شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
تجربة هيدر2
اليوم: الثلاثاء 19 مارس 2024 , الساعة: 3:46 ص


اخر المشاهدات
الأكثر قراءة
اعلانات

مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات


عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع فيراباميل الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 29/10/2023

اعلانات

فيراباميل الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19

آخر تحديث منذ 4 شهر و 21 يوم
1 مشاهدة

عناصر الموضوع

الجرعة زائدة

الاستخدامات الطبية


يستخدم الفيراباميل أيضاً عبر الشرايين لعلاج التشنّج الدماغي.7. Jun, P. Ko, N. U. English, J. D. Dowd, C. F. Halbach, V. V. Higashida, R. T. Lawton, M. T. Hetts, S. W. ( ). Endovascular Treatment of Medically Refractory Cerebral Vasospasm Following Aneurysmal Subarachnoid H orrhage . American Journal of Neuroradiology 31 (10) 1911–6.doi
10.3174
/ajnr.A2183]. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
20616179
20616179.
ويستخدم لعلاج الصّداع العنقوديّ، 8. Drislane, Frank Benatar, Michael Chang, Bernard S. Acosta, Juan Tarulli, Andrew (1 January ). Blueprints Neurology. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 71–. [//en.wikipedia.org/wiki/International_Standard_Book_Number ISBN] [//en.wikipedia.org/wiki/Special BookSources/978-0-7817-9685-9 978-0-7817-9685-9]. Retrieved 14 Nov ber . ولكنّه قد يسبب الصّداع كأثر جانبي مع الاستخدام. http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /018817s021lbl.pdf CALAN (verapamil) Packet Insert (PDF) يستخدم الفيراباميل للسيطرة على معدل نبضات البطين في مرض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني وأيضاً للوقاية من الصداع النصفي 10. Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics The Clinical Use of Drugs 10th edition. USA LWW. . pp. 497, 1349. [//en.wikipedia.org/wiki/International_Standard_Book_Number ISBN] [//en.wikipedia.org/wiki/Special BookSources/
1609137132
1609137132
]. . ولا يعد الفيراباميل الدواء الذي يتم اختياره كالعلاج الأول لارتفاع ضغط الدم حسب ما جاء في( JAMA( JNC-8، إلا أنّه قد يستخدم إذا كان المريض لديه رجفان أذيني أو نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب.11. http //dx.doi.org/
10.1001
/jama.
.284427
evidence-based guideline for the manag ent of high blood pressure in adults Report from the panel m bers appointed to the eighth joint national committee (jnc 8) . JAMA 311 (5) 507–520. -02-05.[//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1001
/jama.
.284427
10.1001
/jama.
.284427
. [//en.wikipedia.org/wiki/International_Standard_Serial_Number ISSN] [https //www.worldcat.org/issn/0098-7484 0098-7484.




موانع الاستخدام


يتم تجنب استخدام الفيراباميل عموماً لدى الأشخاص المصابين بالآتي خلل وظيفيَ حاد في البطين الأيسر ، انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق)، الصدمة القلبية، وفرط الحساسية للفيراباميل.

الأعراض الجانبية


الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً المرافقة لاستخدام الفيراباميل هي الإمساك (7.3ظھ) ، و الدوخة (3.3ظھ)، و الغثيان (2.7ظھ)، وانخفاض ضغط الدم (2.5ظھ)، و الصداع (2.2ظھ). أما الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً (التي شوهدت بنسبة أقل من 2ظھ من السكان) تشمل انحباس الماء في الجسم، فشل القلب الاحتقانيّ ، وانحباس الماء في الرئتين ، والتعب، وارتفاع إنزيمات الكبد وضيق في التنفس وانخفاض معدل ضربات القلب والطفح الجلدي واحمرار الجلد.12. G.D. Searle LLC Division of Pfizer Inc] . CALAN- verapamil hydrochloride tablet, Package Insert. Pfizer. October . Retrieved Nov ber 4, . كما وأن الفيراباميل - كغيره من الأدوية السادّة لقنوات الكالسيوم- يؤدي إلى تضخم اللّثة.13. Steele, RM Schuna, AA Schreiber, RT (1994). Calcium antagonist-induced gingival hyperplasia . Annals of internal medicine 120 (8) 663–4.doi https //dx.doi.org/
10.7326
/0003-4819-120-8-
199404150
-00006
10.7326
/0003-4819-120-8-
199404150
-00006. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] [https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
8135450
8135450.





الجرعة زائدة


غالباً ما تظهر آثار الجرعة الزائدة على شكل غثيان ووهن، بطء القلب، دوار ، انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب. ويمكن استخدام البلازما ، المصل أو الدم لقياس تراكيز الفيراباميل أو النور- فيراباميل (مستقلب الفيراباميل) لتأكيد تشخيص التسمم للمرضى في المستشفيات أو للمساعدة في التحقق من نتائج الطب الشرعي للوفيات. تركيز الدم أو البلازما للفيراباميل عادة ما يكون في حدود 50-500 ميكروغرام / لتر في الأشخاص الذين يتناولون الفيراباميل كعلاج ، ولكن قد ترتفع إلى 1-4 ملغ / لتر لمرضى الجرعة الزائدة وتكون في حدود 5-10 ملغ / لتر في حالات التسمم القاتلة.14. Wilimowska, Jolanta Piekoszewski, Wojciech Krzyanowska-Kierepka, Ewa Florek, Ewa ( ). Monitoring of Verapamil Enantiomers Concentration in Overdose . Clinical Toxicology 44 (2) 169–71.[//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi]
10.1080
/
15563650500514541
]. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] [https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
16615674
16615674
.15. Baselt, R. ( ). Disposition of Toxic Drugs and Ch icals in Man (8th ed.). Foster City, California Biomedical Publications. pp. 1637–9.




آلية العمل


يعمل الفيراباميل على سد قنوات الكالسيوم التي تعتمد على الجهد. وتصنّف الأدوية التي تسد قنوات الكالسيوم (المجموعة الرابعة) في علم الأدوية كمعالجات لارتفاع معدل ضربات القلب. ولأن قنوات الكالسيوم تتركز في العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية، يستخدم الفيراباميل لتقليل دفعة التوصيل من خلال العقدة الأذينية البطينية ، وبالتالي حماية البطينين من ارتفاع النبضات الأذيني.

وتتركز قنوات الكالسيوم أيضاً في البطانة العضلية الملساء للأوعية الدموية، لذلك فإن سد قنوات الكالسيوم فيها يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية . وقد أدى ذلك إلى استخدامها في علاج لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، ذلك أن آلام الذبحة الصدرية ناتجة في الأساس عن العجز في إمداد القلب بالأوكسجين. قتقوم الأدوية السادة لقنوات الكالسيوم (مثل الفيراباميل) بتوسيع الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم و الأكسجين إلى القلب.16. DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE - verapamil hydrochloride tablet . dailymed.nlm.nih.gov. Retrieved -11-09. وهكذا يتم التحكم في آلام الصدر، ولكن فقط عند استخدامها بانتظام، ولكنها لا تستطيع إيقاف ألم الصدر بمجرد أن يبدأ، قد تكون هناك حاجة لموسع شرايين أكثر قوة مثل النتروجليسرين للسيطرة على الألم بمجرد أن يبدأ.




حركية الدواء


يُمتص أكثر من 90ظھ من الفيراباميل عندما يعطى عن طريق الفم، ولكن نظراً لارتفاع استقلابه في عبوره الأول عبر الكبد، فإن توافره البيولوجي أقل من ذلك بكثير (10-35ظھ). 90ظھ من الدواء يكون مرتبطاً بالبروتينات في الدم ويبلغ حجم توزيعه من 3 إلى 5 لتر / كجم. ويحتاج إلى ساعة أو ساعتين للوصول إلى ذروة تركيزه في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم. ويتم استقلابه في الكبد إلى 12 مركب أيضي نشط على الأقل (على الرغم من أن مركب أيضي واحد هو (نور- فيراباميل) يحتفظ بما يقارب 20ظھ من النشاط الموسع للأوردة الخاص بالعقار الأم). كما يتم إفرازالعناصر في البول بنسبة 70ظھ ، و في البراز بنسبة 16ظھ ويفرز 3-4ظھ دون تغيير في البول (اعتماد غير الخطي بين تركيز البلازما والجرعة) ويبدأ الفيراباميل عمله بعد ساعة إلى ساعتين من أخذ الجرعة عن طريق الفم . والوقت الذي يلزم للوصول إلى نصف التركيز في الدم هو 5-12 ساعة . لا يتم التخلص منه في غسيل الكلى ويفرز في حليب الأم لذلك لا ينصح باستخدامه في فترات الرضاعة الطبيعية .

وتم التأكد من فعالية الفيراباميل لعلاج الهوس والهوس الخفيف على المدى القصير 17. Giannini, AJ Houser Jr, WL Loiselle, RH Giannini, MC Price, WA (1984). Antimanic effects of verapamil . The American Journal of Psychiatry 141 (12) 1602–3. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID]
6439057
]. والمدى الطويل.18. Giannini, AJ Taraszewski, R Loiselle, RH (1987). Verapamil and lithium in maintenance therapy of manic patients . Journal of clinical pharmacology 27(12) 980–2. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1002
/j.1552-4604.1987.tb05600.x
10.1002
/j.1552-4604.1987.tb05600.x. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
3325531
3325531.
كما وأن إضافة أكسيد المغنيسيوم للفيراباميل يعزز من تأثيره المضاد للهوس.19. Giannini, A.James Nakoneczie, Ann M. Mel is, Stephen M. Ventresco, James Condon, Maggie (2000). Magnesium oxide augmentation of verapamil maintenance therapy in mania . Psychiatry Research 93 (1) 83–7.[//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1016
/S0165-1781(99)00116-X
10.1016
/S0165-1781(99)00116-X. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
10699232
10699232.
ويستخدم في بعض الأحيان للسيطرة على الهوس في المرضى الحوامل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى حيث لا يبدو أن له آثار مشوهة للجنين. لهذا السبب يستخدم الفيراباميل كبديل عن حمض فالبرويك (الذي يسبب تشوهات للجنين بنسبة عالية) و الليثيوم] (يسبب تشوهات في قلب الجنين) وإن كان أقل فعالية من كليهما.




الاستخدام البيطري


يمكن إعطاء فيراباميل بعد العمل الجراحي في الأرانب التي تلقت صدمة قوية على البطن لمنع تشكل الالتصاقات (التي تعتبر شائعة في الأرانب بعد العمل الجراحي).20. Elferink, Jan G.R. Deierkauf, Martha (1984). The effect of verapamil and other calcium antagonists on ch otaxis of polymorphonuclear leukocytes .Bioch ical Pharmacology 33 (1) 35–9. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi]
10.1016
/0006-2952(84)90367-8]. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
6704142
6704142
.21. Azzarone, Bruno Krief, Patricia Soria, Jeannette Boucheix, Claude (1985). Modulation of fibroblast-induced clot retraction by calcium channel blocking drugs and the monoclonal antibody ALB6 . Journal of Cellular Physiology 125(3) 420–6. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1002
/jcp
.1041250309
10.1002
/jcp
.1041250309
. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
3864783
3864783
.22. Steinleitner, Alex Lambert, Hovey Kazensky, Carol Sanchez, Ignacio Sueldo, Carlos (1990). Reduction of primary postoperative adhesion formation under calcium channel blockade in the rabbit . Journal of Surgical Research 48 (1) 42–5. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1016
/0022-4804(90)90143-P
10.1016
/0022-4804(90)90143-P.[//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
2296179
2296179.
لم يتم توثيق هذا التأثير في دراسة أخرى مع المهور.23. Baxter, Gary M. Jackman, Bradley R. Eades, Susan C. Tyler, David E. (1993). Failure of Calcium Channel Blockade to Prevent Intra-abdominal Adhesions in Ponies . Veterinary Surgery 22 (6) 496–500. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.1111
/j.1532-950X.1993.tb00427.x
10.1111
/j.1532-950X.1993.tb00427.x. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] [https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
8116206
8116206.





الاستخدمات في بيولوجيا الخلية


يستخدم فيراباميل أيضاً في بيولوجيا الخلية كمثبط لمضخات الأدوية البروتينية ( التي تقوم بإخراج الدواء إلى خارج الخلية) مثل P-البروتين السكري.24. Bellamy, W T (1996). P-Glycoproteins and Multidrug Resistance . Annual Review of Pharmacology and Toxicology 36 161–83.[//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi]
10.1146
/annurev.pa.36.040196.001113]. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
8725386
8725386.
وهذا مفيد لأن العديد من الخلايا السرطانية تقوم بإنتاج هذه المضخات بشكل مفرط، مما يحد من فعالية الأدوية السامة للخلايا أو العلامات الفلورية. كما أنه يستخدم في الخلية الفلورية لفرز الخلايا بناء على محتوى الحمض النووي ، كما أنه يمنع ضخ العلامات الفلورية المرتبطة بالحمض النووي (مثل هويشت 33342 ) إلى خارج الخلية. يمكن استخدام الفيراباميل المشع و التصوير المقطعي لقياس كفاءة مضخة -P البروتين السكري.25. Luurts a, Gert Windhorst, Albert D. Mooijer, Martien P.J. Herscheid, Jacobus D.M. Lammertsma, Adriaan A. Franssen, Eric J.F. (2002). Fully automated high yield synthesis of (R)- and (S)-[11C]verapamil for measuring P-glycoprotein function with positron ission tomography . Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals 45 (14) 1199–207.[//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] [https //dx.doi.org/
10.1002
/jlcr.632
10.1002
/jlcr.632.




الأبحاث


وتجري دراسة الفيراباميل لمرضى السكري على نماذج حيوانية، ومن المتوقع أن تبدأ التجارب البشرية في عام م.


الأسماء التجارية


الأسماء التجارية للفيراباميل تشمل


Isoptin, Verelan, Verelan PM, Calan, Bosoptin, Calaptin, Verogalid ER and Covera-HS



انظر ايضاً




  • Gallopamil

  • Tiapamil



وصلات اخرى




  • [//en.wikipedia.org/wiki/MedlinePlus MedlinePlus DrugInfo] medmaster-a684030

  • Verapamil in Drugs.com


صندوق دواء


image Verapamil structure.svg


IUPAC_name (< >RS)-2-(3,4-Dimethoxyphenyl)-5- [2-(3,4-dimethoxyphenyl)ethyl]-(methyl)amino -2-prop-2-ylpentanenitrile




imagename 1 1 mixture (rac ic mixture)




350


IUPAC_name 2-(4،3-ثنائي ميثوكسي فينيل)-5-[2-(3,4-

ثنائي ميثوكسي فينيل)إيثيل-ميثيل-أمينو]

-2-(1-ميثيل إيثيل)نتريل البنتان
CAS_number 52-53-9


ATC_prefix C08


ATC_suffix DA01


PubCh 2520




DrugBank APRD00335


C 27 H 38 N 2 O 4


molecular_weight
454.602
غ/مول


smiles COc1ccc(CCN(C)CCCC(C N)(C(C)C)c2ccc(OC)c(OC)c2)cc1OC


bioavailability 35.1


metabolism كبد ي


elimination_half-life 2.8 - 7.4 ساعة


excretion كلية كلوي 11


pregnancy_US C


legal_status Rx-only


routes_of_administration فم وي، حقن وريدي






الفيرباميل إنج Verapamil HCI




(يباع تحت أسماء تجارية مختلفة) هو نوع L من الأدوية التي تسد قناة الكالسيوم (مجموعة فينيل-ألكيل- أمين). وقد تم استخدامه في علاج ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب، والصّداع العنقودي.Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics The Clinical Use of Drugs. USA LWW Tenth, North American Edition edition. . pp. 320–322,.[//en.wikipedia.org/wiki/International_Standard_Book_Number ISBN] [//en.wikipedia.org/wiki/Special BookSources/
1609137132
1609137132
]. Manag ent of Cluster Headache - American Family Physician] .www.aafp.org. Retrieved -11-04. ويستخدم أيضاً للوقاية من الصَداع النصفي .3. Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics The Clinical Use of Drugs. USA LWW Tenth, North American Edition edition. . p. 1340.[//en.wikipedia.org/wiki/International_Standard_Book_Number ISBN] [//en.wikipedia.org/wiki/Special BookSources/
1609137132
1609137132
]. كما تمّ استخدام الفيراباميل كموسع للأوعية الدمويّة أثناء حفظها بالتبريد. وهو مضاد لاضطراب معدل نبضات القلب من المجموعة الرابعة، ووجد أنه فعّال أكثر من الديجوكسين في السيطرة على معدل ضربات البطين 4. Srinivasan, Viswanathan Sivaramakrishnan, H Karthikeyan, B ( ). https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
3163365
Detection, Isolation and Characterization of Principal Synthetic Route Indicative Impurities in Verapamil Hydrochloride . Scientia Pharmaceutica 79(3) 555–68. [//en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifier doi] https //dx.doi.org/
10.3797
/scipharm.1101-19
10.3797
/scipharm.1101-19. [//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Central PMC] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
3163365
3163365.
[//en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifier PMID] https //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
21886903
21886903.
، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 1982.5. http //www.medicinenet.com/verapamil/article.htm verapamil, Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Covera-HS .MedicineNet.com. Retrieved 6 October . كما وأنّه مسجل في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية والأدوية الأهمّ في النظام الصحي الأساسي.6. [http //apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua 1 WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October . Retrieved 22 April .





شاركنا رأيك

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع فيراباميل الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 29/10/2023


اعلاناتتجربة فوتر 1