذي يُعتبر مُؤشرًا على حُدوث إنتان الإنتان الذي يُعتبر من مُسببات القُلاء التنفسي. كَما يُمكن زرع الدم زراعة عَينات الدَم و بلغم البَلغم و زرع البول البَول ، وإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية تصوير إشعاعي للصَدر و تصوير مقطعي محوسب تصوير مقطعي مُحوسب (CT) بالإضافة تصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الرنين المِغناطيسي (MRI) و طب نووي تصوير الرئتين بالنظائر المُشعة (V/Q Scan) .https //www.webteb.com/respiratory/tests/ D9 81 D8 AD D8 B5- D8 AA D8 B5 D9 88 D9 8A D8 B1 D8 A7 D9 84 D8 B1 D8 A6 D8 AA D9 8A D9 86- D8 A8 D8 A7 D9 84 D9 86 D8 B8 D8 A7 D8 A6 D8 B1- D8 A7 D9 84 D9 85 D8 B4 D8 B9 D8 A9 فَحص تصوير الرئتين بالنظائر المشعة/مَوقع ويب طِب[http // edicine.medscape.com/article/301680-workup Respiratory Alkalosis Workup/Laboratory Studies
الفَحص الفيزيائي
يُمكن إجراء فَحص فيزيائي سَريع في حالة القُلاء التَنفسي مُعتمداً في ذلك على وُجود تَنفس سَريع وَعميق لَدى الشَخص.
العِلاج
علاج القلاء التنفسي تصغير يسار التَنفس بكيس فارغ، أولى خطوات عِلاج القُلاء.
يَهدف عِلاج القُلاء التَنفسي إلى تَصحيح العَوامل المُسببة مرض للمرض ، فلا يَتم مُعالجة المَرض بشكل مُباشر، حَيث يَقوم الأطباء بطمأنة المَريض للتَخفيف من ضغط نفسي الضغط النَفسي كخطوة عِلاجية أُولى ولتجنب مُضاعفات المَرض، ثُمَ يتم دفعِه للتَنفس بِكيس فارِغ، Citation
last
first
year Feb,
Respiratory Alkalosis, Treatment
publisher James L. Lewis, III, MD
publication-place Merck Manuals Professional Edition website
page
url http //www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/respiratory-alkalosis
accessdate Aug 22,
أَو باستخدام قِناع يَسمح بإعادة تَنفس ثاني أكسيد الكربون وذلك للتَخفيف من حِدة الأعراض.
ومرض القُلاء التَنفسي لا يُعد من الأمراض المُهددة لِحياة المُصاب إلا في حالة زِيادة رقم هيدروجيني الرَقم الهيدروجيني عن 7.5، وفي حال حُصول ذلك لا يَتم مُعالجة المَريض بِشكلٍ مُباشر، وذلك لأن القُلاء التنفسي يُحدث كاستجابة لِبعض المُحفزات وبالتالي العِلاج سَيكون غَير مُناسب وله مُضاعفات خَطيرة ما لم يَتم التَحكم في المُحفزات المَرضية قبل بَدء العِلاج، فإذا تم عِلاج الأشخاص المصابين بالقُلاء التنفسي الحاد بشكل مُباشر وَسريع وتم تَصحيح الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2) وإعادته إلى مستواه الطبيعي دون التَحكم بالمُحفزات المَرضية، فإن جِسم المَريض قَد يُحدث حماض أيضي حُماض أيضي بسبب تَراجع التَعويض الكَلويالحُماض الأَيضي فِي الفَشل الكَلوي] للانخفاض في نسبة بيكربونات البيكربونات المَصلية ، كَما يتم استِخدام حاصرات بيتا حاصِرات المُستقبِلات الأدرينالية البيتاوية (Beta-adrenergic blockers) للسَيطرة على آثار ارتفاع عَمل أدرينالين هرمون الأدرينالين ، الذي إذ لم تتم السيطرة عَليه قد يؤدي إلى متلازمة فرط التهوية مُتلازمة فرط التَهوية] (Hyperventilation syndrome). Citation
last
first
year 2005
Respiratory Alkalosis Treatment & Manag ent
publisher Ryland P Byrd, Jr, MD
publication-place East Tennessee State University
page
url http // edicine.medscape.com/article/301680-treatment
accessdate Aug 22,
الاستِشارة الطِبية
بِشكل عام قَد يَحتاج الطَبيب أثناء عِلاجه للمِرض لاستشارة بعض الأخصائيين، وخصوصاً في حالة وجود سيرة مرضية تاريخ مَرضي سابق ، أو وجود مشاكل في فحص سريري الفَحص البدني للمَريض، أو وجود خَلل غير متوقع في فحص طبي الفحوصات المِخبرية وفي الصُور الإشعاعية.Respiratory Alkalosis Consultations, yland P Byrd, Jr, MD ,
الأطفال
يُصاب الأَطفال بالقُلاء التَنفسي إنج Pediatric Respiratory Alkalosis ، ولكن حدة المَرض تَكون بنسبة أَقل ممن هم أَكبر منهم سِناً، وَتكون الأَعراض المُرافقة للمرض أَقل حدة وآثاراً على الطِفل،Pediatric Respiratory Alkalosis, History] وَيحدث القُلاء التَنفسي لَدى الأَطفال بسبب نقص تأكسج الدم نَقص تَأكسج الدَم (Hypox ia)، أو وجود أَمراض رئة رئوية داخِلية وخارجية لَدى الطِفل، وقد يكون السَبب نتيجة لِلعلاج الطِبي أثناء تنفس صناعي التَنفس الصِناعي] المُفرط.
الحَوامل
يُعتبر حمل الحَمل أَحد أَسباب حُدوث مَرض القُلاء التَنفسي،Respiratory tract changes during pregnancy] حَيث يرتفع مُستوى بروجيسترون هُرمون البروجيسترون أَثناء الحَمل، الذي يقوم بدوره بتحفيز مركز التنفس في الدِماغ مُسبباً في بعض الحالات مَرض القُلاء التَنفسي لَلمرأة الحامِل، وَيعتبر القُلاء التنفسي المُزمن هوَ الأكثر شيوعاً أثناء الحَمل. وَيَعتقد العُلماء أَن انخفِاض الضغط الجُزئي لثاني أُكسيد الكَربون أثناء الحَمل يُسهل قُدرة جنين الجَنين على التَخلص من نُفايات تنفس خلوي التنفس الهوائي عَملية الأَيض الهوائي] (aerobic metabolism). Citation
last
first
year
Dyspnea during pregnancy
publisher Steven E Weinberger, MD
publication-place
page
url http //www.uptodate.com/contents/dyspnea-during-pregnancy
accessdate Aug 22,
عِلم الأوبئة
في وبائيات عِلم الأوبئة يُعتبر القُلاء التَنفسي من أَكثر الاضطرابات شيوعاً نَتيجة إختلال التَوازن الحِمضي القاعدي، وَيعتمد مَدى تُواجد وخُطورة هذا المَرض على نَوع علم أسباب الأمراض المُسبب المَرضي ، كَما تعتمد نسبة الوَفيات على طَبيعة السَبب الكامِن وراء المُسبب المَرضي.
Citation
last
first
year 2005
Acidosis and Alkalosis
publisher Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser Sl, Longo DL, Jameson JL
publication-place Harrison's Principles of Internal Medicine 16th
page 1-270
url
accessdate Aug 21,
في الثَقافة الشَعبية
ذَكر الكاتِب مايكل كريتون مَرض القُلاء التَنفسي في رَوايته سلالة أندروميدا سُلالة أندروميدا Crichton, Michael (1969). < >The Andromeda Strain >. ISBN 0-345-37848-2. إنج The Andromeda Strain وهي روايته الأُولى التُي نُشرت تَحت اسمه الحَقيقي، حَيث تَعرض الرواية بَقاء شَخصين فَقط على قَيد الحَياة بِسبب تَعرُضِهما لِجرثومة مرضية مُعدية كانت في بداية الأَمر غير مَعروفة، ثُم تُظهر تحقيقات العُلماء أَن كِلا الشَخصين يَمتلكان رقم هيدروجيني غير طَبيعي، فالأَول هوَ طِفل مُصاب بالقُلاء التَنفسي بسبب كَثرة البُكاء المُستمر، والآخر هوَ رَجل كَبير بالسِن يَشرب ستيرنو (هوَ وقود سام مصنع من الكُحول بشكل أساسي، كان بعض المُشردين يشربونه لرخص ثمنه)، ونتيجةً لذلك يُصبح مِن الواضح أن الجُرثومة لا تَستطيع البَقاء في نِطاق ضَيق لدرجة الحُموضة.
انظر أَيضاً
- قلاء قُلاء .
- غازات الدم الشرياني غازات الدَم الشِرياني .
- توازن كيميائي التَوازن الكيميائي .
- حماض أيضي حُماض أيضي .
معلومات مرض
الاسم قُلاء تَنَفُسي
صورة Davenport Fig 11
بديل
تعليق مخطط دافينبورت مُخطط دافينبورت
عرض
ق.ب.الأمراض 406
ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 E 87 3 e 70
ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 276.3
ت.د.أ.أ
وراثة مندلية بشرية
مدلاين بلس 000111
مادة إي ميديسين med
موضوع إي ميديسين
معرف ن.ف.م.ط. D000472
معرف مراجعة جين
اسم مراجعة جين
القُلاء التَنَفُسِيترجَمةRespiratory alkalosis /المُعجم الطبي المُوحد]تَرجمة Respiratory alkalosis في المُعجم الطِبي/الإصدار الثاني.http //www.almaany.com/ar/dict/ar-en/respiratory-alkalosis/ ترجمة Respiratory alkalosis/مَوقع المعاني أو مرض القاعدية التنفسي إنج Respiratory alkalosis ، هوَ اضطِراب سَريري ناجِم عن ارتِفاع درجة حموضة الدم دَرجة حُموضة الدَم عن المُعدل الطَبيعي (7.35-7.45) نَتيجةً لِزيادة تنفس التَنفس مع انخِفاض مُتزامن في مستويات ثاني أكسيد الكربون ثاني أُكسيد الكَربون شريان الشِرياني ، وَيحصل القُلاء التَنفسي بشكل شائِع بين المُصابين ضيق النفس بالاضطرابات التَنفسية أَو قلب القَلبية وفي حالات الاعتِماد على تنفس اصطناعي التَنفس الاصطِناعي]، ويُعتبر هذا الاضطراب أحد الأَنواع الأربعة للاضطرابات الناجِمة عن اختلال التَوازن الحمضي القاعدي.
يُعتبر القُلاء التَنفسي أحد الأَنواع الأربعة للاضطرابات الناجِمة عن اختلال التَوازن الحمضي القاعدي، كما يتم تَصنيف القُلاء الَتنفسي حَسب سُرعة الحَدوث إلى حاد وَمزُمن، ويتعمد تَشخيص كُل منها على التغير في الرقم الهيدروجين بالإضافة إلى بعض الأعراض الأُخرى كنقص الكالسيوم وانخفاض ضغط الدَم وَغيرها.
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا