الاستطبابات

الم الاعْتِلاَلِ العَصَبِيّ

توصي المنظمة الاوروبية لصحة الاعصاب باستخدام بريغابالين كخط اول لمعالجة الم الاعصاب الناتج عناعتلال الأعصاب السكري، وفي مرحلة ما بعد اعتلال هربسي-العصبي، وآلم الأعصاب المركزي Finnerup, NB Sindrup SH Jensen TS (Sept ber ). The evidence for pharmacological treatment of neuropathic pain . Pain 150 (3) 573–81.doi 10.1016/j.pain. .06.019. PMID 20705215.. الادوية الاخرى التي تعتبر ايضا خط اول ، بما في ذلك جابابنتين و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وترد على قدم المساواة الوزن كعوامل الخط الأول، وعلى عكس بريغابالين، تتوفر الأدوية بثمن رخيص Bennett, M.I. (Nov ber ). Pregabalin for acute and chronic pain in adults. .Pain Med 14 (11) 1681–8. doi 10.1111/pme.12212. PMID 23915361.. وليس من المستحسن استخدامه بالنسبة لبعض الأنواع الأخرى من ألم الاعتلال العصبي مثل الألم الذي يصاحب التهاب العصب الثالث أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية Linde, M Mulleners, WM Chronicle, EP McCrory, DC (Jun 24, ). Gabapentin or pregabalin for the prophylaxis of episodic migraine in adults. . The Cochrane database of syst atic reviews 6 CD010609. doi 10.1002/14651858.CD010609. PMID 23797675. واستخدامه في السرطان المصاحب ألم الاعتلال العصبي لا يزال يثير الجدل. وليس هناك دليل على فائدته في الوقاية من الصداع النصفي وجابابنتين ايضا كان غير مفيد. لقد تم اختبار البريغابالين للوقاية من الألم المزمن بعد الجراحة، ولكن فائدته لهذا الغرض لم يتم اثباتها .Chaparro LE, Smith SA, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I ( ). Pharmacotherapy for the prevention of chronic pain after surgery in adults . Cochrane Database Syst Rev 7 CD008307. doi 10.1002/14651858.CD008307.pub2. PMID 23881791.Moore, RA Straube, S Wiffen, PJ Derry, S McQuay, HJ (Jul 8, ). Pregabalin for acute and chronic pain in adults. . The Cochrane database of syst atic reviews (3) CD007076. doi 10.1002/14651858.CD007076.pub2. PMID 19588419.




وعموما لا يعتبر بريغابالين دواء فعال في علاج الآلام الحادة المفاجئة Wensel TM, Powe KW, Cates ME (March ). Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder . Ann Pharmacother 46 (3) 424–9. doi 10.1345/aph.1Q405.PMID 22395254.. في التجارب السريرية لدراسة جدواه لعلاج الألم الحاد بعد العمليات الجراحية، لم يلاحظ أي تأثير على مستويات الألم الشاملة ولكن المرضى احتاجوا كميات أقل المورفين وعانى عدد أقل منهم من الآثار الجانبية المرتبطة الأفيونية

اضطرابات القلق

تم اثبات فاعلية الدواء في علاج اضطراب القلق العام و في عام تم الموافقة على استخدامه لهذا الغرض في الاتحاد الاوروبي و روسيا الاتحادية .المنظمة العالمية للصحة النفسية توصي باستخدام البريغابالين كخط اول ضمن عدة خيارات متاحة لعلاج اضطراب القلق العام و لكن توصي باستخدام ادوية اخرى لمعالجة اضطراب الوسواس القهري و اضطراب ما بعد الصدمة مثل ادوية اس اس ار اي Owen, Richard T. (Sept ber ). Pregabalin its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety . Drugs of Today 43 (9) 601–10.doi 10.1358/dot. .43.9.1133188. PMID 17940637. Retrieved -01-22.. ويبدو ان الدواء يزيل القلق مثل ادوية البنزوديازيبام و لكن مع خطورة اقل من حصول ادمان على العلاجBandelow B, Sher L, Bunevicius R et al. (June ). Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care . Int J Psychiatry ClinPract 16 (2) 77–84.doi 10.3109/13651501. .667114. PMID 22540422.Hindmarch I. et al. (Feb 2005). A double-blind study in healthy volunteers to assess the effects on sleep of pregabalin compared with alprazolam and placebo. . Sleep 28 (2) 187–93. PMID 16171242.




الآثارالعلاجيةللبريغابالين تظهر بعد 1 أسبوع من استخدامه وتشبه في فعاليته


لورازيبام lorazepam,،الألبرازولام alprazolam,،والفينلافاكسين venlafaxine,،ولكن أثبت البريغابالين التفوق من خلال إنتاج آثارعلاجيةأكثراتساقالأعراض القلق النفسيةوالجسدية.Bandelow, B. Wedekind, D. Leon, T. (Jul ). Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder a novel pharmacologic intervention . Expert Rev Neurother 7(7) 769–81. doi 10.1586/14737175.7.7.769. PMID 17610384. وقدأظهرت التجارب على المدى الطويل استمرارفعاليةجُرْعَةُ التَّحَمُّل (للأشعة) ،وبالإضافةإلى ذلك،على عكس البنزوديازيبينات فهو يحسن النوم و نوعيته من خلال اطالة مرحلة موجات النوم البطيئة و اثارها الجانبية على الجانب الحسي و المعرفي للمريض قليلة واضافة لذلك يصعب استخدامها كادوية للادمان لهذا فهي تفضل على البنزوديازيبانOwen, RT. (Sep ). Pregabalin its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety . Drugs Today (Barc) 43 (9) 601–10.doi 10.1358/dot. .43.9.1133188. PMID 17940637

الآثار السلبية

التفاعلات الدوائية الضارة المرتبطة باستخدام الدواء ما يلي Pfizer Australia Pty Ltd. Lyrica (Australian Approved Product Information). West Ryde Pfizer .Rossi, Simone, ed. ( ). Australian Medicines Handbook, . Australian Medicines Handbook. ISBN 978-0-9757919-2-9.

• شائعة جدااكثر من(10ظھ من المرضى) دوخة، نعاس


• شائعة (1-10ظھ من المرضى) عدم وضوح الرؤية، شفع ، وزيادة الشهية وزيادة الوزن لاحقا، النشوة والارتباك، الأحلام ، والتغيرات في الرغبة الجنسية (زيادة أو نقصان)، والتهيج، وترنح ، والتغيرات الاهتمام والتنسيق غير طبيعي، ضعف الذاكرة والرعاش و رتة ، parasthesia ، والدوار، جفاف الفم والإمساك والقيء وانتفاخ البطن، وعدم القدرة على الانتصاب، والتعب، و الطرفية وذمة ، والسكر، والمشي غير طبيعي، والوهن زادت، التهاب البلعوم الأنفي، و ارتفاع مستوى الكرياتين كينيز.


• نادرة (0،1-1ظھ من المرضى) الاكتئاب والخمول، والإثارة، فقد هزة الجماع ، والهلوسة، رمع عضلي ، hypoaesthesia ، hyperaesthesia ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة إفراز اللعاب، نقص سكر الدم ، التعرق واحمرار الوجه، والطفح الجلدي، تشنج العضلات، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، سلس البول ، عسر التبول ، قلة الصفيحات ، حساب التفاضل والتكامل الكلى


• نادرة ( صندوق دواء
  
  
  Verifiedfields changed
  
  
  verifiedrevid 457473985
  
  
  drug_name Pregabalin
  
  
  IUPAC_name (< >S)-3-(Aminomethyl)-5-methylhexanoic acid
  
  
  
  
  image Pregabalin.svg
  
  
  170
  
  
  image2 Pregabalin ball-and-stick model.png
  
  
  2 150
  
  
  
  pronounce IPAc-en p r i ثˆ g أ¦ b ة™ l ة¨ n
  
  
  tradename Lyrica and others
  
  
  Drugs.com drugs.com international pregabalin
  
  
  licence_US Pregabalin
  
  
  MedlinePlus a605045
  
  
  pregnancy_AU B3
  
  
  pregnancy_US C
  
  
  legal_AU S4
  
  
  legal_CA Rx Only
  
  
  legal_UK POM
  
  
  legal_US Schedule V
  
  
  legal_status Rx Only
  
  
  dependency_liability Moderate cite journal vauthors Schifano F Misuse and abuse of pregabalin and gabapentin cause for concern? journal CNS Drugs volume 28 issue 6 pages 491–6 year pmid 24760436 doi 10.1007/s40263-014-0164-4 quote Gabapentinoids (e.g. pregabalin and gabapentin) are widely used in neurology, psychiatry and primary healthcare  ... Although at therapeutic dosages gabapentinoids may present with low addictive liability levels...
  routes_of_administration oral
  
  
  addiction_liability Low
  
  
  bioavailability ≥90
  
  
  protein_bound Nil
  
  
  metabolism Negligible
  
  
  onset 1.5 hoursPharmacotherapy Update Pregabalin (Lyrica®) Part I
  
  
  
  
  metabolites < >N-methylpregabalin
  
  
  
  
  elimination_half-life 6.3 hours
  excretion Renal
  
  
  
  
  CAS_number_Ref cascite correct ??
  
  
  CAS_number 148553-50-8
  
  
  ATC_prefix N03
  
  
  ATC_suffix AX16
  
  
  PubCh 5486971
  
  
  
  
  ChEBI_Ref ebicite changed EBI
  
  
  ChEBI 64356
  
  
  DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank
  
  
  DrugBank DB00230
  
  
  Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider
  
  
  
  
  Ch SpiderID 4589156
  
  
  
  
  UNII_Ref fdacite correct FDA
  
  
  UNII 55JG375S6M
  
  
  KEGG_Ref keggcite correct kegg
  
  
  KEGG D02716
  
  
  ChEMBL_Ref ebicite correct EBI
  
  
  
  
  ChEMBL 1059
  
  
  
  
  synonyms isobutane Isobutyl GABA
  
  
  
  
  
  
  
  
  C 8 H 17 N 1 O 2
  
  
  molecular_weight 159.23 g.mol−1
  smiles O C(O)C[C@H](CC(C)C)CN
  
  
  InChI 1/C8H17NO2/c1-6(2)3-7(5-9)4-8(10)11/h6-7H,3-5,9H2,1-2H3,(H,10,11)/t7-/m0/s1
  
  
  InChIKey AYXYPKUFHZROOJ-ZETCQYMHBI
  
  
  StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider
  
  
  
  
  StdInChI 1S/C8H17NO2/c1-6(2)3-7(5-9)4-8(10)11/h6-7H,3-5,9H2,1-2H3,(H,10,11)/t7-/m0/s1
  
  
  StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider
  
  
  
  
  StdInChIKey AYXYPKUFHZROOJ-ZETCQYMHSA-N
  
  
  
  
  
  
  بريغابالين إنج Pregabalin هو شبيه غاما امينو بيوتريك اسيد و يستخدم كمضاد للصرع و مهدئ لآلام الاعصاب و يستخدم كدواء اضافي في علاج الصرع الجزئي سواء اذا كان يتمدد ليصبح منتشرا في كامل الجسم او اذا بقي محصورا في منطقة واحدة من الجسد Drug Enforc ent Administration, Department of Justice (July 2005). Schedules of controlled substances plac ent of pregabalin into schedule V. Final rule . Federal register 70 (144) 43633–5. PMID 16050051. Retrieved -01-22.
  
  
  
  
  يعتبر من الادوية التي من النادر ان تستخدم لغايات الادمان و في حالات قليلة قد تسبب الادمان في حال تعاطي جرعة عالية و يصنف الدواء كمادة مراقبة تحت الفئة الخامسة في الولايات المتحدة الامركية .Attal N, Cruccu G, Baron R et al. (Sept ber ). EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain revision . Eur. J. Neurol. 17 (9) 1113–e88. doi 10.1111/j.1468-1331. .02999.x. PMID 20402746.