خروج قطعة صغيرة من اللحم من فتحة الشرج بعد التبرز أو بذل جهد. # اخر تحديث اليوم 2023-03-27

السؤال :







السلام عليكم

أبلغ من العمر 18 عاماً، منذ 5 سنوات أصبت بالإمساك الشديد حتى أنى ظللت 3 أيام أعاني منه، أخذت دواء له، وقمت بالتبرز بصعوبة.

بعدها أصبحت أعاني من خروج قطعة صغيرة من اللحم من فتحة الشرج بعد التبرز، كنت أستطيع إدخالها بسهولة بعد التبرز، ولا تخرج إلا عندما أتبرز مرة أخرى، أما الآن فإنها تخرج بعد التبرز، وعند الوقوف وممارسة الرياضة وبذل الجهد، وكل وقت تقريباً.

هل يمكن أن يكون الإمساك سبباً في خروج هذه القطعة؟ وأيضاً كنت أمارس العادة السرية، هل هي السبب في ذلك أيضاً؟ وما الحل لها؟















الجواب :







بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما تشكين منه هو بواسير داخلية، فالبواسير هي: انتفاخات في الأوردة الموجودة في الأجزاء السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج، وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، والسبب الرئيسي لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط أثناء عملية إخراج البراز، وهو الإجهاد الذي يزداد بذل أحدنا له حال وجود حالة من الإمساك لديه، وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك، أو تكرر حصوله، ارتفعت احتمالات الإصابة بحالات البواسير، وكذلك الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض.

والبواسير يمكن أن تكون خارجية، وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج، ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني، وبارزة من حواف فتحة الشرج، ولا تسبب البواسير الخارجية أعراضاً، ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة، وبعض التضيق أثناء التغوط، ونادراً ما تسبب البواسير الخارجية نزيفاً دموياً.

أما البواسير الداخلية، وهذا ما تشكين منه، فيكون التوسع في الأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة، ولا يشعر بها المريض، وتصنف إلى 4 درجات:

- درجة أولى: تبقى في المستقيم.
- درجة ثانية: تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.
- درجة ثالثة: تهبط عبر الشرج عند التغوط، ولكنها تتطلب رداً بالإصبع ولا بد أن ما تشكين منه هو هذا النوع.
- درجة رابعة: تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.

في مثل حالتك على الأكثر فإنك تحتاجين للتدخل الجراحي، وعادة ما يتم ربطها وهي عملية بسيطة، ويمكن أن تخرجي من المستشفى في نفس اليوم، ويجب التخلص من الإمساك؛ لأنه يمكن أن يتكرر، وللتخلص من الإمساك؛ فعليك بالإكثار من السوائل، وتنظيم وقت التبرز يومياً، والرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي.

يمكن أن تجربي بعض المراهم الموضعية أو التحاميل الخاصة للبواسير مثل: ProctoHeal, anti-hemorrhoids، وتراقبي الوضع، فإن لم يتحسن الوضع، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.