- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة بحر الصمان للمقاولات العامة ... قرية العليا ... الشرقية
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] ديب سكاي لتوريدات البناء التجارية
- [ اضطرابات النوم وحلولها ] أسباب كثرة النوم عند النساء
- [ تعرٌف على ] تحفيز العصب المتكرر
- [ موبايل ] أهمية الهاتف النقال
- [ خدمات السعودية ] اماكن بيع علب التوزيعات بالجمله السعودية
- [ مؤسسات البحرين ] الأنبار لكي الملابس ... المحرق
- [ حكمــــــة ] قال إبراهيم النخعيّ : لما احتضر جزع جزعا شديدا فسئل عن السبب فقال : أنا أتوقّع رسولا من ربي إمّا إلى الجنة وإمّا إلى النار، والله لوددت أن تتلملم روحي في حلقي إلى يوم القيامة .
- مدرسة الابتدائية التاسعة والخمسون 59 للبنات بالرياض
- هاتف و عنوان مستشفى وثيلان و معلومات عنها بالرياض بالسعودية
- [ متاجر السعودية ] ثلاثة وعشرين ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ ظواهر طبيعية ] جهاز قياس الزلازل
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة احمد سليمان المعمرى لتجارة السكراب ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] الصداع اليومي الجديد المستمر
- [ تعرٌف على ] حفل توزيع جوائز الأوسكار الخامس والثمانون
- [ خذها قاعدة ] من السهل التعامل مع التماسيح لأنهم يحاولون قتلك وأكلك مباشرة ، ومن الأصعب التعامل مع الناس لأنهم يتظاهرون بأنهم أصدقائك في البداية. - ستيف إروين
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية السويسرية
- الاطعمة التى تخفف الوزن
- [ تعرٌف على ] كارثة فوكوشيما داي إتشي النووية (مفاعل الوحدة الثانية)
- [ تعرٌف على ] مجتمع الفلاحيين الروسي
- [ تعرٌف على ] ريزدنت إيفل: الانحطاط
- [ تعرٌف على ] توجيه الطفل في مرحلة رياض الأطفال
- [ حكمــــــة ] عن يحيى بن بسطام قال: قلت لجار ضيغم: هل سمعت أبا مالك يذكر من الشعر شيئا؟ قال: ما سمعته يذكر إلا بيتا واحدا. قلت: ما هو؟ قال: قد يخزن الورع التقي لسانه حذر الكلام وإنه لمـفـوه
- [ تعرٌف على ] خطوط عريضة لعلم الوراثة
- [ تعرٌف على ] محيط (جغرافيا)
- [ مؤسسات البحرين ] أزهار الرفاع للخياطة النسائية ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] شعبية سرت
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهرة مناور بن متروك الفريدي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ دليل دبي الامارات ] أحذية لنا ... دبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غادة محمد عمر المصعبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] فاميلي جونيور
- [ تعرٌف على ] إعتاق الرقيق في جزر الأنديز الغربية البريطانية
- [ حكمــــــة ] قال تعالى : "فَلَا تَعْلَمُ نَفْسٌ مَا أُخْفِيَ لَهُمْ مِنْ قُرَّةِ أَعْيُنٍ جَزَاءً بِمَا كَانُوا يَعْمَلُونَ" [السجدة:17] قال الحسن البصري: أخفَى قَوم عملهم فأخفَى الله لهُم ما لَم تَر عَين وَلم يخطر علَى قَلب بَشر.
- [ تعرٌف على ] مقبلات (مشهيات)
- [ خذها قاعدة ] وأما الشطرُ الثاني من حياة الإنسان فهو لا شيء أكثر من العادات والأشياء التي تعود على فِعلها خلال الشطرِ الأول. - فيودور دوستويفسكي
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] بروست فروج التاج .. مكة - المملكه العربية السعودية
- [ تعرٌف على ] اتفاقية المشتريات الحكومية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر حسن مفتاح الزهراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ شركات المعدات قطر ] دوبيت المبيعات والتكنولوجيا DOPET SALES & TECHNOLOGY ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] تاكاكو هوندا
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- [ خذها قاعدة ] هناك أشياء نقولها لجميع الناس , وأشياء نقولها لبعض الناس , وأشياء لا نقولها لأحد. - فيودور دوستويفسكي
- [ تعرٌف على ] عدم تنسج الكرية الحمراء النقي
- [ خذها قاعدة ] إن المفتاح الوحيد الذي يجعل الليل محتملًا يكمن في الكتب والموسيقى. - إنغمار برغمان
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة باوزير للجملة والمفرق
- [ حكمــــــة ] إذا تكاثفت كثبان الذنوب في بوادي القلوب نسفها نسف أسف في نفس يا أهل الزلل قوموا نفس أنفسكم فقد جمع قسر القهر بين الناقص والتام لقد تاب الله على المؤمنين ( وعلى الثلاثة الذين خلفوا )
- [ تكييف هواء و تبريد السعودية ] ورشة تكييف وتبريد
- [ البهارات ] طريقة عمل بهارات القهوة
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] اللطيف للازياء prominent qatar ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] أحجار الجوع
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان فايز فرس الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ خذها قاعدة ] حين يبدأ شخصان علاقة حب، يعتبران شدة الافتتان ببعضهما دليلا على قوة حبهما، بينما لا يبرهن هذا سوى على درجة وحدتهما السابقة. - إريك فروم
- [ أنف وأذن وحنجرة ] أسباب سيلان الأنف
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة ياسر بن محمد بن صالح المحيميد وشريكه ... الرياض ... الرياض
- [ دليل أبوظبي الامارات ] شركة اي اي ارما المساهمة للالكتروبانتش والالكتروميكانيك والصناعة والاعمال الهندسية والتعهدات التجارية ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] ويليام بيشر سكوفيل
- [ خذها قاعدة ] يتعلق النجاح بأن تشعر حقاً بالانتماء ، وبأنك مرموق ، وبأن ما تقوم به مفيد لك ولمن حولك على السواء. - روبرت أشتون
- [ تعرٌف على ] كاليكسيكو (كاليفورنيا)
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب نحله مشهور محمد .. لبنان
- [ تجارة و مواد كيماوية متنوعة قطر ] كوسميك كونسلت قطر
- [ وسائل النقل ] وسائل السلامة في السيارة
- [ متاجر السعودية ] متجر مكياج امريكي جوده عاليه ... منطقة مكة المكرمة
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مدرسة شعبة للتحفيظ
- [ شركات الفنادق والاجنحة الفندقية قطر ] سومرست الخليج الغربي Somerset Serviced Residence ... الدوحة
- تعرف علي سلوى عثمان | مشاهير
- [ تعرٌف على ] مرحلة خروج المغلوب في دوري أبطال آسيا 2009
- [ النوافل ] كيف نصلي الشفع والوتر
- [ حكمــــــة ] قال ابن المبارك رحمه الله: عجبت لمن لم يطلب العلم كيف تدعوه نفسه إلى مكرمة.
- [ تعرٌف على ] خلية بلعمية
- [ سياحة وترفيه الامارات ] كأس الطيران ، الشاطئ ، جميرا بيتش ريزيدنس ... دبي
- [ خدمات عامة الامارات ] مسكن ابوهيل ... دبي
- [ تعرٌف على ] خدمة الشبكة الاحترافية
- [ حكمــــــة ] ومتى دخل السائل المسكين على ربه من بوابة الجمال؛ فإنه يعطيه ما لا يخطر ببال ولا يدور في خيال!سبحانه سبحانه!
- منذ أن تناولت الدوفاستون أشعر بوخز وألم أسفل البطن عند نزول الدورة، فما سببها؟
- [ تعرٌف على ] العلاقات البريطانية الهندية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر محمد حصن المزروعي ... خليص ... منطقة مكة المكرمة
- [ خدمات السعودية ] كيف اطلع شهادتي القديمة برقم الهوية 1445 عبر نظام نور
- [ تعرٌف على ] ماريون (أوريغون)
- [ كلمات متنوعة ] عبارات لذوي الاحتياجات الخاصة
- [ خذها قاعدة ] الاخ هو الصديق المجاني الذي منحتك اياها الطبيعة. - جان بابتيست ليجوف
- أغبالو (ولاية البويرة)
- طريقة عمل اكلة تشكن كيف مثل المطاعم
- [ مؤسسات البحرين ] شركة سوسق للعقارات ذ.م.م ... منامة
- [ تعرٌف على ] نموذج كوراموتو
- [ رقم هاتف ] مدرسة السهلة الابتدائية للبنات في بوقوة البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين
- [ تعرٌف على ] محمد حسن العامري
- [ سيارات الامارات ] محل الهدى لتصليح راديتر وعادم السيارات
- [ خواطر ] خواطر تويتر قصيرة
- [ تعرٌف على ] أدب ألمانيا
- [ تعرٌف على ] مجلس الإغاثة العراقي المسيحي
- [ مقاهي السعودية ] ماما بنز كافيه | MammaBunz Cafe
- [ تسوق وملابس الامارات ] كى واى بووت للأحذية ... أبوظبي
- [رقم هاتف] معرض تشتوش للملابس الجاهزة وها السلامه, جدة..السعودية
- إيرغو بروكسي القصة
- مدينة ديدم التركية
- [ خذها قاعدة ] الدبابات التي يتم نشرها إلى الأمام بشكل مباشر هي مؤشر على اتخاذ إجراءات هجومية ؛ أمَّا الدبابات التي تنتشر في العمق فهي مؤشر على العمل الدفاعي. - نورمان شوارتسكوف
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- [ تعرٌف على ] علم الأحياء الدقيقة الزراعية
- [ تعرٌف على ] اقتصاد إسكتلندا
- [ تعرٌف على ] جامعة الفرات الأوسط التقنية
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة بحر الصمان للمقاولات العامة ... قرية العليا ... الشرقية
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] ديب سكاي لتوريدات البناء التجارية
- [ اضطرابات النوم وحلولها ] أسباب كثرة النوم عند النساء
- [ تعرٌف على ] تحفيز العصب المتكرر
- [ موبايل ] أهمية الهاتف النقال
- [ خدمات السعودية ] اماكن بيع علب التوزيعات بالجمله السعودية
- [ مؤسسات البحرين ] الأنبار لكي الملابس ... المحرق
- [ حكمــــــة ] قال إبراهيم النخعيّ : لما احتضر جزع جزعا شديدا فسئل عن السبب فقال : أنا أتوقّع رسولا من ربي إمّا إلى الجنة وإمّا إلى النار، والله لوددت أن تتلملم روحي في حلقي إلى يوم القيامة .
- مدرسة الابتدائية التاسعة والخمسون 59 للبنات بالرياض
- هاتف و عنوان مستشفى وثيلان و معلومات عنها بالرياض بالسعودية
- [ متاجر السعودية ] ثلاثة وعشرين ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ ظواهر طبيعية ] جهاز قياس الزلازل
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة احمد سليمان المعمرى لتجارة السكراب ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] الصداع اليومي الجديد المستمر
- [ تعرٌف على ] حفل توزيع جوائز الأوسكار الخامس والثمانون
- [ خذها قاعدة ] من السهل التعامل مع التماسيح لأنهم يحاولون قتلك وأكلك مباشرة ، ومن الأصعب التعامل مع الناس لأنهم يتظاهرون بأنهم أصدقائك في البداية. - ستيف إروين
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية السويسرية
- الاطعمة التى تخفف الوزن
- [ تعرٌف على ] كارثة فوكوشيما داي إتشي النووية (مفاعل الوحدة الثانية)
- [ تعرٌف على ] مجتمع الفلاحيين الروسي
- [ تعرٌف على ] ريزدنت إيفل: الانحطاط
- [ تعرٌف على ] توجيه الطفل في مرحلة رياض الأطفال
- [ حكمــــــة ] عن يحيى بن بسطام قال: قلت لجار ضيغم: هل سمعت أبا مالك يذكر من الشعر شيئا؟ قال: ما سمعته يذكر إلا بيتا واحدا. قلت: ما هو؟ قال: قد يخزن الورع التقي لسانه حذر الكلام وإنه لمـفـوه
- [ تعرٌف على ] خطوط عريضة لعلم الوراثة
- [ تعرٌف على ] محيط (جغرافيا)
- [ مؤسسات البحرين ] أزهار الرفاع للخياطة النسائية ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] شعبية سرت
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهرة مناور بن متروك الفريدي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ دليل دبي الامارات ] أحذية لنا ... دبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غادة محمد عمر المصعبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] فاميلي جونيور
- [ تعرٌف على ] إعتاق الرقيق في جزر الأنديز الغربية البريطانية
- [ حكمــــــة ] قال تعالى : "فَلَا تَعْلَمُ نَفْسٌ مَا أُخْفِيَ لَهُمْ مِنْ قُرَّةِ أَعْيُنٍ جَزَاءً بِمَا كَانُوا يَعْمَلُونَ" [السجدة:17] قال الحسن البصري: أخفَى قَوم عملهم فأخفَى الله لهُم ما لَم تَر عَين وَلم يخطر علَى قَلب بَشر.
- [ تعرٌف على ] مقبلات (مشهيات)
- [ خذها قاعدة ] وأما الشطرُ الثاني من حياة الإنسان فهو لا شيء أكثر من العادات والأشياء التي تعود على فِعلها خلال الشطرِ الأول. - فيودور دوستويفسكي
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] بروست فروج التاج .. مكة - المملكه العربية السعودية
- [ تعرٌف على ] اتفاقية المشتريات الحكومية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر حسن مفتاح الزهراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ شركات المعدات قطر ] دوبيت المبيعات والتكنولوجيا DOPET SALES & TECHNOLOGY ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] تاكاكو هوندا
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- [ خذها قاعدة ] هناك أشياء نقولها لجميع الناس , وأشياء نقولها لبعض الناس , وأشياء لا نقولها لأحد. - فيودور دوستويفسكي
- [ تعرٌف على ] عدم تنسج الكرية الحمراء النقي
- [ خذها قاعدة ] إن المفتاح الوحيد الذي يجعل الليل محتملًا يكمن في الكتب والموسيقى. - إنغمار برغمان
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة باوزير للجملة والمفرق
- [ حكمــــــة ] إذا تكاثفت كثبان الذنوب في بوادي القلوب نسفها نسف أسف في نفس يا أهل الزلل قوموا نفس أنفسكم فقد جمع قسر القهر بين الناقص والتام لقد تاب الله على المؤمنين ( وعلى الثلاثة الذين خلفوا )
- [ تكييف هواء و تبريد السعودية ] ورشة تكييف وتبريد
- [ البهارات ] طريقة عمل بهارات القهوة
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] اللطيف للازياء prominent qatar ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] أحجار الجوع
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان فايز فرس الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ خذها قاعدة ] حين يبدأ شخصان علاقة حب، يعتبران شدة الافتتان ببعضهما دليلا على قوة حبهما، بينما لا يبرهن هذا سوى على درجة وحدتهما السابقة. - إريك فروم
- [ أنف وأذن وحنجرة ] أسباب سيلان الأنف
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة ياسر بن محمد بن صالح المحيميد وشريكه ... الرياض ... الرياض
- [ دليل أبوظبي الامارات ] شركة اي اي ارما المساهمة للالكتروبانتش والالكتروميكانيك والصناعة والاعمال الهندسية والتعهدات التجارية ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] ويليام بيشر سكوفيل
- [ خذها قاعدة ] يتعلق النجاح بأن تشعر حقاً بالانتماء ، وبأنك مرموق ، وبأن ما تقوم به مفيد لك ولمن حولك على السواء. - روبرت أشتون
- [ تعرٌف على ] كاليكسيكو (كاليفورنيا)
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب نحله مشهور محمد .. لبنان
- [ تجارة و مواد كيماوية متنوعة قطر ] كوسميك كونسلت قطر
- [ وسائل النقل ] وسائل السلامة في السيارة
- [ متاجر السعودية ] متجر مكياج امريكي جوده عاليه ... منطقة مكة المكرمة
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مدرسة شعبة للتحفيظ
- [ شركات الفنادق والاجنحة الفندقية قطر ] سومرست الخليج الغربي Somerset Serviced Residence ... الدوحة
- تعرف علي سلوى عثمان | مشاهير
- [ تعرٌف على ] مرحلة خروج المغلوب في دوري أبطال آسيا 2009
- [ النوافل ] كيف نصلي الشفع والوتر
- [ حكمــــــة ] قال ابن المبارك رحمه الله: عجبت لمن لم يطلب العلم كيف تدعوه نفسه إلى مكرمة.
- [ تعرٌف على ] خلية بلعمية
- [ سياحة وترفيه الامارات ] كأس الطيران ، الشاطئ ، جميرا بيتش ريزيدنس ... دبي
- [ خدمات عامة الامارات ] مسكن ابوهيل ... دبي
- [ تعرٌف على ] خدمة الشبكة الاحترافية
- [ حكمــــــة ] ومتى دخل السائل المسكين على ربه من بوابة الجمال؛ فإنه يعطيه ما لا يخطر ببال ولا يدور في خيال!سبحانه سبحانه!
- منذ أن تناولت الدوفاستون أشعر بوخز وألم أسفل البطن عند نزول الدورة، فما سببها؟
- [ تعرٌف على ] العلاقات البريطانية الهندية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر محمد حصن المزروعي ... خليص ... منطقة مكة المكرمة
- [ خدمات السعودية ] كيف اطلع شهادتي القديمة برقم الهوية 1445 عبر نظام نور
- [ تعرٌف على ] ماريون (أوريغون)
- [ كلمات متنوعة ] عبارات لذوي الاحتياجات الخاصة
- [ خذها قاعدة ] الاخ هو الصديق المجاني الذي منحتك اياها الطبيعة. - جان بابتيست ليجوف
- أغبالو (ولاية البويرة)
- طريقة عمل اكلة تشكن كيف مثل المطاعم
- [ مؤسسات البحرين ] شركة سوسق للعقارات ذ.م.م ... منامة
- [ تعرٌف على ] نموذج كوراموتو
- [ رقم هاتف ] مدرسة السهلة الابتدائية للبنات في بوقوة البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين
- [ تعرٌف على ] محمد حسن العامري
- [ سيارات الامارات ] محل الهدى لتصليح راديتر وعادم السيارات
- [ خواطر ] خواطر تويتر قصيرة
- [ تعرٌف على ] أدب ألمانيا
- [ تعرٌف على ] مجلس الإغاثة العراقي المسيحي
- [ مقاهي السعودية ] ماما بنز كافيه | MammaBunz Cafe
- [ تسوق وملابس الامارات ] كى واى بووت للأحذية ... أبوظبي
- [رقم هاتف] معرض تشتوش للملابس الجاهزة وها السلامه, جدة..السعودية
- إيرغو بروكسي القصة
- مدينة ديدم التركية
- [ خذها قاعدة ] الدبابات التي يتم نشرها إلى الأمام بشكل مباشر هي مؤشر على اتخاذ إجراءات هجومية ؛ أمَّا الدبابات التي تنتشر في العمق فهي مؤشر على العمل الدفاعي. - نورمان شوارتسكوف
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- [ تعرٌف على ] علم الأحياء الدقيقة الزراعية
- [ تعرٌف على ] اقتصاد إسكتلندا
- [ تعرٌف على ] جامعة الفرات الأوسط التقنية
[ تعرٌف على ] تحفيز العصب المتكرر # أخر تحديث اليوم 2024/05/12
تم النشر اليوم 2024/05/12 | تحفيز العصب المتكرر
الآلية
يسبب تنبيه العصب الحركي تحرير الأستيل كولين المخزن ضمن حويصلات في نهاية المحوار، يرتبط الأستيل كولين بالمستقبلات النيكوتينية الموجودة على ألياف العضلات والتي بدورها تفتح قنوات الصوديوم وتزيل استقطاب الخلية العضلية. مع تكرار التحفيز العصبي بسرعة؛ يُستنفذ الأستيل كولين المخزن في طرف العصب تدريجيًا وتضعف إشارته المرسلة إلى ألياف العضلات، ما يؤدي إلى صغر جهود الصفيحة الانتهائية «إي إي بّي إس». تبقى «إي إي بّي إس» في العضلة الطبيعية أعلى من العتبة التي تحتاجها العضلة للتقلص، على الرغم من صغرها مع التنبيه المتكرر. في الوهن العضلي الوبيل، تُحاصر العديد من مستقبلات الأستيل كولين، وتتجاوز «إي إي بّي إس» العتبة في البداية، ثم تنخفض بسرعة إلى ما دون العتبة مع استمرار التنبيه المتكرر، ما يؤدي إلى فشل العضلة في التقلص. تبدأ ألياف العضلة بالفشل واحدةً تلو الأخرى بالتزامن مع قياس «سي إم إيه بّي» الكلي الذي يستمر بالانخفاض مؤديًا لاستجابة تنكسية مرضية.
تفسير النتائج
بروتوكول التسجيل
التسجيل في وضع الراحة.
مباشرةً بعد التنشيط (التنشيط الافتراضي 20 ثانية، في الحالات الشديدة 10 ثواني).
بعد دقيقة من التنشيط.
بعد ثلاث دقائق من التنشيط.
الاستخدامات الطبية
يستخدم لتشخيص اضطرابات الوصل العصبي العضلي «إن إم جي»، وأكثرها شيوعًا الوهن العضلي الوبيل. تكون الاستجابة التنازلية «استجابة عضلية أقل وأقل عند تكرار التنبيه» غير طبيعية وتشير إلى خلل وظيفي في «إن إم جي». يمكن التحقق فيما إذا كانت الاستجابة طبيعية بشكل أفضل من خلال إعطاء إيدروفونيوم أو نيوستغمين.
التحضير للاختبار
يجب أن تكون منطقة الجسم التي ستُختبر نظيفةً خاليةً من المستحضرات، والمواد الموصلة والمجوهرات، مثل كافة دراسات التوصيل العصبي. يُنصح المرضى بالامتناع عن تناول مثبطات الأستيل كولين أستيراز «مثلَا، بيريدوستغمين ميستينون» لمدة 6-8 ساعات قبل الدراسة إلا إذا وُجدت موانع طبية. توفر هذه العوامل مزيدًا من الأستيل كولين «إيه سي إتش» من أجل ارتباطه مع مستقبلات الكولين «إيه سي إتش آر إس» ما قد يؤدي إلى تضاؤل «سي إم إيه بّي» وينجم عن ذلك في الدراسة الطبيعية «سلبية كاذبة.»
الإجراء
إذا لم يُجمّد القطب الكهربائي بشكل صحيح، ستتغير سعة «سي إم إيه بّي»، وقد يعطي ذلك نتائج مغلوطة. لذا يجب حماية كل الأقطاب المسجّلة بوضع شريط، وحماية المحفّز بحزام «فيلكرو» وكامل اليد بشريط. الهدف هو تقليص حركة الطرف. انتقال الدفعة (النبضة): يعطي التحفيز دون الحد الأقصى زيادة أو نقصان مصطنعين في سعة «سي إم إيه بّي»، لذا تحقق دائمًا من أن يكون المحفز فوق الحد الأقصى قبل بدء تحفيز العصب المتكرر «آر إن إس». يُحفَّز العصب المحيطي إلكترونيًا وتُسجَّل سعة «سي إم إيه بّي» في وضع الراحة بعد فترة تنشيط اختيارية قصيرة. يكون تردد التنبيه «3 هرتز» وعدد التنبيهات «10». تُعطى النتيجة بالنسبة المئوية كفرق في سعة «سي إم إيه بّي» بين التحفيز واحد وأربعة. تتغير قيمة المنطقة عادةً بالتوازي لكنها لا تُسجل. يجب أخذ العوامل التقنية بعين الاعتبار إذا وُجد اختلاف كبير بين نقصان السعة والمنطقة.
شرح مبسط
تحفيز العصب المتكرر هو بديل لدراسة التوصيل العصبي والذي يعتمد على تنبيه الأعصاب الحركية كهربائيًا بشكل متكرر لعدة مرات في الثانية. يقيّم الطبيب المعالج وجود أمراض الوصل العصبي العضلي عبر مراقبة الاستجابة الكهربائية للعضلات «سي إم إيه بّي»، ويميز بين حالات ما قبل المشبك وحالات ما بعد المشبك. وُصف هذا الاختبار لأول مرة من قبل عالم الأعصاب الألماني فريدريك جولي في عام 1895 ويُعرف أيضًا باسم اختبار جولي.[1][2]