اليوم: الاربعاء 28 يوليو 2021 , الساعة: 5:59 م


اعلانات
محرك البحث




الحل الأمثل لعلاج زيادة إفراز الغدة الدرقية

آخر تحديث منذ 2 شهر و 13 يوم 23 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع الحل الأمثل لعلاج زيادة إفراز الغدة الدرقية فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم أمراض الغدد والهرمونات وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 15/05/2021

السؤال :
السلام عليكم ورحمة الله.
منذ أكثر من ثلاث سنوات اكتشف أخي أنه يعاني من زيادة إفراز الغدة الدرقية (Toxic-nodular goiter)، وكانت نتائج أول تحاليله في 5/3/2002 هي T3 = 316 ، T4 = 13.8 ، Tsh = 0.2

وبعد العرض على أكثر من طبيب أخذ العلاج الدوائي كاربازول مع Inderal وفيتامين، ولكن بعد فترة امتنع عن Inderal والفيتامين حيث إنه يمل من الأدوية، وكان يوقف العلاج شهراً أو أسبوعين، ويعيد التحليل، فكانت نتائج بعض التحاليل كالآتي:

في 7/8/2003 T3 = 106 ، T4 = 7.4 ، Tsh = 1.18
وفي 20/11/2003 T3 = 122 ، T4 = 7.4 ، Tsh =2.39

فعرض هذه النتائج على أحد الأطباء (سامحه الله) فأخبره أنه غير مريض ولا يحتاج لعلاج! فوقف العلاج ونسينا الأمر، ووزنه توقف عن النقصان وزاد بعض الكيلوجرامات البسيطة، ولكن كان شعر رأسه وجسمه لا يزال يتساقط فظننا أنه أثر جانبي للكاربازول.

وذهب يحاول علاج تساقط الشعر ويحاول زيادة وزنه على أساس أن المرض زال، ولكن مؤخراً لاحظنا أن وزنه يتناقص بشدة وكان يخفى علينا أنه يعاني من التعب وكل أعراض الغدة مرة أخرى؛ فأقنعته أن يعيد التحليل رغم أنه كان يرفض، فهو لا يريد أن يخبره أحد أنه مريض، فكانت النتائج الأخيرة في 7/3/2005 كالآتي: T3 = 422.5 ، T4 = 15.9 ، Tsh = 0.01

وذهب لطبيب كبير في إحدى الجامعات المصرية قادم حديثاً من بلد أجنبي، وأخبره أنه في حالة متأخرة جداً، وأن كل أساليب علاجه خاطئة، وأن الكاربازول المحلي فاعليته ضعيفة، وكتب له Neomercazol (tab) 5mg حوالي 9 حبات يومياً مع Inderal والفيتامين، وهذا لمدة شهر مضى منه 15 يوماً، وبعد ذلك يجب عليه أخذ جرعة يود مشع، وأقنعه أنها الحل الأفضل، ولكن بعد الجرعة سيأخذ قرص هرمون يومي مدى الحياة!

أصبح أخي (23سنة) يحلم بأن معاناته ستنتهي بعد شهر، ولكن حذرنا كثير من الأطباء الآخرين من اليود فقالوا أنه يسبب العقم وأحياناً بعد عشر سنوات يسبب السرطان والعياذ بالله! والطبيب الأخير أخبره أن الجراحة ليست الحل الأمثل له، وفي كل الحالات تعود بنسبة 40% إلى 20%،
وأن العلاج الدوائي بعد وقفه بستة أشهر يعود بنسبة 60%، وأن كثرة استخدامه يسبب أمراضاً أخرى أيضاً في الكلى أو أخطر! وأن اليود هو الحل الوحيد الأمثل.

سيدي! أسألك بالله أن تخبرني بمنتهى الصدق عن الآثار الجانبية لكل طريقة علاج، وما هو الحل الأمثل؟ فهو أخي الوحيد، ونفسياً أصبح محطماً.





الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للعلاج بالأيودين، فالعقم مُستبعد جداً؛ لأن الأيودين لا يمتصه إلا خلايا الغدة الدرقية، ولا يؤثر في الخلايا التناسلية، وهو علاجٌ فعلاً ناجح، ولكن لابد أن يكون له أعراض جانبية كأي دواء، ومنها ما هو بسيط مثل الغثيان، وأحياناً نادراً ما يؤدي إلى ألم في الغدد التي تحت اللسان، ولكن من أهم الأعراض الجانبية هبوط وظيفة الغدة كلياً، واحتياج المريض إلى الدواء المعوض مدى الحياة، ولابد أن يبتعد عن أخذه الأطفال والحوامل لمدة أسابيع؛ لأنه يؤثر سلباً على غدد الأجنة.

أما العلاج الجراحي ففيه مشاكل؛ لأنه قد لا يكون كافياً، وفي النهاية يحتاج المريض إلى الأيودين أو جراحة أخرى، بالإضافة إلى المشاكل الجراحية، وعادةً ما تُزال الغدة PARATHYROID المسئولة عن الكالسيوم في الدم، فيحدث نقص في الكالسيوم قد يكون شديداً، ويؤدي إلى تشنجات، ويحتاج المريض إلى حبوب الكالسيوم لمدةٍ طويلة أو مدى الحياة، وأيضاً بالجراحة قد يحدث هبوط وظيفة الغدة كلياً، ويحتاج المريض إلى الدواء المعوض مدى الحياة، مثل العلاج بالأيودين، وأيضاً قد تسبب الجراحة إصابة إحدى أعصاب الحبال الصوتية، وبالتالي يتأثر الصوت تأثراً شديداً.

أما الأدوية، ففي مثل هذه الحالة عادةً لا تزيده إلا أعراضاً جانبية، ولا تعالجه نهائياً.

لذا أنا أؤيد رأي الطبيب الذي نصح بالأيودين المشع فهو أفضل علاج حتى الآن، وقد استعمل في العالم 35 سنة بدون أي آثار خطيرة أو حدوث أورام، وقد دُرس باستفاضة في مراكز بحثية كثيرة.

فعليك وعلى أخيك شفاه الله وعافاه أن تستخيرا الله ثم تتوكلا عليه، والله حسبنا ونعم الوكيل.

وبالله التوفيق.




  • اسم الكاتب: حسين حمدي
شاركنا رأيك

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أمراض الغدد والهرمونات و أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع الحل الأمثل لعلاج زيادة إفراز الغدة الدرقية ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 15/05/2021
شاهد الجديد لهذه المواقع
آخر الزيارات
موضوعات مختارة