اليوم: الاربعاء 8 ديسمبر 2021 , الساعة: 7:59 م


اعلانات
محرك البحث


التهاب فرط التحسس الرئوي الفيزيولوجيا المرضية

آخر تحديث منذ 52 سنة و 8 شهر 0 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر دليل الهاتف و بدالة أرقام الإمارات تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب فرط التحسس الرئوي الفيزيولوجيا المرضية فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 01/01/1970

الفيزيولوجيا المرضية


التهاب الحساسية الزائدة التهاب رئوي يشمل استنشاق مولدات الضد. وهذا يؤدي إلى استجابة مناعية مبالغ فيها (فرط الحساسية). النوع الثالث من الحساسية الزائدة والنوع الرابع من الحساسية الزائدة تحدثان في التهاب الحساسية الزائدة الرئوي.


الأعراض


يصنف التهاب الحساسية الزائدة الرئوي أنه حاد، دون الحاد، والمزمن على أساس مدة المرض.http //www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/pulmonary/ild/conditions/hp/signs.html signs and symptoms

النوع حاد


في النوع الحاد من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي ، تتطور الاعراض خلال 4-6 ساعات بعد التعرض بشكل كبير لمولد الضد المثير. وتشمل الاعراض الحمى ، القشعريرة ، و توعك الشعور بالضيق ، و السعال ، و ضيق الصدر ، و ضيق التنفس ، و الطفح الجلدي ، و تورم التورم و الصداع . وتزول الاعراض في غضون 12 ساعة إلى عدة أيام عند وقف التعرض لمولد الضد المثير.

يتميز النوع الحاد من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي بالتكوين السيء الحبيبات للحبيبات البينية غير الجبنية ودخول الخليات وحيدة النواة في المناطق المحيطة بالقصبة مع تواجد للخلايا العملاقة.

في التصوير الشعاعي للصدر الصور الشعاعية للصدر ، يمكن ملاحظة ان المظهر العام هو انتشارالعقد البينية الصغيرة (في بعض الأحيان مع كثافة زجاجية- ارضية في مناطق الرئة الدنيا والمتوسطة) . النتائج طبيعية في حوالي 10ظھ من المرضى . وفي تصوير مقطعي محوسب صور الاشعة المقطعية ذات الدقة العالية ، عتامة زجاجية-ارضية أو زيادة في انتشار الكثافات الراديوية قد تكون موجودة. اختبارات وظائف الرئة تظهر انخفاض سعة اتساع الرئتين لأول أكسيد الكربون. كثير من المرضى لديهم Oxygen saturation نقص في الأكسجين عند الراحة، وجميع المرضى يعانون نقص الاكسجين عند م ة الرياضة.

النوع دون الحاد


المرضى الذين يعانون من النوع دون الحاد من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي يتطور لديهم تدريجيا سعال سعال منتج ، و ضيق التنفس ضيق التنفس، و اعياء التعب ، و فقدان الشهية ، و فقدان الوزن ، التهاب الجنبة التهاب الغشاء المحيط بالرئة. الأعراض مشابهة للنوع الحاد من المرض، ولكنها أقل حدة وتستمر لفترة أطول. في الصور الشعاعية الصدر، العقد البينية الصغيرة والعتامات الشبكية منتشرة بكثرة في مناطق منتصف إلى أدنى الرئة. قد تكون النتائج موجودة في المرضى الذين عانوا من تكرار الهجمات الحادة.

النوع دون الحاد، او المتقطع، يشكل نتاجات اكثر تناسقا من الحبيبات البينية غير الجبنية ، و التهاب القصبات التهاب قصيبات مع أو بدون التهاب رئوي منتظم، و تليف تليف الوسط البيني .

النوع المزمن


في التهاب الحساسية الزائدة الرئوي المزمن، المرضى غالبا ما يفترقون بتاريخ من النوبات الحادة. لديهم بداية غير متوقعه من السعال وضيق التنفس التدريجي، والتعب، وفقدان الوزن. ويرتبط عودة كلية او جزئية، لكن تدريجية لوضع ما قبل المرض. يوصى بتجنب أي تعرض للمزيد من مسببات المرض. يلاحظ تعجر الأصابع تقوس الاضافر في 50ظھ من المرضى. تسرع التنفس تسارع النفس ، ضيق التنفس، الخشخشة اثناء الشهيق في المناطق الدنيا للرئة موجودة في كثير من الأحيان.

في الصور الشعاعية للصدر، تغيرات تليفية متواصلة مع نقص في حجم الرئة تؤثر بشكل خاص الفص العلوي. العقد او العتامات الارضية-الزجاجية غير موجودة. تم العثور على ميزات مرض انتفاخ الرئة على أفلام الصدر المتخصصه والأشعة المقطعية.

الأشكال المزمنة من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي تكشف ادلة إضافية على التهاب الوسط البيني المزمن وتدمير الحويصلات ( Honeycomb شكل خلايا النحل ) مترافقة بتليف كثيف. توجد انشقاقات كولسترول أو asteroid bodies اجسام كويكبية داخل أو خارج الحبيبات الرئوية.

وبالإضافة إلى ذلك كثير من المرضى لديهم نقص في الأكسجين عند الراحة، وجميع المرضى يعانون نقص الاكسجين عند م ة الرياضة.


التشخيص


ويستند التشخيص على تاريخ الأعراض بعد التعرض لمسببات الحساسية والاختبارات السريرية. قد يحتاج الطبيب لاختبارات الدم، البحث عن علامات الالتهاب، تصوير الصدر بالأشعة السينية و فحص وظائف الرئة . يظهر المريض خسارة Restrictive cardiomyopathy مقيدة في وظائف الرئة.


الأجسام المضادة ج ضد الفطريات أو مولدات الضد المنتجة من الطيور يمكن الكشف عنها في المختبر باستخدام طريقة أوخترلوني التقليدية حيث تتشكل خطوط 'مترسبة' على لوحة الأجار لكن تكنولوجيا سي اي بي المناعية حلت محل هذه الطريقة التي تستغرق وقتا وجهدا طويلا، لذا بفحوصات سي اي بي الرقمية، و فحوصات الانزيمات المناعية المشعة اصبح بالامكان اكتشاف الاجسام المضادة البكتيريا الرشاشية فوميجاتوس (مرض رئة المزارع ) أو مولدات الضد طيرية المنشأ (مرض رئة مربي الطيور).Making the case for using the Aspergillus immunoglobulin G enzyme linked immunoassay than the precipitin test in the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis Khan ...



على الرغم من التداخل في كثير من الحالات، يمكن التمييز بين التهاب الحساسية الزائدة الرئوي و [//en.wikipedia.org/wiki/Occupational_asthma الربو المهني] من حيث أن التهاب الحساسية الزائدة الرئوي لا يقتصر على التعرض المهني فقط، وأن الربو وتصنف عموما باعتباره فرط [//en.wikipedia.org/wiki/Type_I_hypersensitivity الحساسية من النوع الأول]. . cite web url http //www-immuno.path.cam.ac.uk/~immuno/part1/lec13/lec13_97.html Lecture 14 Hypersensitivity work accessdate -09-18 cite web url http //www.aaaai.org/aadmc/ate/category.asp?cat 1008 Allergy & Asthma Disease Manag ent Center Ask the Expert format work accessdate -09-18 وعلى عكس الربو، الاتهاب الرئوي مفرط الحساسية يستهدف الحويصلات الهوائية بدلا من الشعب الهوائية في الرئة..Page 503 in مرجع كتاب المؤلف Mitchell, Richard Sheppard Kumar, Vinay Abbas, Abul K. Fausto, Nelson العنوان Robbins Basic Pathology الناشر Saunders مكان Philadelphia سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-2973-7 الإصدار 8th ref harvid Kumar



خزعة الرئة



Chronic hypersensitivity pneumonitis - histology عرض بالتكبير المنخفض لأنسجة من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي المزمن. النسيج الخلالي متوسع عن طريق ارتشاح التهابي مزمن. ويمكن رؤية خليتين عملاقتين متعددتي النوى داخل النسيج الخلالي في اليسار، والجزء الاعظم من لالتهاب الرئوي المنظم في أسفل اليسار.


يمكن خزعة لخزعات الرئة ان تكون تشخيصية في حالات التهاب الحساسية الزائدة المزمن، أو قد تساعد على اقتراح التشخيص او تؤدي لاكتشاف أو تكثف البحث لاكتشاف المادة مثيرة للحساسية. والميزة الرئيسية لالتهاب الحساسية الزائدة المزمن في الخزعات الرئوية هو التوسع في النسيج الخلالي بواسطة الخلايا الليمفاوية مترافقه مع الخلايا العملاقة متعددة النوى عرضية أو الناتج بسبب ورم حبيبي الورم الحبيبي السائب..Mukhopadhyay, Sanjay. Pathology of Hypersensitivity Pneumonitis , Retrieved on 3 May . cite journal author Mukhopadhyay S, Gal AA. Granulomatous lung disease an approach to the differential diagnosis journal Archives of Pathology and Laboratory Medicine volume 134 issue 5 pages 669–690 year pmid 20441499 doi 10.1043/1543-2165-134.5.667 url



عندما يتطور التليف في التهاب الحساسية الزائدة المزمن ، يشمل التشخيص التفريقي في الخزعات الرئة الالتهابات الرئوية الخلالية مجهول السبب. cite journal vauthors Ohtani Y, Saiki S, Kitaichi M, etal Chronic bird fancier's lung histopathological and clinical correlation. An application of the 2002 ATS/ERS consensus ification of the idiopathic interstitial pneumonias journal Thorax volume 60 issue 8 pages 665–71 date August 2005 pmid 16061708 pmc 1747497 doi 10.1136/thx.2004.027326 url http //thorax.bmj.com/cgi/pmidlookup?view long&pmid 16061708 وتشمل هذه المجموعة من الأمراض التهاب الرئة الخلالي المعتاد الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد ، التهاب الرئة الخلالي اللانوعي والالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد و التهاب القصيبات المسد لذات الرئة المنظم الالتهاب الرئوي مجهول السبب المنظم ، بالاضافة لغير ذلك من الامراض.



بعض الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب، على سبيل المثال الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد (أي التليف الرئوي مجهول السبب)، يكون تشخيصها صعبا والعلاجات تقدم القليل من المساعدة للمريض. وهذا يعاكس التشخيص (والعلاج) لالتهاب الحساسية الزائدة الرئوي، والذي هو عادة جيدة التشخيص والعلاج إلى حد ما إذا تم التعرف على مسببات الحساسية وخفض التعرض لها بدرجة كبيرة أو توقف. وهكذا، فإن خزعة الرئة، في بعض الحالات، قد تحدث فرقا حاسما.


أنواعه


و يمكن أيضا أن يسمى التهاب زيادة الحساسية الرئوي بالعديد من الأسماء المختلفة، استنادا إلى مولد الضد المستفز. وتشمل هذه




-

! نوع الحساسية !! مولد الضد !! المواد التي يتعرض لها بكثرة


-

[//en.wikipedia.org/wiki/Bird_fancier's_lung رئة مربي الطيور]

كما تدعا الرئة مربي الحمام ، ورئة عامل الدواجن

بروتينات الطيور الريش وفضلات الطيور


-

[//en.wikipedia.org/wiki/Bagassosis سحار ثفلي] //en.wikipedia.org/wiki/Thermoactinomycetaceae الفطريات الشعاعية الحرارة تفل قصب السكر متعفن (قصب السكر)


-

رأسية الأبواغ رأسية الأبواغ اقبية ملوثة (من مياه الصرف الصحي)


-

رئة منظفي الاجبان Penicillum المجبنة أو
[//en.wikipedia.org/wiki/Penicillium_roqueforti P. roqueforti] أغلفة الجبن


-

رئة العامل الكيمائي - أيزوسيانيت الدي إ[//en.wikipedia.org/wiki/Toluene_diisocyanate يزوسيانات التولوين] (TDI)، [//en.wikipedia.org/wiki/Hexamethylene_diisocyanate الدي إيزوسيانات] (Hexamethylene (HDI، أو [//en.wikipedia.org/wiki/Methylene_diphenyl_diisocyanate الميثيلين إسوسيانات] (bisphenyl (MDI الدهانات والراتنجات، ورغاوي البولي يوريثان


-

رئة العامل الكيميائي في انهيدرا أنهيدريدTrimellitic البلاستيك والراتنجات، والدهانات


-

رئة عامل القهوة بروتين فول القهوة غبار حبة البن


-

رئة السماد الرشاشيات سماد


-

مرض عامل المنظفات مرض عامل المنظفات الانيمات العصوية الرقيقة منظف


-

مرض الحساسية الزائدة الوراثي او يسمى المحلي العصوية الرقيقة، جراثيم البافبول الجدران الملوثة


-

[//en.wikipedia.org/wiki/Farmer's_lung رئة المزارع] القوالب


  • الأنواع الرشاشيات

  • البكتيريا



    • الفطريات الشعاعية حرارة

    • [//en.wikipedia.org/wiki/Saccharopolyspora_rectivirgula Saccharopolyspora rectivirgula]، و

    • [//en.wikipedia.org/wiki/Saccharopolyspora_rectivirgula Micropolyspora faeni]



    القش المتعفن

    -

    رئة الحوض الساخن [//en.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_avium-intracellulare_infection المتفطرة الطيرية] ضباب من [//en.wikipedia.org/wiki/Hot_tub أحواض المياه الساخنة]


    -

    رئة المرطب الشعيات الحرارية المبيضات




    • العصوية الرقيقة

    • الشمعية عصية، وكليبسيلا oxytoca.

    • الفطريات الشعاعية حرارة


    الفطريات


  • [//en.wikipedia.org/wiki/Aureobasidium_pullulans ذهبية الدعامات الملوثة].

  • والاميبات




    • النيغلرية gruberi،

    • الشوكميبة polyhaga، و

    • الشوكميبة الكاستيلانية.


    ضباب التي تم إنشاؤها بواسطة آلة من المياه الراكدة


    -

    حساسية البيت الصيفي اليابانية شعرية الأبواغ شعرية الأبواغ الجلدية خشب رطبة و تاتامي الحصير


    -

    رئة عامل المختبر الفئران الذكور، بروتين البول فئران التجارب


    -

    [//en.wikipedia.org/wiki/Lycoperdonosis داء الغوشنيات] جراثيم [//en.wikipedia.org/wiki/Puffball البافبول] الغبار، بوغ من جراثيم البافبول الناضجة cite journal author Munson EL, Panko DM, Fink JG. Lycoperdonosis Report of two cases and discussion of the disease journal Clinical Microbiology Newsletter year 1997 volume 19 issue 3 pages 17–24 doi 10.1016/S0196-4399(97)89413-5


    -

    -

    رئة عامل الشعير [//en.wikipedia.org/wiki/Aspergillus_clavatus الرشاشيات المقرعية] الشعير متعفن


    -

    مرض القيقب خفية السدى القشرية القيقب لحاء القيقب المتعفن


    -

    مرض سوائل التعدين المتفطرات اللاسلية ضباب من سوائل تشغيل المعادن


    -

    رئة ميلر سوسة القمح سوسة Granaries (سوسة القمح) الملوثة غبار الحبوب


    -

    حساسية قشرة الرخويات بروتينات الحيوانية المائية الغبار، الرخويات


    -

    رئة عامل الفطر الفطريات الشعاعية للحرارة سماد الفطر


    -

    رئة عامل الطحالب Sp. Monocillium والبنسليوم citreonigrum الطحالب


    -

    مرض مستنشقي ادوية الغدة النخامية السعوط الغدة النخامية دواء ( مرض السكري الكاذب )


    -

    رئة عامل الساونا ذهبية الدعامات، Fungus Graphium النيابة المياه الملوثة ،ساونا


    -

    داء السيكوية ذهبية الدعامات، Graphium النيابة نشارة الخشب


    -

    حساسية البكتيريا السبحية [//en.wikipedia.org/wiki/Streptomyces_albus البص السبحية] الأسمدة الملوثة


    -

    [//en.wikipedia.org/wiki/Suberosis داء السحار الفليني] [//en.wikipedia.org/wiki/Penicillium_glabrum glabrum بنسليوم] (المعروف سابقا باسم frequentans بنسليوم) الفلين المتعفن


    -

    حساسية صنبور الماء غير معروف مياه الصنبور الملوثة


    -

    مرض سقف القش Saccharomonospora البلدي العشب المجفف


    -

    رئة عامل التبغ الرشاشيات النيابة التبغ متعفن


    -

    رئة لاعب الترومبون (رئة لاعب النحاس) المتفطرة chelonae مختلف الصكوك داخل المتفطراتCHEST Publications Article


    Study Brass Wind Instruments Can Cause Allergic Lung Disease - ABC News


    -

    رئة مزارع النبيذ المعنقدة السنجابية العفن العنب متعفن


    -

    رئة النجار [//en.wikipedia.org/wiki/Alternaria النوباء]، بنيسيليوم البنسليوم النيابة لب الخشب والغبار




    من هذه الأنواع ، رئة المزارعين والرئة مربي الطيور هي الأكثر شيوعا. وثيقة الدراسات 8-540 حالة لكل 100.000 شخص سنويا للمزارعين و6000-21.000 حالة لكل100.000 شخص سنويا لمربي الحمام. نسب عالية في الهجوم تم توثيقها في موجات تفشي متفرقة. الانتشار يختلف حسب المنطقة، والمناخ، والم ات الزراعية. تؤثر هذه الحساسية على 0.4-7 من السكان المزارعين، ويقدر انتشار الحالات المبلغ عنها بين مربي الطيور بأن تكون 20-20.000 حالة لكل 100.000 شخص معرض لخطر الاصابة .Sharma, Sat. Hypersensitivity Pneumonitis. < >eMedicine, June 1, .



    العلاج


    أفضل علاج هو تجنب مسببات الحساسية ، فالتعرض المزمن يمكن أن يسبب ضرر دائم. الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزولون قد يساعد في السيطرة على الأعراض ولكن قد تنتج بعض من الآثار الجانبية. .Hypersensitivity Pneumonitis Treatment Conditions & Treatments UCSF Medical Center



    صور اضافية



    Image Hypersensitivity pneumonitis high mag صورة مجهرية عالية التكبير من التهاب الحساسية الزائدة الرئوي يظهر الالتهاب الحبيبي. صبغة ثلاثية الألوان .





    معلومات مرض

    الاسم التهاب الحساسية الزائدة الرئوي

    صورة Histology of chronic hypersensitivity pneumonitis

    تعليق صورة مجهرية بتكبير عالٍ تظهر عينة من رئة مريض مصاب التهاب الحساسية الزائدة المزمن، يلاحظ وجود توسع طفيف في جدار الحويصلات بفعل الخلايا اللمفاوية. وجود خلية عملاقة متعددة الأنوية في النسيج الخلالي يعد احد الظواهر التي تؤكد على صحة التشخيص

    .

    ق.ب.الأمراض 4630

    ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 J 67 j 60

    ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 495

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية

    مدلاين بلس 000109

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 1103

    إي ميديسين_متعدد eMedicine2 ped 2577


    معرف ن.ف.م.ط. D000542



    و يسمى أيضا التهاب الحويصلات الهوائية الخارجي, هو التهاب الحويصلات الهوائية للحويصلات الهوائية الموجودة في الرئة بسبب الحساسية الحساسية الزائدة لغبار المواد العضوية. الذين يعانون منه هم بالاغلب قد تعرضوا لهذه الاغبرة اثناء عملهم او م تهم لهواياتهم.

    شاركنا رأيك

     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    أقسام دليل الهاتف و بدالة أرقام الإمارات متنوعة عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب فرط التحسس الرئوي الفيزيولوجيا المرضية ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 01/01/1970





    الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
    الأكثر قراءة
    اعلانات تهمك
      -