إيماتينيب # اخر تحديث اليوم 2024-04-20

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية







• الإيماتينيب Imatinib هو من مُضادَّات الأورام السَّرطانِيَّة Antineoplastic Agents.• يُعطى الدَّواءُ في عددٍ الأمراض الخبيثَة، وتختلف جرعتُه وطريقة إعطائه حسب المرض وتوصيات الطَّبيب؛ ففي الابيضاض النَّقوي المُزمِن عندَ البالغين يُعطى كما يلي:







- الطَّور المزمن: 400 ملغ عن طريق الفَم مرَّة باليوم.- الطَّور المتسارِع: 600 ملغ عن طريق الفَم مرَّة باليوم.- الطَّور المزمن للمَرض المترقِّي: 600 ملغ عن طريق الفَم مرَّة باليوم.- الطَّور المتسارِع للمرضِ المترقِّي: 400 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم.






آلية عمل الدواء







• يَعمَل الإيماتينيب Imatinib عن طريق التَّداخل في نموِّ الخلايا السَّرَطانيَّة، حيث يُعطي إشارة معيَّنة للخلايا السَّرَطانيَّة بعدم النموِّ.• كما يَعمَل الإيماتينيب Imatinib من خِلال استهداف بروتين غير طَبيعي ينتِجه كروموسوم فيلادلفيا الشاذ، حيث يمنع عملَ هذا البروتين، والذي يُوقِف الخلايا السَّرَطانيَّة عن التَّكاثر.














ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟







لايوجد .






دواعي استعمال الدواء







• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة سرطان الدَّم الابيضاضي، لاسيَّما الابيضاض النَّقوي المُزمِن.







• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة سرطان الجهاز الهضمي.






موانع استعمال الدواء







• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الإيماتينيب أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.






ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟







• حتَّى عندَ شُعورِ المريض بتحسُّن، يجب عليه استكمال هذا الدَّواء كما هو موصوف له (لا يَجوز وقفُ الدَّواء).• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع كوب من الماء.• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.






تداخل الدواء مع الطعام







• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع كوب من الماء.• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.






تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى







• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.• يمكن أن يؤدِّي الإيماتينيب إلى منع تخريب الباراسيتامول في الكبد. لذلك، يجب أن لا يُؤخذَ الباراسيتامول مع هذا الدَّواء دون التحقُّق أوَّلاً مع الطَّبيب أو الصَّيدلانِي.• تؤدِّي الأدويةُ التالية إلى انخفاض المستوى الدَّموي للإيماتينيب، ممَّا قد يجعله أقلَّ فعَّالية:- الدِّيكسامِيتازُون Dexamethasone.- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.• يمكن تؤدِّي الأدويةُ التالية إلى زيادة المستوى الدَّموي للإيماتينيب، ممَّا قد يزيد من خطر الآثار الجانبيَّة:- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.• يمكن يؤدِّي الإيماتينيب إلى زيادة المستوى الدَّموي للأدوية التالية، ممَّا قد يزيد من خطر آثارها الجانبيَّة:- السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).- أدوية خفض الكولستيرول، مثل اللوفاستاتين Lovastatin، والفلوفاستاتين Fluvastatin.- حاصِرات قَنوات الكالسيُوم، مثل الفيراباميل Verapamil (دواءٌ للذَّبحة الصَّدرية) والنِّيفيديبين Nifedipine.- البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.- الوارفارين Warfarin.• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.






ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟







• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.














ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟







• إذا كان المريضُ يعانِي من ارتفاع ضغط الدم, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• إذا كان المريضُ يعانِي من أمراض الكبد, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• إذا كان المريضُ يعانِي من أمراض الرئة, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• إذا كان المريضُ يعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.






ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟







• انخفاض عدد كريَّات الدَّم البيضاء وعدد الصُّفيحات الدَّموية (ربَّما يحتاج المريضُ إلى التوقُّف عن الدَّواء).• زيادة خطر العدوى, لذا يجب تجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى مِكروبية أو نزلة برد أو أنفلونزا.• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.• صُداع (يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة).







• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.• إِسهال.• آلام بالعضلات.• يندر حُدوث تليُّف بالكبد.






ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟







• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟• فحص دموي دوري لعدد كريَّات الدَّم البيضاء والصُّفَيحات الدموية ووظائف الكبد, كما يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.






ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟







• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.• صعوبة في التنفُّس.• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.• تورُّم أو انتفاخ أو آلام بالبطن.• صُداع شَديد.• آلام شديدة في منطقة البطن.• غثيان أو قيء شديد.• إِسهال شديد.• إحساس بعدم الجوع (نقص الشَّهية).• زيادة ملحوظة في الوزن.• كدمات أو نَزف غير مُعتاد.• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.• الطَّفح.• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.






ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟







• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.






إرشادات عامة







• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.