- [ تعرٌف على ] إدارة سرطان الثدي
- [ دليل الشارقة الامارات ] حديقة الحزام الأخضر للسيدات ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] أسبست
- [ تعرٌف على ] محطة بوينت بيتش للطاقة النووية
- [ تعرٌف على ] مبادرة الحزام والطريق
- [ مؤسسات البحرين ] بوتيك السبيعي ... المنطقة الشمالية
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة حسين محمد حسين مبارك للمقاولات العامة ... القنفذة ... مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] قورو للتجميل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] قال علي بن أبي طالب رضى الله عنه: من اشتاق إلى الجنة؛ سلا عن الشهوات في الدنيا.
- [ غسيل الملابس والحديد و الخدمات قطر ] مغسلة الشمع
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مونتيرو للتسويق ذ.م.م ... منامة
- [ أخلاق إسلامية ] ما هي آثار الرِفق؟ تعرف 5 من آثاره ستغير نظرتك في التعامل مع الآخرين
- [ محامين السعودية ] فاطمه محمد رداد الهذلي ... الطائف
- [ تأمين السعودية ] الصقر السعودية للتأمين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بنيان أبراهيم الشمري ... بقعاء ... منطقة حائل
- [ خدمات السعودية ] رابط التسجيل في الجمعية الخيرية عن طريق النت “الرابط المباشر” 1445
- [ حكمــــــة ] عن الحسن في قوله " كَفَى بِنَفْسِكَ الْيَوْمَ عَلَيْكَ حَسِيبًا " ( الإسراء آية رقم : 14 ) قال : « كل بني آدم في عنقه قلادة يكتب فيها نسخة عمله ، فإذا مات طويت وقلدها ، فإذا بعث نشرت له ، وقيل له : اقرأ كتابك كفى بنفسك اليوم عليك حسيبا ابن آدم ، أنصف من جعلك حسيب نفسك »
- [ أطباق شامية ] طريقة عمل الكبة المشوية
- [ منوعات طبية ] أين تقع جزر لانجرهانز
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب دار السواري للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد محمد سعيد عرفج ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ممدوح دعيج مدعج العتيبي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] معاذ حسن بن محمد فلقي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] انفجار هاليفاكس
- [ حكمــــــة ] قال عبد الله بن داود: خبرتنا مولاة لزيد بن وهب قالت: كان زيد قد أثر الرحل بوجهه من الحج والعمرة. قال المصنف: رحل زيد إلى رسول الله فقبض رسول الله وزيد في الطريق.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد ابراهيم عبدالرحمن الوايل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] دائرة انتخابية
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا الجنتل ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] استشراب سائل مع مطيافية الكتلة
- [ تعرٌف على ] جامعة المرقب
- [ تعرٌف على ] معامل البلازما
- [ تعرٌف على ] طه عبد الغني
- [ متاجر السعودية ] تنسيق اجراس ... منطقة تبوك
- [ تعرٌف على ] القوة البشرية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رشاء حامد على ابوبكر ... املج ... منطقة تبوك
- [ حكمــــــة ] كتبَ رجل إلى ابن عُمر رضى الله عنهما أن اكتُبْ إليَّ بالعلم كله. فكتب إليه: إنَّ العلم كثير، ولكن إن استطعتَ أن تَلْقَى الله خفيفَ الظهر من دماءِ الناسِ، خَمِيصَ البطنِ من أموالهم، كافَّ اللسان عن أعراضهم، لازمًا لأمْرِ جَمَاعتهم، فافعل. [السير (تهذيبه) 1/370].
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة المتحدة للإلكترونيات قطر UNITED ELECTRONICS CO QATAR ... الدوحة
- [ اعلان السعودية ] مطابع الخلف الحديثة - الخلف القابضة
- [ الخدمات و الخدمات التعليمية قطر ] جيرمن اديوكشن
- [ خذها قاعدة ] الصبر هو الصديق المخلص الذي لا يفارق الحكمة. - أوغسطينوس
- [ شركات الدعاية والاعلان قطر ] بيزك للدعاية و الاعلان Basic Advertising Qatar ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] إنفولاند للاستشارات الابداعية ... المنطقة الشمالية
- [ عيادات طب اسنان الامارات ] عيادة السرور لطب الأسنان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ضيف الله بن نجيخان العمري ... بريده ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وليد هديان سليمان السليمي ... الحريق ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] الحل البسيط للأنشطه العقاريه ذ.م.م ... منامة
- [ حكمــــــة ] عن عمرو بن مرة قال: من طلب الآخرة أضر بالدنيا، ومن طلب الدنيا أضر بالآخرة، فأضروا بالفاني للباقي. قال سعيد بن سنان: قال عمرو بن مرة ما أحب أني بصير، إني أذكر أني نظرت نظرة وأنا شاب.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] لجين صديق محمد طبيقي ... جازان ... منطقة جازان
- [ غسيل الملابس والحديد و الخدمات قطر ] مغسلة البندري الودعانى
- [ خذها قاعدة ] الفقير يتمنى أن يكون غنيا والغني يتمنى ان يكون سعيدا , العازب يتمنى أن يتزوج والمتزوج يتمنى الموت. - آن لاندرز
- [ سيارات السعودية ] ورشة الشارقة للسيارات
- [ تعرٌف على ] طرف اللسان
- [ خذها قاعدة ] لا تنبع معاني الأشياء من الأشياء ذاتها، بل من موقفنا منها. - أنطوان دو سانت-إيكسوبيري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد أمين بن محمد غليله ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ تعرٌف على ] نقابة الصحفيين اليمنيين
- [ مؤسسات البحرين ] الجوادين للخياطة النسائية ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] أبراج المعالي للوساطة وإدارة العقارات ... المحرق
- [ تعرٌف على ] فاندوم (موقع ويب)
- [ مما يعين على سلامة الصدرهكذا كان الصالحون - خالد عبد الرحمن الحسينان ] 4 - تذكر الحساب والعقاب : (ما يلفظ من قول إلا لديه رقيب عتيد)، فمن أيقن أنه محاسب ومسئول عن كل شيء هانت الدنيا عليه وزهد بما فيها وفعل ما ينفعه عند الله تعالى .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بشير حماد فاضي العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ مؤسسات البحرين ] ايسكريم تايم لاند ... المنطقة الشمالية
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة الزيوت والمستلزمات الصناعية ذ م م ALLIED OILFIELDS & INDUSTRIAL SUPPLIES WLL ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] مشويات وسندويشات القيثاره ... منامة
- [ مدارس الامارات ] أكاديمية الشيخ زايد الخاصة للبنات ... أبوظبي
- [ وضوء وطهارة ] كيفية التطهر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبداللطيف بن عباد بن عبدالله الثمالي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ معاني الأسماء ] معنى اسم اياس
- [ تعرٌف على ] إفطار المريض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية الأيرلندية
- [ شركات طبية السعودية ] شركة التنين الأخضر للادوية ... الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] هاجر علي غانم عبدالله ... منامة
- [ دليل دبي الامارات ] قاعات الشيخ سعيد ... دبي
- [ تعرٌف على ] ريتشارد ستولمن
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة مدن النماء للمقاولات ... حوطة بني تميم ... الرياض
- [ مطاعم السعودية ] مطعم القبة الهندية
- [ مؤسسات البحرين ] إكسبروقرامير ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ حكمــــــة ] عن الزهري قال : « وقعت في رجل عروة بن الزبير الآكلة ، فصعدت في ساقه ، فبعث إليه الوليد بن عبد الملك فحمل إليه الأطباء ، فقالوا ليس له دواء إلا أن تقطع رجله قال : فقطعت رجله وهو جالس عند الوليد ، فما تضور وجهه »
- [ خدمات و خدمات الضيافة قطر ] شركة الحداثة للتجارة والمقاولات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مسعود ناصر مسعود الدوسري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] محمد المنيع
- [ ملابس السعودية ] محل كليرز للإكسسوارات النسائىة
- [ سقالات ومستلزماتها و تجارة قطر ] مارينا قطر للسقالات والرفع
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المتحدة للعمالة ... أبوظبي
- [ معالم إسلامية ] أين يقع مسجد عمر بن الخطاب
- [ استشعار لذة الانكسار بين يدي اللههكذا كان الصالحون - خالد عبد الرحمن الحسينان ] من الأمور التي تجدد الإيمان استشعار لذة المناجاة والانكسار بين يدي الله عز وجل ، فلماذا يقول الرسول صلى الله عليه وسلم :[ أقرب ما يكون العبد من ربه وهو ساجد ؟ لأن حال السجود فيه ذلة ليست في بقية الأحوال ، وفيه انكسار وخضوع ليست في بقية الأحوال ، ولذلك أقرب ما يكون من ربه وهو ساجد ، لما ألصق جبهته بالأرض ، وهي أعلى شيء فيه لمن وضعها ؟ لله ، صار أقرب شيء لله .
- [ حكمــــــة ] قال يحيى بن أبي كثير رحمه الله : " خير الإخوان الذي يقول لصاحبه: تعال نصوم قبل أن نموت، وشر الإخوان الذي يقول لأخيه: تعال نأكل ونشرب قبل أن نموت " .
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز صحى اشيقر
- [ قصص دينية ] قصة سيدنا لوط .. 5 مشاهد عن القرية التي رفضت أن تتطهر
- [ مدارس السعودية ] مدرسة المحمدية الابتدائية
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية مزايا لمار
- [ تعرٌف على ] الحمامات الدمشقية
- [ مؤسسات البحرين ] ميراج للألمنيوم ذ.م.م ... منامة
- [ تعرٌف على ] كوبري الجامعة
- [ تعرٌف على ] لدائن حيوية
- [ متاجر السعودية ] خبيرة المكياج نورة العمري ... الرس ... منطقة القصيم
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة جبل الشاهقة لتجارة الهواتف المتحركة ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] استاد 974
- [ المركبات الامارات ] سيارة العالم للسيارات ... دبي
- [ اثاث منزلى السعودية ] مؤسسة عبدالله المشرف للأثاث الوطنى
- [ خذها قاعدة ] عفتُ طُموحي وبحثي الطويلْ ،عن الخيرِ ، والحبِّ ، والمُثلِ العاليهْ ، وحقّرتُ سعيي إلى عالمٍ مستحيلْ ، فخلفَ انخداعيَ تنتظرُ الهاويهْ. - نازك الملائكة
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
[ تعرٌف على ] إدارة سرطان الثدي # أخر تحديث اليوم 2024/05/16
تم النشر اليوم 2024/05/16 | إدارة سرطان الثدي
التصنيف
المقالة الرئيسة: تصنيف سرطان الثدي
يصنف سرطان الثدي إلى ثلاثة أنواع فرعية بغرض التنبؤ بالاستجابة للعلاج. يتم تحديد ذلك من خلال وجود أو عدم وجود مستقبلات على خلايا الورم. المجموعات الفرعية الرئيسية الثلاث هي: نوع لوميني، وهي أورام إيجابية لمستقبلات الهرمونات (مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون). يشير هذا النوع الفرعي إلى استجابة لعلاج الغدد الصماء. نوع أمراض السرطان الإيجابية لبروتين المستقبِل 2 لعامل نمو البشرة البشري)، وهو إيجابي للتعبير الزائد عن مستقبل أمراض السرطان الإيجابية لبروتين المستقبِل 2 لعامل نمو البشرة البشري) يمكن والطوارئ يجابية أو سلبية. يتلقى هذا النوع الفرعي العلاج الموجه. • النوع القاعدي أو السلبي الثلاثي، وهي سلبية لجميع أنواع المستقبلات الرئيسية الثلاثة يتم استخدام مخطط تصنيف إضافي للتشخيص ويتضمن علم التشريح المرضي، والدرجة، والمرحلة، والتنميط الجينومي.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج مساعد لمعظم النساء اللواتي خضعن لاستئصال الورم وللبعض من النساء اللواتي خضعن لجراحة استئصال الثدي. في هذه الحالات، يكون الغرض من الإشعاع هو تقليل فرصة تكرار السرطان محليًا (داخل الثدي أو الإبط). يشمل العلاج الإشعاعي استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشعة جاما التي تستهدف الورم أو موقع الورم بعد الجراحة. هذا الإشعاع فعال للغاية في قتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة أو تتكرر حيث تمت إزالة الورم. ن تقديم العلاج الإشعاعي عن طريق العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية أو العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي الداخلي) أو عن طريق العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة. في حالة العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، يتم توصيل الأشعة السينية من خارج الجسم عن طريق آلة تسمى المسرع الخطي أوليناك في المقابل، يشمل العلاج الإشعاعي الموضعي التنسيب الدقيق لمصدر (مصادر) الإشعاع مباشرة في موقع العلاج. يشمل العلاج الإشعاعي في أثناء الجراحة جرعة لمرة واحدة من الإشعاع تدار من خلال جراحة الثدي. العلاج الإشعاعي مهم في استخدام العلاج المحافظ على الثدي لأنه يقلل من خطر تكرار الإصابة. يزيل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية المجهرية التي قد تبقى بالقرب من المنطقة التي تمت إزالة الورم جراحيًا منها. يجب أن تكون جرعة الإشعاع قوية بما يكفي لضمان القضاء على الخلايا السرطانية. ومع ذلك، يؤثر الإشعاع على الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية على حد سواء، مما يسبب بعض الضرر للأنسجة الطبيعية حول مكان الورم. يمكن للنسيج الصحي أن يصلح نفسه، في حين أن الخلايا السرطانية لا تصلح نفسها مثل الخلايا الطبيعية. لهذا السبب، يتم إعطاء العلاجات الإشعاعية لفترة طويلة، مما يسمح للشفاء من الأنسجة السليمة. عادةً ما يتم تقديم العلاجات باستخدام العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية على مدى خمسة إلى سبعة أسابيع، ويتم إجراؤه خمسة أيام في الأسبوع. أكدت التجارب الكبيرة الأخيرة في (المملكة المتحدة ،كندا) أن دورات العلاج الأقصر، عادةً ما بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع، تؤدي إلى مكافئة للسرطان وتأثيرات جانبية مثل جداول العلاج الطويلة الأمد. يستغرق كل علاج حوالي 15 دقيقة. نهج جديد يسمى «تشعيع جزئي للثدي» يستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي لإيصال الإشعاع في فترة زمنية أقصر. ينقل الإشعاع إلى المنطقة المباشرة المحيطة بالورم الأصلي ويمكن إكماله عادةً على مدار أسبوع واحد. مؤشرات الإشعاع
العلاج الإشعاعي فعال بشكل رئيسي في الحد من خطر الانتكاس الموضعي في الثدي المصاب. لذلك، يوصى به في معظم حالات جراحات الحفاظ على الثدي وأقل تكرارًا بعد استئصال الثدي. تتطور مؤشرات العلاج الإشعاعي باستمرار. كان المرضى الذين تم علاجهم في أوروبا أكثر عرضة في الماضي للتوصية بالإشعاع المساعد بعد جراحة سرطان الثدي مقارنة بالمرضى في أمريكا الشمالية. يوصى عادة بالعلاج الإشعاعي لجميع المرضى الذين خضعوا لاستئصال الورم، استئصال الربع. لا يُشار عادةً إلى العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من (مرض المرحلة الرابعة) المتقدمة باستثناء تخفيف الأعراض مثل آلام العظام أو الآفات الفطرية. في التوصيات العامة سوف تشمل الإشعاع: • كجزء من العلاج للحفاظ على الثدي. • بعد استئصال الثدي للمرضى الذين يعانون من خطر تكرار الإصابة بسبب حالات كالورم الأولي الكبير أو تورط كبير في الغدد الليمفاوية. العوامل الأخرى التي قد تؤثر على إضافة العلاج الإشعاعي المساعد: • ورم قريب أو يتضمن هوامش العينة المرضية • مناطق متعددة من الورم (مرض متعدد المراكز). • الغزو المجهري للأنسجة اللمفاوية أو الأوعية الدموية • غزو مجهري للجلد أو الحلمة / الهالة أو العضلة الصدرية الرئيسية الكامنة • المرضى الذين لديهم تمديد من مادة اللوغارتيم الطبيعي. عدد غير كاف من عينات الإبط.
بوابة طب
الجراحة
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الثدي. اعتمادًا على الخصائص المرحلية والبيولوجية للورم، يمكن أن تكون الجراحة استئصال الورم (إزالة الورم فقط)، أو استئصال الثدي، أو استئصال الثدي الجذري المعدل. غالبًا ما يتم تضمين العقد الليمفاوية في نطاق إزالة ورم الثدي. يمكن إجراء الجراحة قبل أو بعد تلقي العلاج الجهازي. يتم استخدام تقنيات استئصال الكتلة الورمية بشكل متزايد في جراحة سرطان الثدي. تشير الدراسات إلى أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ورم واحد أصغر من 4 سم، فإن استئصال الكتلة الورمية مع هوامش جراحية سلبية قد يكون فعالاً مثل استئصال الثدي. قبل استئصال الكتلة الورمية، يمكن إجراء توطين الإبرة في موضع السلك التوجيهي، أحيانًا بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية إذا تم الكشف عن المنطقة التي تم إزالتها عن طريق التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية، وأحيانًا بواسطة الجراح إذا كان بالإمكان جس الآفة بشكل مباشر. ومع ذلك، قد يكون استئصال الثدي العلاج المفضل في حالات معينة: • يوجد أورامان أو أكثر في مناطق مختلفة من الثدي (سرطان «متعدد البؤر») • تلقى الثدي العلاج الإشعاعي من قبل • الورم كبير بالنسبة لحجم الثدي • كان المريض يعاني من تصلب الجلد أو مرض آخر في النسيج الضام، مما قد يعقد العلاج الإشعاعي • يعيش المريض في منطقة يتعذر فيها الوصول إلى العلاج الإشعاعي • يرغب المريض في تجنب العلاج الجهازي • يشعر المريض بالقلق من خطر تكرار الإصابة بعد استئصال الورم يمكن أن تشمل أنواع معينة من استئصال الثدي أيضًا: تجنيب الجلد، تجنيب الحلمة، تحت الجلد والوقاية. تتطلب الممارسة القياسية من الجراح أن يثبت أن الأنسجة التي تمت إزالتها في العملية لديها هوامش خالية من السرطان، مما يشير إلى أن السرطان قد تم استئصاله تمامًا. قد تكون الجراحة الإضافية ضرورية إذا لم يكن للأنسجة التي تمت إزالتها هوامش واضحة، وتتطلب في بعض الأحيان إزالة جزء من العضلة الصدرية الرئيسية، وهي العضلة الرئيسية لجدار الصدر الأمامي. اء العملية، يتم أيضًا النظر في إزالة العقد الليمفاوية في الإبط. في الماضي، استغرقت العمليات الإبطية الكبيرة من 10 إلى 40 عقدة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر. كان لهذا تأثيرًا جانبيًا مؤسفًا يسبب في كثير من الأحيان الوذمة اللمفية للذراع على نفس الجانب، حيث أثرت إزالة العديد من العقد الليمفاوية على التصريف اللمفاوي. في الآونة الأخيرة، أصبحت تقنية تشريح العقدة الليمفاوية الخافرة شائعة، لأنها تتطلب إزالة عدد أقل بكثير من العقد الليمفاوية، مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل مع تحقيق نفس البقاء لمدة 10 سنوات كما سلفها. العقدة الليمفاوية الخافرة هي العقدة الأولى التي تستنزف الورم، ويمكن أن يؤدي رسم خرائط اللاحق إلى إنقاذ 65-70% من مرضى سرطان الثدي من تشريح العقدة الليمفاوية بالكامل لما يمكن أن يتحول إلى حوض عقدي سلبي. أدى التقدم في رسم خرائط العقدة الليمفاوية الحارسة خلال العقد الماضي إلى زيادة دقة الكشف عن العقدة الليمفاوية الحارسة من 80% باستخدام الصبغة الزرقاء وحدها إلى ما بين 92% و 98% باستخدام الطرائق المدمجة. يشار إلى خزعة اس ال ان للمرضى الذين يعانون من آفات و T 2 <5 سم) ويحمل عددًا من التوصيات للاستخدام في مجموعات فرعية للمرضى. تستمر الاتجاهات الحديثة في تفضيل استئصال العقدة الإبطية الأقل جذرية حتى في وجود بعض النقائل في العقدة الحارسة. وجد التحليل التلوي أنه في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الأولي القابل للتشغيل، مقارنة بالعلاج بإصابة العقدة الليمفاوية الإبطية، فإن العلاج بجراحة إبطي أقل (مثل أخذ العينات الإبطية أو خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة) لا يقلل من فرصة البقاء على قيد الحياة. ينخفض إجمالي البقاء بشكل طفيف عن طريق تلقي العلاج الإشعاعي وحده عند مقارنته بتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. في إدارة سرطان الثدي الأولي، يرتبط إزالة العقد الليمفاوية الإبطية بزيادة خطر إعادة نمو السرطان. تم العثور على علاج بتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية لإعطاء زيادة خطر الإصابة بالوذمة اللمفية، والألم، وانخفاض حركة الذراع والخدر عند مقارنته مع أولئك الذين تم علاجهم بتشريح العقدة الليمفاوية الخافرة أو بدون جراحة الإبط. إزالة المبيض
قد يكون استئصال المبيض الوقائي حذرًا لدى النساء المعرضات لخطر كبير للتكرار أو اللواتي يبحثن عن بديل لعلاج الغدد الصماء لأنه يزيل المصدر الأساسي لإنتاج هرمون الاستروجين لدى النساء قبل انقطاع الطمث. النساء اللواتي يحملن طفرة في الجينات لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي والمبيض وقد يختارن إزالة المبايض بشكل وقائي أيضًا. إعادة بناء الثدي المقالة الرئيسة: إعادة بناء الثدي
جراحة إعادة بناء الثدي هي إعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي، ويتم تضمينها في المناهج الشاملة لإدارة السرطان لمعالجة الهوية والجوانب العاطفية للمرض. يمكن أن تتم إعادة البناء في نفس وقت جراحة إزالة السرطان، أو من شهور إلى سنوات حيث تقرر بعض النساء عدم إعادة البناء أو اختيار الطرف الاصطناعي بدلاً من ذلك. الإدارة الجراحية الاستقصائية
الاستئصال بالتبريد هو علاج تجريبي متاح للنساء المصابات بسرطان الثدي الصغير أو المبكر. يتجمد العلاج عن تذويب الاورام باستخدام إبر صغيرة بحيث يتلف النسيج الضار فقط ويموت في النهاية. قد توفر هذه التقنية بديلاً لعمليات جراحية أكثر توغلاً، مما قد يحد من الآثار الجانبية المحتملة.
شرح مبسط
تتخذ إدارة سرطان الثدي إجراءات مناهج مختلفة بناءا على الخصائص الفيزيائية والبيولوجية للمرض، وكذلك العمر، والتفضيلات الشخصية والصحية للمريض. يمكن تصنيف أنواع العلاج إلى العلاج المحلي (الجراحة والعلاج الإشعاعي) والعلاج الجهازي (العلاج الكيميائي والغدد الصماء والعلاجات المستهدفة). يكون العلاج المحلي أكثر فعالية في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي، في حين أن العلاج الجهازي له ما يبرره بشكل عام في الأمراض المتقدمة والنقيلية، أو في الأمراض ذات الأنماط الظاهرية المحددة.