جلوكوفاج إكس آر (Glucophage XR) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-25

الشركة المنتجة

مينا فارم.

الجرعة الزائدة من جلكوفاج إكس آر

لوحظ أن تناول جرعة زائدة عن 50 جرام من الدواء أدى إلى انخفاض الجلوكوز في 10% من الحالات بالإضافة إلى التعرض للحماض اللباني، ألم في البطن، الإسهال والقيء.

جلكوفاج إكس آر للأطفال فوق عمر 10 سنوات

الأقراص فورية المفعول: نفس الجرعة الاعتيادية للبالغين ونفس الحد الأقصى للجرعة اليومية.
الأقراص ممتدة المفعول: لم يتم اختبار فاعليتها على الأطفال بعد.

جلوكوفاج إكس آر للأطفال تحت عمر 10 سنوات

 لم يتم اختبار فاعلية الدواء وسلامته بعد.

جلوكوفاج XR والحمل

يصنف الدواء في الفئة “ب” بالنسبة للسلامة في فترة الحمل، إلّا أنه يفضل العلاج بالأنسولين عامةً للحوامل لقدرته على التحكم بمستوى الجلوكوز بالدم بشكل أفضل، وبالتالي تجنب تعرض الجنين للتشوهات التي تنتج عن ارتفاع الجلوكوز بالدم.

جلكوفاج إكس آر والرضاعة الطبيعية

ينتقل الدواء خلال لبن الأم ولكن بكميات ضئيلة، لذا فإن استخدامه آمن أثناء فترة الرضاعة، لكن يجب الحذر عند تناوله أثناء رضاعة المواليد قبل موعدهم وحديثي الولادة، وفي كل الحالات يجب استشارة الطبيب المعالج أولاً.

التفاعلات الدوائية لـ Glucophage XR

العقاقير التي ترفع مستوى جلوكوز الدم مثل: ثيازيد ومدرات البول الأخرى، فينوثيازين، الكورتيكوستيرويدات، أقراص منع الحمل، مستحضرات الغدة الدرقية، إستروجين، فينيتوين، حمض نيكوتينيك ومحاكيات الودي (أمفيتامين، حاصرات قنوات الكالسيوم، أيزونيازايد).
قد تنافس بعض أنواع العقاقير الكاتيونية ميتفورمين على موقع الإطراح الكلوي (أميلورايد، ديجوكسين، مورفين، بروكيناميد، كينيدين، كوينين، رانيتيدين، تراياميترين، ترايميثوبريم، وفانكومايسين) وبالتالي يجب مراقبة تأثيرهم فقد تحتاج إلى تعديل الجرعات.
الحذر عند تحويل مرضى كلوربروباميد في أول أسبوعين لطول احتباس الجسم له، فقد يؤدي اختلاط تأثير الدوائين معاً إلى انخفاض الجلوكوز في الدم.


إيقاف الدواء قبل أخذ مواد تحتوي على اليود المتباين عن طريق حقن الوريد قبل وبعد الحقن بـ 48 ساعة على الأقل، لتجنب التعرض للقصور الكلوي أو الحماض اللباني.
يزيد كل من نيفيديبين (Nifedipine) وسيميتيدين (Cimetidine) من فاعلية الدواء.
قد تزيد مادة فيوروسيمايد من مستوى الميتفورمين في بلازما الدم.

احتياطات تناول جلوكوفاج إكس آر

قياس الهيموجلوبين الجليكوزيلي وتقييم عمل الكليتين ومستوى السكر بالدم قبل البدء بالعلاج وعلى فترات منتظمة من البدء باستعمال الدواء.
يجب إيقاف الدواء مؤقتاً قبل الجراحات.

جرعة جلكوفاج لمرضى الفشل الكلوي

في حالة عدم قدرة المريض على البلع، يجب تعديل الجرعة عن طريق طحن الأقراص في الماء أو في أي طعام سهل البلع كصلصة التفاح أو الحلوى.

الجرعة الاعتيادية من Glucophage xr

الأقراص فورية المفعول: 500 مللي غرام مرتين في اليوم أو 850 مللي غرام مرة واحدة في اليوم.
الأقراص ممتدة المفعول: 500 أو 850 أو جرعة جلوكوفاج 1000 XR مللي غرام مرة واحدة يومياً.
يمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 مللي غرام في النوعين كل أسبوع أو بمقدار 850 مللي غرام في الأقراص فورية المفعول كل أسبوعين إلى أن يصل إجمالي الجرعات إلى 2000 مللي غرام.

موانع استخدام Glucophage XR

في حالات الحساسية ضد المادة الفعالة “الميتفورمين”.
عند وجود مشاكل بالجهاز التنفسي أو عند الإصابة بأمراض الكلى والكبد.
في حالة التعرض لذبحة قلبية حديثة وعند التعرض لارتفاع البولينا أو في حالات الجفاف.


حالات فشل وظائف الكلى (نسبة الكرياتينين أقل من 135 مايكرو مول/لتر في الدم بالنسبة للذكور وأقل من 110 مايكرو مول/لتر بالنسبة للإناث).
الإصابة بأي نوع مرض ناتج عن نقص الأكسجين في الأنسجة (الاحتشاء القلبي والفشل القلبي أو التنفسي وتسمم الدم).
عند الإصابة بالحماض الكيتوني السكري والتعرض للإصابة بالغيبوبة السكرية.
في حالات التسمم الكحولي أو إدمانه والإصابة بالقصور الكبدي.
عند الإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي أو في حالات الذبحة الصدرية.
في حالة تغير وظائف الكلى نتيجة للجفاف الحاد أو الإنتانات الشديدة أو الصدمة.
عند التعرض لمجهود كبير نتيجة للإصابة بحمى أو عدوى شديدة وفي هذه الحالة يتم استبداله بالأنسولين أحياناً.
في حالات الإصابة المسبقة بفقر الدم (ذو اللويحات الدموية الكبيرة).

دواعي استخدام جلكوفاج إكس آر

علاج مرض السكري من النوع الثاني بشرط اتباع نظام غذائي صحي سليم مع التمارين الرياضية.
جلوكوفاج 750 للتكيس بالمبايض.
في حالات زيادة الوزن يستخدم جلوكوفاج للتخسيس.

الآثار الجانبية لـ Glucophage XR

حدوث اضطرابات بالجهاز الهضمي: الغثيان، القيء، الإسهال، الغازات، الشعور بألم وانتفاخ في البطن، عسر الهضم، التخمة، حرقة المعدة والإسهال.
التعرض لالتهاب الجهاز التنفسي العلوي مع الشعور بعسر في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب، وفي هذه الحالة لا بد من استشارة الطبيب المختص فوراً.
انخفاض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم.
الإصابة بالحماض اللاكتيكي (Lactic Acidosis) في بعض الحالات.
تخفيض مستوى فيتامين ب 12 في الدم وظهور حساسية بالجلد في بعض الحالات النادرة.
الإحساس بمذاق معدني غير مستحب بعد تناوله.
الشعور بدوخة ودوار وصداع وقشعريرة والتسبب في فقدان الوزن لبعض المرضى.
احمرار الوجه وزيادة التعرق في بعض الأحيان والشعور بضعف عام مع آلام في العضلات.
حدوث اضطرابات في الصدر.
ظهور أعراض مشابهة للأنفلونزا وفقدان الشهية في بعض الحالات.

كيفية التخزين ومدة صلاحية Glucophage XR

مدة الصلاحية: سنتان.
التخزين: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية وبعيداً عن الأطفال.

تأثير جلكوفاج XR على التركيز

لن يؤثر على التركيز الذهني عند تناوله وحده.
قد يؤثر على التركيز عند تناوله مع أدوية أخرى تخفض السكر بالدم كالأنسولين والسلفونيل يوريا وفي هذه الحالة لا بد أن يتجنب المريض القيادة واستخدام الآلات الحادة.

سعر جلوكوفاج إكس آر 2021

1000 ملليغرام 30 قرص: 60 جنيه مصري.
1000 النهدي 30 قرص: 19.85 ريال سعودي.
750 النهدي 30 قرص: 25 ريال سعودي.

الخصائص الدوائية

إن الميتفورمين هي المادة الفعالة في الدواء وتعمل على تخفيض مستوى السكر بالدم عن طريق ثلاث آليات:

تحسين امتصاص الجلوكوز الطرفي وزيادة الحساسية ضد الأنسولين في العضل.
تثبيط تكوين الجلوكوز وانحلال الجليكوجين لتخفيض إنتاج السكر بالكبد.
تأخير امتصاص الجلوكوز المعوي.

الجرعة القصوى من Glucophage XR

الأقراص فورية المفعول: 2550 ملليغرام في اليوم.
الأقراص ممتدة المفعول: 2500 ملليغرام في اليوم.

كيفية التخلص من الجرعة الزائدة

يجب استخدام الكربون النشط وعمل تنظيف معوي مع تصحيح إلكتروليت الدم إن وُجد ومتابعة الإفرازات البولية.
في الحالات القصوى يفضل عمل ديلزة للدم.