- [ أمراض الكبد والمرارة ] تشخيص الكبد الوبائي
- [ تعرٌف على ] أنثى متحولة جنسيا
- أفضل تصاميم زهير مراد (zuhair murad )
- [ تعرٌف على ] تاريخ الأعلام
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مطلق سالم مطلق العمراني ... حقل ... منطقة تبوك
- [ أمراض الحمل والولادة ] علاج البلغم للحامل
- [ حكمــــــة ] قال زياد بن أبي سفيان: اثنان يتعجلان النَّصب ولا يظفران بالبغية: الحريص في حرصه، ومعلِّم البليد ينبو عنه فهمه. قال مسلم بن قتيبة: في إفراط الحرص مذلّة قبل إدراك الطلبة.
- [ حكمــــــة ] من أراد تحصيل الجميع؛ أدخلَ النقص على الجميع! "قلّما رأيت من المتفقهة من اشتغل بالكلام فأفلح، يفوته الفقه ولايصل إلى معرفة الكلام" ابن سريج
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- دواء حمض الساليسيليك لعلاج حب الشباب,الصدفية,الثاليل
- [ مقاولات و عقود كهربائية قطر ] مؤسسة السدارى للانشاءات
- [ تعرٌف على ] رسوم جمركية
- نبذة عن القاضي الرحيم فرانك كابريو
- احتقان البروستاتا...وعلاجه
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] انلان انترناشيونال
- [ شركات طبية السعودية ] شركة عبد الله فؤاد للوازم والخدمات الطبية شركة الشخص الواحد ... الدمام
- أدوية الجهاز العصبي المركزي
- طريقة اعداد فطائر السبانخ بالذ طعم خطوة بخطوة
- [ دليل دبي الامارات ] بوسطن ميلر للتجارة العامة ذ.م.م. ... دبي
- [ خدمات السعودية ] افضل سوبر ماركت مقاضي رمضان في السعودية 2023
- أبو الفيض الكتاني مسيرته
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة العرين للتطوير والاستثمار العقاري ... الرياض ... الرياض
- [ حكمــــــة ] قال أبو عبد الله الروذباري: من أعطى نفسه الأماني قطعها بالتسويف والتواني، وقال: من حمل نفسه على الرجاء تعطل، ومن حمل نفسه على الخوف قنط، ولكن ساعة وساعة، ومرة ومرة.
- تقرير عن تهنئة زواج للعريس للعروس , تهنئة بالزواج قصيره - منوعات مفيدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمد ابراهيم بن محمد الشويبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بزيع السندي صخيل الشمري ... بقعاء ... منطقة حائل
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] الوا جهة للخدمات العامة
- [ شركات العقارات قطر ] بيرل هومز للعقارات Pearl Homes Real Estate ... الدوحة
- طريقة عمل الباييلا من الشيف ليلى فتح الله
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب العلى للخدمات العقارية
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الصقيل للأثاث ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- تلخيص لأحداث ( في الطفولة ) أول سيرة ذاتية بالمغرب لعبد المجيد بن جلون
- [ تعرٌف على ] جامعة افتراضية
- كم يحتاج البروزاك عادة حتى يبدأ مفعوله؟
- مدينة ومرفأ في شمال فرنسا
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] الحسين عبده محمد غزاوي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دليل دبي الامارات ] اسكيفت انفوتيك ... دبي
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شروق الشمس للانارة .. مكة - المملكه العربية السعودية
- عمير بن الحباب حروب عمير بن الحباب مع قضاعة وتغلب
- فوائد عشبه عصا الراعي
- سر طول الشعر عند الشاميات هو البيض و ازبادى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله حمدان محمد الغامدي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] عبدالعزيز شاهين خلفان ... المحرق
- [ تعرٌف على ] معاهدة دي بورمن
- أمي تشعر بآلام تحت الأذن اليسرى
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز الإتصالات بوزارة الدفاع والطيران
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رنيم سالم محسن المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض
- إعفاء 886 متوفى من سداد القروض العقارية من اخبار وكالات الانباء السعودية والعالمية
- هاتف وعنوان مطعم مسلم سليم محمد المسعودي - ضبا, تبوك
- [ محامين السعودية ] كمال احمد عبود حكمي ... ابو عريش
- [ متاجر السعودية ] نادي العنقاء الرياضي ... الرياض ... منطقة الرياض
- مسجد البظنا تاريخ المسجد
- هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة أنامل العمران للمقاولات ... الرياض ... الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] بنك الإثمار ش.م.ب ... منامة
- ما معنى اسم مؤيد
- [ خذها قاعدة ] كل عمل كرهت من أجله الموت فاتركه، ثم لا يضرك متى مت. - عمر بن الخطاب
- طريقة تشغيل الفرن الكهربائي
- [ تعرٌف على ] كوكبة
- طريقة عمل شاورما حبش
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] الشمبانزي - الإنسان السلف المشترك الأخير
- كفرلاها
- [ خدمات السعودية ] رابط اصدار اذن اصلاح مركبة باسم البنك absher.sa
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة أحلى أوفر - المملكه العربية السعودية
- [طب بديل ] فوائد زيت جنين القمح - مواضيع صحية
- فينيقيون أصل الفينيقيين
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة قارب الصحراء التجارية ... الجبيل ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يزن طلال عقيل المجلاد ... الروضه ... منطقة الرياض
- هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - الرس, القصيم
- هاتف وعنوان مطعم مندي الحزام - خميس مشيط, عسير
- [ ماذونين السعودية ] أحمد بن سعيد بن يحي عسيري ... ابها
- طريقة عمل فلافل الكينوا من الشيف
- [ حكمــــــة ] فضل الأخوة والصحبة في الله والإحسان إليهم : قال أبو جعفر الباقر: جاء رجل إلى الحسين بن علي رضى الله عنه فاستعان به في حاجة فوجده معتكفًا فاعتذر إليه، فذهب إلى الحسن رضى الله عنه فاستعان به فقضى حاجته، وقال: لقضاء حاجة أخ لي في الله أحب إلي من اعتكاف شهر. [البداية والنهاية 8/204].
- الفوط الصحية وتأثيرها على تمزق غشاء البكارة وكيفية التأكد من ذلك
- هل يجب سلق اللازانيا قبل طبخها
- [ دليل دبي الامارات ] ميابي السوشي مركز دبي المالي العالمي ... دبي
- [ تعرٌف على ] الحالة السياسية للصحراء الغربية
- [ حكمــــــة ] “فتح الله فارسٌ ليس تلين عريكته ولا تضعف شكيمته ولصوته في الكر أشد من فرقعة الرعد يقاتل في النهار حتى تذوب الشمس في دماء البحر فإذا خلا لأشجان الليل بكىمكين الوثبة كالأسد حاد الرؤية كالصقر رهيب الصمت كالبحر إذا سكت خطب وإذا نطق التهب وإنه ليشف كالزجاج إذا هو كتب”
- طريقة عمل كل انواع التشيز كيك بالصور بطعم لذيذ
- [ حكمــــــة ] قال أبو عزبة الأنصاري ، قال : كان قوما من أهل المدينة يجتمعون في مجلس لهم بالليل يسمرون فيه فلما قتل الناس يوم الحرة قتلوا ونجا منهم رجل فجاء إلى مجلسه فلم يحس منهم أحدا ثم جاء الليلة الثانية فلم يحس منهم أحدا ثم جاء الليلة الثالثة فلم يحس منهم أحدا فعلم أنه قد قتلوا فتمثل بهذا البيت : « ألا ذهب الكماة وخلفوني كفى حزنا بذكري للكماة » قال : فنودي من جانب المجلس : « فدع عنك الكماة فقد تولت ونفسك فابكها قبل الممات فكل جماعة لا بد يوما يفرق بينها شعث الشتات ». __
- كيف يمكنني التوقف عن علاج الأفكسور؟
- مدى تأثير دواء السبرالكس على الحمل
- تفسير رؤية الارنب في الحلم لابن سيرين وابن شاهين
- [ مقاولون السعودية ] شركة العساف للتقنية والمشاريع
- أمارس العادة السرية وأعاني من كثرة التبول، فما العلاقة بينهما؟
- [ متاجر السعودية ] هاج ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أسئلة دينية ] تفسير رؤية المسبح في المنام
- الأسورة الطبية وأثرها في التقليل من الشحنات الكهربائية الزائدة في الجسم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابن عبدالله ابن احمد الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- ما هي أضرار إدخال الأصبع في فتحة الشرج أثناء التغوط؟
- [ خذها قاعدة ] الانسان لا يستطيع اختيار من يحب ، ولكنه يستطيع أن يختار من سيترك. - بوراك أوزجيفيت
- هاتف وعنوان محل غاز الجزيرة - تاروت, الدمام
- [ خذها قاعدة ] إذا حزنت مرّة دونما سبب، فثق أنّك كنت حزينًا طيلة حياتك دون أن تعرف. - إميل سيوران
- [ متاجر السعودية ] مكانك الأفضل للتسويق الالكتروني ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- خلطات طبيعية لعلاج حفر الوجه بشكل فعال
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] مؤسسة الموسوعة العامة للانشاء والتعمير والصيانة والمقاولات
- [ رقم هاتف ] مكتب نشوان للخدم والاستقدام و العنوان بدبي
- [ مؤسسات البحرين ] بيت الشرف للمقاولات ... منامة
- [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التمويل -
- [ أمراض الكبد والمرارة ] تشخيص الكبد الوبائي
- [ تعرٌف على ] أنثى متحولة جنسيا
- أفضل تصاميم زهير مراد (zuhair murad )
- [ تعرٌف على ] تاريخ الأعلام
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مطلق سالم مطلق العمراني ... حقل ... منطقة تبوك
- [ أمراض الحمل والولادة ] علاج البلغم للحامل
- [ حكمــــــة ] قال زياد بن أبي سفيان: اثنان يتعجلان النَّصب ولا يظفران بالبغية: الحريص في حرصه، ومعلِّم البليد ينبو عنه فهمه. قال مسلم بن قتيبة: في إفراط الحرص مذلّة قبل إدراك الطلبة.
- [ حكمــــــة ] من أراد تحصيل الجميع؛ أدخلَ النقص على الجميع! "قلّما رأيت من المتفقهة من اشتغل بالكلام فأفلح، يفوته الفقه ولايصل إلى معرفة الكلام" ابن سريج
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- دواء حمض الساليسيليك لعلاج حب الشباب,الصدفية,الثاليل
- [ مقاولات و عقود كهربائية قطر ] مؤسسة السدارى للانشاءات
- [ تعرٌف على ] رسوم جمركية
- نبذة عن القاضي الرحيم فرانك كابريو
- احتقان البروستاتا...وعلاجه
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] انلان انترناشيونال
- [ شركات طبية السعودية ] شركة عبد الله فؤاد للوازم والخدمات الطبية شركة الشخص الواحد ... الدمام
- أدوية الجهاز العصبي المركزي
- طريقة اعداد فطائر السبانخ بالذ طعم خطوة بخطوة
- [ دليل دبي الامارات ] بوسطن ميلر للتجارة العامة ذ.م.م. ... دبي
- [ خدمات السعودية ] افضل سوبر ماركت مقاضي رمضان في السعودية 2023
- أبو الفيض الكتاني مسيرته
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة العرين للتطوير والاستثمار العقاري ... الرياض ... الرياض
- [ حكمــــــة ] قال أبو عبد الله الروذباري: من أعطى نفسه الأماني قطعها بالتسويف والتواني، وقال: من حمل نفسه على الرجاء تعطل، ومن حمل نفسه على الخوف قنط، ولكن ساعة وساعة، ومرة ومرة.
- تقرير عن تهنئة زواج للعريس للعروس , تهنئة بالزواج قصيره - منوعات مفيدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمد ابراهيم بن محمد الشويبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بزيع السندي صخيل الشمري ... بقعاء ... منطقة حائل
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] الوا جهة للخدمات العامة
- [ شركات العقارات قطر ] بيرل هومز للعقارات Pearl Homes Real Estate ... الدوحة
- طريقة عمل الباييلا من الشيف ليلى فتح الله
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب العلى للخدمات العقارية
- [ مؤسسات البحرين ] شركة الصقيل للأثاث ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- تلخيص لأحداث ( في الطفولة ) أول سيرة ذاتية بالمغرب لعبد المجيد بن جلون
- [ تعرٌف على ] جامعة افتراضية
- كم يحتاج البروزاك عادة حتى يبدأ مفعوله؟
- مدينة ومرفأ في شمال فرنسا
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] الحسين عبده محمد غزاوي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دليل دبي الامارات ] اسكيفت انفوتيك ... دبي
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شروق الشمس للانارة .. مكة - المملكه العربية السعودية
- عمير بن الحباب حروب عمير بن الحباب مع قضاعة وتغلب
- فوائد عشبه عصا الراعي
- سر طول الشعر عند الشاميات هو البيض و ازبادى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله حمدان محمد الغامدي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] عبدالعزيز شاهين خلفان ... المحرق
- [ تعرٌف على ] معاهدة دي بورمن
- أمي تشعر بآلام تحت الأذن اليسرى
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز الإتصالات بوزارة الدفاع والطيران
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رنيم سالم محسن المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض
- إعفاء 886 متوفى من سداد القروض العقارية من اخبار وكالات الانباء السعودية والعالمية
- هاتف وعنوان مطعم مسلم سليم محمد المسعودي - ضبا, تبوك
- [ محامين السعودية ] كمال احمد عبود حكمي ... ابو عريش
- [ متاجر السعودية ] نادي العنقاء الرياضي ... الرياض ... منطقة الرياض
- مسجد البظنا تاريخ المسجد
- هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة أنامل العمران للمقاولات ... الرياض ... الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] بنك الإثمار ش.م.ب ... منامة
- ما معنى اسم مؤيد
- [ خذها قاعدة ] كل عمل كرهت من أجله الموت فاتركه، ثم لا يضرك متى مت. - عمر بن الخطاب
- طريقة تشغيل الفرن الكهربائي
- [ تعرٌف على ] كوكبة
- طريقة عمل شاورما حبش
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الوطنية المالية للصرافة ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] الشمبانزي - الإنسان السلف المشترك الأخير
- كفرلاها
- [ خدمات السعودية ] رابط اصدار اذن اصلاح مركبة باسم البنك absher.sa
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة أحلى أوفر - المملكه العربية السعودية
- [طب بديل ] فوائد زيت جنين القمح - مواضيع صحية
- فينيقيون أصل الفينيقيين
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة قارب الصحراء التجارية ... الجبيل ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يزن طلال عقيل المجلاد ... الروضه ... منطقة الرياض
- هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - الرس, القصيم
- هاتف وعنوان مطعم مندي الحزام - خميس مشيط, عسير
- [ ماذونين السعودية ] أحمد بن سعيد بن يحي عسيري ... ابها
- طريقة عمل فلافل الكينوا من الشيف
- [ حكمــــــة ] فضل الأخوة والصحبة في الله والإحسان إليهم : قال أبو جعفر الباقر: جاء رجل إلى الحسين بن علي رضى الله عنه فاستعان به في حاجة فوجده معتكفًا فاعتذر إليه، فذهب إلى الحسن رضى الله عنه فاستعان به فقضى حاجته، وقال: لقضاء حاجة أخ لي في الله أحب إلي من اعتكاف شهر. [البداية والنهاية 8/204].
- الفوط الصحية وتأثيرها على تمزق غشاء البكارة وكيفية التأكد من ذلك
- هل يجب سلق اللازانيا قبل طبخها
- [ دليل دبي الامارات ] ميابي السوشي مركز دبي المالي العالمي ... دبي
- [ تعرٌف على ] الحالة السياسية للصحراء الغربية
- [ حكمــــــة ] “فتح الله فارسٌ ليس تلين عريكته ولا تضعف شكيمته ولصوته في الكر أشد من فرقعة الرعد يقاتل في النهار حتى تذوب الشمس في دماء البحر فإذا خلا لأشجان الليل بكىمكين الوثبة كالأسد حاد الرؤية كالصقر رهيب الصمت كالبحر إذا سكت خطب وإذا نطق التهب وإنه ليشف كالزجاج إذا هو كتب”
- طريقة عمل كل انواع التشيز كيك بالصور بطعم لذيذ
- [ حكمــــــة ] قال أبو عزبة الأنصاري ، قال : كان قوما من أهل المدينة يجتمعون في مجلس لهم بالليل يسمرون فيه فلما قتل الناس يوم الحرة قتلوا ونجا منهم رجل فجاء إلى مجلسه فلم يحس منهم أحدا ثم جاء الليلة الثانية فلم يحس منهم أحدا ثم جاء الليلة الثالثة فلم يحس منهم أحدا فعلم أنه قد قتلوا فتمثل بهذا البيت : « ألا ذهب الكماة وخلفوني كفى حزنا بذكري للكماة » قال : فنودي من جانب المجلس : « فدع عنك الكماة فقد تولت ونفسك فابكها قبل الممات فكل جماعة لا بد يوما يفرق بينها شعث الشتات ». __
- كيف يمكنني التوقف عن علاج الأفكسور؟
- مدى تأثير دواء السبرالكس على الحمل
- تفسير رؤية الارنب في الحلم لابن سيرين وابن شاهين
- [ مقاولون السعودية ] شركة العساف للتقنية والمشاريع
- أمارس العادة السرية وأعاني من كثرة التبول، فما العلاقة بينهما؟
- [ متاجر السعودية ] هاج ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أسئلة دينية ] تفسير رؤية المسبح في المنام
- الأسورة الطبية وأثرها في التقليل من الشحنات الكهربائية الزائدة في الجسم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابن عبدالله ابن احمد الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- ما هي أضرار إدخال الأصبع في فتحة الشرج أثناء التغوط؟
- [ خذها قاعدة ] الانسان لا يستطيع اختيار من يحب ، ولكنه يستطيع أن يختار من سيترك. - بوراك أوزجيفيت
- هاتف وعنوان محل غاز الجزيرة - تاروت, الدمام
- [ خذها قاعدة ] إذا حزنت مرّة دونما سبب، فثق أنّك كنت حزينًا طيلة حياتك دون أن تعرف. - إميل سيوران
- [ متاجر السعودية ] مكانك الأفضل للتسويق الالكتروني ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- خلطات طبيعية لعلاج حفر الوجه بشكل فعال
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] مؤسسة الموسوعة العامة للانشاء والتعمير والصيانة والمقاولات
- [ رقم هاتف ] مكتب نشوان للخدم والاستقدام و العنوان بدبي
- [ مؤسسات البحرين ] بيت الشرف للمقاولات ... منامة
- [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التمويل -
[ أمراض الكبد والمرارة ] تشخيص الكبد الوبائي # أخر تحديث اليوم 2024/05/13
تم النشر اليوم 2024/05/13 | تشخيص الكبد الوبائي
حقائق حول التهاب الكبد الوبائي
يتمثل التهاب الكبد الوبائي، أو مرض الوباء الكبدي، أو مرض الكبد الوبائيّ، أو التهاب الكبد الفيروسيّ (بالإنجليزية: Viral Hepatitis) بحدوث التهاب في الكبد نتيجة التعرّض لعدوى فيروسية تُهاجمه، ومن أبرز الفيروسات التي تُسبّب هذه الحالة فيروس التهاب الكبد (أ)، و(ب)، و(ج)، و(د)، و(هـ).
ولمعرفة المزيد عن التهاب الكبد الوبائي يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هو مرض الوباء الكبدي).
تشخيص الكبد الوبائي
تتشابه الأعراض المُصاحبة للإصابة بأنواع التهاب الكبد الوبائي المختلفة، لذلك يحتاج الطبيب إلى إجراء الفحوصات المخبرية التي تُساعد في تحديد النّوع الذي يُعاني منه المُصاب، وفيما يلي بيان لطُرق تشخيص الكبد الوبائي بالتفصيل.
الفحص السريري
يهدف الفحص السريري إلى الكشف عن أعراض التهاب الكبد الوبائي، بحيث يقوم الطبيب بالضغط بلطف على منطقة البطن لفحص الكبد والتّاكد ممّا إذا كان مُتضخّماً أو مدى شعور الشخص بالألم عند لمس هذه المنطقة، كما يفحص الطبيب كذلك العينين والجلد للكشف عن وجود اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice) من عدمه، ويشمل الفحص السريري أيضاً توجيه عدد من الأسئلة من قِبل الطبيب للشخص تتعلّق بحالته الصحيّة الحالية والسابقة، وما إذا عانى الشخص خلال الفترة الماضية من أعراضٍ مُعينة؛ مثل ضعف العضلات، أو فقدان الشهية، أو زيادة الشعور بالتعب.
فحوصات الدم
تُجرى مجموعة من فحوصات الدم بهدف الكشف عن الإصابات السابقة أو الحالية بعدوى التهاب الكبد الوبائي من النوع (أ)، أو النوع (ب)، أو النوع (جـ)، ومن الممكن الكشف عن أكثر من نوع من فيروسات الكبد الوبائي في نفس الوقت، ويطلب الطبيب هذه الفحوصات عندما تظهر علامات على المُصاب متعلّقة بالتهاب الكبد الوبائي، وعليه يُمكن القول بأنّ فحوصات الدم تُجرى في هذه الحالة لثلاثة أهداف رئيسية، وهي:
الكشف عن الإصابة الحالية أو السابقة بعدوى التهاب الكبد الوبائي.
التنبؤ بمدى احتمالية نقل العدوى من قِبل المُصاب للآخرين.
مُتابعة تطوّر الحالة بعد تقديم العلاج.
فحص وظائف الكبد
عندما يشتبه الطبيب بإصابة الشخص بالتهاب الكبد الوبائي سيطلب فحص وظائف الكبد (بالإنجليزية: Liver Function Test) والذي يُمثل فحص مخبري يكشف مدى كفاءة عمل الكبد وتأديته لوظائفه الحيوية، ويتطلّب هذا الإجراء أخذ عينة دم من الشخص لتحليلها، وللحصول على نتائج أكثر دقّة يُنصح بالصيام لمدةٍ تتراوح بين 10-12 ساعة قبل إجراء الفحص، ويهدف هذا الإجراء للكشف عن مستويات مجموعة من البروتينات والإنزيمات والمواد الأخرى التي يُنتجها الكبد، وفيما يلي بيان لأبرز النواحي التي يُساهم فحص وظائف الكبد في الكشف عنها:
الألبومين: (بالإنجليزية: Albumin)، وهو بروتين يُساعد على نقل المواد الغذائية والأملاح عبر مجرى الدم، وقد يكون انخفاض مستوى الألبومين في الدم علامة على وجود خلل في عمل الكبد.
البيليروبين: (بالإنجليزية: Bilirubin)، وهي الصبغة الناتجة عن تحطّم كريات الدم الحمراء، ويُسبّب حالة اليرقان المُتمثلة باصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة اضطراب عمل الكبد المُرتبط بالالتهاب، ويُترجم ذلك بالحصول على قراءات مرتفعة للبيليروبين في الدم.
إنزيمات الكبد: مثل ناقلة أمين الألانين (بالإنجليزية: Alanine transaminase) الذي يُساهم في تصنيع البروتينات، وناقلة أمين الأسبارتات (بالإنجليزية: Aspartate aminotransferase) الذي يحوّل الطعام إلى طاقة، والفوسفاتاز القلوي (بالإنجليزية: Alkaline phosphatase) الذي يُساعد على نمو العظم، وقد يُشير ارتفاع مستوى هذه الإنزيمات إلى التهاب الكبد.
زمن البروثرومبين: (بالإنجليزية: Prothrombin Time)، إذ إنّ الكبد يُصنّع العديد من عوامل تخثّر الدم، وبالتالي يُطلب هذا الفحص للمُصاب بالتهاب الكبد الوبائي أو المُشبته بإصابته، ويدلّ ارتفاع زمن البروثرومبين على تلف الكبد.
تحليل الأمصال
يُمثل تحليل الأمصال المُرتبط بالتهاب الكبد الوبائي (بالإنجليزية: Hepatitis serology) مجموعة معقّدة من الفحوصات التي تكشف عن أيّ إصابة سابقة أو حالية بالتهاب الكبد الوبائي، بالإضافة إلى الكشف عن العدوى والمناعة المتعلّقة بفيروسات التهاب الكبد التي تختلف عن بعضها البعض من ناحية سلوكها داخل الجسم، ومن الجدير ذكره أنّ بعض فحوصات الأمصال تبحث عن بروتينات تُعرف بالأجسام المُضادة (بالإنجليزية: Antibodies) يُصنّعها الجسم لمُحاربة العدوى، بينما تبحث الأخرى عن المُستضدات (بالإنجليزية: Antigen) أو المواد الوراثية للفيروس المُسبّب للالتهاب الكبد، وإنّ الحصول على نتائج إيجابية عند إجراء هذه الفحوصات يعني أنّ جسم المُصاب تعرّض سابقاً لالتهاب الكبد الوبائي وتعافى من العدوى ومن غير المُمكن نقلُها للآخرين، أو أنّ الشخص أُصيب حديثاً بالتهاب الكبد الوبائي وهُنا يكون الالتهاب بالطور الحاد أو تكون الإصابة بالعدوى استمرت لفترةٍ من الزمن فأصبحت مُزمنة، ويُمكن تلخيص نتائج فحوصات الأمصال على النّحو التالي:
التهاب الكبد الوبائي (أ): وتتمثل النتائج على النّحو الآتي:
ظهور الأجسام المضادة من الغلوبولين المناعي “M” الخاصة بفيروس التهاب الكبد (أ) (بالإنجليزية: IgM anti-hepatitis A virus)، ويعني ذلك الإصابة الحديثة بالعدوى.
ظهور الأجسام المضادة من النوعين “M” و”G” لفيروس التهاب الكبد (أ)، ويعني ذلك أنّه سبقت الإصابة بالعدوى أو أنّ الجسم اكتسب مناعة ضد فيروس الكبد (أ).
التهاب الكبد الوبائي (ب): وتتمثل النتائج على النّحو الآتي:
ظهور مولدات الضد السطحية لفيروس التهاب الكبد (ب) (بالإنجليزية: Hepatitis B Surface Antigen) واختصارًا (HBsAg)، ويعني ذلك الإصابة النشِطة بالتهاب الكبد الوبائي (ب) والتي قد تكون حديثة أو مزمنة.
ظهور الأجسام المُضادة لمولدات الضد السطحية لفيروس الكبد (ب) (بالإنجليزية: Anti-HBs)، ويعني ذلك الإصابة المُسبقة بالتهاب الكبد الوبائي (ب)، أو تلقّي لقاح جعل الشخص يكوّن مناعة ضد فيروس التهاب الكبد (ب) تُضعِف احتمالية إصابته بهذه العدوى.
ظهور الأجسام المُضادة لمولدات الضدّ اللبية لالتهاب الكبد (ب) (بالإنجليزية: Hepatitis B Core Antigen) ويُعرف اختصاراً بـ (Anti-HBc)، ويعني الإصابة المُسبقة أو الحديثة بالتهاب الكبد الوبائي (ب).
ظهور مُستضدات من النوع “هـ” لالتهاب الكبد (ب)، (بالإنجليزية: Hepatitis B type e antigen) ويُعرف اختصارًا ب(HBeAg)، يعني ذلك أنّ التهاب الكبد هُنا مزمن، وأنّ المُصاب قادر على نقل العدوى إمّا عن طريق الاتصال الجنسي أو بمشاركة الحقن مع الآخرين.
الأجسام المُضادة لفيروس الكبد (جـ)، والتي تظهر عادةً بعد 4-10 أسابيع من التعرّض لهذا الفيروس، ويُمكن إجراء فحوصات أخرى لمُراقبة تطور التهاب الكبد الوبائي (جـ) ووضع خطة لعلاجه.
الكشف عن المادة الوراثية للفيروس
يُمكن تأكيد وجود فيروسات الكبد الوبائي في الجسم من خلال فحص دم آخر يُعرف بتفاعل البوليمراز المتسلسل (بالإنجليزية: Polymerase Chain Reaction)؛ ويُمثل تقنية تكشف عن المادة الوراثية للكائن الحي، ويتضمّن ذلك الكشف عن الحمض النووي الريبوزي (بالإنجليزية: RNA) لفيروسات الكبد (أ)، و(جـ)، و(هـ)، أو الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (بالإنجليزية: DNA) لفيروس الكبد (ب)، ويُمثل فحص تفاعل البوليمراز المتسلسل طريقة التحليل الأكثر فاعلية للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي بحالته النشِطة؛ فالحصول على نتيجة إيجابية للفحص يعني وجود فعلي للفيروس في الجسم، والعكس صحيح.
الفحوصات التصويرية
رغم أنّ تصوير الكبد لا يكشِف عن العدوى الفيروسية إلّا أنّ بعض الفحوصات التصويرية قادرة على إظهار علامات الالتهاب في حال وجودها، وما إن كان هُناك تغيّرات في حجم الكبد، كما تلعب دورًا في الكشف عن الأورام التي قد تنتج عن العدوى المزمنة أو أمراض الكبد المُرتبطة بأيّ نوع من أنواع التهاب الكبد الوبائي، ونذكر من أنواع الفحوصات التصويرية ما يأتي:
تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Abdominal Ultrasound Imaging)، إذ يكشف هذا الفحص عن وجود أيّ أمورٍ غير طبيعية أو مشاكل في الكبد ومنطقة البطن، بما في ذلك مشكلة تراكم السوائل في البطن نتيجة الفشل الكبدي.
التصوير بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging) واختصارًا (MRI)، ويهدِف إلى الكشف عن الدلائل غير الطبيعية التي قد ترتبط باضطراب عمل الكبد أو الإصابة بسرطان الكبد (بالإنجليزية: Liver Cancer).
التصوير المقطعي المحوري المحوسب: (بالإنجليزية: Computerized Axial Tomography)، إذ يُجرى لمنطقة البطن بهدف الكشف عن التغيّرات في حجم الكبد وكثافته، كما يُظهر هذا النّوع من الفحوصات التصويرية الكُتل أو علامات السرطان الأولية والذي يُعتبر أحد المُضاعفات المُحتملة لالتهاب الكبد الوبائي.
تصوير الإلستوجرافيّ العابر: (بالإنجليزية: Transient Elastography)، الذي يُحدّد مرونة الكبد والتي تتناسب عكسيّاً مع درجة تليّف الكبد (بالإنجليزية: Liver Fibrosis)، ويُشار إلى أنّ هذه التقنية تُجرى باستخدام الموجات فوق الصوتية، ولا تُسبّب الألم عند إجرائها، وتُعطي نتائج فورية، ويُمكن تكرارها بشكلٍ مُنتظم.
خزعة الكبد
قد يطلب الطبيب فحص خزعة الكبد (بالإنجليزية: Liver Biopsy) لتحديد مدى تلف الكبد وإصابته بالأمراض، وتُجرى الخزعة عادةً بإدخال إبرة إلى الكبد وإخراج عيّنة من أنسجته تُرسل إلى المختبر للتحليل والدراسة.