اليوم: الاربعاء 17 ابريل 2024 , الساعة: 10:14 م
معالجة الأَعرَاض والمُضَاعَفات
زرع الكبد في بعض الأحيان
ليس من الضروري استعمال لعلاج في غياب الأعراض. إلَّا أنَّه من الضروري إجراء الفَحص السَّريري والاختبارات الدَّمويَّة لمراقبة تقدُّم الاضطراب مرَّتين سنويًّا.
قد يُفيد استعمال دواء حمض أورسوديوكسيكوليك في تخفيف الحِكَّة. ويُعالَج التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثوميَّة المتكرِّر باستعمال المضادَّات الحيويَّة. يُجرى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الرَّاجع لتوسيع الأقنية المسدودة عند الضرورة. تُدخَلُ بشكلٍ مؤقَّت أنابيبٌ للحفاظ على الأقنية مفتوحةً (دعامات) في بعض الأحيان.
يُعدُّ زرع الكبد الخيارَ العلاجيَّ الوحيد الذي يُطيل العمر بإذن الله. حيث يمكنه مُعالَجَة بعض أنواع هذا الاضطراب المُميت. قد يحتاج الأشخاص المصابون بتشمُّع الكبد الذي يُسبِّب حدوث مضاعفات خطيرة أو المصابون بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي المتكرِّر إلى إجراء زرعٍ للكبد.
وقد يكون بالإمكان معالجة سرطان الأقنية الصفراويَّة الذي يتقدَّم مع تعذُّر استئصاله جراحيًّا من خلال تمرير دعامات عبر المنظار الدَّاخلي ووضعها في الأقنية الصفراويَّة المسدودة بالسرطان. تقوم هذه الدَّعامات بفتح الأقنية.
يبدأ ظهور الأعراض بشكلٍ تدريجيٍّ مع تفاقم التَّعب والحكة عادةً. يميل اليرقان (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر) إلى الظهور في وقتٍ لاحق.
حدوث التهاب وعدوى متكرِّرة في الأقنية الصفراويَّة (التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي) في بعض الأحيان. تؤدي الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي إلى حدوث هجمات ألم في الجزء العلوي من البطن ويرقان وحمَّى.
ونتيجةً لحدوث خللٍ في إنتاج الأملاح الصفراويَّة فقد يعجز الأشخاص عن امتصاص كميَّةٍ كافية من الشحوم والفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم (فيتامين (أ) و(د) و(ي) و(ك)). يؤدي انخفاض إنتاج الصفراء إلى الإصابة بهشاشة العظام وسهولة التَّكدُّم والنَّزف، ويصبح البراز دهنيًّا وكريه الرَّائحة (إسهال دهني). تتكوَّن حُصيَّات المرارة وحُصيَّات الأقنية الصفراويَّة عند حَوالى 75% من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي. وقد يزداد حجم الكبد والطُّحال.
تظهر أعراض تشمُّع الكبد بالتَّزامن مع تقدُّم الاضطراب. يتسبَّبُ تشمُّع الكبد المُتقدِّم إلى حدوث ما يلي:
ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد (فرط ضغط الدَّم البابي)
تجمُّع السوائل في تجويف البطن (استسقاء البطن)
فشل كبدي قد يكون مُميتًا
لا تظهر أيَّة أعراض عند بعض الأشخاص إلَّا بعد تقدُّم الاضطراب وحدوث تشمُّع الكبد. وقد لا تظهر الأَعرَاض إلَّا بعد 10 سنوات.
يحدث سرطان الأقنية الصفراويَّة (سرطان الأقنية الصفراويَّة) عند 10 - 15٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي.
يتفاقم التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي بشكلٍ تدريجيٍّ عادةً. ويحدث فشل الكبد بعد نَحو 12 عامًا من تشخيص الاضطراب.
اختبارات وظائف الكبد
تخطيط الصَّدى، يتبعه اختبارات تصويرٍ أخرى
يمكن الاشتباه بهذا الاضطراب عندما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد والتي تُجرى كجزءٍ من الفحص السريري السنوي أو لبعض الأَسبَاب التي ليست لها علاقة بالحالة؛ غير طبيعيَّة. ثمَّ، يُجرى فحص تخطيط الصدَّى في البداية عادةً للتَّحرِّي عن انسداد الأقنية الصَّفراويَّة خارج الكبد. تشتمل الاختبارات التي يمكنها تأكيد التَّشخيص على ما يلي:
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي والتصوير بالرَّنين المغناطيسي اللذان يُجران للحصول على صور للأقنية الصفراويَّة وقناة البنكرياس. يساعد هذا الاختبار على تأكيد الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الاوَّلي واستبعاد الأَسبَاب الأخرى لانسداد القناة الصفراويَّة.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع حيث تُؤخذ صورة الأشعَّة السِّينية بعد حقن عامل ظليل مُشع يظهر في صورة الأشعَّة السِّينية؛ في الأقنية الصفراويَّة من خلال منظارٍ داخلي (انظر الشكل: فهم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيريّ بالطريق الرَّاجع). تكون الرغبة في إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع أقل من تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي وذلك لاعتبار التصوير التنظيري بالطريق الراجع من الإجراءات الغازية بشكلٍ أكبر ويتطلَّب حقن عامل ظليل. إلَّا أنَّه يمكن أيضًا استعمال تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع في معالجة الاضطراب في بعض الأحيان.
يمكن إجراء الاختبارات الدَّمويَّة وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع بانتظام للتَّحرِّي عن سرطان الأقنية الصفراويَّة.
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders المؤسسة الدَّولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفيَّة
المعهد الوطني لداء السُّكَّري وأمراض الجهاز الهضمي والكُلى National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
(انظُر لمحة عامة عن اضطرابات المرارة والقناة الصفراويَّة أيضًا).
التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي هو التهابٌ مع تندُّبٍ وتضيُّقٍ تدريجيٍّ للأقنية الصفراويَّة داخل وخارج الكبد. وفي نهاية المطاف، تصبح الأقنية مُغلقة ثمَّ مُستَدَّة (مُندثرة). يحدث تشمُّع الكبد وفشلٌ في الكبد وأحيانًا سرطانٌ في الأقنية الصفراويَّة.
تبدأ الأَعرَاض تدريجيًّا وتشتملُ على تفاقم التعب والحِكَّة، وفي وقت لاحق، اليرقان.
يمكن لاختبار التصوير تأكيد التَّشخيص.
تُركِّز المعالجة على تخفيف الأَعرَاض، ولكنَّ زرع الكبد قد يساعد على إطالة العمر.
يُصبح التندُّب المتفاقم النَّاجم عن التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي شديدًا (تشمُّع الكبد) في نهاية المطاف. يتضيَّق النسيج المُتندِّب ويَسُدُّ الأقنية الصفراويَّة. ونتيجةً لذلك، يحدث خللٌُ في إنتاج أملاح الصفراء التي تساعد الجسم على امتصاص الشحوم. يشبه هذا الاضطراب تليف الكبد الصفراوي الأولي باستثناء أنه يُصيبُ الأقنية الصفراويَّة داخل وخارج الكبد. يكون سبب حدوث الحالة غير معروف ولكن من المرجَّح أن يكون مرتبطًا بالمناعة الذاتيَّة (عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة الخاصة بالجسم).
يُصيبُ التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي الشًّبَّان الذين تُقارب أعمارهم 40 عامًا غالبًا . يحدث الالتهاب عادةً عند الأشخاص المصابين بالدَّاء المعوي الالتهابي وخصوصًا التهاب القولون التَّقرُّحي. تميل الحالة إلى الحدوث عند العوائل، مما يشير إلى احتمال وجود دورٍ للجينات في حدوثها. قد يؤدي حدوث عدوى أو إصابة في الأقنية الصفراويَّة إلى تنبيه الاضطراب عند الأشخاص الذين لديهم جينات تجعلهم عُرضةً لظهور الاضطراب. ويمكن أن تحدث إصابةٌ في الأقنية الصفراويَّة أثناء إجراء التنظير الداخلي، كما هي الحال عند تثبيت الأنابيب (الدعامات) التي تهدف إلى إبقاء الأقنية الصفراويَّة مفتوحة.
يبدأ ظهور الأعراض بشكلٍ تدريجيٍّ مع تفاقم التَّعب والحكة عادةً. يميل اليرقان (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر) إلى الظهور في وقتٍ لاحق.
حدوث التهاب وعدوى متكرِّرة في الأقنية الصفراويَّة (التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي) في بعض الأحيان. تؤدي الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي إلى حدوث هجمات ألم في الجزء العلوي من البطن ويرقان وحمَّى.
ونتيجةً لحدوث خللٍ في إنتاج الأملاح الصفراويَّة فقد يعجز الأشخاص عن امتصاص كميَّةٍ كافية من الشحوم والفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم (فيتامين (أ) و(د) و(ي) و(ك)). يؤدي انخفاض إنتاج الصفراء إلى الإصابة بهشاشة العظام وسهولة التَّكدُّم والنَّزف، ويصبح البراز دهنيًّا وكريه الرَّائحة (إسهال دهني). تتكوَّن حُصيَّات المرارة وحُصيَّات الأقنية الصفراويَّة عند حَوالى 75% من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي. وقد يزداد حجم الكبد والطُّحال.
تظهر أعراض تشمُّع الكبد بالتَّزامن مع تقدُّم الاضطراب. يتسبَّبُ تشمُّع الكبد المُتقدِّم إلى حدوث ما يلي:
ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد (فرط ضغط الدَّم البابي)
تجمُّع السوائل في تجويف البطن (استسقاء البطن)
فشل كبدي قد يكون مُميتًا
لا تظهر أيَّة أعراض عند بعض الأشخاص إلَّا بعد تقدُّم الاضطراب وحدوث تشمُّع الكبد. وقد لا تظهر الأَعرَاض إلَّا بعد 10 سنوات.
يحدث سرطان الأقنية الصفراويَّة (سرطان الأقنية الصفراويَّة) عند 10 - 15٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي.
يتفاقم التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي بشكلٍ تدريجيٍّ عادةً. ويحدث فشل الكبد بعد نَحو 12 عامًا من تشخيص الاضطراب.
اختبارات وظائف الكبد
تخطيط الصَّدى، يتبعه اختبارات تصويرٍ أخرى
يمكن الاشتباه بهذا الاضطراب عندما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد والتي تُجرى كجزءٍ من الفحص السريري السنوي أو لبعض الأَسبَاب التي ليست لها علاقة بالحالة؛ غير طبيعيَّة. ثمَّ، يُجرى فحص تخطيط الصدَّى في البداية عادةً للتَّحرِّي عن انسداد الأقنية الصَّفراويَّة خارج الكبد. تشتمل الاختبارات التي يمكنها تأكيد التَّشخيص على ما يلي:
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي والتصوير بالرَّنين المغناطيسي اللذان يُجران للحصول على صور للأقنية الصفراويَّة وقناة البنكرياس. يساعد هذا الاختبار على تأكيد الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الاوَّلي واستبعاد الأَسبَاب الأخرى لانسداد القناة الصفراويَّة.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع حيث تُؤخذ صورة الأشعَّة السِّينية بعد حقن عامل ظليل مُشع يظهر في صورة الأشعَّة السِّينية؛ في الأقنية الصفراويَّة من خلال منظارٍ داخلي (انظر الشكل: فهم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيريّ بالطريق الرَّاجع). تكون الرغبة في إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع أقل من تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي وذلك لاعتبار التصوير التنظيري بالطريق الراجع من الإجراءات الغازية بشكلٍ أكبر ويتطلَّب حقن عامل ظليل. إلَّا أنَّه يمكن أيضًا استعمال تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع في معالجة الاضطراب في بعض الأحيان.
يمكن إجراء الاختبارات الدَّمويَّة وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع بانتظام للتَّحرِّي عن سرطان الأقنية الصفراويَّة.
معالجة الأَعرَاض والمُضَاعَفات
زرع الكبد في بعض الأحيان
ليس من الضروري استعمال لعلاج في غياب الأعراض. إلَّا أنَّه من الضروري إجراء الفَحص السَّريري والاختبارات الدَّمويَّة لمراقبة تقدُّم الاضطراب مرَّتين سنويًّا.
قد يُفيد استعمال دواء حمض أورسوديوكسيكوليك في تخفيف الحِكَّة. ويُعالَج التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثوميَّة المتكرِّر باستعمال المضادَّات الحيويَّة. يُجرى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الرَّاجع لتوسيع الأقنية المسدودة عند الضرورة. تُدخَلُ بشكلٍ مؤقَّت أنابيبٌ للحفاظ على الأقنية مفتوحةً (دعامات) في بعض الأحيان.
يُعدُّ زرع الكبد الخيارَ العلاجيَّ الوحيد الذي يُطيل العمر بإذن الله. حيث يمكنه مُعالَجَة بعض أنواع هذا الاضطراب المُميت. قد يحتاج الأشخاص المصابون بتشمُّع الكبد الذي يُسبِّب حدوث مضاعفات خطيرة أو المصابون بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي المتكرِّر إلى إجراء زرعٍ للكبد.
وقد يكون بالإمكان معالجة سرطان الأقنية الصفراويَّة الذي يتقدَّم مع تعذُّر استئصاله جراحيًّا من خلال تمرير دعامات عبر المنظار الدَّاخلي ووضعها في الأقنية الصفراويَّة المسدودة بالسرطان. تقوم هذه الدَّعامات بفتح الأقنية.
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders المؤسسة الدَّولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفيَّة
المعهد الوطني لداء السُّكَّري وأمراض الجهاز الهضمي والكُلى National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] راكان معلا بن عياش الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات العقارات قطر ] 3 ار للتسويق العقاري 3R REAL ESTATE & RENT A CAR WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل الشارقة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] سومرست (نيوجيرسي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رامي عبدالرحيم شاكر المالكي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] فدركرز # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ خذها قاعدة ] الكتابة والقراءة جناحان للطيران في أفق مِن السعادة والدهشة معا. - إبراهيم عبد المجيد # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ صحة وطب الامارات ] صيدلية الفيصل (ذ.م.م) ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل أبوظبي الامارات ] شركة جاكسون التجارية ذم م فرع ابو ظبي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ مؤسسات البحرين ] شركة السلسلة الذهبيه للسيارات ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وائل نايف بن سعود الريشي ... الخضراء ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] خدمات العائلة للسيارات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] جائحة فيروس كورونا في جمهورية القرم ذات الحكم الذاتي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- سوق الجمعة (طرابلس) تاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-25
- [ المركبات الامارات ] الماهر لتصليح المكيفات والثلاجات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية التونسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ متاجر السعودية ] حضانة هابي بيبي المنزلية ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] العلاقات التركية السويسرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات تكنولوجيا المعلومات قطر ] جلوبال تكنولوجى لتكنولوجيا المعلومات GLOBAL TECHNOLOGY CO. WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- - دكتور همام الصانوري # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ متاجر السعودية ] الجوهر ه ... الظهران ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] الأزمة الاقتصادية الإسبانية (2008–2014) # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- تعرٌف على ... إياد عبدالله مشاط | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-01
- [ مؤسسات البحرين ] Commercial Name (English) ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] تطور عملية التركيب الضوئي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسن محمد جابر الهلالي ... البرك ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ خذها قاعدة ] ما رأيت الذباب على طعام الأعمى إلا وأخذتني الرجفة من الرثاء لمنطق وأخلاق هذا الكون. - عبد الله القصيمي ( مفكر سعودي ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- [ تعرٌف على ] محطة قطار لهافيم – رهط # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا ليمون لايم ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة فهد مسفر قحيفان الدوسري للمقاولات العامة ... الخرج ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مطاعم الامارات ] مطعم ليمونغراس التايلاندي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مركز لادانزا التجميلي للسيدات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] محطة توليد طاقة كهربائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] قائمة المدن والبلدات في إستونيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة صلة لجودة الإعمال العقارية ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تجهيز الولائم والأعراس و السياحة قطر ] المطابخ الشعبيه لاعداد وتجهيز الولائم # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مطاعم السعودية ] مطعم مجبوس النواخذة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل الشارقة الامارات ] مكتبة العائلة ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] اليفيشن برجر elevation burger ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل دبي الامارات ] الفيحاء لتجارة الأدوية والمعدات البيطرية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ كراجات خدمات الامارات ] الشركة الاماراتية الامريكية للجير الاوتوماتيك # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ تعرٌف على ] الدوري الإسباني لكرة السلة موسم 1990–91 # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] فيصل ايوب لتجارة والفواكه والخضروات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ بقالات الامارات ] بقالة الفيصل # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ متاجر السعودية ] مذاق لا ينتهي ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] نورثبروك (أوهايو) # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مدارس الامارات ] مدرسة أم عمار الحلقة الأولى والثانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تجربتي مع فوار مونورول لعلاج عدوى المسالك البولية # اخر تحديث اليوم 2024-02-19
- [ تعرٌف على ] نهائي كأس خادم الحرمين الشريفين للأبطال 2009 # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ خذها قاعدة ] هذه هي الطريقة التي ينتهي بها العالم ، ليس بأنفجار كبير ، ولكن بأنين مكتوم. - ت. س. إليوت # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مطاعم الامارات ] مطعم زهر الليمون # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] نظارات كيه راثود شركة تضامن لأصحابها راثود كيشولال وشركاؤه ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] الخطبة الخالية من الألف # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ خذها قاعدة ] لم تكن تملك إلا طهرها , لم يكن يملك إلا مبدأه. - أمل دنقل # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] الكترونيات السماء البيضاء ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] أرجنتينا لاين للخضروات والفواكه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل دبي الامارات ] القرية الطبية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] بوتيك باب البدر ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] كيمياء مغناطيسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- وظائف خالية لدى مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة ..وظائف مصر # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مؤسسات البحرين ] مركز التعاون الخليجي للدراسات والاستشارات والتطوير ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- السلام عليكم ، انا اخون زوجي مع ثلاثة أشخاص، مع العلم أني متزوجة منذ 7 سنوات # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى صالح عبدالله الزهراني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات التجارة العامه قطر ] باور فلو التجارية Powerflow Qatar L.L.C. ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ الهدايا و التجارة قطر ] جلوبل تريد اسوسيا تس # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] قائمة حدائق الولايات المتحدة الوطنية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكويتية المالطية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] خط زمني لتاريخ المنهج العلمي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ موردون الامارات ] مؤسسة العائلة لتجارة مواد البناء # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- ارقام وهواتف عياده د. كامل حشمت - 3 ش مراد بالجيزة # اخر تحديث اليوم 2024-04-06
- [ خذها قاعدة ] هل ينفع الدمعُ بعد اليوم في وطنٍ .. من حُرقة الدمع ما عادت لهُ مُقلُ؟ - فاروق جويدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] مغسلة الدوائر البيضاء ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ حكمــــــة ] قيام الليل: عن عبد الله بن مسعود رضى الله عنه قال : يعجب الله من خصلتين يعملهما العباد: رجل قام من الليل فتوضأ فأحسن الوضوء، ثم قام إلى الصلاة، قال: فيقول الله: انظروا إلى عبدي هذا قام من بين أهل داره رغبة فيما عندي وشفقة مما عندي، ورجل لقي
- ما سبب النبض المستمر في العرق فوق حاجب العين؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ خذها قاعدة ] أنبل شيء في الإنسان دموعه. - عدنان ابراهيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله محمد حمد التميمي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] الصبي في البيجامة المخططة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ شركات طبية السعودية ] مستودع ياسمين الطبية ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فارس مصلح مثبت الفارسي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مدارس السعودية ] مدارس الطلائع الأهلية للبنات # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ آية ] ﴿ نِّصْفَهُۥٓ أَوِ ٱنقُصْ مِنْهُ قَلِيلًا ﴿٣﴾ أَوْ زِدْ عَلَيْ ﴾ [ سورة المزمل آية:﴿٣﴾ ]إن قيل: لم قيد النقص من النصف بالقلة فقال: (أو انقص منه قليلاًً)، وأطلق في الزيادة فقال: (أو زد عليه)، ولم يقل: «قليلاً»؟ فالجواب: أن الزيادة تحسن فيها الكثرة
- [ تعرٌف على ] أبطال كيلي (فيلم) # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ متاجر السعودية ] علياء ريزن ... ابها ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] اقتل بيل الجزء 2 # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- تعرٌف على ... كمي رئيف هلال | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-04-07
- [ متاجر السعودية ] روضة الجبال للعسل ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مطاعم السعودية ] مايسترو بيتزا # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب قصر النورس للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب دايه نبيل عشير .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ دليل أبوظبي الامارات ] شركة متجر البدري ذ م م فرع 1 ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] حقوق المثليين في جمهورية الكونغو الديمقراطية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] رؤية الخليج للدراسات والابحاث الاستراتيجية ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ دليل أبوظبي الامارات ] لمسات للاطارات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ البنوك والصرافة و بورصة الدوحة للوساطة قطر ] قطر للايداع المركزي للاوراق المالية (شركة مساهمة قطرية خاصة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ التشخيص والعلاج ] التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي...استشارات طبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 03/10/2023
[ التشخيص والعلاج ] التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي...استشارات طبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
آخر تحديث منذ 6 شهر و 17 يوم
1 مشاهدة
المُعالجَة
معالجة الأَعرَاض والمُضَاعَفات
زرع الكبد في بعض الأحيان
ليس من الضروري استعمال لعلاج في غياب الأعراض. إلَّا أنَّه من الضروري إجراء الفَحص السَّريري والاختبارات الدَّمويَّة لمراقبة تقدُّم الاضطراب مرَّتين سنويًّا.
قد يُفيد استعمال دواء حمض أورسوديوكسيكوليك في تخفيف الحِكَّة. ويُعالَج التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثوميَّة المتكرِّر باستعمال المضادَّات الحيويَّة. يُجرى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الرَّاجع لتوسيع الأقنية المسدودة عند الضرورة. تُدخَلُ بشكلٍ مؤقَّت أنابيبٌ للحفاظ على الأقنية مفتوحةً (دعامات) في بعض الأحيان.
يُعدُّ زرع الكبد الخيارَ العلاجيَّ الوحيد الذي يُطيل العمر بإذن الله. حيث يمكنه مُعالَجَة بعض أنواع هذا الاضطراب المُميت. قد يحتاج الأشخاص المصابون بتشمُّع الكبد الذي يُسبِّب حدوث مضاعفات خطيرة أو المصابون بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي المتكرِّر إلى إجراء زرعٍ للكبد.
وقد يكون بالإمكان معالجة سرطان الأقنية الصفراويَّة الذي يتقدَّم مع تعذُّر استئصاله جراحيًّا من خلال تمرير دعامات عبر المنظار الدَّاخلي ووضعها في الأقنية الصفراويَّة المسدودة بالسرطان. تقوم هذه الدَّعامات بفتح الأقنية.
الأعراض
يبدأ ظهور الأعراض بشكلٍ تدريجيٍّ مع تفاقم التَّعب والحكة عادةً. يميل اليرقان (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر) إلى الظهور في وقتٍ لاحق.
حدوث التهاب وعدوى متكرِّرة في الأقنية الصفراويَّة (التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي) في بعض الأحيان. تؤدي الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي إلى حدوث هجمات ألم في الجزء العلوي من البطن ويرقان وحمَّى.
ونتيجةً لحدوث خللٍ في إنتاج الأملاح الصفراويَّة فقد يعجز الأشخاص عن امتصاص كميَّةٍ كافية من الشحوم والفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم (فيتامين (أ) و(د) و(ي) و(ك)). يؤدي انخفاض إنتاج الصفراء إلى الإصابة بهشاشة العظام وسهولة التَّكدُّم والنَّزف، ويصبح البراز دهنيًّا وكريه الرَّائحة (إسهال دهني). تتكوَّن حُصيَّات المرارة وحُصيَّات الأقنية الصفراويَّة عند حَوالى 75% من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي. وقد يزداد حجم الكبد والطُّحال.
تظهر أعراض تشمُّع الكبد بالتَّزامن مع تقدُّم الاضطراب. يتسبَّبُ تشمُّع الكبد المُتقدِّم إلى حدوث ما يلي:
ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد (فرط ضغط الدَّم البابي)
تجمُّع السوائل في تجويف البطن (استسقاء البطن)
فشل كبدي قد يكون مُميتًا
لا تظهر أيَّة أعراض عند بعض الأشخاص إلَّا بعد تقدُّم الاضطراب وحدوث تشمُّع الكبد. وقد لا تظهر الأَعرَاض إلَّا بعد 10 سنوات.
يحدث سرطان الأقنية الصفراويَّة (سرطان الأقنية الصفراويَّة) عند 10 - 15٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي.
يتفاقم التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي بشكلٍ تدريجيٍّ عادةً. ويحدث فشل الكبد بعد نَحو 12 عامًا من تشخيص الاضطراب.
التَّشخيص
اختبارات وظائف الكبد
تخطيط الصَّدى، يتبعه اختبارات تصويرٍ أخرى
يمكن الاشتباه بهذا الاضطراب عندما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد والتي تُجرى كجزءٍ من الفحص السريري السنوي أو لبعض الأَسبَاب التي ليست لها علاقة بالحالة؛ غير طبيعيَّة. ثمَّ، يُجرى فحص تخطيط الصدَّى في البداية عادةً للتَّحرِّي عن انسداد الأقنية الصَّفراويَّة خارج الكبد. تشتمل الاختبارات التي يمكنها تأكيد التَّشخيص على ما يلي:
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي والتصوير بالرَّنين المغناطيسي اللذان يُجران للحصول على صور للأقنية الصفراويَّة وقناة البنكرياس. يساعد هذا الاختبار على تأكيد الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الاوَّلي واستبعاد الأَسبَاب الأخرى لانسداد القناة الصفراويَّة.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع حيث تُؤخذ صورة الأشعَّة السِّينية بعد حقن عامل ظليل مُشع يظهر في صورة الأشعَّة السِّينية؛ في الأقنية الصفراويَّة من خلال منظارٍ داخلي (انظر الشكل: فهم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيريّ بالطريق الرَّاجع). تكون الرغبة في إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع أقل من تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي وذلك لاعتبار التصوير التنظيري بالطريق الراجع من الإجراءات الغازية بشكلٍ أكبر ويتطلَّب حقن عامل ظليل. إلَّا أنَّه يمكن أيضًا استعمال تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع في معالجة الاضطراب في بعض الأحيان.
يمكن إجراء الاختبارات الدَّمويَّة وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع بانتظام للتَّحرِّي عن سرطان الأقنية الصفراويَّة.
للمزيد منَ المعلومات
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders المؤسسة الدَّولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفيَّة
المعهد الوطني لداء السُّكَّري وأمراض الجهاز الهضمي والكُلى National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
شرح مبسط
(انظُر لمحة عامة عن اضطرابات المرارة والقناة الصفراويَّة أيضًا).
التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي هو التهابٌ مع تندُّبٍ وتضيُّقٍ تدريجيٍّ للأقنية الصفراويَّة داخل وخارج الكبد. وفي نهاية المطاف، تصبح الأقنية مُغلقة ثمَّ مُستَدَّة (مُندثرة). يحدث تشمُّع الكبد وفشلٌ في الكبد وأحيانًا سرطانٌ في الأقنية الصفراويَّة.
تبدأ الأَعرَاض تدريجيًّا وتشتملُ على تفاقم التعب والحِكَّة، وفي وقت لاحق، اليرقان.
يمكن لاختبار التصوير تأكيد التَّشخيص.
تُركِّز المعالجة على تخفيف الأَعرَاض، ولكنَّ زرع الكبد قد يساعد على إطالة العمر.
يُصبح التندُّب المتفاقم النَّاجم عن التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي شديدًا (تشمُّع الكبد) في نهاية المطاف. يتضيَّق النسيج المُتندِّب ويَسُدُّ الأقنية الصفراويَّة. ونتيجةً لذلك، يحدث خللٌُ في إنتاج أملاح الصفراء التي تساعد الجسم على امتصاص الشحوم. يشبه هذا الاضطراب تليف الكبد الصفراوي الأولي باستثناء أنه يُصيبُ الأقنية الصفراويَّة داخل وخارج الكبد. يكون سبب حدوث الحالة غير معروف ولكن من المرجَّح أن يكون مرتبطًا بالمناعة الذاتيَّة (عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة الخاصة بالجسم).
يُصيبُ التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي الشًّبَّان الذين تُقارب أعمارهم 40 عامًا غالبًا . يحدث الالتهاب عادةً عند الأشخاص المصابين بالدَّاء المعوي الالتهابي وخصوصًا التهاب القولون التَّقرُّحي. تميل الحالة إلى الحدوث عند العوائل، مما يشير إلى احتمال وجود دورٍ للجينات في حدوثها. قد يؤدي حدوث عدوى أو إصابة في الأقنية الصفراويَّة إلى تنبيه الاضطراب عند الأشخاص الذين لديهم جينات تجعلهم عُرضةً لظهور الاضطراب. ويمكن أن تحدث إصابةٌ في الأقنية الصفراويَّة أثناء إجراء التنظير الداخلي، كما هي الحال عند تثبيت الأنابيب (الدعامات) التي تهدف إلى إبقاء الأقنية الصفراويَّة مفتوحة.
يبدأ ظهور الأعراض بشكلٍ تدريجيٍّ مع تفاقم التَّعب والحكة عادةً. يميل اليرقان (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر) إلى الظهور في وقتٍ لاحق.
حدوث التهاب وعدوى متكرِّرة في الأقنية الصفراويَّة (التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي) في بعض الأحيان. تؤدي الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي إلى حدوث هجمات ألم في الجزء العلوي من البطن ويرقان وحمَّى.
ونتيجةً لحدوث خللٍ في إنتاج الأملاح الصفراويَّة فقد يعجز الأشخاص عن امتصاص كميَّةٍ كافية من الشحوم والفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم (فيتامين (أ) و(د) و(ي) و(ك)). يؤدي انخفاض إنتاج الصفراء إلى الإصابة بهشاشة العظام وسهولة التَّكدُّم والنَّزف، ويصبح البراز دهنيًّا وكريه الرَّائحة (إسهال دهني). تتكوَّن حُصيَّات المرارة وحُصيَّات الأقنية الصفراويَّة عند حَوالى 75% من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي. وقد يزداد حجم الكبد والطُّحال.
تظهر أعراض تشمُّع الكبد بالتَّزامن مع تقدُّم الاضطراب. يتسبَّبُ تشمُّع الكبد المُتقدِّم إلى حدوث ما يلي:
ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد (فرط ضغط الدَّم البابي)
تجمُّع السوائل في تجويف البطن (استسقاء البطن)
فشل كبدي قد يكون مُميتًا
لا تظهر أيَّة أعراض عند بعض الأشخاص إلَّا بعد تقدُّم الاضطراب وحدوث تشمُّع الكبد. وقد لا تظهر الأَعرَاض إلَّا بعد 10 سنوات.
يحدث سرطان الأقنية الصفراويَّة (سرطان الأقنية الصفراويَّة) عند 10 - 15٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي.
يتفاقم التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي بشكلٍ تدريجيٍّ عادةً. ويحدث فشل الكبد بعد نَحو 12 عامًا من تشخيص الاضطراب.
اختبارات وظائف الكبد
تخطيط الصَّدى، يتبعه اختبارات تصويرٍ أخرى
يمكن الاشتباه بهذا الاضطراب عندما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد والتي تُجرى كجزءٍ من الفحص السريري السنوي أو لبعض الأَسبَاب التي ليست لها علاقة بالحالة؛ غير طبيعيَّة. ثمَّ، يُجرى فحص تخطيط الصدَّى في البداية عادةً للتَّحرِّي عن انسداد الأقنية الصَّفراويَّة خارج الكبد. تشتمل الاختبارات التي يمكنها تأكيد التَّشخيص على ما يلي:
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي والتصوير بالرَّنين المغناطيسي اللذان يُجران للحصول على صور للأقنية الصفراويَّة وقناة البنكرياس. يساعد هذا الاختبار على تأكيد الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الاوَّلي واستبعاد الأَسبَاب الأخرى لانسداد القناة الصفراويَّة.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع حيث تُؤخذ صورة الأشعَّة السِّينية بعد حقن عامل ظليل مُشع يظهر في صورة الأشعَّة السِّينية؛ في الأقنية الصفراويَّة من خلال منظارٍ داخلي (انظر الشكل: فهم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيريّ بالطريق الرَّاجع). تكون الرغبة في إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع أقل من تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسي وذلك لاعتبار التصوير التنظيري بالطريق الراجع من الإجراءات الغازية بشكلٍ أكبر ويتطلَّب حقن عامل ظليل. إلَّا أنَّه يمكن أيضًا استعمال تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع في معالجة الاضطراب في بعض الأحيان.
يمكن إجراء الاختبارات الدَّمويَّة وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع بانتظام للتَّحرِّي عن سرطان الأقنية الصفراويَّة.
معالجة الأَعرَاض والمُضَاعَفات
زرع الكبد في بعض الأحيان
ليس من الضروري استعمال لعلاج في غياب الأعراض. إلَّا أنَّه من الضروري إجراء الفَحص السَّريري والاختبارات الدَّمويَّة لمراقبة تقدُّم الاضطراب مرَّتين سنويًّا.
قد يُفيد استعمال دواء حمض أورسوديوكسيكوليك في تخفيف الحِكَّة. ويُعالَج التهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثوميَّة المتكرِّر باستعمال المضادَّات الحيويَّة. يُجرى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الرَّاجع لتوسيع الأقنية المسدودة عند الضرورة. تُدخَلُ بشكلٍ مؤقَّت أنابيبٌ للحفاظ على الأقنية مفتوحةً (دعامات) في بعض الأحيان.
يُعدُّ زرع الكبد الخيارَ العلاجيَّ الوحيد الذي يُطيل العمر بإذن الله. حيث يمكنه مُعالَجَة بعض أنواع هذا الاضطراب المُميت. قد يحتاج الأشخاص المصابون بتشمُّع الكبد الذي يُسبِّب حدوث مضاعفات خطيرة أو المصابون بالتهاب الأقنية الصفراويَّة الجرثومي المتكرِّر إلى إجراء زرعٍ للكبد.
وقد يكون بالإمكان معالجة سرطان الأقنية الصفراويَّة الذي يتقدَّم مع تعذُّر استئصاله جراحيًّا من خلال تمرير دعامات عبر المنظار الدَّاخلي ووضعها في الأقنية الصفراويَّة المسدودة بالسرطان. تقوم هذه الدَّعامات بفتح الأقنية.
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders المؤسسة الدَّولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفيَّة
المعهد الوطني لداء السُّكَّري وأمراض الجهاز الهضمي والكُلى National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ التشخيص والعلاج ] التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي...استشارات طبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-17 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 03/10/2023
اعلانات العرب الآن