اليوم: الجمعة 19 ابريل 2024 , الساعة: 1:34 ص
ظهر الكلورهيكسيدين للمرة الأولى في مختبرات بريطانيا عام 1940 وتم تسويقه عام 1954 كمطهر للجروح الجلدية، واستعمل لأول مرة كمضاد إنتان عام 1956 وكمطهر في العديد من المجالات الطبية مثل العينية والجلدية والبولية والوقاية الفموية السنية حيث استعمل للمرة الأولى في طب الأسنان كمضاد إنتان قبل الجراحة وفي تطهير الأدوات اللبية.
يتوافر الكلورهيكسيدين بثلاثة أشكال دي غلوكونات ، أسيتات ، ملح هيدروكلورايد . تنحل الأسيتات في الماء بشكل كاف وتنحل الدي غلوكونات بنسبة أكبر حوالي 70 في حين لا ينحل هيدروكلورايد كلوهيكسيدين إلا بشكل ضئيل جدا.
الفعالية المطهرة Antiseptic Activity
يمتلك الكلورهيكسيدين فعالية تجاه الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام والخمائر والفطور، الجراثيم اللاهوئية والهوائية المخيرة وبعض الفيروسات مثل (HBV, HIV ) و يمتلك الكلورهيكسيدين فعالية مبيدة للبكتيريا لكنه يتميز بعدم ظهور مقاومة بكتيرية تجاهه حتى بعد الاستعمال المتكرر والمديد إلا أن الاستعمال الطويل للـ CHX يؤدي لتبدل في تركيبة الفلورا الفموية لكن هذا التبدل يزول مباشرة بعد إيقاف الاستعمال . تمتد فعالية CHX حتى 12 ساعة مع بقاء آثار له حتى 24 ساعة ويعمل CHX في PH قريب للاعتدال لكنه يبقى فعالا ً حتى PH 3.5 . قد يُضاف للـCHX مواد أخرى بهدف زيادة فعاليته كما يمكن أن يكون ضمن مستحضرات خالية أو حاوية على الكحول . آلية تأثير الكلورهيكسيدين Mechanism of Action إن الكلورهيكسيدين هو مضاد جرثومي فعال لكن هذه الصفة لا تفسر وحدها آلية كبحه للويحة الجرثومية. يرتبط الكلورهيكسيدين بقوة إلى غشاء الخلايا الجرثومية حتى بالتراكيز الضعيفة وهذا يؤدي إلى زيادة نفوذية الجرثوم بالإضافة إلى قفل المركبات الداخل خلوية بما فيها البوتاسيوم. أما التراكيز العالية من CHX فتؤدي إلى ترسب السيتوبلاسما الجرثومية وبالتالي موت الجرثوم . خلال شهر من الاستعمال يمتص CHX ضمن السطوح السنية وحتى ضمن بروتينات القشيرة السنية . بعكس بعض المواد الأُخرى فإن CHX يظهر فعلا ً متواصلا ً مضادا ً للجراثيم يمتد حتى 12 ساعة . تظهر الدراسات تحريرا ً ضعيفا ً للـCHX من السطوح التي امتصته ولذا فهي تقترح أن هذا يؤدي لتطاول وجود البيئة غير الملائمة للجراثيم. في العديد من الدراسات الحالية اقترح بأن كبح اللويحة يتم فقط بسبب امتصاص الكلورهيكسيدين ضمن السطوح السنية. يبدو أن كبح CHX للويحة يتأثر بمقدار جرعته وتركيزه Jenkins et al 1994 إلا أنه من الممكن الحصول على نفس تأثير التركيز العالي باستعمال ضعف الكمية من سائل المضمضة ومن الضروري الأخذ بالاعتبار أننا لا نصل إلى تأثير كابح للويحة يستحق الذكر باستعمال تركيز mg 2-1 فقط من CHX مرتين يوميا ً، كما أنه بالنظر إلى آلية تأثير CHX فإن استعمال بخاخ من CHX موضعيا على سطوح الأسنان يمكن أن يُعطي تأثيرا ً فعالا ً بكمية أقل من السائل .
أشكال الكلورهيكسيدين التجارية
تم تسويق الكلورهيكسيدين بأشكال تجارية عديدة.
إن جميع الأشكال السابقة فعالة إذا ما تم استعمالها بالطريقة الصحيحة وتبدي تأثيرا ً متشابها ً أيضا ً للسطوح السنية، إلا أن تغيرات الذوق وتقرحات المخاطية الفموية لم تذكر مع استعمال البخاخ والجل ومعجون الأسنان .
بالرغم من التأثير الممتاز المضاد للويحة الكلورهيكسيدين فإن الانتشار الواسع والاستعمال الطويل له قد تحدد كثيرا ً بسبب آثاره الجانبية، وبسبب طبيعته الأيونية وقلة نفوذه، وتزداد قيمته عند استعماله للوقاية حيث أظهرت عدة دراسات أهمية استعماله الوقائي في الحالات التالية
إذا تم استعمال الضماد فإن فعالية CHX تتناقص في مكان العمل الجراحي بما أنها لا تندخل جيدا ً تحت الضماد.
التأثيرات الجانبية
إن التأثير الأكثر شيوعا ً هو التصبغات المائلة للبني على الأسنان وحشوات الكومبوزيت والمخاطية وزغابات اللسان ويعتقد Moran and Addy 1995 أن السبب في هذه التصبغات هو
أما بالنسبة لترسب الأصبغة الطعامية بوجود الشوارد السالبة على سطح السن فهو مدعوم بعدة دراسات سريرية Addy and Moran 1995 . إن التصبغ الذي يُحدثه CHX كتأثير جانبي يحد من استعمال CHX لفترات زمنية طويلة وهو يحدث عند استعمال أي شكل تجاري من أشكال CHX وفي الواقع إن درجة التصبغات قد تنبئنا عن مقدار مطاوعة المريض للمعالجة.
التأثير الجانبي الثاني هو الطعم اللاذع للكلورهيكسيدين والذي من الصعب إخفاؤه بالإضافة لحالات عديدة من تشوش حسن الذوق، حيث يبدو أن حسن الذوق يتأثر خصوصاً بالطعم المالح ، بحيث يجعل طعم الأكل رقيقاً غالباً . نادرا ً ما يُسبب CHX تآكل الغشاء المخاطي الفموي، ويبدو أن لهذا علاقة بالاستعداد للتحسس الذاتي في خلايا البشرة عند بعض الناس. إن التأثيرات الجانبية لـCHX لها علاقة كبيرة بالتركيز ويمكن السيطرة عليها عادة ً بتمديد المحلول ولكي نُحافظ على التأثير العلاجي المطلوب يجب أن يزداد حجم السائل الذي تتم المضمضة فيها. تطبيق جل CHX موضعيا ً على المخاطية من شأنه أيضاً أن يحد من التأثيرات الجانبية.
وأخيرا ً.. قد يحدث وبشكل نادر جدا ً انتباج أحادي أو ثنائي الجانب في الغدة النكفية بشكل تالي لاستعمال CHX ويتم إزالة هذا التوذم بإيقاف المستحضر.
Drugbox
Watchedfields changed
verifiedrevid464187733
IUPAC_name < >N >,< >N >&prime &prime &prime &prime 1,6-Hexanediylbis[< >N >&prime -(4-chlorophenyl)(imidodicarbonimidic diamide)]
synonyms 1,6-bis(4-chloro-phenylbiguanido)hexan
image Chlorhexidin.svg
250
image2 Chlorhexidine ball-and-stick.png
tradename Avagard, BactoShield CHG, Betasept, ChloraPrep, Chlorostat, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat, Operand Chlorhexidine Gluconate, Peridex, PerioChip, PerioGard
Drugs.com drugs.com pro chlorhexidine
legal_US OTC
CASNo_Ref cascite correct CAS
CAS_number_Ref cascite correct ??
CAS_number 55-56-1
ATC_prefix A01
ATC_suffix AB03
ATC_suppl ental ATC B05 CA02 , ATC D08 AC02 , ATC D09 AA12 (dressing), ATC R02 AA05 , ATC S01 AX09 , ATC S02 AA09 , ATC S03 AA04
PubCh5353524
DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank
DrugBank DB00878
Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider
Ch SpiderID 2612
UNII_Ref fdacite correct FDA
UNII R4KO0DY52L
KEGG_Ref keggcite correct kegg
KEGG D07668
ChEBI_Ref ebicite correct EBI
ChEBI 3614
ChEMBL_Ref ebicite correct EBI
ChEMBL 790
C 22 H 30 Cl 2 N 10
molecular_weight505.446 g/mol
solubility 0.0008
smiles Clc2ccc(NC( N/C( N/CCCCCC/N C(/N C(N)Nc1ccc(Cl)cc1)N)N)N)cc2
InChI 1/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
InChIKey GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYAU
StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChI 1S/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChIKey GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N
الكلورهيكسيدين إنج Chlorhexidine هو مُضاد جرثومي ينتمي إلى زمرة مركب البيغوانيد يتميز بكبحه للالتهابات الجرثومية في الحفرة الفموية وهو يتخرب بأشعة الشمس.
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] سيانيد الكوبالت الثنائي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة مواد البناء الاسيويه ASIAN BUILDING MATERIALS CO WLL ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي عبدالوهاب مظفر التركي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ حكمــــــة ] قال عبد اللّه بن مسعود : إن من التواضع الرّضا بالدّون من شرف المجلس ، وأن تسلّم على من لقيت. قال عبد اللّه بن المبارك : التعزّز على الأغنياء تواضع. # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] سمير نورييف # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] قائمة البلدان من حيث قيمة صافي الصادرات # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ منسوجات وأقمشة الامارات ] شركة اندونيسيا للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- تجربتي مع قلم أنسولين تريسيبا لعلاج السكر # اخر تحديث اليوم 2024-03-13
- [ مؤسسات البحرين ] كنز الصحراء للذهب والمجوهرات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ محلات أحذية الامارات ] Shoe Mart # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الجوائز (تسويق) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زيد سحيم ثويمر المطيري ... عنيزه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ سيارات السعودية ] معرض يحيى الجابر للسيارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ عقود البناء و المقاولات قطر ] حضارة للتشييد والبناء # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] قائمة عمدات مدينة بايون # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هزاع بن فالح بن دغموش العنزي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ أسئلة تقنية ] كيفية تحويل الصور إلى ملف pdf # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] طيبه المصريه البحرينيه العربيه ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ خذها قاعدة ] الشعور بالوحدة يصبح اكثر مرارة عندما يشعر الانسان انه في تشابه وثيق مع شخص ما لم يعد بالامكان أن يتواصل معه. - جيرمين غرير # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مراحل الحمل ] كيف أسمن بعد الولاده # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] كافيه توليب Tulip Cafeteria ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ خذها قاعدة ] إذا إهتزت الأرواح شوقاً إلى اللقاء , نعم ترقص الأشباح يا جاهل المعنى. - أبو مدين الغوث # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن نويفع بن لفاي الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالكريم علي حسن البركاتي ... الليث ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأمريكية الليسوتوية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة الهادي للأدوات الصحية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ الفاكهة والخضراوات ] ما فوائد المانجو # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مغسلة كيفان # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ خدمات عامة الامارات ] مسجد حمد بن عبدالله الكعبي ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] مسجد بئر السبع الكبير # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] الجامعة الإسلامية العالمية (إسلام آباد) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] أحداث 9 أبريل 1938 # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ طب بديل ] فوائد الحجامة وأضرارها # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] عبد المحسن الصوري # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات الفلسطينية الهندوراسية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- تطاردني وساوس قبيحة في ذات الله فماذا أفعل؟ # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- متى اذان الفجر في جده # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- [ أدوات تربية الصقر و التجارة قطر ] مارين ورلد # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الشمال التركي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] جبهة التحرير الوطني الجزائرية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] النصر المبين للمقاولات الميكانيكية ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ أطباق جانبية ] 6 خطوات مهمة لطريقة عمل البطاطس البانيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم السعودية ] دجاج كنتاكي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مدارس الامارات ] مدرسة مردف الخاصة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات عامة قطر ] الصقر لتجيز الافراح FALCON PROCESSING WEDDING ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة العاصفة للتجارة ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ عظام وروماتيزم ] ما هو الروماتويد وعلاجه # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] العلاقات البرازيلية الفلسطينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ أساليب التعليم ] المراحل التعليمية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] لازورد للتحصيل ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ثامر عبدالفتاح بن احمد امام ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات # اخر تحديث اليوم 2024-04-04
- [ عظام وروماتيزم ] أسباب آلام العظام # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ محلات أحذية الامارات ] ستيف مادن # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة البشرى لبيع اللحوم الطازجه ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي محمد عون الهاجري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد سلمان محمد بن سحيم ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يحي عبدالله بن صالح الربيعان ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] أمواج للأيدي العاملة ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منال معنى ابن حميد الفهمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] مرج الساحل المصري للتجاره ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة فلولس للالكترونيات تضامن لاصحابها عيسى زعل البوفلاسه وشريكه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة السحيم للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ فائدةالخلاصة البهية فى ترتيب أحداث السيرة النبوية للشيخ وحيد عبدالسلام ] 26 - عبد الله بن رواحة - رضي الله عنه - ذكره في عيون الأثر. 27 - عبد الله بن زيد - رضي الله عنه - وهو الذي كتب الكتاب لمن أسلم من حدس من لخم. 28 - عبد الله بن سعد بن أبي سرح - رضي
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] دجاج بروستر Broaster Chicken ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ بنوك وصرافة الامارات ] الأنصاري للصرافة ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] البيت الأخضر للعقارات ذ.م.م ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد أحمد حمود الغصاب ... حائل ... منطقة حائل # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ شركات الاستقدام قطر ] مكتب الامبراطوره aL imbratarah manpower ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ أمراض الحمل والولادة ] متى يظهر كيس الحمل بالرحم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] المجلس الدولي للعلوم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] فلسطينيو الولايات المتحدة الأمريكية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] سوفت سورفيس للتنسيق ذ.م.م ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعود تركي بن عبدالله التركي ... عنيزه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مطاعم الامارات ] مطعم بور سعيد النباتى ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] القوات الجوية لجيش التحرير الشعبي الصيني # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مغسلة علي يعقوب # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل دبي الامارات ] فيرمونت النخلة إقامة للموظقين ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- نزع شوك السمك في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] كيوبرامار للازياء Quebramar_Middle East ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد حسين بن احمد الصقور ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ حكمــــــة ] اللهم صدقا كهذا! \"تولوا وأعينهم تفيض من الدمع حزنا ألا يجدوا ما ينفقون\" (تفيض)وليس(تدمع)؛ لشدة حزنهم على فوات طاعة الجهاد المفضي إلى الموت! # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة أيدي السلامة للأنظمة الصحية القابضة ش.م.ب مقفلة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مين باور تضامن لاصحابها ليلى منصور عبدالعزيز عبد الرسول و نجاح منصور عبدالعزيز عبدالرسول ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ فوائد الزيوت ] 5 من أهم فوائد زيت السمسم للصحة العامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم علامي ابراهيم كشاف ... محائل ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ المركبات الامارات ] قوارب ماجلان ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ ماذونين السعودية ] سلطان نايف محسن القحطاني ... تثليث # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] عبد الكريم المتوكل # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] ثنائي الجنس (علم الأحياء) # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] قائمة جوائز كأس القارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن غصن بن مشنان آل مبارك ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] النباتات المعمرة في سلطنة عمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله جازي حسين الحربي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ دليل أبوظبي الامارات ] باث اند بدي وركس ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مقاهي السعودية ] dr.CAFE COFFEE | Manual Brew | د.كيف كافيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ تعرٌف على ] سابقة ثنائية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ مؤسسات البحرين ] الرونق للتخليص والدلالة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان قرناس بن مثيب الذيابي ... أم الدوم ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع كلورهيكسيدين لمحة تاريخية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/10/2023
كلورهيكسيدين لمحة تاريخية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
آخر تحديث منذ 5 شهر و 21 يوم
1 مشاهدة
لمحة تاريخية
ظهر الكلورهيكسيدين للمرة الأولى في مختبرات بريطانيا عام 1940 وتم تسويقه عام 1954 كمطهر للجروح الجلدية، واستعمل لأول مرة كمضاد إنتان عام 1956 وكمطهر في العديد من المجالات الطبية مثل العينية والجلدية والبولية والوقاية الفموية السنية حيث استعمل للمرة الأولى في طب الأسنان كمضاد إنتان قبل الجراحة وفي تطهير الأدوات اللبية.
الصفات
يتوافر الكلورهيكسيدين بثلاثة أشكال دي غلوكونات ، أسيتات ، ملح هيدروكلورايد . تنحل الأسيتات في الماء بشكل كاف وتنحل الدي غلوكونات بنسبة أكبر حوالي 70 في حين لا ينحل هيدروكلورايد كلوهيكسيدين إلا بشكل ضئيل جدا.
الاستخدام
- تم البحث عن أثر الكلورهيكسيدين في كبح اللويحة للمرة الأولى عام 1962 لكن الدراسة الأولى التي سجلت آثاره كانت Loe and Schiott 1970 والتي أظهرت أن المضمضة لمدة 60 ثانية مرتين يومين ب 10 مل من CHX 0.2 بغياب التفريش السني العادي يكبح تشكل اللويحة وتطور التهاب اللثة البدئي .
- سجلت دراسات سريرية أخرى امتدت لعدة أشهر تراجعا ً ملحوظا ً في تشكل اللويحة بنسبة 45 - 61 وبشكل أكثر أهمية تراجعا ً ملحوظا ً في الالتهاب اللثوي بنسبة 27 - 67 .
- يعتبر محلول الكلورهيكسيدين ذو النسبة 0.12 متوفرا ً في الولايات المتحدة الأمريكية وهو العامل الأكثر فعالية في كبح تشكل اللويحة والتهاب اللثة . *يمتلك الكلورهيكسيدين سمية جهازية منخفضة جدا ً لدى الإنسان كما لم تتطور ضده أية مقاومة مكتسبة تستحق الذكر من قبل العوامل الممرضة داخل الفموية وهو لم يترافق بأية تغيرات ماسخة . إن التركيبة مزدوجة الكهرسلبية ( مزدوجة الروابط السالبة ) للـ CHX تقلل من امتصاصه عبر الجلد والغشاء المخاطي بما في ذلك مخاطية المعدة والأمعاء لذلك فإن التسمم الجهازي من جراء التطبيق الموضعي لم يُذكر فيما عدا حالات تحسسية نادرة جدا ظهرت على الحيوانات، لكنه كان مركبا ًجيد التحمل حتى عند الحيوانات وقد تم تطبيقه سلفا ًعلى الإنسان دون اختبارات سابقة.
الفعالية المطهرة Antiseptic Activity
يمتلك الكلورهيكسيدين فعالية تجاه الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام والخمائر والفطور، الجراثيم اللاهوئية والهوائية المخيرة وبعض الفيروسات مثل (HBV, HIV ) و يمتلك الكلورهيكسيدين فعالية مبيدة للبكتيريا لكنه يتميز بعدم ظهور مقاومة بكتيرية تجاهه حتى بعد الاستعمال المتكرر والمديد إلا أن الاستعمال الطويل للـ CHX يؤدي لتبدل في تركيبة الفلورا الفموية لكن هذا التبدل يزول مباشرة بعد إيقاف الاستعمال . تمتد فعالية CHX حتى 12 ساعة مع بقاء آثار له حتى 24 ساعة ويعمل CHX في PH قريب للاعتدال لكنه يبقى فعالا ً حتى PH 3.5 . قد يُضاف للـCHX مواد أخرى بهدف زيادة فعاليته كما يمكن أن يكون ضمن مستحضرات خالية أو حاوية على الكحول . آلية تأثير الكلورهيكسيدين Mechanism of Action إن الكلورهيكسيدين هو مضاد جرثومي فعال لكن هذه الصفة لا تفسر وحدها آلية كبحه للويحة الجرثومية. يرتبط الكلورهيكسيدين بقوة إلى غشاء الخلايا الجرثومية حتى بالتراكيز الضعيفة وهذا يؤدي إلى زيادة نفوذية الجرثوم بالإضافة إلى قفل المركبات الداخل خلوية بما فيها البوتاسيوم. أما التراكيز العالية من CHX فتؤدي إلى ترسب السيتوبلاسما الجرثومية وبالتالي موت الجرثوم . خلال شهر من الاستعمال يمتص CHX ضمن السطوح السنية وحتى ضمن بروتينات القشيرة السنية . بعكس بعض المواد الأُخرى فإن CHX يظهر فعلا ً متواصلا ً مضادا ً للجراثيم يمتد حتى 12 ساعة . تظهر الدراسات تحريرا ً ضعيفا ً للـCHX من السطوح التي امتصته ولذا فهي تقترح أن هذا يؤدي لتطاول وجود البيئة غير الملائمة للجراثيم. في العديد من الدراسات الحالية اقترح بأن كبح اللويحة يتم فقط بسبب امتصاص الكلورهيكسيدين ضمن السطوح السنية. يبدو أن كبح CHX للويحة يتأثر بمقدار جرعته وتركيزه Jenkins et al 1994 إلا أنه من الممكن الحصول على نفس تأثير التركيز العالي باستعمال ضعف الكمية من سائل المضمضة ومن الضروري الأخذ بالاعتبار أننا لا نصل إلى تأثير كابح للويحة يستحق الذكر باستعمال تركيز mg 2-1 فقط من CHX مرتين يوميا ً، كما أنه بالنظر إلى آلية تأثير CHX فإن استعمال بخاخ من CHX موضعيا على سطوح الأسنان يمكن أن يُعطي تأثيرا ً فعالا ً بكمية أقل من السائل .
أشكال الكلورهيكسيدين التجارية
تم تسويق الكلورهيكسيدين بأشكال تجارية عديدة.
- المضامض Mouthrinses محلول مائي / كحولي لـ 0.2 من الكلورهيكسيدين وهو أول منتج ظهر في أوروبا وتوفر كمضامض فموية يستعمل مرتين يوميا.
- كما أن محلول بـ 0.2 أصبح متوفرا ًأيضا ً لكن الأسئلة ظلت مطروحة حول فعاليته في بعض المناطق. فيما بعد ظهر في الولايات المتحدة الأمريكية شكل تجاري يحتوي على مضامض 0.12 . لكن للحصول على التأثير المطلوب كانت جرعة المضمضة تساوي 15 ml . كشفت الدراسات أن تأثيره مساوي لتأثير التركيز 0.2 عند استعماله بالجرعة المطلوبة .
- الجل أو الهلام Gel 1 كلورهيكسيدين جل كان الشكل التجاري الثاني المتوفر لل CHX ويمكن استعماله بالتفريش أو بوضع طبقة منه على الأسنان . إن توزيع الجل في أنحاء الفم يبدو ضعيفا ً ولا بد للمستحضر من ملامسة كل السطوح السنية حتى يكون فعالا ً حاليا ً يوجد جل بتركيز 0.2 و 0.22
- البخاخ Sprays يتوافر بخاخ CHX في بعض البلدان الأوروبية وأظهرت الدراسات على بخاخ الكلورهيكسيدين 0.2 أن جرعة ضئيلةً منه تتراوح حوالي 2-1mg تصل لجميع السطوح السنية وتؤدي لكبح لويحة مشابه لتأثير المضامض 0.2 . يبدو البخاخ مناسبا ً للاستعمال لدى الأشخاص المعاقين عقليا ً وجسديا ً ويظهر قبولا ً جيدا ً عندهم
- معاجين الأسنان Toothpastes من الصعب تشكيل الكلورهيكسيدين كمعجون أسنان بسبب عدم التأكد من ملامسته لكامل السطوح السنية. بالرغم من أن الدراسات السريرية أظهرت بأن هذا الشكل فعال جدا ً وحاليا ً يوجد العديد من المعاجين الحاوية على CHX والتي أظهرت إثباتات على فعاليتها Sang et al 1994 . 5- *الفرنيش Varnishes يستعمل فرنيش الكلورهيكسيدين بشكل رئيسي للواقية من نخور الجذور والأعناق بدلا ً من تطبيقه على كامل الفم.
إن جميع الأشكال السابقة فعالة إذا ما تم استعمالها بالطريقة الصحيحة وتبدي تأثيرا ً متشابها ً أيضا ً للسطوح السنية، إلا أن تغيرات الذوق وتقرحات المخاطية الفموية لم تذكر مع استعمال البخاخ والجل ومعجون الأسنان .
الاستعمالات السريرية
بالرغم من التأثير الممتاز المضاد للويحة الكلورهيكسيدين فإن الانتشار الواسع والاستعمال الطويل له قد تحدد كثيرا ً بسبب آثاره الجانبية، وبسبب طبيعته الأيونية وقلة نفوذه، وتزداد قيمته عند استعماله للوقاية حيث أظهرت عدة دراسات أهمية استعماله الوقائي في الحالات التالية
- كعامل مساعد على العناية بالصحة الفموية لدى المرضى كإجراء تحضيري للجراحة.
- التطبيق بعد الجراحة بما فيها الجراحة حول السنية وتسوية الجذور. يمكن تطبيق CHX بعد الجراحة طالما أنه يتميز بخفض الحمولة الجرثومية في الحفرة الفموية والوقاية من تشكل اللويحة في الوقت الذي يكون فيه التنظيف الميكانيكي صعبا ًأو غير مريح.
- استبدلت الضمادات اللثوية بشكل واسع بالمضامض حول السنية في الجراحات حول السنية. طالما تحسن الشفاء وتم تناقص الإحساس غير المريح، لكن CHX هنا يجب أن يُستعمل مباشرةً بعد العمل الجراحي ولمدة من الزمن إلى أن يستطيع المريض القيام بعناية فموية وحول سنية طبيعية؛ تبعاً لجدول المواعيد يمكن أن يُستعمل CHX خلال فترة المعالجة ولمدة عدة أسابيع بعد انتهاء خطة المعالجة .
إذا تم استعمال الضماد فإن فعالية CHX تتناقص في مكان العمل الجراحي بما أنها لا تندخل جيدا ً تحت الضماد.
- إن المضامض الفموية الحاوية على عوامل مضادة للجراثيم مثل CHX لا تمنع تشكل اللويحة الجرثومية تحت الضماد اللثوي، لذا لا يمكن استعمالها كامل مساعد على الشفاء في حالات تطبيق الضماد. من جهة أخرى، أظهرت النتائج من الدراسات والاختبارات السريرية أن تطبيق الضماد اللثوي ليس ضروريا ً أو حتى غير منصوح به بعد إجراءات الشرائح اللثوية ويمكن بشكل مفيد استبدالها بمضامض CHX فقط Sany et al 1999 . 3-
- مرضى تثبيت الفك إن العناية الفموية صعبة جزئيا ً عندما يكون الفك مثبتا ً بالمثبتات المختلفة وقد تبين بأن CHX أظهر انخفاضا ً كبيرا ً في الحمولة الجرثومية التي تميل للزيادة عند تثبيت الفكين.
- العناية الفموية وصحة اللثة عند المعاقين عقليا ً وجسديا وُجِدَ بأن CHX ذو استعمال مفيد لدى المُعاقين عقليا ً وجسديا ً حيث حسن الصحة الفموية واللثوية لديهم، وخصوصا ً عند استعمال البخاخ 0.2 والذي كان حسن القبول.
- حل أو تسوية طبية للمرضى المعرضين إلى الإنتانات الفموية إن عددا ً في الحالات الطبية والتي تتضمن نقل نقي العظام أو المعالجات الشعاعية، وأمراض الدم مثل اللوكيميا، HIV. تحتاج إلى عناية شخصية خاصة. نظرا ً لتعريض أصحابها للالتهابات الحادة والمزمنة والإنتانات الفطرية وتشكل مضامض CHX جزءا ً من المعالجة في التهاب اللثة التموتي التقرحي لدى مرضى الإيدز، والذين لا تُجدي معهم المعالجة الميكانيكية الموضعية نفعا ً ولا تُبدي أي تحسن أما في باقي الأمراض فهو يشكل عاملاً مساعدا ً في المعالجة الوقائية بالإضافة إلى مضادات الالتهاب المستعملة جهازيا ً.
- المرضى المعرضين للنخر يستطيع جل ومضامض CHX أن تخفف بشكل معتبر في عدد جراثيم Strreptococus mutanus لدى الأشخاص المعرضين للنخور بشكل كبير كما تبين أن CHX يتآزر مع الفلورايد بحيث أن الخلط بين CHX والفلورايد في مركب واحد يظهر فوائد عظيمة لدى هؤلاء المرضى .
- القرحات الفموية المتكررة أظهرت عدة دراسات أن جل ومضامض CHX تقلل من تكرار ومدة وشدة التقرحات الفموية القلاعية المتكررة وإن آلية تأثير CHX هنا غير واضحة لكنها قد تُعزى إلى تناقص تلوث القرحات بالبكتيريا الفموية. تتراوح الجرعات بين 3 مرات استعمال يومية للـ CHX لعدة أسابيع، ومن المُثير للاهتمام أيضاً هنا أن التريكلوسان يقلل من تكرار الآفات القلاعية الوحيدة Skocre et al 1996 .
- مرضى الأجهزة التقويمية الثابتة والمتحركة إن السيطرة على اللويحة في المراحل الباكرة من تطبيق الأجهزة التقويمية قد يكون صعبا ً ومعقدا ً.لذا يمكن وصف CHX في فترة 4 - 8 أسابيع الأولى من التطبيق بالإضافة إلى أن CHX يستطيع تخفيف عدد وشدة ووذمة القرحات الناشئة خلال 4 أشهر الأولى من تطبيق الأجهزة التقويمية الثابتة.
- في معالجة التهاب الفم تحت الأجهزة التعويضية ذُكر CHX في معالجة الآفات الفطرية المسببة لالتهاب الفم، إن تطبيق الجل على السطح الموؤوف وعلى سطح الجهاز المقابل ذو تأثير بطيء وغير كامل في كثيرٍ من الحالات، وهو ذو فائدة أكبر عند استعماله مع مضادات الفطور النوعية لعلاج والتهاب الفم الفطري تحت التعويضات مثل الأمفوتريسين B وبعدها تطبيق CHX كعامل وقائي. إن الجهاز التعويضي بحد ذاته يمكن أن يطهر بنقعه بمحلول CHX.
- التطبيق قبل الفتح الجراحي إن هذا الاستعمال يمكن أن يتمَ مُباشرةً قبل الإجراء الجراحي أو قبل بدء استعمال أجهزة التلقيح فوق الصوتية أو الأجهزة عالية السرعة. إن استعمال تقنية كهذه يمكن أن تقلل بشكل كبير من الاختلاطات الإنتانية في المنطقة المعالجة Worrd et al 1987 .
- تأثير على رائحة الفم الصباحية تُعتبر رائحة الفم مشكلة اجتماعية وفيزيولوجية رئيسية حيث تقود في الدول الصناعية إلى الكثير من النفقات. عرف للرائحة الفموية أسباب عديدة داخل وخارج فموية ( التهاب اللثة – التهاب النسج حول السنية – الالتهابات الأنفية والجيوب – السكري – اعتلالات الكبد – تليف الكبد الأولي – القصور الكلوي – السرطانات الرئوية.. ) تُعطي المضامض المضادة للجراثيم فائدة كبيرة في المعالجة والوقاية من الرائحة الفموية.
التأثيرات الجانبية
إن التأثير الأكثر شيوعا ً هو التصبغات المائلة للبني على الأسنان وحشوات الكومبوزيت والمخاطية وزغابات اللسان ويعتقد Moran and Addy 1995 أن السبب في هذه التصبغات هو
- تحلل جزيئات الكلورهيكسيدين لتطلق باراكلورانيلين .
- تفاعل مايلارد Maillard Reaction .
- تمسيخ البروتينات لتشكيل سلفات المعادن .
- ترسيب الأيونات السالبة وترسب شوارد الأصبغة الطعامية السالبة . مع هذا فإن نظرية تحلل CHX ما زالت مجرد احتمال فقط فهي لا تُفسِّرُ كيف يمكن لأملاح القصدير والحديد والنحاس الموجودة في بعض المطهرات أن تؤدي لتصبغات سنية . كما أن تمسيخ البروتنيات موجود الـ CHX ما يزال احتمالا ً نظريا ً فقط ولا توجد أدلة مباشرة تدعم هذا المفهوم.
أما بالنسبة لترسب الأصبغة الطعامية بوجود الشوارد السالبة على سطح السن فهو مدعوم بعدة دراسات سريرية Addy and Moran 1995 . إن التصبغ الذي يُحدثه CHX كتأثير جانبي يحد من استعمال CHX لفترات زمنية طويلة وهو يحدث عند استعمال أي شكل تجاري من أشكال CHX وفي الواقع إن درجة التصبغات قد تنبئنا عن مقدار مطاوعة المريض للمعالجة.
التأثير الجانبي الثاني هو الطعم اللاذع للكلورهيكسيدين والذي من الصعب إخفاؤه بالإضافة لحالات عديدة من تشوش حسن الذوق، حيث يبدو أن حسن الذوق يتأثر خصوصاً بالطعم المالح ، بحيث يجعل طعم الأكل رقيقاً غالباً . نادرا ً ما يُسبب CHX تآكل الغشاء المخاطي الفموي، ويبدو أن لهذا علاقة بالاستعداد للتحسس الذاتي في خلايا البشرة عند بعض الناس. إن التأثيرات الجانبية لـCHX لها علاقة كبيرة بالتركيز ويمكن السيطرة عليها عادة ً بتمديد المحلول ولكي نُحافظ على التأثير العلاجي المطلوب يجب أن يزداد حجم السائل الذي تتم المضمضة فيها. تطبيق جل CHX موضعيا ً على المخاطية من شأنه أيضاً أن يحد من التأثيرات الجانبية.
وأخيرا ً.. قد يحدث وبشكل نادر جدا ً انتباج أحادي أو ثنائي الجانب في الغدة النكفية بشكل تالي لاستعمال CHX ويتم إزالة هذا التوذم بإيقاف المستحضر.
Drugbox
Watchedfields changed
verifiedrevid
IUPAC_name < >N >,< >N >&prime &prime &prime &prime 1,6-Hexanediylbis[< >N >&prime -(4-chlorophenyl)(imidodicarbonimidic diamide)]
synonyms 1,6-bis(4-chloro-phenylbiguanido)hexan
image Chlorhexidin.svg
250
image2 Chlorhexidine ball-and-stick.png
tradename Avagard, BactoShield CHG, Betasept, ChloraPrep, Chlorostat, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat, Operand Chlorhexidine Gluconate, Peridex, PerioChip, PerioGard
Drugs.com drugs.com pro chlorhexidine
legal_US OTC
CASNo_Ref cascite correct CAS
CAS_number_Ref cascite correct ??
CAS_number 55-56-1
ATC_prefix A01
ATC_suffix AB03
ATC_suppl ental ATC B05 CA02 , ATC D08 AC02 , ATC D09 AA12 (dressing), ATC R02 AA05 , ATC S01 AX09 , ATC S02 AA09 , ATC S03 AA04
PubCh
DrugBank_Ref drugbankcite correct drugbank
DrugBank DB00878
Ch SpiderID_Ref ch spidercite correct ch spider
Ch SpiderID 2612
UNII_Ref fdacite correct FDA
UNII R4KO0DY52L
KEGG_Ref keggcite correct kegg
KEGG D07668
ChEBI_Ref ebicite correct EBI
ChEBI 3614
ChEMBL_Ref ebicite correct EBI
ChEMBL 790
C 22 H 30 Cl 2 N 10
molecular_weight
solubility 0.0008
smiles Clc2ccc(NC( N/C( N/CCCCCC/N C(/N C(N)Nc1ccc(Cl)cc1)N)N)N)cc2
InChI 1/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
InChIKey GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYAU
StdInChI_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChI 1S/C22H30Cl2N10/c23-15-5-9-17(10-6-15)31-21(27)33-19(25)29-13-3-1-2-4-14-30-20(26)34-22(28)32-18-11-7-16(24)8-12-18/h5-12H,1-4,13-14H2,(H5,25,27,29,31,33)(H5,26,28,30,32,34)
StdInChIKey_Ref stdinchicite correct ch spider
StdInChIKey GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N
الكلورهيكسيدين إنج Chlorhexidine هو مُضاد جرثومي ينتمي إلى زمرة مركب البيغوانيد يتميز بكبحه للالتهابات الجرثومية في الحفرة الفموية وهو يتخرب بأشعة الشمس.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع كلورهيكسيدين لمحة تاريخية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/10/2023
اعلانات العرب الآن