- [ خذها قاعدة ] رأيتك صُبحاً وبيتاً وحلماً رأيتك كل الذي أشتهيه. - فاروق جويدة
- [ تعرٌف على ] ويليامزتاون (بنسيلفانيا)
- [ الأسرة في الإسلام ] أهمية الإصلاح بين الزوجين
- [ حكمــــــة ] عن الحسن أنه كان يقول : من أحب الدنيا وسرته ذهب خوف الآخرة من قلبه وما من عبد يزداد علما ويزداد على الدنيا حرصا إلا ازداد إلى الله عز و جل بغضا وازداد من الله بعدا .
- [ تعرٌف على ] دينيس بيشيكوف
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماهر احمد عبده العقيل ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ ملوك وأمراء ] تعريف أحمد سوكارنو
- [ خذها قاعدة ] احيانا يجب على الأماكن ان تغير اسماءها كي تطابق ما أصبحنا عليه بعدها ولا تستفزنا بالذاكرة المضادة. - احلام مستغانمي
- [ تعرٌف على ] هل هو عصر الجنون؟
- [ تعرٌف على ] إدي ميلن
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] وزارة الدفاع والطيران - القوات الجوية الملكية السعودية
- [ تعرٌف على ] المصرف الإسلامي الليبي
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات زمرده ... المنطقة الجنوبية
- [ مقاهي السعودية ] سويت زون كافيه
- [ متاجر السعودية ] الجابري للمواشي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] خياطه البطوله ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] برادات الاوراق الخضراء ... المحرق
- [ حكمــــــة ] حتى تكون أسعد الناس : طوبى لك فالصلاة كفارة تذهب ما قبلها, وتمحو ما أمامها, وتصلح ما بعدها, وتفك الأسر عن صاحبها, فهي قرة العيون.
- [ توزيع و خدمات الصحف والمجلات قطر ] مجله البيان
- [ تصدير واستيراد حمامات السباحة و تجارة قطر ] مردس لمعالجة المياه والاعمال الهندسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بندر بن خزام بن عبدالرحمن بن رويبع ... خميس مشيط ... منطقة عسير
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة جوبار لتحصيل الديون ... منامة
- الفرق بين العروق الخضراء والزرقاء
- [ حكمــــــة ] قال الحسن البصري رحمه الله: يا ابن آدم نهارك ضيفك فأحسن إليه ، فإنك إن أحسنت إليه ارتحل بحمدك ، وإن أسأت إليه ارتحل بذمك.
- [ مؤسسات البحرين ] حمود جبر مهنا النعيمي ... المحرق
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] رواد العرب لتجارة السيارات
- [ حكمــــــة ] اللهم لك الحمد .. علمتني هبّة الإنكار ألا أيأس .. كلما تسللت بدايات يأس لقلبي .. أذنتَ لشمس الفأل أن تشرق من جديد .. فلك الحمد ..
- [ شركات البترول والغاز قطر ] شركة كيوجت للطيران Quight Aviation Company ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] ثلاثي السيلان
- مؤسسة علي صالح اليزيدي للتجارة - وعنوانه النزله, جدة
- اعراض نقص فيتامين د
- [ باب الإخلاص وإحضار النيةتطريز رياض الصالحين ] قال تعالى: {لن ينال الله لحومها ولا دماؤها ولكن يناله التقوى منكم} [الحج (37) ] . ---------------- أي: لن يصل إلى الله لحوم الهدايا والضحايا، ولا دماؤها، ولكن يصله منكم النية والإخلاص. قال ابن عباس: كان أهل الجاهلية يلطخون البيت بدماء البدن، فأراد المسلمون أن يفعلوا ذلك، فنزلت هذه الآية.
- [ مؤسسات البحرين ] اصباغ الوان الزهور ... المنطقة الشمالية
- بلانكية استخدام مصطلح البلانكية
- [ تعرٌف على ] مطار مرسى البريقة
- [ مطاعم السعودية ] مجموعة مطاعم الرومانسية
- [رقم هاتف] الطبيب رفوق بكاري عزيزة .. المغرب
- تفسير حلم الحناء في اليد لابن سيرين
- [ متاجر السعودية ] متجر كوشها ... الزلفي ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] حين وَلَّت لم أكن مُستعداً , فرجوتُ قلبي ألا يصبح لي نِداً , ولأني لم أقذفها بالبغضِ الشديد , عَرفتُ أنّي لم أُحبِبها جداً. - أحمد صبري غباشي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشعل عبدالعزيز مضحي الحربي ... الدليميه ... منطقة القصيم
- [ مطاعم الامارات ] بالما ... دبي
- [ متاجر السعودية ] شركة الغابة النقية للشحن ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] قائمة قبائل الكرد
- [ تعرٌف على ] آمي كوشيميزو
- [ خذها قاعدة ] مشكلة العامة أنهم يستمدون جذور عقائدهم من مألوفاتهم الإجتماعية والويل كل الويل لمن يخالفهم فيما يتخيلون ويعتقدون. - علي الوردي
- [ أدعية - الجزء الرابع ] أفضل دعاء لزوجي وأولادي
- [ محلات أحذية الامارات ] Call It Spring
- [ تعرٌف على ] ويكيمانيا
- [ خذها قاعدة ] يرون أنّ إنجاب الذكر أمل ، وإنجاب الأُنثى خيبة ، رغم أنّ حِلم كُل رجل أُنثى ، وخيبة كل أُنثى رجل. - نزار قباني
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] دلال عبدالله سعيد الزهراني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ مطاعم السعودية ] So Cafe and Restaurant
- [ خذها قاعدة ] إن العقول إذا اتجهت بحرية إلى ما في الدين من حقائق ، ونهلوا من ينابيعه وجدت من أصوله ما ينقض دعائم يبنيها الظالمون ويؤسس قواعدها الغاشمون. - محمد أبو زهرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صالح بن خالد بن عليثه الحربي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] مزرعة الخالدية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشاعل نويفع عايض الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [رقم هاتف ] شركه الاحتراف للبلاط ... سلطنة عمان
- [ أطباق جانبية ] طريقة خبز الرقاق
- [ تعرٌف على ] نظام المعلومات البيئي الإقليمي لأمازون الكولومبية
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإيطالية الغواتيمالية
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al Janah Al Dahabi rent a car
- [ خذها قاعدة ] لا يزال لديّ ما أستطيع كتمانه، إنني أخفي عن الجميع المعرفة الكاملة عن نفسي. - أناييز نين
- [ تعرٌف على ] تي جيه بيركنز
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات زمردة ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] أصعب اشتياق ، أن تشتاق لنفسك القديمة ، ضحكتك القديمة ، وحتى قلبك القديم. - صموئيل بتلر
- لفحة هواء العين أسبابها و علاجها
- [ رقم هاتف ] عيادة د . أحمد محمد علي البرقى ( مركز الربيعة الطبي ) - العنوان : الفروانية - شارع المطار 55 - بجوار نادي التضامن
- مؤسسة سالم بابقي لقطع غيار السيارات وها بحى بايش, جازان, الجنوبية , sa
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة ايراد للتطوير والاستثمار العقاري ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] أساطير كردية
- [ رقم تلفون ] مطعم الاهرامات .. قطر
- [ خذها قاعدة ] الناس يجيئون إلى المسرح ليروا الممثلين، في حين أن الأطفال في ألعابهم هم ممثلون ومشاهدون في آنٍ واحد. - فيودور دوستويفسكي
- [ حكمــــــة ] الإخلاص وذم النفاق والرياء : عن عباس بن عبد الله قال: قيل لعبد الله بن المبارك رحمه الله: من أئمة الناس؟ قال سفيان وذووه، قيل له: من سفلة الناس؟ قال: من يأكل بدينه. [الحلية (تهذيبه) 3 / 39].
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نور الخالدية كوفي شوب ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] المراقبة الجماعية في الولايات المتحدة
- [ مطاعم الامارات ] المحيطات السمك والبطاطس ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] باريس غيمز ويك
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] جالكسي للخياطة
- [ مؤسسات البحرين ] بوابة خلود أنشطة وكالات تحصيل المدفوعات ومكاتب الائتمان ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] الحرب العراقية الكردية الأولى
- تمبول
- [ فائدةالخلاصة البهية فى ترتيب أحداث السيرة النبوية للشيخ وحيد عبدالسلام ] 3 - وفي صفر من هذه السنة : كانت سرية الرجيع . في شهر صفر من السنة الرابعة من الهجرة ، قدم على النبي ـ صلى الله عليه وسلم ـ قوم من عضَل وقَارَة ، وذكروا أن فيهم إسلاماً ، وطلبوا منه أن يبعث معهم من يعلمهم الدين ، ويقرئهم القرآن ، فبعث عشرة من أصحابه، وأمر عليهم عاصم بن ثابت ـ رضي الله عنه ـ فلما كانوا بالرجيع ـ وهو موضع ماء لهُذَيلِ بين رَابِغ وجدة ـ غدر القوم بهم، واستصرخوا عليهم حياً من هذيل يقال لهم: بنو لَحْيَان، فتبعوهم بقريب من مائة رام، واقتصوا آثارهم حتى أدركوهم، وأحاطوا بهم وهم في مكان مرتفع، فأعطوهم العهد إن نزلوا ألا يقتلوهم .. فأَبَى عاصم وقال: " أما أنا فوالله لا أنزل اليوم في ذمة كافر "، فجعل يقاتلهم، وهو يقول : " اللهم حميتُ دينك فاحمِ لي لحمي آخره " ، ثم قاتل ـ رضي الله عنه ـ حتى قتل في سبعة من أصحابه بالنبل .
- [ دليل أبوظبي الامارات ] طائر الماء لكيماويات معالجة المياة ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] الخطوط الأربعه للألمنيم والأبواب ذاتيه الحركه ... المنطقة الشمالية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمد محمد عثمان القحطاني ... تثليث ... منطقة عسير
- [ رقم هاتف ] مخرطة فحيحيل الكويت لتشكيل الحديد والمعادن والعنوان بالكويت
- [ تعرٌف على ] تل الكرداني
- [ حكمــــــة ] قال النبي صلى الله عليه وسلم : " إذا سرتْكَ حَسنَتُك وَساءتكَ سيئتكَ فأنتَ مؤمن " (صحيح الجامع) .
- [ مقاهي السعودية ] the art cafe
- [ تعرٌف على ] إرث الأب
- [ مطاعم السعودية ] مطعم للاكلات المصرية
- [ ملابس الامارات ] ليز كليبورن - ملتي براند الخالدية
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة مناير المملكة للمواد الغذائية ... منامة
- [ خذها قاعدة ] القوة عند الضرورة والحب في جميع الأحوال. - نجيب محفوظ
- [ مؤسسات البحرين ] مهدي حسين سلمان زيد ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] حقا يا رفاق ! لماذا نبقى هنا ؟ ماذا نفعل هنا ؟ إننا نحيا بلا حياة، إننا أموات بغير موتِ. - فيودور دوستويفسكي
- [ تعرٌف على ] وسام استحقاق الجمهورية الإيطالية
- [ تعرٌف على ] سنوسرت الثاني
- [ تعرٌف على ] سلسلة جبال كروكر
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية الرومانية
- [ خذها قاعدة ] رأيتك صُبحاً وبيتاً وحلماً رأيتك كل الذي أشتهيه. - فاروق جويدة
- [ تعرٌف على ] ويليامزتاون (بنسيلفانيا)
- [ الأسرة في الإسلام ] أهمية الإصلاح بين الزوجين
- [ حكمــــــة ] عن الحسن أنه كان يقول : من أحب الدنيا وسرته ذهب خوف الآخرة من قلبه وما من عبد يزداد علما ويزداد على الدنيا حرصا إلا ازداد إلى الله عز و جل بغضا وازداد من الله بعدا .
- [ تعرٌف على ] دينيس بيشيكوف
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماهر احمد عبده العقيل ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ ملوك وأمراء ] تعريف أحمد سوكارنو
- [ خذها قاعدة ] احيانا يجب على الأماكن ان تغير اسماءها كي تطابق ما أصبحنا عليه بعدها ولا تستفزنا بالذاكرة المضادة. - احلام مستغانمي
- [ تعرٌف على ] هل هو عصر الجنون؟
- [ تعرٌف على ] إدي ميلن
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] وزارة الدفاع والطيران - القوات الجوية الملكية السعودية
- [ تعرٌف على ] المصرف الإسلامي الليبي
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات زمرده ... المنطقة الجنوبية
- [ مقاهي السعودية ] سويت زون كافيه
- [ متاجر السعودية ] الجابري للمواشي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] خياطه البطوله ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] برادات الاوراق الخضراء ... المحرق
- [ حكمــــــة ] حتى تكون أسعد الناس : طوبى لك فالصلاة كفارة تذهب ما قبلها, وتمحو ما أمامها, وتصلح ما بعدها, وتفك الأسر عن صاحبها, فهي قرة العيون.
- [ توزيع و خدمات الصحف والمجلات قطر ] مجله البيان
- [ تصدير واستيراد حمامات السباحة و تجارة قطر ] مردس لمعالجة المياه والاعمال الهندسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بندر بن خزام بن عبدالرحمن بن رويبع ... خميس مشيط ... منطقة عسير
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة جوبار لتحصيل الديون ... منامة
- الفرق بين العروق الخضراء والزرقاء
- [ حكمــــــة ] قال الحسن البصري رحمه الله: يا ابن آدم نهارك ضيفك فأحسن إليه ، فإنك إن أحسنت إليه ارتحل بحمدك ، وإن أسأت إليه ارتحل بذمك.
- [ مؤسسات البحرين ] حمود جبر مهنا النعيمي ... المحرق
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] رواد العرب لتجارة السيارات
- [ حكمــــــة ] اللهم لك الحمد .. علمتني هبّة الإنكار ألا أيأس .. كلما تسللت بدايات يأس لقلبي .. أذنتَ لشمس الفأل أن تشرق من جديد .. فلك الحمد ..
- [ شركات البترول والغاز قطر ] شركة كيوجت للطيران Quight Aviation Company ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] ثلاثي السيلان
- مؤسسة علي صالح اليزيدي للتجارة - وعنوانه النزله, جدة
- اعراض نقص فيتامين د
- [ باب الإخلاص وإحضار النيةتطريز رياض الصالحين ] قال تعالى: {لن ينال الله لحومها ولا دماؤها ولكن يناله التقوى منكم} [الحج (37) ] . ---------------- أي: لن يصل إلى الله لحوم الهدايا والضحايا، ولا دماؤها، ولكن يصله منكم النية والإخلاص. قال ابن عباس: كان أهل الجاهلية يلطخون البيت بدماء البدن، فأراد المسلمون أن يفعلوا ذلك، فنزلت هذه الآية.
- [ مؤسسات البحرين ] اصباغ الوان الزهور ... المنطقة الشمالية
- بلانكية استخدام مصطلح البلانكية
- [ تعرٌف على ] مطار مرسى البريقة
- [ مطاعم السعودية ] مجموعة مطاعم الرومانسية
- [رقم هاتف] الطبيب رفوق بكاري عزيزة .. المغرب
- تفسير حلم الحناء في اليد لابن سيرين
- [ متاجر السعودية ] متجر كوشها ... الزلفي ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] حين وَلَّت لم أكن مُستعداً , فرجوتُ قلبي ألا يصبح لي نِداً , ولأني لم أقذفها بالبغضِ الشديد , عَرفتُ أنّي لم أُحبِبها جداً. - أحمد صبري غباشي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشعل عبدالعزيز مضحي الحربي ... الدليميه ... منطقة القصيم
- [ مطاعم الامارات ] بالما ... دبي
- [ متاجر السعودية ] شركة الغابة النقية للشحن ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] قائمة قبائل الكرد
- [ تعرٌف على ] آمي كوشيميزو
- [ خذها قاعدة ] مشكلة العامة أنهم يستمدون جذور عقائدهم من مألوفاتهم الإجتماعية والويل كل الويل لمن يخالفهم فيما يتخيلون ويعتقدون. - علي الوردي
- [ أدعية - الجزء الرابع ] أفضل دعاء لزوجي وأولادي
- [ محلات أحذية الامارات ] Call It Spring
- [ تعرٌف على ] ويكيمانيا
- [ خذها قاعدة ] يرون أنّ إنجاب الذكر أمل ، وإنجاب الأُنثى خيبة ، رغم أنّ حِلم كُل رجل أُنثى ، وخيبة كل أُنثى رجل. - نزار قباني
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] دلال عبدالله سعيد الزهراني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ مطاعم السعودية ] So Cafe and Restaurant
- [ خذها قاعدة ] إن العقول إذا اتجهت بحرية إلى ما في الدين من حقائق ، ونهلوا من ينابيعه وجدت من أصوله ما ينقض دعائم يبنيها الظالمون ويؤسس قواعدها الغاشمون. - محمد أبو زهرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صالح بن خالد بن عليثه الحربي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] مزرعة الخالدية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشاعل نويفع عايض الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [رقم هاتف ] شركه الاحتراف للبلاط ... سلطنة عمان
- [ أطباق جانبية ] طريقة خبز الرقاق
- [ تعرٌف على ] نظام المعلومات البيئي الإقليمي لأمازون الكولومبية
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإيطالية الغواتيمالية
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al Janah Al Dahabi rent a car
- [ خذها قاعدة ] لا يزال لديّ ما أستطيع كتمانه، إنني أخفي عن الجميع المعرفة الكاملة عن نفسي. - أناييز نين
- [ تعرٌف على ] تي جيه بيركنز
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات زمردة ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] أصعب اشتياق ، أن تشتاق لنفسك القديمة ، ضحكتك القديمة ، وحتى قلبك القديم. - صموئيل بتلر
- لفحة هواء العين أسبابها و علاجها
- [ رقم هاتف ] عيادة د . أحمد محمد علي البرقى ( مركز الربيعة الطبي ) - العنوان : الفروانية - شارع المطار 55 - بجوار نادي التضامن
- مؤسسة سالم بابقي لقطع غيار السيارات وها بحى بايش, جازان, الجنوبية , sa
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة ايراد للتطوير والاستثمار العقاري ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] أساطير كردية
- [ رقم تلفون ] مطعم الاهرامات .. قطر
- [ خذها قاعدة ] الناس يجيئون إلى المسرح ليروا الممثلين، في حين أن الأطفال في ألعابهم هم ممثلون ومشاهدون في آنٍ واحد. - فيودور دوستويفسكي
- [ حكمــــــة ] الإخلاص وذم النفاق والرياء : عن عباس بن عبد الله قال: قيل لعبد الله بن المبارك رحمه الله: من أئمة الناس؟ قال سفيان وذووه، قيل له: من سفلة الناس؟ قال: من يأكل بدينه. [الحلية (تهذيبه) 3 / 39].
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نور الخالدية كوفي شوب ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] المراقبة الجماعية في الولايات المتحدة
- [ مطاعم الامارات ] المحيطات السمك والبطاطس ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] باريس غيمز ويك
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] جالكسي للخياطة
- [ مؤسسات البحرين ] بوابة خلود أنشطة وكالات تحصيل المدفوعات ومكاتب الائتمان ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] الحرب العراقية الكردية الأولى
- تمبول
- [ فائدةالخلاصة البهية فى ترتيب أحداث السيرة النبوية للشيخ وحيد عبدالسلام ] 3 - وفي صفر من هذه السنة : كانت سرية الرجيع . في شهر صفر من السنة الرابعة من الهجرة ، قدم على النبي ـ صلى الله عليه وسلم ـ قوم من عضَل وقَارَة ، وذكروا أن فيهم إسلاماً ، وطلبوا منه أن يبعث معهم من يعلمهم الدين ، ويقرئهم القرآن ، فبعث عشرة من أصحابه، وأمر عليهم عاصم بن ثابت ـ رضي الله عنه ـ فلما كانوا بالرجيع ـ وهو موضع ماء لهُذَيلِ بين رَابِغ وجدة ـ غدر القوم بهم، واستصرخوا عليهم حياً من هذيل يقال لهم: بنو لَحْيَان، فتبعوهم بقريب من مائة رام، واقتصوا آثارهم حتى أدركوهم، وأحاطوا بهم وهم في مكان مرتفع، فأعطوهم العهد إن نزلوا ألا يقتلوهم .. فأَبَى عاصم وقال: " أما أنا فوالله لا أنزل اليوم في ذمة كافر "، فجعل يقاتلهم، وهو يقول : " اللهم حميتُ دينك فاحمِ لي لحمي آخره " ، ثم قاتل ـ رضي الله عنه ـ حتى قتل في سبعة من أصحابه بالنبل .
- [ دليل أبوظبي الامارات ] طائر الماء لكيماويات معالجة المياة ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] الخطوط الأربعه للألمنيم والأبواب ذاتيه الحركه ... المنطقة الشمالية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمد محمد عثمان القحطاني ... تثليث ... منطقة عسير
- [ رقم هاتف ] مخرطة فحيحيل الكويت لتشكيل الحديد والمعادن والعنوان بالكويت
- [ تعرٌف على ] تل الكرداني
- [ حكمــــــة ] قال النبي صلى الله عليه وسلم : " إذا سرتْكَ حَسنَتُك وَساءتكَ سيئتكَ فأنتَ مؤمن " (صحيح الجامع) .
- [ مقاهي السعودية ] the art cafe
- [ تعرٌف على ] إرث الأب
- [ مطاعم السعودية ] مطعم للاكلات المصرية
- [ ملابس الامارات ] ليز كليبورن - ملتي براند الخالدية
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة مناير المملكة للمواد الغذائية ... منامة
- [ خذها قاعدة ] القوة عند الضرورة والحب في جميع الأحوال. - نجيب محفوظ
- [ مؤسسات البحرين ] مهدي حسين سلمان زيد ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] حقا يا رفاق ! لماذا نبقى هنا ؟ ماذا نفعل هنا ؟ إننا نحيا بلا حياة، إننا أموات بغير موتِ. - فيودور دوستويفسكي
- [ تعرٌف على ] وسام استحقاق الجمهورية الإيطالية
- [ تعرٌف على ] سنوسرت الثاني
- [ تعرٌف على ] سلسلة جبال كروكر
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية الرومانية
[ تعرٌف على ] الإعطاء الجماعي للأدوية # أخر تحديث اليوم 2024/05/13
تم النشر اليوم 2024/05/13 | الإعطاء الجماعي للأدوية
الطرق
استُخدمت طريقتان في الإعطاء الجماعي للأدوية، الإعطاء المباشر وغير المباشر. في الإعطاء الجماعي للأدوية المباشر، ويشار إليه أيضًا باسم «العلاج الجماعي بالأدوية»، تقدَم جرعة علاجية من الدواء المضاد للملاريا لجميع السكان، عادة على شكل أقراص. في الإعطاء الجماعي للأدوية غير المباشر، يُضاف الدواء المضاد للملاريا إلى الطعام، كتدعيم الملح. الإعطاء الجماعي للأدوية المباشر
جرى أول استخدام موثق على نحو جيد للإعطاء الجماعي للأدوية المباشر في مزرعة مطاط في ليبيريا في عام 1931. أعطي العمال وأسرهم في مخيمين جرعتان من عقار 8-أمينوكوينولين بلاسموكوين أسبوعيًا. دُرس انتشار طفيلي الملاريا في البشر وبعوض الأنوفيل قبل وبعد العلاج. وتوصل الباحثون إلى أن «انخفاض معدل إصابة البعوض في المخيمين المعالجين بالبلاسموكوين كان كبيرًا جدًا ويشير إلى اختفاء محلي، أو على الأقل إلى انخفاض كبير، في حاملات الأعراس عند المجموعة المعالَجة». الإعطاء الجماعي للأدوية غير المباشر
ينطوي النهج الآخر في الإعطاء الجماعي للأدوية على إضافة مضادات الملاريا إلى المواد الغذائية الأساسية، وعادة ما تكون الملح. قدم بينوتي الملح المعالج بالكلوروكوين لمكافحة الملاريا في عام 1952 وأعطى نتائج واعدة في عدد من التجارب الميدانية وبرامج مكافحة الملاريا في البرازيل.
الخلفية والتاريخ
تعود التقارير حول محاولات مكافحة الملاريا عبر العلاج الجماعي بالأدوية المضادة للملاريا إلى عام 1932 على أقل تقدير. في خمسينيات القرن العشرين، اعتمدت منظمة الصحة العالمية الإعطاء الجماعي للأدوية المضادة للملاريا ليكون أداةً للقضاء على الملاريا «في ظروف استثنائية عندما تفشل تقنيات السيطرة التقليدية». وحتى عام 1971، بقيت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية المعنية بالملاريا توصي بالإعطاء الجماعي للأدوية في ظروف خاصة. ولكن بعد ذلك، ترافق الإعطاء الجماعي للأدوية بظهور المقاومة للأدوية والشكوك بفائدته الإجمالية. فاستُبدل هدف القضاء على الملاريا بالوقاية من الملاريا والوفيات المرتبطة بها من خلال توفير العلاج الفعال. نظرًا إلى أن فعالية الإعطاء الجماعي للأدوية قصيرة الأمد، اقتُرح تكرار الإعطاء الجماعي للأدوية الذي قاد إلى تطوير العلاج الوقائي المتقطع.
الإعطاء الجماعي للأدوية ومقاومة الأدوية
لا ترجع عدم شعبية الإعطاء الجماعي للأدوية حاليًا إلى الشكوك المتعلقة بفائدته وحسب، وإنما بسبب المخاوف من انتشار مقاومة الأدوية الناتجة عنه. ظهرت المخاوف من مقاومة البيريميثامين ولاحقًا مقاومة الكلوروكوين الناتجتين عن الإعطاء الجماعي للأدوية لأول مرة في أوائل الستينيات. ربطت الأدلة الظرفية استخدام الملح المدعم بالأدوية بظهور مقاومة الكلوروكوين في ثمانينيات القرن الماضي: ظهرت مقاومة الكلوروكوين أولًا في ثلاثة بؤر، أمريكا الجنوبية (كولومبيا وفنزويلا والبرازيل)، جنوب شرق آسيا (تايلاند وكمبوديا)، وإفريقيا (تنزانيا وكينيا). جادل باين بأن العامل المشترك في هذه المناطق الثلاثة المتنوعة وبائيًا هو الانتشار الواسع للأملاح المدعمة قبل ظهور مقاومة الكلوروكوين. بخلاف الإعطاء الجماعي للأدوية غير المباشر، لم يترافق إعطاء جرعات علاجية من مضادات الملاريا ضمن برامج الإعطاء الجماعي للأدوية المباشر بظهور مقاومة الأدوية. يكمن التفسير المحتمل في السمات الحركية الدوائية الخاصة بهاتين الطريقتين. يؤدي إعطاء الأدوية المضادة للملاريا بالجرعات العلاجية إلى الوصول لتركيز دوائي يقتل جميع السلالات الحساسة. خلال نصف العمر النهائي للدواء، ينخفض التركيز إلى مستوى دون Cmin: أدنى تركيز يصله الدواء في مصل الدم بعد جرعة دوائية وقبل تناول الجرعة التالية، وهو التركيز المثبط الذي يقتل الغالبية العظمى من الطفيليات، دون هذا التركيز، يمكن للسلالات الأكثر مقاومة البقاء على قيد الحياة. لذا فإن الأدوية ذات نصف العمر النهائي القصير جدًا، ومنها مشتقات الأرتيميسينين، تحمل خطرًا أقل لانتقاء الطفيليات المقاوِمة مقارنة بالعقاقير التي تدوم فعاليتها فترةً أطول. في المقابل، من المرجح أن يؤدي إعطاء الأملاح المدعمة بالأدوية إلى تراكيز دوائية في النطاق تحت القاتل، وتصل هذه التراكيز إلى حالة ثابتة بعد تلقي جرعات عدة. يكون الوضع أسوأ عند استخدام أدوية مثل الكلوروكوين الذي يتراكم تدريجيًا. في هذه الحالة، تماثل زيادة تركيز الدواء التدريجية التجارب التي تهدف إلى إحداث مقاومة الأدوية في المختبر. يمكن أن ننظر إلى تجارب استخدام الملح المدعم بالأدوية على أنها تجارب انتقاء طفيليات مقاوِمة في الجسم الحي واسعة النطاق.
تقييم الفعالية
تعتمد إمكانية الحكم على نجاح الإعطاء الجماعي للأدوية أو فشله على التوقعات المرجو تحقيقها؛ لا تحدد الكثير من الدراسات هدفها الرئيسي في بداية الدراسة، كإيقاف انتقال المرض أو السيطرة عليه. حين استُخدم الإعطاء الجماعي للأدوية بهدف إيقاف الانتقال بالكامل، كانت النتيجة الفشل دائمًا. باستثناء مشروع واحد فقط، أُجري على أنيتيوم، جزيرة صغيرة معزولة في المحيط الهادئ، حيث أُوقف انتقال العدوى بشكل دائم عبر الإعطاء الجماعي للأدوية بوصفه إحدى استراتيجيات مكافحة الملاريا المتعددة. وعلى الرغم من فشل محاولات إيقاف الانتقال التام، نجحت الكثير من تجارب الإعطاء الجماعي للأدوية في خفض انتشار الطفيلي بشكل ملحوظ، وربما أدت أيضًا إلى آثار عابرة على المراضة المتعلقة بالملاريا والوفيات. تعتبر اليوم معظم تصاميم التجارب المبكرة غير كافية للوصول إلى إجابة نهائية عبر نتائج الدراسة. فمثلًا، استُخدمت المقارنات قبل وبعد المعالجة بشكل متكرر. هذه المقارنات غير موثوقة خاصةً بالنظر إلى الأمراض المنقولة عبر وسيط ناقل والتي تبدي اختلافات ملحوظة في معدلات الإصابة بين موسم وآخر ومن سنة إلى أخرى. وأيضًا، جرت عدة دراسات على مجموعة تدخل واحدة ومجموعة تحكم واحدة، على الرغم من عدم كفاية مجموعة تحكم واحدة للوصول إلى نتائج قابلة للتفسير إحصائيًا.
الإعطاء الجماعي للأدوية والسمية الدوائية
يمكن أن ينتج عن إعطاء مضادات الملاريا لأعداد كبيرة من الأفراد دون إجراء الفحوصات الأولية أو بعد إجراء القليل منها وحسب إلى سمية كبيرة لأن جميع مضادات الملاريا المستخدمة تقريبًا يمكن أن تُحدث تأثيرات جانبية خطيرة.
شرح مبسط
يسمى إعطاء الأدوية لجميع السكان بغض النظر عن حالتهم الصحية بالإعطاء الجماعي للأدوية.