أخبار عاجلة

فوندابارينكس صوديوم

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

فوندابارينكس الصوديوم هو مثبِّطٌ انتقائيٌّ للعامل Xa، وهو أحدُ مضادات التخثُّر.
يُصُنِّع الدواءُ على شكل محلول مُعَدٍّ للحقن.
جرعةُ فوندابارينكس الصوديوم المعتادة في علاج خثار الأوردة العميقة والانصمام الرئوي كما يلي:

وزن المريض أقل من 50 كيلوغراماً: 5 ميليغراماً حقناً تحت الجلد مرة واحدة يوميَّاً، بالتزامن مع استعمال وارفارين الصوديوم.

وزن المريض يتراوح بين 50-100 كيلوغرام: 7.5 ميليغرام حقناً تحت الجلد مرة واحدة يوميَّاً، بالتزامن مع استعمال وارفارين الصوديوم.
وزن المريض 100 كيلوغرام أو أكثر: 10 ميليغرام حقناً تحت الجلد مرة واحدة يوميَّاً، بالتزامن مع استعمال وارفارين الصوديوم.
وينبغي أن يستمرَّ العلاجُ لخمسةَ أيَّامٍ على الأقل، وذلك حتى يأخذَ العلاجُ الفموي المضاد للتخثُّر مفعولَه بشكل جيِّد.

آلية عمل الدواء

يعمل فوندابارينكس الصوديوم عن طريق تثبيط إحدى المراحل الضروريَّة لتشكُّل خثرة الدم، ممَّا يساعد على منع ظهور أو تفاقم الخثرات.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

يجب عدمُ استعمال فوندابارينكس الصوديوم لمدَّة تتجاوز 45 يوماً عند المرضى المؤهَّبين للإصابة بمشاكل انصماميَّة خثاريَّة.
إذا كان المريضُ يستعدّ للقيام بعمل جراحي، فينبغي عليه إيقاف استعمال الدواء قبلَ 24 ساعة من إجراء الجراحة، ولمدَّة 6 ساعات بعدَ الانتهاء منها.

قد يمتنع الطبيبُ عن وصف فوندابارينكس الصوديوم للمريض، أو يشترط خضوعَه لمراقبة طبية مكثفة، وذلك في الحالات الصحِّية التالية:

إذا كان المريضُ على وشك إجراء تخدير موضعي.
إذا عانى المريض مُسبقاً من تحسُّس أو ردة فعل تجاه مادة اللاتكس.
إذا كان المريضُ يعاني من تحسُّس لأيٍّ من مكوِّنات الدواء.
في حال كان المريض مُصاباً بنزف، أو عُرضةً للإصابة به.
التقدُّم في العمر.
إذا كان المريضُ مُصاباً بقرحة هضميَّة، أو مشاكل نزفيَّة، أو سرطان، أو أنواع معيَّنة من مشاكل القلب والدورة الدمويَّة.
إذا عانى المريضُ مؤخَّراً من نزف في الدماغ.
إذا أجرى المريضُ مؤخَّراً جراحة في الدماغ أو الحبل الشوكي أو العيون.
إذا أُصيب المريضُ بخُثار في الأوردة السطحيَّة خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
إذا أُصيب المريضُ بانصمام خثاري وريدي خلال الأشهر الستَّة الماضية.
عندَ وجود مشاكل كلويَّة أو كبدية لدى المريض.
إصابة المريض بمشاكل دمويَّة حاليَّة أو سابقة ناجمة عن استعمال الهيبارين في الماضي.
وجود عوامل خطر للإصابة بمشاكل انصمام خثاري وريدي.
حدوث تخثُّر في الأوردة السطحيَّة بعدَ إجراء المعالجة بالتصليب، أو كمضاعفة ناجمة عن القثطار الوريدي.
يجب عدمُ استعمال فوندابارينكس الصوديوم خلال فترة الحمل، ما لم يوصِ الطبيبُ بخلاف ذلك.
ينبغي عدمُ القيام بالإرضاع الطبيعي خلال فترة استعمال الدواء.
يجب استعمالُ فوندابارينكس الصوديوم بحذرٍ شديد عند الأطفال، حيث لم تثبت سلامة وفعالية استعماله لديهم. ويمكن لاستعمال فوندابارينكس الصوديوم عند الأطفال أن يزيد من خطر إصابتهم بالنزف.

دواعي استعمال الدواء

يُستَعمل فوندابارينكس الصوديوم في علاج الجلطات الدمويَّة والوقاية من تشكُّلها.

موانع استعمال الدواء

يجب عدمُ استعمال فوندابارينكس الصوديوم لمدَّة تتجاوز 45 يوماً عند المرضى المؤهَّبين للإصابة بمشاكل انصماميَّة خثاريَّة.
يجب عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل، ما لم يوصِ الطبيبُ بخلاف ذلك.
ينبغي عدمُ القيام بالإرضاع الطبيعي خلال فترة استعمال فوندابارينكس الصوديوم.
يجب عدمُ استعمال الدواء في الحالات التالية:

وجود تحسُّس من أيٍّ من مكوِّنات الدواء.
المعاناة من مشاكل كلويَّة أو التهاب في القلب ناجم عن عدوى جرثوميَّة (مثل التهاب شغاف القلب الجرثومي) أو نزف نَشيط شديد أو مشاكل نزفية شديدة.
انخفاض تعداد الصفيحات الدمويَّة ووجود أجسام مضادة لمضادَّات التخثُّر.
وزن المريض أقل من 50 كيلوغراماً، والهدفُ من استعمال الدواء هو علاج جلطات الدم في الرئتين أو الساقين.
وزن المريض أقل من 50 كيلوغرام، وسوف تُجرَى له عملية جراحيَّة لاستبدال لمفصل الورك أو الركبة أو عملية جراحيَّة في البطن، أو إن كان لديه كسرٌ في الورك.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

يُحقَن فوندابارينكس الصوديوم عادةً في عيادة الطبيب أو المستشفى أو المركز الطبي. وإذا كان المريضُ هو المسؤول عن استعمال الدواء، فينبغي أن يقومَ مُقدِّم الرعاية الصحية بتدريبه على ذلك. ويجب التأكُّد من استيعاب المريض لطريقة الاستعمال.
ينبغي عدمُ استعمال فوندابارينكس الصوديوم إن احتوى على شوائب أو كان لونه عَكِراً أو تغير لونه، أو كان المحقنُ مكسوراً أو تالفاً.
يجب اتباعُ تعليمات الطبيب بشكل دقيق، بحيث يجري الحقن في الطبقة العميقة من الجلد وليس في العضلات.
ينبغي حقنُ فوندابارينكس الصوديوم في أماكن مختلفة من الجلد يوميَّاً وذلك لتجنُّب حدوث مشاكل في تلك الأماكن (مثل الأورام الدموية).
يجب الحفاظُ على المُنتَج، كالمحاقن والإبر بعيداً عن متناول أيدي الأطفال ومرأى أنظارهم. ولا ينبغي إعادةُ استعمالها أو استعمال سواها من المواد. كما يجب الاستفسارُ من مُقدِّم الرعاية الصحيَّة عن طريقة التخلُّص من هذه المواد بعد الاستعمال.
يجب استعمالُ جرعة فوندابارينكس الصوديوم الفائتة في أقرب وقت ممكن.
يمكن التغاضي عن استعمال الجرعة الفائتة، والعودة إلى اتِّباع جدول العلاج الأساسي إن اقترب موعدُ الجرعة التالية.
ينبغي عدمُ مضاعفة الجرعة للتعويض عن جرعة فائتة.

تداخل الدواء مع الطعام

يمكن للمريض الاستمرارُ في اتِّباع نظامه الغذائي الاعتيادي، حيث إنَّه لا توجد أنواعٌ معيَّنةٌ من الأطعمة يجب تجنُّبُها عند استعمال فوندابارينكس الصوديوم.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
يمكن أن تتداخلَ الأدوية التالية عند تزامن استعمالها مع فوندابارينكس الصوديوم:

الأسبرين Aspirin.
كلوبيدوغريل Clopidogrel.
ديسيرودين Desirudin.
ديبريدامول Dipyridamole.
هيبارين Heparin.
سلفينبيرازون Sulfinpyrazone.
تيكلوبيدين Ticlopidine.

يمكن أن تتداخلَ المجموعاتُ الدوائية التالية إن تزامن استعمال أحدها مع فوندابارينكس الصوديوم:

مضادَّات الصفيحات.
حالاَّت الفيبرين.
مُناهضات مستقبلات البروتينات السكَّرية.
الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي.
الأدوية التي يمكن أن تؤثِّر في النزف.
مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة.
مُناهضات فيتامين ك.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

يجب استعمالُ جرعة فوندابارينكس الصوديوم الفائتة في أقرب وقت ممكن.
يمكن التغاضي عن استعمال الجرعة الفائتة والعودة إلى اتِّباع جدول العلاج الأساسي إن اقترب موعدُ الجرعة التالية.
ينبغي عدمُ مضاعفة الجرعة للتعويض عن جرعة فائتة.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

إذا كان المريضُ يستعد للقيام بعمل جراحي، فينبغي عليه التوقف عن استعمال الدواء قبل 24 ساعة من إجراء الجراحة، ولمدَّة 6 ساعات بعد الانتهاء منها.
يجب عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل، ما لم يوصِ الطبيبُ بخلاف ذلك.
ينبغي عدمُ القيام بالإرضاع الطبيعي خلال فترة استعمال فوندابارينكس الصوديوم.
يجب إعلامُ الطبيب أو طبيب الأسنان عن استعمال المريض للدواء قبل القيام بأيِّ إجراءٍ طبِّي أو سنِّي أو إسعافيّ أو جراحيّ.
ينبغي استعمالُ فوندابارينكس الصوديوم بحذرٍ عند كبار السن، لأنَّهم قد يكونون أكثر حساسيَّة لتأثيراته، وخصوصاً النزف.
يجب استعمالُ الدواء بحذرٍ شديد عند الأطفال، حيث لم تثبت سلامة وفعالية استعماله لديهم. ويمكن لاستعمال فوندابارينكس الصوديوم عندَ الأطفال أن يزيدَ من خطر إصابتهم بالنزف.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
يمكن أن تظهرَ مجموعةٌ من الآثار الجانبيَّة عند استعمال فوندابارينكس الصوديوم، نذكر فيما يلي أكثرها شيوعاً:

فقر الدم.
مشاكل نزفيَّة.
ظهور دم في البول.
مشاكل دمويَّة.
ظهور كدمات.
ألم صدري.
سعال مُدمَّى.
تسرُّع في ضربات القلب.
الحمَّى.
صداع.
اضطراب في نظم القلب.
انخفاض ضغط الدم.
تقيُّؤ.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

يمكن أن يؤدِّي استعمالُ فوندابارينكس الصوديوم إلى خفض عدد الصفيحات الدموية.
ينبغي تجنُّبُ القيام بالنشاطات التي قد تُسبِّبَ كدمات أو إصابات.
يجب إعلامُ الطبيب عند ظهور كدمات غير مألوفة أو حدوث نزف.
ينبغي إعلامُ الطبيب عندما يصبح البراز قطرانياً أو مدمَّى أو قاتم اللون.
ينبغي إعلامُ الطبيب وفنِّي المختبر عن استعمال المريض للدواء، وذلك لأنَّ فوندابارينكس الصوديوم قد يؤثِّر في نتائج فحوصٍ مخبريَّة معيَّنة، والتي من ضمنها إنزيماتُ الكبد.

قد ينصح الطبيبُ بإجراء بعض الفحوصٍ المخبريِّة في أثناء فترة تناول الدواء، بما في ذلك التعدادُ الكامل لخلايا الدم (مثل تعداد الصفيحات)، ووظائف الكلية، والدم الموجود في البراز، حيث يمكن استعمالُ نتائج هذه الفحوص لمراقبة حالة المريض أو التحرّي عن أيَّة آثارٍ جانبيَّة.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

يجب على المريض استشارة الطبيب فورَ ظهور أيٍّ من الآثار الجانبيَّة التالية بعدَ البدء باستعمال فوندابارينكس الصوديوم:
شحوب الجلد.
اضطراب التنفُّس في أثناء بذل الجهد.
حدوث نزف غير مألوف أو ظهور كدمات.
الشعور بتعب أو ضَعف غير مألوف.

يجب طلبُ المساعدة الإسعافيَّة الفوريَّة عند ظهور أيٍّ من أعراض استعمال جرعة زائدةٍ من الدواء، مثل:

تورُّم أو ألم مَعِدي أو بطني.
ظهور كدمات أو مناطق أرجوانيَّة على الجلد.
حدوث سعال مدمَّى.
انخفاض درجة اليقظة.
الصداع.
تورُّم أو ألم مفصلي.
نزف أنفي.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

يجب عدمُ تجميد فوندابارينكس الصوديوم.
ينبغي ألاَّ يُحفظَ الدواءُ في درجة حرارة تتجاوز 25 درجة مئويَّة.
يجب عدمُ استعمال فوندابارينكس الصوديوم بعد انتهاء صلاحيَّة استعماله المُدوَّنة على عبوته الخارجيَّة.
ينبغي على المريض إعادة ما يزيد على حاجته من الدواء إلى الصيدلاني، الذي سوف يقوم بإتلافه بشكلٍ آمن.

إرشادات عامة

يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن فوندابارينكس الصوديوم.
ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال الدواء من دون استشارة الطبيب.
يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالة المريض أو ازدادت سوءاً.
ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبيَّة)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.
ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في استعمال أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.