اليوم: السبت 20 ابريل 2024 , الساعة: 12:34 م
كلوزابين من المخدرات المهدئة التي ينصح بها في المقام الأول للمرضى الذين لا يستجيبون لأدوية الذهان وهو من الأدوية غير النمطية التقليدية، وغيرها. وهو يستخدم بشكل أساسي في علاج الفصام المقاوم للعلاج، وهو مصطلح يستخدم لفشل أعراض المرض لاثنين على الأقل من مضادات الذهان المختلفة. وقد تبين أن تكون أكثر فعالية في الحد من أعراض الفصام من مضادات الذهان التقليدية القديمة، مع تأثيرات أكثر وضوحا في أولئك الذين استجابوابشكل سيئ لأدوية أخرى.و يعد معدل الانتكاس أقل وقبول المريض أفضل. وهناك بعض الأدلة بأن كلوزابين قد يقلل الميل لتعاطي المخدرات في مرضى الفصام .
كان هناك تقرير لحالة واحدة من الاستخدام الناجح للكلوزابين في زيادة فصل كيناز الكرياتين (في غياب المتلازمة الخبيثة للذهان) في مريض مصاب بالفصام حيث كانت مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى لم تكن ناجحة.
وهناك عدد من التقارير تشير إلى أن كلوزابين يمكن أن يكون علاجا فعالا لمرض انفصام الشخصية في الوقت نفسه قد يقلل بعض الأعراض المصاحبة لمرض باركنسون، مثل الإرتعاش وخلل الحركة. خلافا لمضادات الذهان النمطية مثل هالوبيريدول وبعض مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون، كلوزابين لا ينتتج أعراض الشلل الارتعاشي، حتى في تناول جرعات عالية. لم تتم الموافقة على كلوزابين من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج المشكلات السلوكية لدى البالغين الأكبر سنا الذين يعانون من الخرف.
قد يسبب كلوزابين آثار جانبية. بعضها خطيرة ويحتمل أن تكون قاتلة. وتشمل الآثار الجانبية الإمساك الشديد، والتبول في الفراش، والترويل ليلاً ، وتصلب العضلات، والتخدير، والهزات، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وارتفاع السكر في الدم، وزيادة الوزن.
يحمل كلوزابين أيضا خمسة تحذيرات من الصندوق الأسود، بما في ذلك تحذيرات لندرة المحببات، والاكتئاب، ونقص الكريات البيضاء، وقلة العدلات، والإضطرابات ، ونخاع العظم، والخرف، و انخفاض ضغط الدم، و التهاب عضلة القلب،و انخفاض ضغط الدم الانتصابي (مع أو بدون إغماء) و النوبات المرضية.
شهد العديد من المرضى الذكور وقف القذف أثناء النشوة الجنسية كأثر جانبي للكلوزابين، على الرغم من أن هذا لم يتم توثيقه في أدلة المخدرات الرسمية.
ومع ذلك، فإن العديد من الآثار الجانبية يمكن التحكم بها ولا تستدعي بالضرورة التوقف.
يحذر الصندوق الاسود من كلوزابين حيث أنه من الأدوية التي تسبب ندرة المحببات . و دون مراقبة، تحدث ندرة المحببات في حوالي 1ظھ من المرضى الذين يتناولون كلوزابين خلال الأشهر الأولى من العلاج؛ ويزداد خطر الاصابة بعد حوالي ثلاثة أشهر من العلاج، وتنخفض بعد ذلك إلى حد كبير، إلى أقل من 0.01ظھ بعد سنة.
ندرة المحببات الناجمة عن كلوزابين يمكن أن تكون عابرة.
التهاب عضلة القلب هو أحد الآثار الجانبية القاتلة أحيانا من كلوزابين، الذي يتطور عادة في غضون الشهر الأول من ابتدائه. ومن المظاهر الأولى من المرض هي الحمى التي قد تكون مصحوبة للأعراض المصاحبة للجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي أو التهاب المسالك البولية. عادة بروتين سي التفاعلي (CRP) يزيد مع بداية الحمى وارتفاع في انزيم القلب،و التروبونين،وقد تصل إلى 5 أيام في وقت لاحق. ومن المبادئ التوجيهية ينصح فحص بروتين سي التفاعلي والتروبونين بشكل أساسي وأسبوعيا لمدة 4 أسابيع الأولى بعد بدء كلوزابين و يجب مراقبة المريض في حالة وجود علامات وأعراض المرض. [28] علامات فشل القلب هي أقل شيوعا ويمكن أن تتطور مع ارتفاع التروبونين. وجدت دراسة حديثة لمراقبة الحالة أن خطر الناجم عن كلوزابين التهاب عضلة القلب تزداد مع معدل زيادة جرعة كلوزابين ، وزيادة العمر ويصاحب ذلك فالبروات الصوديوم.
من الآثار الجانبية المهددة للحياة هو نقص حركة الجهاز الهضمي، والتي قد تظهر إمساك شديد ، انحشار البراز،و العلوص الشللي،و انسداد في الامعاء، و تضخم القولون الحاد،و نقص التروية أو النخر. و يوصى برصد وظيفة الأمعاء، والحالات غير المعالجة تكون قاتلة في بعض الأحيان.
في حين كلوزابين هو مضاد للمسكارينية في م 1، , و م 2 ، و م 3، ومستقبلات م 5، فكلوزابين هوالمضاد الكامل لهذه المسكارينيات الموجودين في الغدة اللعابية، ويعتقد النشاط ناهض للمسكارين ام 4 ليكون مسؤولا عن اللعاب.
وتشمل الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي النعاس، والدوار، والصداع، و الرعاش،و الإغماء، واضطرابات النوم، والكوابيس، والأرق، وصعوبة الحركة، والإثارة، والنوبات المرضية والصلابة، وصعوبة الجلوس، والارتباك، والتعب، والأرق، وفرط الحراك والضعف والخمول، والترنح، وثقل اللسان، والاكتئاب، و الرمع العضلي.
والقلق. و نادرا ما يشاهد الأوهام والهلوسة والهذيان وفقدان الذاكرة، وزيادة الرغبة الجنسية أو نقصانها ، وجنون العظمة والتهيج، و يكون مُخَطَّطُ كَهْرَبِيَّةِ الدَّمَاغِ غير طبيعي ، وتفاقم الذهان، والتنمل، و حالة صرعية ، وأعراض الوسواس القهري. على غرار مضادات الذهان الأخرى كلوزابين نادرا ما كان معروفا أنه يسبب المتلازمة الخبيثة للذهان.
يرتبط كلوزابين بسلس البول على الرغم من أن ذلك قد يكون غير واضحا ً.
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ لآثار انتعاش كوليني، واضطرابات الحركة الشديدة وكذلك المعاوضة ذهاني شديد. وقد أوصى أن المرضى والأسر ومقدمي الرعاية على بينة من أعراض ومخاطر الانسحاب المفاجئ للكلوزابين. عندما وقف كلوزابين، فمن المستحسن تقليل الجرعة تدريجيا للحد من شدة آثار الانسحاب.
ارتفاع السكر في الدم بالإضافة إلى تلك الأعراض ، وكثيرا ما شهد المرضى الذين عولجوا بكلوزابين زيادة الوزن بشكل ملحوظ. وقد ثبت ايضاُ أن الجلوكوز والإاختلال في السمنة أن تكون مكونات متلازمة الأيض، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتشير البيانات إلى أن كلوزابين قد تكون أكثر عرضة للتسبب بتأثيرات أيضية سلبية من بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى. وقد أنشأت دراسة أن الأولانزابين وكلوزابين تزعج عملية الأيض عن طريق جعل الجسم يأخذ زيادة من احتياجاتها من الطاقة من الدهون (بدلا من أخذها الكربوهيدرات). وتبقى مستويات الكربوهيدرات المتبقية عالية، و قد يطور الجسم مقاومة الأنسولين (مما يسبب السكري).
يثبط فلوفوكسامين عملية التمثيل الغذائي للكلوزابين مما يؤدي إلى ارتفاع كبير في مستويات الدم من كلوزابين.
عند استخدام كربمزبين بالتزامن مع كلوزابين، تبين ان انخفاض مستويات البلازما من كلوزابين بشكل كبير مما يقلل من الآثار المفيدة للكلوزابين. وينبغي رصد المرضى ل انخفاض الآثار العلاجية للكلوزابين إذا الكاربامازيبين قل أو زاد. إذا توقف كاربامازيبين أو تقللت جرعة من كاربامازيبين، ينبغي رصد الآثار العلاجية للكلوزابين. توصي الدراسة الكاربامازيبين إلى عدم استخدامه بالتزامن مع كلوزابين بسبب زيادة خطر ندرة المحببات.
وقد ذكر تقرير حالة نشرت أن استخدام البنزوديازيبينات وكلوزابين بالتزامن يمكن أن يؤدي إلى رد فعل سلبي شديد مثل توقف التنفس، و توقف القلب والموت المفاجئ.
سيبروفلوكساسين هو المانع من CYP1A2 وكلوزابين هو الركيزة الرئيسية CYP1A2. إن المعلومات التي تفرض لكلوزابين توصي تخفيض جرعة من كلوزابين بنسبة الثلث من الجرعة الأصلية عندما يتزامن مع سيبروفلوكساسين ويتم إضافة مثبطات CYP1A2 أخرى للعلاج، ولكن بمجرد إزالة سيبروفلوكساسين من العلاج، فمن المستحسن أن يعود كلوزابين إلى الجرعة الأصلية.
الكيمياء
كلوزابين من المركبات التي ترتبط هيكليا بلوكسابين. وهو قابل للذوبان في الماء قليلا، و قابل للذوبان في الأسيتون، وشديد الذوبان في الكلوروفورم. ذوبانه في الماء 188.9 ملغم / لتر (25°C). [1] الشركة المصنعة لها، ونوفارتيس، ويدعي ذوبان
ترجمة آلية
Drugbox
Watchedfields changed
verifiedrevid443538511
IUPAC_name 8-chloro-11-(4-methylpiperazin-1-yl)-5< >H >-dibenzo[< >b >,< >e >][1,4]diazepine
image Clozapine.svg
200
alt Skeletal formula of clozapine
image2 Clozapine 3D ball.png
alt2 Stick-and-ball model of the clozapine molecule
tradename Clozaril, FazaClo, Versacloz
Drugs.com drugs.com monograph clozapine
MedlinePlus a691001
pregnancy_AU C
pregnancy_US B
pregnancy_US_comment
legal_AU S4
legal_US Rx-only
routes_of_administration Oral
bioavailability 60 to 70
metabolism Liver , by several Cytochrome P450 CYP isozyme s
elimination_half-life 6 to 26 hours (mean value 14.2 hours in steady state conditions)
excretion 80 in metabolized state 30 biliary and 50 kidney
CAS_number_Ref cascite correct ??
CAS_number 5786-21-0
ATC_prefix N05
ATC_suffix AH02
ChEBI_Ref ebicite correct EBI
ChEBI 3766
PubCh 2818
IUPHAR_ligand 38
DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank
DrugBank DB00363
Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider
Ch SpiderID10442628
UNII_Ref fdacite correct FDA
UNII J60AR2IKIC
KEGG_Ref keggcite correct kegg
KEGG D00283
ChEMBL_Ref ebicite correct EBI
ChEMBL 42
C 18 H 19 Cl 1 N 4
molecular_weight326.823 g/mol
smiles CN1CCN(CC1)C2 Nc3cc(ccc3Nc4c2cccc4)Cl
InChI 1/C18H19ClN4/c1-22-8-10-23(11-9-22)18-14-4-2-3-5-15(14)20-16-7-6-13(19)12-17(16)21-18/h2-7,12,20H,8-11H2,1H3
StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChI 1S/C18H19ClN4/c1-22-8-10-23(11-9-22)18-14-4-2-3-5-15(14)20-16-7-6-13(19)12-17(16)21-18/h2-7,12,20H,8-11H2,1H3
StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChIKey QZUDBNBUXVUHMW-UHFFFAOYSA-N
melting_point 183
solubility 0.1889 cite journal author Hopfinger A, Esposito EX, Llinas A, Glen RC, Goodman JM. Findings of the Challenge To Predict Aqueous Solubility journal Journal of Ch ical Information and Modeling volume 49 pages 1–5 year doi10.1021 /ci800436c pmid 19117422
كلوزابين هو دواء مهدئ يستخدم في علاج الفصام، وكذلك يستخدم في بعض الأحيان خارج التسمية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدية. و من أول مضادات الذهان غير التقليدية التي يتم تطويرها ، و تم اكتشافه لأول مرة في أوروبا في عام 1971، ولكن تم سحبه من الشركة المصنعة في عام 1975 بعد أن تبين أن يسبب ندرة المحببات، وهي حالة تنطوي على انخفاض خطير في عدد خلايا الدم البيضاء مما يؤدي لموت بعض المرضى و في عام 1989 بعد ما أظهرت الدراسات أنه فعال في علاج الفصام المقاوم للعلاج. وافقت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) على استخدام كلوزابين فقط من أجل ذلك الاستخدام، الأمر الذي يتطلب خلايا الدم البيضاء و العدلة المطلقة. وتطلب ادارة الاغذية والعقاقير أيضا كلوزابين لتنفيذ خمسة تحذيرات لندرة المحببات، والنوبات المرضية، والتهاب عضلة القلب، الآثار السلبية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، و زيادة معدل الوفيات في المرضى المسنين المصابين بالذهان المتصلة بالخرف . وفي عام 2002 وافقت ادارة الاغذية والعقاقير كلوزابين للحد من مخاطر السلوك الانتحاري لمرضى الفصام.
وعادة ما تستخدم كلوزابين فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى المضادة للذهان بسبب خطرها على التسبب في ندرة المحببات وكذلك تكاليف الحاجة إلى إجراء اختبارات الدم باستمرار خلال فترة العلاج. غير أنه، واحد من أكثر الخيارات الفعالة في العلاج المضاد للذهان. ويتم مراقبة المرضى أسبوعيا خلال الأشهر الستة الأولى. و إذا لم تكن هناك قابلية للمريض يمكن مراقبته كل أسبوعين لمدة ستة أشهراضافية. بعد ذلك، فإن المريض قد يتأهل لكل مراقبة لمدة أربعة أسابيع. وللكلوزابين العديد من الآثار الجانبية الحادة بما في ذلك ندرة المحببات، و النوبات المرضية، ويرتبط بالتهاب عضلة القلب ومرض السكري وعلى الرغم من أنه لم يتم تأكيد تلك العلاقات. بالإضافة إلى ذلك، فانه غالبا ما يسبب آثار جانبية أقل خطورة مثل اللعاب وزيادة الوزن.
ويعد من أقل الاحتمالات المتسببة في آثار جانبية خارج هرمية. ويعد من الأساسيات التي على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية ، وفي قائمة الأدوية المهمة في النظام الصحي الأساسي. [12]
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ متاجر السعودية ] شركة ستي وورك للاجهزة المنزلية ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد منير حسن النجار ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ منسوجات وأقمشة الامارات ] الاوروبية الامريكية للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ متاجر السعودية ] جوس كوفي ... ابها ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد فهد بن جابر المري ... النعيريه ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] أسواق توتة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ الإعلان والنشر و الخدمات قطر ] شركه مودي ان للزجاج والالمنيوم والديكور والنقليات # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ البحث العلمي ] طريقة كتابة بحث التخرج # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ألكسندر غان (طبيب) # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] راميه محمد سالم المالكي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] فروزن لاند تويز ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ خذها قاعدة ] الضمير وحده بدون الله، يُشبه محكمة بدون قاض. - ألفونس دو لامارتين # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ خذها قاعدة ] إن لم تخاطر بشيء فلن تملك شيئا. - جيفري تشوسر # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن علي بن عاتق البلادي ... رابغ ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] صالون اللمسة اللبنانية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] العوده للخضروات والفواكه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل أبوظبي الامارات ] عيادة عدنان مرعي لطب وتقويم الأسنان ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زكي عزيز بن محمد البلادي ... رابغ ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ويليام سبراغ الرابع # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ويليام إتش بريسكوت # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ رقم تلفون ] محل خياط تجوال للخياطه والتطريز .. قطر # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] 19 ذو القعدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] مغسلة ابو الشباب ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] جبل إبراهيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ تعرٌف على ] ويليامسبورت (ماريلاند) # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل دبي الامارات ] توتال ميديا سوليوشنز ش ذ م م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ متاجر السعودية ] شركة الثمار المباركة لصناعة ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ شركات طبية السعودية ] مصنع المبدع المميز للعطور ... الدمــام # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] العلاقات البريطانية الغيانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية الهايتية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] الميزان للخضروات والفواكه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكويتية الإيطالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] معمل الربيع لطب الأسنان ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ خدمات عامة الامارات ] لورينا ريزيدنس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] مركز الربيع للأسنان المحرق ذ.م.م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود عبدالله علي المريخي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة بيوتات ينبع للمقاولات # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ البحث العلمي ] 3 معلومات تريد أن تعرفها عن الضبط الإداري # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل دبي الامارات ] مكتب الموقع بين المدن ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] كود وارز # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ متاجر السعودية ] رازان ستور ... البلاد الوسطى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ متاجر السعودية ] ليليز بارتي ... ينبع ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ شركات المفروشات والسجاد قطر ] مفروشات الشباب Youth Furniture ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] المخبز الفرنسي ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل أبوظبي الامارات ] امريكان ايجل آوتفيترز ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة البحرينية الفرنسية للزجاج والألمنيوم ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسين ابن خماش ابن محمد المغربي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] منفذ الربع الخالي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ميدل أوف أونر: ألايد أسولت # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ عبارات تهاني ] عبارات تهنئة برمضان .. أجمل 15 تهنئة بالشهر الكريم # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] سفير الولايات المتحدة لدى مملكة البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] كلاي (كنتاكي) # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ ملابس السعودية ] مبارك عبدالله للملابس النسائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل دبي الامارات ] سهيل العامري للعقارات ، مبنى حصة الرئيسي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] بوتيك تاج المملكة ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] سندويشات الموقع ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] كيلو سعادة لبيع للخضروات والفواكه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] الأحلام البيضاء للمقاولات ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مدارس السعودية ] شموع الأمل للتربية الخاصة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] القعدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ابن الذهبي (طبيب) # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] نصير شورى # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] موقع رياكتور فتنس ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ بنوك وصرافة الامارات ] البدر للصرافة فرع 5 ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد جابر بن حمد المري ... الاحساء ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] توتيل للمقاولات ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي سعد بن منير البقمي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- تفسير رؤية طفل جميل عيونه زرقاء في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-25
- [ دليل أبوظبي الامارات ] شركة الوثبة للخدمات المركزية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] حالة حفظ # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] المكتبة العامة المدرسية النسائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] تحسين النسل في الولايات المتحدة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] مركز الطبيب الطبي التخصصي ذ.م.م. ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل الشارقة الامارات ] السندباد للمواد العازلة وريم لمواد البناء ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] قسم التوصيلات المنزلية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] العلاقات الألمانية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] روائع النسخ للطباعة المكتبية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ المنيوم و تجارة قطر ] ورشة المونديال للحداده والالمنيوم لصاحبها/غيث الكواري # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فادي عبدالرحمن نهار البلادي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] ويليام بي. فراي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ خذها قاعدة ] دعِ المكارم لا ترحل لبُغيتها ... واقعد فإنّك أنت الطّاعم الكاسي. - الحطيئة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ صحة وطب الامارات ] صيدلية البدر ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ دليل أبوظبي الامارات ] تورنيدو توتال لاند سكيب ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ حكمــــــة ] عن الضحاك \" وليضربن بخمرهن على جيوبهن \" قال تغطي بخمارها نحرها \" ولا يضربن بأرجلهن \" قال تمر بالمجلس فتضرب بالخلخال أحدهما على الأخرى ليعلم أن في رجليها خلخالين . # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مقاهي السعودية ] كوفي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- فضة قلبها أبيض (مسلسل) قصة المسلسل # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- هل يمكن للتنظيف بعد الحيض والملامسة الخفيفة للفرج أن تؤثر في غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- مؤسسة عاصم علي حسين ابو العلا للخيام وها المنصور, مكة المكرمة. # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- حلمت ان طليقتي تزوجت # اخر تحديث اليوم 2024-03-09
- هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ تعرٌف على ] رئيس أركان القوات الجوية (الولايات المتحدة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] سكودا أوتو # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] مخبز الشباب ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ خذها قاعدة ] يغمرها الحماس وهي تستمع إلى تلك الحكايات بصوته الخافت المبحوح. - هاروكي موراكامي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مؤسسات البحرين ] فريحه للخضروات والفواكه ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تأجير سيارات الامارات ] Fast Ride Rent A Car # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مقاهي السعودية ] كوفي لافاتسا # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] هولتون # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ مقاهي السعودية ] بلاك كوب كوفي # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- [ تعرٌف على ] العلاقات البريطانية الغرينادية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع كلوزابين الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 24/10/2023
كلوزابين الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
آخر تحديث منذ 5 شهر و 28 يوم
1 مشاهدة
الاستخدامات الطبية
كلوزابين من المخدرات المهدئة التي ينصح بها في المقام الأول للمرضى الذين لا يستجيبون لأدوية الذهان وهو من الأدوية غير النمطية التقليدية، وغيرها. وهو يستخدم بشكل أساسي في علاج الفصام المقاوم للعلاج، وهو مصطلح يستخدم لفشل أعراض المرض لاثنين على الأقل من مضادات الذهان المختلفة. وقد تبين أن تكون أكثر فعالية في الحد من أعراض الفصام من مضادات الذهان التقليدية القديمة، مع تأثيرات أكثر وضوحا في أولئك الذين استجابوابشكل سيئ لأدوية أخرى.و يعد معدل الانتكاس أقل وقبول المريض أفضل. وهناك بعض الأدلة بأن كلوزابين قد يقلل الميل لتعاطي المخدرات في مرضى الفصام .
كان هناك تقرير لحالة واحدة من الاستخدام الناجح للكلوزابين في زيادة فصل كيناز الكرياتين (في غياب المتلازمة الخبيثة للذهان) في مريض مصاب بالفصام حيث كانت مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى لم تكن ناجحة.
وهناك عدد من التقارير تشير إلى أن كلوزابين يمكن أن يكون علاجا فعالا لمرض انفصام الشخصية في الوقت نفسه قد يقلل بعض الأعراض المصاحبة لمرض باركنسون، مثل الإرتعاش وخلل الحركة. خلافا لمضادات الذهان النمطية مثل هالوبيريدول وبعض مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون، كلوزابين لا ينتتج أعراض الشلل الارتعاشي، حتى في تناول جرعات عالية. لم تتم الموافقة على كلوزابين من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج المشكلات السلوكية لدى البالغين الأكبر سنا الذين يعانون من الخرف.
الآثار السلبية
قد يسبب كلوزابين آثار جانبية. بعضها خطيرة ويحتمل أن تكون قاتلة. وتشمل الآثار الجانبية الإمساك الشديد، والتبول في الفراش، والترويل ليلاً ، وتصلب العضلات، والتخدير، والهزات، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وارتفاع السكر في الدم، وزيادة الوزن.
يحمل كلوزابين أيضا خمسة تحذيرات من الصندوق الأسود، بما في ذلك تحذيرات لندرة المحببات، والاكتئاب، ونقص الكريات البيضاء، وقلة العدلات، والإضطرابات ، ونخاع العظم، والخرف، و انخفاض ضغط الدم، و التهاب عضلة القلب،و انخفاض ضغط الدم الانتصابي (مع أو بدون إغماء) و النوبات المرضية.
شهد العديد من المرضى الذكور وقف القذف أثناء النشوة الجنسية كأثر جانبي للكلوزابين، على الرغم من أن هذا لم يتم توثيقه في أدلة المخدرات الرسمية.
ومع ذلك، فإن العديد من الآثار الجانبية يمكن التحكم بها ولا تستدعي بالضرورة التوقف.
ندرة المحببات
يحذر الصندوق الاسود من كلوزابين حيث أنه من الأدوية التي تسبب ندرة المحببات . و دون مراقبة، تحدث ندرة المحببات في حوالي 1ظھ من المرضى الذين يتناولون كلوزابين خلال الأشهر الأولى من العلاج؛ ويزداد خطر الاصابة بعد حوالي ثلاثة أشهر من العلاج، وتنخفض بعد ذلك إلى حد كبير، إلى أقل من 0.01ظھ بعد سنة.
ندرة المحببات الناجمة عن كلوزابين يمكن أن تكون عابرة.
تسمم القلب
التهاب عضلة القلب هو أحد الآثار الجانبية القاتلة أحيانا من كلوزابين، الذي يتطور عادة في غضون الشهر الأول من ابتدائه. ومن المظاهر الأولى من المرض هي الحمى التي قد تكون مصحوبة للأعراض المصاحبة للجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي أو التهاب المسالك البولية. عادة بروتين سي التفاعلي (CRP) يزيد مع بداية الحمى وارتفاع في انزيم القلب،و التروبونين،وقد تصل إلى 5 أيام في وقت لاحق. ومن المبادئ التوجيهية ينصح فحص بروتين سي التفاعلي والتروبونين بشكل أساسي وأسبوعيا لمدة 4 أسابيع الأولى بعد بدء كلوزابين و يجب مراقبة المريض في حالة وجود علامات وأعراض المرض. [28] علامات فشل القلب هي أقل شيوعا ويمكن أن تتطور مع ارتفاع التروبونين. وجدت دراسة حديثة لمراقبة الحالة أن خطر الناجم عن كلوزابين التهاب عضلة القلب تزداد مع معدل زيادة جرعة كلوزابين ، وزيادة العمر ويصاحب ذلك فالبروات الصوديوم.
نقص الحركة الهضمية
من الآثار الجانبية المهددة للحياة هو نقص حركة الجهاز الهضمي، والتي قد تظهر إمساك شديد ، انحشار البراز،و العلوص الشللي،و انسداد في الامعاء، و تضخم القولون الحاد،و نقص التروية أو النخر. و يوصى برصد وظيفة الأمعاء، والحالات غير المعالجة تكون قاتلة في بعض الأحيان.
اللعاب
في حين كلوزابين هو مضاد للمسكارينية في م 1، , و م 2 ، و م 3، ومستقبلات م 5، فكلوزابين هوالمضاد الكامل لهذه المسكارينيات الموجودين في الغدة اللعابية، ويعتقد النشاط ناهض للمسكارين ام 4 ليكون مسؤولا عن اللعاب.
الجهاز العصبي المركزي
وتشمل الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي النعاس، والدوار، والصداع، و الرعاش،و الإغماء، واضطرابات النوم، والكوابيس، والأرق، وصعوبة الحركة، والإثارة، والنوبات المرضية والصلابة، وصعوبة الجلوس، والارتباك، والتعب، والأرق، وفرط الحراك والضعف والخمول، والترنح، وثقل اللسان، والاكتئاب، و الرمع العضلي.
والقلق. و نادرا ما يشاهد الأوهام والهلوسة والهذيان وفقدان الذاكرة، وزيادة الرغبة الجنسية أو نقصانها ، وجنون العظمة والتهيج، و يكون مُخَطَّطُ كَهْرَبِيَّةِ الدَّمَاغِ غير طبيعي ، وتفاقم الذهان، والتنمل، و حالة صرعية ، وأعراض الوسواس القهري. على غرار مضادات الذهان الأخرى كلوزابين نادرا ما كان معروفا أنه يسبب المتلازمة الخبيثة للذهان.
سلس البول
يرتبط كلوزابين بسلس البول على الرغم من أن ذلك قد يكون غير واضحا ً.
آثار الإنسحاب
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ لآثار انتعاش كوليني، واضطرابات الحركة الشديدة وكذلك المعاوضة ذهاني شديد. وقد أوصى أن المرضى والأسر ومقدمي الرعاية على بينة من أعراض ومخاطر الانسحاب المفاجئ للكلوزابين. عندما وقف كلوزابين، فمن المستحسن تقليل الجرعة تدريجيا للحد من شدة آثار الانسحاب.
زيادة الوزن والسكري
ارتفاع السكر في الدم بالإضافة إلى تلك الأعراض ، وكثيرا ما شهد المرضى الذين عولجوا بكلوزابين زيادة الوزن بشكل ملحوظ. وقد ثبت ايضاُ أن الجلوكوز والإاختلال في السمنة أن تكون مكونات متلازمة الأيض، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتشير البيانات إلى أن كلوزابين قد تكون أكثر عرضة للتسبب بتأثيرات أيضية سلبية من بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى. وقد أنشأت دراسة أن الأولانزابين وكلوزابين تزعج عملية الأيض عن طريق جعل الجسم يأخذ زيادة من احتياجاتها من الطاقة من الدهون (بدلا من أخذها الكربوهيدرات). وتبقى مستويات الكربوهيدرات المتبقية عالية، و قد يطور الجسم مقاومة الأنسولين (مما يسبب السكري).
التفاعلات
يثبط فلوفوكسامين عملية التمثيل الغذائي للكلوزابين مما يؤدي إلى ارتفاع كبير في مستويات الدم من كلوزابين.
عند استخدام كربمزبين بالتزامن مع كلوزابين، تبين ان انخفاض مستويات البلازما من كلوزابين بشكل كبير مما يقلل من الآثار المفيدة للكلوزابين. وينبغي رصد المرضى ل انخفاض الآثار العلاجية للكلوزابين إذا الكاربامازيبين قل أو زاد. إذا توقف كاربامازيبين أو تقللت جرعة من كاربامازيبين، ينبغي رصد الآثار العلاجية للكلوزابين. توصي الدراسة الكاربامازيبين إلى عدم استخدامه بالتزامن مع كلوزابين بسبب زيادة خطر ندرة المحببات.
وقد ذكر تقرير حالة نشرت أن استخدام البنزوديازيبينات وكلوزابين بالتزامن يمكن أن يؤدي إلى رد فعل سلبي شديد مثل توقف التنفس، و توقف القلب والموت المفاجئ.
سيبروفلوكساسين هو المانع من CYP1A2 وكلوزابين هو الركيزة الرئيسية CYP1A2. إن المعلومات التي تفرض لكلوزابين توصي تخفيض جرعة من كلوزابين بنسبة الثلث من الجرعة الأصلية عندما يتزامن مع سيبروفلوكساسين ويتم إضافة مثبطات CYP1A2 أخرى للعلاج، ولكن بمجرد إزالة سيبروفلوكساسين من العلاج، فمن المستحسن أن يعود كلوزابين إلى الجرعة الأصلية.
الكيمياء
كلوزابين من المركبات التي ترتبط هيكليا بلوكسابين. وهو قابل للذوبان في الماء قليلا، و قابل للذوبان في الأسيتون، وشديد الذوبان في الكلوروفورم. ذوبانه في الماء 188.9 ملغم / لتر (25°C). [1] الشركة المصنعة لها، ونوفارتيس، ويدعي ذوبان
ترجمة آلية
Drugbox
Watchedfields changed
verifiedrevid
IUPAC_name 8-chloro-11-(4-methylpiperazin-1-yl)-5< >H >-dibenzo[< >b >,< >e >][1,4]diazepine
image Clozapine.svg
200
alt Skeletal formula of clozapine
image2 Clozapine 3D ball.png
alt2 Stick-and-ball model of the clozapine molecule
tradename Clozaril, FazaClo, Versacloz
Drugs.com drugs.com monograph clozapine
MedlinePlus a691001
pregnancy_AU C
pregnancy_US B
pregnancy_US_comment
legal_AU S4
legal_US Rx-only
routes_of_administration Oral
bioavailability 60 to 70
metabolism Liver , by several Cytochrome P450 CYP isozyme s
elimination_half-life 6 to 26 hours (mean value 14.2 hours in steady state conditions)
excretion 80 in metabolized state 30 biliary and 50 kidney
CAS_number_Ref cascite correct ??
CAS_number 5786-21-0
ATC_prefix N05
ATC_suffix AH02
ChEBI_Ref ebicite correct EBI
ChEBI 3766
PubCh 2818
IUPHAR_ligand 38
DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank
DrugBank DB00363
Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider
Ch SpiderID
UNII_Ref fdacite correct FDA
UNII J60AR2IKIC
KEGG_Ref keggcite correct kegg
KEGG D00283
ChEMBL_Ref ebicite correct EBI
ChEMBL 42
C 18 H 19 Cl 1 N 4
molecular_weight
smiles CN1CCN(CC1)C2 Nc3cc(ccc3Nc4c2cccc4)Cl
InChI 1/C18H19ClN4/c1-22-8-10-23(11-9-22)18-14-4-2-3-5-15(14)20-16-7-6-13(19)12-17(16)21-18/h2-7,12,20H,8-11H2,1H3
StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChI 1S/C18H19ClN4/c1-22-8-10-23(11-9-22)18-14-4-2-3-5-15(14)20-16-7-6-13(19)12-17(16)21-18/h2-7,12,20H,8-11H2,1H3
StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChIKey QZUDBNBUXVUHMW-UHFFFAOYSA-N
melting_point 183
solubility 0.1889 cite journal author Hopfinger A, Esposito EX, Llinas A, Glen RC, Goodman JM. Findings of the Challenge To Predict Aqueous Solubility journal Journal of Ch ical Information and Modeling volume 49 pages 1–5 year doi
كلوزابين هو دواء مهدئ يستخدم في علاج الفصام، وكذلك يستخدم في بعض الأحيان خارج التسمية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدية. و من أول مضادات الذهان غير التقليدية التي يتم تطويرها ، و تم اكتشافه لأول مرة في أوروبا في عام 1971، ولكن تم سحبه من الشركة المصنعة في عام 1975 بعد أن تبين أن يسبب ندرة المحببات، وهي حالة تنطوي على انخفاض خطير في عدد خلايا الدم البيضاء مما يؤدي لموت بعض المرضى و في عام 1989 بعد ما أظهرت الدراسات أنه فعال في علاج الفصام المقاوم للعلاج. وافقت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) على استخدام كلوزابين فقط من أجل ذلك الاستخدام، الأمر الذي يتطلب خلايا الدم البيضاء و العدلة المطلقة. وتطلب ادارة الاغذية والعقاقير أيضا كلوزابين لتنفيذ خمسة تحذيرات لندرة المحببات، والنوبات المرضية، والتهاب عضلة القلب، الآثار السلبية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، و زيادة معدل الوفيات في المرضى المسنين المصابين بالذهان المتصلة بالخرف . وفي عام 2002 وافقت ادارة الاغذية والعقاقير كلوزابين للحد من مخاطر السلوك الانتحاري لمرضى الفصام.
وعادة ما تستخدم كلوزابين فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى المضادة للذهان بسبب خطرها على التسبب في ندرة المحببات وكذلك تكاليف الحاجة إلى إجراء اختبارات الدم باستمرار خلال فترة العلاج. غير أنه، واحد من أكثر الخيارات الفعالة في العلاج المضاد للذهان. ويتم مراقبة المرضى أسبوعيا خلال الأشهر الستة الأولى. و إذا لم تكن هناك قابلية للمريض يمكن مراقبته كل أسبوعين لمدة ستة أشهراضافية. بعد ذلك، فإن المريض قد يتأهل لكل مراقبة لمدة أربعة أسابيع. وللكلوزابين العديد من الآثار الجانبية الحادة بما في ذلك ندرة المحببات، و النوبات المرضية، ويرتبط بالتهاب عضلة القلب ومرض السكري وعلى الرغم من أنه لم يتم تأكيد تلك العلاقات. بالإضافة إلى ذلك، فانه غالبا ما يسبب آثار جانبية أقل خطورة مثل اللعاب وزيادة الوزن.
ويعد من أقل الاحتمالات المتسببة في آثار جانبية خارج هرمية. ويعد من الأساسيات التي على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية ، وفي قائمة الأدوية المهمة في النظام الصحي الأساسي. [12]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع كلوزابين الاستخدامات الطبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-20 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 24/10/2023
اعلانات العرب الآن