اليوم: الجمعة 19 ابريل 2024 , الساعة: 4:15 ص
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ مؤسسات البحرين ] الصحراء للاستيراد والتصوير ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم الامارات ] مطعم سري أيسواريا النباتي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] زهرة الحياة للأقمشة Life Rose Textiles ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ متاجر السعودية ] معهد مختص العالي للتدريب ... عنيزة ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] جميرا دار المصيف ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يوسف أحمد جابر آل مرعي ... سراة عبيدة ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ أطباق رئيسية ] طريقة عمل الدحدح الفلسطيني # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد بن جزاء بن عليثه الحربي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] ليل (مينيسوتا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ خذها قاعدة ] كل رجل منا عاجلا أم آجلا سيجد نفسه جالسا على رصيف آثامه. - روبرت لويس ستيفنسون # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مدارس الامارات ] مدرسة الطويلة التعليمية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد بن مساعد بن محمد الحربي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مقاهي السعودية ] cafe down town # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] اكاسيا لللأيدي العاملة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات المقاولات قطر ] كلاسيك دووم للمقاولات ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] قرطاسية الرونق ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] السلام لبيع اللحوم الطازجة ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] ستوديو مودرن جافظة أية أية أية للطباعة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حنان عبدالله هاشم الزهراني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مقاهي السعودية ] بست كوفي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] ترجمة ثنائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] براون للمقاولات ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] جزر جميرا ، المجموعة 39 ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة الكشاف للمشاريع العمرانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] منتوحوتب الثاني # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] كرية بيضاء قعدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمنعم عبدالله صالح الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] بشرة (علم النبات) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم السعودية ] مطعم قلعة روما # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مخبز الباشا المصري ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] التنافس بين ألمانيا وإيطاليا في كرة القدم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] الخليج الأخضر لحلول البيئة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العمارة (بئر السبع) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] هجوم بئر العبد (نوفمبر 2017) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] المجلس الوطني التأسيسي التونسي (2011-2014) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل أبوظبي الامارات ] جويز لادارة المنشأت ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ خذها قاعدة ] ان اكثر من 80% من رسائل العقل للجسد سلبية وتسبب 75% من الامراض فكن حريصا في ما تقوله لنفسك. - ابراهيم الفقي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مطعم سي السيد للاكلات المصرية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مغسلة برافو # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زياد سامي بن مريزيق السحيمي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الشراع والعاصفة (فيلم) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأردنية الفلسطينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مخازن المنصوري للتموين ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] كفتريا ابومحمد ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] تاتسوتا-آغيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مصعب سالم بداح الهاجري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مركز مجمعى التعليمي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الجامعة الوطنية المستقلة في المكسيك # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] المجلس الأعلى للثورة الثقافية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ بنوك وصرافة الامارات ] الاستكشاف لخدمات متابعة المعاملات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم السعودية ] بروستد كوفي نجد # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] خطاب الصورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] روضة الطالبين وعمدة المفتين # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] عبد الحسين المنصوري للوساطة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات العقارات قطر ] السهم الأخضر الإنشاءات والعقارات Green Arrow Constructions and Real-Estates ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ محامين السعودية ] هند سليمان بن عبدالله الزهراني ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مدارس السعودية ] المدرسة العالمية التركية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] الجزيرة كافي AlJazeera Cafe ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ سجاد و أثاث و تجارة قطر ] مفروشات الرونق # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب روابي العاصمة للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف بن شعيب بن أدهام الحربي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] عملية القوة المتعمدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ متاجر السعودية ] ديرفوت ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مطلق صالح مطلق التركي ... الخرج ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] الرونق للكمبيوتر ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سامي صبحي غصاب الشمراني ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مقاهي السعودية ] ايت اوز كوفي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] المجلس المدني في سنغافورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] بومطير للادوات المستعمله البسيطة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] امل مرزوق طلع الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] جوائز محمد السادس للقرآن الكريم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم السعودية ] مطعم البيت التركي Turkish House Restaurant # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد حمود بن حامد المطيري ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الجامعة العربية المفتوحة (السعودية) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل أبوظبي الامارات ] التوكل للطباعة فرع 1 ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مصنع البحرين للحوم ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات الفانواتية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] حضارة دلمون للاسماك الطازجة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل الشارقة الامارات ] الزمرد الابيض لتجارة الأدوات الحديدية ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] الاهلي بركس جاردنز لاندكابينج ليك ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ حلويات رمضان ] طريقة عمل عجينة القطايف الفلسطينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عامر ابراهيم عامر العاصمي ... رجال المع ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة بافيلون آرتز للمقاولات تضامن لاصحابها احمد عباس ابو رنكس وشريكه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] زخرفة متعددة الألوان # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل الشارقة الامارات ] المتوكل لتجارة السيارات المستعملة ذ.م.م. ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الانتخابات المحلية الجزائرية 2017 # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] ابراج المنصور للمقاولات ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] نوني لأدوات الشوكولا ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون رونق المدينة للرجال فرع ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ متاجر السعودية ] أغصان الزيتون ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] مفاوضة مشتركة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] مجتمع متعمد # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل الشارقة الامارات ] لولو فرايد تشكن ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ المركبات الامارات ] براون لتجارة قطع غيار السيارات المستعملة ذ م م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] ورشة بومحمد للحام والحدادة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] الدرب الأخضر لتأجير السيارات ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] نخلة جريس زريق # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مراحل الحمل ] الحمل في الشهر التاسع # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الصورة البيضاوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- أعاني من syringoma، فما العلاج المناسب له؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع هل يؤثر دواء الريتان على الكبد والكلية؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-19 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 17/04/2024
هل يؤثر دواء الريتان على الكبد والكلية؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
آخر تحديث منذ 1 يوم و 11 ساعة
3 مشاهدة
السؤال :
السلام عليكم.
أنا أبلغ من العمر 19 عاما, وزني يتراوح بين 40 و 39 كيلو, والحمد لله لا أعاني من أي مشكلة صحية سوى أنه يوجد لدي قصر في النظر بمقدار درجة وربع في كل عين, ذهبت منذ أسبوع إلى طبيب جلدية, وفحص بشرتي حيث إني أعاني من حب الشباب, ولكن ليس بكثرة بل كما يوجد لدى باقي الأشخاص, وقال لي بأن هذا الحب قد ترك أثرا وشكلا مثل الحفر, ووجهي أيضا فيه الكثير من الرؤوس السوداء, ووصف لي حبوب الريتان عيار 20 ملغ, حبة بعد الغداء يوميا, استمريت عليه لمدة 6 أيام, ثم أجريت تحليلا بحسب طلب الطبيب, وكانت النتيجة:
- الكرياتنين 0,81, SGPT 16 -
أرجو أن تخبرني هل هذه الأرقام هي المعدل الطبيعي الذي يجب أن يكون لدى أي إنسان؟ يعني هل أنا سليمة ولا يوجد عندي أي خطر؟
ثم قال لي بعد أن رأى التحليل هذا أن أبدأ بحبة صباحا ومساء يوميا, لمدة أسبوعين, ثم أجري نفس التحليل, وأنا صراحة متخوفة بعض الشيء لأني هكذا سآخذ 40 ملغ يوميا, وأنا وزني كما ذكرت بين الـ40 و 38, وأخشى ألا يكون العيار يناسبني, فأرجو أن تخبرني هل هذا يناسبني أم أنه سيشكل خطرا علي؟
وكذلك أريد أن أتأكد من أنه في نشرة الدواء مكتوب أنه يسبب ورما دماغيا كاذبا إذا تناولنا معه فيتامين A, فهل هذا فعلا صحيح ويشكل خطرا؟ أرجوكم ما هي الأطعمة التي تحوي فيتامين A كي أتجنبها؟
سؤال أخير - جزاك الله خيرا -: ما هي التحاليل التي يجب أن أجريها؟ وما هي مواعيدها؟ وأريد أن أسأل: أليس من المفروض أن أجري تحليلا لوظائف الكلية والكبد؟ ومتى موعده؟ وهل يؤثر الريتان أصلا على الكبد والكلية؟
وشكرا جزيلا.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أختي الكريمة: حبوب الريتان هي أحد الأسماء لعقار الـ ايزوتريتينون ( Isotretenoin) أو ( Roaccutane)، وإليك نبذة مختصرة عن هذا العقار لتعم الفائدة للجميع:
يعتبر الرواكيوتان من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة, وهو أحد مشتقات فيتامين ( أ ), ويؤدي للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجددا بإذن الله, ويعمل الدواء من خلال عدة طرق:
يقلل من إفراز الدهون في الجلد من الغدد الدهنية, ويمنع تكوّن بثور جديدة, وأيضا يقاوم الالتهاب, ويوصف الرواكيوتان للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:
حب الشباب التكيسي, وحب الشباب المزمن, وحب شباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى, ولكن يمنع أخذ الرواكيوتان في فترة الحمل, وذلك لوجود خطر كبير جدا في إحداث تشوهات خطرة للجنين، كذلك يمنع أخذه في فترة الرضاعة, حيث إنه يدخل في حليب الأم, وقد يؤثر على الطفل, ولذلك فإنه قبل بدء العلاج يجب إجراء فحص الحمل للسيدات المتزوجات للتأكد من عدم وجود حمل, ويجب على جميع النساء المتزوجات القادرات على الإنجاب أخذ الاحتياطات الوقائية الكافية لمنع الحمل خلال العلاج بالرواكيوتان, ولمدة 4 أسابيع بعد التوقف عن تعاطي الدواء.
سألت - أختي الكريمة - عن قيم الكريتنين والـ SGPT, المعدل الطبيعي في الحالات العادية, بالنسبة للكرياتينين هو من 62 إلى 124, وبالنسبة لـ SGPT المعدل الطبيعي هو من صفر إلى 40, وبالتالي الأرقام التي ذكرتها في استشارتك تعتبر طبيعية.
البروتوكول الصحيح للمعالجة بعقار الرواكيوتين هو الآتي:
قبل العلاج يتم عمل الفحوصات الآتية: معدل الكلوستيرول والدهون الثلاثية في الدم صائما, ثم عمل تحاليل انزيمات الكبد والكلية, هذه تحاليل أساسية قبل العلاج حتى يتم مقارنتها بنتائج التحاليل التي سوف تتم أثناء العلاج وعند الانتهاء من العلاج؛ فإذا كانت التحاليل آنفة الذكر في معدلاتها الطبيعية، يتم صرف العلاج بمعدل -ا- مجراما لكل كيلو من وزن الجسم, بمعنى إذا كان وزنك 40 كيلو كما أسلفت؛ فبالإمكان أن تأخذي 40 ملجراما من الرواكتين, أي تأخذي حبتين يوميا من حبوب 20 ملجراما للحبة.
يصرف العلاج في العادة لمدة أسبوعين فقط, ثم معاودة عمل التحاليل سالفة الذكر, ومقارنتها بنتائج التحاليل السابقة, فإذا لم تظهر أي تغيرات بعد ذلك؛ يتم صرف العلاج لمدة شهر أو أكثر, وعمل التحاليل كل شهرين إلى أن ينتهي كورس العلاج الذي لا يقل عن خمسة أشهر متواصلة دون انقطاع إذا لم يحدث -لا سمح الله - ما يستوجب التوقف.
قد يؤدي استخدام الرواكيوتين حدوث بعض الآثار الجانبية ومنها:
- جفاف وتشقق الشفاه, ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعا, وتصيب جميع المرضى المعالجين, ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهما للشفاه.
- جفاف العينين: ينصح باستعمال الدموع الصناعية, وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج, وذلك تجنبا لخدش القرنية, وحدوث التهابات.
- احمرار الوجه أو تورده وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة, وعند التعرض لأشعة الشمس.
- صداع, وأحيانا ألم العضلات والمفاصل.
- زيادة مستوى الدهون في الدم, وتشمل الدهون الثلاثية, والكولسترول, وينصح باتباع حمية قليلة الدهون
- ارتفاع أنزيمات الكبد, وهو نادر الحدوث, وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
- زيادة تساقط الشعر, وعادة ما يعود ينمو طبيعيا حالما يتوقف أخذ الرواكيوتان.
أشرت في استشارتك إلى الضغط الكاذب في الدماغ, وهذا يحدث في حالات نادرة جدا مع تناول كبسولات التيتراساكلين ( المضاد الحيوي) لأي سبب كان, وليس عند أخذ الفيتامين ( أ ) كما ذكرتِي في رسالتك, لذلك يجب تجنب أخذ مركبات الـ Tetracycline, أثناء العلاج بعقار الـ رواكيوتين.
أما بالنسبة لفيتامين ( أ ) فيمنع تناوله أيضا أثناء العلاج لأنه قد يسبب ارتفاع معدل فيتامين ( أ ) في الدم عن المعدل الطبيعي؛ مما يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية لأن الـ رواكيوتين نفسه من مشتقات فيتامين ( أ ), ولذلك كما أسلفنا فإنه لا يجوز استخدام عقار الـ رواكيوتين إلا بوصفة طبية, وذلك بعد استشارة الطبيب المختص لتحديد مدى احتياجك للعلاج من عدمه, وعمل التحاليل اللازمة قبل بدء العلاج.
طبعا المفروض على الطبيب المعالج تزويدك بكل هذه المعلومات قبل أن يصف لك هذا العقار.
أرجوا أن تكون فكرة الاستعانة بعقار الـررواكيوتين أصبحت واضحة لديك, ومن ثم عليك أن تقرري هل حالتك تستدعي استعمال هذا العلاج؛ الذي رغم أنه فعال لكنه لا يخلو أحيانا من محاذير إذا لم يتم تحت إشراف طبي كامل.
والله الموفق.
السلام عليكم.
أنا أبلغ من العمر 19 عاما, وزني يتراوح بين 40 و 39 كيلو, والحمد لله لا أعاني من أي مشكلة صحية سوى أنه يوجد لدي قصر في النظر بمقدار درجة وربع في كل عين, ذهبت منذ أسبوع إلى طبيب جلدية, وفحص بشرتي حيث إني أعاني من حب الشباب, ولكن ليس بكثرة بل كما يوجد لدى باقي الأشخاص, وقال لي بأن هذا الحب قد ترك أثرا وشكلا مثل الحفر, ووجهي أيضا فيه الكثير من الرؤوس السوداء, ووصف لي حبوب الريتان عيار 20 ملغ, حبة بعد الغداء يوميا, استمريت عليه لمدة 6 أيام, ثم أجريت تحليلا بحسب طلب الطبيب, وكانت النتيجة:
- الكرياتنين 0,81, SGPT 16 -
أرجو أن تخبرني هل هذه الأرقام هي المعدل الطبيعي الذي يجب أن يكون لدى أي إنسان؟ يعني هل أنا سليمة ولا يوجد عندي أي خطر؟
ثم قال لي بعد أن رأى التحليل هذا أن أبدأ بحبة صباحا ومساء يوميا, لمدة أسبوعين, ثم أجري نفس التحليل, وأنا صراحة متخوفة بعض الشيء لأني هكذا سآخذ 40 ملغ يوميا, وأنا وزني كما ذكرت بين الـ40 و 38, وأخشى ألا يكون العيار يناسبني, فأرجو أن تخبرني هل هذا يناسبني أم أنه سيشكل خطرا علي؟
وكذلك أريد أن أتأكد من أنه في نشرة الدواء مكتوب أنه يسبب ورما دماغيا كاذبا إذا تناولنا معه فيتامين A, فهل هذا فعلا صحيح ويشكل خطرا؟ أرجوكم ما هي الأطعمة التي تحوي فيتامين A كي أتجنبها؟
سؤال أخير - جزاك الله خيرا -: ما هي التحاليل التي يجب أن أجريها؟ وما هي مواعيدها؟ وأريد أن أسأل: أليس من المفروض أن أجري تحليلا لوظائف الكلية والكبد؟ ومتى موعده؟ وهل يؤثر الريتان أصلا على الكبد والكلية؟
وشكرا جزيلا.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أختي الكريمة: حبوب الريتان هي أحد الأسماء لعقار الـ ايزوتريتينون ( Isotretenoin) أو ( Roaccutane)، وإليك نبذة مختصرة عن هذا العقار لتعم الفائدة للجميع:
يعتبر الرواكيوتان من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة, وهو أحد مشتقات فيتامين ( أ ), ويؤدي للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجددا بإذن الله, ويعمل الدواء من خلال عدة طرق:
يقلل من إفراز الدهون في الجلد من الغدد الدهنية, ويمنع تكوّن بثور جديدة, وأيضا يقاوم الالتهاب, ويوصف الرواكيوتان للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:
حب الشباب التكيسي, وحب الشباب المزمن, وحب شباب من النوع المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى, ولكن يمنع أخذ الرواكيوتان في فترة الحمل, وذلك لوجود خطر كبير جدا في إحداث تشوهات خطرة للجنين، كذلك يمنع أخذه في فترة الرضاعة, حيث إنه يدخل في حليب الأم, وقد يؤثر على الطفل, ولذلك فإنه قبل بدء العلاج يجب إجراء فحص الحمل للسيدات المتزوجات للتأكد من عدم وجود حمل, ويجب على جميع النساء المتزوجات القادرات على الإنجاب أخذ الاحتياطات الوقائية الكافية لمنع الحمل خلال العلاج بالرواكيوتان, ولمدة 4 أسابيع بعد التوقف عن تعاطي الدواء.
سألت - أختي الكريمة - عن قيم الكريتنين والـ SGPT, المعدل الطبيعي في الحالات العادية, بالنسبة للكرياتينين هو من 62 إلى 124, وبالنسبة لـ SGPT المعدل الطبيعي هو من صفر إلى 40, وبالتالي الأرقام التي ذكرتها في استشارتك تعتبر طبيعية.
البروتوكول الصحيح للمعالجة بعقار الرواكيوتين هو الآتي:
قبل العلاج يتم عمل الفحوصات الآتية: معدل الكلوستيرول والدهون الثلاثية في الدم صائما, ثم عمل تحاليل انزيمات الكبد والكلية, هذه تحاليل أساسية قبل العلاج حتى يتم مقارنتها بنتائج التحاليل التي سوف تتم أثناء العلاج وعند الانتهاء من العلاج؛ فإذا كانت التحاليل آنفة الذكر في معدلاتها الطبيعية، يتم صرف العلاج بمعدل -ا- مجراما لكل كيلو من وزن الجسم, بمعنى إذا كان وزنك 40 كيلو كما أسلفت؛ فبالإمكان أن تأخذي 40 ملجراما من الرواكتين, أي تأخذي حبتين يوميا من حبوب 20 ملجراما للحبة.
يصرف العلاج في العادة لمدة أسبوعين فقط, ثم معاودة عمل التحاليل سالفة الذكر, ومقارنتها بنتائج التحاليل السابقة, فإذا لم تظهر أي تغيرات بعد ذلك؛ يتم صرف العلاج لمدة شهر أو أكثر, وعمل التحاليل كل شهرين إلى أن ينتهي كورس العلاج الذي لا يقل عن خمسة أشهر متواصلة دون انقطاع إذا لم يحدث -لا سمح الله - ما يستوجب التوقف.
قد يؤدي استخدام الرواكيوتين حدوث بعض الآثار الجانبية ومنها:
- جفاف وتشقق الشفاه, ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعا, وتصيب جميع المرضى المعالجين, ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهما للشفاه.
- جفاف العينين: ينصح باستعمال الدموع الصناعية, وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج, وذلك تجنبا لخدش القرنية, وحدوث التهابات.
- احمرار الوجه أو تورده وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة, وعند التعرض لأشعة الشمس.
- صداع, وأحيانا ألم العضلات والمفاصل.
- زيادة مستوى الدهون في الدم, وتشمل الدهون الثلاثية, والكولسترول, وينصح باتباع حمية قليلة الدهون
- ارتفاع أنزيمات الكبد, وهو نادر الحدوث, وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
- زيادة تساقط الشعر, وعادة ما يعود ينمو طبيعيا حالما يتوقف أخذ الرواكيوتان.
أشرت في استشارتك إلى الضغط الكاذب في الدماغ, وهذا يحدث في حالات نادرة جدا مع تناول كبسولات التيتراساكلين ( المضاد الحيوي) لأي سبب كان, وليس عند أخذ الفيتامين ( أ ) كما ذكرتِي في رسالتك, لذلك يجب تجنب أخذ مركبات الـ Tetracycline, أثناء العلاج بعقار الـ رواكيوتين.
أما بالنسبة لفيتامين ( أ ) فيمنع تناوله أيضا أثناء العلاج لأنه قد يسبب ارتفاع معدل فيتامين ( أ ) في الدم عن المعدل الطبيعي؛ مما يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية لأن الـ رواكيوتين نفسه من مشتقات فيتامين ( أ ), ولذلك كما أسلفنا فإنه لا يجوز استخدام عقار الـ رواكيوتين إلا بوصفة طبية, وذلك بعد استشارة الطبيب المختص لتحديد مدى احتياجك للعلاج من عدمه, وعمل التحاليل اللازمة قبل بدء العلاج.
طبعا المفروض على الطبيب المعالج تزويدك بكل هذه المعلومات قبل أن يصف لك هذا العقار.
أرجوا أن تكون فكرة الاستعانة بعقار الـررواكيوتين أصبحت واضحة لديك, ومن ثم عليك أن تقرري هل حالتك تستدعي استعمال هذا العلاج؛ الذي رغم أنه فعال لكنه لا يخلو أحيانا من محاذير إذا لم يتم تحت إشراف طبي كامل.
والله الموفق.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع هل يؤثر دواء الريتان على الكبد والكلية؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-19 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 17/04/2024
اعلانات العرب الآن