التاريخ

وقد وصفت اول حالة من قبل باحثين من بوسطن ماساشوستس، وبيثيسدا بولاية ميريلاند (بما في ذلك الدكتور فريدريك بارتر]) لاثنين من المرضى يعانون من سرطان الرئة]. cite journal last1 Schwartz first1 William B. last2 Bennett first2 Warren last3 Curelop first3 Sidney last4 Bartter first4 Frederic C. A syndrome of renal sodium loss and hyponatr ia probably resulting from inappropriate secretion of antidiuretic hormone journal The American Journal of Medicine volume 23 issue 4 pages 529–42 year 1957 pmid 13469824 doi 10.1016/0002-9343(57)90224-3 reproduced in cite journal last1 Schwartz first1 William B. last2 Bennett first2 Warren last3 Curelop first3 Sidney last4 Bartter first4 Frederic C. A syndrome of renal sodium loss and hyponatr ia probably resulting from inappropriate secretion of antidiuretic hormone. 1957 journal Journal of the American Society of Nephrology volume 12 issue 12 pages 2860–70 year 2001 pmid 11729259 url http //jasn.asnjournals.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 11729259 وقد اسست المعايير التي وضعت من قبل شوارتز وبارتر في عام 1967. cite journal last1 Bartter first1 Frederic C. last2 Schwartz first2 William B. The syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone journal The American Journal of Medicine volume 42 issue 5 pages 790–806 year 1967 pmid 5337379 doi 10.1016/0002-9343(67)90096-4 و ظلت في جوهرها دون تغيير منذ ذلك الحين. و يشار إلى حالة اضطراب الهرمون من حين لآخر بأسماء مؤلفي التقرير الأول فتسمى متلازمة شوارتز-بارتر. WhoNamedIt synd 2327 Schwartz-Bartter syndrome

العلامات والأعراض

ترتبط علامات وأعراض بنقص صوديوم الدم على النحو التالي

• الضعف العضلي العام , النفضة العضلية ,الارتعاش , فقدان الاتزان وعُسر التلفظ .


• الهذيان والارتباك .


• النوبات الاختلاجية او الغيبوبة .

أعراض مَعدية معوية

• فقدان الشهية (Anorexia)


• غثيان

الجهاز العضلي الهيكلي

• آلام با العضلات لعضلات


• ضعف العضلات العام

العصبية العضلية

• النفضة العضلية (myoclonus)


• عدم الاستجابة السريعة


• فقدان الاتزان(Tr or)


• وعُسر التلفظ

الجهاز التنفسي

حالة شيني – ستوكس التنفسية (Cheyne-Stokes respiration)

الجهاز العصبي

• رتة (عسر تحدث)


• خمول (Lethargy)


• ارتباك


• هذيان (Delirium)


• صرع نوبات صرعية


• غيبوبة (بسبب وذمة دماغية الوذمة الدماغية )

بعض هذه الأعراض قد لا يظهر إلا في حالة النقص المتسارع الفجائي لصوديوم الدم. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion at eMedicine Jump up ^

أسباب

تشمل أسباب حدوث المتلازمة




اضطراب في افراز الهرمون نفسه ( الهرمون المضاد لادرار البول) من الجهاز العصبي ، او أورام تتسبب في افراز الهرمون أو بعض الأدوية التي تتسبب في زيادة افراز الهرمون وغيرها الكثير.



قائمة الأسباب الشائعة هي التالية





•الأسباب المتعلقة بالنظام العصبي المركزي



•التهابات

• التهاب السحايا (Meningitis)


• التهاب الدماغ Encephalitis


• حمى الجبال الصخرية المبقعة (rocky mountain spotted fever)


• ومرض الإيدز

•نزيف / ورم

• الصدمات النفسية(Trauma)،


• نزف تحت العنكبوتية (Subarachnoid h orrhage)


• الورم الدموي تحت الجافية (subdural h atoma)


• خثار الجيب الكهفي (cavernous sinus thrombosis)،


• متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome)


• التصلب المتعدد (Multiple sclerosis)

•السرطان

• سرطان الرئة (خلايا صغيرة سرطان الرئة ،ورم المتوسطة mesothelioma)


• سرطانات القناة الهضمية ( المعدة ، الاثنا عشر ، البنكرياس )


• سرطانات الجهازين الجهاز البولي البولي الجهاز التناسلي والتناسلي ( المثانة ، قناة مجرى البول ، البروستاتا ، بطانة الرحم )


• سرطان الغدد الليمفاوية


• الأورام اللحمية (ساركوما يوينغ)

•أسباب رئوية

• الالتهاب الرئوي


• خراج الرئة (Lung abscess)


• الربو


• التليف الكيسي (Cystic fibrosis)

•أسباب عابرة

• تمارين التحمل (Endurance exercise)


• التخدير العام التخدير الكلي

•أسباب وراثية

غرناوية (ساركويد)(Sarcoidosis)

•عقاقير(Drugs)



Chlorpropamide كلوربروباميد



Ciprofloxacin cite journal last1 Babar first1 S. M. SIADH Associated With Ciprofloxacin journal Annals of Pharmacotherapy volume 47 issue 10 pages 1359–63 year pmid 24259701 doi 10.1177/1060028013502457

Clofibrate كلوفايبرات



Moxifloxacin موكسيفلوكساسين Babar, S. M. ( ). SIADH Associated With Ciprofloxacin . Annals of Pharmacotherapy 47 (10) 1359–63. doi 10.1177/1060028013502457. PMID 24259701. Jump up ^

Phenothiazine فينوثيازين



Cyclophosphamide سيكلوفوسفامايد



Carbamazepine كاربامازيبين



Valproic Acid حمض الفالبرويك



(Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs, a of antidepressants مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية



Oxytocin أوكسايتوسين



Morphine مورفين



Amitriptyline أميتريبتيلين

الفيسيولوجيا المرضية

الوظيفة الطبيعية للهرمون (الهرمون المضاد لادرار البول) على الكلى هو السيطرة على كمية المياه التي يتم اعادة امتصاصها واستيعابها من قبل النيفرون. يعمل (الهرمون المضاد لادرار البول) في الجزء الأعلى من النبيبات الكلوية (النُّبَيبُ المُلَفَّفُ القاصِي ) وايضا على القناة الجامعة ويسبب احتباس الماء وتحفيز اعادة امتصاصه.





وبالتالي فإن نشاط هذا الهرمون ADH يتسبب بتخفيف الدم ( تخفيف تركيز المذابات مثل الصوديوم ) مما يؤدي الى نقص الصوديوم في الدم؛ فيتسجيب الجسم لاحتباس الماء بتقليل هرمون الألدوستيرون ، فيسمح هذا التقليل بزيادة اخراج الصوديوم وهدره ؛ فلذلك سوف يلاحظ درجة عالية من إفراز الصوديوم في البول.Le, Tao, Vikas Bhushan, Matthew Sochat, Max Petersen, Goran Micevic, and Kimberly Kallianos. Endocrine. First Aid for the USMLE Step 1 A Student-to-Student Guide. Pg 326. Print.
ويفرز ADH لمنع فقدان الماء من الكليتين. فعندما يتم تناول الماء، يؤخذ الى الدورة الدموية ويؤدي إلى تخفيف بلازما الدم. يوصف ذلك بانخفاض في الأسمولية البلازما، يتم الكشف من قبل مستقبلات الأوسملالية osmoreceptors في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ ثم يتم ايقاف افراز هرمون ADH.



نقص تركيز ADH يمنع بشكل فعال aquaporins في القنوات الجامعه و أنبوبة ملتوية بعيدة ( النَّبَيبُ المُلَفَّفُ الدَّانِي) في النيفرون في الكلى. فبالتالي يتم اعادة امتصاص كميات أقل من الماء، مما يؤدي الى زيادة كمية البول، وجعل الأسمولية في الدم طبيعيا.



في هذه المتلازمة ، افراز الهرمون لا يتم تثبيطه عن طريق الانخفاض الذي يحدث في اسمولالية البلازما التي تتم عندما يُشرب الماء. وبما ان المذاب الاساسي في البلازما هو الصوديوم، فيتم كشف حالات انخفاض الاسمولالية في المختبرات المعملية عن طريق قياس انخفاض مستوى الصوديوم.



SIADH حالة غير طبيعية ناتجة عن تحميل/ تخزين المياه بكميات كبيرة وليست عن فقدان مفرط للمذاب (الصوديوم) . لهذا السبب فان معالجته تتم عن طريق تقييد السوائل. اعطاء أدوية مدرات البول (مثل دواء فوروسيميد على وجه التحديد) ويمكن أيضا أن تعطى مدرات البول لخفض استيعاب من الماء (لخفض اعادة امتصاص الماء ) ، ولكن يجب الحرص على عدم تصحيح اختلالات المياه بسرعة كبيرة لانه يسبب نقص صوديوم الدم المخففة بشكل هائل ومما يؤدي الى عواقب صداع، غثيان، قيء، والارتباك. وقد يسبب نقص صوديوم الدم الشديد التشنجات أو الغيبوبة.

ونوع Dمن متلازمة SIADH (اضطراب الهرمون المضاد لإدرار البول) التي هي عبارة عن افراز عالي جدا في هرمون ADH ففرط افرازه يقلق الأفراد حيث ان استجابة لفاسوبريسين طبيعية ولكن عصاره استخراج السوائل غير طبيعية بالكلى بسبب وجود aquaporin 2. cite journal last1 Chu first1 J. Y. S. last2 Lee first2 L. T. O. last3 Lai first3 C. H. last4 Vaudry first4 H. last5 Chan first5 Y. S. last6 Yung first6 W. H. last7 Chow first7 B. K. C. Secretin as a neurohypophysial factor regulating body water homeostasis journal Proceedings of the National Acad y of Sciences volume 106 issue 37 pages 15961–6 year pmid 19805236 pmc 2747226 doi 10.1073/pnas.0903695106 jstor 40484830 bibcode PNAS..10615961C وقد اقترح أن هذا سبب يرجع إلى خلل في إفراز سيكريتين في الدماغ، وأن سيكريتين هرمون الإفراز العصبي من الغدة النخامية الغدة النخامية الخلفية لذلك، يمكن أن يكون فاسوبريسين آلية مستقلة لحل اللغز الذي طال انتظاره وحير الأطباء والفسيولوجيين على مدى عقود.”





بشكل عام ، زيادة ADH يسبب احتباس الماء دون توسيع حجم السائل الخلالي ودون تكوين وذمة أو تسبب في ارتفاع ضغط الدم .يتسبب احتباس الماء بنقص صوديوم الدم ، والتي هي سمة رئيسية في متلازمة SIADH . cite journal last1 Onitilo first1 A. A. last2 Kio first2 E. last3 Doi first3 S. A. R. Tumor-Related Hyponatr ia journal Clinical Medicine & Research volume 5 issue 4 pages 228–37 year pmid 18086907 pmc 2275758 doi 10.3121/cmr. .762





هذا هو مجرد مشكلة في التمثيل الغذائي للمياه مع عدم وجود أي شذوذ في مجموع التمثيل الغذائي في الجسم للصوديوم . نقص صوديوم الدم و البول مركز بشكل غير مرغوب يلاحظ (UOsm> 100 ملي أوزمول/لتر ) cite journal last1 Adrogué first1 Horacio J. last2 Madias first2 Nicolaos E. Hyponatr ia journal New England Journal of Medicine volume 342 issue 21 pages 1581–9 year 2000 pmid 10824078 doi 10.1056/NEJM200005253422107 وكذلك لا توجد مؤشرات على وذمة أو نقص حجم الدم عندما ينقص صوديوم الدم بشكل شديد (الصوديوم < 120 ملي أوزمول )، أعراض الوذمة الدماغية تصبح بارزة (مثل التهيج ، والارتباك ، ونوبات الصرع ، والغيبوبة ) ​​.

تشخيص SIADH

نتائج المختبرات المعملية تشمل



نقص صوديوم الدم 40 mEq/L مع تناول ملح الطعام متزن

النتائج الأخرى



euvol ia السريري دون وذمة أو استسقاء





انخفاض اليوريا في الدم النيتروجين (بون)



نسبة نيتروجينية البولة الدموية منخفض



مستوى الكرياتينين في مصل الدم طبيعي cite web last1 Modric first1 Jan SIADH url http //www.ehealthstar.com/conditions/hyponatr ia/siadh website eHealthStar.com accessdate 21 October





حمض اليوريك منخفض



طبيعي حمض-قاعدة ، K + التوازن



وظيفة الغدة الكظرية و الغدة الدرقية طبيعية

التشخيص التفريقي

يتم اطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) من الغدة النخامية الخلفية لعدد من الأسباب الفسيولوجية. فإن غالبية المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم، وغيرهم من الذين يعانون من الإفراط في تناول المياه (عطاش) أو فقدان الملح الكلوي سيكون لديهم افراز ADH مرتفع بسبب نقص صوديوم الدم. ومع ذلك، ليس كل مريض يعاني من نقص صوديوم الدم وارتفاع ADH لديه SIADH . وفي نهج اخر المريض الذي يعاني من نقص صوديوم الدم ينقسم في افراز هرمون ADH إلى افراز مناسب وملائم (وهو ليس SIADH) أو افراز غير مناسب (SIADH) cite journal last1 Ishikawa first1 San-e last2 Saito first2 Takako last3 Fukagawa first3 Akinori last4 Higashiyama first4 Minori last5 Nakamura first5 Tomoatsu last6 Kusaka first6 Ikuyo last7 Nagasaka first7 Shoichiro last8 Honda first8 Kazufumi last9 Saito first9 Toshikazu Close Association of Urinary Excretion of Aquaporin-2 with Appropriate and Inappropriate Arginine Vasopressin-Dependent Antidiuresis in Hyponatr ia in Elderly Subjects journal The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism volume 86 issue 4 pages 1665–71 year 2001 pmid 11297601 doi 10.1210/jc .86.4.7426





الافراز المناسب للـ ADH يمكن أن يكون نتيجة لنقص حجم الدم، وهو ما يسمى الزناد الاسموزي لإطلاق هرمون ADH . ونقص حجم الدم، يحدث نتيجة للجفاف مع خساره السوائل واستبدال المياه (تحدث لبطل ماراثون cite journal last1 Almond first1 Christopher S.D. last2 Shin first2 Andrew Y. last3 Fortescue first3 Elizabeth B. last4 Mannix first4 Rebekah C. last5 Wypij first5 David last6 Binstadt first6 Bryce A. last7 Duncan first7 Christine N. last8 Olson first8 David P. last9 Salerno first9 Ann E. last10 Newburger first10 Jane W. last11 Greenes first11 David S. Hyponatr ia among Runners in the Boston Marathon journal New England Journal of Medicine volume 352 issue 15 pages 1550–6 year 2005 pmid 15829535 doi 10.1056/NEJMoa043901 وكذلك في المرضى المصابين بأمراض حادة). ويمكن أيضا أن ينظر إلى نقص حجم الدم في حالات فشل القلب الاحتقاني (CHF) وحالات تليف الكبد بحيث أن الكلى تعاني نقص في حجم الأوعية الدموية . وقد ثبت أن نقص صوديوم الدم الناجم عن الافراز المناسب لهرمون ADH (من وجهة نظر الكلى) في كلا من فشل القلب الاحتقاني وتليف الكبد يكون مؤشرا في زيادة عدد وفيات. cite journal last1 Baldasseroni first1 Samuele last2 Urso first2 Renato last3 Orso first3 Francesco last4 Bianchini first4 Bianca P. last5 Carbonieri first5 Emanuele last6 Cirأ² first6 Antonio last7 Gonzini first7 Lucio last8 Leonardi first8 Giuseppe last9 Marchionni first9 Niccolأ² last10 Maggioni first10 Aldo P. Relation between serum sodium levels and prognosis in outpatients with chronic heart failure journal Journal of Cardiovascular Medicine volume 12 issue 10 pages 723–31 year pmid 21873881 doi 10.2459/JCM.0b013e32834ae87e cite journal last1 Kim first1 W. Ray last2 Biggins first2 Scott W. last3 Kr ers first3 Walter K. last4 Wiesner first4 Russell H. last5 Kamath first5 Patrick S. last6 Benson first6 Joanne T. last7 Edwards first7 Erick last8 Therneau first8 Terry M. Hyponatr ia and Mortality among Patients on the Liver-Transplant Waiting List journal New England Journal of Medicine volume 359 issue 10 pages 1018–26 year pmid 18768945 pmc 4374557 doi 10.1056/NEJMoa0801209





الافراز المناسب لهرمون ADH يمكن أيضا أن تكون نتيجة لمحفزات غير ناضح. والأعراض مثل الغثيان / القيء والألم هي الأسباب الهامة لإفراز cite journal last1 Fisher first1 RD last2 Rentschler first2 RE last3 Nelson first3 JC last4 Godfrey first4 TE last5 Wilbur first5 DW Elevation of plasma antidiuretic hormones (ADH) associated with ch otherapy-induced esis in man journal Cancer Treatment Reports volume 66 issue 1 pages 25–9 year 1982 pmid 7053263 والجمع بين الازمولالية الناضحه والغير ناضحه تحفز إفراز ADH ويمكن أن تفسر نقص صوديوم الدم في معظم المرضى الذين هم في المستشفى ويعانون من أمراض حادة ووجد أن لديهم نقص خفيف الى معتدل في صوديوم الدم. ومتلازمة SIADH تعتبر أقل شيوعا من الإفراز المناسب لهرمونADH . في حين أنه ينبغي النظر في الفارق بينهما، وينبغي النظر في أسباب أخرى أيضا.





متلازمة نقص الملح في الدماغ (CSWS) ويصاحبه أيضا نقص صوديوم الدم، وعلامات الجفاف ولهذا السبب تعارضت تماما لـ(SIADH) cite journal author Petzold A Disorders of plasma sodium journal N Engl J Med volume 372 issue 13 pages 1267 year pmid 25806925 doi 10.1056/nejmc1501342 والأهم CSWS يمكن أن تترافق مع نزف تحت العنكبوتية (SAH) والذي قد يتطلب مكملات السوائل بدلا من حصر وتقييد السوائل لمنع تلف الدماغ. cite journal author Sen J, Belli A, Albon H Triple-H therapy in the manag ent of aneurysmal subarachnoid ha orrhage journal The Lancet Neurology volume 2 issue 10 pages 614–621 year 2003 pmid 14505583 doi 10.1016/s1474-4422(03)00531-3 -authors etal





سبب معظم حالات نقص صوديوم الدم عند الأطفال هو نتيجة الإفراز المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول بدلا من SIADH أو سبب آخر. cite journal last1 Rivkees first1 Scott A Differentiating appropriate antidiuretic hormone secretion, inappropriate antidiuretic hormone secretion and cerebral salt wasting the common, uncommon, and misnamed journal Current Opinion in Pediatrics volume 20 issue 4 pages 448–52 year pmid 18622203 doi 10.1097/MOP.0b013e328305e403

علاج متلازمةSIADH

- علاج الأسباب الكامنة .


- وتقييد السوائل على المدى الطويل من 1،200-1،800 مل / يوم يعمل على زيادة الصوديوم في الدم من خلال خفض المياه في الجسم الكلي. مرجع كتاب الأخير1 Schürer الأول1 Ludwig الأخير2 Wolf الأول2 Stefan الأخير3 Lumenta الأول3 Christianto B. chapter Water and Electrolyte Regulation الصفحات 611–5 doi 10.1007/978-3-540-79565-0_40 editor1-first Christianto B. editor1-last Lumenta editor2-first Concezio editor2-last Di Rocco editor3-first Jens editor3-last Haase editor4-first Jan Jakob A. -editors 3 editor4-last Mooij سنة العنوان Neurosurgery الرقم المعياري 978-3-540-79565-0 series European Manual of Medicine
للمرضى الذين يعانون من أعراض حاده (الارتباك الشديد، والتشنجات، أو غيبوبة) استخدام محلول ملحي مفرط التوتر (ظ£ظھ) 1-2 مل / كغ بالوريد يجب أن تعطى من 3-4 ساعة.


ادوية

• ديميكلوسيكلين (D eclocycline) يمكن استخدامها في الحالات المزمنة عندما يكون من الصعب التقليل من السوائل. ديميكلوسيكلين هو المانع الاقوى من فاسوبريسين الفاسوبريسين (Vasopressin) (AVP / (ADH) . ومع ذلك الديمكلوسيكلين يحتاج من 2-3 أيام لإعطاء التأثير والعلاج ولديه العديد من الآثار الجانبية واسعة النطاق مثل ذلك حساسية للجلد، و يتسبب في سمية الكلوية. cite journal last1 Zietse first1 R. last2 van der Lubbe first2 N. last3 Hoorn first3 E. J. Current and future treatment options in SIADH journal Clinical Kidney Journal volume 2 issue Suppl_3 pages iii12–iii19 year pmid 19881932 pmc 2762827 doi 10.1093/ndtplus/sfp154


• اليوريا (Urea) وقد أظهرت الدراسات نتائج إيجابية عندما يتم اخذ الجرعة اليومية عن طريق الفم على المدى الطويل مع آثار وقائية في myelinosis وتلف المخ. القيود لعدم استخدامه طعم غير مرغوب فيه، وتجنبه في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لتقليل بدء أو احتماليه تسببه في اعتلال الدماغ الكبدي.


• Conivaptan وهو معارض لكلا V1A وV2 مستقبلات فاسوبريسين. ويستخدم في معالجة نقص صوديوم الدم euvol ic (مثل متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول، او في خمول الغدة الدرقية، قصور الغدة الكظرية، والاضطرابات الرئوية، وما إلى ذلك) في المرضى في المستشفيات. cite web url http //dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id 3621 nlm34067-9 Vaprisol (conivaptan hydrochloride) Liquid [Astellas Pharma US, Inc.] accessdate -06-08 format work وصلة مكسورة ويتوفر فقط عن طريق الحقن.


• Tolvaptan وهو معارض لمستقبلات V2 فاسوبريسين. وأظهرت التجارب ان tolvaptan قادر على رفع الصوديوم في الدم في المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم euvol ic أو فرط حجم الدم في اختبارين مختلفين. وأظهر التحليل المشتركة مع تجربتين تحسناً في نقص صوديوم الدم في كل من المدى القصير وعلى المدى الطويل ،في 4 أيام و 30 يوما على التوالي. الآثار الجانبية Tolvaptan قليلة. اذا وقف دواء Tolvaptan أظهر عودة في نقص صوديوم الدم. cite journal last1 Schrier first1 Robert W. last2 Gross first2 Peter last3 Gheorghiade first3 Mihai last4 Berl first4 Tomas last5 Verbalis first5 Joseph G. last6 Czerwiec first6 Frank S. last7 Orlandi first7 Cesare Tolvaptan, a Selective Oral Vasopressin V2-Receptor Antagonist, for Hyponatr ia journal New England Journal of Medicine volume 355 issue 20 pages 2099–112 year pmid 17105757 doi 10.1056/NEJMoa065181

لايوجد ( head-to-head ) دراسة المتاحة حاليا لقياس ومقارنة كفاءات النسبية للمستقبلات V2 فاسوبريسين مع ديميكلوسيكلين .


يجب توخي الحذر عند تصحيح نقص صوديوم الدم. فإن ارتفاع سريع في مستوى الصوديوم قد يتسبب في تحلل الميالين جسري المركزي (central pontine myelinolysis). cite journal last1 Ashrafian first1 H. last2 Davey first2 P. A review of the causes of central pontine myelinosis yet another apoptotic illness? journal European Journal of Neurology volume 8 issue 2 pages 103–9 year 2001 pmid 11430268 doi 10.1046/j.1468-1331.2001.00176.x تجنب التصحيح من قبل أكثر من 12 مل مكافئ / لتر / يوم. العلاج الأولي بمحلول ملحي مفرط التوتر قد يؤدي فجأة إلى إدرار البول المخفف السريع وانخفاض في ADH. إدرار البول السريع قد يؤدي إلى الإفراط في سرعة ارتفاع الصوديوم في الدم، وينبغي أن تدار بعناية فائقة.




دمج 2-5- متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول


متلازمة إفراز الهرمون المضاد لادرار البول بشكل غير ملائم




الاضطراب يتميز بزيادة في افراز الهرمون المضاد لإدرار البول من الغدة النخامية الغدة النخامية الخلفية أومن مصادر آخرى وينتج من الاضطراب الهرمون زيادة في حجم بلازما الدم فـيتسبب بانخفاض الصوديوم في الدم واسمولالية الدم حيث أن مستوى الصوديوم في البلازما يقل وسوائل الجسم تزداد نتيجةَ لضعف وعدم قدرة الكليتين على إخراج الماء. cite journal last1 Ramming first1 Scott last2 Shackford first2 Steven R. last3 Zhuang first3 Jing last4 Schmoker first4 Joseph D. The relationship of fluid balance and sodium administration to cerebral ed a formation and intracranial pressure in a porcine model of brain injury journal The Journal of Trauma volume 37 issue 5 pages 705–13 year 1994 pmid 7966466 url http //journals.lww.com/jtrauma/abstract/1994/11000/the_relationship_of_fluid_balance_and_sodium.3.as doi 10.1097/00005373-199411000-00003




وقد وصف هذا المرض في عام 1957 لدى مرضى سرطان الخلايا الصغيرة (small-cell carcinoma) في الرئة،ولكن من الممكن أن يكون سببه حالات طبية مختلفة .


وعلاجه يكون عن طريق التقليل الكبير من أخذ السوائل أو تقييد أخذ السوائل ، العلاج بالأدوية المختلفة ، ومعالجة السبب الكامن وراء الاضطراب. وأيضا عن طريق تحكم بالملح والذي يمنع من تسبب تورم في الدماغ وذلك بزيادة جذب الماء لإبقائه في مجرى الدم ومنع تراكم السوائل في الإنسجة.