- [ تعرٌف على ] إجراء المتاهة المصغرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ايمن ابراهيم بن ابراهيم جعفر ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فيروس جدري الماء النطاقي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب محمد صالح عبدالله السويلمي العقاري ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ باب زيارة أهل الخير ومجالستهم وصحبتهم ومحبتهمتطريز رياض الصالحين ] عن أنس - رضي الله عنه - أن أعرابيا قال لرسول الله - صلى الله عليه وسلم -: متى الساعة؟ قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: «ما أعددت لها؟» قال: حب الله ورسوله، قال: ... «أنت مع من أحببت» . متفق عليه، وهذا لفظ مسلم. ---------------- وفي رواية لهما: ما أعددت لها من كثير صوم، ولا صلاة، ولا صدقة، ولكني أحب الله ورسوله. الساعة: القيامة. وقوله - صلى الله عليه وسلم -: «ما أعددت لها» . من أسلوب الحكيم؛ لأنه سأل عن الوقت فقيل له: ما لك ولها، إنما يهمك التزود لها والعمل بما ينفعك فيها. فطرح الرجل ذكر أعماله، ونظر إلى ما في قلبه من محبة الله ورسوله فقدمه بين يديه.
- [ تعرٌف على ] إنديكوت (واشنطن)
- [ تعرٌف على ] مصباح وود
- [ تعرٌف على ] يوم التروية
- [ أطباق الأرز ] طريقة عمل أرز هندي
- [ عادات صحية ] أسباب السمنة وعلاجها
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة الإنتاج الغذائي للتسويق الإلكتروني ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] إنهاء استعمار إفريقيا
- [ تعرٌف على ] محمد عبد الحليم غنيم
- [ خذها قاعدة ] الجامعة ليست المكان المناسب للأفكار الإبداعية. - هيلين كيلر
- [ تعرٌف على ] بيتا ستريم
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب زهير الشمرانى العقارى
- [ شوربات ] طريقة عمل شوربة لسان العصفور بالبندورة
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبرماركت جوف توفير
- [ تعرٌف على ] وفاء علوش
- [ شركات البترول والغاز قطر ] اكسون موبيل قطر انك Exxon Mobil Qatar Inc ... الدوحة
- [رقم هاتف ] جمعية الصباحية التعاونية - بقالة (١/أ) - خدمة 24 ساعة
- [ كرم المرء تقواه ومروءته خلقه وحسبه دينه المروءة - ابن المرزبان المحولي ] عن الأصمعي قال حدثنا العلاء بن اسلم عن رؤيه بن العجاج قال اتيت النسانة البكري فقال لي من أنت قلت انا ابي العجاج قال قصرت وعرفت لعلك كقوم عندي إن حدثتهم لم يعوا عني وإن سكت عنهم لم يسألوني ؟ قال : قلت أرجو أن لا أكون كذلك فقال فما أعداء المروءة قلت تخبرني قال بنو عم السوء إن رأوا حسنا كتموه وإن رأوا سيئا أذاعوه ثم قال ان للعلم آفة ونكدا وهجنة فآفته نسيانه ونكده الكذب فيه وهجنته نشره عند غير أهله .
- [ تعرٌف على ] العلاقات البيروفية الفانواتية
- شركة المجال تبوك
- [ تعرٌف على ] فلورنس نايتينجيل
- [ تعرٌف على ] الاستكشاف الأوروبي البحري لأستراليا
- [ تعرٌف على ] مسجد سنان باشا (القاهرة)
- [ تعرٌف على ] عباس المسعدي
- [ حكمــــــة ] 10. يكون كريماً في الإنفاق ويعطي ثقته للآخرين بصورة سريعة .
- أين يقع الصفا بالنسبة للكعبة
- [ تعرٌف على ] هانغل
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] ابتدائية الادريسى
- [ خذها قاعدة ] اقرأ كي تحيا. - ألبيرتو مانغويل
- [ تعرٌف على ] مستشفى القطيف المركزي
- [ تعرٌف على ] سين نو ريكيو
- [ تعرٌف على ] مرض اختزان في الجسميات الحالة
- [ تعرٌف على ] إدواردا دياز
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عبدالعزيز حسن الفراج ... ضباء ... منطقة تبوك
- [ حكمــــــة ] من صفات اهل الجنه : {من خشي الرحمن بالغيب} (الآية: 33 من سورة ق.)، يتضمن الإقرار بوجوده وربوبيته وقدرته،وعلمه واطلاعه على تفاصيل أحوال العبد، ويتضمن الإقرار بكتبه ورسله وأمره ونهيه، ويتضمن الإقرار بوعده ووعيده ولقائه، فلا تصح خشية الرحمن بالغيب إلا بعد هذا كله.
- [ شركات السيارات قطر ] كار توينج للسيارات CAR TOWING COMPANY ... الدوحة
- [ المركبات الامارات ] عسكري لنقل الركاب بالسيارات الفخمة ش ذ م م ... دبي
- [ مؤسسات البحرين ] شركة ميدي غيت للاستشارات التعليمية ذ.م.م ... منامة
- [ تعرٌف على ] العلاقات التوفالية الفيتنامية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الريحان
- [ تعرٌف على ] تزجيج الخزف
- [ حضارات ] الألوان في الحضارة الإغريقية
- [ تعرٌف على ] التشرد والصحة العقلية
- [ تعرٌف على ] ماتريوشكا
- [ تعرٌف على ] تاريخ السياسة الخارجية للولايات المتحدة، 1913–1933
- [ تعرٌف على ] سطيف
- بيبي الثاني نفر كا رع الحملات
- [رقم هاتف]مدرسة قتيبة بن مسلم حكومي ثانوي للبنين بالحدود الشمالية..السعودية
- [ تعرٌف على ] هولستين (نبراسكا)
- [ تعرٌف على ] الحظيرة الوطنية بلزمة
- شركة اميرسون العربية
- [ تعرٌف على ] الاتحاد للطيران
- [ تعرٌف على ] الرشيدية (المغرب)
- [ نكت ورسائل ] احلى رسائل الجوال
- [ تعرٌف على ] منيرة ثابت
- [ خواطر ] خواطر عن القهوة
- [ متاجر السعودية ] شوكلت تربة ... تربة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مواقع التواصل الإجتماعي ] 8 خطوات في إنشاء حساب جديد في الفيس بوك
- أريغارون بوناري مرادف
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمن المريخي
- [ حكمــــــة ] عن الأحنف بن قيس قال : يوحي الله تعالى إلى الحافظين اللذين مع ابن آدم : لا تكتبا على عبدي في ضجره شيئا .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسام خالد غانم القحطاني ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ سيارات الامارات ] مؤسسة النعيمي للسيارات
- سؤال و جواب | المظلوم يستوفي حقه يوم القيامة
- [ دول عربية ] افتتاح قناة السويس الجديدة
- [ متاجر السعودية ] شيخه الغانم ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] أيام المنيرة (مسلسل)
- [ مفاهيم عامة ] مفهوم السُلطة.. 5 مفاهيم هامة
- [ حكمــــــة ] قال أبو الوليد رباح بن الجراح : رأيت أبا شعيب أيوب بن راشد فما رأيت أحدا كان أورع منه كان يكنس حيطان بيته فإذا وقع شيء من حيطان جيرانه جمعه فذهب به إليهم .
- [ متاجر السعودية ] بزنس للاستشارات ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسماء محمد بن عبدالله الشهري ... المجارده ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] حمض الهيدروكلوريك
- [رقم هاتف]شركة كودو للأغذية والإعاشة..السعودية
- [ متاجر السعودية ] محل أنسة السلة ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فايزه سليمان سالم العطوي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ دليل الشارقة الامارات ] القبائل لقطع غيار السيارات المستعملة ذ م م ... الشارقة
- سمك، سمك الاسقمري، من المحيط الاطلسى، مطبوخ، حرارة جافة: اكتشفوا القيمة الغذائية والسعرات الحرارية
- [ مواقع التواصل الاجتماعي ] مشاكل الواتس آب
- [ سيارات السعودية ] ورشة الطائف للسمكرة والبوية
- [ تعرٌف على ] يوري كوشياما
- [ تأجير سيارات الامارات ] البيك لتأجير السيارات Al Baik rant A Car
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة مدى العمران لادارة الأملاك ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] توزر لتخليص المعاملات
- [ خذها قاعدة ] لا يوجَد في الدّنيا أهمّ من الإحسَاس بأنّ هناك في زاويةٍ ما من الكُرة الأرضية من يحبُّـنا. - واسيني الأعرج
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رميح بن مبارك بن رميح الحربي ... الدليميه ... منطقة القصيم
- [ البرامج و الخدمات التدريبية الإدارية والاستشارية قطر ] توب ناب كونسلتينغ
- [ مؤسسات البحرين ] بوابة أبوبكر لقطع غيار السيارات ... المنطقة الجنوبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل محمد فنيس القريني ... الدلم ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] مختبر علوم المريخ
- [ تأمين السعودية ] الشركة الأمريكية للتأمين
- [ مؤسسات البحرين ] نريسا للحلاقة النسائية والتجارة ... منامة
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الأزدهار العمرانى رقم 2
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زياد عمر غانم السحيباني ... رياض الخبراء ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية الكورية الجنوبية
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نعيم اشفاق للنجارة اليدوية ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] علم المحيطات
- [ تعرٌف على ] إجراء المتاهة المصغرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ايمن ابراهيم بن ابراهيم جعفر ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فيروس جدري الماء النطاقي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب محمد صالح عبدالله السويلمي العقاري ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ باب زيارة أهل الخير ومجالستهم وصحبتهم ومحبتهمتطريز رياض الصالحين ] عن أنس - رضي الله عنه - أن أعرابيا قال لرسول الله - صلى الله عليه وسلم -: متى الساعة؟ قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: «ما أعددت لها؟» قال: حب الله ورسوله، قال: ... «أنت مع من أحببت» . متفق عليه، وهذا لفظ مسلم. ---------------- وفي رواية لهما: ما أعددت لها من كثير صوم، ولا صلاة، ولا صدقة، ولكني أحب الله ورسوله. الساعة: القيامة. وقوله - صلى الله عليه وسلم -: «ما أعددت لها» . من أسلوب الحكيم؛ لأنه سأل عن الوقت فقيل له: ما لك ولها، إنما يهمك التزود لها والعمل بما ينفعك فيها. فطرح الرجل ذكر أعماله، ونظر إلى ما في قلبه من محبة الله ورسوله فقدمه بين يديه.
- [ تعرٌف على ] إنديكوت (واشنطن)
- [ تعرٌف على ] مصباح وود
- [ تعرٌف على ] يوم التروية
- [ أطباق الأرز ] طريقة عمل أرز هندي
- [ عادات صحية ] أسباب السمنة وعلاجها
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة الإنتاج الغذائي للتسويق الإلكتروني ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] إنهاء استعمار إفريقيا
- [ تعرٌف على ] محمد عبد الحليم غنيم
- [ خذها قاعدة ] الجامعة ليست المكان المناسب للأفكار الإبداعية. - هيلين كيلر
- [ تعرٌف على ] بيتا ستريم
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب زهير الشمرانى العقارى
- [ شوربات ] طريقة عمل شوربة لسان العصفور بالبندورة
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبرماركت جوف توفير
- [ تعرٌف على ] وفاء علوش
- [ شركات البترول والغاز قطر ] اكسون موبيل قطر انك Exxon Mobil Qatar Inc ... الدوحة
- [رقم هاتف ] جمعية الصباحية التعاونية - بقالة (١/أ) - خدمة 24 ساعة
- [ كرم المرء تقواه ومروءته خلقه وحسبه دينه المروءة - ابن المرزبان المحولي ] عن الأصمعي قال حدثنا العلاء بن اسلم عن رؤيه بن العجاج قال اتيت النسانة البكري فقال لي من أنت قلت انا ابي العجاج قال قصرت وعرفت لعلك كقوم عندي إن حدثتهم لم يعوا عني وإن سكت عنهم لم يسألوني ؟ قال : قلت أرجو أن لا أكون كذلك فقال فما أعداء المروءة قلت تخبرني قال بنو عم السوء إن رأوا حسنا كتموه وإن رأوا سيئا أذاعوه ثم قال ان للعلم آفة ونكدا وهجنة فآفته نسيانه ونكده الكذب فيه وهجنته نشره عند غير أهله .
- [ تعرٌف على ] العلاقات البيروفية الفانواتية
- شركة المجال تبوك
- [ تعرٌف على ] فلورنس نايتينجيل
- [ تعرٌف على ] الاستكشاف الأوروبي البحري لأستراليا
- [ تعرٌف على ] مسجد سنان باشا (القاهرة)
- [ تعرٌف على ] عباس المسعدي
- [ حكمــــــة ] 10. يكون كريماً في الإنفاق ويعطي ثقته للآخرين بصورة سريعة .
- أين يقع الصفا بالنسبة للكعبة
- [ تعرٌف على ] هانغل
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] ابتدائية الادريسى
- [ خذها قاعدة ] اقرأ كي تحيا. - ألبيرتو مانغويل
- [ تعرٌف على ] مستشفى القطيف المركزي
- [ تعرٌف على ] سين نو ريكيو
- [ تعرٌف على ] مرض اختزان في الجسميات الحالة
- [ تعرٌف على ] إدواردا دياز
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عبدالعزيز حسن الفراج ... ضباء ... منطقة تبوك
- [ حكمــــــة ] من صفات اهل الجنه : {من خشي الرحمن بالغيب} (الآية: 33 من سورة ق.)، يتضمن الإقرار بوجوده وربوبيته وقدرته،وعلمه واطلاعه على تفاصيل أحوال العبد، ويتضمن الإقرار بكتبه ورسله وأمره ونهيه، ويتضمن الإقرار بوعده ووعيده ولقائه، فلا تصح خشية الرحمن بالغيب إلا بعد هذا كله.
- [ شركات السيارات قطر ] كار توينج للسيارات CAR TOWING COMPANY ... الدوحة
- [ المركبات الامارات ] عسكري لنقل الركاب بالسيارات الفخمة ش ذ م م ... دبي
- [ مؤسسات البحرين ] شركة ميدي غيت للاستشارات التعليمية ذ.م.م ... منامة
- [ تعرٌف على ] العلاقات التوفالية الفيتنامية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الريحان
- [ تعرٌف على ] تزجيج الخزف
- [ حضارات ] الألوان في الحضارة الإغريقية
- [ تعرٌف على ] التشرد والصحة العقلية
- [ تعرٌف على ] ماتريوشكا
- [ تعرٌف على ] تاريخ السياسة الخارجية للولايات المتحدة، 1913–1933
- [ تعرٌف على ] سطيف
- بيبي الثاني نفر كا رع الحملات
- [رقم هاتف]مدرسة قتيبة بن مسلم حكومي ثانوي للبنين بالحدود الشمالية..السعودية
- [ تعرٌف على ] هولستين (نبراسكا)
- [ تعرٌف على ] الحظيرة الوطنية بلزمة
- شركة اميرسون العربية
- [ تعرٌف على ] الاتحاد للطيران
- [ تعرٌف على ] الرشيدية (المغرب)
- [ نكت ورسائل ] احلى رسائل الجوال
- [ تعرٌف على ] منيرة ثابت
- [ خواطر ] خواطر عن القهوة
- [ متاجر السعودية ] شوكلت تربة ... تربة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مواقع التواصل الإجتماعي ] 8 خطوات في إنشاء حساب جديد في الفيس بوك
- أريغارون بوناري مرادف
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمن المريخي
- [ حكمــــــة ] عن الأحنف بن قيس قال : يوحي الله تعالى إلى الحافظين اللذين مع ابن آدم : لا تكتبا على عبدي في ضجره شيئا .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسام خالد غانم القحطاني ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ سيارات الامارات ] مؤسسة النعيمي للسيارات
- سؤال و جواب | المظلوم يستوفي حقه يوم القيامة
- [ دول عربية ] افتتاح قناة السويس الجديدة
- [ متاجر السعودية ] شيخه الغانم ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] أيام المنيرة (مسلسل)
- [ مفاهيم عامة ] مفهوم السُلطة.. 5 مفاهيم هامة
- [ حكمــــــة ] قال أبو الوليد رباح بن الجراح : رأيت أبا شعيب أيوب بن راشد فما رأيت أحدا كان أورع منه كان يكنس حيطان بيته فإذا وقع شيء من حيطان جيرانه جمعه فذهب به إليهم .
- [ متاجر السعودية ] بزنس للاستشارات ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسماء محمد بن عبدالله الشهري ... المجارده ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] حمض الهيدروكلوريك
- [رقم هاتف]شركة كودو للأغذية والإعاشة..السعودية
- [ متاجر السعودية ] محل أنسة السلة ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فايزه سليمان سالم العطوي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ دليل الشارقة الامارات ] القبائل لقطع غيار السيارات المستعملة ذ م م ... الشارقة
- سمك، سمك الاسقمري، من المحيط الاطلسى، مطبوخ، حرارة جافة: اكتشفوا القيمة الغذائية والسعرات الحرارية
- [ مواقع التواصل الاجتماعي ] مشاكل الواتس آب
- [ سيارات السعودية ] ورشة الطائف للسمكرة والبوية
- [ تعرٌف على ] يوري كوشياما
- [ تأجير سيارات الامارات ] البيك لتأجير السيارات Al Baik rant A Car
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة مدى العمران لادارة الأملاك ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] توزر لتخليص المعاملات
- [ خذها قاعدة ] لا يوجَد في الدّنيا أهمّ من الإحسَاس بأنّ هناك في زاويةٍ ما من الكُرة الأرضية من يحبُّـنا. - واسيني الأعرج
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رميح بن مبارك بن رميح الحربي ... الدليميه ... منطقة القصيم
- [ البرامج و الخدمات التدريبية الإدارية والاستشارية قطر ] توب ناب كونسلتينغ
- [ مؤسسات البحرين ] بوابة أبوبكر لقطع غيار السيارات ... المنطقة الجنوبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل محمد فنيس القريني ... الدلم ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] مختبر علوم المريخ
- [ تأمين السعودية ] الشركة الأمريكية للتأمين
- [ مؤسسات البحرين ] نريسا للحلاقة النسائية والتجارة ... منامة
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الأزدهار العمرانى رقم 2
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زياد عمر غانم السحيباني ... رياض الخبراء ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية الكورية الجنوبية
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نعيم اشفاق للنجارة اليدوية ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] علم المحيطات
[ تعرٌف على ] إجراء المتاهة المصغرة # أخر تحديث اليوم 2024/05/12
تم النشر اليوم 2024/05/12 | إجراء المتاهة المصغرة
الإجراءات الجراحية الغازية الأصغرية النخابية للرجفان الأذيني (المتاهة المصغرة)
بُذلت الكثير من الجهود منذ ذلك الحين لتحقيق النجاح والوصول إلى إجراء المتاهة 3، وانخفض التعقيد الجراحي واحتمال حدوث مضاعفات. خلال أواخر تسعينيات القرن العشرين، أُجريت عمليات مماثلة لمتاهة كوكس، ولكن مع عدد أقل من الشقوق الأذينية، ما أدى إلى استخدام مصطلحي «المتاهة المصغرة» أو «ميني ميز»، على الرغم من أنها ما تزال عمليات كبيرة.
كان الهدف الأساسي هو الوصول لإجراء «يشبه المتاهة» لكن عبر النخاب (من الخارج)، بشكل يستطيع فيه الجراحون إجراء العملية على القلب النابض، دون الحاجة إلى مجازة قلبية رئوية. لم يكن ذلك ممكنًا حتى وقت قريب؛ ففي عام 2004، عرَف الدكتور كوكس المتاهة المصغرة بأنها تتطلب مقاربة عبر شغاف القلب:
«باختصار، يبدو أن إحداث الآفات الآتية قد يشفي معظم المرضى الذين يعانون الرجفان الأذيني من أي نوع: الوريد الرئوي الذي يحيط بالشق، وآفة البرزخ الأذيني الأيسر مع آفة الجيوب الإكليلية التاجية المرافقة، وآفة البرزخ الأذيني الأيمن. نطلق على هذا النمط من الآفات الأذينية «إجراء المتاهة المصغرة»… لا يمكن لأي من مصادر الطاقة الحالية -بما في ذلك العلاج بالتبريد (العلاج القري)، والترددات الراديوية أحادية القطب، والترددات الراديوية ثنائية القطب، والموجات الميكروية، وطاقة الليزر- التسبب بآفة على البرزخ الأذيني الأيسر عبر النخاب، بسبب ضرورة الاختراق من خلال الشريان التاجي المنعطف للوصول إلى الجدار الأذيني الأيسر بالقرب من الحلقة التاجية الخلفية. لذلك، لا يمكن تطبيق إجراء المتاهة المصغرة عبر النخاب باستخدام الوسائل المتاحة حاليًا».
على الرغم من أن تعريف الدكتور كوكس لعام 2004 يستبعد على وجه التحديد الطريقة عبر النخاب لعلاج الرجفان الأذيني، فقد تابع هو وآخرون هذا الهدف المهم، وتغير معنى المصطلح عند تطوير إجراءات ناجحة. في عام 2002، أجرى سالتمان عملية اجتثاث (استئصال) جراحي للرجفان الأذيني بالمنظار بشكل كامل، ونشر بعد ذلك نتائجها على 14 مريضًا. أُجريت هذه العمليات عبر النخاب على القلب النابض، دون مجازة القلبية أو بضع قص متوسط. أصبحت طريقتهم تُعرف باسم إجراء المتاهة المصغرة أو إجراء المتاهة المصغرة بالموجات الميكروية، بسبب استخدام طاقة الأمواج الميكروية لإحداث الآفات التي كانت تُجرى سابقًا بواسطة مشرط الجراح.
أصل إجراءات المتاهة المصغرة (إجراء متاهة كوكس)
طوّر الطبيب جيمس كوكس وزملاؤه إجراء «المتاهة» أو «متاهة كوكس»، وهو جراحة قلبية «مفتوحة» تهدف إلى علاج حالة الرجفان الأذيني، ونُفّذ أول إجراء في عام 1987. تشير «المتاهة» إلى سلسلة من الشقوق تُجرى بشكل يشبه المتاهة في الأذينين. كان الهدف من ذلك هو التخلص من الرجفان الأذيني عن طريق إحداث ندبات اقتطاعية لمنع الدارات الكهربائية غير الطبيعية (دارات عود الدخول الأذينية). يتطلب الإجراء إحداث سلسلة واسعة من الشقوق على الشغاف (من داخل القلب) من خلال كلا الأذينين، وبضع قص متوسط (شق عمودي من خلال عظمة الصدر)، ومجازة قلبية رئوية (جهاز رئوي قلبي؛ دورة دموية خارج الجسم). أُجريت سلسلة من التحسينات، وبلغت ذروتها في عام 1992 في إجراء متاهة كوكس 3، الذي يُعد الآن «المعيار الذهبي» للعلاج الجراحي الفعال للرجفان الأذيني، وكان ناجحًا جدًا في القضاء على الرجفان، ولكن له سيئاته أيضًا. يشار أحيانًا إلى متاهة كوكس 3 باسم «المتاهة التقليدية»، أو «متاهة اقطع وخيّط»، أو ببساطة «المتاهة».
شرح مبسط
إجراء المتاهة المصغرة أو إجراءات ميني ميز هي إجراءات جراحية قلبية تهدف إلى علاج الرجفان الأذيني، وهو اضطراب شائع من اضطرابات النظم القلبي. استُمدّت هذه الإجراءات من إجراء المتاهة الأصلي الذي طوره الطبيب جيمس كوكس.