- [ أمراض الكبد والمرارة ] علاج التهاب الكبد
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض انتفاخ القولون
- [ دليل الشارقة الامارات ] سوليتير للمجوهرات (ذ·م·م) ... الشارقة
- [ مساحات الدول ] مساحة تونس وعدد سكانها
- [ هاتف وعنوان ] المحامي عبداللطيف بن سليمان الحمين للمحاماة...القيروان بالرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد رفاده بن فرز الجهني ... املج ... منطقة تبوك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج الحموضة طبيعياً
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب نبض البطن
- [ خذها قاعدة ] قام رجل تشيكي بطلب تأشيرة هجرة، سأله الموظف : أين تريد الذهاب ؟ فأجاب الرجل : ليس مهماً، فعرض الموظف على الرجل كرة أرضية وقال له : اختر البلد لو سمحت، نظر الرجل الى الكرة الأرضية ادارها ببطء .. ثم قال : هل لديك كرة اخرى ؟! - ميلان كونديرا
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] التخلص من الديدان المسببة للنحافة
- أهليل قورارة التعريف به
- [ سيارات السعودية ] مجمع العتيبى الصناعى لصيانة السيارات
- [ متاجر السعودية ] الهدف٧٧ ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] تعرف على 6 مضاعفات تحدث لمرضى النقرس و كيفية علاجه
- [ تسوق وملابس الامارات ] اليشماك ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] النزلة المعوِية
- [ تعرٌف على ] بعثة الأمم المتحدة الدائمة لتقصي الحقائق بشأن النزاع الإسرائيلي الفلسطيني
- [ متفرقات أدبية ] موضوع عن احترام الذات واحترام الآخرين
- [ تسوق وملابس الامارات ] فيلي غاليري للعطور ... العين
- [ تعرٌف على ] أيدكس
- [ الاستثمار العقاري و الخدمات قطر ] شركة اميرالد للتطوير العقارى
- [ تعرٌف على ] بي أيه إي هوك
- [ الصناعة و صناعة العبوات البلاستيكية قطر ] شركة بيئة للبلاستيك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض الإمساك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ما هي أعراض الفتاق في البطن
- [ حكمــــــة ] على الداعية ألا ييأس من المدعوين بسبب بعض معاصيهم وإنما عليه أن يعايش الجميع ، الكبير والصغير ، الصالح والطالح ، والمطيع والعاصي ، ولتعلم أن هذا العاصي قد يكون في يوم من الأيام من رجال الدعوة ، وقد يكون من أولياء الله ، فلا تيأس ، وعليك أن تتدرّج معه ، وأن تأخذ بيده رويداً رويداً ، وألا تجابهه وألا تقاطعه . جاء وفد ثقيف إلى الرسول صلى الله عليه وسلم فدعاهم إلى الدين قالوا : نشهد أن لا إله إلا الله ، وأنك رسول الله ، ولكن أما الصلاة فلا نصلي ! وأما الزكاة فلا نزكي ! ولا نُجاهد في سبيل الله !! فقال النبي صلى الله عليه وسلم : ( أما الصلاة ، فلا خير في دين لا صلاة فيه ) وأما الصدقة والجهاد فقد فقال صلى الله عليه وسلم بعد ذلك : ( سيتصدقون ويجاهدون إذا أسلموا ) رواه أبو داود . فأسلموا ، فأدخل الله الإيمان في قلوبهم ، فصلوا وزكوا وجاهدوا ، وقتل بعضهم وراء نهر سيحون وجيحون في سبيل الله ! وقُتل بعضهم في قندهار .
- [ دليل دبي الامارات ] نيو بالاس للهواتف ذ م م ... دبي
- [ آية ] ارتفاع نسبة الطلاق بلغ رقما مخيفا -قرابة 40.000 حالة طلاق في سنة واحدة- وهذا مخالف لأصل خلق الزوجين: {خَلَقَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا لِتَسْكُنُوا إِلَيْهَا} فلو تحقق السكن لما وقع الطلاق غالبا، إذن لا بد من سبب معتبر حال دون تحقق الأصل والغاية، والعلاج: أن تصلح ما بينك وبين الله؛ يصلح لك زوجك، تدبر: {وَأَصْلَحْنَا لَهُ زَوْجَهُ}. [أ.د.ناصر العمر].
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عرفات يحي احمد راجحى ... جازان ... منطقة جازان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض التهاب الأمعاء
- [ حكمــــــة ] قال أبو حاتم : العاقل لا يأمن عدوه على كل حال، إن كان بعيدا لم يأمن مغادرته ، وإن كان قريبا لم يأمن مواثبته، والعاقل لا يخاطر بنفسه في الانتقام من عدوه؛ فإنه إن هلك في قصده قيل: أضاع نفسه، وإن ظفر قيل: القضاء فعله. فالمعاداة بعد الخلة فاحشة عظيمة، لا يليق بالعاقل ارتكابها، فإن دفعه الوقت إلى ركوبها ترك للصلح موضعا.
- أبو بكر خالد سعد الله نبذة عنه
- [ مؤسسات البحرين ] فلاش لتسويق الهدايا الاعلانية ... منامة
- [ الأعمال الاستشارية و الخدمات قطر ] الشركه الكنديه الكوريه للاستشارات والتجاره والمشاريع
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب الشعور بالبرد
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض انسداد الأمعاء
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان صالح عبدالله العنزي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ ملابس الامارات ] هرمز لتجارة الملابس الجاهزة
- [ مؤسسات البحرين ] المؤسسة الوطنية للاسمدة الكيماوية ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] إطار التصنيف المؤسسي الوطني (الهند)
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض القولون العصبي بالتفصيل
- [ هاتف وعنوان ] المحامي وجدان فهد صالح الحصيني للمحاماة والاستشارات القانونية...الصحافة بالرياض
- [ حكمــــــة ] قال خالد بن عمير رحمه الله : خطبنا عتبة بن غزوان فقال أيها الناس إن الدنيا قد آذنت بصرم وولت حذاء ولم يبق منها إلا صبابة كصبابة الإناء ألا وإنكم في دار أنتم متحولون منها فانتقلوا بصالح ما بحضرتكم .
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أفضل علاج لحرقان المعدة
- [ خذها قاعدة ] الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، أتسلق ركام الماضي ، بما فيه من ورود وأشواك ، عشب أخضر ، رمل صحراوي أصفر ، أشعة شمس برتقالية اللون حارة ، وعود زائفة ، كلمات منمقة ، وجوه كاذبة ، وبضع من رماد الأيام الحالكة ، التي امتلأت باليأس والحزن وأحرقت جزءا مني .. الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، ألملم شتات نفسي وأرمم جميع جراحي ، النازف منها واليابس ، وأصعد حافية القدمين على تاريخي ، على جلدي ، على نفسي ، على قلبي وعقلي ، وأعزف مقطوعة العمر القادم ، بأيامه وساعاته ، بأفراحه وأتراحه ، بآماله وآلامه ، وأرقص على جميع ما كان وما يكون وما سيكون ، وأصرخ بعلو الصوت : أحبك ... الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، أبعثر كل المشاعر ، وجميع ما خطت أياديهم من كلمات العشق والغزل ، العذري منه والفاحش ، وأغرسها حرفا حرفا في صدرك ، في قلبك ، في شرايينك وأوردتك ، وأخط على يدك : أن هذه هي رسالتي ، قصتي ، ومعزوفتي الصغيرة لك. - مثل الحسبان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج ديدان البطن عند الكبار
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب سهام قطيم القثامي للاستقدام بالمملكة العربية السعودية
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض القرحة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض التهاب المريء
- [ حكمــــــة ] عن أبي عثمان عن سليمان : أن رجلا بسط له في الدنيا فانتزع ما في يديه فجعل يحمد الله ويثني عليه حتى لم يكن له فراش إلا بورى فجعل يحمد الله ويثني عليه وبسط لآخر في الدنيا فقال لصاحبه البوري أرأيتك أنت علام تحمد الله قال أحمده على ما لو أعطى به الخلق لم أعطهم إياه به قال وما ذاك قال أرأيت بصرك أرأيت لسانك أرأيت يديك أرأيت رجليك .
- [ تعرٌف على ] تراث الغابات الاستوائية المطيرة في سومطرة
- [ حكمــــــة ] " والمؤمنون والمؤمنات بعضهم (أولياء بعض) يأمرون بالمعروف وينهون عن المنكر" أولياؤنا من يحبوننا حقا هم من يمنحنا النصيحة ولو كانت مؤلمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] نصائح للمرضى الذين يعانون من الحموضة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رغد ياسر عبدالرحمن الحسينان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] كيفية التخلص من الحموضة
- [ المركبات الامارات ] معرض جاجوار الخالدية ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أفضل علاج لحموضة المعدة
- [ مؤسسات البحرين ] رؤية الخليج للدراسات والابحاث الاستراتيجية ... المنطقة الشمالية
- [ المواد الخام لصناعة و تجارة البلاستيك قطر ] شركة قطر للمنتجات الخشبية والبلاستيكية
- [ تعرٌف على ] أزرق البروموثيمول
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منى احمد سعيد المصعبي ... المشعليه ... منطقة نجران
- [ خذها قاعدة ] المعيشة الضنك ليست قلَّة المال، ولا ضيق ذات اليد؛ إنما هي ضيق النفس والصدر، إنها القلق النفسي، الذي يجعل صاحبه يبِيتُ على مثل الشوك، ذلك الذي يعيش مُهتزَّ العقيدة، مُضْطرب الفكر، خاوي الروح، مظلم القلب، لا يعرف له غاية بيِّنة، ولا سبيلًا مستقيمًا. - يوسف القرضاوي
- [ ذكـــــرصحيح مسلم ] "سبوح قدوس رب الملائكة والروح
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] شحوب وجع ومغص وإسهال .. احذر 7 من أعراض النزلة المعوية ومضاعفتها
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود ضويحي منير العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] مرض الكوليرا ،أسبابه و علاجه
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية الإسبانية
- [ مهارات فردية ] كيف تطور شخصيتك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 8 طرق وقائية وطبيعية ومنزلية لعلاج برد المعدة عند الأطفال والكبار
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أطعمة لتحسين عملية الهضم
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] إزالة الهالات السوداء
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب أمراض القولون وعلاجه
- [ تعرٌف على ] المسجد العمري الكبير (بيروت)
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج ديدان البطن بالثوم
- هاني محمد أبو راس مسيرته التعليمية
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 10 أسباب للإصابة بالتهاب المعدة
- [ تسوق وملابس الامارات ] مياله للشيلة والعبايا ... أبوظبي
- [ حكمــــــة ] قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : «ما أصاب أحدٌ قط، همٌّ ولا حزنٌ، فقال: اللهم إني عبدك، ابن عبدك، وابن أمتك، ناصيتي بيدك، ماضٍ فيَّ حكمك، عدل فيَّ قضاؤك، أسألك بكل اسم هو لك سميت به نفسك، أو أنزلته في كتابك، أو علمته أحدًا من خلقك، أو استأثرت به في علم الغيب عندك، أن تجعل القرآن ربيع قلبي، ونور صدري، وجلاء حزني، وذهاب همِّي, إلا أذهب الله عزَّ وجلَّ همَّه، وأبدله مكان حزنه فرحًا» قالوا: يا رسول الله! ينبغي لنا أن نتعلم هؤلاء الكلمات؟ قال: «أجل! ينبغي لمن سمعهن أن يتعلمهن»(مسند الإمام أحمد ، الترغيب والترهيب).
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [ مطاعم الامارات ] مطعم كاينان الفلبيني ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ألم في بطني
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أين توجد الزائدة الدودية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب نسيم الريان للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ألم من جهة اليسار أسفل البطن
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 8 من أهم أعراض الزائدة الدودية .. أعراض خطيرة يجب علاجها على الفور
- [ تعرٌف على ] اللغة اليابانية الحديثة المبكرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تغريد مهدي احمد الجابري ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 2 من الطرق الأساسية لعلاج جرثومة المعدة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] افضل علاج لانتفاخ القولون
- [ تعرٌف على ] الدوري العراقي الممتاز 2005–06
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 5 طرق لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة الحلزونية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسام طلعت عبدالحفيظ مقيشط ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ فائدة ] المؤمن قال الله تعالى ( السلام المؤمن المهيمن ) الحشر 23 الله هو المؤمن الذي وهب لعباده الأمن من عذابه، ومن الفزع الأكبر، وينزل في قلوب عباده السكينة والطمأنينة ، والمصدق لنفسه ولرسله عليهم السلام فيما بلغوه ، والذي أمن خلقه من ظلمه.
- [ تعرٌف على ] موغجو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهره محمد بن سعد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] لعلاج الحموضة في المعدة
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] ضجَّة الحياةِ وبلبلة الناسِ ، وتشويش الآخرين ، كفيلٌ بإزعاجِك ، وهدِّ قُواك ، وبتشتيتِ خاطرِك . وليس لك سكينةٌ ولا طمأنينةٌ ، إلاَّ في كتابِ ربِّك وفي ذكرِ مولاك : ﴿الَّذِينَ آمَنُواْ وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللّهِ أَلاَ بِذِكْرِ اللّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ ﴾ . يأمرُ صلى الله عليه وسلم ابن مسعودٍ ، فيقرأ عليه منْ سورةِ النساءِ ، فيبكي صلى الله عليه وسلم حتى تنهمر دموعُه على خدِّه ، ويقولُ : (( حسْبُك الآن )) .
- [ تعرٌف على ] أندريه كارلوف
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] تضخم القولون
- [ وصفة الإحرام ] 34- ويحرم عليها الصيد، كما يحرم على الرجالقال المصنف في "الإيضاح": فيَحرم بالإحرام إتلافُ كل حيوان بري وحشي، أو في أصله وحشي مأكول، وسواء المستأنس وغيره، والمملوك وغيره، فإن أتلفه لزمه الجزاء، فإن كان مملوكًا لزمه الجزاء لحق الله - تعالى - والقيمة للمالك... كما يحرم بيض الصيد المأكول ولبنه، ويضمنه بقيمته.ولْيُعلم أن الناسيَ والجاهل كالعامد في وجوب الجزاء، ولا إثم عليه، بخلاف العامد، وربما ارتكب بعض العامة شيئًا من هذه المحرمات وقال: أنا أفتدي؛ متوهمًا أنه بالتزام الفدية يتخلص من وبال المعصية، وذلك خطأ صريح، وجهل قبيح، فإنه يحرم عليه الفعل، وإذا خالف أثم ووجبت الفدية، وليست الفدية مبيحة للإقدام على فعل المحرم.
- [ أمراض الكبد والمرارة ] علاج التهاب الكبد
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض انتفاخ القولون
- [ دليل الشارقة الامارات ] سوليتير للمجوهرات (ذ·م·م) ... الشارقة
- [ مساحات الدول ] مساحة تونس وعدد سكانها
- [ هاتف وعنوان ] المحامي عبداللطيف بن سليمان الحمين للمحاماة...القيروان بالرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد رفاده بن فرز الجهني ... املج ... منطقة تبوك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج الحموضة طبيعياً
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب نبض البطن
- [ خذها قاعدة ] قام رجل تشيكي بطلب تأشيرة هجرة، سأله الموظف : أين تريد الذهاب ؟ فأجاب الرجل : ليس مهماً، فعرض الموظف على الرجل كرة أرضية وقال له : اختر البلد لو سمحت، نظر الرجل الى الكرة الأرضية ادارها ببطء .. ثم قال : هل لديك كرة اخرى ؟! - ميلان كونديرا
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] التخلص من الديدان المسببة للنحافة
- أهليل قورارة التعريف به
- [ سيارات السعودية ] مجمع العتيبى الصناعى لصيانة السيارات
- [ متاجر السعودية ] الهدف٧٧ ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] تعرف على 6 مضاعفات تحدث لمرضى النقرس و كيفية علاجه
- [ تسوق وملابس الامارات ] اليشماك ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] النزلة المعوِية
- [ تعرٌف على ] بعثة الأمم المتحدة الدائمة لتقصي الحقائق بشأن النزاع الإسرائيلي الفلسطيني
- [ متفرقات أدبية ] موضوع عن احترام الذات واحترام الآخرين
- [ تسوق وملابس الامارات ] فيلي غاليري للعطور ... العين
- [ تعرٌف على ] أيدكس
- [ الاستثمار العقاري و الخدمات قطر ] شركة اميرالد للتطوير العقارى
- [ تعرٌف على ] بي أيه إي هوك
- [ الصناعة و صناعة العبوات البلاستيكية قطر ] شركة بيئة للبلاستيك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض الإمساك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ما هي أعراض الفتاق في البطن
- [ حكمــــــة ] على الداعية ألا ييأس من المدعوين بسبب بعض معاصيهم وإنما عليه أن يعايش الجميع ، الكبير والصغير ، الصالح والطالح ، والمطيع والعاصي ، ولتعلم أن هذا العاصي قد يكون في يوم من الأيام من رجال الدعوة ، وقد يكون من أولياء الله ، فلا تيأس ، وعليك أن تتدرّج معه ، وأن تأخذ بيده رويداً رويداً ، وألا تجابهه وألا تقاطعه . جاء وفد ثقيف إلى الرسول صلى الله عليه وسلم فدعاهم إلى الدين قالوا : نشهد أن لا إله إلا الله ، وأنك رسول الله ، ولكن أما الصلاة فلا نصلي ! وأما الزكاة فلا نزكي ! ولا نُجاهد في سبيل الله !! فقال النبي صلى الله عليه وسلم : ( أما الصلاة ، فلا خير في دين لا صلاة فيه ) وأما الصدقة والجهاد فقد فقال صلى الله عليه وسلم بعد ذلك : ( سيتصدقون ويجاهدون إذا أسلموا ) رواه أبو داود . فأسلموا ، فأدخل الله الإيمان في قلوبهم ، فصلوا وزكوا وجاهدوا ، وقتل بعضهم وراء نهر سيحون وجيحون في سبيل الله ! وقُتل بعضهم في قندهار .
- [ دليل دبي الامارات ] نيو بالاس للهواتف ذ م م ... دبي
- [ آية ] ارتفاع نسبة الطلاق بلغ رقما مخيفا -قرابة 40.000 حالة طلاق في سنة واحدة- وهذا مخالف لأصل خلق الزوجين: {خَلَقَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا لِتَسْكُنُوا إِلَيْهَا} فلو تحقق السكن لما وقع الطلاق غالبا، إذن لا بد من سبب معتبر حال دون تحقق الأصل والغاية، والعلاج: أن تصلح ما بينك وبين الله؛ يصلح لك زوجك، تدبر: {وَأَصْلَحْنَا لَهُ زَوْجَهُ}. [أ.د.ناصر العمر].
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عرفات يحي احمد راجحى ... جازان ... منطقة جازان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض التهاب الأمعاء
- [ حكمــــــة ] قال أبو حاتم : العاقل لا يأمن عدوه على كل حال، إن كان بعيدا لم يأمن مغادرته ، وإن كان قريبا لم يأمن مواثبته، والعاقل لا يخاطر بنفسه في الانتقام من عدوه؛ فإنه إن هلك في قصده قيل: أضاع نفسه، وإن ظفر قيل: القضاء فعله. فالمعاداة بعد الخلة فاحشة عظيمة، لا يليق بالعاقل ارتكابها، فإن دفعه الوقت إلى ركوبها ترك للصلح موضعا.
- أبو بكر خالد سعد الله نبذة عنه
- [ مؤسسات البحرين ] فلاش لتسويق الهدايا الاعلانية ... منامة
- [ الأعمال الاستشارية و الخدمات قطر ] الشركه الكنديه الكوريه للاستشارات والتجاره والمشاريع
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب الشعور بالبرد
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض انسداد الأمعاء
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان صالح عبدالله العنزي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ ملابس الامارات ] هرمز لتجارة الملابس الجاهزة
- [ مؤسسات البحرين ] المؤسسة الوطنية للاسمدة الكيماوية ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] إطار التصنيف المؤسسي الوطني (الهند)
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض القولون العصبي بالتفصيل
- [ هاتف وعنوان ] المحامي وجدان فهد صالح الحصيني للمحاماة والاستشارات القانونية...الصحافة بالرياض
- [ حكمــــــة ] قال خالد بن عمير رحمه الله : خطبنا عتبة بن غزوان فقال أيها الناس إن الدنيا قد آذنت بصرم وولت حذاء ولم يبق منها إلا صبابة كصبابة الإناء ألا وإنكم في دار أنتم متحولون منها فانتقلوا بصالح ما بحضرتكم .
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أفضل علاج لحرقان المعدة
- [ خذها قاعدة ] الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، أتسلق ركام الماضي ، بما فيه من ورود وأشواك ، عشب أخضر ، رمل صحراوي أصفر ، أشعة شمس برتقالية اللون حارة ، وعود زائفة ، كلمات منمقة ، وجوه كاذبة ، وبضع من رماد الأيام الحالكة ، التي امتلأت باليأس والحزن وأحرقت جزءا مني .. الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، ألملم شتات نفسي وأرمم جميع جراحي ، النازف منها واليابس ، وأصعد حافية القدمين على تاريخي ، على جلدي ، على نفسي ، على قلبي وعقلي ، وأعزف مقطوعة العمر القادم ، بأيامه وساعاته ، بأفراحه وأتراحه ، بآماله وآلامه ، وأرقص على جميع ما كان وما يكون وما سيكون ، وأصرخ بعلو الصوت : أحبك ... الآن وفي هذه اللحظة من الزمن الحاضر ، أبعثر كل المشاعر ، وجميع ما خطت أياديهم من كلمات العشق والغزل ، العذري منه والفاحش ، وأغرسها حرفا حرفا في صدرك ، في قلبك ، في شرايينك وأوردتك ، وأخط على يدك : أن هذه هي رسالتي ، قصتي ، ومعزوفتي الصغيرة لك. - مثل الحسبان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج ديدان البطن عند الكبار
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب سهام قطيم القثامي للاستقدام بالمملكة العربية السعودية
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض القرحة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أعراض التهاب المريء
- [ حكمــــــة ] عن أبي عثمان عن سليمان : أن رجلا بسط له في الدنيا فانتزع ما في يديه فجعل يحمد الله ويثني عليه حتى لم يكن له فراش إلا بورى فجعل يحمد الله ويثني عليه وبسط لآخر في الدنيا فقال لصاحبه البوري أرأيتك أنت علام تحمد الله قال أحمده على ما لو أعطى به الخلق لم أعطهم إياه به قال وما ذاك قال أرأيت بصرك أرأيت لسانك أرأيت يديك أرأيت رجليك .
- [ تعرٌف على ] تراث الغابات الاستوائية المطيرة في سومطرة
- [ حكمــــــة ] " والمؤمنون والمؤمنات بعضهم (أولياء بعض) يأمرون بالمعروف وينهون عن المنكر" أولياؤنا من يحبوننا حقا هم من يمنحنا النصيحة ولو كانت مؤلمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] نصائح للمرضى الذين يعانون من الحموضة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رغد ياسر عبدالرحمن الحسينان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] كيفية التخلص من الحموضة
- [ المركبات الامارات ] معرض جاجوار الخالدية ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أفضل علاج لحموضة المعدة
- [ مؤسسات البحرين ] رؤية الخليج للدراسات والابحاث الاستراتيجية ... المنطقة الشمالية
- [ المواد الخام لصناعة و تجارة البلاستيك قطر ] شركة قطر للمنتجات الخشبية والبلاستيكية
- [ تعرٌف على ] أزرق البروموثيمول
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منى احمد سعيد المصعبي ... المشعليه ... منطقة نجران
- [ خذها قاعدة ] المعيشة الضنك ليست قلَّة المال، ولا ضيق ذات اليد؛ إنما هي ضيق النفس والصدر، إنها القلق النفسي، الذي يجعل صاحبه يبِيتُ على مثل الشوك، ذلك الذي يعيش مُهتزَّ العقيدة، مُضْطرب الفكر، خاوي الروح، مظلم القلب، لا يعرف له غاية بيِّنة، ولا سبيلًا مستقيمًا. - يوسف القرضاوي
- [ ذكـــــرصحيح مسلم ] "سبوح قدوس رب الملائكة والروح
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] شحوب وجع ومغص وإسهال .. احذر 7 من أعراض النزلة المعوية ومضاعفتها
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود ضويحي منير العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] مرض الكوليرا ،أسبابه و علاجه
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليابانية الإسبانية
- [ مهارات فردية ] كيف تطور شخصيتك
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 8 طرق وقائية وطبيعية ومنزلية لعلاج برد المعدة عند الأطفال والكبار
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أطعمة لتحسين عملية الهضم
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] إزالة الهالات السوداء
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أسباب أمراض القولون وعلاجه
- [ تعرٌف على ] المسجد العمري الكبير (بيروت)
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] علاج ديدان البطن بالثوم
- هاني محمد أبو راس مسيرته التعليمية
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 10 أسباب للإصابة بالتهاب المعدة
- [ تسوق وملابس الامارات ] مياله للشيلة والعبايا ... أبوظبي
- [ حكمــــــة ] قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : «ما أصاب أحدٌ قط، همٌّ ولا حزنٌ، فقال: اللهم إني عبدك، ابن عبدك، وابن أمتك، ناصيتي بيدك، ماضٍ فيَّ حكمك، عدل فيَّ قضاؤك، أسألك بكل اسم هو لك سميت به نفسك، أو أنزلته في كتابك، أو علمته أحدًا من خلقك، أو استأثرت به في علم الغيب عندك، أن تجعل القرآن ربيع قلبي، ونور صدري، وجلاء حزني، وذهاب همِّي, إلا أذهب الله عزَّ وجلَّ همَّه، وأبدله مكان حزنه فرحًا» قالوا: يا رسول الله! ينبغي لنا أن نتعلم هؤلاء الكلمات؟ قال: «أجل! ينبغي لمن سمعهن أن يتعلمهن»(مسند الإمام أحمد ، الترغيب والترهيب).
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [ مطاعم الامارات ] مطعم كاينان الفلبيني ... أبوظبي
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ألم في بطني
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] أين توجد الزائدة الدودية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب نسيم الريان للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] ألم من جهة اليسار أسفل البطن
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 8 من أهم أعراض الزائدة الدودية .. أعراض خطيرة يجب علاجها على الفور
- [ تعرٌف على ] اللغة اليابانية الحديثة المبكرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تغريد مهدي احمد الجابري ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 2 من الطرق الأساسية لعلاج جرثومة المعدة
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] افضل علاج لانتفاخ القولون
- [ تعرٌف على ] الدوري العراقي الممتاز 2005–06
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] 5 طرق لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة الحلزونية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسام طلعت عبدالحفيظ مقيشط ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ فائدة ] المؤمن قال الله تعالى ( السلام المؤمن المهيمن ) الحشر 23 الله هو المؤمن الذي وهب لعباده الأمن من عذابه، ومن الفزع الأكبر، وينزل في قلوب عباده السكينة والطمأنينة ، والمصدق لنفسه ولرسله عليهم السلام فيما بلغوه ، والذي أمن خلقه من ظلمه.
- [ تعرٌف على ] موغجو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهره محمد بن سعد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] لعلاج الحموضة في المعدة
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] ضجَّة الحياةِ وبلبلة الناسِ ، وتشويش الآخرين ، كفيلٌ بإزعاجِك ، وهدِّ قُواك ، وبتشتيتِ خاطرِك . وليس لك سكينةٌ ولا طمأنينةٌ ، إلاَّ في كتابِ ربِّك وفي ذكرِ مولاك : ﴿الَّذِينَ آمَنُواْ وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللّهِ أَلاَ بِذِكْرِ اللّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ ﴾ . يأمرُ صلى الله عليه وسلم ابن مسعودٍ ، فيقرأ عليه منْ سورةِ النساءِ ، فيبكي صلى الله عليه وسلم حتى تنهمر دموعُه على خدِّه ، ويقولُ : (( حسْبُك الآن )) .
- [ تعرٌف على ] أندريه كارلوف
- [ أمراض الجهاز الهضمي ] تضخم القولون
- [ وصفة الإحرام ] 34- ويحرم عليها الصيد، كما يحرم على الرجالقال المصنف في "الإيضاح": فيَحرم بالإحرام إتلافُ كل حيوان بري وحشي، أو في أصله وحشي مأكول، وسواء المستأنس وغيره، والمملوك وغيره، فإن أتلفه لزمه الجزاء، فإن كان مملوكًا لزمه الجزاء لحق الله - تعالى - والقيمة للمالك... كما يحرم بيض الصيد المأكول ولبنه، ويضمنه بقيمته.ولْيُعلم أن الناسيَ والجاهل كالعامد في وجوب الجزاء، ولا إثم عليه، بخلاف العامد، وربما ارتكب بعض العامة شيئًا من هذه المحرمات وقال: أنا أفتدي؛ متوهمًا أنه بالتزام الفدية يتخلص من وبال المعصية، وذلك خطأ صريح، وجهل قبيح، فإنه يحرم عليه الفعل، وإذا خالف أثم ووجبت الفدية، وليست الفدية مبيحة للإقدام على فعل المحرم.
[ أمراض الكبد والمرارة ] علاج التهاب الكبد # أخر تحديث اليوم 2024/05/12
تم النشر اليوم 2024/05/12 | علاج التهاب الكبد
علاج التهاب الكبد
يعتمد تحديد العلاج المناسبة لالتهاب الكبد أو الالتهاب الكبديّ (بالإنجليزية: Hepatitis) على عدد من العوامل المختلفة مثل التشخيص، والمسبّب، والأعراض، وشدّة المرض، ويمكن الاكتفاء بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة مثل الامتناع عن التدخين وشرب الكحول، واتّباع نمط حياة صحيّ، وخسارة الوزن الزائد، بالتزامن مع مراقبة وظائف الكبد بشكلٍ دوريّ، أو قد تحتاج بعض الحالات الأخرى بعض العلاجات الدوائيّة، أو الجراحة في الحالات الشديدة.
علاج التهاب الكبد الفيروسي
توجد عدّة أنواع من التهاب الكبد الفيروسيّ (بالإنجليزية: Viral hepatitis) تختلف في ما بينها بالأعراض، وكيفيّة العلاج، والفيروس المسبّب للمرض مثل التهاب الكبد أ، وب، وسي، وكل نوع من هذه الأنواع يُعد مرضًا بحد ذاته، ويمكن علاج بعض أنواع التهاب الكبد الفيروسيّ من خلال اتّخاذ بعض الإجراءات أو العلاجات الداعمة فقط مثل الحصول على الراحة الكافية، وشرب كميّة كافية من السوائل، أو قد يتمّ اللجوء إلى استخدام بعض أنواع مضادّات الفيروسات (بالإنجليزية: Antiviral drugs) في علاج بعض الأنواع الأخرى، ويعتمد تحديد الدواء المناسب على نوع الفيروس المسبّب للالتهاب، والنمط أو الصفات الوراثيّة للفيروس، ومن الجدير بالذكر أنّ العلاجات الدوائيّة المضادّة للفيروسات تتطوّر بشكلٍ مستمرّ وبخطوات متسارعة، حيث يتمّ اعتماد أدوية جديدة منها لعلاج التهاب الكبد الفيروسيّ.
التهاب الكبد أ
يٌشفى المصابون بالتهاب الكبد أ دون الحاجة للعلاج في الغالب خلال مدّة لا تتجاوز 6 أشهر، ودون ترك أضرار دائمة على الكبد، لذلك فإنّ الشخص المصاب يكتفي باتّباع بعض الإجراءات العلاجيّة المساعدة فقط والتي تساهم في السيطرة على الأعراض والعلامات المصاحبة للمرض، وبهدف تعزيز الشعور بالارتياح، وفيما يأتي بيان لبعض هذه الإجراءات:
الراحة الكافية: إذ يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد أ من فقدان الطاقة، والشعور بالإعياء والتعب.
الامتناع عن شرب الكحول: قد يؤدي شرب الكحول خلال فترة الإصابة بالتهاب الكبد أ إلى إحداث المزيد من الأضرار على الكبد بسبب ضعف قدرة الكبد على التخلّص من الكحول.
استخدام الأدوية بحسب إرشادات الطبيب: نتيجة اضطراب الكبد خلال فترة الإصابة قد يصعب عليه معالجة بعض الأدوية واستقلابها ممّا قد يؤدي بدوره إلى تضرّر الكبد، لذلك يجب الحرص على الالتزام بالخطة العلاجيّة الموصوفة من الطبيب، والامتناع عن استخدام أيّ دواء بما فيها الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة خلال فترة الإصابة دون استشارة الطبيب.
السيطرة على الغثيان: قد يُسبب الغثيان عدم قدرة الشخص على تناول الطعام، وللسيطرة على ذلك يُنصح بتقسيم الوجبات الغذائيّة إلى عدّة وجبات صغيرة وتوزيعها على طول اليوم عوضاً عن تناول الوجبات الكبيرة، كما يُنصح بتناول الوجبات الغنيّة بالسعرات الحراريّة، وشرب كميّة كافية من السوائل للوقاية من الجفاف خصوصاً في حال المعاناة من التقيؤ، ويمكن الاستعاضة عن الماء بالعصائر والحليب بين الحين والآخر للمساعدة على اكتساب المزيد من السعرات الحراريّة خلال فترة الإصابة بالمرض.
التهاب الكبد ب
يعتمد علاج التهاب الكبد ب على مدّة الإصابة بالعدوى قبل تشيخص الإصابة، ففي حال التعرّض للفيروس المسبّب للعدوى خلال عدّة أيّام فقط من التشخيص؛ قد يتمّ اتّباع طريقة العلاج الطارئ والوقائيّ للمساعدة على منع الإصابة بالتهاب الكبد والقضاء على العدوى، أمّا في حال الإصابة منذ عدّة أسابيع أو أشهر فقد يتمّ الاكتفاء ببعض العلاجات المساعدة للتخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض وإفساح المجال للقضاء على العدوى من قِبَل مناعة الجسم الطبيعيّة، أمّا في حال تطوّر العدوى إلى عدوى مزمنة؛ بمعنى أنّ فترة الإصابة كانت ستة أشهر أو أكثر؛ فقد يتمّ اللجوء إلى بعض العلاجات الدوائيّة التي تساهم في كبح تطوّر الفيروس، والحدّ من الضرر الحاصل على الكبد، مع المراقبة الدوريّة لوظائف الكبد والضرر الحاصل عليه، ومن الجدير بالذكر أنّ الشخص المصاب في هذه الحالة قد يحتاج إلى الخضوع للعلاج مدى الحياة، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد ب غير المصحوبة بتضرّر الكبد قد لا تحتاج للعلاج، أمّا في الحالات الأخرى فقد يتمّ وصف عدد من الأدوية المختلفة لمنع تطوّر المضاعفات الصحيّة وتثبيط الضرر الحاصل على الكبد، ومنها ما يأتي:
الأدوية الفمويّة، ومنها:
تينوفوفير ألافيناميد (بالإنجليزية: Tenofovir alafenamide).
تينوفوفير ديسوبروكسيل (بالإنجليزية: Tenofovir disoproxil)
إينتيكافير (بالإنجليزية: Entecavir).
تيلبيفودين (بالإنجليزية: Telbivudine).
الحُقن الدوائيّة، ومنها:
إنترفيرون الفا 2 ب (بالإنجليزية: Interferon alfa-2b).
بيغنتيرفيرون ألفا 2 ب (بالإنجليزية: Peginterferon alfa-2b).
التهاب الكبد سي
لا يخضع العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي أو ج الحادّ للعلاج، وذلك بسبب عدم مصاحبة المرض لأيّة أعراض واضحة على الشخص المصاب، أو ظهور بعض الأعراض التي قد تُوحي للشخص أنّه مصاب بالإنفلونزا الموسميّة، نظرًا لتشابه بعض الأعراض، ولكن في حال اكتشاف الإصابة خلال المراحل الأولى من المرض، والمعروفة بمرحلة العدوى الحادّة، فقد يتمّ الاكتفاء بمراقبة المرض ومقاومة الجسم له لمدّة ثلاثة أشهر، وفي حال عدم قدرة الجهاز المناعيّ القضاء على العدوى قد يتمّ اتّباع طريقة العلاج بدواء بيغ-إنتيرفيرون (بالإنجليزية: Pegylated interferon) لمدّة ستة أشهر متواصلة، ممّا يساهم في القضاء على العدوى في الغالب، أمّا في حال انتقال المرض إلى التهاب الكبد المزمن فتجدر مناقشة الحالة بعناية؛ فقد يقترح الطبيب أخذ العلاجات الدوائية، وحقيقة توجد عدد من الخيارات المتوفّرة، والتي قد تتضمّن دمج دواءين مختلفين فيما يُعرَف بالعلاج المركّب أو العلاج التوافقيّ (بالإنجليزية: Combination Therapy) مثل بيغ-إنتيرفيرون ودواء ريبافيرين (بالإنجليزية: Ribavirin)؛ علمًا بأنّ بيغ-إنتيرفيرون هو بروتين صناعيّ مشابه لبروتين مناعيّ طبيعيّ في الجسم يحفز الجهاز المناعيّ لمحاربة العدوى الفيروسيّة، ودواء ريبافيرين هو أحد مضادّات الفيروسات التي تمنع انتشار الفيروس المسبّب لالتهاب الكبد سي في الجسم، وتوجد عدّة تراكيب دوائيّة أخرى، أو أدوية فرديّة يمكن استخدامها في علاج التهاب الكبد سي في هذه المرحلة، وهنا تجدر الإشارة إلى أنّ اختيار الخطة العلاجيّة والأدوية المناسب يتمّ من قِبَل الطبيب المعالج بناءً على عدّة عوامل مثل الحالة الصحيّة للشخص المصاب، ونوع الفيروس المسبّب للعدوى، وحالة الكبد الصحيّة.
التهاب الكبد د
لا يصاب بالتهاب الكبد د إلّا الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد ب، وفي الحقيقة لم يتمكّن العلماء من إيجاد علاج فعّال للقضاء على هذا النوع من عدوى التهاب الكبد، ولكن غالباً ما يتمّ وصف دواء بيغ-إنتيرفيرون ألفا (بالإنجليزية: Pegylated interferon alfa) واختصاراً PEG-IFNa في هذه الحالة لمدّة قد تصل إلى سنة كاملة، مع إمكانيّة تكرار العلاج سنة أخرى في حال ملاحظة نسبة معينة من الفيروس في الدم، إلّا أنّ هذا الدواء لا يمكن وصفه لجميع الأشخاص المصابين بالعدوى بسبب مصاحبته لعدد من الآثار الجانبيّة مثل فقدان الوزن، وانخفاض مستوى الطاقة، وظهور أعراض تشبه أعراض الإصابة بالإنفلونزا، وبعض الاضطرابات العقليّة أو النفسيّة مثل الاكتئاب.
التهاب الكبد هـ
يمكن للفيروس المسبّب لعدوى التهاب الكبد إي أو هـ إصابة الإنسان والحيوانات، ولم يتمّ إنتاج دواء فعّال للقضاء على هذا النوع من عدوى التهاب الكبد أيضاً، ولكن غالباً ما يكون الجهاز المناعيّ للشخص المصاب قادراً على القضاء على العدوى الحادة من التهاب الكبد الوبائي هـ دون الحاجة للعلاج أو الدخول للمستشفى، كما يجب الحرص خلال فترة الإصابة بالعدوى تجنّب استخدام الأدوية غير الضروريّة، والتي يتمّ استقلابها في الكبد، مثل دواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، والأدوية المضادّة للقيء، مع أهمية استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء أو إيقافه. وبالرغم من عدم الحاجة للمستشفى في معظم الحالات؛ إلا أنّ دخول المستشفى أمر ضروري في حالات التهاب الكبد الخاطِف (بالإنجليزية: Fulminant hepatitis)، والتي تتمثل بحدوث تراجع ملحوظ في الكبد وبدء فشله خلال أيام أو أسابيع، وقد يتطلب الأمر إدخال المستشفى في حالات الحوامل اللاتي تظهر عليهنّ الأعراض، وأخيرًا يُشار إلى أنّه قد يُوصف دواء ريبافيرين والإنترفيرون في بعض الحالات التي يعاني فيها الشخص المصاب من ضعف في جهاز المناعة.
علاج التهاب الكبد غير الفيروسي
التهاب الكبد المناعي الذاتي
يُعدّ التهاب الكبد المناعيّ الذاتيّ (بالإنجليزية: Autoimmune hepatitis) أحد أنواع التهاب الكبد الناجم عن مهاجمة الجهاز المناعيّ لخلايا وأنسجة الكبد مُلحقًا الضرر بها، وهو من الأسباب النادرة التي تؤدي إلى المعاناة من التهاب الكبد المزمن أو طويل الأمد، ويهدف علاج التهاب الكبد المناعيّ الذاتيّ إلى السيطرة على المرض، والتخفيف من الأعراض المصاحبة له، حيثُ يتمّ وصف الأدوية المثبّطة للجهاز المناعيّ، وأدوية الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids) لكبح الجهاز المناعيّ وبالتالي إيقاف الضرر الحاصل على الكبد، وبعد بدء العلاج بعدّة أشهر أو عدّة سنوات في بعض الحالات يدخل المرض ضمن حالة من الفتور أو الهدأة (بالإنجليزية: Remission)، وقد لا يحتاج المصاب في هذه المرحلة لأخذ العلاجات، إلا أنّ ذلك لا يعني الشفاء من المرض، فغالبًا ما يعود المرض للظهور، والجدير بالتنويه أنّ بعض المصابين يحتاجون لأخذ العلاج حتى خلال نوبات هدوء المرض، كالمصابين الذين يُعانون من الانتكاسات المتكررة أو الذين يكون المرض لديهم شديدًا للغاية، فمثل هؤلاء يحتاجون للمواظبة على العلاج مدى الحياة، وأخيرًا يُشار إلى أنّ بعض حالات التهاب الكبد المناعي الذاتي قد يختفي فيها المرض دون الخضوع للعلاج، إلّا أنّ التهاب الكبد المناعيّ الذاتيّ غالباً ما يكون مزمناً.
التهاب الكبد السمي
يمكن تعريف التهاب الكبد السميّ (بالإنجليزية: Toxic hepatitis) بالتهاب الكبد الناجم عن التعرّض لبعض العناصر السامّة مثل بعض المواد الكيميائيّة، والكحول، وبعض الأدوية، والمكملات الغذائيّة، وقد يصعب تحديد مسبّب السميّة في بعض الحالات، أو قد يكون واضحاً في الحالات الأخرى، وفي الواقع لا يوجد علاج محدّد لالتهاب الكبد السميّ، وإنّما غالباً يكون العلاج بتحديد العنصر المسبّب للسميّة والتوقف عن استخدامه أو التعرّض له لإيقاف الضرر الحاصل على الكبد، وفي حال الاكتشاف المبكّر للسميّة يمكن الشفاء في وقت قصير جدًا واستعادة العافية التامّة للكبد خلال عدّة أشهر، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج المصاب إلى دخول المستشفى خلال فترة تعافي الكبد، وفيما يأتي بيان لبعض الخيارات العلاجيّة التي قد يتمّ اللجوء إليها في حال الإصابة بالتهاب الكبد السميّ:
*الرعاية الداعمة: يتمّ اللجوء إلى الرعاية الداعمة (بالإنجليزية: Supportive care) في الحالات المصحوبة بالأعراض الشديدة، وقد تتضمّن الرعاية تقديم السوائل الوريديّة، وبعض الأدوية التي تساعد على التخفيف من الغثيان، والتقيؤ.
الرعاية الطارئة: في حال كان التهاب الكبد السميّ ناجماً عن تناول جرعة عالية من أحد الأدوية فمن الضروري الخضوع للرعاية الطارئة (بالإنجليزية: Emergency care) لإزالة الدواء من الجسم، والحدّ من تأثيره السامّ.
دواء ان أسِتيل سِّيسْتين: يتمّ اللجوء إلى استخدام دواء ان أسِتيل سِّيسْتين (بالإنجليزية: N-acetylcysteine) في حال التسمّم الناجم عن أخذ جرعة عالية من دواء الباراسيتامول في حال الكشف عن التسمّم خلال 24 ساعة من تناول الجرعة الزائدة، وتكون أعلى فاعليّة للدواء في حال تمّ استخدامه في الساعات الثمانية الأولى من التسمّم، لذلك يجب الحرص على مراجعة الطبيب على الفور بعد التعرّض للجرعة الزائدة.
زراعة الكبد: في حال فقدان الكبد لجزء كبير من وظائفه، وتضرّره بشكلٍ كبير، فقد تكون زراعة الكبد (بالإنجليزية: Liver transplant) الحلّ العلاجيّ الوحيد في هذه الحالة.
التهاب الكبد الوراثي
يوجد عدد من الأمراض الوراثيّة التي تصيب الكبد والتي قد تؤدي إلى المعاناة من التهاب الكبد الحادّ أو المزمن، وفيما يأتي بيان لبعض منها:
مرض ويلسون: تتمثل الإصابة بمرض ويلسون (بالإنجليزية:Wilson’s disease) بتراكم كميّات كبيرة من عنصر النحاس في أعضاء الجسم المختلفة، خصوصاً في الكبد، والدماغ، والعينين، ويتمّ علاج المرض من خلال اتّباع نظام غذائيّ فقير بعنصر النحاس، واستخدام أحد الأدوية التي تساهم في التخلّص من الكميّات الزائدة من النحاس في الجسم، أو منع امتصاصه من الأمعاء.
داء ترسّب الأصبغة الدمويّة: يتمثل داء ترسّب الأصبغة الدمويّة (بالإنجليزية: Hemochromatosis) بامتصاص الجسم كميّات زائدة من الحديد، ممّا يؤدي إلى فرط الحديد (بالإنجليزية: Iron overload)، وتراكم هذا العنصر في عدد من أعضاء الجسم، خصوصًا في الكبد، والذي بدروه قد يؤدي إلى التهاب الكبد وربما فشله، كما قد يُتلف أحد الأعضاء الأخرى في حال الارتفاع الكبير في نسبة الحديد فيه، ويتمّ علاج داء ترسّب الأصبغة الدمويّة من خلال اتّباع طريقة فصد أو بضع الوريد (بالإنجليزية: Phlebotomy)؛ وفيها تتمّ إزالة ما يقارب نصف لتر من دم الشخص المصاب بشكلٍ دوريّ للمساعدة على خفض نسبة الحديد في الجسم.
عوز ألفا1 أنتيتريبسين: يُعرّف عوز ألفا1 أنتيتريبسين (بالإنجليزية: Alpha-1 antitrypsin deficiency) واختصاراً AATD باضطراب إنتاج بروتين ألفا1 أنتيتريبسين، بحيث يكون غير طبيعيّ، وبالتالي يتراكم في الكبد، مُسببًا مشاكل في الكبد بما في ذلك زيادة فرصة المعاناة من التهاب الكبد، مع العلم أنّه أحد البروتينات المسؤولة عن حماية الرئتين، ممّا يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض الرئة أيضًا، بسبب عدم وصول البروتين إليها، وفي الحقيقة لم يتمّ إلى الآن إنتاج علاجّ فعّال لمرض عوز ألفا1 أنتيتريبسين، وبشكل عام يهدف العلاج إلى التعرف على المضاعفات الصحية فور ظهورها للتمكن من علاجها، مثل اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، واحتباس السوائل، والحكّة الشديدة، كما يهدف العلاج إلى تقديم المكملات الغذائيّة اللازمة لضمان حصول الجسم على النسب الطبيعيّة من العناصر الغذائيّة المختلفة، لذلك قد يتمّ استخدام مكمّلات الفيتامينات المتعدّدة والتي تحتوي على فيتامين ك، وفيتامين د، وكذلك هـ.
مرض الكبد الدهني اللاكحولي
تتمثل الإصابة بمرض الكبد الدهنيّ اللاكحوليّ أو غير الكحوليّ (بالإنجليزية: Non-alcoholic fatty liver disease) واختصاراً NAFLD بتراكم الدهون في الكبد لدى الأشخاص الذين لا يشربون الكحول، وفي الحقيقة لم توافق إدارة الغذاء والدواء على علاج خاص لهذا النوع من أمراض الكبد، لكنّ التخلص من الالتهاب أو الندوب التي تظهر على الكبد والدهون أمر ممكن كما يرى الباحثون، ويعتمد العلاج بشكلٍ رئيس على السيطرة على العوامل والاضطرابات التي تزيد من شدّة الحالة، ومن الإجراءات التي يمكن اتّخاذها في هذه الحالة ما يأتي:
السيطرة على مرض السكريّ (بالإنجليزية: Diabetes) في حال الإصابة به.
خسارة الوزن الزائد، إذ إنّ خسارة ما يتراوح بين 3-10% من هذا الوزن قد يكون له تأثير كبير في السيطرة على المرض.
الامتناع عن شرب الكحول.
السيطرة على مستوى الكولسترول في الجسم.
ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام.
وصف الطبيب لبعض الأدوية التي قد تساهم في إصلاح الضرر الحاصل على الكبد.
الحرص على استشارة الطيب قبل البدء باستخدام أيّ دواء.
التهاب الكبد الإقفاري
تحدث الإصابة بالتهاب الكبد الإقفاريّ (بالإنجليزية: Ischemic hepatitis) نتيجة عدم وصول كميّات كافية من الأكسجين أو التروية الدمويّة إلى الكبد، ممّا قد يؤدي إلى تضرّر وموت خلايا الكبد، ويعتمد العلاج بشكلٍ رئيس على الكشف عن مسبّب انخفاض تدفّق الدم وعلاجه، ممّا يؤدي إلى التخلّص من الإصابة بالتهاب الكبد الإقفاريّ في الغالب.
نصائح وإرشادات للتعامل مع التهاب الكبد
في حال تشخيص الإصابة بأحد أنواع التهاب الكبد يجب الحرص على الامتناع عن شرب الكحول، والتوقف عن استخدام الأدوية التي قد تؤثر في الكبد بعد استشارة الطيب، مثل دواء الباراسيتامول، وكذلك التوقف عن أخذ الأدوية التي تزيد فرصة حدوث النزيف مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) بعد استشارة الطبيب أيضًا، كما يوجد عدد من النصائح والإرشادات الأخرى التي تساهم في التخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض، والحدّ من خطر نقل العدوى للآخرين في حال الإصابة بأحد أنواع التهاب الكبد الفيروسيّ، ومنها ما يأتي:
اتّباع نظام غذائيّ صحيّ ومتوازن.
تجنّب تناول اللحوم الحمراء، والأطعمة التي تحتوي على دهون متحوّلة (بالإنجليزية: Trans fats)، والكربوهيدرات المعالجة، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من شراب الذرة الغنيّ بسكّر الفركتوز (بالإنجليزية: Fructose).
إجراء الفحوصات الطبيّة بشكلٍ دوريّ، ومراقبة وظائف الكبد بحسب تعليمات الطبيب، ونوع المرض الذي يعاني منه الشخص المصاب، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتيّة، وإجراء تحليل ألفا فيتو بروتين (بالإنجليزية: Alpha-fetoprotein) في الدم.
ممارسة التمارين الرياضيّة المتوسّطة لمدّة تتراوح بين 30-60 دقيقة، ثلاث أو أربع مرات أسبوعيّاً.
الحرص على الحصول على الراحة الكافية للتخفيف من الإعياء والتعب المصاحب للمرض.
الحدّ من عدد السعرات الحراريّة التي يتمّ الحصول عليها يوميّاً في حال المعاناة من الوزن الزائد أو السُمنة.
الامتناع عن التدخين، وخاصة في حال المعاناة من عوز ألفا1 أنتيتريبسين.
اتخاذ الإجراءات اللازمة بحسب تعليمات الطيب لمنع نقل العدوى إلى الأشخاص المرافقين في المنزل، والاستعلام عن إمكانيّة نقل العدوى عن طريق ممارسة العلاقة الجنسيّة.
الحرص على إعلام الطبيب في حال الحمل.
الامتناع عن تحضير الطعام للآخرين خصوصاً في حال المعاناة من التهاب الكبد الفيروسيّ أ أو هـ، إلى حين التأكد من عدم إمكانيّة نقل العدوى للآخرين.
غسل بقع الدم بعناية، والحرص على تغطية الجروح والتقرحات لدى الشخص المصاب.