اليوم: الخميس 28 مارس 2024 , الساعة: 2:14 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] كورنيش (يوتا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] الهالات السوداء تحت العين # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكويتية اللاتفية # اخر تحديث اليوم 2024-02-15
- [ تعرٌف على ] إليعيزر بن يهودا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ المحاشي ] طريقة عمل محشي الكوسا على الطريقة المصرية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] دوماس # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- جاءنا البيان التالي (فيلم) طاقم العمل # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مك لين (نبراسكا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الميرادور # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] ببغاء ليلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] عامر السيد عثمان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قائمة أبطال الملاكمة في الوزن المتوسط # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مبخوت زغمان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نور الدين البحيري # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] يعلى بن أمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] أحيانا يأتيني خالي الطيب فأفكر أن في الحياة الكثير مما يستحق الحياة, أسترجع لحظات متوهجة فأقرر أن الدنيا رغم كل شيء كانت كريمة معي. - رضوى عاشور # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ ثقافة ومعلومات ] كيفية حماية التراث .. 4 من وسائل حماية التقاليد التراثية والثقافية في البلاد # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] اللغة العبرية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مقبل بن سليم بن سليم الصاعدي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإيرانية الماليزية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] زرع الصمام الرئوي عبر الجلد # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الربيع بن زياد الحارثي # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- [ تعرٌف على ] الرايخستاغ (ألمانيا النازية) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سان جوبان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] بطولة العالم للمبارزة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الحركة الوطنية للإصلاح والتنمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ منوعات إسلامية ] 2 معلومة عن قراءة القران على الماء # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أدعية - الجزء الثاني ] أدعية الأنبياء # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرف علي محسن محجوب | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] محل ابو نايف للتمور # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [رقم هاتف] شركة سمنان للتجارة والصناعة وعنوانها الهفوف, الاحساء...السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أغذية فائقة الجودة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أولوس جيليوس # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مرض الثدي الكيسي الليفي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] اضطهاد المسيحيين الأرثوذكس الشرقيين # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- هل إزالة الشعر تفض غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] كان زمعة نازلا عندنا بالحصيب وكان له أهل وبنات وكان يقوم فيصلي ليلا طويلا فإذا كان السحر نادى بأعلى صوته يا أيها الركب المعرسون كل هذا الليل ترقدون ألا تقوم فترحلون قال فيتواثبون فتسمع من هاهنا باكيا ومن هاهنا داعيا ومن هاهنا قارئا ومن هاهن
- [ حكمــــــة ] دائما أقول جملة : \" إن عين أصغر نملة تفقأ عين أكبر ملحد \" . نقول له : خذ النملة وسل نفسك : من الذى وضع عينها هنا وجعلها ترى ؟! .. تفكر فى خلقها حتى لا تقول : خلقت صدفة . # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] عاصفة رملية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] تقويم أمازيغي # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] ديسرت سترايك: ريترن تو ذا غلف # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مهارات الحياة ] أفكار لزيادة الدخل للنساء # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات مقاولات السعودية ] موسسة ركن الساطع للمقاولات العامه ... بريدة ... القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سيباستيان رودي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- لعبة فيديو فردية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] جودي ويليامز # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مؤتمر الأمم المتحدة للتغير المناخي 2009 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] ليل المسافرين (مسلسل) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تأثير الكوبرا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] فرط ضغط الدم الرئوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] المراكز الجامعية (العراق) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- شركة اومنى للصناعات الكيمائية المحدودة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ معلومات عامة ] أنواع التحقيق الجنائي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مدينة زويل للعلوم والتكنولوجيا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ التداوي باﻷعشاب ] المحافظة على العين بالاعشاب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مسك وعنبر (مسلسل) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] كيف أزيل سواد تحت العين # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ تعرٌف على ] جولان (إرث يهودي) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قناة اقرأ الفضائية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الاحتلال السوفييتي لدول البلطيق (1944) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] فيلومينوس من بئر يعقوب # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] مطار حليم بيردانكوسوما الدولي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] لكنك يا قمري أحلى من كل الكلمات , أكبر من كل الكلمات. - نزار قباني # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مقاولون السعودية ] شركة دار النسق للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مؤتمر تيدكس صنعاء بدايته # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] ويليام موراي (إيرل مانسفيلد الأول) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- استفسار حول بعض أدوية الاكتئاب # اخر تحديث اليوم 2024-03-05
- [ التداوي باﻷعشاب ] أعشاب تنحف # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
- [ رقم هاتف ] روح الطبيعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] لا شيء يطفىء أنوار الكون في عين الرجل كرحيل امرأه كان يعتبرها أرضه وسماؤه وكونه. - غسان كنفاني # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] حركة اللقاء الأرثوذكسي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] شركة فيرتو لل والاتصالات والعنوان بدبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] هيربرت بوير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مفهوم ريادة الأعمال المؤسسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] بيع التجزئة الإلكتروني # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] مصانع سامرات للاسلاك (ذ.م.م) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تخزين طاقة الشبكات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الإمبراطورية الرومانية المقدسة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- سليمان المدني مولده ونشأته # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قمعية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تايرون (بنسيلفانيا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات طبية السعودية ] شركه بسام التجاريه المحدوده ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] وقت المغامرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهدي علي بن راشد اليامي ... حبونا ... منطقة نجران # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الأصول (كتاب) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] متجر التجزئة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] بل أير نورث (ماريلند) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تغذية الطفل ] زبدة الفول السوداني للأطفال # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نظريات المؤامرة حول جنسية باراك أوباما # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ لغة ] ما هي الفراسة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شعر حزين ] شعر قصير حزين # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ رقم تليفون و لوكيشن ] مطعم فيلاجيو لاند الكويت (المنيو+الموقع+الاسعار ) - الكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم تلفون ] شركة سبيل لتكنولوجيا المياه ش.ش.و ..البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] إيه بي أكتون الألمانية في بولندا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] اقتصاد كردستان العراق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] خديجة جمال # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ قصص عربية ] 4 من أهم مشاهد حكاية بياض الثلج # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مؤسسة نادي الالعاب وعنوانها بحى سيهات, الدمام, الشرقية , sa # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سلامون القماش # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اعتلال دماغ هاشيموتو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 14/11/2023
[ تعرٌف على ] اعتلال دماغ هاشيموتو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
آخر تحديث منذ 4 شهر و 15 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-03-28 | اعتلال دماغ هاشيموتو
النتائج المخبرية والشعاعية
ارتفاع إنزيمات الكبد (في 55% من الحالات).
ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (في 55% من الحالات).
ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (في 25% من الحالات).
نتائج السائل الدماغي النخاعي: ارتفاع البروتين (في 25% من الحالات).
سلبي للبروتينات 14-3-3.
قد يحتوي على أجسام مضادة للغدة الدرقية.
يظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي تشوهات تتوافق مع الاعتلال الدماغي في 26% من الحالات.
يظهر التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد انخفاض تروية بؤري وشامل في 75% من الحالات.
يكون تصوير الأوعية الدماغية طبيعي.
يضطرب هرمون الغدة الدرقية في أكثر من 80% من الحالات: قصور غدة درقية تحت سريري في 35% من الحالات.
قصور غدة درقية صريح في 20% من الحالات.
فرط نشاط الغدة الدرقية في 5% من الحالات.
سواء درقي على ليفوثيروكسين في 10% من الحالات.
سواء درقي دون ليفوثيروكسين في 20% من الحالات.
ترتفع جميع أضداد الدرق في المرض دون ارتباط مستوياتها بشدته، وهذا يتضمن أضداد البيروكسيداز الدرقية وأضداد الغلوبيولين الدرقية.
لا يعتبر تخطيط كهربية الدماغ مشخصًا للمرض على الرغم من كونه غير طبيعي في جميع الحالات تقريبًا (98% من الحالات). يكون النظم البطيء المنتشر –المعمم- أو نشاط دلتا الإيقاعي المتقطع من أشيع الموجودات المشاهدة في مخطط كهربية الدماغ. تتضمن الموجودات المشاهدة أيضًا ما يلي: موجات بارزة ثلاثية الأطوار وتباطؤ بؤري وتبدلات صرعية الشكل واستجابات متخلجة بالضوء ورمعية عضلية ضوئية المنشأ. التعريف
يحدث اعتلال دماغي انتكاسي مع التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو بوجود مستويات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. قد تقدم الحالة سريريًا عرض واحد أو أكثر. تكون البداية في معظم الحالات تدريجية، وقد تمر دون أن يلاحظها المريض والمقربين منه. تختفي الأعراض أحيانًا من تلقاء نفسها في غضون أيام إلى أسابيع ما يترك المرض دون تشخيص. مع ذلك، قد يسبب المرض لدى البعض مشاكل مستمرة وأعراض متنوعة قد تربك الأطباء بسبب طبيعتها المنتشرة. التشخيص التفريقي
مرض آلزهايمر.
الحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية).
مرض كروتزفيلد جاكوب.
الصرع.
الصداع النصفي (وهذا يتضمن النمط القاعدي والفالجي والشبكي).
أشكال أخرى من التهابات الدماغ المناعية الذاتية، وهذا يتضمن التهابات الدماغ الحوفية كالتهاب الدماغ بأضداد مستقبلات نمدا مثلًا.
الفصام.
تسرب السائل الدماغي الشوكي العفوي.
التهابات الدماغ الفيروسية.
نوبات نقص التروية العابر.
يستجيب معظم المرضى للعلاج بالستيرويدات القشرية أو مثبطات المناعة، ولهذا يشار إلى هذه الحالة باسم اعتلال الدماغ المستجيب للستيرويد. يتضمن العلاج الأولي عادةً البريدنيزون الفموي (50- 150 مغ/ يوم) أو جرعات عالية من ميثيل البريدنيزولون الوريدي (1 غ/ يوم) لمدة 3- 7 أيام، وتعالج اضطرابات هرمون الغدة الدرقية إن استدعى الأمر ذلك. أدى فشل الاستجابة لهذا العلاج إلى إنتاج مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة كالآزاثيوبرين والسيكلوفوسفاميد والكلوروكين والميثوتركسيت وتسريب الغلوبولينات المناعية الوريدية بشكل دوري وتبديل البلازما. لم تجر أي تجارب مضبوطة بمجموعات مقارنة، ولهذا يبقى العلاج الأمثل غير معروف. تستخدم مضادات الصرع التقليدية للسيطرة على النوبات الصرعية إن وجدت.
تتراوح مدة العلاج عادةً ضمن المجال 2- 25 سنة. أشارت تقارير سابقة إلى دخول المرض بحالة من الهجوع بعد التوقف عن العلاج في نحو 90% من الحالات. يتعارض هذا مع الدراسات الحديثة التي تشير إلى أن النكس يحدث عادةً بعد العلاج الأولي بجرعات عالية من الستيرويد. قد يؤدي المرض إلى الغيبوبة والموت في حال بقي دون علاج.
تظهر أعراض اعتلال دماغ هاشيموتو تدريجيًا على مدى 1- 12 عام. وقد تشمل ما يلي: تغيرات في الشخصية.
عدوانية.
سلوك وهامي.
مشاكل في التركيز والذاكرة.
غيبوبة.
عدم التوجه.
صداع.
ارتعاش في العضلات (رمع عضلي في 65% من الحالات).
سوء اتساق الحركات (رنح في 65% من الحالات).
شلل جزئي في الجانب الأيمن.
ذهان.
نوبات صرعية (60% من الحالات).
اضطرابات نوم (55% من الحالات).
مشاكل في النطق (حبسة عابرة في 80% من الحالات).
حالة صرعية (20% من الحالات).
رعاش (80% من الحالات).
ما تزال الآلية الإمراضية غير معروفة، ولكن يعتقد أنه يحدث -كما يوحي اسمه- نتيجة اضطراب في المناعة الذاتية على غرار التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. ربط الباحثون اعتلال دماغ هاشيموتو بوجود أضداد ذاتية لإنزيم الألفا إنولاز، وهذا يتماشى مع الفرضية آنفة الذكر. يشكل الإنولاز الخطوة قبل الأخيرة في سلسلة تحلل السكر. يؤدي تثبيط هذا الإنزيم -عبر الارتباط بأضداد ذاتية مثلًا- إلى انخفاض إنتاج الخلايا للطاقة، وهذا سيقود بدوره إلى ضمور العضو المصاب. يحدث الاعتلال الدماغي نتيجة تقلص حجم الخلايا استجابةً لنقص الطاقة (و/ أو نتيجة موت بعض الخلايا في الحالات الشديدة عن طريق النخر الخلوي أو الموت المبرمج، وذلك يختلف بحسب موقعها). ينجم ذلك عن عدم توفر كميات كافية من الأدينوسين ثلاثي الفوسفات للحفاظ على الوظائف الخلوية، وبشكل خاص عمل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم المعتمدة عليه. يؤدي ما سبق إلى فقدان المدروج الذي يسيطر على مبادل الصوديوم والكالسيوم. يحافظ هذا الأخير عادةً على بقاء شوارد الكالسيوم خارج الخلايا كي لا تتراكم وصولًا لمستويات سامة تؤدي إلى تمزق الجسيمات الحالة والموت الخلوي المبرمج. يؤدي انخفاض الطاقة إلى فشل مضخات الداينين والكينسين المعتمدة على الأدينوسين ثلاثي الفوسفات وبالتالي خسارة النقل المشبكي، وهذا يؤدي في بدوره إلى اضطراب وظيفة الخلايا العصبية الدماغية و/ أو المحيطية. الباثولوجيا
لا يعلم الباحثون الكثير عن باثولوجيا اعتلال دماغ هاشيموتو. أظهرت الدراسات التي أجريت على بعض المرضى بعد وفاتهم وجود التهاب أوعية لمفاوي في وريدات وأوردة جذع الدماغ مع دباق منتشر في المادة الرمادية بشكل كبير مقارنةً بالمادة البيضاء. كما ذكرنا سابقًا، تعتبر فرضية أضداد إنزيم الألفا إنولاز الفرضية الأكثر استخدامًا في تفسير اعتلال دماغ هاشيموتو.
اعتلال دماغ هاشيموتو أو الاعتلال الدماغي المستجيب للستيرويدات المرتبط بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، هو اضطراب عصبي يتميز بوجود اعتلال دماغي وداء مناعي ذاتي في الغدة الدرقية واستجابة سريرية جيدة للستيرويدات القشرية. يرتبط هذا النوع من الاعتلالات الدماغية بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وقد وصف لأول مرة في عام 1966. يشار إليه أحيانًا باسم الاضطراب العصبي الصماوي، ولكن ما تزال علاقته بالجهاز الغدي الصماوي محل خلاف على نطاق واسع. يصنف مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة التابع لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية هذا الاضطراب ضمن الأمراض النادرة.[1]
التشخيص
النتائج المخبرية والشعاعية
ارتفاع إنزيمات الكبد (في 55% من الحالات).
ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (في 55% من الحالات).
ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (في 25% من الحالات).
نتائج السائل الدماغي النخاعي: ارتفاع البروتين (في 25% من الحالات).
سلبي للبروتينات 14-3-3.
قد يحتوي على أجسام مضادة للغدة الدرقية.
يظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي تشوهات تتوافق مع الاعتلال الدماغي في 26% من الحالات.
يظهر التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد انخفاض تروية بؤري وشامل في 75% من الحالات.
يكون تصوير الأوعية الدماغية طبيعي.
يضطرب هرمون الغدة الدرقية في أكثر من 80% من الحالات: قصور غدة درقية تحت سريري في 35% من الحالات.
قصور غدة درقية صريح في 20% من الحالات.
فرط نشاط الغدة الدرقية في 5% من الحالات.
سواء درقي على ليفوثيروكسين في 10% من الحالات.
سواء درقي دون ليفوثيروكسين في 20% من الحالات.
ترتفع جميع أضداد الدرق في المرض دون ارتباط مستوياتها بشدته، وهذا يتضمن أضداد البيروكسيداز الدرقية وأضداد الغلوبيولين الدرقية.
لا يعتبر تخطيط كهربية الدماغ مشخصًا للمرض على الرغم من كونه غير طبيعي في جميع الحالات تقريبًا (98% من الحالات). يكون النظم البطيء المنتشر –المعمم- أو نشاط دلتا الإيقاعي المتقطع من أشيع الموجودات المشاهدة في مخطط كهربية الدماغ. تتضمن الموجودات المشاهدة أيضًا ما يلي: موجات بارزة ثلاثية الأطوار وتباطؤ بؤري وتبدلات صرعية الشكل واستجابات متخلجة بالضوء ورمعية عضلية ضوئية المنشأ. التعريف
يحدث اعتلال دماغي انتكاسي مع التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو بوجود مستويات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. قد تقدم الحالة سريريًا عرض واحد أو أكثر. تكون البداية في معظم الحالات تدريجية، وقد تمر دون أن يلاحظها المريض والمقربين منه. تختفي الأعراض أحيانًا من تلقاء نفسها في غضون أيام إلى أسابيع ما يترك المرض دون تشخيص. مع ذلك، قد يسبب المرض لدى البعض مشاكل مستمرة وأعراض متنوعة قد تربك الأطباء بسبب طبيعتها المنتشرة. التشخيص التفريقي
مرض آلزهايمر.
الحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية).
مرض كروتزفيلد جاكوب.
الصرع.
الصداع النصفي (وهذا يتضمن النمط القاعدي والفالجي والشبكي).
أشكال أخرى من التهابات الدماغ المناعية الذاتية، وهذا يتضمن التهابات الدماغ الحوفية كالتهاب الدماغ بأضداد مستقبلات نمدا مثلًا.
الفصام.
تسرب السائل الدماغي الشوكي العفوي.
التهابات الدماغ الفيروسية.
نوبات نقص التروية العابر.
العلاج
يستجيب معظم المرضى للعلاج بالستيرويدات القشرية أو مثبطات المناعة، ولهذا يشار إلى هذه الحالة باسم اعتلال الدماغ المستجيب للستيرويد. يتضمن العلاج الأولي عادةً البريدنيزون الفموي (50- 150 مغ/ يوم) أو جرعات عالية من ميثيل البريدنيزولون الوريدي (1 غ/ يوم) لمدة 3- 7 أيام، وتعالج اضطرابات هرمون الغدة الدرقية إن استدعى الأمر ذلك. أدى فشل الاستجابة لهذا العلاج إلى إنتاج مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة كالآزاثيوبرين والسيكلوفوسفاميد والكلوروكين والميثوتركسيت وتسريب الغلوبولينات المناعية الوريدية بشكل دوري وتبديل البلازما. لم تجر أي تجارب مضبوطة بمجموعات مقارنة، ولهذا يبقى العلاج الأمثل غير معروف. تستخدم مضادات الصرع التقليدية للسيطرة على النوبات الصرعية إن وجدت.
سير المرض
تتراوح مدة العلاج عادةً ضمن المجال 2- 25 سنة. أشارت تقارير سابقة إلى دخول المرض بحالة من الهجوع بعد التوقف عن العلاج في نحو 90% من الحالات. يتعارض هذا مع الدراسات الحديثة التي تشير إلى أن النكس يحدث عادةً بعد العلاج الأولي بجرعات عالية من الستيرويد. قد يؤدي المرض إلى الغيبوبة والموت في حال بقي دون علاج.
العلامات والأعراض
تظهر أعراض اعتلال دماغ هاشيموتو تدريجيًا على مدى 1- 12 عام. وقد تشمل ما يلي: تغيرات في الشخصية.
عدوانية.
سلوك وهامي.
مشاكل في التركيز والذاكرة.
غيبوبة.
عدم التوجه.
صداع.
ارتعاش في العضلات (رمع عضلي في 65% من الحالات).
سوء اتساق الحركات (رنح في 65% من الحالات).
شلل جزئي في الجانب الأيمن.
ذهان.
نوبات صرعية (60% من الحالات).
اضطرابات نوم (55% من الحالات).
مشاكل في النطق (حبسة عابرة في 80% من الحالات).
حالة صرعية (20% من الحالات).
رعاش (80% من الحالات).
الآلية الإمراضية
ما تزال الآلية الإمراضية غير معروفة، ولكن يعتقد أنه يحدث -كما يوحي اسمه- نتيجة اضطراب في المناعة الذاتية على غرار التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. ربط الباحثون اعتلال دماغ هاشيموتو بوجود أضداد ذاتية لإنزيم الألفا إنولاز، وهذا يتماشى مع الفرضية آنفة الذكر. يشكل الإنولاز الخطوة قبل الأخيرة في سلسلة تحلل السكر. يؤدي تثبيط هذا الإنزيم -عبر الارتباط بأضداد ذاتية مثلًا- إلى انخفاض إنتاج الخلايا للطاقة، وهذا سيقود بدوره إلى ضمور العضو المصاب. يحدث الاعتلال الدماغي نتيجة تقلص حجم الخلايا استجابةً لنقص الطاقة (و/ أو نتيجة موت بعض الخلايا في الحالات الشديدة عن طريق النخر الخلوي أو الموت المبرمج، وذلك يختلف بحسب موقعها). ينجم ذلك عن عدم توفر كميات كافية من الأدينوسين ثلاثي الفوسفات للحفاظ على الوظائف الخلوية، وبشكل خاص عمل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم المعتمدة عليه. يؤدي ما سبق إلى فقدان المدروج الذي يسيطر على مبادل الصوديوم والكالسيوم. يحافظ هذا الأخير عادةً على بقاء شوارد الكالسيوم خارج الخلايا كي لا تتراكم وصولًا لمستويات سامة تؤدي إلى تمزق الجسيمات الحالة والموت الخلوي المبرمج. يؤدي انخفاض الطاقة إلى فشل مضخات الداينين والكينسين المعتمدة على الأدينوسين ثلاثي الفوسفات وبالتالي خسارة النقل المشبكي، وهذا يؤدي في بدوره إلى اضطراب وظيفة الخلايا العصبية الدماغية و/ أو المحيطية. الباثولوجيا
لا يعلم الباحثون الكثير عن باثولوجيا اعتلال دماغ هاشيموتو. أظهرت الدراسات التي أجريت على بعض المرضى بعد وفاتهم وجود التهاب أوعية لمفاوي في وريدات وأوردة جذع الدماغ مع دباق منتشر في المادة الرمادية بشكل كبير مقارنةً بالمادة البيضاء. كما ذكرنا سابقًا، تعتبر فرضية أضداد إنزيم الألفا إنولاز الفرضية الأكثر استخدامًا في تفسير اعتلال دماغ هاشيموتو.
شرح مبسط
اعتلال دماغ هاشيموتو أو الاعتلال الدماغي المستجيب للستيرويدات المرتبط بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، هو اضطراب عصبي يتميز بوجود اعتلال دماغي وداء مناعي ذاتي في الغدة الدرقية واستجابة سريرية جيدة للستيرويدات القشرية. يرتبط هذا النوع من الاعتلالات الدماغية بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وقد وصف لأول مرة في عام 1966. يشار إليه أحيانًا باسم الاضطراب العصبي الصماوي، ولكن ما تزال علاقته بالجهاز الغدي الصماوي محل خلاف على نطاق واسع. يصنف مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة التابع لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية هذا الاضطراب ضمن الأمراض النادرة.[1]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] اعتلال دماغ هاشيموتو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 14/11/2023