- [ مؤسسات البحرين ] شركة صندوق أوركس الاقليمي للمساهمات الخاصة ش.م.ب مقفلة ... منامة
- [ تعرٌف على ] قرحة فراش
- هاتف وعنوان مطبخ الأسرة - البلد, المدينة المنورة
- [ حكمــــــة ] قال عمر بن الخطاب لجلسائه ما الذي نقيم به وجوهنا عند الله يوم القيامة فقال بعض القوم الصلاة فقال عمر قد يصلي البر والفاجر قالوا الصيام قال عمر قد يصوم البر والفاجر قالوا الصدقة قال عمر قد يتصدق البر والفاجر قالوا الحج قال عمر قد يحج البر والفاجر قال عمر الذي نقيم به وجوهنا عند الله أداء ما افترض علينا وتحريم ما حرم علينا وحسن النية فيما عند الله .
- اللحميات (جذريات القدم)
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة ماسة لمكافحة الحشرات والصيانة والمقاولات
- خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت
- [ مؤسسات البحرين ] عالم الاتحاد للألمنيوم ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] فرديناند فون زبلين
- [ مراحل نمو الجنين ] كيف شكل الجنين في الشهر الرابع
- تعرٌف على ... إبراهيم عبد العزيز الرشود | مشاهير
- ما معنى حديث الولد للفراش
- [ مدارس السعودية ] ثانوية مدارس العصر النموذجية بنات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الوالي لخدمات دعم الأعمال -شركة تضامن لاصحابها عبدالرحمن حمدى فتوح والى وشركائه ... المحرق
- بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها
- طول قضيبي يصل من 10 الي 11 سم هل هذا الطول طبيعي واحيانا يحدث ارتخاء
- [ رقم هاتف ] مركز شرطة دبي الصحي - Police Headquarters Polyclinic - الجهات الحكومية لدولة الإمارات
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] هيئة الامر بالمعروف بمحافظة بيش
- أساطير جان دو لافونتين
- [ تعرٌف على ] البذرة (مسلسل)
- سلسلة غذائية مائية
- [ تعرٌف على ] قزوين (محافظة)
- [ مؤسسات البحرين ] النصر الاوربى لمواد البناء ... المنطقة الشمالية
- شندي سبب التسمية
- [ قطع غيار السيارات والزيوت و تجارة قطر ] مؤسسة الفارس التجاريه
- [ مؤسسات البحرين ] النصر للابواب الجرارة ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] افتحوا نوافذكم على العالم، وواجهوا أنفسكم،ودعوا الأشياء تنال قيمتها الحقيقية بدون إقحامٍ لعوامل الغضب أو الرضا. - الصادق النيهوم
- أقراص الفيتو صويا وزيادة حجم الثدي
- [ تعرٌف على ] معادلة هلمهولتز
- [ تعرٌف على ] نوريو واكاموتو
- إيزوميلودان أقراص لعلاج إرتجاع المرئ وقرحة المعدة Esomelodan Tablets
- تعرٌف على ... بندر ناصر حمد التميمي | مشاهير
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة زهرة الصحراء للتجارة والمقاولات
- أسباب فطريات اللسان وعلاجها
- [ دليل الشارقة الامارات ] شاشة صقر الحرير ... الشارقة
- كانت لدي عادة طقطقة الأصابع في يدى بكثافة منذ كان عمري حوالي 15 سنة وحتى
- [ تعرٌف على ] نظام كشف التسلل
- [ تعرٌف على ] المحتوى المعرفي التكنولوجي التربوي
- تعرف علي شانتال بيطار | مشاهير
- [بحث] موقف وذكر من الأعتداء على ما يسمى بمسجد البحارنة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة
- ادوية حسب حرف R
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى غالب بن عواض السهلي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مكتبات السعودية ] قرطاسية الفتاة الذكية
- طريقة عمل كسكسي بالحمص و الزبيب
- [ تسوق وملابس الامارات ] مودا فيجن ... دبي
- تفسير حلم رؤية الياقوت في المنام لابن سيرين
- [ مؤسسات البحرين ] أبو حمزة للألمنيوم ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- علاج الصدفية الخفيفة والشديدة بالطرق الطبية والأعشاب والطب البديل
- [ مؤسسات البحرين ] شركة ديزرت بيرل للخدمات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- دواء إيتراكونازول لعلاج السـلاق,الفطريات المهبلية,فطار ظفري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أنس سليمان محمد الحواس ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ مطاعم و خدمات قطر ] كافتيريا وادي الملوك
- [ حكمــــــة ] قال عمرو بن العاص كل آية في القرآن درجة في الجنة ومصباح في بيوتكم وقال أيضاً مَنْ قَرَأَ الْقُرْآنَ فَقَدْ أُدْرِجَتِ النُّبُوَّةُ بَيْنَ جنبيه إلا أنه لا يوحى إليه
- [ تعرٌف على ] تصفيات كأس العالم 2002 – إفريقيا المرحلة الأولى
- فوائد تناول الزبيب للرجال
- [ تعرٌف على ] الشبكة الدولية للحقوق والتنمية
- نيسان اكستيرا 2015 Nissan Xterra
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدر داخل محارب السلمي ... الكامل ... منطقة مكة المكرمة
- هاتف مركز المنهل الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم غصن التوت
- [ حكمــــــة ] قال إبراهيم النخعي رحمه الله : «إذا رأيت الرجل يتهاون في التكبيرة الأولى فاغسل يدك منه» .
- [بحث جاهز للطباعة] البيئة التسويقية و نظام المعلومات التسويقية -
- [ تعرٌف على ] الرمزية الأدبية في العصور الوسطى
- [ تعرٌف على ] الكنيسة السريانية الكاثوليكية
- مارفيت كبسولات شراب لعلاج نقص الفيتامينات Marvit Capsules
- [ تعرٌف على ] أنيت كولودني
- هواتف وأرقام مركز الخوالد للغسيل الكلوي والعنوان
- [ مستوصفات وعيادات السعودية ] عيادات رام لطب الأسنان
- الدامر التاريخ
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جزيان مرداس جهز العتيبي ... ضريه ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن عائض بن عويض السحيمي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- زولير: علاج جديد للربو
- [ مؤسسات البحرين ] جنات للمواد الغذائيه والماء العذب ... المنطقة الجنوبية
- [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس -
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عجلان بن صالح بن عجلان العجلان ... الرياض ... منطقة الرياض
- فوائد الورد ماوي
- [ مؤسسات البحرين ] حواج وعطار الهدى ... منامة
- [ تعرٌف على ] عملية إبسوم
- [ التخلص من الحشرات ] سبب وجود الصراصير في المنزل
- [ تعرٌف على ] الأمة العربية
- فوائد البلوط للجنس
- أعاني من وجود ماء داخل الرحم ما سبب وجوده؟ وما علاجه؟
- مدرسة الابتدائية الثلاثمائه وثلاثه 303 للبنات بالرياض
- ثقيف النسب
- تقرير عن موت احد التوائم في الرحم في الشهر السابع
- [ مؤسسات البحرين ] العروس السندريلا ... منامة
- [ معاني الأسماء ] معنى اسم انس
- [ خذها قاعدة ] الحزن على فقدان الطاعة مع عدم النهوض إليها من علامات الاغترار. - ابن عطاء الله السكندري
- [ شركات الاستقدام قطر ] ناصر بوهندي لجلب الأيدي Nasser Buhindi Establishment ... الدوحة
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- فوائد الزغاليل
- هواتف وأرقام مدرسة ابن الاثير المتوسطة للبنين بالكويت
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل سعد مطلق الصواط ... السر ... منطقة مكة المكرمة
- [ رقم هاتف ] تراي لاستشارات الضيافة
- مدرسة الابتدائية المائتان وتسعة وخمسون 259 للبنات بالرياض
- احساس قشعريرة فى كيس الصفن,مفاجىء و متكرر
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة ياسين تيسير العلبى للتجارة
- [ تجارة و مواد غذائية متنوعة قطر ] سوبرماركت المتوكل
- أعراض ما بعد الحجامة
- [ حكمــــــة ] قال بزر جمهر : أفره الدّواب لاغنى به عن السّوط ، وأعفّ النساء لا غنى بها عن الزواج ، وأعقل الرجال لا غنى به عن المشورة.
- [ مؤسسات البحرين ] شركة صندوق أوركس الاقليمي للمساهمات الخاصة ش.م.ب مقفلة ... منامة
- [ تعرٌف على ] قرحة فراش
- هاتف وعنوان مطبخ الأسرة - البلد, المدينة المنورة
- [ حكمــــــة ] قال عمر بن الخطاب لجلسائه ما الذي نقيم به وجوهنا عند الله يوم القيامة فقال بعض القوم الصلاة فقال عمر قد يصلي البر والفاجر قالوا الصيام قال عمر قد يصوم البر والفاجر قالوا الصدقة قال عمر قد يتصدق البر والفاجر قالوا الحج قال عمر قد يحج البر والفاجر قال عمر الذي نقيم به وجوهنا عند الله أداء ما افترض علينا وتحريم ما حرم علينا وحسن النية فيما عند الله .
- اللحميات (جذريات القدم)
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة ماسة لمكافحة الحشرات والصيانة والمقاولات
- خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت
- [ مؤسسات البحرين ] عالم الاتحاد للألمنيوم ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] فرديناند فون زبلين
- [ مراحل نمو الجنين ] كيف شكل الجنين في الشهر الرابع
- تعرٌف على ... إبراهيم عبد العزيز الرشود | مشاهير
- ما معنى حديث الولد للفراش
- [ مدارس السعودية ] ثانوية مدارس العصر النموذجية بنات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الوالي لخدمات دعم الأعمال -شركة تضامن لاصحابها عبدالرحمن حمدى فتوح والى وشركائه ... المحرق
- بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها
- طول قضيبي يصل من 10 الي 11 سم هل هذا الطول طبيعي واحيانا يحدث ارتخاء
- [ رقم هاتف ] مركز شرطة دبي الصحي - Police Headquarters Polyclinic - الجهات الحكومية لدولة الإمارات
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] هيئة الامر بالمعروف بمحافظة بيش
- أساطير جان دو لافونتين
- [ تعرٌف على ] البذرة (مسلسل)
- سلسلة غذائية مائية
- [ تعرٌف على ] قزوين (محافظة)
- [ مؤسسات البحرين ] النصر الاوربى لمواد البناء ... المنطقة الشمالية
- شندي سبب التسمية
- [ قطع غيار السيارات والزيوت و تجارة قطر ] مؤسسة الفارس التجاريه
- [ مؤسسات البحرين ] النصر للابواب الجرارة ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] افتحوا نوافذكم على العالم، وواجهوا أنفسكم،ودعوا الأشياء تنال قيمتها الحقيقية بدون إقحامٍ لعوامل الغضب أو الرضا. - الصادق النيهوم
- أقراص الفيتو صويا وزيادة حجم الثدي
- [ تعرٌف على ] معادلة هلمهولتز
- [ تعرٌف على ] نوريو واكاموتو
- إيزوميلودان أقراص لعلاج إرتجاع المرئ وقرحة المعدة Esomelodan Tablets
- تعرٌف على ... بندر ناصر حمد التميمي | مشاهير
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة زهرة الصحراء للتجارة والمقاولات
- أسباب فطريات اللسان وعلاجها
- [ دليل الشارقة الامارات ] شاشة صقر الحرير ... الشارقة
- كانت لدي عادة طقطقة الأصابع في يدى بكثافة منذ كان عمري حوالي 15 سنة وحتى
- [ تعرٌف على ] نظام كشف التسلل
- [ تعرٌف على ] المحتوى المعرفي التكنولوجي التربوي
- تعرف علي شانتال بيطار | مشاهير
- [بحث] موقف وذكر من الأعتداء على ما يسمى بمسجد البحارنة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة
- ادوية حسب حرف R
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى غالب بن عواض السهلي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مكتبات السعودية ] قرطاسية الفتاة الذكية
- طريقة عمل كسكسي بالحمص و الزبيب
- [ تسوق وملابس الامارات ] مودا فيجن ... دبي
- تفسير حلم رؤية الياقوت في المنام لابن سيرين
- [ مؤسسات البحرين ] أبو حمزة للألمنيوم ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- علاج الصدفية الخفيفة والشديدة بالطرق الطبية والأعشاب والطب البديل
- [ مؤسسات البحرين ] شركة ديزرت بيرل للخدمات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- دواء إيتراكونازول لعلاج السـلاق,الفطريات المهبلية,فطار ظفري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أنس سليمان محمد الحواس ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ مطاعم و خدمات قطر ] كافتيريا وادي الملوك
- [ حكمــــــة ] قال عمرو بن العاص كل آية في القرآن درجة في الجنة ومصباح في بيوتكم وقال أيضاً مَنْ قَرَأَ الْقُرْآنَ فَقَدْ أُدْرِجَتِ النُّبُوَّةُ بَيْنَ جنبيه إلا أنه لا يوحى إليه
- [ تعرٌف على ] تصفيات كأس العالم 2002 – إفريقيا المرحلة الأولى
- فوائد تناول الزبيب للرجال
- [ تعرٌف على ] الشبكة الدولية للحقوق والتنمية
- نيسان اكستيرا 2015 Nissan Xterra
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدر داخل محارب السلمي ... الكامل ... منطقة مكة المكرمة
- هاتف مركز المنهل الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم غصن التوت
- [ حكمــــــة ] قال إبراهيم النخعي رحمه الله : «إذا رأيت الرجل يتهاون في التكبيرة الأولى فاغسل يدك منه» .
- [بحث جاهز للطباعة] البيئة التسويقية و نظام المعلومات التسويقية -
- [ تعرٌف على ] الرمزية الأدبية في العصور الوسطى
- [ تعرٌف على ] الكنيسة السريانية الكاثوليكية
- مارفيت كبسولات شراب لعلاج نقص الفيتامينات Marvit Capsules
- [ تعرٌف على ] أنيت كولودني
- هواتف وأرقام مركز الخوالد للغسيل الكلوي والعنوان
- [ مستوصفات وعيادات السعودية ] عيادات رام لطب الأسنان
- الدامر التاريخ
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جزيان مرداس جهز العتيبي ... ضريه ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن عائض بن عويض السحيمي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- زولير: علاج جديد للربو
- [ مؤسسات البحرين ] جنات للمواد الغذائيه والماء العذب ... المنطقة الجنوبية
- [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس -
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عجلان بن صالح بن عجلان العجلان ... الرياض ... منطقة الرياض
- فوائد الورد ماوي
- [ مؤسسات البحرين ] حواج وعطار الهدى ... منامة
- [ تعرٌف على ] عملية إبسوم
- [ التخلص من الحشرات ] سبب وجود الصراصير في المنزل
- [ تعرٌف على ] الأمة العربية
- فوائد البلوط للجنس
- أعاني من وجود ماء داخل الرحم ما سبب وجوده؟ وما علاجه؟
- مدرسة الابتدائية الثلاثمائه وثلاثه 303 للبنات بالرياض
- ثقيف النسب
- تقرير عن موت احد التوائم في الرحم في الشهر السابع
- [ مؤسسات البحرين ] العروس السندريلا ... منامة
- [ معاني الأسماء ] معنى اسم انس
- [ خذها قاعدة ] الحزن على فقدان الطاعة مع عدم النهوض إليها من علامات الاغترار. - ابن عطاء الله السكندري
- [ شركات الاستقدام قطر ] ناصر بوهندي لجلب الأيدي Nasser Buhindi Establishment ... الدوحة
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- فوائد الزغاليل
- هواتف وأرقام مدرسة ابن الاثير المتوسطة للبنين بالكويت
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل سعد مطلق الصواط ... السر ... منطقة مكة المكرمة
- [ رقم هاتف ] تراي لاستشارات الضيافة
- مدرسة الابتدائية المائتان وتسعة وخمسون 259 للبنات بالرياض
- احساس قشعريرة فى كيس الصفن,مفاجىء و متكرر
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة ياسين تيسير العلبى للتجارة
- [ تجارة و مواد غذائية متنوعة قطر ] سوبرماركت المتوكل
- أعراض ما بعد الحجامة
- [ حكمــــــة ] قال بزر جمهر : أفره الدّواب لاغنى به عن السّوط ، وأعفّ النساء لا غنى بها عن الزواج ، وأعقل الرجال لا غنى به عن المشورة.
[ تعرٌف على ] قرحة فراش # أخر تحديث اليوم 2024/05/13
تم النشر اليوم 2024/05/13 | قرحة فراش
الغذاء
عند دخول المستشفى يجب على المريض التشاور مع اختصاصي التغذية لتحديد أفضل نظام غذائي لدعم الشفاء بما أن الأشخاص الذين يعانون من سوء تغذية لا يملكون القدرة على إنتاج ما يكفي من البروتين لإصلاح الأنسجة.
إذا كان المريض يعاني من خطر سوء التغذية من المهم تزويده بالمكملات الغذائية بما في ذلك الأرجنين، جلوتامين، فيتامينA، فيتامين B المركب، فيتامين E، فيتامين C، مغنيسيوم، سيلينيوم وزنك. من المهم أن يشرف الطبيب على تناول هذه الفيتامينات والمعادن بما أن العديد من هؤلاء يمكن أن يكون ضاراً إذا تم تناول جرعات غير صحيحة.
الأسباب
يكون الجلد غني بالدم الذي يقوم بإرسال الأكسجين لباقي الطبقات. فإذا حدث توقف لإمدادات الدم للجلد لأكثر من 2 إلى 3 ساعات سيموت الجلد بداية من الطبقة الخارجية له.
السبب الرئيسي لقلة عملية تدفق الدم في الجلد هو الضغط عليه.
بالنسبة لتحركات الجسم العادية فهي لا تسبب ضغط علي الجلد وذلك بسبب تغيير وضع الجسم بشكل مستمر وبالتالي فإن تدفق الدم لا يتوقف لفترة طويلة.
إن وجود طبقة دهنية تحت الجلد، خاصة علي منطقة العظام، تساعد علي عدم إغلاق الأوعية الدموية. الأشخاص الذين يعانون من الشلل أو عدم القدرة على الحركة هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش. أيضاً الذين لا يشعرون بالتعب أو الألم هم أكثر عرضة للإصابة وذلك لأن الشعور بالألم هو الحافز التلقائي علي الحركة. بعض الأمراض التي تؤثر علي الأعصاب مثل إصابات الرأس أو السكتة الدماغية أو مرض السكر وبعض الأمراض الأخرى تقلل الشعور الطبيعي بالتعب والألم.
الغيبوبة أيضاً من الأعراض التي تساعد على عدم الشعور بالتعب.
هناك بعض الأشخاص الآخرين عرضة للإصابة بقرح الفراش وهم الأشخاص شديدى النحافة وذلك لأنهم ليس لديهم طبقة دهنية تحت سطح الجلد وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضاً يصعب شفاء جروح هؤلاء الأشخاص بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم. عندما يحدث توقف في تدفق الدم في منطقة معينة نتيجة ضغط للجلد، يحتاج الجلد للأكسجين بشكل كبير، ثم يتحول إلى اللون الأحمر ويلتهب ثم تحدث القرحة.
حتى إذا حدث خلل في تدفق الدم في الجلد، أو أي خلل في الطبقة الخارجية للجلد يمكن أن يسبب ظهور قرح.
أيضاً بعض أنواع الملابس غير المريحة، والأسرة الخشنة أو الأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد.
إن تعرض الجلد لفترة طويلة للبلل نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب في سطح الجلد.
العلاج
علاج قرحة الفراش أصعب بكثير من منع حدوثها. في بداية مرحلة حدوث القرحة يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغيير الضغط علي الجسم. وأيضاً عن طريق تحسين المستوى العام للصحة والتغذية وتناول البروتينات والسعرات الحرارية الزائدة.
ويمكن استخدام العسل (في حال عدم وجود إنتانات أو التهابات) باعتباره أفضل مرهم، مع المحافظة التامة على النظافة بالتعقيم المناسب. أما إذا حدث جرح في الجلد، فيمكن تغطيته بالشاش وحمايته فذلك يساعد علي شفاءه سريعاً.
هناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح.
إذا حدثت إصابة بالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح.
تنظيف الجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام الجرح. أما بالنسبة لأنواع قرح الفراش الشديدة (العميقة) فيكون من الصعب علاجها.
يتطلب في بعض الأحيان زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة (في حالة الإصابة البالغة) ولكن هذا النوع من العلاج الجراحي لا يمكن استخدامه في أحوال كثيرة، خاصة إذا كان المريض شخص كبير في السن وضعيف من ناحية التغذية الصحية. ويمكن أيضاً العلاج بالمضادات الحيوية.
إذا حدثت إصابة للعظام تحت القرحة (في الحالات المتأخرة للإصابة) فيكون من الصعب جداً العلاج وقد تحتاج الحالة إلى أسابيع طويلة وعلاج بالمضادات الحيوية. على الصعيد الدولي حدث تطور علاجي كبير منذ عام 2014، حيث اجتمع ح
خبراء من الدول التالية(أستراليا ونيوزيلندا وسنغافورة وهونج كونج) وقاموا بنشر المبادئ التوجيهية المُحدّثة القائمة على الأدلة السريرية، وقد تم تطوير هذه المبادئ التوجيهية من قبل فريق دولي يضم أكثر من 100 متخصص سريري وتم من خلاله تحديث الإرشادات العلاجية والسريرية لعام 2009. يحتوي الدليل على توصيات بشأن إستراتيجيات لعلاج قرحة الضغط، بما في ذلك الراحة في الفراش، وإعادة توزيع الضغط على السطوح الداعمة، الدعم التغذوي، العناية بالجروح (على سبيل المثال التنضير.، التضميد) الاستعانة بالفيزياء الحيوية (على سبيل المثال التحريض الكهربائي). التنضير: ينبغي إزالة الأنسجة الميتة في معظم قرحة الضغط. الكعب هو استثناء في كثير من الحالات عندما لا تكون إمدادات الدم للأطراف كافية. الأنسجة الميتة هي منطقة مثالية للنمو البكتيري. هناك خمس طرق لإزالة الأنسجة الميتة. 1- التنضير ذاتي المصدر: هو استخدام الضمادات الرطبة لتعزيز الانحلال الذاتي من خلال إنزيمات الجسم نفسه وخلايا الدم البيضاء. إنها عملية بطيئة، ولكن في معظم الحالات غير مؤلمة، وأكثر فعالية في الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب مناعي. 2-التنضيرالبيولوجي: أو التنضير باليرقات: هو استخدام الديدان الطبية لتتغذى على الأنسجة الميتة، وذلك لتنظيف الجرح من البكتيريا الزائدة 3- التنضير الكيميائي، أو التنضير الأنزيمي، هو استخدام الانزيمات التي تعزز إزالة الأنسجة الميتة. 4- التنضير الميكانكي: هو التنضير باستخدام الضمادات، أو من خلال جهاز التحريك السريع، أو الموجات فوق الصوتية لسلخ الجروح الثابتة 5. التنضير الجراحي، أو الحاد: هو أسرع طريقة، كما أنه يسمح للجراح بإزالة الأنسجة الميتة بسرعة. بعض المبادئ التوجيهية للتضميد: – لا مفرزات إلى مفرزات خفيفة: تغطية المفرزات بالشاش والتضميد بشريط لاصق أو ضماد مركب – المفرزات معتدلة إلى الثقيلة: التغطية برغوة ضمادية والتضميد بشريط لاصق أو ضماد مركب – الفلوث متكرر: التغطية بالمحاليل الغروانية، والتضميد بالفيلم أو ضماد مركب – الجلد هش: ضماد قابل للتمدد أو شبكة قابلة للتمدد
الوقاية
تكون قرح الفراش مؤلمة جداً، وتتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفي أو في الرعاية الصحية بالمنزل.
الوقاية من الإصابة هي أهم الأولويات، حيث أن الرعاية الصحية السليمة تمنع حدوث إصابات كبيرة.
تحتاج دائما الوقاية من حدوث القرحة إلى المشاركة أهل المريض ورعايتهم بجانب الممرضة أو الطبيب. حيث أن فحص جلد وجسم المريض بشكل دوري يساعد على إدراك حدوث المرض مبكراً، ومحاولة العلاج.
علامات احمرار الجلد، أي أول العلامات، هي التي تنبه بضرورة عمل الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث القرحة.
بالنسبة للمناطق العظمية في جسم الإنسان، يمكن استخدام الأشياء الناعمة علي الجسم مثل القطن وذلك لمنع حدوث احتكاك مع الجلد.
يمكن أيضاً حشو الأسرة والكراسي المتحركة بالقطن. أو الوسائد الناعمة وذلك للتقليل من الضغط.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة فيجب أن يغيروا اتجاه النوم كل فترة وبشكل منتظم، وأفضل الاقتراحات هو تغيير الاتجاه كل ساعتين على الأقل وبقاء سطح الجلد نظيفا وجافاً دائماً.
يمكن أيضاً استخدام المراتب الهوائية الخاصة لتجنب الإصابة.
أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من قرح الفراش في أماكن مختلفة من الجسم فيمكن استخدام المراتب الهوائية والمصنوعة من المطاط الإسفنجي وذلك لتخفيف حدة الضغط وتساعد أيضاً علي تخفيف الآلام.
الأعراض
النقاط توضح أماكن القرحة: فالنقاط الحمراء تشير إلى القرح التي تظهر في وضعية الاستلقاء، بينما النقاط الزرقاء تشير إلى أماكن القرح التي تظهر بوضعية الاستلقاء الجانبي.
يتم تصنيف إصابات الضغط حسب شدة الأعراض من المرحلة الأولى التي تعد أخف المراحل إلى المرحلة
الرابعة التي تعد الأسوأ.
المرحلة الأولى:منطقة جلدية بها تغير في اللون وألم. قد يختلف اللون استنادًا إلى درجة لون الجلد: فالجلد
الفاتح قد تبدو فيه البقعة حمراء؛ والجلد الداكن قد تبدو البقعة فيه زرقاء أو أرجوانية. هذه علامة على بداية
تكون إصابة بإصابة الضغط. قد يكون الجلد دافئًا أو باردًا، صلبًا أو ناعمًا. المرحلة الثانية: يكوّن الجلد بثورًا أو قرحًا مفتوحة. قد تكون المنطقة المحيطة بالقرحة حمراء أو ملتهبة. المرحلة الثالثة: يكوّن الجلد في هذه المرحلة ثقبًا مفتوحًا عميقًا يسمى أُقنة. وتتلف الأنسجة التي تحت الجلد.
وربما يمكنك رؤية الدهون في هذه الأقنة. المرحلة الرابعة: تصبح إصابة الضغط عميقة جدًا لدرجة تؤدي إلى تلف العضلات والعظام وفي بعض
الأحيان يصل التلف إلى الأوتار والمفاصل. وهناك نوعان آخران من إصابة الضغط لا يتناسبان مع أي من المراحل الأربع: • تكون القرح «غير المستقرة» مغطاة بالجلد الميت ذي اللون الأصفر أو الأسمر أو الأخضر أو البني. يجعل
الجلد الميت من الصعب معرفة مدى عمق القرحة. • وتسمى إصابات الضغط التي تتكون في الأنسجة العميقة تحت الجلد إصابات الأنسجة العميقة. قد يكون لون
المنطقة المصابة أرجواني داكن أو كستنائي، وقد تتكون نفطة مملوءة بالدم تحت الجلد. قد يتطور هذا النوع
من إصابة الجلد بسرعة ليصبح في المرحلة الثالثة أو الرابعة من مراحل إصابة الضغط.
شرح مبسط
الناقبة[1] أو قرحة الفراش[2] (بالإنجليزية: bedsore) أو قرحة الاستلقاء (بالإنجليزية: decubitus ulcer) هي عبارة عن تفتح بالجسم نتيجة عدم تدفق الدم بشكل سليم وبالتالي موت طبقات من الجلد، وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط من الفراش أو الكرسي المتحرك أو أي سطح آخر غير مرن لفترة طويلة.[3][4][5]
ويكون غالبا بأسفل الظهر والأكتاف من الخلف وأكعاب الأقدام وذلك لوجود نتوء عظمي يضغط بفعل وزن الجسم على الخلايا والأنسجة مما يمنع عن هذه الخلايا التروية والتغذية المناسبة بسبب إعاقة جريان الدم في هذه الأنسجة.