اليوم: الخميس 25 ابريل 2024 , الساعة: 9:05 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية الليتوانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل دبي الامارات ] مارامي طلاء المعادن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد محمد احمد باهرمز ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] برنامج العمارة الترابية للتراث العالمي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل دبي الامارات ] التطوير الهندسي للمعادن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل دبي الامارات ] تنسيق لإدارة الأحداث ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قلعة مكونة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره عبدالرحمن عبدالعزيز العجاجي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] جينيوس اديوكيشين كونسلتنتس ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ اثاث منزلى السعودية ] محل مطلق مبارك عيد الجمعان للمفروشات # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] بلاك ورلد إديكيشن ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سليمان عايد مسفر الفايدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ خدمات السعودية ] كم الرمز البريدي نجران حي الفهد # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] كلاسيك تورز ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عتيق سعيد احمد العاصمى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] معركة برلين (حملة سلاح الجو الملكي البريطاني) # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] كلاسيك لتاجير السيارات ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] فيروز (ممثلة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قاعة مشاهير الهوكي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] بنهوك (فرجينيا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al jamal rent a car # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ المركبات الامارات ] كراج خلفان سيف ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قلعة يابانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ خذها قاعدة ] كثير من الناس توقف عن الحياة .. فقط ينتظرون أن يمر الوقت .. لا يقبلون تحديات الحياة وهكذا لم تعد الحياة تتحداهم. - باولو كويلو # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد سعيد محمد العمري ... الروضه ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] الحرب اليابانية الصينية الثانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] شركة الأحداث المرتفعة للسياحة والترفيه ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] الدوري المصري الممتاز 1965–66 # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] اينتشارمز ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] شاي دهمة ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى عامر بن خلوفه العسيري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] سكاي قطر للتجارة و الخدمات # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] شجرة الدر للخياطة ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] لاسي خياطة وبوتيك ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز جابر محيلان الرويلي ... صوير ... منطقة الجوف # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة سنتر لايت للأدوات الكهربائيه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشاري عبدالرحمن بن سليم السحيمي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زهير ابن زاهر ابن عمر الزبيدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ شعر مديح ورثاء ] قصيدة رثاء # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة صالح احمد بن بشر النهدى للملابس الجاهزة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مطاعم السعودية ] شركة نعيمى للمواد الغذائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ ملابس السعودية ] كلاس للازياء النسائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ خذها قاعدة ] إذا أردت أن تفهم إنسانا فانظر فعله في لحظة إختيار حر وحينئذ سوف تفاجأ تماما فقد ترى القديس يزني وقد ترى العاهرة تصلي وقد ترى الطبيب يشرب السم وقد تفاجأ بصديقك يطعنك وبعدوك ينقذك وقد ترى الخادم سيداً في أفعاله والسيد أحقر من أحقر خادم في أعم
- [ مؤسسات البحرين ] سوسن محمد عبدالله ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مقبول يحي حسين العمري ... الصفه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدر بن حسين بن محمد الجمعان ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جيهان صالح محمد الزهيري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] بونكيك بوتيك للتجارة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] توفي روز سويت اند كوفي ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية السلوفاكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل أبوظبي الامارات ] جيت وي لتجارة العدد المعادن ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] همة للخدمات الإلكترونية والطلابية ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] كاري براونستين # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعيد نايف محمد الاكلبي ... بيشه ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] العلاقات الباكستانية البنينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ حكمــــــة ] عن قزعة قال : رأيت على ابن عمر ثيابا خشنة أو جشبة فقلت له : إني قد أتيتك بثوب لين مما يصنع بخراسان وتقر عيناي أن أراه عليك ؟ قال : أرنيه ؟ فلمسه وقال : أحرير هذا ؟ قلت : لا إنه من قطن ، قال : إني أخاف أن ألبسه ، أخاف أكون مختالا فخورا ، وال
- [ تعرٌف على ] ودورث (لويزيانا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] حزب التحرير (أمريكا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره بسام بن عبدالله الدوسري ... الاحساء ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] كوتش همة ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] حضارة موتشي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قرار مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة رقم 1971 # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب زهير الشمرانى العقارى # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] كراج كلاسيك ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة برلينت اونكس للاعمال الفنية ... الرياض ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] تنظيم الوقت # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] الطب والصيدلة في عصر الحضارة الإسلامية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] بآونزهاوزن # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مطعم الجوهرة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مدارس السعودية ] مدارس التربية الحديثة للبنات # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مؤسسات البحرين ] تاي كوفي لوف ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان منير سويلم العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل دبي الامارات ] ديجيفوتو ف ليك ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منير بن رضي بن مكي الزواد ... القطيف ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] محل عمر للإتصالات ... المجمعة ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ستار جلوري كافيه ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور سمير محمود عبد السلام مسجل اول جراحة المناظير بمستشفى الرازي للعظام بالكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مقاهي السعودية ] كليفلاند كافيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ رياضات منوعة ] أهمية الرياضة للجسم # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] جائزة إميليا رومانيا الكبرى # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عاصم محمد حسين الفيفي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ ماذونين السعودية ] أمين بن عواض بن عايض العتيبي ... الجدعان # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الفطرجي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأذربيجانية المولدوفية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ مدارس السعودية ] الابتدائية الخامسة والثلاثون للبنات # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] فلسفة العمارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ رقم هاتف ] مطعم سبونج بوب في مدينة حمد البحرين وعنوان مطعم اكلات بحرينية وعربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... راس الخيمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ دليل دبي الامارات ] أحداث جى ال الشرق الأوسط ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ شركات المقاولات قطر ] شركة سكايكول للتجارة والمقاولات ذ م م SKYCOOL TRADING & CONTRACTING CO WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ متاجر السعودية ] معهد المئوية للتدريب ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] خوان كارلوس غاريدو # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى حسين ابن عوض الحارثي ... خميس مشيط ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدي # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منير علي عالي السلمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ تعرٌف على ] قرار مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة رقم 1887 # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] فوروسيميد # اخر تحديث اليوم 2024-04-25 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] فوروسيميد # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
آخر تحديث منذ 5 شهر و 16 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-25 | فوروسيميد
تأثيره كمدر للبول وضع للاستخدام في الخيول لمنع النزيف خلال السباق. في وقت ما في أوائل السبعينات، قدرة الفوروسيميد لمنع، أو على الأقل تأثيره بشكل كبير على تقليل حدوث نزيف (النزيف الرئوي المستحث بالتمرين) الخيول أثناء السباقات قد تم اكتشافه بالصدفة. في الولايات المتحدة الأمريكية، وفقًا لقواعد السباق في معظم الدول، والخيول التي تنزف من أنوفها ثلاث مرات تُمنع نهائيا من السباق (لحماية أنفسهم)، لا تنطبق هذه القواعد في جميع البلدان. تم إجراء التجارب السريرية بعد ذلك، وبحلول نهاية العقد، وبدأت لجان السباقات في بعض الولايات في الولايات المتحدة الأمريكية بتقنين استخدامه على خيول السباق. في 1 سبتمبر 1995، أصبحت نيويورك الولاية الأخيرة في الولايات المتحدة التي وافقت على هذا الاستخدام، بعد سنوات من رفضها للقيام بذلك. بعض الولايات تسمح باستخدامه لجميع خيول السباق، وبعضها تسمح باستخدامه فقط للخيول التي أُثبت إمكانية حدوث نزيفها. ومع ذلك فإن استخدامه لهذا الغرض لا يزال ممنوعاً في العديد من البلدان الأخرى، والأطباء البيطريون يعارضون استخدامه لهذه المشكلة.
الفوروسيميد يستخدم أيضًا في الخيول التي تعاني من تجمع السوائل الرئوية، وفشل القلب الاحتقاني (بالاشتراك مع أدوية أخرى)، وأمراض الحساسية. على الرغم من أنه يزيد من تدفق الدم إلى الكلى، إلا أنه لا يساعد في وظائف الكلى، وليس من المستحسن استخدامه في حالة أمراض الكلى. كما أنه يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني في القطط والكلاب (التي تعاني من السوائل في الرئتين) والمضاعفات الناجمة عن الدودة القلبية. ويمكن استخدامه بالتزامن مع مضاد حيوي ومضاد للالتهابات لعلاج هذه الحالة. ويمكن أن يستخدم أيضًا في محاولة لتعزيز إدرار البول في انقطاع البول أو قلة البول في الفشل الكلوي الحاد. الاحتياطات، والآثار الجانبية، وإعطائه للخيول
يتم حقن فوروسيميد إما في العضل أو في الوريد، وعادة 0.5-1.0 ملغ / كغ مرتين / يوم، ويعطى بجرعة أقل قبل دخول الحصان للسباق. كما هو الحال مع العديد من مدرات البول، فإنه يمكن أن يسبب الجفاف وعدم توازن في الأيونات، بما في ذلك فقدان البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم، والمغنيسيوم. الاستخدام المفرط للفوروسيميد سوف يؤدي على الأرجح إلى قلاء أيضي (metabolic alkalosis) بسبب نقص كلوريد الدم ونقص بوتاسيوم الدم. ولذلك، ينبغي ألا يستخدم هذا الدواء في الخيول التي تعاني من الفشل الكلوي أو الجفاف. وينبغي أن تستخدم بحذر في الخيول التي تعاني من مشاكل في الكبد أو عدم توازن بالإلكترونات. تناول جرعة زائدة قد يؤدي إلى الجفاف، تغير في أنماط الشرب والتبول، التشنجات، ومشاكل في الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي، والخمول، والانهيار، والغيبوبة. وينبغي أن يستخدم فوروسيميد بحذر عندما يقترن مع الكورتيكوستيرويد (لأن ذلك يزيد من خطر عدم توازن الأيونات)، والأمينوغليكوزيد (يزيد خطر إلحاق الضرر بالكلى أو الأذن)، والسلفا ثلاثي الميتوبريم (يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية). كما قد يسبب تداخلات دوائية مع العقاقير المخدرة، ولذلك فإن استخدامه يجب أن يعود للطبيب البيطري إن كان الحيوان سيخضع لعملية جراحية، وهو يقلل قدرة الكليتين على التخلص من الأسبرين، لذلك فإن الجرعات ستكون بحاجة للتعديل إذا اقترن استخدامه مع الفيوروسيميد. فوروسيميد قد يزيد من خطر تسمم الديجوكسين بسبب نقص بوتاسيوم الدم. من الأفضل عدم استخدام هذا الدواء للفرس الحاملة أو المرضعة، لانه ثبت مروره من خلال المشيمة وظهر في الحليب في الدراسات على أنواع أخرى. لا ينبغي أن تستخدم في الخيول التي تعاني من خلل وظيفي في جزء الغدة النخامية المتوسط (فرط نشاط غدة الكظر)
فوروسيميد يظهر في البول بعد 36-72 ساعة بعد الحقن. يحظر استخدامه من قبل معظم منظمات الفروسية.
فوروسيميد يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتجمع السوائل (الوذمة). هو الخط الأول لعلاج تجمع السوائل (الوذمة) الناجم عن قصور القلب الاحتقاني عند معظم الأشخاص. كما أنه يستخدم لتشمع الكبد، الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية، علاج مساعد للذمة-دماغية أو رئوية – حيث أن إدرار البول السريع مطلوب (يعطى كحقن وريدية)، وإدارة زيادة كالسيوم الدم الحاد في تركيبة مع تعويض السوائل الكافي.
المقال الرئيسي:مدر بول عروي الفيوروسيميد مثل غيره من مدرات البول الغروية، يعمل على تثبيط نواقل صوديوم-بوتاسيوم-كلور في الجزء الصاعد الغليظ من التواء هنلي. آلية عمل الالتواء البعيد مستقلة عن أي تأثير تثبيطي من قبل إنزيم الأنهيدراز الكربوني (الإنزيم المسؤول عن تحويل ثاني أكسيد الكربون والماء إلى كربونات وبروتونات) وإنزيم ألدوستيرون (الإنزيم المسؤول عن إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والتخلص من أيونات البوتاسيوم وبالتالي المحافظة على الماء) وهي تلغي فرق التركيز الأسموزي السلبي والإيجابي. (free water clearance) الخاص بالنخاع واللب في الكلية وتمنع تصفية الماء الحر بسبب القدرة الاستيعابية الكبيرة لامتصاص كلوريد الصوديوم من التواء هنلي، فإن الحموضة لا تحد من إدرار البول كما هو الحال مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني. بالإضافة إلى ذلك، فيوروسيميد هو مثبط محدد غير منافس من سلالة فرعية لمستقبلات GABA-A. تم الإشارة إلى أن الفيوروسيميد يعاكس بشكل عكسي التيارات المثارة لمستقبلات الـ GABA من الأنواع α6β2γ2 بتراكيز تقدر بالميكرومتر وليس المستقبلات من الأنواع α1β2γ2. خلال النمو، تزداد المستقبلات α6β2γ2 في الخلايا العصبية الحبيبية في المخيخ مما يؤدي لزيادة الحساسية للفيوروسيميد.
على الرغم من الاختلاف عليه، إلا أنه يعتبر سام للأذن(قد يسبب فقدان السمع بشكل مؤقت «عادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة واعطائه بشكل سريع وفي حالة القصور الكلوي» ). فوروسيميد أيضا يمكن أن يؤدي إلى النقرس الناجم عن فرط حمض يوريك الدم. ارتفاع السكر في الدم هو أيضا أحد الآثار الجانبية شيوعا.
ونظرا لميله -كجميع مدرات البول الغروية- للتسبب في انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) تم دمج منتجاته إما مع البوتاسيوم نفسه، مثل(Lasix-K and Diumide-K Continus) أو مع مدر البول المحافظ على البوتاسيوم الأميلوريد(Co-amilofruse). التداخلات الدوائية
فوروسيميد لديه التفاعلات المحتملة مع هذه الأدوية: المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين
الأسبرين والساليسيلات الأخرى
مدرات البول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد)
الاندوميتاسين
الليثيوم
آثار تعاونية مع خافضات الضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين)
سوكرالفات (Sucralfate)
سانوفي (1998). Lasix Approved Product Information. Lane Cove: Aventis Pharma Pty Ltd.
Barbara Forney (2007). Understanding Equine Medications, Revised Edition (Horse Health Care Library). Eclipse Press. ISBN:1-58150-151-X.
Lasix and horse bleeding
Furosemide in the Horse (Wind Publications)
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Furosemide
Furosemide-A Practical Manual of Renal Medicine
عنتالصيدلةعام
تركيب
تاريخ الصيدلة
طب ما قبل التاريخ
دواء
دواء بوصفة
نشاط دوائي
فصل وصف الدواء عن صرفه
علوم صيدلانية
علم الأدوية
ديناميكية دوائية
علم الصيدلة الجيني
حركية دوائية
علم السموم
كيمياء دوائية
صيدلانيات
علم العقاقير
سبرانية صيدلانية
مهن
صيدلي
فارماكونومي
إقامة صيدلانية
فني صيدلة
كلية الصيدلة
مجالات الممارسة
صيدلة سريرية
صيدلية
صيدلي استشاري
صيدلية المستشفى
صيدلة نووية
معلوماتية صيدلانية
صيدلة تخصصية
صيدلي بيطري
صناعة الدواء
تطوير العقاقير
اكتشاف الدواء
دواء تجريبي جديد
إدارة فوائد الصيدلية
قائمة شركات الأدوية
تكاليف الدواء
تصنيف
عنتفروع الكيمياء
الجزيئات الحيوية
الجدول الدوري
المركبات غير العضوية
الفيزيائية
كيمياء كهربائية
كيمياء حرارية
ترموديناميكا كيميائية
علم السطوح
كيمياء الحرارة المنخفضة
مطيافية
علم البلورات
فيزياء كيميائية
حركية تفاعل
كيمياء الفيمتو
كيمياء الكم
كيمياء ضوئية
كيمياء التوازن
كيمياء أرضية ضوئية
العضوية
كيمياء حيوية
علم الأحياء الجزيئي
علم الأحياء الخلوي
كيمياء عضوية حيوية
بيولوجيا كيميائية
كيمياء سريرية
كيمياء عصبية
كيمياء فيزيائية حيوية
كيمياء فراغية
كيمياء عضوية فيزيائية
تفاعل عضوي
اصطناع كامل/اصطناع جزئي
كيمياء دوائية
علم الأدوية
كيمياء الفوليرين
كيمياء مبلمرات
كيمياء النفط
اللاعضوية
معقد تناسقي
كيمياء مغناطيسية
كيمياء عضوية فلزية
كيمياء حيوية لاعضوية
كيمياء عضوية فلزية حيوية
كيمياء تجميعية
علم البلورات
كيمياء الحالة الصلبة
علم الفلزات
علم المواد
كيمياء البلورات
تحليلية
تحليل آلي
مطيافية
مطيافية الأشعة تحت الحمراء
مطيافية رامان
مطيافية الأشعة المرئية وفوق البنفسجية
مطيافية الرنين المغناطيسي النووي
مطيافية الكتلة
مطيافية كتلة مزودة ببلازما مقترنة بالحث
التفاظ/تأيين الليزر بمساعدة المطرس
عملية فصل
استشراب
استشراب غازي
استشراب السائل رفيع الإنجاز
كيمياء الفيمتو
علم البلورات
معايرة (كيمياء)
كيمياء رطبة
أخرى
كيمياء نووية
كيمياء إشعاعية
كيمياء الأشعة
كيمياء أكتينيداتية
كيمياء كونية/كيمياء فلكية/كيمياء نجمية
كيمياء أرضية
كيمياء جغرافية حيوية
كيمياء بيئية
كيمياء الغلاف الجوي
كيمياء صلصالية
كيمياء النفط
كيمياء غذائية
كيمياء زراعية
تعليم الكيمياء
هواة الكيمياء
كيمياء عامة
كيمياء سرية
كيمياء شرعية
كيمياء الوفاة
كيمياء النانو
كيمياء الجزيئات الضخمة
اصطناع كيميائي
كيمياء خضراء
كيمياء نقرية
كيمياء توافقية
اصطناع حيوي
كيمياء محوسبة
كيمياء رياضية
قياس كيميائي
كيمياء نظرية
انظر أيضًا
تاريخ الكيمياء
جائزة نوبل في الكيمياء
التسلسل الزمني لتاريخ الكيمياء
ترتيب زمني لاكتشاف العناصر الكيميائية
"العلم المركزي"
تفاعل كيميائي
تحفيز
عنصر كيميائي
مركب كيميائي
ذرة
جزيء
أيون
مادة كيميائية
رابطة كيميائية التصنيف
البوابة
كومنز
مشروع ويكي
يستخدم الفوروسيميد في علاج فرط ضغط الدم والاستسقاء. كما يستخدم خطا أولا في علاج الاستسقاء الناتج عن فشل القلب الاحتقاني. كما يستخدم في علاج تشمع الكبد والقصور الكلوي والمتلازمة الكلوية والمرضى المصابين بوذمة دماغية أو وذمة الرئة ويتلقون معالجة مصاحبة ويتطلبون إدرارا مسرعا عن طريق الوريد. وكذلك يستخدم مع تعويض السوائل في علاج فرط كالسيوم الدم.
يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع الألبومين في أمراض الكلى المزمنة مع نقص ألبومين الدم لزيادة إدرار البول. كما أنه يستخدم جنباً إلى جنب مع الألبومين في المتلازمة الكلوية للحد من تجمع السوائل (الوذمة). الجرعة في وظيفة الكلى الطبيعية
عن طريق الفم: 20 ملغ - 1 غرام يوميا
حقن وريدية: 20 ملغ - 1.5 غرام يوميا الخصائص الدوائية
الوزن الجزيئي(دالتون) 330.7
الارتباط بالبروتين 91-99%
يفرز في البول بدون تغيير80-90%
حجم التوزيع 0.07-0.2 (لتر/كغ)
(ساعة) 0.05-2/9.7ESRF العمر النصفي – طبيعي/ الجرعة في القصور الكلوي (مل/دقيقة)
20-50 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات 10-20 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية
الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية <10. قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات الجرعة في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالبدائل الكلوية
Not dialysed ،(cAPD الجرعة 10مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي، الغسيل البريتوني المستمر المتنقل (
HD Dialysed الجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي،
HDF/high flux Dialysedالجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي،
CAV/VVHD Not dialysed الجرعة 10-20 مل/ دقيقة كما هو في حالة القصور الكلوي، أهم التفاعلات الدوائية
من التفاعلات المحتمل ان تكون خطرة مع ادوية أخرى: المسكنات: زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية مع العقاقير المضادة للالتهابات. تضاد تأثير مدر للبول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
مضاد اضطراب النظم: خطر سمية القلب مع مضاد اضطراب النظم في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم، آثار lidocaine و mexiletineسوف تقل بشكل كبير.
مضادات الجراثيم: زيادة خطر التسمم الأذني مع أمينوجليكوزيدات، polymyxinsو vancomycin. تجنب الاستعمال المتزامن معlymecycline
مضادات الاكتئاب: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم معreboxetine. تعزيز تأثير خافض للضغط مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين وزيادة خطر هبوط الضغط الانتصابي مع ثلاثية الحلقات.
carbamazepine مضادات الصرع: زيادة خطر نقص صوديوم الدم مع
amphotericin مضادات الفطريات: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع
خافضات الضغط: تعزيز تأثير خافض الضغط. زيادة خطر الجرعة الأولى لتأثير خافض الضغط لحاصرات ألفا. زيادة خطر في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم
sotalol عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع
Antipsychotics: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني معamisulpiride، sertindole، أو pimozide (تجنب مع ال pimozide) في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم. تعزيز تأثير خافض الضغط مع phenothiazines.
نقص بوتاسيوم الدم يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.Atomoxetine
جليكوسيدات القلب: زيادة سمية في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم.
تقارير مختلفة من زيادة التسمم الكلوي، وتسميم أذني وتسمم الكبدciclosporin
ليثيوم: خطر التسمم.
معلومات أخرى
ملغ فموياً = 250 غم وريدياً 500
تفرز عن طريق الإفراز الأنبوبي، وبالتالي في القصور الكلوي الحاد ( 5- 10 مل/دقيقة) يتطلب إعطاء جرعات أقل بسبب تراكمه في الجسم. كما يمكن أن يسبب مزيدا من الضرر الكلوي وينبغي أن يؤخد بحذر .
يبدأ عمل الفيوروسيميد خلال ساعة من تناوله عن طريق الفم .( بعد بلوغ ذروة تأثيره وريدياً ب30 دقيقة) ، إدرار البول يكتمل في غضون 6 ساعات. ==الأسماء التجارية==
بعض الأسماء التجارية التي بموجبها يتم تسويق فوروسيميد تشمل:
Aisemide, Apo-Furosemide, Beronald, Desdemin, Discoid, Diural, Diurapid, Dryptal, Durafurid, Edemid, Errolon, Eutensin, Flusapex, Frudix, Frusetic, Frusid, Fulsix, Fuluvamide, Furesis, Furix, Furo-Puren, Furon, Furosedon, Fusid.frusone, Hydro-rapid, Impugan, Katlex, Lasilix, Lasix, Lodix, Lowpston, Macasirool, Mirfat, Nicorol, Odemase, Oedemex, Profemin, Rosemide, Rusyde, Salix, Teva-Furosemide, Trofurit, Uremide, and Urex
InChI=1S/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19)
الاستخدامات البيطرية
تأثيره كمدر للبول وضع للاستخدام في الخيول لمنع النزيف خلال السباق. في وقت ما في أوائل السبعينات، قدرة الفوروسيميد لمنع، أو على الأقل تأثيره بشكل كبير على تقليل حدوث نزيف (النزيف الرئوي المستحث بالتمرين) الخيول أثناء السباقات قد تم اكتشافه بالصدفة. في الولايات المتحدة الأمريكية، وفقًا لقواعد السباق في معظم الدول، والخيول التي تنزف من أنوفها ثلاث مرات تُمنع نهائيا من السباق (لحماية أنفسهم)، لا تنطبق هذه القواعد في جميع البلدان. تم إجراء التجارب السريرية بعد ذلك، وبحلول نهاية العقد، وبدأت لجان السباقات في بعض الولايات في الولايات المتحدة الأمريكية بتقنين استخدامه على خيول السباق. في 1 سبتمبر 1995، أصبحت نيويورك الولاية الأخيرة في الولايات المتحدة التي وافقت على هذا الاستخدام، بعد سنوات من رفضها للقيام بذلك. بعض الولايات تسمح باستخدامه لجميع خيول السباق، وبعضها تسمح باستخدامه فقط للخيول التي أُثبت إمكانية حدوث نزيفها. ومع ذلك فإن استخدامه لهذا الغرض لا يزال ممنوعاً في العديد من البلدان الأخرى، والأطباء البيطريون يعارضون استخدامه لهذه المشكلة.
الفوروسيميد يستخدم أيضًا في الخيول التي تعاني من تجمع السوائل الرئوية، وفشل القلب الاحتقاني (بالاشتراك مع أدوية أخرى)، وأمراض الحساسية. على الرغم من أنه يزيد من تدفق الدم إلى الكلى، إلا أنه لا يساعد في وظائف الكلى، وليس من المستحسن استخدامه في حالة أمراض الكلى. كما أنه يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني في القطط والكلاب (التي تعاني من السوائل في الرئتين) والمضاعفات الناجمة عن الدودة القلبية. ويمكن استخدامه بالتزامن مع مضاد حيوي ومضاد للالتهابات لعلاج هذه الحالة. ويمكن أن يستخدم أيضًا في محاولة لتعزيز إدرار البول في انقطاع البول أو قلة البول في الفشل الكلوي الحاد. الاحتياطات، والآثار الجانبية، وإعطائه للخيول
يتم حقن فوروسيميد إما في العضل أو في الوريد، وعادة 0.5-1.0 ملغ / كغ مرتين / يوم، ويعطى بجرعة أقل قبل دخول الحصان للسباق. كما هو الحال مع العديد من مدرات البول، فإنه يمكن أن يسبب الجفاف وعدم توازن في الأيونات، بما في ذلك فقدان البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم، والمغنيسيوم. الاستخدام المفرط للفوروسيميد سوف يؤدي على الأرجح إلى قلاء أيضي (metabolic alkalosis) بسبب نقص كلوريد الدم ونقص بوتاسيوم الدم. ولذلك، ينبغي ألا يستخدم هذا الدواء في الخيول التي تعاني من الفشل الكلوي أو الجفاف. وينبغي أن تستخدم بحذر في الخيول التي تعاني من مشاكل في الكبد أو عدم توازن بالإلكترونات. تناول جرعة زائدة قد يؤدي إلى الجفاف، تغير في أنماط الشرب والتبول، التشنجات، ومشاكل في الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي، والخمول، والانهيار، والغيبوبة. وينبغي أن يستخدم فوروسيميد بحذر عندما يقترن مع الكورتيكوستيرويد (لأن ذلك يزيد من خطر عدم توازن الأيونات)، والأمينوغليكوزيد (يزيد خطر إلحاق الضرر بالكلى أو الأذن)، والسلفا ثلاثي الميتوبريم (يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية). كما قد يسبب تداخلات دوائية مع العقاقير المخدرة، ولذلك فإن استخدامه يجب أن يعود للطبيب البيطري إن كان الحيوان سيخضع لعملية جراحية، وهو يقلل قدرة الكليتين على التخلص من الأسبرين، لذلك فإن الجرعات ستكون بحاجة للتعديل إذا اقترن استخدامه مع الفيوروسيميد. فوروسيميد قد يزيد من خطر تسمم الديجوكسين بسبب نقص بوتاسيوم الدم. من الأفضل عدم استخدام هذا الدواء للفرس الحاملة أو المرضعة، لانه ثبت مروره من خلال المشيمة وظهر في الحليب في الدراسات على أنواع أخرى. لا ينبغي أن تستخدم في الخيول التي تعاني من خلل وظيفي في جزء الغدة النخامية المتوسط (فرط نشاط غدة الكظر)
فوروسيميد يظهر في البول بعد 36-72 ساعة بعد الحقن. يحظر استخدامه من قبل معظم منظمات الفروسية.
الاستخدامات الطبية
فوروسيميد يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتجمع السوائل (الوذمة). هو الخط الأول لعلاج تجمع السوائل (الوذمة) الناجم عن قصور القلب الاحتقاني عند معظم الأشخاص. كما أنه يستخدم لتشمع الكبد، الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية، علاج مساعد للذمة-دماغية أو رئوية – حيث أن إدرار البول السريع مطلوب (يعطى كحقن وريدية)، وإدارة زيادة كالسيوم الدم الحاد في تركيبة مع تعويض السوائل الكافي.
آلية العمل
المقال الرئيسي:مدر بول عروي الفيوروسيميد مثل غيره من مدرات البول الغروية، يعمل على تثبيط نواقل صوديوم-بوتاسيوم-كلور في الجزء الصاعد الغليظ من التواء هنلي. آلية عمل الالتواء البعيد مستقلة عن أي تأثير تثبيطي من قبل إنزيم الأنهيدراز الكربوني (الإنزيم المسؤول عن تحويل ثاني أكسيد الكربون والماء إلى كربونات وبروتونات) وإنزيم ألدوستيرون (الإنزيم المسؤول عن إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والتخلص من أيونات البوتاسيوم وبالتالي المحافظة على الماء) وهي تلغي فرق التركيز الأسموزي السلبي والإيجابي. (free water clearance) الخاص بالنخاع واللب في الكلية وتمنع تصفية الماء الحر بسبب القدرة الاستيعابية الكبيرة لامتصاص كلوريد الصوديوم من التواء هنلي، فإن الحموضة لا تحد من إدرار البول كما هو الحال مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني. بالإضافة إلى ذلك، فيوروسيميد هو مثبط محدد غير منافس من سلالة فرعية لمستقبلات GABA-A. تم الإشارة إلى أن الفيوروسيميد يعاكس بشكل عكسي التيارات المثارة لمستقبلات الـ GABA من الأنواع α6β2γ2 بتراكيز تقدر بالميكرومتر وليس المستقبلات من الأنواع α1β2γ2. خلال النمو، تزداد المستقبلات α6β2γ2 في الخلايا العصبية الحبيبية في المخيخ مما يؤدي لزيادة الحساسية للفيوروسيميد.
الاعراض الجانبية
على الرغم من الاختلاف عليه، إلا أنه يعتبر سام للأذن(قد يسبب فقدان السمع بشكل مؤقت «عادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة واعطائه بشكل سريع وفي حالة القصور الكلوي» ). فوروسيميد أيضا يمكن أن يؤدي إلى النقرس الناجم عن فرط حمض يوريك الدم. ارتفاع السكر في الدم هو أيضا أحد الآثار الجانبية شيوعا.
ونظرا لميله -كجميع مدرات البول الغروية- للتسبب في انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) تم دمج منتجاته إما مع البوتاسيوم نفسه، مثل(Lasix-K and Diumide-K Continus) أو مع مدر البول المحافظ على البوتاسيوم الأميلوريد(Co-amilofruse). التداخلات الدوائية
فوروسيميد لديه التفاعلات المحتملة مع هذه الأدوية: المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين
الأسبرين والساليسيلات الأخرى
مدرات البول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد)
الاندوميتاسين
الليثيوم
آثار تعاونية مع خافضات الضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين)
سوكرالفات (Sucralfate)
المزيد من القراءة
سانوفي (1998). Lasix Approved Product Information. Lane Cove: Aventis Pharma Pty Ltd.
Barbara Forney (2007). Understanding Equine Medications, Revised Edition (Horse Health Care Library). Eclipse Press. ISBN:1-58150-151-X.
روابط خارجيه
Lasix and horse bleeding
Furosemide in the Horse (Wind Publications)
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Furosemide
Furosemide-A Practical Manual of Renal Medicine
عنتالصيدلةعام
تركيب
تاريخ الصيدلة
طب ما قبل التاريخ
دواء
دواء بوصفة
نشاط دوائي
فصل وصف الدواء عن صرفه
علوم صيدلانية
علم الأدوية
ديناميكية دوائية
علم الصيدلة الجيني
حركية دوائية
علم السموم
كيمياء دوائية
صيدلانيات
علم العقاقير
سبرانية صيدلانية
مهن
صيدلي
فارماكونومي
إقامة صيدلانية
فني صيدلة
كلية الصيدلة
مجالات الممارسة
صيدلة سريرية
صيدلية
صيدلي استشاري
صيدلية المستشفى
صيدلة نووية
معلوماتية صيدلانية
صيدلة تخصصية
صيدلي بيطري
صناعة الدواء
تطوير العقاقير
اكتشاف الدواء
دواء تجريبي جديد
إدارة فوائد الصيدلية
قائمة شركات الأدوية
تكاليف الدواء
تصنيف
عنتفروع الكيمياء
الجزيئات الحيوية
الجدول الدوري
المركبات غير العضوية
الفيزيائية
كيمياء كهربائية
كيمياء حرارية
ترموديناميكا كيميائية
علم السطوح
كيمياء الحرارة المنخفضة
مطيافية
علم البلورات
فيزياء كيميائية
حركية تفاعل
كيمياء الفيمتو
كيمياء الكم
كيمياء ضوئية
كيمياء التوازن
كيمياء أرضية ضوئية
العضوية
كيمياء حيوية
علم الأحياء الجزيئي
علم الأحياء الخلوي
كيمياء عضوية حيوية
بيولوجيا كيميائية
كيمياء سريرية
كيمياء عصبية
كيمياء فيزيائية حيوية
كيمياء فراغية
كيمياء عضوية فيزيائية
تفاعل عضوي
اصطناع كامل/اصطناع جزئي
كيمياء دوائية
علم الأدوية
كيمياء الفوليرين
كيمياء مبلمرات
كيمياء النفط
اللاعضوية
معقد تناسقي
كيمياء مغناطيسية
كيمياء عضوية فلزية
كيمياء حيوية لاعضوية
كيمياء عضوية فلزية حيوية
كيمياء تجميعية
علم البلورات
كيمياء الحالة الصلبة
علم الفلزات
علم المواد
كيمياء البلورات
تحليلية
تحليل آلي
مطيافية
مطيافية الأشعة تحت الحمراء
مطيافية رامان
مطيافية الأشعة المرئية وفوق البنفسجية
مطيافية الرنين المغناطيسي النووي
مطيافية الكتلة
مطيافية كتلة مزودة ببلازما مقترنة بالحث
التفاظ/تأيين الليزر بمساعدة المطرس
عملية فصل
استشراب
استشراب غازي
استشراب السائل رفيع الإنجاز
كيمياء الفيمتو
علم البلورات
معايرة (كيمياء)
كيمياء رطبة
أخرى
كيمياء نووية
كيمياء إشعاعية
كيمياء الأشعة
كيمياء أكتينيداتية
كيمياء كونية/كيمياء فلكية/كيمياء نجمية
كيمياء أرضية
كيمياء جغرافية حيوية
كيمياء بيئية
كيمياء الغلاف الجوي
كيمياء صلصالية
كيمياء النفط
كيمياء غذائية
كيمياء زراعية
تعليم الكيمياء
هواة الكيمياء
كيمياء عامة
كيمياء سرية
كيمياء شرعية
كيمياء الوفاة
كيمياء النانو
كيمياء الجزيئات الضخمة
اصطناع كيميائي
كيمياء خضراء
كيمياء نقرية
كيمياء توافقية
اصطناع حيوي
كيمياء محوسبة
كيمياء رياضية
قياس كيميائي
كيمياء نظرية
انظر أيضًا
تاريخ الكيمياء
جائزة نوبل في الكيمياء
التسلسل الزمني لتاريخ الكيمياء
ترتيب زمني لاكتشاف العناصر الكيميائية
"العلم المركزي"
تفاعل كيميائي
تحفيز
عنصر كيميائي
مركب كيميائي
ذرة
جزيء
أيون
مادة كيميائية
رابطة كيميائية التصنيف
البوابة
كومنز
مشروع ويكي
الاستخدامات الطبية
يستخدم الفوروسيميد في علاج فرط ضغط الدم والاستسقاء. كما يستخدم خطا أولا في علاج الاستسقاء الناتج عن فشل القلب الاحتقاني. كما يستخدم في علاج تشمع الكبد والقصور الكلوي والمتلازمة الكلوية والمرضى المصابين بوذمة دماغية أو وذمة الرئة ويتلقون معالجة مصاحبة ويتطلبون إدرارا مسرعا عن طريق الوريد. وكذلك يستخدم مع تعويض السوائل في علاج فرط كالسيوم الدم.
الاستخدام السريري في أمراض الكلى
يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع الألبومين في أمراض الكلى المزمنة مع نقص ألبومين الدم لزيادة إدرار البول. كما أنه يستخدم جنباً إلى جنب مع الألبومين في المتلازمة الكلوية للحد من تجمع السوائل (الوذمة). الجرعة في وظيفة الكلى الطبيعية
عن طريق الفم: 20 ملغ - 1 غرام يوميا
حقن وريدية: 20 ملغ - 1.5 غرام يوميا الخصائص الدوائية
الوزن الجزيئي(دالتون) 330.7
الارتباط بالبروتين 91-99%
يفرز في البول بدون تغيير80-90%
حجم التوزيع 0.07-0.2 (لتر/كغ)
(ساعة) 0.05-2/9.7ESRF العمر النصفي – طبيعي/ الجرعة في القصور الكلوي (مل/دقيقة)
20-50 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات 10-20 الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية
الجرعة كما هو الحال في وظيفة الكلى طبيعية <10. قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعات الجرعة في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالبدائل الكلوية
Not dialysed ،(cAPD الجرعة 10مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي، الغسيل البريتوني المستمر المتنقل (
HD Dialysed الجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي،
HDF/high flux Dialysedالجرعة أقل من10 مل/دقيقة كما في حالة القصور الكلوي،
CAV/VVHD Not dialysed الجرعة 10-20 مل/ دقيقة كما هو في حالة القصور الكلوي، أهم التفاعلات الدوائية
من التفاعلات المحتمل ان تكون خطرة مع ادوية أخرى: المسكنات: زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية مع العقاقير المضادة للالتهابات. تضاد تأثير مدر للبول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
مضاد اضطراب النظم: خطر سمية القلب مع مضاد اضطراب النظم في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم، آثار lidocaine و mexiletineسوف تقل بشكل كبير.
مضادات الجراثيم: زيادة خطر التسمم الأذني مع أمينوجليكوزيدات، polymyxinsو vancomycin. تجنب الاستعمال المتزامن معlymecycline
مضادات الاكتئاب: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم معreboxetine. تعزيز تأثير خافض للضغط مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين وزيادة خطر هبوط الضغط الانتصابي مع ثلاثية الحلقات.
carbamazepine مضادات الصرع: زيادة خطر نقص صوديوم الدم مع
amphotericin مضادات الفطريات: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع
خافضات الضغط: تعزيز تأثير خافض الضغط. زيادة خطر الجرعة الأولى لتأثير خافض الضغط لحاصرات ألفا. زيادة خطر في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم
sotalol عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع
Antipsychotics: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني معamisulpiride، sertindole، أو pimozide (تجنب مع ال pimozide) في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم. تعزيز تأثير خافض الضغط مع phenothiazines.
نقص بوتاسيوم الدم يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.Atomoxetine
جليكوسيدات القلب: زيادة سمية في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم.
تقارير مختلفة من زيادة التسمم الكلوي، وتسميم أذني وتسمم الكبدciclosporin
ليثيوم: خطر التسمم.
معلومات أخرى
ملغ فموياً = 250 غم وريدياً 500
تفرز عن طريق الإفراز الأنبوبي، وبالتالي في القصور الكلوي الحاد ( 5- 10 مل/دقيقة) يتطلب إعطاء جرعات أقل بسبب تراكمه في الجسم. كما يمكن أن يسبب مزيدا من الضرر الكلوي وينبغي أن يؤخد بحذر .
يبدأ عمل الفيوروسيميد خلال ساعة من تناوله عن طريق الفم .( بعد بلوغ ذروة تأثيره وريدياً ب30 دقيقة) ، إدرار البول يكتمل في غضون 6 ساعات. ==الأسماء التجارية==
بعض الأسماء التجارية التي بموجبها يتم تسويق فوروسيميد تشمل:
Aisemide, Apo-Furosemide, Beronald, Desdemin, Discoid, Diural, Diurapid, Dryptal, Durafurid, Edemid, Errolon, Eutensin, Flusapex, Frudix, Frusetic, Frusid, Fulsix, Fuluvamide, Furesis, Furix, Furo-Puren, Furon, Furosedon, Fusid.frusone, Hydro-rapid, Impugan, Katlex, Lasilix, Lasix, Lodix, Lowpston, Macasirool, Mirfat, Nicorol, Odemase, Oedemex, Profemin, Rosemide, Rusyde, Salix, Teva-Furosemide, Trofurit, Uremide, and Urex
شرح مبسط
InChI=1S/C12H11ClN2O5S/c13-9-5-10(15-6-7-2-1-3-20-7)8(12(16)17)4-11(9)21(14,18)19/h1-5,15H,6H2,(H,16,17)(H2,14,18,19)
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] فوروسيميد # اخر تحديث اليوم 2024-04-25 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023
اعلانات العرب الآن