الإستعمال

• إسهال المسافرين اسهال المسافر PDFlink Xifaxan label information] Retrieved Nov ber 15, . وقد أظهرت التجارب الطبية ان الريفاكسيمين ذو فعالية عالية في منع وعلاج إسهال المسافر بين المسافرين إلى المكسيك، مع قليل من تفاعلات دوائية ضائرة الآثار الجانبية والمخاطر المنخفضة لتطوير مقاومة المضادات الحيوية . cite journal author DuPont, H Therapy for and Prevention of Traveler's Diarrhea journal Clinical Infectious Diseases issue 45 (Suppl 1) pages S78–S84 year doi 10.1086/518155 volume 45 pmid 17582576 cite journal author Ruiz J, Mensa L, Pons MJ, Vila J, Gascon J Development of Escherichia coli rifaximin-resistant mutants frequency of selection and stability journal Journal of antimicrobial ch otherapy volume 61 issue 5 pages 1016–9 date May pmid 18325895 doi 10.1093/jac/dkn078 url http //jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 18325895 cite journal journal J Travel Med. date Mar–Apr volume 17 issue 2 pages 111–7. doi 10.1111/j.1708-8305. .00385.x Prevention of travelers' diarrhea with rifaximin in US travelers to Mexico. author Martinez-Sandoval F, Ericsson CD, Jiang ZD, Okhuysen PC, Romero JH, Hernandez N, Forbes WP, Shaw A, Bortey E, DuPont HL. PMID 20412178 عد وردي الوردية]


• الاعتلال الكبدي الدماغي


• متلازمة القولون المتهيج

آلية عمل الدواء

يعمل الريفاكسيمين Rifaximin عن طريق قتل الجراثيم التي تسبب العدوى ، وذلك من خلال استهداف وتعطيل انزيم يسمى بوليميراز الحمض النووي الريبوزي RNA polymerase الجرثومي؛Rifaximin A nonabsorbable, broad-spectrum antibiotic for reduction in the risk for recurrence of overt hepatic encephalopathy Formulary Journal] فالجراثيم تعمل على استخدام هذا الانزيم لصنع البروتينات الاساسية ونسخ المعلومات الوراثية الخاصة بها . ومن دون هذا الانزيم ، لا يمكن للجراثيم ان تتكاثر ، فتموت .[http //www.drugbank.ca/drugs/DB01220 DrugBank Rifaximin

الحرائك الدوائية

الريفاكسيمين عبارة عن مشابه بنيوي غير جهازي للريفامبين، يعمل موضعياً على الجهاز المعوي المعدي كمضاد حيوي، ويعود تأثيره الموضعي إلى حلقة البيريدوايميدازول والتي تعيق امتصاصه.


يعمل الريفاكسيمين على تثبيط اصطناع الحمض الريبي النووي الجرثومي RNA،ويساهم في إعادة توازن الفلورا الجرثومية المعوية.

الامتصاص معدل منخفض من الامتصاص سواء أُعطي بعد الصيام أو بعد 30 دقيقة من تناول وجبة غنية بالدسم

الأبحاث والدراسات

وفي إطار الجهود المتواصلة لحل لغز مرض «متلازمة الأمعاء المضطربة» أو القولون العصبي، نشرت في مجلة NJM خلال شهر (كانون الثاني) دراسة أجراها علماء بعدة مراكز بحثية بجامعات ميتشغان ونورث كارولينا وبريستول، أكدت استمرار نجاح التجارب الإكلينيكية لعقار «ريفاكسيمين Rifaximin» لعلاج القولون العصبي، مع استمرار شعور المرضى بتحسن الأعراض لمدة 10 أسابيع بعد التوقف عن تناول العلاج، وهي نتائج مماثلة لنتائج التجارب الإكلينيكية التي نوقشت خلال شهر (أيار) عام بمؤتمر أسبوع الجهاز الهضمي بجامعة نيو أورليانز الأميركية.



أجريت الدراسة على 600 مصاب بالقولون العصبي المصحوب بإسهال بسيط إلى متوسط الشدة، بالإضافة إلى الشعور بالانتفاخ وكثرة تكون الغازات، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين بطريقة عشوائية، الأولى أعطيت 550 ملليغراما من عقار «ريفاكسيمين» والثانية أعطيت دواء وهميا لمدة أسبوعين، وتمت متابعة جميع المرضى لمدة 10 أسابيع بعد التوقف عن تناول العلاج.



وأكدت النتائج تحسن أعراض الانتفاخ وألم البطن والإسهال في أكثر من 40 من الحالات التي أعطيت دواء «ريفاكسيمين»، مع استمرار هذا التحسن بعد إيقاف العلاج ومدة المتابعة التي بلغت عشرة أسابيع متتالية.



وقد أكد الباحثون أن استخدام عقار «ريفاكسيمين» يفتح آفاقا جديدة للتخلص من مشكلات القولون العصبي، بعيدا عن العلاجات التقليدية مثل مضادات الاكتئاب والعقاقير الأخرى التي ترتبط فائدتها بفترة تناول العلاج وسرعان ما تتفاقم أعراض المرض مرة أخرى بمجرد إيقاف الدواء.



الجدير بالذكر أن عقار «ريفاكسيمين Rifaximin» عبارة عن مضاد حيوي يمتص بصورة ضعيفة جدا من الأمعاء، وهو معتمد بواسطة وكالة الغذاء والعقار الأميركية FDA لمعالجة إسهال المسافرين Traveler›s diarrhea، ومرضى شبه الغيبوبة الكبدية Hepatic encephalopathy.عقاقير جديدة.. لعلاج الإمساك والقولون العصبي

الآثار الجانبية

• الجهاز الهضمي غثيان ، إقياء، إمساك‘ ألم بطني وتطبل البطن.


• دوار ، تعب، صداع و وذمة .


• ال جلد حكة و طفح .

الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء

• يجب مراجعة الادوية الاخرى مع مقدم الرعاية الصحية ، لان هذا الدواء قد لا يمتزج جيدا مع غيره من الادوية .


• يجب تجنب المشروبات الكحولية .


• يجب اخبار مقدم الرعاية الصحية بالنسبة للمراة الحامل او التي تخطط للحمل .


• الحمل والإرضاع يعتبر من الفئة C بالنسبة للحوامل،يستخدم فقط في حال الضرورة عند ال حمل ، أما بالنسبة للإرضاع فلم يحدد بعد فيما إذا كان يعبر إلى حليب الأم

التداخلات الدوائية

مانعات الحمل الهرمونية



Drugbox


Verifiedfields changed


verifiedrevid 464382444


IUPAC_name (2< >S,16< >Z,18< >E,20< >S,21< >S,22< >R,23< >R,24< >R,25< >S,26< >S,27< >S,28< >E)-5,6,21,23,25-pentahydroxy-27-methoxy-2,4,11,16,20,22,24,26-octamethyl-2,7-(epoxypentadeca-[1,11,13]trienimino)benzofuro

[4,5-e]pyrido[1,2-a]-benzimida-zole-1,15(2< >H)-dione,25-acetate




image Rifaximin.svg


300


image2 Rifaximin ball-and-stick.png


2 300




tradename Xifaxan, Xifaxanta, Normix, Rifagut


Drugs.com drugs.com monograph rifaximin


MedlinePlus a604027


pregnancy_US C


legal_status Rx-only


routes_of_administration Oral




bioavailability




C 43 H 51 N 3 O 11


molecular_weight 785.879 g/mol


smiles CC( O)O[C@H]3[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)C CC C(C)C( O)Nc6c2c(nc1cc(C)ccn12)c5c4C( O)[C@@](C)(O/C C/[C@H](OC)[C@H]3C)Oc4c(C)c(O)c5c6O


InChI 1/C43H51N3O11/c1-19-14-16-46-28(18-19)44-32-29-30-37(50)25(7)40-31(29)41(52)43(9,57-40)55-17-15-27(54-10)22(4)39(56-26(8)47)24(6)36(49)23(5)35(48)20(2)12-11-13-21(3)42(53)45-33(34(32)46)38(30)51/h11-18,20,22-24,27,35-36,39,48-51H,1-10H3,(H,45,53)/b12-11+,17-15+,21-13-/t20-,22+,23+,24+,27-,35-,36+,39+,43-/m0/s1


InChIKey NZCRJKRKKOLAOJ-XRCRFVBUBT


StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider




StdInChI 1S/C43H51N3O11/c1-19-14-16-46-28(18-19)44-32-29-30-37(50)25(7)40-31(29)41(52)43(9,57-40)55-17-15-27(54-10)22(4)39(56-26(8)47)24(6)36(49)23(5)35(48)20(2)12-11-13-21(3)42(53)45-33(34(32)46)38(30)51/h11-18,20,22-24,27,35-36,39,48-51H,1-10H3,(H,45,53)/b12-11+,17-15+,21-13-/t20-,22+,23+,24+,27-,35-,36+,39+,43-/m0/s1


StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider




StdInChIKey NZCRJKRKKOLAOJ-XRCRFVBUSA-N





ريفاكسيمين (Rifaximin) هو جزئي التخليق مضاد حيوي على أساس ريفاميسن . لديه ضعف في توافر حيوي التوافر الحيوي عن طريق الفم ، وهذا يعني أن القليل جدا من الدواء سيتم امتصاصه في مجرى الدم عندما يؤخذ عن طريق الفم. يستخدم ريفاكسيمين في علاج إسهال المسافرين إسهال المسافر و اعتلال الدماغ الكبدي ، التي تلقت الدواء اليتيم بوضع من إدارة الغذاء والدواء الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء في عام 1998.