اليوم: الجمعة 29 مارس 2024 , الساعة: 1:35 م
بما أن السنخ الجاف يكون بالتحديد تبعًا لعمليات اقتلاع الأسنان، فيمكن تصنيفه كمضاعفات أو كحالة طبيّة المنشأ، لكن هذا لا يأخذ في عين الاعتبار أمرين هما سبب اقتلاع السن (قد يكون اقتلاع السن لا يمكن جنبه نظرًا للألم و العدوى) و حقيقة أن التهاب السنخ الجاف قد يكون سببا لضعف الاستجابة لتعليمات ما بعد عملية الاقتلاع، بالشكل الخاص الامتناع عن التدخين في الأيام اللاحقة للعملية.
بما أن التهاب العظم السنخي ليس بالدرجة الأولى التهابا مُنتنًا أو عدوى، فلا ترافقه بالعادة أي حمى أو تضخُّم للغدد في منطقة الرقبة، فقط وذمة صغيرة و بعض الإحمرار للأنسجة الرخوة في منطقة الجيب.
Alveolar osteitis labeled dry socket تصغير
الصورة الثانية المكان الأكثر عرضة للاصابة بالأسناخ الجافة في تجاويف أسنان الرحى الثالثة المقلوعة (أسنان العقل).
< >العلامات يمكن أن تتضمن >
•تجويف فارغ، خالي بشكل جزئي أو تام من خثرة الدم. حيث أن العظام المكشوفة قد تكون ظاهرة للعيان أو قد تكون الخثرة مملوءة ببقايا الطعام التي تجعل العظام عارية لحظة إزالة البقايا. كما أن العظام العارية مؤلمة لأقصى حد و حساسة للمس. مرجع كتاب الأخير Coulthard الأول P العنوان Master dentistry. volume 1 Oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology and oral medicine. سنة الناشر Churchill Livingstone/Elsevier مكان Edinburgh الرقم المعياري9780443068966 الصفحة 90 الإصدار 2nd المؤلف2 Horner K المؤلف3 Sloan P المؤلف4 Theaker E كما أن النسيخ الرخوي المحتنق الذي يحيط بالعظام المكتشفة قد يغطي العظام العارية مما يسبب مشكلة عند الفحص.
•جدران عظام عارية. مرجع كتاب الأخير Fragiskos الأول FD العنوان Oral surgery سنة الناشر Springer مكان Berlin الرقم المعياري 3-540-25184-7 الصفحة 199
< >الأعراض يمكن أن تتضمن >
•آلام خافقة و موجعة بين المتوسط والشديد في منطقة التجويف، وقد تنتقل لأجزاء أخرى من الرأس كالأذن، والعين، و الرقبة. وتبدأ الآلام في الظهور عادة في اليوم الرابع بعد الاقتلاع ويمكن أن تمتد من عشرة إلى أربعين يوم . وقد تكون هذه الآلام أقوى من أن تسكنها أقوى المسكنات الطبية.
•رائحة نفس كريهة.
•مذاق كريه في الفم.
أسباب التهاب العظم السنخي ليست مفهومة بشكل كامل. وفي الوضع الطبيعي يتبع اقتلاع الأسنان تسرب للدم داخل تجويف السن المُقتلع، فتتكون خثرة الدم. ويتم استبدال خثرة الدم بنسيج حبيبي يتكون من أرومات ليفية متوالدة و خلايا بطانية مشتقة من بقايا غشاء السن الداعم الذي يحيط بالعظم السنخي و الغشاء المخاطي اللثوي. ويتحول ذلك مع الوقت إلى عظام خشنة ليفية وأخيرًا إلى عظام محبوكة ناضجة. وقد يفشل تكوين خثرة الدم بسبب فقر إمدادات الدم ( الأسباب الثانوية و الموضعية كالتدخين، و الموقع التشريحي، و كثافة العظام و الظروف التي تؤدي لتكوين العظام الشفافة). قد تُهدر الخثرة بعد تكونها بسبب شطف الفم المبالغ به، أو التحلل المُبكر بسبب انحلال الفبرين. ويعرف انحلال الفبرين هو اضمحلال الخثرة و قد يكون بسبب تحوّل مولد البلازمين إلى بلازمين و من ثم تكوين الكنينات. إن العوامل التي تعزز انحلال الفبرين تتضمن الرضوخ والاستروجينات والبايروجينات من البكتيريا.
وقد تستعمر البكتيريا التجويفات بشكل ثانوي، و تؤدي إلى انحلال إضافي للخثرة. إن انحلال الفبرين و الانكسار البكتيري هي عوامل جوهرية مساهمة لانحلال الخثرة. وإن نسيج العظام المكشوف للبيئة الفموية والتفاعلات الالتهابية المتمركزة يحدث في المناطق المجاورة لمادة اللب. ويمركز هذا التهاب جدران التجويف مما يكوِّن النخر.
ويتم فصل العظام النخرية بجدران التجويف من خلال خلايا تحليل العظام وقد تتكون الأوشظة المتجزأة. ويبدو أنْ عظام الفكين تمتلك مقاومة متجددة لهذا النتوء. وتكون الحالة خطرة أكثر عندما تُكشف العظام في مناطق أخرى في جسم الانسان.
تحصل عمليات إعاقة للشفاء في السنخ الجاف لأن النسيج يجب أن ينمو من النسيج المخاطي الفموي المحيط، الأمر الذي يأخذ وقتا أطول من التكون العادي لخثرة الدم. بعض المرضى قد يتعرضوا لرائحة فم كريهة قصيرة المدى بسبب تعثر بقايا الطعام في التجويف يتبعه عمل البكتيريا. مرجع كتاب الأخير Odell الأول edited by Edward W. العنوان Clinical probl solving in dentistry سنة الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh الرقم المعياري9780443067846 الصفحات 67–69 الإصدار 3rd والأسباب الرئيسية لتطور السنخ الجاف مشروحة أدناه.
الأسناخ الجافة تحدث بعظام الفك السفلي أكثر منها في العلوي، بسبب ضعف إمدادات الدم في العظم السفلي و لأن بقايا الطعام تميل للتجمع في التجويفات السفلية أكثر منها في العلوية. , تحدث في الأسنان الخلفية اكثر من حدوثها في الأسنان الأمامية، ربما بسبب حجم التجويف الناجم عن اقتلاع الأسنان الخلفية أكبر منه في الأمامية، و لأن إمدادات الدماء أضعف نسبيا في الأسنان الخلفية. الأسناخ الجافة مقترنة بشكل خاص باقتلاع أسنان العقل. والشطف الشحيح للتجويف يرافق الاحتمالات العالية للإصابة بالسنخ الجاف.
السنخ الجاف أرجح في الحصول في المناطق التي تعاني من عدوى فموية سابقة، مثل التهاب اللِّثَةِ التَّقَرُّحِيُّ النَّاخِر و التهاب دَوَاعِمِ السِّنِّ الذرويُّ المُزْمِن. أسنان العقل غير المرافقة لالتهاب حوائط التاج أقل احتمالا للإصابة بالسنخ الجاف عند اقتلاعها. لقد بُرهن أن مِجْهَرِيَّاتُ البُقْعَة الفموية لديها عمل مشابه لانحلال الفبرين في بعض الأشخاص و هؤلاء الأشخاص لديهم الاستعداد الوراثي للإصابة بالسنخ الجاف بعد عمليات اقتلاع الاسنان. العدوى التي تتبع اقتلاع الأسنان تختلف عن الإصابة بالسنخ الجاف، لكن من الجدير بالذكر أن العدوى قد تحصل تبعا للسنخ الجاف كأمر ثانوي.
التدخين و التبغ يسببان ارتفاع خطر للإصابة بالسنخ الجاف. قد يكون النيكوتين هو السبب الجزئي نظرا لما يسببه من تضييق لأوعية الدم الصغيرة. إن الامتناع عن التدخين في الأيام التابعة لعملية اقتلاع الأسنان يقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
عمليات الاقتلاع الصعبة للأسنان قد تسبب الأسناخ الجافة. يُعتقد أنه بازدياد القوة الضاغطة على السن لاقتلاعه، أو التحريك المبالغ للسن يصقل جدران النسيج العظمي للتجويف و يسحق الأوعية الدموية مما يجعل عملية الإصلاح صعبة. كما تم بيان أن الأسناخ الجافة أكثرعرضة للحصول عندما يكون الطبيب الجرّاح لا يمتلك الخبرة الكافية لإتمام العملية. على الأرجح بسبب التحريك أو القوة المبالغ في استخدامهما.
توجد مُضييقات الأوعية الدموية في معظم المُخدِرات الموضعية، و يتم استخدامها لإطالة التخدير عبر تقليل إمدادات الدم، الأمر الذي يقلل كمية المُسكن التي يتم امتصاصها و نقلها عبر الدم، إن استخدام المسكنات الموضعية التي تحتوي على عوامل تضييق الأوعية تعد من العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالأسناخ الجافة. إن الاستخدام المتكرر للمسكنات الموضعية غير المحتوية على عوامل تضييق الأوعية الدموية لا تفي بالغرض فيما يتعلق بالتخدير، خاصة عند وجود آلام حادة و عدوى، مما يعني أن جرعة المُسكن يجب زيادتها. خلال عملية اقتلاع الأسنان يتم الموازنة بين الآلام التي يتعرض لها المريض و خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
عند تعرض نسيج عظام الفكين للأشعة يؤدي ذلك الى عدة تغييرات في النسيج، تؤدي الى انخفاض في إمدادات الدم.
التشخيص
الآلام الخاصة بالسنخ الجاف تبدأ بالظهور من اليوم الثاني لليوم الرابع بعد عملية الاقتلاع. وأية أسباب أخرى للآلام الظاهرة بعد عملية الاقتلاع تبدأ الظهور بعد انتهاء مفعول المُخدر، (مثال الآلام الاعتيادية المرافقة للرضوخ الجراحية أو كسر الفك السفلي) وقد تتأخر بعض الآلام في الظهور (مثال التهاب نخاع العظم، يسبب آلاما بعد عدة اسابيع من إتمام عملية اقتلاع الأسنان). وتشمل الفحوصات الطبية الشطف الرقيق بالسالين الدافئ و جس التجويف. وفي بعض الأحيان يُكسر جزء من جذور الأسنان عند اقتلاعها فتبقى الكسور في التجويف. وهذا قد يكون سببا آخر للآلام في التجويفات و مسببا لتأخير العلاج. ويمكن الكشف عن مشكلة الكسور المحفوظة في التجويفات عن طريق صور الأشعة.
هنالك دراسات مُنظمة برهنت ببعض الأدلة على أن شطف تجاويف الأسنان المقتلعة بالكلوروهيكسيدين (0.12 أو 0.2 ) أو بالكلوروهيكسيدين الهلاميّ (0.2 ) يقلل خطر الإصابة بالتهاب السنخ الجاف. وهناك دراسة منظمة أخرى حسمت أدلة على أن مضادات البروبايلاتك الحيوية تقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف بعد اقتلاع أسنان العقل، لكن استخدام هذه المضادات يرافقه ارتفاع في أعراض جانبية بسيطة ومؤقتة وعكسية التأثير. cite journal last Lodi first G author2 Figini, L author3 Sardella, A author4 Carrassi, A author5 Del Fabbro, M author6 Furness, S Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date Nov 14, volume 11 pages CD003811 pmid23152221 doi 10.1002 /14651858. CD003811. pub2 وقد تم السؤال عن إذا كانت معالجة 12 مريض بالمضادات الحيوية لتفادي عدوى واحدة ستكون إيجابياتها تفوق سلبياتها وذلك بعرض العوارض الجانبية المحتملة و مقاومة المضادات الحيوية. وعلى الرغم من ذلك، هنالك أدلة أن الأفراد الذين لا يعانون من أي أخطار يستفيدون من المضادات الحيوية. كما أن هنالك أدلة أخرى تبين أن عوامل المضادات الحيوية المضافة للتجاويف بعد عمليات الاقتلاع تقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
بعض أطباء الأسنان و الجراحين يقومون بنضر الجدران العظمية للتجاويف بشكل منتظم لتفعيل نزيف الدماء إيمانا بأن ذلك يقلل من خطر الإصابة بالسنخ الجاف، لكن ليس هنالك أي ادله علمية تدعم هذا الاعتقاد. من المفيد أن تكون عمليات اقتلاع الأسنان في الأيام الخالية من مكملات الإستروجين (الأيام 23-28 من الدورة الشهرية) لدى النساء اللاتي ينظمن الحمل عن طريق الحبوب. كما أنه من الجيد أيضا قياس الأسنان المراد خلعها في الأيام السابقة ليوم العملية.
لتفادي التهاب العظم السنخي يمكن الالتزام بتعمليات ما بعد العملية؛ مثل
1-الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب.
2-تجنب شرب السوائل الساخنة ليوم أو يومين. حيث أن السوائل الساخنة تزيد من الدم المتدفق للتجويف مما يعيق تكوين خثرة الدم. مما يعني أن المشروبات و السوائل الباردة جيدة لإتمام عملية تكوين الخثرة و منع انحلالها.
3-تجنب التدخين يقلل إمدادات الدم، مسببا نقص تروية النسيج، وانخفاض تشريب النسيج و بالنهاية احتمالية أكبر للإصابة بالتجاويف المؤلمة.
4-تجنب الشرب عبر القشة أو البصق بقوة لأن ذلك يصنع ضغطا سالبا في التجويف الفموي مما يؤدي الى عدم استقرار خثرة الدم في التجويف.
العلاج بالعادة يُخلف أعراضا ويكون التخلص منها عن طريق (المُسكنات الطبية) والتخلص من بقايا الطعام في التجويفات باستخدام السالين أو المخدرات الموضعية ، كما توضع الضمادات الطبية في التجاويف وبالرغم من أنها ستأخر عملية الشفاء كونها أجساما غريبة إلا أنها ضروروية بسبب الآلام الموجعة. و يتم إيقاف استخدام الضمادات عندما يتوقف الألم. ومن الأمثلة على الضمادات الطبية مضادات البكتيريا والمُسكنات الموضعية والمبلدات أو ثلاثتها معا مثل أوكسيد الزنك والايجونول على ضمادات القطن، دينتالون نترات البزموث وعجينة اليود على ضمادة مطاطية. ولا توجد أي أدلة فعلية تثبت فعالية أي علاج. ويراجع الأشخاص الذين يعانون من الأسناخ الجافة الطبيب عدة مرات بعد عملية الاقتلاع ليتم إزالة الضمادات القديمة ثم تشطف الأسناخ و يتم وضع ضمادات جديدة. ولا يخفى علينا أن كشط التجويف يزيد من الآلام التي يتعرض لها المريض و غير مشجع به.
إذا أصيب المريض بالتهاب العظم السنخي، ستزيد مدة الشفاء الكامل. وستكون الآلام التالية لعملية الاقتلاع أسوء حالا منها في حالات العمليات الجراحية الاعتيادية. وقد تدوم الآلام لما يقارب 7-40 يوم.
إجمالا، احتمالية الإصابة بالسنخ الجاف تقارب 0.5-5 من عمليات الاقتلاع الروتينية، و حوالي 25-30 لعمليات اقتلاع أسنان الرحى الثالث (أسنان العقل المدفونة في العظام).
والإناث هن الأكثر عرضة للإصابة نظرا لاستخدامهن لأدوية منع الحمل والإصابة ليست أمرا خاصا بجنس الإناث. وتحدث معظم حالات الأسناخ الجافة للذين تتراوح أعمارهم بين العشرين و الأربعين سنة، حيث تحصل معظم عمليات الاقتلاع. مع أنها أكثر احتمالا للحدوث عند التقدم في السن.
وهناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة تتضمن مَرَضُ دَوَاعِمِ السِّنّ و التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد و أمراض العظام الموضعية و داء ترخم العظام و تصخر العظام و خلل التنسج العظمي، بالإضافة إلى كون المريض قد تعرض لعمليات اقتلاع سابقة و قلة النظافة الشخصية للفم. أما العوامل المسببة لتحلل الخثرة و المتعلقة بمرحلة ما بعد عملية الاقتلاع هي البصق بقوة واستخدام الشقة لشرب السوائل والكحة والعطس.
السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي والسفلي؛ أما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .
التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم (مقارنة بالتهاب مخ العظم).
عادةً، مصطلح التهاب الأسناخ الجافة يُعتبر مرادفًا للسنخ الجاف، لكن البعض يستخدم مصطلح الأسناخ الجافة للحديث عن التهاب السنخ الجاف الموضعي والبؤري. وهناك نوع آخر من انواع الأسناخ الجافة هو الالتهاب المُصلب/المكثف البؤري. وتم استخدام وصف الجفاف بسبب مظهر التجويف بعد خسارة الخثرة و التخلص من بقايا الطعام يوحي بالجفاف.
التهاب العَظْمِ السِّنْخِيّ
هو التهاب العظم السنخي (أي النتوء السنخيّ للفك السفلي أو العلوي). و بالعادة يحدث الالتهاب كمضاعفات ما بعد اقتلاع الأسنان .
التهاب العظم السنخي يحصل عادة عندما لا تتكون خثرة الدم أو عندما تُهدر الخثرة في التجويف (أي الاختلال الحاصل لل لثة في مكان اقتلاع السن). يتم تخليف تجويف فارغ مكان السن المُقتلع مما يجعل العظام مكشوفة للتجويف الفموي، مُسببّة جفافا موضعيا للسنخ مُقيدًا بالطبقة الجافيّة (أي؛ طبقة العظام التي تُغطي السنخ(التجويف)). هذا النوع من الالتهاب السنخيّ يُعرف باسم السنخ الجاف أو التهاب السنخ بانحلال الفبرين، و ترافقه الآلام و إعاقة للشفاء. مرجع كتاب الأخير Neville الأول BW الأخير2 Damm الأول2 DD الأخير3 Allen الأول3 CM الأخير4 Bouquot الأول4 JE العنوان Oral & Maxillofacial Pathology سنة 2002 الناشر W.B. Saunders مكان Philadelphia الرقم المعياري0721690033 الصفحة 133 الإصدار 2nd
السنخ الجاف يحصل في ما يقارب 0,5- 5 من حالات اقتلاع الأسنان الإعتيادية، مرجع كتاب الأخير Wray الأول D العنوان Textbook of general and oral surgery سنة 2003 الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh [etc.] الرقم المعياري0443070830 الصفحات 216–217 المؤلف2 Stenhouse D المؤلف3 Lee D المؤلف4 Clark AJE مرجع كتاب المؤلف1 Soames JV المؤلف2 Southam JC العنوان Oral pathology سنة 1999 الناشر Oxford Univ. Press مكان Oxford [u.a.] الرقم المعياري 0192628941 الصفحات 296–298 الإصدار 3. ed., [Nachdr.] cite journal last Daly first B author2 Sharif, MO author3 Newton, T author4 Jones, K author5 Worthington, HV Local interventions for the manag ent of alveolar osteitis (dry socket). journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date Dec 12, volume 12 pages CD006968 pmid 23235637 doi 10.1002 /14651858. CD006968. pub2 و في ما يقارب 25- 30 من عمليات اقتلاع الرّحى الثالث المُتراصّ (أي أسنان العقل المخفيّة في عظام الفكين).
DrySocket تصغير
الصورة الأولى التهاب العظم السنخيّ لتجويف ما بعد اقتلاع السن. لاحظ خثرة الدم المفقودة في التجويف و انكشاف عظام السنخ.
جنينيًا
السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي و السفلي؛ اما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .
التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم.
عادةً ما يرادف مصطلح التهاب العظم السنخي مصطلح السنخ الجاف ، لكن البعض خصص مصطلح الجفاف للالتهابات محددة المواقع ذات البؤر. مثال لأحد أنواع التهابات العظام هو الالتهاب المُصلّب/ التهاب العظم المُكثّف. تم وصف السنخ بالجاف نظرا لما يوحيه شكل السنخ بعد فقدان خثرة الدم و انجراف الفُتات.
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ عبارات جميلة ] عبارات عن نقاء القلب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أحمد الرباعي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] جغرافيا الإمارات العربية المتحدة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الفتاة في نسيج العنكبوت (فيلم) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- تفسير الحلم بالجماع للمتزوجه مع زوجها لابن سيرين والنابلسي وابن شاهين # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ رقم هاتف ] الكرك للصرافة .. الاردن # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- عرب الأطاولة (سوهاج) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] لغات سامية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] وصفات لإزالة الرؤوس السوداء # اخر تحديث اليوم 2024-03-24
- [ خذها قاعدة ] القوة والفكر متناقضان، وتنتهي الأخلاق عندما تبدأ البندقية. - آين راند # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- تفسير حلم الحبوب في اليدين بالمنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- ادوية حسب حرف تاء # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- فضيلة سعدان ميلادها و طفولتها # اخر تحديث اليوم 2024-03-02
- [رقم هاتف]مؤسسة عبده حمد شيعاني للمواد الغذائية وعنوانها بحى ابو عريش, جازان, الجنوبية, sa..السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ قضايا مجتمعية ] كل ما تعرفه عن إجراءات الطلاق .. 6 أشياء هامة عن الأمور الشرعية والقانونية للطلاق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] ترينتون (تكساس) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الدوري الإسباني لكرة القدم للسيدات 2017–18 # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمر همييل ابن سالم الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] شركة عمار فون والعنوان بالكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] حكومة أحمد قريع الثالثة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] الحرية الحقيقية للعقل تضع الإعتقاد بالحقيقة ذاته موضع تساؤل. - فريدريش نيتشه ( فيلسوف ألماني ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] بينيي (مغنية) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] غياب الكلية الخلقي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [رقم هاتف] الطبيب برادة عبد الإله .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-03-06
- [ تعرٌف على ] جائزة ماريا غوبرت ماير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] منزينجر باشا # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] قمعية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] قلبي سيستمر (أغنية) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ فنادق السعودية ] فيفى للوحدات السكنية المفروشة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- حلمت ان طليقتي تزوجت # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- خرائط الويب التنمية وتنفيذها # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] بفعل القلب.. لا بتقصير الأيدي! بفعل العين لا بتقصير البصيرة، بفعل الثقة لا بتقصير الحدس، بفعل الكلام لا بتقصير الصمت، بفعل العناد لا بتقصير الرضا، بفعل الوهم لا بتقصير اليقين، بفعل الأقدام لا بتقصير الدرب، بفعل النفس لا بتقصير النوايا، وبفع
- [ خذها قاعدة ] لا أريد عقد السلام الذي يأتي يوم وينتهيّ ، ولكني أريد التفاهم الذي ينتج عنه هذا السلام تلقائياً. - هيلين كيلر # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] فيلهلم هوتيل # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] فقر الدم الناجم عن عوز الحديد # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الجمعية الوطنية الأمريكية للمطالبة بحق المرأة في الاقتراع # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] تنتهي حريتك حيث تبدأ حرية الآخرين. - مونتسكيو_x000D_ # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] ماري بارتون (رواية) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ هاتف وعنوان ] المحامي معصومة حسن ناصر الصايغ... معلومات تهمك # اخر تحديث اليوم 2024-03-13
- [ رقم هاتف ] رقم توصيل غاز جمعية الفردوس التعاونية # اخر تحديث اليوم 2024-02-21
- تفسير الاحلام والرؤي ذبح العجل في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب سنّو اكرم محمد .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب سعاده رفّول اسعد .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- " جوردي هوي " اشهر لاعب هوكي في العالم # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- دعارة حسب البلد الدعارة في أوروبا # اخر تحديث اليوم 2024-02-22
- دبسيس من أنواع الدبسيس # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ عجائن ومخبوزات ] طريقة عمل الحواوشي المصري.. 2 من ألذ الطرق لهذه الأكلة الشعبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إن دبليو إيه هوليوود ريسلينغ # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [رقم هاتف] مكتب زهراش عبد الفتاح للمحاماة .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ خذها قاعدة ] لا يصدنك عن الإحسان جحود جاحد للنعمة. - سقراط # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الإمبراطورية التبتية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تاريخ اللغة اللاتينية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة راشد صالح العقيلى للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ فــــــرصة ] 56. رفع اليدين بالدعاء : كما جاء عند النسائي بسند صحيح عن أسامه بن زيد قال \" كنت رديف النبي صلى الله عليه وسلم بعرفات فرفع يديه يدعو \" . # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ متاجر السعودية ] مساحات الحلول ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [مواضيع صحية] عقار لتقوية الرغبة الجنسية عند النساء "فليبانسرين flibanserin - طب بديل وطب عام # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] على الإنسانية أن تضع حدا للحرب وإلا فسوف تضع الحرب حدا للإنسانية. - جون كينيدي (رئيس امريكي سابق) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] حاسوب فائق شخصي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تاريخ حوران إقليم حوران # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- دلالات حلم رؤية الفخار في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- طريقة عمل صب القفشة (لقيمات) من الشيف وفاء الكندري # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ تعرٌف على ] محمد علي فاضل # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- تفسير رؤية حلم الخس فى المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- تفسير رؤية الزلط في الحلم # اخر تحديث اليوم 2024-02-26
- مطعم أبو الجدايل - الصحيفه, جدة وه # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] مركز صحي البنيات .. بالاردن الهاشمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-13
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب بركه فايز راغب .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-21
- [رقم هاتف] الطبيب بوعلام عبد العزيز .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-28
- هجرة الخن الجديد السكان # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
- العراب (معمودية) المسيحية # اخر تحديث اليوم 2024-02-23
- صفحات من ملحمة جيش التحرير بالجنوب المغربي (كتاب) الفصول # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- رؤية الوزغ في المنام .. تفسير حلم الوزغ للعزباء والمتزوجة والحامل وللرجل # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- تفسير حلم لبس الاحرام في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [رقم هاتف] الطبيب البسيوني نجلاء .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-03-06
- حلبة جوهر # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] حفل توزيع جوائز الغولدن غلوب الثاني والسبعون # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] فلسفة الحوار # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات الحديد المشغول قطر ] ستيل ماستر للحديد Steel Master Ltd ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] موضي متعب بن فهد بوميه ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب العوهلى للعقارات # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- الانفجار في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-19
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة? # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تعرٌف على ... فوزي داود المطوع | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] شركة نيوتك العالمية ذ م م NEWTECH INTERNATIONAL CO. WLL # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ طب بديل ] أنواع الحجامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] العتبة الفاطمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة # اخر تحديث اليوم 2024-03-20
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ رقم هاتف ] وعنوان مطعم جاد بالشويخ - خدمة التوصيل Delivery # اخر تحديث اليوم 2024-02-25
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [رقم هاتف] مكتب العلام نور الدين للمحاماة .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-18
- تلخيص فصول رواية أديب لطه حسين # اخر تحديث اليوم 2024-02-16
- شركة أحمد الرقطان # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- تفسير حلم الجوارب في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب العظم السنخي التصنيف # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 15/02/2024
التهاب العظم السنخي التصنيف # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
آخر تحديث منذ 1 شهر و 13 يوم
2 مشاهدة
التصنيف
بما أن السنخ الجاف يكون بالتحديد تبعًا لعمليات اقتلاع الأسنان، فيمكن تصنيفه كمضاعفات أو كحالة طبيّة المنشأ، لكن هذا لا يأخذ في عين الاعتبار أمرين هما سبب اقتلاع السن (قد يكون اقتلاع السن لا يمكن جنبه نظرًا للألم و العدوى) و حقيقة أن التهاب السنخ الجاف قد يكون سببا لضعف الاستجابة لتعليمات ما بعد عملية الاقتلاع، بالشكل الخاص الامتناع عن التدخين في الأيام اللاحقة للعملية.
الأعراض و العَلامات
بما أن التهاب العظم السنخي ليس بالدرجة الأولى التهابا مُنتنًا أو عدوى، فلا ترافقه بالعادة أي حمى أو تضخُّم للغدد في منطقة الرقبة، فقط وذمة صغيرة و بعض الإحمرار للأنسجة الرخوة في منطقة الجيب.
Alveolar osteitis labeled dry socket تصغير
الصورة الثانية المكان الأكثر عرضة للاصابة بالأسناخ الجافة في تجاويف أسنان الرحى الثالثة المقلوعة (أسنان العقل).
< >العلامات يمكن أن تتضمن >
•تجويف فارغ، خالي بشكل جزئي أو تام من خثرة الدم. حيث أن العظام المكشوفة قد تكون ظاهرة للعيان أو قد تكون الخثرة مملوءة ببقايا الطعام التي تجعل العظام عارية لحظة إزالة البقايا. كما أن العظام العارية مؤلمة لأقصى حد و حساسة للمس. مرجع كتاب الأخير Coulthard الأول P العنوان Master dentistry. volume 1 Oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology and oral medicine. سنة الناشر Churchill Livingstone/Elsevier مكان Edinburgh الرقم المعياري
•جدران عظام عارية. مرجع كتاب الأخير Fragiskos الأول FD العنوان Oral surgery سنة الناشر Springer مكان Berlin الرقم المعياري 3-540-25184-7 الصفحة 199
< >الأعراض يمكن أن تتضمن >
•آلام خافقة و موجعة بين المتوسط والشديد في منطقة التجويف، وقد تنتقل لأجزاء أخرى من الرأس كالأذن، والعين، و الرقبة. وتبدأ الآلام في الظهور عادة في اليوم الرابع بعد الاقتلاع ويمكن أن تمتد من عشرة إلى أربعين يوم . وقد تكون هذه الآلام أقوى من أن تسكنها أقوى المسكنات الطبية.
•رائحة نفس كريهة.
•مذاق كريه في الفم.
المُسببات
أسباب التهاب العظم السنخي ليست مفهومة بشكل كامل. وفي الوضع الطبيعي يتبع اقتلاع الأسنان تسرب للدم داخل تجويف السن المُقتلع، فتتكون خثرة الدم. ويتم استبدال خثرة الدم بنسيج حبيبي يتكون من أرومات ليفية متوالدة و خلايا بطانية مشتقة من بقايا غشاء السن الداعم الذي يحيط بالعظم السنخي و الغشاء المخاطي اللثوي. ويتحول ذلك مع الوقت إلى عظام خشنة ليفية وأخيرًا إلى عظام محبوكة ناضجة. وقد يفشل تكوين خثرة الدم بسبب فقر إمدادات الدم ( الأسباب الثانوية و الموضعية كالتدخين، و الموقع التشريحي، و كثافة العظام و الظروف التي تؤدي لتكوين العظام الشفافة). قد تُهدر الخثرة بعد تكونها بسبب شطف الفم المبالغ به، أو التحلل المُبكر بسبب انحلال الفبرين. ويعرف انحلال الفبرين هو اضمحلال الخثرة و قد يكون بسبب تحوّل مولد البلازمين إلى بلازمين و من ثم تكوين الكنينات. إن العوامل التي تعزز انحلال الفبرين تتضمن الرضوخ والاستروجينات والبايروجينات من البكتيريا.
وقد تستعمر البكتيريا التجويفات بشكل ثانوي، و تؤدي إلى انحلال إضافي للخثرة. إن انحلال الفبرين و الانكسار البكتيري هي عوامل جوهرية مساهمة لانحلال الخثرة. وإن نسيج العظام المكشوف للبيئة الفموية والتفاعلات الالتهابية المتمركزة يحدث في المناطق المجاورة لمادة اللب. ويمركز هذا التهاب جدران التجويف مما يكوِّن النخر.
ويتم فصل العظام النخرية بجدران التجويف من خلال خلايا تحليل العظام وقد تتكون الأوشظة المتجزأة. ويبدو أنْ عظام الفكين تمتلك مقاومة متجددة لهذا النتوء. وتكون الحالة خطرة أكثر عندما تُكشف العظام في مناطق أخرى في جسم الانسان.
تحصل عمليات إعاقة للشفاء في السنخ الجاف لأن النسيج يجب أن ينمو من النسيج المخاطي الفموي المحيط، الأمر الذي يأخذ وقتا أطول من التكون العادي لخثرة الدم. بعض المرضى قد يتعرضوا لرائحة فم كريهة قصيرة المدى بسبب تعثر بقايا الطعام في التجويف يتبعه عمل البكتيريا. مرجع كتاب الأخير Odell الأول edited by Edward W. العنوان Clinical probl solving in dentistry سنة الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh الرقم المعياري
مكان الاقتلاع
الأسناخ الجافة تحدث بعظام الفك السفلي أكثر منها في العلوي، بسبب ضعف إمدادات الدم في العظم السفلي و لأن بقايا الطعام تميل للتجمع في التجويفات السفلية أكثر منها في العلوية. , تحدث في الأسنان الخلفية اكثر من حدوثها في الأسنان الأمامية، ربما بسبب حجم التجويف الناجم عن اقتلاع الأسنان الخلفية أكبر منه في الأمامية، و لأن إمدادات الدماء أضعف نسبيا في الأسنان الخلفية. الأسناخ الجافة مقترنة بشكل خاص باقتلاع أسنان العقل. والشطف الشحيح للتجويف يرافق الاحتمالات العالية للإصابة بالسنخ الجاف.
العدوى
السنخ الجاف أرجح في الحصول في المناطق التي تعاني من عدوى فموية سابقة، مثل التهاب اللِّثَةِ التَّقَرُّحِيُّ النَّاخِر و التهاب دَوَاعِمِ السِّنِّ الذرويُّ المُزْمِن. أسنان العقل غير المرافقة لالتهاب حوائط التاج أقل احتمالا للإصابة بالسنخ الجاف عند اقتلاعها. لقد بُرهن أن مِجْهَرِيَّاتُ البُقْعَة الفموية لديها عمل مشابه لانحلال الفبرين في بعض الأشخاص و هؤلاء الأشخاص لديهم الاستعداد الوراثي للإصابة بالسنخ الجاف بعد عمليات اقتلاع الاسنان. العدوى التي تتبع اقتلاع الأسنان تختلف عن الإصابة بالسنخ الجاف، لكن من الجدير بالذكر أن العدوى قد تحصل تبعا للسنخ الجاف كأمر ثانوي.
التدخين
التدخين و التبغ يسببان ارتفاع خطر للإصابة بالسنخ الجاف. قد يكون النيكوتين هو السبب الجزئي نظرا لما يسببه من تضييق لأوعية الدم الصغيرة. إن الامتناع عن التدخين في الأيام التابعة لعملية اقتلاع الأسنان يقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
الرضوخ الجراحية
عمليات الاقتلاع الصعبة للأسنان قد تسبب الأسناخ الجافة. يُعتقد أنه بازدياد القوة الضاغطة على السن لاقتلاعه، أو التحريك المبالغ للسن يصقل جدران النسيج العظمي للتجويف و يسحق الأوعية الدموية مما يجعل عملية الإصلاح صعبة. كما تم بيان أن الأسناخ الجافة أكثرعرضة للحصول عندما يكون الطبيب الجرّاح لا يمتلك الخبرة الكافية لإتمام العملية. على الأرجح بسبب التحريك أو القوة المبالغ في استخدامهما.
مُضييقات الأوعية الدموية
توجد مُضييقات الأوعية الدموية في معظم المُخدِرات الموضعية، و يتم استخدامها لإطالة التخدير عبر تقليل إمدادات الدم، الأمر الذي يقلل كمية المُسكن التي يتم امتصاصها و نقلها عبر الدم، إن استخدام المسكنات الموضعية التي تحتوي على عوامل تضييق الأوعية تعد من العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالأسناخ الجافة. إن الاستخدام المتكرر للمسكنات الموضعية غير المحتوية على عوامل تضييق الأوعية الدموية لا تفي بالغرض فيما يتعلق بالتخدير، خاصة عند وجود آلام حادة و عدوى، مما يعني أن جرعة المُسكن يجب زيادتها. خلال عملية اقتلاع الأسنان يتم الموازنة بين الآلام التي يتعرض لها المريض و خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
الاسْتِشْعَاع
عند تعرض نسيج عظام الفكين للأشعة يؤدي ذلك الى عدة تغييرات في النسيج، تؤدي الى انخفاض في إمدادات الدم.
التشخيص
الآلام الخاصة بالسنخ الجاف تبدأ بالظهور من اليوم الثاني لليوم الرابع بعد عملية الاقتلاع. وأية أسباب أخرى للآلام الظاهرة بعد عملية الاقتلاع تبدأ الظهور بعد انتهاء مفعول المُخدر، (مثال الآلام الاعتيادية المرافقة للرضوخ الجراحية أو كسر الفك السفلي) وقد تتأخر بعض الآلام في الظهور (مثال التهاب نخاع العظم، يسبب آلاما بعد عدة اسابيع من إتمام عملية اقتلاع الأسنان). وتشمل الفحوصات الطبية الشطف الرقيق بالسالين الدافئ و جس التجويف. وفي بعض الأحيان يُكسر جزء من جذور الأسنان عند اقتلاعها فتبقى الكسور في التجويف. وهذا قد يكون سببا آخر للآلام في التجويفات و مسببا لتأخير العلاج. ويمكن الكشف عن مشكلة الكسور المحفوظة في التجويفات عن طريق صور الأشعة.
الوقاية
هنالك دراسات مُنظمة برهنت ببعض الأدلة على أن شطف تجاويف الأسنان المقتلعة بالكلوروهيكسيدين (0.12 أو 0.2 ) أو بالكلوروهيكسيدين الهلاميّ (0.2 ) يقلل خطر الإصابة بالتهاب السنخ الجاف. وهناك دراسة منظمة أخرى حسمت أدلة على أن مضادات البروبايلاتك الحيوية تقلل خطر الإصابة بالسنخ الجاف بعد اقتلاع أسنان العقل، لكن استخدام هذه المضادات يرافقه ارتفاع في أعراض جانبية بسيطة ومؤقتة وعكسية التأثير. cite journal last Lodi first G author2 Figini, L author3 Sardella, A author4 Carrassi, A author5 Del Fabbro, M author6 Furness, S Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date Nov 14, volume 11 pages CD003811 pmid
بعض أطباء الأسنان و الجراحين يقومون بنضر الجدران العظمية للتجاويف بشكل منتظم لتفعيل نزيف الدماء إيمانا بأن ذلك يقلل من خطر الإصابة بالسنخ الجاف، لكن ليس هنالك أي ادله علمية تدعم هذا الاعتقاد. من المفيد أن تكون عمليات اقتلاع الأسنان في الأيام الخالية من مكملات الإستروجين (الأيام 23-28 من الدورة الشهرية) لدى النساء اللاتي ينظمن الحمل عن طريق الحبوب. كما أنه من الجيد أيضا قياس الأسنان المراد خلعها في الأيام السابقة ليوم العملية.
لتفادي التهاب العظم السنخي يمكن الالتزام بتعمليات ما بعد العملية؛ مثل
1-الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب.
2-تجنب شرب السوائل الساخنة ليوم أو يومين. حيث أن السوائل الساخنة تزيد من الدم المتدفق للتجويف مما يعيق تكوين خثرة الدم. مما يعني أن المشروبات و السوائل الباردة جيدة لإتمام عملية تكوين الخثرة و منع انحلالها.
3-تجنب التدخين يقلل إمدادات الدم، مسببا نقص تروية النسيج، وانخفاض تشريب النسيج و بالنهاية احتمالية أكبر للإصابة بالتجاويف المؤلمة.
4-تجنب الشرب عبر القشة أو البصق بقوة لأن ذلك يصنع ضغطا سالبا في التجويف الفموي مما يؤدي الى عدم استقرار خثرة الدم في التجويف.
العِلاج
العلاج بالعادة يُخلف أعراضا ويكون التخلص منها عن طريق (المُسكنات الطبية) والتخلص من بقايا الطعام في التجويفات باستخدام السالين أو المخدرات الموضعية ، كما توضع الضمادات الطبية في التجاويف وبالرغم من أنها ستأخر عملية الشفاء كونها أجساما غريبة إلا أنها ضروروية بسبب الآلام الموجعة. و يتم إيقاف استخدام الضمادات عندما يتوقف الألم. ومن الأمثلة على الضمادات الطبية مضادات البكتيريا والمُسكنات الموضعية والمبلدات أو ثلاثتها معا مثل أوكسيد الزنك والايجونول على ضمادات القطن، دينتالون نترات البزموث وعجينة اليود على ضمادة مطاطية. ولا توجد أي أدلة فعلية تثبت فعالية أي علاج. ويراجع الأشخاص الذين يعانون من الأسناخ الجافة الطبيب عدة مرات بعد عملية الاقتلاع ليتم إزالة الضمادات القديمة ثم تشطف الأسناخ و يتم وضع ضمادات جديدة. ولا يخفى علينا أن كشط التجويف يزيد من الآلام التي يتعرض لها المريض و غير مشجع به.
التوقّعات
إذا أصيب المريض بالتهاب العظم السنخي، ستزيد مدة الشفاء الكامل. وستكون الآلام التالية لعملية الاقتلاع أسوء حالا منها في حالات العمليات الجراحية الاعتيادية. وقد تدوم الآلام لما يقارب 7-40 يوم.
الوبائيات
إجمالا، احتمالية الإصابة بالسنخ الجاف تقارب 0.5-5 من عمليات الاقتلاع الروتينية، و حوالي 25-30 لعمليات اقتلاع أسنان الرحى الثالث (أسنان العقل المدفونة في العظام).
والإناث هن الأكثر عرضة للإصابة نظرا لاستخدامهن لأدوية منع الحمل والإصابة ليست أمرا خاصا بجنس الإناث. وتحدث معظم حالات الأسناخ الجافة للذين تتراوح أعمارهم بين العشرين و الأربعين سنة، حيث تحصل معظم عمليات الاقتلاع. مع أنها أكثر احتمالا للحدوث عند التقدم في السن.
وهناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة تتضمن مَرَضُ دَوَاعِمِ السِّنّ و التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد و أمراض العظام الموضعية و داء ترخم العظام و تصخر العظام و خلل التنسج العظمي، بالإضافة إلى كون المريض قد تعرض لعمليات اقتلاع سابقة و قلة النظافة الشخصية للفم. أما العوامل المسببة لتحلل الخثرة و المتعلقة بمرحلة ما بعد عملية الاقتلاع هي البصق بقوة واستخدام الشقة لشرب السوائل والكحة والعطس.
الاشتقاق
السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي والسفلي؛ أما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .
التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم (مقارنة بالتهاب مخ العظم).
عادةً، مصطلح التهاب الأسناخ الجافة يُعتبر مرادفًا للسنخ الجاف، لكن البعض يستخدم مصطلح الأسناخ الجافة للحديث عن التهاب السنخ الجاف الموضعي والبؤري. وهناك نوع آخر من انواع الأسناخ الجافة هو الالتهاب المُصلب/المكثف البؤري. وتم استخدام وصف الجفاف بسبب مظهر التجويف بعد خسارة الخثرة و التخلص من بقايا الطعام يوحي بالجفاف.
التهاب العَظْمِ السِّنْخِيّ
هو التهاب العظم السنخي (أي النتوء السنخيّ للفك السفلي أو العلوي). و بالعادة يحدث الالتهاب كمضاعفات ما بعد اقتلاع الأسنان .
التهاب العظم السنخي يحصل عادة عندما لا تتكون خثرة الدم أو عندما تُهدر الخثرة في التجويف (أي الاختلال الحاصل لل لثة في مكان اقتلاع السن). يتم تخليف تجويف فارغ مكان السن المُقتلع مما يجعل العظام مكشوفة للتجويف الفموي، مُسببّة جفافا موضعيا للسنخ مُقيدًا بالطبقة الجافيّة (أي؛ طبقة العظام التي تُغطي السنخ(التجويف)). هذا النوع من الالتهاب السنخيّ يُعرف باسم السنخ الجاف أو التهاب السنخ بانحلال الفبرين، و ترافقه الآلام و إعاقة للشفاء. مرجع كتاب الأخير Neville الأول BW الأخير2 Damm الأول2 DD الأخير3 Allen الأول3 CM الأخير4 Bouquot الأول4 JE العنوان Oral & Maxillofacial Pathology سنة 2002 الناشر W.B. Saunders مكان Philadelphia الرقم المعياري
السنخ الجاف يحصل في ما يقارب 0,5- 5 من حالات اقتلاع الأسنان الإعتيادية، مرجع كتاب الأخير Wray الأول D العنوان Textbook of general and oral surgery سنة 2003 الناشر Churchill Livingstone مكان Edinburgh [etc.] الرقم المعياري
DrySocket تصغير
الصورة الأولى التهاب العظم السنخيّ لتجويف ما بعد اقتلاع السن. لاحظ خثرة الدم المفقودة في التجويف و انكشاف عظام السنخ.
جنينيًا
السنخ يُعزى للتجويف، نتوء السنخ التابع لعظام الفك العلوي و السفلي؛ اما الالتهاب فهو مشتق من كلمتين يونانيتين عظم و التهاب .
التهاب العظام هو مصطلح يستخدم للدلالة على التهابات العظام الخارجية دون أي تقدم خلال نخاع العظم.
عادةً ما يرادف مصطلح التهاب العظم السنخي مصطلح السنخ الجاف ، لكن البعض خصص مصطلح الجفاف للالتهابات محددة المواقع ذات البؤر. مثال لأحد أنواع التهابات العظام هو الالتهاب المُصلّب/ التهاب العظم المُكثّف. تم وصف السنخ بالجاف نظرا لما يوحيه شكل السنخ بعد فقدان خثرة الدم و انجراف الفُتات.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب العظم السنخي التصنيف # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 15/02/2024