أخبار عاجلة

المليساء السارية مرض فيروسي شائع في أطفال المدارس والبالغين

المليساء السارية
Mollascum contagiosum
هي مرض فيروسي شائع في أطفال المدارس والبالغين، تصيب الآفات عادة الجلد وبشكل أقل الأغشية المخاطية للفم واللسان.

طرق الانتان:
انتقال الانتان الفيروسي يحدث من:

أحواض السباحة.
أدوات المريض الشخصية الملوثة.
العدوى الذايتة.
المظهر السريري:
الأماكن الأشيع إصابة هي الوجه، اليدين، الجذع، والمناطق التناسلية. قد يكون الاندفاع مفرداً أو متعدداً، موضعياً أو معمماً، وذا سير مزمن.
فترة الحضانة من 2 ـ 4 أسابيع.
http://www.dermatologyinfo.net/images/chapters_img/110.jpg
الشكل رقم 110: المليساء السارية
http://www.dermatologyinfo.net/images/chapters_img/111.jpg
الشكل رقم 111: المليساء السارية

الآفة البدئية للمليساء السارية قد تكون سهلة التشخيص. تظهر الحطاطات بشكل صلب فاتح اللون ثم تصبح بيضاء لؤلؤية طرية محدودة الشكل مع انخفاض في وسطها وتحوي مادة جبنيه، قد تصبح الحطاطة قيحية بسبب الانتان الجرثومي الثانوي.
يتلو سير المليساء السارية عدة نماذج شكلية:
الشكل العرطل: قد تصل الحطاطة إلى حجم هائل أكثر من 10سم، قد تكون قيحية وتختلط في المراحل الباكرة مع الثؤلول الشائع أو الشواك التقرني أو السرطان قاعدية الخلايا.
المليساء السارية القرنية الشكل: الآفة حطاطات قرنية صغيرة.
الشكل المعمم: انتشار واسع للآفات يصيب الوجه، الجذع، الأطراف والناحية التناسلية.
الفم واللسان قد يصابان أيضاً.

التشخيص:
يمكن تشخيصها بسهولة بالحطاطات اللؤلؤية المسررة(Umbulicated) المميزة لها.
التشريح المرضي يبدي ورماً شائكاً مع تكاثر إنحداري في الـ Ret ridgesالأجسام الإندخالية المليسائية المحبة للحامض في سيتوبلاسما الـ Ret mucosum .

المعالجة:
التجريف: أسهل وأفضل ـ الآفات ترش بكلور الإيثيل حتى تصبح بيضاء مجمدة ثم تجرف بالمجرفة.
التجفيف الكهربائي: بعض الآفات مثل الموجودة على الأجفان خاصة عند الأطفال يمكن إزالتها بالتجفيف الكهربائي باستخدام تخدير موضعي بالارتشاح بواسطة الزيلوكائين.
"إذا كان التخدير بالحقن الموضعي غير ممكن بسبب الطفل المتهيج (Emla cream) يمكن استخدامه يفرك الكريم على المنطقة ويوضع طبقة سميكة من الكريم ويغطى بغطاء سيلوفان لمدة 40 دقيقة ثم يمكن تجريف الآفات بسهولة وبدون ألم بعد ذلك.
صبغة اليود موضعياً و الـ Cantharidine تستخدم من قبل الآخرين لمعالجة المليساء السارية.
نحن نستخدم دهان مؤلف من 10% حمض الصفصاف و10% حمض اللبن في الكولوديون السائل هذا مستحضر فعال ويمكن استخدامه لمعالجة الرضع والأطفال الذين لايتجاوبون مع الخطوط الأخرى للعلاج .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.