- [ نسائية وتوليد ] ما هو علاج بطانة الرحم المهاجرة
- [ تعرٌف على ] ما مدى عمق حبك (أغنية بي جيز)
- [ عقود البناء و المقاولات قطر ] شركة المنياوى للتجارة والمقاولات والخدمات
- [ تعرٌف على ] فندق ترانسيلفانيا 3: عطلة متوحشة
- [ خذها قاعدة ] ألا تدري أنه رُبَّ ضحكة تخرج من صدورنا طليقة مخلصة، تجعلنا اشدّ ايمانا بالله، وأكثر حمداً له وقرباً منه .. ألا تدري أنه رُبّ أغنية جميلة أرهفت منا الحس ورققت المشاعر .. تطهر نفوسنا وترسب شوائبنا .. وتحلّق بنا إلى السماوات أكثر من الف ركعة وسجدة. - يوسف السباعي
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية زمزم
- [ خذها قاعدة ] للروح آذان تمكنها من سماع ما ﻻ يسمعه العقل وﻻ يدركه. - جلال الدين الرومي
- [ تأمين السعودية ] شركة ايس العربية للتأمين
- [ ماذونين السعودية ] علي بن ابراهيم بن علي العمري ... القوز
- [ تعرٌف على ] محكمة النقض (المغرب)
- [ السيرة النبوية ] حياة الرسول مختصرة للأطفال
- [ تعرٌف على ] منتخب ألمانيا لكرة الطائرة
- [ باب فضل الجوع وخشونة العيشتطريز رياض الصالحين ] عن عروة عن عائشة رضي الله عنها، أنها كانت تقول: والله، يا ابن أختي، إن كنا لننظر إلى الهلال، ثم الهلال، ثم الهلال: ثلاثة أهلة في شهرين، وما أوقد في أبيات رسول الله - صلى الله عليه وسلم - نار قط. قلت: يا خالة، فما كان يعيشكم؟ قالت: الأسودان التمر والماء، إلا أنه قد كان لرسول الله - صلى الله عليه وسلم - جيران من الأنصار، وكانت لهم منائح وكانوا يرسلون إلى رسول الله - صلى الله عليه وسلم - من ألبانها فيسقينا. متفق عليه. ---------------- قال الحافظ: وفي هذا الحديث ما كان فيه الصحابة من التقلل من الدنيا في أول الأمر. وفيه: فضل الزهد، وإيثار الواجد للمعدوم، والاشتراك فيما في الأيدي. وفيه: جواز ذكر المرء ما كان فيه من الضيق بعد أن يوسع الله عليه، تذكيرا بنعمته وليتأس به غيره.
- [ اغذية السعودية ] مصنع يبرين للبسكويت والمواد الغذائية المساعدة
- [ تعرٌف على ] الثروة الحيوانية في إندونيسيا
- [ كيف أطور مهاراتي ] كيف تخطط لمستقبلك
- [ شعر عربي ] أجمل 3 أبيات عن الصبر
- [ مؤسسات البحرين ] نوماد كولكشن للخياطة ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] ماذا يمكن أن أعطي أكثر (أغنية)
- [ تعرٌف على ] قشرة (جلد)
- [ شركات طبية السعودية ] الشركة العالمية للتجارة والتقنية المعلوماتية ... الخبر
- [ تعرٌف على ] أريدك (أغنية بوب ديلان)
- [ مؤسسات البحرين ] خياطة وايت زون ... المحرق
- [ فــــــرصة ] عن جابر بن عبد الله -رضي الله عنهما- يقول: لقيني رسول الله صلى الله عليه وسلم فقال لي: ((يا جابر ما لي أراك منكسرا؟)) قلت: يا رسول الله استشهد أبي قتل يوم أحد وترك عيالا ودينا, قال: ((أفلا أبشرك بما لقي الله به أباك؟)) قال قلت: بلى يا رسول الله. قال: ((ما كلم الله أحدا قط إلا من وراء حجاب، وأحيا أباك فكلمه كفاحا فقال: يا عبدي تمن علي أعطك قال: يا رب تحييني فأقتل فيك ثانية. قال الرب عز وجل: إنه قد سبق مني (أنهم إليها لا يرجعون( قال: وأنزلت هذه الآية: (ولا تحسبن الذين قتلوا في سبيل الله أمواتا )). " صحيح الاحادبث القدسيه للشيخ مصطفى العدوى "
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حبيب ماجد بن حامد المطرفي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ أشعار منوعة ] شعر لعيد الأم .. تعرف على أجمل 4 قصائد وأبيات شعرية عن عيد الأم
- [ تخصصات جامعية ] ما معنى مندوب مبيعات
- [ خذها قاعدة ] لماذا تأتي الاشياء الصحيحة في التوقيت الخطأ ؟ ولماذا تتحقق الأمنيات بعد فوات الأوان؟ - أسامة أنور عكاشة
- [ العيادات الطبية و الخدمات قطر ] بوسطن ميدكال كير
- [ أشعار منوعة ] قصيدة البردة .. تعرف على أبياتها الشعرية و3 معلومات هامة عن مؤلفها
- [ حكمــــــة ] عن هارون بن رئاب ، قال : « بينما رجل يدور في النار مثلما يدور الحمار في الرحى إذ ناداه أهل النار : ويلك ما لنا نراك تعذب عذابا لا يعذبه أحد ؟ قال : إني كنت آمر بالمعروف ولا أعمل به ، وأنهى عن المنكر وأعمل به »
- [ تعرٌف على ] تشكيلات منتخب تونس لكرة القدم
- [ أمراض الحمل والولادة ] التهاب المهبل للحامل
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجنوب إفريقية الزيمبابوية
- [ موبايل ] طريقة تصوير السيلفي
- [ ماذونين السعودية ] ناصر بن عواد الشراري ... القريات
- [ حكمــــــة ] قال إسماعيل بن جعفر بن سليمان الهاشمي : عجبت لمن لا يكتب العلم كيف تدعوه نفسه إلى مكرمة. قال معاوية :إني لأرفع نفسي أن يكون ذنب أرجح من حلمي.
- [ دليل أبوظبي الامارات ] فندق شاطئ الراحة ... أبوظبي
- [ متاجر السعودية ] تسارع التقنيات ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ مهارات فردية ] كيف تكتب نبذة عن نفسك
- [ منوعات في التقنية ] 12 خطوة مهمة لكي تقوم بعمل سوفت وير للسامسونج
- [ تخصصات جامعية ] 2 من أهم فروع تخصص القانون
- [ خذها قاعدة ] وراء كل نجاح امرأة، ووراء كل فشل امرأة أخرى. - أنيس منصور (أديب وصحفي مصري)
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا الراحة ... العين
- [ مؤسسات البحرين ] معجنات الفرن الطيب ... المنطقة الجنوبية
- [ مؤسسات البحرين ] شركة إباكو لإدارة المشروعات الصناعية ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ مؤسسات البحرين ] سيسبان للخياطة النسائية ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] الوعي المتأخر خير من الحماقة المستدامة. - نصري الصايغ
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جمعان جبار محمد الشهراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] منتخب الاتحاد السوفيتي لكرة القدم
- [ متاجر السعودية ] فوز بيكري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] خياطة الكبير للرجال ... منامة
- [ ثورات وحروب ] أثر الحروب على الموراد البشرية والمادية والحيوية
- [ شركات المدارس الخاصة والمستقلة قطر ] حضانة اطفال المستقبل Future Kids Nursery ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] محرك جوجل للبحث عن للأكواد
- [ مؤسسات البحرين ] أفراح السعد لتنسيق وتنظيم الحفلات الشخصية - تضامن لأصحابها حبيب عباس علي حبيب ادوين وشريكه ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] العلاقات المكسيكية المالية
- [ خدمات عامة الامارات ] مسجد أم المؤنين أم حبيبة ... الشارقة
- [ تأمين الامارات ] الشركة العربية الاسكندنافية للتأمين المحدودة
- [ حديث شريفصحيح الاحادبث القدسيه للشيخ مصطفى العدوى ] عن جندب -رضي الله عنه-أن رسول الله صلى الله عليه وسلم حدث: ((أن رجلا قال والله لا يغفر الله لفلان، وإن الله تعالى قال: من ذا الذي يتألى علي أن لا أغفر لفلان، فإني قد غفرت لفلان وأحبطت عملك)) أو كما قال
- [ خدمات السعودية ] ما هو تخصص تقنية المعلومات 2023 مستقبله من تجاربكم
- [ تخصصات جامعية ] أهم 4 معلومات عن كيفية إختيار التخصص الجامعي
- [ اثاث منزلى السعودية ] معرض البسين للمفروشات
- [ الخدمات و الخياطة والتطريز قطر ] مغسلة حمدة غانم العلي
- [ شعر عربي ] أجمل أبيات الشعر الفصيح
- [ خذها قاعدة ] الحرب في أكثر الأمم تعد مبعثا لفساد الخلق وخراب الذمم وهي في الأمم الضعيفة أشد فتكا وأسوأ أثرا ، وواجب المصلحين بعد الحروب أن ينشلوا الأمة من وهدتها وينقذوها من ورطتها. - أحمد أمين
- [ صحة وطب الامارات ] مجمع جونسون ستار الطبي ... دبي
- [ سياحة وترفيه الامارات ] أكاديمية إي تالنت منيا للتنس ... دبي
- [ المركبات الامارات ] شركة الراحة لتجارة قطع غيار السيارات المستعملة ذ م م ... الشارقة
- [ بقالات الامارات ] بقالة الامنيات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة ريف الجزيرة لتطوير وإدارة المجمعات ذ م م ... المنطقة الشمالية
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] وصفات تخسيس الخدود
- [ تعرٌف على ] فولتون (تكساس)
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكاميرونية الإندونيسية
- [ كلمات معبرة ] كلام حب لزوجي
- [ دليل العين الامارات ] مؤسسة وادي الراحة للمقاولات والتكييف ... العين
- [ أشعار منوعة ] أبيات شعر عن العلم والأخلاق
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإندونيسية اللاوسية
- [ العناية بالوجه ] إزالة القشرة من الوجه
- [ متطلبات ركوب الخيل والهجن و التجارة قطر ] تالنت لمستلزمات الفروسيه
- [ مؤسسات البحرين ] الاسكندر للمقاولات ... منامة
- [ تعرٌف على ] أوروبا قبل الحروب الصليبية
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإندونيسية التركية
- [ العيادات الطبية و الخدمات قطر ] بيفرلي هيلز للصيانة
- [ تعرٌف على ] معهد الفرنكوفونية لهندسة المعرفة والتكوين المفتوح وعن بعد
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] طرق التسمين السريع
- [ مؤسسات البحرين ] الماريانا للخياطة النسائية ... المحرق
- [ حكمــــــة ] عن مجاهد قال كان بالمدينة أهل بيت ذوو حاجة عندهم راس شاة فأصابوا شيئا فقالوا لو بعثنا هذا الرأس إلى من هو أحوج إليه منا قال فبعثوا به فلم يزل يدور بالمدينة حتى رجع إلى أصحابه الذين خرج من عندهم.
- [ العيادات الطبية و الخدمات قطر ] عيادة الدكتور / سعيد الكلداري
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] كيف أخسر 10 كيلوغرامات في شهر
- [ خذها قاعدة ] يوما ما قلنا لن نفترق إلا بالموت .. تأخر الموت وافترقنا. - محمود درويش
- [ خذها قاعدة ] أنَام مِلءَ جفوني عن شواردهَا .. ويسهرُ الخلق جراها ويختصمُ. - أبو الطيب المتنبي
- [ مؤسسات البحرين ] نوماس لخياطة الملابس ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] مجمع الرسالة الطبي ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ متاجر السعودية ] محرك السير الذاتية ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] كل واحد منا هو مكفوف واصم حتى يتم فتح أعيننا على زملائنا و حتى تنفتح آذاننا على سماع أصوات البشرية. - هيلين كيلر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمير عبدالوهاب منصور آل بي حبيب ... ابها ... منطقة عسير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسامه اسعد علي حمدالله ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ خذها قاعدة ] جئنا لينتصر الجمال أمام آلاف الخطوب .. والحب راية روحنا ضد المذابح والحروب .. ونضوج عاطفةُ المحبةِ بدءُ تحرير الشعوب .. وتساقُط الطغيانِ مرهونٌ بتحرير القلـوب. - أحمد بخيت
- [ تعرٌف على ] فولتون (ألاباما)
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ نسائية وتوليد ] ما هو علاج بطانة الرحم المهاجرة # أخر تحديث اليوم 2024/05/19
تم النشر اليوم 2024/05/19 | ما هو علاج بطانة الرحم المهاجرة
العلاج الموجّه لأعراض بطانة الرحم المهاجرة
وبشكل عام يمكن القول إنّ الطبيب يبدأ بمناقشة الخيارات العلاجية المتاحة مع المصابة ويختار فيما بينها وفقاً لطبيعة الأعراض التي تعاني منها، وقد ذكرنا سابقاً أنّ الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تظهر على المصابة ببطانة الرحم المهاجرة تتمثل بالألم ومشاكل الخصوبة في بعض الحالات، وعليه سيتم بيان طرق علاج كل منهما بشيء من التفصيل أدناه:
السيطرة على الألم
تتضمن الخيارات المطروحة لعلاج أعراض الألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة استخدام مسكنات الألم التي تخفف الألم فقط، دون أن يكون لها قدرة على تقليل حجم رقع بطانة الرحم المهاجرة، والعلاج الهرموني الذي يخفف الألم، ويساعد على تثبيط وتقليل حجم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة، ولكنّه يمنع الحمل بشكل مؤقت خلال مدة العلاج، والخيارات الجراحية مثل: التنظير البطني الذي أتينا على ذكره سابقاً لإزالة أو كي أنسجة بطانة الرحم المهاجرة، وقد يعمد الطبيب إلى تجريب أكثر من نوع من هذه العلاجات معاً، وعلى الرغم من فاعلية هذه العلاجات في تخفيف الألم والسيطرة على الحالة إلى حد كبير إلا أنّ عودة أنسجة بطانة الرحم تبقى واردة في المستقبل، ولتحديد العلاج غالباً ما يسأل الطبيب المرأة عن رغبتها في الحمل في الوقت الحالي؛ فإن كانت ترغب بالحمل بشكل مستعجل عادة ما يجري لها الطبيب جراحة تنظير البطن التي تمكّن من تأكيد التشخيص والقضاء على أنسجة بطانة الرحم المهاجرة كما أسلفنا، ولكن إذا لم يكن لديها مانع في الانتظار بعض الوقت قبل أن تحمل فغالباً ما يبدأ الطبيب بتجريب الأدوية المسكنة للألم والعلاجات الهرمونية لتقليص حجم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة وتحفيز ضمورها، وبعد ذلك إذا لم يكن العلاج فعالاً يُنصح بالتنظير البطني أو غيره من الإجراءات الجراحية.
مسكنات الألم
يُعدّ ألم الحوض المصاحب للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة من الأعراض الرئيسيّة التي قد تعاني منها المرأة المصابة، ويمكن أن يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم التي تعمل على تسكين الألم فقط، دون أن يكون له قدرة على إبطاء نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة، ومنها:
مضادّات الالتهاب اللاستيرويديّة: (بالإنجليزية: NSAIDs)؛ مثل: دواء الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، ومن الجدير بالذكر أنّه للحصول على مفعول أعلى لهذه الأدوية يُنصح باستخدامها قبل بدء الدورة الشهريّة بيوم أو عدّة أيّام لتخفيف الألم بفاعلية أكبر.
المسكنات الأفيونية: والتي يصفها الطبيب في حالات الألم الشديد، والذي لم تكن المسكنات السابقة فعالة في تخفيفه.
العلاجات الهرمونية
قد يتمّ اللجوء إلى العلاج الهرمونيّ (بالإنجليزية: Hormonal Treatment) في بعض الحالات للتخفيف من ألم بطانة الرحم المهاجرة، ويقوم مبدأ هذه العلاجات على تقليل أو منع الحيض من خلال التأثير في إنتاج المبايض للهرمونات، وبالتالي التقليل من الألم المصاحب للبطانة المهاجرة، كما أنّه يقدم فوائد إضافية فهو يساعد على تقليل حجم وتثبيط نمو رقع البطانة المهاجرة، ولكن من ناحية أخرى ينبغي تنبيه المرأة لأنّ تأثير هذه الأدوية في الهرمونات الأنثوية يمنع الحمل بشكل مؤقت في فترة العلاج؛ أي أنّها لن تستطيع الحمل خلال المدة التي تستخدم فيها هذه العلاجات، ولكنّ تأثير هذه الأدوية في منع الحمل يزول بعد التوقف عن استخدامها، ولا يؤثر في خصوبتها أو قدرتها على الإنجاب مستقبلياً، وفيما يلي بيان لأنواع العلاج الهرموني المتاحة:
العلاج بالبروجيستين والإستروجين: وهو العلاج الهرموني الأكثر استخداماً، ويعتمد هذا العلاج على استخدام حبوب منع الحمل الشائعة التي تحتوي على كلا هرموني البروجيستين (بالإنجليزية: Progestin) والإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) والذي بدوره يؤدي إلى التخفيف من الألم، وتنظيم أو إيقاف الطمث حسب طريقة استخدامها، كما يمكن استخدام الحلقات المهبليّة (بالإنجليزية: Vaginal ring) التي تحتوي على البروجيستين والإستروجين؛ وهي عبارة عن حلقات مطاطيّة يتمّ وضعها داخل المهبل لمدّة ثلاثة أسابيع ثمّ تتمّ إزالتها واستبدالها بعد هذه المدّة، كما يمكن استخدام الرقعات الجلديّة التي تحتوي على هذا النوع من العلاج.
العلاج بالبروجستيرون: والذي يعتمد على استخدام أدوية منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجستيرون فقط، والتي تمنع الحمل من خلال وقف أو تقليل الطمث، مثل: دواء نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone) الذي يتوفّر على شكل حبوب، ودواء ميدروكسي بروجسترون (بالإنجليزية: Medroxyprogesterone) الذي يتوفر على شكل حُقن، ويتمّ إعطاؤه مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، واللولب الرحميّ المُطلق للبروجستيرون والذي يستمرّ مفعوله لمدّة خمس سنوات، بالإضافة إلى رقعات البروجستيرون التي تُلصق على الجلد، وتتمّ زراعتها في الجزء العلويّ من الذراع تحت الجلد.
مثبطات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسليّة: (بالإنجليزية: Gonadotropin-releasing hormone agonist)، يعمل الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسليّة على تنظيم الدورة الشهريّة في الوضع الطبيعي، وفي حال استخدام هذا الدواء المثبط للهرمون المطلق للغدد التناسلية تتوقف الإباضة والطمث لدى الأنثى خلال فترة استخدام الدواء، ويتوفّر هذا النوع من الأدوية على شكل حُقن شهريّة تُعطى بالعضل لهذه الغاية.
الأندروجين: قد يلجأ الطبيب إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على الأندروجين (بالإنجليزية: Androgens)؛ وهي هرمونات ذكوريّة تعمل على التخفيف من أعراض بطانة الرحم المهاجرة من خلال التأثير في إنتاج المبايض للهرمونات الأنثوية، بالإضافة إلى تأثيرها المثبّط المباشر على أنسجة بطانة الرحم، مثل دواء ميثيل تسْتوستيرون (بالإنجليزية: Methyltestosterone) ودواء دانازول (بالإنجليزية: Danazol)؛ الذي يتميّز بنشاطه الذكوريّ المنخفض ولذلك أصبح الأكثر استخداماً من هذا النوع من الأدوية.
مثبطات الأروماتاز: يتمّ حالياً دراسة استخدام مثبطات الأروماتاز (بالإنجليزية: Aromatase Inhibitors) في علاج بطانة الرحم المهاجرة وقد أظهرت النتائج الأوليّة فاعليتها في علاج بطانة الرحم المهاجرة، حيثُ إنّ الأروماتاز تُمثل بروتينات تدخل في عمليّة إنتاج الإستروجين، وتتوفّر بشكلٍ أساسيّ ضمن المبيضين، كما تتوفّر ضمن بطانة الرحم المهاجرة بنسبة كبيرة أيضاً ممّا يساهم في نموها، ولذلك يمكن أن يصف الطبيب مثبطات الأروماتاز إلى جانب موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون وحده أو كلا من البروجستيرون والإستروجين.
الجراحة
تُمثل الجراحة أحد الخيارات العلاجية المطروحة في حالات بطانة الرحم المُهاجرة، فقد يعمد الطبيب إلى إجراء جراحة لقطع أعصاب الحوض بهدف تخفيف الألم الشديد، وإضافة إلى ذلك يمكن التخلص من أنسجة بطانة الرحم المهاجرة جراحياً في بعض الحالات من بطانة الرحم المهاجرة، ومنها: مواجهة صعوبة في الحمل، وفشل العلاجات السابقة في التخفيف من أعراض بطانة الرحم المهاجرة، والحاجة لإزالة التصاقات قد حدثت في منطقة الحوض، كما يُلجأ للعلاج الجراحي إذا كانت أنسجة بطانة الرحم قد نمت في أكياس على المبيض فيما يُعرف بأكياس الشوكلاتة (بالإنجليزية: Chocolate cysts)، أو إذا نمت أنسجة بطانة الرحم المهاجرة في الأمعاء أو الحالب وتسببت بانسدادها، وتوجد عدّة أنواع من العمليّات الجراحيّة التي تعتمد على إزالة أو كي أنسجة بطانة الرحم المهاجرة جراحياً، نبيّن أهمها فيما يأتي:
تنظير البطن: (بالإنجليزية: Laparoscopy)، وهي الطريقة الأكثر استخداماً في تشخيص وعلاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من بطانة الرحم المهاجرة، حيث يقوم الطبيب بعمل ثقبين صغيرين أو أكثر في البطن، لإدخال أدواته الجراحية الصغيرة ومنظار صغير يتيح له تفحّص الأنسجة الداخلية في الحوض، وعند تحديد موقع أنسجة البطانة المهاجرة والكشف عنها، يمكن للطبيب التخلص منها من خلال الكي الحراري، أو الليزر، أو غيرها، وتهدف هذه الجراحة إلى علاج بطانة الرحم المهاجرة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المُحيطة به، بحيث يُحافظ على قدرة المرأة على الحمل.
عمليّة شقّ البطن: (بالإنجليزية: Laparotomy)، تُجرى هذه الجراحة كحلّ أخير لعلاج بطانة الرحم المهاجرة، وفي حال عدم فاعلية جراحة تنظير البطن في السيطرة على الحالة، وقد يلجأ الطبيب في بعض الحالات لإزالة المبايض، وقناتي فالوب، والرحم في حال كان الضرر الحاصل فيها شديداً، وبعد أخذ موافقة المصابة.
حل مشاكل الإنجاب
يظن بعض الأفراد أنّ المعاناة من بطانة الرحم المهاجرة تتسبب بالإصابة بالعقم، ولكنّ هذه الإشاعة ليست صحيحة تماماً؛ والحقيقة هي أنّ بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تؤثر في الخصوبة وتسبب مشاكل في الإنجاب بدرجات متفاوتة لدى بعض المصابات، وليس الغالبية، وعلى الرغم من عدم وجود إحصائيات حقيقية حول نسبة اللاتي يعانين من العقم والأخريات القادرات على الإنجاب من المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، إلّا أنّه يُقدر أنّه وبشكل عام 60-70% من المصابات ببطانة الرحم المهاجرة قادرات على الحمل والإنجاب، وأمّا النسبة المتبقة اللاتي يواجهن مشاكل في الخصوبة والإنجاب فغالباً ما تكون مشاكلهنّ قابلة للعلاج، ويعتمد علاج مشاكل الخصوبة المرتبطة بالإصابة ببطانة الرحم المهاجرة -في حال وجودها- على عدّة عوامل مختلفة؛ مثل: عُمُر المرأة المصابة، وشدّة المرض، وتكلفة العلاج، وتفضيل المرأة، بالإضافة إلى احتمال وجود مسبّب آخر لمشاكل الحمل غير الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة، وفي معظم الحالات يكون العلاج بالتنظير البطني كافياً لإزالة نسيج بطانة الرحم المهاجرة، وعلاج مشاكل الخصوبة لدى المرأة إن وُجدت، أمّا العلاج الهرموني الذي أتينا على ذكره سابقاً فهو غير فعال في علاج مشاكل الخصوبة، ويجدر بالذكر أيضاً أنّه وفي حال عدم حدوث حمل بعد إجراء التنظير البطني فيُمكن اللجوء إلى وسائل المساعدة على الإنجاب: التلقيح داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine insemination) والتلقيح الصناعي داخل المختبر المعروف بأطفال الأنابيب (بالإنجليزية: In Vitro Fertilization).
فيديو عن بطانة الرحم المهاجرة
للتعرف على المزيد من المعلومات عن بطانة الرحم المهاجرة شاهد هذا الفيديو.
علاج بطانة الرحم المهاجرة
لا يمكن التأكد من تشخيص الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي (بالإنجليزية: Endometriosis) بشكل قاطع إلا بعد إجراء جراحة تنظير للبطن (بالإنجليزية: Laproscopy) وتفحص عينة من الأنسجة المهاجرة، ويُمكن من خلال تنظير البطن إزالة الأنسجة المهاجرة أو القضاء عليها، وبذلك يُعدّ التنظير البطني وسيلة تشخيصية وعلاجية في الوقت ذاته، ولكن قد لا تفضل بعض النساء الخضوع لجراحة تنظير البطن منذ البداية، وتفضل استخدام العلاجات الدوائية والتي لها فعالية جيدة في العلاج، وفي هذه الحالة يعالج الطبيب احتمالية الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة بالعلاجات الدوائية، بعد وجود أدلة تشير بقوة لترجيح احتمالية إصابتها ببطانة الرحم المهاجرة؛ والتي تتمثل بظهور أعراض تدل على بطانة الرحم المهاجرة، وإجراء فحوصات تصويرية واختبارات أخرى تعطي دليلاً قوياً لترجيح الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة، والتي غالباً ما تكون كافية لمنح المرأة تشخيصاً أولياً ببطانة الرحم المهاجرة.
ويجدر بالذكر أنّ بعض حالات الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة قد لا تحتاج للعلاج، كحالات مُصاحبة المرض لبعض الأعراض الخفيفة فقط، أو في حال عدم تأثير المرض في قدرة المرأة على الحمل، أو في حال اقتراب دخول المرأة بسنّ انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause)، حيثُ إنّ الأعراض المصاحبة للمرض من الممكن أن تتحسن بشكلٍ تلقائي خلال مرحلة انقطاع الطمث، ولكن ينبغي التنبيه إلى أنّ عدم الحصول على العلاج المناسب إن كانت له حاجة قد يؤدي إلى زيادة شدّة أعراض المرض سوءاً، وفي سياق الحديث عن العلاج المناسب لبطانة الرحم المهاجرة لابدّ من توضيح أنّ علاج مشكلة بطانة الرحم المهاجرة يركز على التخفيف من الأعراض؛ إذ لم يتمكّن العلماء من إيجاد علاج يقضي على المرض بشكل نهائي ويمنع عودته مستقبلاً حتى الآن، فعلى الرغم من أنّ بعض الطرق العلاجية قد تمكن من القضاء على أنسجة بطانة الرحم المهاجرة النامية في الوقت الحاضر إلا أنّها يمكن أن تعاود الظهور مرة أخرى في المستقبل، وتعمل العلاجات المستخدمة بشكل عام على إبطاء سرعة نمو بطانة الرحم المهاجرة، وتحفيز ضمورها، والتخفيف من الألم، وزيادة فرصة حدوث الحمل في حال مواجهة المرأة لمشاكل في الإنجاب، وتجدر الإشارة إلى أنّ تحديد الطبيب للعلاج المناسب يعتمد على عدّة عوامل مختلفة مثل: طبيعة الأعراض التي تعاني منها المرأة، وعمرها، ورغبتها في الخضوع للتدخل الجراحي، ورغبتها في الإنجاب في وقت مستعجل أو في المستقبل.