- [ تعرٌف على ] الجامعة الحكومية في غراندفالي
- [ دعـــــاء ] لا إله إلا أنت سبحانك وبحمدك، رب عملت سوءا وظلمت نفسي فاغفر لي إنك أنت الغفور الرحيم.
- [ تعرٌف على ] دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب
- برنامج الثامنة مع داوود الشريان
- [ رقم هاتف ] برادات تليلة في الحد البحرين وعنوان براد توصيل في البحرين
- [ باب فضل الحمد والشكرتطريز رياض الصالحين ] قال تعالى: {لئن شكرتم لأزيدنكم} [إبراهيم (7) ] . ---------------- أي: لئن شكرتم نعمتي، وأطعتموني لأزيدنكم في النعمة.
- جامعة العلوم والتكنولوجيا الرياض - جامعة العلوم والتكنولوجيا السعودية الرياض
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] يونيك للازياء Unique Designer Collection ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة خليل محمد غلوم للمقاولات ذ.م.م ... منامة
- [مواضيع رجيم] رجيم التمر واللبن لانقاص الوزن بسهولة - سمنة وتخسيس
- [ خذها قاعدة ] ثمة أناس نتساءل لدى رؤيتهم كيف يستطيعون احتمال أنفسهم ما لم يكونوا معتوهين فعلًا، وإلا لارتاعوا من أنفسهم. - سيمون دي بوفوار
- [ تعرٌف على ] شلل نصفي تناوبي في مرحلة الطفولة
- شعرت بعد الحجامة بضعف الرغبة الجنسية والانتصاب
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة أصول وإتقان للمقاولات ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- تفسير حلم رؤية الشراء في المنام لابن سيرين
- [ حكمــــــة ] « اجعل خزانتك قبرك ، واحشوه من كل خير حتى إذا قدمت فرحت بما قدمت إليه من المعروف »
- [ رقم هاتف ] مطعم خليج الاسماك مدينة عيسى جميع انواع الأسماك المشوية والمقليه وعالفحم وبالفرن وبالخلطه instagram
- [ مقاهي السعودية ] Royal Commission La Mode Cafe
- [ دليل العين الامارات ] عبدالله سعيدالكعبي للمواد الزراعية ... العين
- [ تعرٌف على ] الاصل
- شركة طويق لخدمات النظافة المحدودة وها بحى بريده, القصيم.
- [ شوربات ] طريقة تحضير شوربة القرع
- [بحث] أخْبَارُ الحَمْقَى والمُغَفَّلِين - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة
- ولاية سيدي بلعباس التقسيم الإداري
- [ رقم هاتف ] مدرسة الخنساء الابتدائية للبنات في مدينة عيسى البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين
- تعرف على أول وزيرة محجبة في الجزائر .. بسمة عزوار | مشاهير
- [ تعرٌف على ] المحكمة الإدارية العليا (تونس)
- [ تعرٌف على ] وسيم حرب
- طرق صبغ الشعر بشكل صحيح
- طريقة عمل مرق الباميه مثل المطاعم
- [ خواطر ] أجمل 63 كلام جميل عن فلسطين
- [ تعرٌف على ] بولندا في كأس العالم 2002
- ملخص درس كيف تحصل المخلوقات الحية على الطاقة
- [ محامون السعودية ] مكتب المحامى عبد الرحمن منسى
- [ كلى ومسالك بولية ] 13 من أهم أعراض زيادة الأملاح في البول
- رائحة كريهة تصاحب دم النفاس، فما السبب والعلاج؟
- [ متاجر السعودية ] سوم لاين للتسويق الرقمي ... الرياض ... منطقة الرياض
- أقنعة طبيعية بالجليسوليد لجمال مشرق هذا الشتاء
- إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا
- [ تعرٌف على ] دهر (إسلام)
- [ حكمــــــة ] « ثلاثة من أعلام الصلاح في الغنى : الزهد من الحرام تاركا له ، وإخراج الحقوق من المال أداء للغرض فيه ، والتواضع لجميع الناس خوفا من الكبر ، وثلاثة من أعلام الصلاح في الفقر : القناعة بالمقدور له من الرزق ، وطلاقة الوجه إظهارا للشكر على النعم ، وترك التواضع للمكثر طمعا فيه ، وثلاثة من أعلام حب الآخرة : كثرة البكاء ، والذكر لها ، ودوام الشوق إليها ، وبغض الدنيا من أجلها »
- تعرٌف على ... أسامة جاويش | مشاهير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مها بشير مسامح العنزي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دعـــــاء ] (يا حبيب التائبين، ويا سرور العابدين، ويا أنيس المتفردين، ويا حرزَ اللاجئين، ويا ظهير المنقطعين... يا من أذاق قلوب العابدين لذةَ الحمد، وحلاوةَ الانقطاع إليه. يا من يقبل من تاب، ويعفو عمن أناب... يا من يتأنى على الخطائين، ويحلم عن الجاهلين... يا من لا يضيع مطيعاً ولا ينسى صفياً. يا من سمح بالنوال، ويا من جاد بالإفضال. يا ذا الذي استدرك بالتوبة ذنوبنا، وكشف بالرحمة غمومنا، وصفح عن جُرمنا بعد جهلنا، وأحسن إلينا بعد إساءتنا...)
- [ آية ] ﴿ وَٱلَّذِينَ ءَامَنُوا۟ وَعَمِلُوا۟ ٱلصَّٰلِحَٰتِ لَا نُكَلِّفُ نَفْسًا إِلَّا وُسْعَهَآ ﴾ [ سورة الأعراف آية:﴿٤٢﴾ ](والذين آمنوا وعملوا الصالحات) أي: آمنت قلوبهم، وعملوا الصالحات بجوارحهم؛ ضد أولئك الذين كفروا بآيات الله، واستكبروا عنها. وينبه تعالى على أن الإيمان والعمل به سهل؛ لأنه تعالى قال لا نكلف نفسا إلا وسعها. ابن كثير:2/205.
- ما هو علاج الماء خلف طبلة الأذن؟
- أكل النقانق ومخاطرها على صحة الجسم
- [رقم هاتف] بنك الاردن دبي الاسلامي .. بالاردن الهاشمية
- أضرار اللواط على المجتمع والأسرة وعلاجه
- [ جغرافيا ] عدد دول حوض النيل
- [ دليل الشارقة الامارات ] افضل الايادي للكتابة على الحرير ذ.م.م ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] ثورة التحرير الجزائرية
- مدينة تسني
- نشرة شراب كافوسيد للسعال KAFOSED
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن عبدان بن عبدالله الرشيدي ... بقيق ... المنطقة الشرقية
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al Ghadeer Rent A Car
- [ مؤسسات البحرين ] شركة برادات النخله ... المنطقة الجنوبية
- [ حكمــــــة ] مكائدُ الشيطان ووسوسته والحذر منه : عن الحسن بن صالح رحمه الله، قال: إن الشَّيطانَ ليفتح للعبد تسعةً وتسعين بابًا من الخير، يريد بها بابًا من الشَّر. [السير (تهذيبه) 2/703].
- [ حكمــــــة ] صفات عباد الرحمن تتلخص في ثلاثة أبعادالربانية ( القيام -التدبر والتفكر-الدعاء)الميدانية (يمشون على اﻷرض-إذا مروا )الواقعية ( إذا أنفقوا- ومن تاب وعمل صالحا)
- بدر حجي بداياته
- [ تعرٌف على ] محاكم باكستان العليا
- هاتف و معلومات عن مطعم و مطبخ السالمية ابو سودة بالمدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] مغسلة قصر الهدى ... المنطقة الشمالية
- [ حكمــــــة ] من ترك أثراً جليلاً ومات وهو في الأربعينات من عمره فيحضرني مثالان عظيمان: الإمام النووي, وسيأتي الحديث عنه في ثنايا هذا الكتاب إن شاء الله تعالى, وقد مات وهو في الرابعة والأربعين أو الخامسة والأربعين من عمره المبارك. الإمام حسن البنا رحمه الله تعالى, وقد مات وهو في الثالثة والأربعين من عمره المبارك, وقد غير الدنيا, وشغل الناس, وترك آثاراً جليلة في الأرض: رجالاً ومؤسسات وكتباً ومشروعات تملأ جوانب الأرض, وهذا فضل الله تعالى يؤتيه من شاء من عباده.
- [ من كان له فرطان من أمتي دخل الجنة الأحاديث المختارة ج10/ص421-422 ] * وأخبرنا عبد الله بن أحمد الحربي والمبارك بن المعطوش أن هبة الله أخبرهم ابنا الحسن ابنا أحمد ثنا عبد الله حدثني أبي ثنا عبد الصمد ثنا عبد ربه بن بارق الحنفي ثنا سماك أبو زميل الحنفي قال :سمعت ابن عباس يقول سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول من كان له فرطان من أمتي دخل الجنة فقالت عائشة بأبي فمن كان له فرط فقال ومن كان له فرط قالت فمن لم يكن له فرط من أمتك قال فأنا فرط أمتي لم يصابوا بمثلي.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد دخيل بن هضيب النومسي ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ مؤسسات البحرين ] عالم المنصوري للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ معارك وغزوات ] عدد المسلمين في غزوة أحد
- تعرف علي حسين دشتي | مشاهير
- [ تعرٌف على ] كريستيان دايلي
- [ تعرٌف على ] ترعة المحمودية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالشكور ابن جبر ابن خلف الله الزايدي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي ناصر عبدالمحسن المبدل ... الرياض ... منطقة الرياض
- ترانسفرين آلية النقل
- الفرق بين القصة والأسطورة
- [ المركبات الامارات ] مركز الشاطئ 2 ... دبي
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة عبدالله سعد احمد العامري للمقاولات العامة ... مكة المكرمة ... مكة المكرمة
- [ دليل دبي الامارات ] محطة الحافلات ابن بطوطة مول ... دبي
- [ تعرٌف على ] قانون الجنسية السورية
- [ منوعات إسلامية ] احذر من 8 أمور فقهية للبعد عن الشرك بالله
- [ تعرٌف على ] ركبة فحجاء
- [ الكبائر في الإسلام ] 3 من المعلومات عن الكبائر في الإسلام
- [ تعرٌف على ] بلير (نبراسكا)
- [ رقم هاتف ] روضة اطفال اوال في عراد البحرين وعنوان حضانة في البحرين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب رمز الوصل للعقار ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ مقاهي الامارات ] كافيتريا مريم خلفان
- [ حكمــــــة ] اليقين الذي لاشك فيه هو أننا جميعا سنلاقي الله سبحانه وتعالى يوم القيامة. وسيحاسبنا على أعمالنا. ومع أن هذا يقين، فإن كثيرا من الناس لا يلتفتون إليه. يسعون للمستقبل المظنون. ولا يحس واحد منهم بيقين الآخرة. فتجد قليلا من الآباء هم الذين يبذلون جهدا لحمل أبنائهم على الصلاة وعبادة الله والأمانة وكل ما يقربهم إلي الله .. أنهم ينسون النعيم الحقيقي. ويجرون وراء الرذائل فتكون النتيجة عليهم وبالا في الآخرة.
- [ تعرٌف على ] فنون قتالية
- [ تعرٌف على ] كانيتو شيندو
- [ خدمات السعودية ] رابط حجز موعد في المستشفى العسكري بجدة kfafh.med.sa
- [ توزيع و خدمات الصحف والمجلات قطر ] مكتبة الفجر
- [ مؤسسات البحرين ] مركز أوربت للصباغة والسمكرة ... منامة
- [ تعرٌف على ] زاخاس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زيد خلف عبدالله المنيع ... بقعاء ... منطقة حائل
- [ أطباق الأرز ] الأرز الأبيض واكثر من طريقة لتحضيره شهيا
- [ حكمــــــة ] إن الانزواء في الغرفة الضيقة مع الفراغ القاتل طريق ناجح للانتحار، وليست غرفتك هي العالم ولست أنت كل الناس، فلم الاستسلام أمام كتائب الأحزان، ألا فاهتف ببصرك وسمعك وقلبك: انفروا خفافاً وثقالاً، تعال لتقرأ القرآن هنا بين الجداول والخمائل بين الطيور وهي تتلو خطب الحب، وبين الماء وهو يروي قصة وصوله من التل .
- [ تعرٌف على ] أنصار السنة المحمدية
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- كيفية حفظ الليمون
- [ تعرٌف على ] قصر البنات
- [ تعرٌف على ] الجامعة الحكومية في غراندفالي
- [ دعـــــاء ] لا إله إلا أنت سبحانك وبحمدك، رب عملت سوءا وظلمت نفسي فاغفر لي إنك أنت الغفور الرحيم.
- [ تعرٌف على ] دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب
- برنامج الثامنة مع داوود الشريان
- [ رقم هاتف ] برادات تليلة في الحد البحرين وعنوان براد توصيل في البحرين
- [ باب فضل الحمد والشكرتطريز رياض الصالحين ] قال تعالى: {لئن شكرتم لأزيدنكم} [إبراهيم (7) ] . ---------------- أي: لئن شكرتم نعمتي، وأطعتموني لأزيدنكم في النعمة.
- جامعة العلوم والتكنولوجيا الرياض - جامعة العلوم والتكنولوجيا السعودية الرياض
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] يونيك للازياء Unique Designer Collection ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة خليل محمد غلوم للمقاولات ذ.م.م ... منامة
- [مواضيع رجيم] رجيم التمر واللبن لانقاص الوزن بسهولة - سمنة وتخسيس
- [ خذها قاعدة ] ثمة أناس نتساءل لدى رؤيتهم كيف يستطيعون احتمال أنفسهم ما لم يكونوا معتوهين فعلًا، وإلا لارتاعوا من أنفسهم. - سيمون دي بوفوار
- [ تعرٌف على ] شلل نصفي تناوبي في مرحلة الطفولة
- شعرت بعد الحجامة بضعف الرغبة الجنسية والانتصاب
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة أصول وإتقان للمقاولات ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- تفسير حلم رؤية الشراء في المنام لابن سيرين
- [ حكمــــــة ] « اجعل خزانتك قبرك ، واحشوه من كل خير حتى إذا قدمت فرحت بما قدمت إليه من المعروف »
- [ رقم هاتف ] مطعم خليج الاسماك مدينة عيسى جميع انواع الأسماك المشوية والمقليه وعالفحم وبالفرن وبالخلطه instagram
- [ مقاهي السعودية ] Royal Commission La Mode Cafe
- [ دليل العين الامارات ] عبدالله سعيدالكعبي للمواد الزراعية ... العين
- [ تعرٌف على ] الاصل
- شركة طويق لخدمات النظافة المحدودة وها بحى بريده, القصيم.
- [ شوربات ] طريقة تحضير شوربة القرع
- [بحث] أخْبَارُ الحَمْقَى والمُغَفَّلِين - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة
- ولاية سيدي بلعباس التقسيم الإداري
- [ رقم هاتف ] مدرسة الخنساء الابتدائية للبنات في مدينة عيسى البحرين وعنوان مدرسة حكومية في البحرين
- تعرف على أول وزيرة محجبة في الجزائر .. بسمة عزوار | مشاهير
- [ تعرٌف على ] المحكمة الإدارية العليا (تونس)
- [ تعرٌف على ] وسيم حرب
- طرق صبغ الشعر بشكل صحيح
- طريقة عمل مرق الباميه مثل المطاعم
- [ خواطر ] أجمل 63 كلام جميل عن فلسطين
- [ تعرٌف على ] بولندا في كأس العالم 2002
- ملخص درس كيف تحصل المخلوقات الحية على الطاقة
- [ محامون السعودية ] مكتب المحامى عبد الرحمن منسى
- [ كلى ومسالك بولية ] 13 من أهم أعراض زيادة الأملاح في البول
- رائحة كريهة تصاحب دم النفاس، فما السبب والعلاج؟
- [ متاجر السعودية ] سوم لاين للتسويق الرقمي ... الرياض ... منطقة الرياض
- أقنعة طبيعية بالجليسوليد لجمال مشرق هذا الشتاء
- إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا
- [ تعرٌف على ] دهر (إسلام)
- [ حكمــــــة ] « ثلاثة من أعلام الصلاح في الغنى : الزهد من الحرام تاركا له ، وإخراج الحقوق من المال أداء للغرض فيه ، والتواضع لجميع الناس خوفا من الكبر ، وثلاثة من أعلام الصلاح في الفقر : القناعة بالمقدور له من الرزق ، وطلاقة الوجه إظهارا للشكر على النعم ، وترك التواضع للمكثر طمعا فيه ، وثلاثة من أعلام حب الآخرة : كثرة البكاء ، والذكر لها ، ودوام الشوق إليها ، وبغض الدنيا من أجلها »
- تعرٌف على ... أسامة جاويش | مشاهير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مها بشير مسامح العنزي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دعـــــاء ] (يا حبيب التائبين، ويا سرور العابدين، ويا أنيس المتفردين، ويا حرزَ اللاجئين، ويا ظهير المنقطعين... يا من أذاق قلوب العابدين لذةَ الحمد، وحلاوةَ الانقطاع إليه. يا من يقبل من تاب، ويعفو عمن أناب... يا من يتأنى على الخطائين، ويحلم عن الجاهلين... يا من لا يضيع مطيعاً ولا ينسى صفياً. يا من سمح بالنوال، ويا من جاد بالإفضال. يا ذا الذي استدرك بالتوبة ذنوبنا، وكشف بالرحمة غمومنا، وصفح عن جُرمنا بعد جهلنا، وأحسن إلينا بعد إساءتنا...)
- [ آية ] ﴿ وَٱلَّذِينَ ءَامَنُوا۟ وَعَمِلُوا۟ ٱلصَّٰلِحَٰتِ لَا نُكَلِّفُ نَفْسًا إِلَّا وُسْعَهَآ ﴾ [ سورة الأعراف آية:﴿٤٢﴾ ](والذين آمنوا وعملوا الصالحات) أي: آمنت قلوبهم، وعملوا الصالحات بجوارحهم؛ ضد أولئك الذين كفروا بآيات الله، واستكبروا عنها. وينبه تعالى على أن الإيمان والعمل به سهل؛ لأنه تعالى قال لا نكلف نفسا إلا وسعها. ابن كثير:2/205.
- ما هو علاج الماء خلف طبلة الأذن؟
- أكل النقانق ومخاطرها على صحة الجسم
- [رقم هاتف] بنك الاردن دبي الاسلامي .. بالاردن الهاشمية
- أضرار اللواط على المجتمع والأسرة وعلاجه
- [ جغرافيا ] عدد دول حوض النيل
- [ دليل الشارقة الامارات ] افضل الايادي للكتابة على الحرير ذ.م.م ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] ثورة التحرير الجزائرية
- مدينة تسني
- نشرة شراب كافوسيد للسعال KAFOSED
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن عبدان بن عبدالله الرشيدي ... بقيق ... المنطقة الشرقية
- [ تأجير سيارات الامارات ] Al Ghadeer Rent A Car
- [ مؤسسات البحرين ] شركة برادات النخله ... المنطقة الجنوبية
- [ حكمــــــة ] مكائدُ الشيطان ووسوسته والحذر منه : عن الحسن بن صالح رحمه الله، قال: إن الشَّيطانَ ليفتح للعبد تسعةً وتسعين بابًا من الخير، يريد بها بابًا من الشَّر. [السير (تهذيبه) 2/703].
- [ حكمــــــة ] صفات عباد الرحمن تتلخص في ثلاثة أبعادالربانية ( القيام -التدبر والتفكر-الدعاء)الميدانية (يمشون على اﻷرض-إذا مروا )الواقعية ( إذا أنفقوا- ومن تاب وعمل صالحا)
- بدر حجي بداياته
- [ تعرٌف على ] محاكم باكستان العليا
- هاتف و معلومات عن مطعم و مطبخ السالمية ابو سودة بالمدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] مغسلة قصر الهدى ... المنطقة الشمالية
- [ حكمــــــة ] من ترك أثراً جليلاً ومات وهو في الأربعينات من عمره فيحضرني مثالان عظيمان: الإمام النووي, وسيأتي الحديث عنه في ثنايا هذا الكتاب إن شاء الله تعالى, وقد مات وهو في الرابعة والأربعين أو الخامسة والأربعين من عمره المبارك. الإمام حسن البنا رحمه الله تعالى, وقد مات وهو في الثالثة والأربعين من عمره المبارك, وقد غير الدنيا, وشغل الناس, وترك آثاراً جليلة في الأرض: رجالاً ومؤسسات وكتباً ومشروعات تملأ جوانب الأرض, وهذا فضل الله تعالى يؤتيه من شاء من عباده.
- [ من كان له فرطان من أمتي دخل الجنة الأحاديث المختارة ج10/ص421-422 ] * وأخبرنا عبد الله بن أحمد الحربي والمبارك بن المعطوش أن هبة الله أخبرهم ابنا الحسن ابنا أحمد ثنا عبد الله حدثني أبي ثنا عبد الصمد ثنا عبد ربه بن بارق الحنفي ثنا سماك أبو زميل الحنفي قال :سمعت ابن عباس يقول سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول من كان له فرطان من أمتي دخل الجنة فقالت عائشة بأبي فمن كان له فرط فقال ومن كان له فرط قالت فمن لم يكن له فرط من أمتك قال فأنا فرط أمتي لم يصابوا بمثلي.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد دخيل بن هضيب النومسي ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ مؤسسات البحرين ] عالم المنصوري للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ معارك وغزوات ] عدد المسلمين في غزوة أحد
- تعرف علي حسين دشتي | مشاهير
- [ تعرٌف على ] كريستيان دايلي
- [ تعرٌف على ] ترعة المحمودية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالشكور ابن جبر ابن خلف الله الزايدي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي ناصر عبدالمحسن المبدل ... الرياض ... منطقة الرياض
- ترانسفرين آلية النقل
- الفرق بين القصة والأسطورة
- [ المركبات الامارات ] مركز الشاطئ 2 ... دبي
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة عبدالله سعد احمد العامري للمقاولات العامة ... مكة المكرمة ... مكة المكرمة
- [ دليل دبي الامارات ] محطة الحافلات ابن بطوطة مول ... دبي
- [ تعرٌف على ] قانون الجنسية السورية
- [ منوعات إسلامية ] احذر من 8 أمور فقهية للبعد عن الشرك بالله
- [ تعرٌف على ] ركبة فحجاء
- [ الكبائر في الإسلام ] 3 من المعلومات عن الكبائر في الإسلام
- [ تعرٌف على ] بلير (نبراسكا)
- [ رقم هاتف ] روضة اطفال اوال في عراد البحرين وعنوان حضانة في البحرين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب رمز الوصل للعقار ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ مقاهي الامارات ] كافيتريا مريم خلفان
- [ حكمــــــة ] اليقين الذي لاشك فيه هو أننا جميعا سنلاقي الله سبحانه وتعالى يوم القيامة. وسيحاسبنا على أعمالنا. ومع أن هذا يقين، فإن كثيرا من الناس لا يلتفتون إليه. يسعون للمستقبل المظنون. ولا يحس واحد منهم بيقين الآخرة. فتجد قليلا من الآباء هم الذين يبذلون جهدا لحمل أبنائهم على الصلاة وعبادة الله والأمانة وكل ما يقربهم إلي الله .. أنهم ينسون النعيم الحقيقي. ويجرون وراء الرذائل فتكون النتيجة عليهم وبالا في الآخرة.
- [ تعرٌف على ] فنون قتالية
- [ تعرٌف على ] كانيتو شيندو
- [ خدمات السعودية ] رابط حجز موعد في المستشفى العسكري بجدة kfafh.med.sa
- [ توزيع و خدمات الصحف والمجلات قطر ] مكتبة الفجر
- [ مؤسسات البحرين ] مركز أوربت للصباغة والسمكرة ... منامة
- [ تعرٌف على ] زاخاس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زيد خلف عبدالله المنيع ... بقعاء ... منطقة حائل
- [ أطباق الأرز ] الأرز الأبيض واكثر من طريقة لتحضيره شهيا
- [ حكمــــــة ] إن الانزواء في الغرفة الضيقة مع الفراغ القاتل طريق ناجح للانتحار، وليست غرفتك هي العالم ولست أنت كل الناس، فلم الاستسلام أمام كتائب الأحزان، ألا فاهتف ببصرك وسمعك وقلبك: انفروا خفافاً وثقالاً، تعال لتقرأ القرآن هنا بين الجداول والخمائل بين الطيور وهي تتلو خطب الحب، وبين الماء وهو يروي قصة وصوله من التل .
- [ تعرٌف على ] أنصار السنة المحمدية
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- كيفية حفظ الليمون
- [ تعرٌف على ] قصر البنات
[ تعرٌف على ] دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب # أخر تحديث اليوم 2024/05/13
تم النشر اليوم 2024/05/13 | دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب
الحركية الدوائية
معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أحماض ضعيفة، يتراوح (pKa) بين 3-5. يُمتصوا جيداً في المعدة والأمعاء. يرتبطوا بشدة ببروتين البلازما (أكثر من 95%) وعادة ما يكون ببروتين الألبيومين ولذلك يقارب حجم انتشارهم حجم البلازما. تستقلب معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في الكبد بالأكسدة والترافق مع المستقلابات الخاملة التي تُطرح في البول. يحدث اضطرابات استقلابية في بعض الحالات المرضية مما يؤدي لتراكمها في الجسم حتى إذا تعاطي المريض الدواء بجرعاته العادية.
عمر النصف للإيبوبروفين والديكلوفيناك قصير (2-3 ساعات) بينما يطول عمر نصف بعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (خصوصاً الأوكسيكامات) ويتراوح ما بين (20-60 ساعة).
أدي التوسع في استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية إلى زيادة التعرض للأعراض الجانبية لهذه الأدوية الأمنة نسبياً. وتظهر هذه الأعراض الجانبية أكثر في المعدة (قرحة المعدة) أو في الكلية.
الأعراض الجانبية
ويعتمد ظهور هذه الأعراض الجانبية على الجرعة، ويمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى قرحة ثاقبة، نزف معدي معوي علوي (وخاصة لدى كبار السنّ) وحتى إلى الموت مما يحد من استخدامها. ويعاني حوالي 10-20% من المرضى الذين يتعاطوا مضادات الالتهاب اللاستيرويدية من عسر هضم، وتؤدي تأثيرات مضادات الالتهاب اللاستيرويدية على القناة المعوية المعدية العليا إلى دخول 103.000 مريض المستشفى ووفاة 16.500 شخص في الولايات المتحدة وتمثل حوالي 43% من الحالات المرتبطة بتناول دواء في استقبال الطوارئ. كما نجد مخاطر لدى المرضى الذين يتلقّون معالجات مضادّة للتخثر anticoagulant therapy بالإضافة للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بحدوث نزف بالسبيل الهضمي العلوي المتعلق باستخدام الـ NSAIDs. ويمكن تجنب العديد من هذه الحالات فقد أكدت إحدى الدراسات المتعلقة بروشتات الأطباء أنه تم الأمر بتعاطى مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بدون داع في 42% من الروشتات.
وتتضاءل الأعراض التي تشمل عسر الهضم dyspepsia والألم البطني والانزعاج بالسبيل الهضمي والنزوف الهضمية من خلال مرافقة استخدام الـ NSAIDs مع مثبطات مضخة البروتون PPI أو حاجبات مستقبلات الهيستامين H2 أو الميزوبروسترول.
على الرغم من جودة استخدام الأسبرين في حماية القلب، فإن باقي أدوية الـ NSAIDs قد يكون لها تأثيرات عكسية على القلب تتضمن سوء حالة قصور القلب الاحتقاني CHF وحدوث ارتفاع بالضغط واحتشاء عضلة القلب MI ونقص التروية ischemia. ويرتفع خطر حدوث احتشاء عضلة القلب باستخدام مثبطات الـ COX-2 لكن لايزال السيليكوكسيب celecoxib هو الدواء الوحيد المتوفّر في الولايات المتحدة من مثبطات الـ COX-2 وهو أكثر أماناً فيما يتعلق بالتأثير على الجهاز القلبي الوعائي. يجب أن يتم إعطاء الأشخاص المصابين بأمراض قلبية وعائية معالجة بديلة للألم تسبب أقل خطورة قلبية (مثل الأسيتامينوفين والأفيونات الخفيفة) كخيار أول علاجي.
يجب ألا تستخدم أدوية الـ NSAIDs لدى مرضى تشمّع الكبد cirrhotic liver بسبب ازدياد خطر إصابتهم بالنزف والفشل الكلوي. ومع ذلك، نادراً ما تسبب أدوية الـ NSAIDs ضرراً بالكبد وفي حال حدوث أي ضرر فإنه يكون عكوس. أدوية الـ NSAIDs الأكثر قابلية لإحداث ضرر كبدي هي السولينداك sulindac والديكلوفيناك diclofinac.
ويجب التنبيه لمحاذير استخدام هذه الأدوية عند وصفها كمضادة للتخثّر أو مضادة لتكدّس الصفيحات أو مباشرة قبل العمليات.
تتضمن تأثيرات الـ NSAIDs على الجهاز العصبي المركزي التهاب السحايا العقيم aseptic meningitis والذهان psychosis والطنين tinnitus. كما أنها قد تثير أو تفاقم حالة الربو asthma. لذا يجب تجنّب الأسبرين وباقي الـ NSAIDs عند مرضى الربو وخاصة مرضى السلائل الأنفية nasal polyps أو التهاب الجيوب الناكس.
يجب تجنّب الـ NSAIDs خلال الأسابيع 6 إلى 8 الأخيرة من الحمل لمنع حدوث الحمل المطوّل بسبب تثبيط اصطناع البروستاغلاندين ومنع الانغلاق المبكر للقناة الشريانية ductus arteriosus والفعل المضاد للصفيحات الذي يسبب مضاعفات على الأم والجنين fetus. لكن تعتبر معظم الـ NSAIDs آمنة أثناء الحمل. ويسمح للمرأة المرضع أن تتناول الإيبوبروفين والاندوميتاسين والنابروكسين.
التفاعلات الدوائية
لا يجب تعاطي مثبط سيكلوأكسجيناز-2 مع أحد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية التقليدية (بأمر الطبيب أو من فوق الطاولة). كما يجب على المرضى الذين يتعاطون الأسبرين يومياً (لحماية القلب أو القولون من السرطان) الحذر عند تعاطي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى لأنها يمكن أن تمنع تأثير الأسبرين الحامي للقلب.
يجب أن يطلب الأطباء من المرضى مراقبة مستويات الكرياتينين بالدم بعد المعالجة بمضادات الالتهاب اللا ستيرويدية لدى المرضى المعرضين للإصابة بالقصور الكلوي والمرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاجبات مستقبلات الأنجيوتنسين (Level of evidence, C حسب إجماع الدلائل).
ويجب تجنّب تزامن المعالجة بالأسبرين وبقية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية قدر الإمكان لدى المرضى المعالجين بمضادات التخثر. حيث يتوقع أن يرتفع الـ (INR) عند الاستخدام المتزامن لكل من مضادات التخثر ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى. يجب أن يحافظ هؤلاء المرضى على مراقبة قيم INR وتعديل جرعة الوارفارين وتوقية السبيل الهضمي (level of evidence, C حسب المراجعات النظامية).
أمثلة
يمكن تصنيف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية طبقاً لبنيتها الكيميائية. فنجد أن أعضاء مجموعة من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لهم خواص وتحمل متشابه. وتوجد فروق طفيفة بين مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في الفاعلية عند استخدامها بجرعات متساوية. كما ترتبط الفروق بين المركبات بنظام أخذ الجرعات (عمر النصف الحيوي)، طريقة التعاطي وتحمل الدواء.
ويدمج الباراسيتامول في بعض الأحيان مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية ولكنه ليس منهم وليس لديه أي خواص ملحوظة مضادة للالتهاب. وعلى الرغم من أن آلية عمله غير واضحة، ويُخمن بأن عدم امتلاكه لخواص مضادة للالتهاب يمكن أن يرجع إلى تثبيط السيكلوأكسجيناز أساساً في الجهاز العصبي المركزي[بحاجة لمصدر]. ويوجد بعض الجدل حول إذا كان الباراسيتامول يعمل خلال تثبيطه الأيزوفورم المُكتشف حديثاُ سيكلوأكسجيناز-3 (طالع بالأسفل). كما يفترض البعض أن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية تعمل مركزيا على النخاع الشوكي[بحاجة لمصدر] وفي هذه الحالة تصبح آلية عملها غير واضحة المعالم وغامضة.
السالسيلات
حمض أستيل سالسيليك
أموكسيبرين
بينوريلات
كولين ماغنيسيوم سالسيلات
ديفلونيزال
إثينزاميد
فايسلامين
ميثيل سالسيلات
مغنسيوم سالسيلات
سالسيل سالسيلات
سالسيل أميد
مشتقات حمض الخليك
ديكلوفيناك
أسيكلوفيناك
أسيميثاسين
برومفيناك
إتودولاك
كيتورولاك
إندوميتاسين
نابوميتون
أوكساميثازين
بروغلوميثازين
سولينداك
تولميتين
مشتقات حمض البروبيونيك (البروفينات)
إيبوبروفين
ألمينوبروفين
بينوكسابروفين (سُحب من الأسواق)
كاربروفين
ديكسيإيبوبروفين
ديكسكيتوبروفين
فينبوفين
فينوبروفين
فلونوكسابروفين
فلوربيبروفين
إيبوبروكسام
إندوبروفين
كيتوبروفين
لوكسوبروفين
حمض تيابروفينيك
نابروكسين
أوكسيكامات
بيروكسيكام
دروكسيكام
لورنوكسيكام
ميلوكسيكام
تونوكسيكام
أوكسابروزين
بيربروفين
سوبروفين
أحماض ن-أريل أنثرانيليك (أحماض الفيناميك)
حمض ميفيناميك
حمض فلوفيناميك
حمض ميكلوفيناميك
حمض نولفيناميك
مشتقات البيرازوليدين
فينيلبوتازون
أمبيرون
أزابروبازون
كلوفيزون
كيبوزون
ميتاميزول
موفيبوتازون
أوكسيفينبوتازون
فينازون
سلفينبيرازون
مثبطات السيكلوأكسجيناز-2 الانتقائية
سيلوكسيب (تحذير من هيئة الغذاء الأمريكية )
إتوريكوكسيب (سُحب بواسطة هيئة الغذاء الأمريكية)
لوميراكوكسيب (ألغي تسجيله في هيئة السلع الدوائية الأسترالية)
باريكوكسيب (سُحب بواسطة هيئة الغذاء الأمريكية)
روفيكوكسيب (سُحب من الأسواق )
فالديكوكسيب [[سُحب من الأسواق )
سالفونانيليدات
نيميسوليد (مُنع في العديد من البلدان لأحتمال تسببه في فشل كبدي)
أخرى
ليكوفيلون
Omega-3 fatty acids))
يعمل الليكوفيلون بتثبيط إنزيم الليبوأكسجيناز والسيكلوأكسجيناز.
الاستعمال
تُوصف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لعلاج الحالات الحادة والمزمنة التي يكون فيها الألم والالتهاب حاضرين. ولا يزال هناك أبحاث عن مدى وقايتهم من سرطان القولون، وعلاج الحالات الأخرى مثل السرطان والأمراض القلبية الوعائية.
وتُوصف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لعلاج أعراض الحالات الأتية:
التهاب المفاصل الروماتويدي
فصال عظمي
الاعتلال المفصلي الالتهابي (مثل: التهاب الفقار الروماتويدي، التهاب المفاصل الصدافي ومتلازمة رايتر)
نقرس حاد
عسر الطمث ونزيف الرحم
ألم عظام نقيلي
الصداع والشقيقة
ألم تال للجراحة
الألم الخفيف أو المتوسط بسبب الالتهاب أو جروح الأنسجة.
تيبس العضلات وآلامهم المصاحب لمرض باركنسون
سخونة (حمى)
انسداد الأمعاء
مغص كلوي
يُعطى للمواليد الجدد عندما لا يُغلق القناة الشريانية خلال 24 ساعة من الولادة.
يُوصف الأسبرين، مضاد الالتهاب اللاستيرويدي الوحيد الذي يثبط السيكلوأكسجيناز-1 لا رجعياُ، ويؤدي أيضا لتثبيط تكدس الصفائح الدموية؛ وهذا مفيد لضبط الخثار الشرياني والوقاية من الأمراض القلبية الوعائية. يثبط الأسبرين تكدس الصفائح الدموية من خلال تثبيطه لإنزيم ثرومبوكسان أ.
وأدعت إحدى الدراسات أن تعاطي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (أو أي مثبط للسيكلوأكسجيناز عموماً) أثناء تدخين الحشيش يمكنه أن يقى من موت خلايا المخ الذي ينتج من التسمم برباعي هيدروجين الكينابينول. ولكن التسمم العصبي بالحشيش لا يزال محل جدل.
الآثار السلبية
زاد الاستخدام واسع النطاق لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية من شيوع آثارها الضارة. يزيد استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية من خطر الإصابة بمجموعة من مشاكل الجهاز الهضمي وأمراض الكلى والحوادث القلبية الوعائية الخطيرة. ومثلما هو شائع في علاج آلام ما بعد الجراحة، فهناك دليل على زيادة خطر الإصابة بمضاعفات في الكلى. لا يزال استخدامها بعد جراحات الجهاز الهضمي مثيرًا للجدل، نظرًا للأدلة المختلطة على زيادة خطر التسرب من أي مفاغرة معوية صُنّعت خلال الجراحة.
يعاني ما يقدر بنحو 10-20% من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب اللاستيرويدية من عسر الهضم. في التسعينيات، ارتبطت الجرعات العالية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بحوادث خطيرة على مستوى الجهاز الهضمي، بما في ذلك النزيف.
قد تتفاعل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل جميع الأدوية، مع الأدوية الأخرى. على سبيل المثال، قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بالتزامن مع المضادات الحيوية من صنف الكوينولونات إلى زيادة خطر تأثيرات الكوينولونات السلبية على الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك النوبات.
هناك جدل حول فوائد ومخاطر مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في علاج الآلام العضلية الهيكلية المزمنة. لكل دواء ملف من المخاطر والفوائد وينبغي الموازنة بينها والنظر في المخاطر المحتملة في حال عدم استخدام العلاج وفي حال استخدام علاجات أخرى. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فلم يُحدد التوازن بشكل دقيق بين فوائد الأدوية المسكنة للألم مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية واحتمالية حدوث آثار ضارة.
في أكتوبر عام 2020، طالبت إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة) بتحديث الملصق الدوائي على جميع الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب ليصف مخاطر الإصابة بمشاكل كلوية عند الأجنة والتي تنتج عن التأثير الخافض للسائل السلوي الذي يسببه الدواء. يوصى باجتناب تناول الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب عند الحوامل ابتداءً من الأسبوع 20 من الحمل.
آلية العمل
تعمل معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كمثبطات غير انتقائية لأنزيم سيكلوأكسجيناز، فتثبط الأيزوزيمين السيكلوأكسجيناز-1 (COX-1) والسيكلوأكسجيناز-2 (COX-2). وتحفز إنزيمات السيكلوأكسجيناز تكوين البروسيتاغلاندينات والثرومبوكسان من حمض الأراكيدونيك (الذي يُشتق من الغشاء الخلوي بواسطة إنزيم الفيسفوليباز أ2). وإحدى وظائف البروستاغلاندينات العمل كجزيئات مرسالة في عملية الالتهاب. ووضح آلية عمل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية العالم البريطاني جون روبرت فان، الذي حاز على جائزة نوبل فيما بعد. ويُحتمل أن يكون لأنزيم السيكلوأكسجيناز-3 المكتشف حديثاً نفس دور إنزيمات السيكلوأكسجيناز 1 و 2.
شرح مبسط
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية(NSAID) هي أدوية ذات مفعول مسكن وخافض للحرارة في الجرعات العادية وتكون لها تأثيرات مضادة للالتهاب في الجرعات العالية. ويستخدم مصطلح «لاستيرويدي» لتمييزها عن الأدوية الستيرويدية التي لديها تأثيرات (من بين تأثيرات عديدة أخرى) كابتة للإيكوزانويد ومضادة للالتهاب.[1] مضادات الالتهاب اللاستيرويدية تمتاز على غيرها من مسكنات الآلام بأنها غير مخدرة لذلك فهي لا تسبب الإدمان.