اليوم: الخميس 28 مارس 2024 , الساعة: 2:57 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] الوكالة الدولية للطاقة المتجددة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إسماعيل يس في مستشفى المجانين (فيلم) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مجموعة دول أمريكا اللاتينية والكاريبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم تلفون ] عيادة الاطفال بمبنى المسيله( عيادات المسيله ) الملحق بمستشفى السلام # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرٌف على ... مصطفى خليفة الزنتاني | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مطار دنفر الدولي نبذة تاريخية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كاتدرائية القديس مرقس القبطية الأرثوذكسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] اللجنة الأولمبية المصرية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- بروبيفينازون الزمرة الدوائية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- أنواع منصات العمل الحر وميزات وعيوب كل منها # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور شيلا سري للامراض النسائية والتوليد والعنوان بالفجيرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أمراض الجهاز التنفسي ] كيف تزيد من إنتاجيتك في فترة الكورونا؟ 6 خطوات لملأ يومك بالأشياء المفيدة # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ تعرٌف على ] برج كريمونا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] قال فضيل : كان يقال : من استوحش من الوحدة واستأنس بالناس لم يسلم من الرياء . # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] المحكمة الجنائية في تايلاند # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الرابطة الكمبودية 2012 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كلوريد الهافنيوم الرباعي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الروسية القيرغيزستانية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] بقالة و سوبر ماركت - شرق الأحمدي - محافظة الاحمدي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] مصنع روان خالد سمور للزيوت النباتية .. الرياض - المملكه العربية السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] النجاح كعلم الكيمياء, اذا كانت الظروف مواتيه فستكون النتائج حتمية. - اوسكار وايلد # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نادية العراقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الألوان ودلالاتها ] على ماذا يدل اللون الأزرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الإمبراطورية الرومانية المقدسة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ آية ] إذا تأملت قول ابن الجوزي: \"أعظم المعاقبة أن لا يحس المعاقب بالعقوبة، وأشد من ذلك أن يقع في السرور بما هو عقوبة؛ كالفرح بالمال الحرام، والتمكن من الذنوب، ومن هذه حاله لا يفوز بطاعة\"، وجدت شاهده في قوله تعالى: { أَوَلَمْ يَهْدِ لِلَّذِينَ يَرِثُونَ
- قائمة أنواع الحجاب النِساء # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم تلفون ] شركة راديو بشير لصيانة وتصليح وتجارة الأجهزة الالكترونية .. قطر # اخر تحديث اليوم 2024-03-03
- [ تعرٌف على ] الفرقة البحرية السادسة (الولايات المتحدة) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الحرب الكويتية السعودية 1793-1808 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الأكاديمية اللبنانية للعلوم # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تبسيات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] دولة الخلافة (ألمانيا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أبريل 2007 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- الأبيار (ليبيا) مرافق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] علاج كهرومغناطيسي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ زراعة الخضراوات والفواكه ] طريقة زراعة الخيار # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أطباق الدجاج ] 3 طرق مختلفة لعمل الفراخ .. تعرفِ عليها # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تجربتي مع قلم أنسولين تريسيبا لعلاج السكر # اخر تحديث اليوم 2024-03-13
- تفسير رؤية البنطلون الواسع في المنام لابن سرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- وظائف خالية لدى جمعية المرأة الظبيانية ..وظائف الامارات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الجيش الإمبراطوري والملكي خلال الحروب النابليونية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إفيدرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] قطار انقرة - اسطنبول فائق السرعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- سونلغاز تاريخها # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ طبخ عربي ] طريقة عمل القلقاس بالسلق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مكملات الفيتامينات والمعادن لمرضى الغسيل الكلوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إشعاع شمسي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- نيك كوغلي روابط خارجية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- زيزة مسيكة بداياتها # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ تعرٌف على ] تعدي الأقران # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إعادة تسليح ألمانيا الغربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أمل الحارثي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] هجوم سان بطرسبرج 2017 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نظريات المؤامرة المتعلقة بمقتل أسامة بن لادن # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] خياط الفردوس # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تحطم طائرة القوات الجوية الاندونيسية سي-130 جاكرتا 1991 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الشهيد (أسماء الله الحسنى) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] علم بوركينا فاسو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] جنوب إفريقيا إكسبريس للطيران # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الرقص الحملي (الكورية الحملية) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- يارا (رسوم متحركة) القصة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ إنترنت ] إيجابيات وسلبيات التكنولوجيا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور عبدالرحمن ابراهيم فخرو في السلمانية البحرين وعنوان عيادة طبية في البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-21
- [ تعرٌف على ] مسيمير (قطر) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أمراض اﻷطفال والمراهقين ] ما هي السمنة لدى الأطفال # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] لوح ضوئي جهدي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] مسافرٌ دونما حراك : يا شمس من أين لي خُطاكِ ؟ - أدونيس # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- نهطاي السكان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- علاج بحت الصوت في الطب القديم و الاعشاب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرٌف على ... صالح محمد الشنفري | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم تلفون ] محل غاز الكوثر ... البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] علينا دائما أن نؤمن بالحظ حتى يتسنى لنا تفسير النجاح الذي حققه اولئك الذين لا يروقون لنا. - جان كوكتو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سلمى سالم # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إحصائيات نادي إيه سي ميلان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خدمات و خدمات أجهزة الكمبيوتر قطر ] مخبز أصفهان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] مصانع سامرات للاسلاك (ذ.م.م) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] حال السلف مع الفتن والمحن : قال ابن مسعود رضى الله عنه : لا يقل أحدكم: أعوذ بالله من الفتن، ولكن ليقل: أعوذ بالله من مضلات الفتن، ثم تلا : \" إنَّمَا أَمْوَالُكُمْ وَأَوْلاَدُكُمْ فِتْنَةٌ \" [التغابن : 15] (قال ابن رجب رحمه الله : يشير إلى أ
- [ رقم هاتف] اسواق الهدف ماركت نجران - خدمة 24 ساعة # اخر تحديث اليوم 2024-03-06
- تفسير حلم رؤية طائر الكروان في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ تعرٌف على ] بطولة العالم للمبارزة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سلمان الحمود الصباح # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إنصاف قلعجي # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ تعرٌف على ] عيون الأفلاج # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- نخالية حزازية وجدرية حادة التشخيص # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] لقي ذو القرنين ملكا من الملائكة فقال : علمني علما أزداد به إيمانا ويقينا قال : إنك لا تطيق ذلك قال : لعل الله يطوقني قال : لا تغتم لغد واعمل في اليوم لغد وإن أتاك الله من الدنيا سلطانا أو مالا فلا تفرح به وإن صرف عنك فلا تأس عليه وكن حسن ال
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عبدالله هادي الشرفي ... ابها ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- طريقة تحضير كباب رشمي من المطبخ الهندى # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- صيصاب (قرية) الموقع # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] فيزياء الجسيمات في علم الكونيات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] الحجر الاحمر للدلالة في تأجير الشقق والمكاتب البيوت ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-12
- تفسير حلم النعش في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- تجربتي مع فوار مونورول لعلاج عدوى المسالك البولية # اخر تحديث اليوم 2024-02-19
- هل يمكنني تناول الدوفاستون لتأخير موعد الدورة في رمضان؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] يا أخي أقبل على قبلة التوجه إلى مولاك، وأعرض عن مواصلة غيّك وهواك وواصل بقية العمر بوظائف الطاعات، واصبر على ترك عاجل الشهوات، فالفرار أيها المكلف كل الفرار من مواصلة الجرائم والأوزار، فالصبر على الطاعة في الدنيا أيسر من الصبر على النار.
- [ فوائد الفواكه ] فوائد التين المجفف للحامل # اخر تحديث اليوم 2024-03-12
- [ تعرٌف على ] وثيقة ق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] السلطنة الشريفة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] بوتيك القطة السوداء ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] منظمة الشرطة الجنائية الدولية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] مركز صحي ضاحية الحسين .. الاردن # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] ترامادول # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/11/2023
[ تعرٌف على ] ترامادول # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
آخر تحديث منذ 4 شهر و 18 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-03-28 | ترامادول
يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.
الرغبة في الاستفراغ، الإمساك أو الإسهال سوء الهضم ونقص الشهية الجهاز العصبي تشنجات، صداع على الجلد: تحسس الجلد على المسالك البولية: احتباس البول. على القلب: عدم الإحساس. سرعة نبضات القلب وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
لا يستخدم في الحمل ولا الرضاعة.
الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين والبريجابالين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة.
مخــدر قوي لبعض الألام.
ويحذر استخدامه مع الكحوليات (الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها.
الآثار الجانبية الرئيسية لعقار الترامادول. ويشير اللون الأحمر إلى أكثرها خطورة، وتحتاج إلى الاتصال بمزود الخدمة الطبي
الغثيان
الدوار
آلام المعدة
اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
قلق
تنميل في العضو الذكرى
الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة. وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاكتئاب.
لا يصرف إلا بوصفة طبيه من الطبيب وقد يتعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلى عقوبات تصل إلى الإعدام. يصنف الترامادول على أنه مادة مخدرة في المملكة العربية السعودية ويعامل على أساس أنه مخدر وليس دواء، وعلى هذا الأساس قد تُطَبَّقُ عقوبة الإعدام على من يقومون بتهريبه إلى الأراضي السعودية، وبالسجن لمتعاطيه بغرض الإدمان.
في أغلب الرجال يتمّ القذف خلال الجماع في مدة تتراوح بين 7:4 دقائق على الأكثر، وكل الرجال لديهم الرغبة في إطالة مدة الجماع؛ خاصة أن النساء يحتجن إلى فترة أطول تصل إلى 11 دقيقة. ولذلك فإن هناك أنواعا من التدريبات الخاصة بعضلات التبوّل والقذف للحصول على نوع من التحكم الإرادي في عضلات القذف لاكتساب القدرة على تأخير القذف، وأيضا هناك بعض أنواع الأدوية التي تُؤثّر على مادة السيروتونين بالمخ لعلاج سرعة القذف، وكذلك يوجد أنواع كريمات التخدير الموضعي للتحكم في حساسية أعصاب العضو الذكري وعلاج سرعة القذف. العديد من الرجال يستخدمون الترمادول بحثاً عن وهم الفحولة وإطالة اللقاء الجنسى وبالتالى علاج رخيص لسرعة القذف، والحقيقة أن هذا العقار يمكن أن يطيل فترة الجماع عن طريق التأثير على إعادة نقل مادة السيروتونين إلى الموصلات العصبية وهي نفس الطريقة التي تعمل بها العديد من أدوية الاكتئاب التي تسبب إطالة مدة الجماع قبل القذف، إلا أنه من المهم أن مع الاستخدام المستمر للترامادول ولفترات طويلة يؤدى الترامادول إلى عدم القدرة على الانتصاب وبالتالى فشل كامل في العملية الجنسية والعجز الجنسى.
على من يرغب في الإقلاع عن تناول هذا العقار بهدف الإدمان أن يتخذ قرارًا صارمًا بالإقلاع، دون أي مساومة مع الذات، مع إرادة قوية، هذا مع الاستشارة الطبية. وعن مراحل علاج وتأهيل المدمن تقول الدكتورة هبة عيسوى، هذه المراحل يجب تنفيذها بشكل جاد وصارم لأنها الطريقة الفعالة للعلاج وتجنب الانتكاسة وتنقسم هذه المراحل إلى: - مرحلة سحب السموم مرحلة متابعة العلاج مرحلة التأهيل وهناك مجموعة من الحقائق لابد أن يعرفها الشخص الذي قرر التوقف عن الإدمان لأى عقار إدماني إما أن يكون عن طريق التدرج، أو التوقف المفاجئ وأفضل طريقة هي الطريقة الثانية لأنها فعالة، ولكن ستظهر أعراض الانسحاب مثل القلق، التوتر، اضطراب في النوم، شعور بعدم الراحة، ألم في المفاصل والظهر خصوصًا في أول يوم، إضافة إلى العصبية الشديدة والتشنجات، وقد تصل إلى نوبات الصرع، هذه الأعراض قد تستمر إلى ثلاثة أو أربعة أيام على الأكثر. وهناك مجموعة من الأدوية المساعدة لتخفيف وعلاج أعراض الانسحاب ويمكن استعمالها تحت إشراف الطبيب المتخصص منها مسكنات للألم غير إدمانية كمسكن الاسبيجك أو أيبو. بروفين في الليل ومضادات الاكتئاب مثل ميرتازبين (Mirtazapine) والمطمأنات العظمى تساعد على الهدوء والنوم، ولكن لا داعى مطلقا لاستبدال الترامادول بمنومات أخرى لأنها يمكن أن تسبب التعود والإدمان. يجب الاهتمام بالنقاط التالية: -الإكثار من شرب السوائل التي تساعد على سحب السموم بالجسم. - شرب كوب من القهوة صباحا يوميا - ممارسة رياضة يوميا ومنها رياضة المشى. - متابعة وظائف الكبد بعمل تحاليل طبية لأن الترامادول يؤثر على الكبد بشكل سلبى ويؤدى إلى كسل الكبد - استعمال بعض الملينات الطبيعية لأن الترامادول يسبب الإمساك الشديد - التأهيل النفسى والاجتماعى هو تأهيل وإعادة تأهيل الحالات جسدياً ونفسياً واجتماعياً، وإعادة دمج الحالات مجددا في المجتمع والأسرة واكتساب المهارات التي تمكنه من الاندماج في المجتمع . -الإرشاد الدينى والروحى يعطى للمريض طاقة إيجابية وتقلل فرصة الانتكاسة وأخيرا يجب ألا ينسى المريض أن العزيمة والدافعية هي القوى التي سوف تقهر إدمان الترامادول. مراحل علاج إدمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتالية اولها سحب مخدر الترامادول ثم مرحلة الاخصائى النفسي ثم مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى . المرحلة الأولى: وهي مرحلة سحب المخدر من الجسم وهي مرحلة تتراوح من 9 أيام: 15 يوما حسب الجرعة المستخدمة في السابق ومدة استخدام المخدرات. وبالنسبة لإدمان الترامادول فإن معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل ولكن في بعض الحالات فقد يستلزم الأمر دخول المستشفى للسيطرة على الأعراض الانسحابية، وتُعَالَجُ هذه المرحلة بوقفة فجأة مع إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب أو الذهان ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث إدمان عليها) ويمكن إعطاء بعض من المسكنات التي تعمل دون التأثير على المخ مثل الفولتارين أو الكيتوبروفين. المرحلة الثانية: وهي مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات، وتتم هذه المرحلة بواسطة الطبيب النفسى أو الأخصائى النفسى ويكون وقتها بعد الانتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم. المرحلة الثالثة: وهي مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس والمجتمع. وكذلك عُولِجَتْ الاضطرابات النفسية، التي قد تكون سببا في الإدمان مثل الاكتئاب والقلق. كما أن العلاج النفسى قد يتم من خلال جلسات العلاج الفردى أو الجماعى وبمعاونة المجموعات المعاونة، التي تتكون من مجموعة من الأشخاص سابقى الإدمان ولكنهم أقلعوا عنها الآن وفيها تُتَبَادَلُ الخبرات وتقديم الدعم للأشخاص الآخرين وحديثى الإقلاع عن المخدرات. الأعراض الانسحابية للترامادول
مع الاستمرار في التعاطى وحدوث التعود تظهر الأعراض الانسحابية والتي تكون خطيرة أيضاَ والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، وتشنجات عصبيه وعضليه مفاجئه، التعرق، الأرق وعدم القدرة على النوم لأكثر من يوم، الأهوال الليلية، القلق، قلة التركيز، تقلصات عضلية، مغص، حركات بسيطة لا إٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت، التهاب الحلق والحازوقة، الزغوطة، اسهال و وفي بعض الحالات امساك. الوقاية من إدمان الترامادول
للوقاية من إدمان الترامادول ينبغى أخذ الدواء فقط عندما تستدعى الحالة، لذلك يفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب كما يجب استشارة الطبيب إذا وجد أن هناك حاجة إلى أخذ جرعة إضافية من الدواء أو ملاحظة أي تغييرات أخرى غير عادية في السلوك أو المزاج.. وينبغى أخذ الحبوب كما هي، وألا تكون سحقت أو مختلطة مع السائل الحقن أو عن طريق استنشاق، لأن ذلك يمكن أن يسبب ردود فعل تهدد الحياة.
تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن استعماله بحيطة أكثر. ويمكن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 250ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي.
ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - ترامايدين - ترامال - زامادول - كوسدول
كمنتالب - أمادول - ترامونال
اس -ار-ترامالجين - ترابار - تراماجاك-تراموندين-ترامادول اكس.
طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين، وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة.ويستعمل غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.
ترامادول. (بالإنجليزية: Tramadol)، (سُوِّقَ تحت أسماء نوبليغان، تيبارول، توبالجيك، تريدولان ، ترامال، ألترام، إكسبريم)، هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكودايين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات ويحذر الأطباء من تناوله دون إرشادات طبية لأن له خطورة بالغة جدا ويسبب الكثير من الأمراض العصبية.[3][4]
علاج الجرعة الزائدة للترمادول
يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.
الترامادول وانسحابه على الجهاز الهضمي
الرغبة في الاستفراغ، الإمساك أو الإسهال سوء الهضم ونقص الشهية الجهاز العصبي تشنجات، صداع على الجلد: تحسس الجلد على المسالك البولية: احتباس البول. على القلب: عدم الإحساس. سرعة نبضات القلب وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
الحمل والإرضاع
لا يستخدم في الحمل ولا الرضاعة.
الاستقلاب
الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين والبريجابالين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة.
مخــدر قوي لبعض الألام.
ويحذر استخدامه مع الكحوليات (الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها.
التأثيرات غير المرغوبة لتفاعلات مع الأدوية الأخرى
الآثار الجانبية الرئيسية لعقار الترامادول. ويشير اللون الأحمر إلى أكثرها خطورة، وتحتاج إلى الاتصال بمزود الخدمة الطبي
الغثيان
الدوار
آلام المعدة
اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
قلق
تنميل في العضو الذكرى
الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة. وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاكتئاب.
الوضع القانوني وتصنيفه كمادة مخدرة
لا يصرف إلا بوصفة طبيه من الطبيب وقد يتعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلى عقوبات تصل إلى الإعدام. يصنف الترامادول على أنه مادة مخدرة في المملكة العربية السعودية ويعامل على أساس أنه مخدر وليس دواء، وعلى هذا الأساس قد تُطَبَّقُ عقوبة الإعدام على من يقومون بتهريبه إلى الأراضي السعودية، وبالسجن لمتعاطيه بغرض الإدمان.
الترامادول والجنس
في أغلب الرجال يتمّ القذف خلال الجماع في مدة تتراوح بين 7:4 دقائق على الأكثر، وكل الرجال لديهم الرغبة في إطالة مدة الجماع؛ خاصة أن النساء يحتجن إلى فترة أطول تصل إلى 11 دقيقة. ولذلك فإن هناك أنواعا من التدريبات الخاصة بعضلات التبوّل والقذف للحصول على نوع من التحكم الإرادي في عضلات القذف لاكتساب القدرة على تأخير القذف، وأيضا هناك بعض أنواع الأدوية التي تُؤثّر على مادة السيروتونين بالمخ لعلاج سرعة القذف، وكذلك يوجد أنواع كريمات التخدير الموضعي للتحكم في حساسية أعصاب العضو الذكري وعلاج سرعة القذف. العديد من الرجال يستخدمون الترمادول بحثاً عن وهم الفحولة وإطالة اللقاء الجنسى وبالتالى علاج رخيص لسرعة القذف، والحقيقة أن هذا العقار يمكن أن يطيل فترة الجماع عن طريق التأثير على إعادة نقل مادة السيروتونين إلى الموصلات العصبية وهي نفس الطريقة التي تعمل بها العديد من أدوية الاكتئاب التي تسبب إطالة مدة الجماع قبل القذف، إلا أنه من المهم أن مع الاستخدام المستمر للترامادول ولفترات طويلة يؤدى الترامادول إلى عدم القدرة على الانتصاب وبالتالى فشل كامل في العملية الجنسية والعجز الجنسى.
علاج الترامادول
على من يرغب في الإقلاع عن تناول هذا العقار بهدف الإدمان أن يتخذ قرارًا صارمًا بالإقلاع، دون أي مساومة مع الذات، مع إرادة قوية، هذا مع الاستشارة الطبية. وعن مراحل علاج وتأهيل المدمن تقول الدكتورة هبة عيسوى، هذه المراحل يجب تنفيذها بشكل جاد وصارم لأنها الطريقة الفعالة للعلاج وتجنب الانتكاسة وتنقسم هذه المراحل إلى: - مرحلة سحب السموم مرحلة متابعة العلاج مرحلة التأهيل وهناك مجموعة من الحقائق لابد أن يعرفها الشخص الذي قرر التوقف عن الإدمان لأى عقار إدماني إما أن يكون عن طريق التدرج، أو التوقف المفاجئ وأفضل طريقة هي الطريقة الثانية لأنها فعالة، ولكن ستظهر أعراض الانسحاب مثل القلق، التوتر، اضطراب في النوم، شعور بعدم الراحة، ألم في المفاصل والظهر خصوصًا في أول يوم، إضافة إلى العصبية الشديدة والتشنجات، وقد تصل إلى نوبات الصرع، هذه الأعراض قد تستمر إلى ثلاثة أو أربعة أيام على الأكثر. وهناك مجموعة من الأدوية المساعدة لتخفيف وعلاج أعراض الانسحاب ويمكن استعمالها تحت إشراف الطبيب المتخصص منها مسكنات للألم غير إدمانية كمسكن الاسبيجك أو أيبو. بروفين في الليل ومضادات الاكتئاب مثل ميرتازبين (Mirtazapine) والمطمأنات العظمى تساعد على الهدوء والنوم، ولكن لا داعى مطلقا لاستبدال الترامادول بمنومات أخرى لأنها يمكن أن تسبب التعود والإدمان. يجب الاهتمام بالنقاط التالية: -الإكثار من شرب السوائل التي تساعد على سحب السموم بالجسم. - شرب كوب من القهوة صباحا يوميا - ممارسة رياضة يوميا ومنها رياضة المشى. - متابعة وظائف الكبد بعمل تحاليل طبية لأن الترامادول يؤثر على الكبد بشكل سلبى ويؤدى إلى كسل الكبد - استعمال بعض الملينات الطبيعية لأن الترامادول يسبب الإمساك الشديد - التأهيل النفسى والاجتماعى هو تأهيل وإعادة تأهيل الحالات جسدياً ونفسياً واجتماعياً، وإعادة دمج الحالات مجددا في المجتمع والأسرة واكتساب المهارات التي تمكنه من الاندماج في المجتمع . -الإرشاد الدينى والروحى يعطى للمريض طاقة إيجابية وتقلل فرصة الانتكاسة وأخيرا يجب ألا ينسى المريض أن العزيمة والدافعية هي القوى التي سوف تقهر إدمان الترامادول. مراحل علاج إدمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتالية اولها سحب مخدر الترامادول ثم مرحلة الاخصائى النفسي ثم مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى . المرحلة الأولى: وهي مرحلة سحب المخدر من الجسم وهي مرحلة تتراوح من 9 أيام: 15 يوما حسب الجرعة المستخدمة في السابق ومدة استخدام المخدرات. وبالنسبة لإدمان الترامادول فإن معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل ولكن في بعض الحالات فقد يستلزم الأمر دخول المستشفى للسيطرة على الأعراض الانسحابية، وتُعَالَجُ هذه المرحلة بوقفة فجأة مع إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب أو الذهان ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث إدمان عليها) ويمكن إعطاء بعض من المسكنات التي تعمل دون التأثير على المخ مثل الفولتارين أو الكيتوبروفين. المرحلة الثانية: وهي مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات، وتتم هذه المرحلة بواسطة الطبيب النفسى أو الأخصائى النفسى ويكون وقتها بعد الانتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم. المرحلة الثالثة: وهي مرحلة العلاج السلوكى والمعرفى لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس والمجتمع. وكذلك عُولِجَتْ الاضطرابات النفسية، التي قد تكون سببا في الإدمان مثل الاكتئاب والقلق. كما أن العلاج النفسى قد يتم من خلال جلسات العلاج الفردى أو الجماعى وبمعاونة المجموعات المعاونة، التي تتكون من مجموعة من الأشخاص سابقى الإدمان ولكنهم أقلعوا عنها الآن وفيها تُتَبَادَلُ الخبرات وتقديم الدعم للأشخاص الآخرين وحديثى الإقلاع عن المخدرات. الأعراض الانسحابية للترامادول
مع الاستمرار في التعاطى وحدوث التعود تظهر الأعراض الانسحابية والتي تكون خطيرة أيضاَ والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، وتشنجات عصبيه وعضليه مفاجئه، التعرق، الأرق وعدم القدرة على النوم لأكثر من يوم، الأهوال الليلية، القلق، قلة التركيز، تقلصات عضلية، مغص، حركات بسيطة لا إٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت، التهاب الحلق والحازوقة، الزغوطة، اسهال و وفي بعض الحالات امساك. الوقاية من إدمان الترامادول
للوقاية من إدمان الترامادول ينبغى أخذ الدواء فقط عندما تستدعى الحالة، لذلك يفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب كما يجب استشارة الطبيب إذا وجد أن هناك حاجة إلى أخذ جرعة إضافية من الدواء أو ملاحظة أي تغييرات أخرى غير عادية في السلوك أو المزاج.. وينبغى أخذ الحبوب كما هي، وألا تكون سحقت أو مختلطة مع السائل الحقن أو عن طريق استنشاق، لأن ذلك يمكن أن يسبب ردود فعل تهدد الحياة.
الاستعمالات
تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن استعماله بحيطة أكثر. ويمكن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 250ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي.
الأسماء المرخصة
ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - ترامايدين - ترامال - زامادول - كوسدول
كمنتالب - أمادول - ترامونال
اس -ار-ترامالجين - ترابار - تراماجاك-تراموندين-ترامادول اكس.
آلية العمل
طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين، وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة.ويستعمل غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.
شرح مبسط
ترامادول. (بالإنجليزية: Tramadol)، (سُوِّقَ تحت أسماء نوبليغان، تيبارول، توبالجيك، تريدولان ، ترامال، ألترام، إكسبريم)، هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكودايين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات ويحذر الأطباء من تناوله دون إرشادات طبية لأن له خطورة بالغة جدا ويسبب الكثير من الأمراض العصبية.[3][4]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] ترامادول # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/11/2023