- [ مطاعم السعودية ] مطعم علياء
- [ اغذية السعودية ] بامسكو مؤسسة منصور بن يحي الدربي التجارية
- [ تعرٌف على ] سرطانة خلية مركل
- [ تعرٌف على ] تصحيح البصر
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية البوتسوانية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب ابراهيم فهد الحمد العقاري ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] محش
- [ متاجر السعودية ] عقد مزايا ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] تصفيات كأس الأمم الإفريقية 2021 المجموعة ي
- [ تعرٌف على ] لوس بانوس (كاليفورنيا)
- [ تعرٌف على ] البوذية
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مؤسسة عافت فلاح رحيل العنزى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل جبران على دحداح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ محامين السعودية ] محمد عبدالله حسين عطية السيد ... جدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاتن خالد مطلق الزهراني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] متجر حب ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبيد عائض محمد أبورقطه ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ خذها قاعدة ] مَنْ أنا يا أصدقائي ؟ أيّها الرّاؤون والمُسْتَضْعَفون , ليتَني أقدِرُ أن أخرُجَ من جلديَ لا أعرفُ مَنْ كنتُ ؟ ولا مَن سأكونْ؟ - أدونيس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد عايض بن سالم الحارثي ... الحويه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] ظاهرة مايسنر
- [ متاجر السعودية ] بليند ستوديو ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] مواسم مسك ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عدنان عبدالرزاق احمد حلبى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله عبدالعزيز زيد الزيد ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ محامين السعودية ] سعد مبارك سعد آل غميجان ... الرياض
- [ متاجر السعودية ] منصة جناح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله محمد اليحيا ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ اعلان السعودية ] وكالة نجول للاعلام
- [ تعرٌف على ] مايك دين
- [ تعرٌف على ] تحليل عدد صحيح إلى عوامل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالحكيم ابراهيم صالح الخضيري ... بريده ... منطقة القصيم
- [ برمجة وتصميم المواقع ] بحث عن لغات البرمجة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالله بن صنيتان العتيبي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] قفاز بلوم ... الجبيل ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] العلاقات الألبانية البرتغالية
- [ تعرٌف على ] العلاقات الليبيرية الليختنشتانية
- [ شركات طبية السعودية ] شركة سيكلي السعودية للمعدات الطبيه ... جدة
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبر ماركت الصنافة
- [ تعرٌف على ] نظام العصور الثلاث
- [ حكمــــــة ] عن شرحبيل أن أبا الدرداء كان يقول : الصحة غنى الجسد . عن منصور عن إبراهيم قال : يقال أن الحمد أكثر الكلام تضعيفا .
- [ تعرٌف على ] العلاقات النرويجية الكينية
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مدرسة ابى محجن الثقفى
- [ حديث شريفمختصر الفقه الاسلامى / محقق ] وعن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم :«سَيْـحَانُ وَجَيْـحَانُ، وَالفُرَاتُ وَالنِّيلُ، كُلٌّ مِنْ أَنْـهَارِ الجَنّةِ». أخرجه مسلم ---------------- سيحان وجيحان نهران عظيمان ببلاد الارمن
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عوض عوض الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة إس إتش بي اي للمقاولات شركة تضامن بحرينية ... منامة
- [ تعرٌف على ] دسوق (مركز)
- [ تعرٌف على ] توكوروزاوا (سايتاما)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رمضان عيد رمضان العنزي ... العويقيله ... منطقة الحدود الشماليه
- [ دليل أبوظبي الامارات ] وردة الصفراء للصيانة العامة للعقارات ... أبوظبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلمان حميدي سلمان القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] التذكر والتفكر منزلان يثمران أنواع المعارف ، وحقائق الإيمان والإحسان ، والعارف لا يزال يعود بتفكره على التذكرة ، وبتذكره على تفكره ، حتى يفتح قفل قلبه بإذن الفتاح العليم
- [ اعلان السعودية ] مؤسسة الفنيون المحترفون للتجارة
- [ مقاهي السعودية ] كافية السفير
- [ صيدليات السعودية ] Nahdi pharmacy | صيدليه النهدى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالله على ابورزينه ... ابها ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] لورن بالف
- [ تعرٌف على ] الحروب البورمية السيامية
- [ تعرٌف على ] جبل مونت ديابلو
- [ حكمــــــة ] بعض الأفكار والخطوات التي تساعد على استبعاد الشرود الذهني ومن ثم بناء القدرة الذاتية عل التركيز وهي : 8- مارس تمرين تقوية التركيز الذهني، والذي يُمكن تلخيص خطواته في الآتي: أ- قم بعملية حصر للقضايا التي تحتاج منك إلى تفكير ورتبها حسب أهميتها أو استعجالها واحتفظ بذلك مكتوباً في ورقة لديك.
- [ متاجر السعودية ] شركه322 ... ابن شرار ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسين محمد حسن دغريري ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] جوهي بابار
- [ متاجر السعودية ] منصة دار سي في ... القريات ... منطقة الجوف
- [ حكمــــــة ] عن يحيى بن سطام الأصفر التميمي - وكان جارا لحسان بن أبي سنان قال: وكان حسان يصوم الدهر، ويفطر على قرص ويتسحر بآخر، فنحل وسقم جسمه جدا حتى صار كهيئة الخيال. فلما مات فأدخل مغتسله ليغسل، كشف الثوب عنه فإذا هو كهيئة الخيط الأسود قال: وأصحابه حوله يبكون.
- [ تعرٌف على ] إلكترون فولت
- [ متاجر السعودية ] متجر أبو سيف ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تنمية الذات ] أدوات الابتكار
- [ تعرٌف على ] بحيرة ساراناك السفلى
- [ متاجر السعودية ] رووفا ... جازان ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلوي علي يحي حكمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] فينال فيجن ديزاين سلوشن اند ايفينتس ذ.م.م ... منامة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سناء سعييد محمد القحطاني ... بيشه ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] رقم ذو أهمية
- [ تعرٌف على ] ثورب
- [ ماذونين السعودية ] عبدالرحمن بن عبدالله بن محمد الشهري ... الطائف
- [ تعرٌف على ] سكورة مداز
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة التعاون التجارية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وجدان صالح محمد آل ثابت ... ظهران الجنوب ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] غوستافو أدريان لوبيز
- [ تعرٌف على ] عرن (نبات)
- [ متاجر السعودية ] الهدية المميزة ... الزلفي ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] دستور جمهورية مصر العربية (2012)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رائد مفلح عوض الله السعدى ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] كومبين
- [ تعرٌف على ] القط فيليكس
- [ تعرٌف على ] ثالوث
- [ سيارات السعودية ] ورشة العوهلى للسيارات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب دار النخبة للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد علي بن محمد آل دويس ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالله علي السحيم ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي حسين بن محمد المهناء ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] قال ابن عباس : أكرم الناس علي جليسي الذي يتخطى رقاب الناس حتى يجلس إلي .
- [ تكييف هواء و تبريد السعودية ] شركة مشاريع التدفئة والتبريد
- [ حكمــــــة ] عن ابن المبارك قال: سألت سفيان الثوري رحمه الله عن الرجل يصلي أي شيء ينوي بصلاته؟ قال: ينوي أن يناجي ربه. [الحلية (تهذيبه) 2 / 402].
- [ سيارات السعودية ] معرض فرحان الدوسرى للسيارات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب رائد التميز للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة خالد ابراهيم الحبشى
- [ ماذونين السعودية ] عبدالله بن عبدالرحمن بن كريم المطلق ... جدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اشواق سالم بن احمد الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة العزيزية
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] سرطانة خلية مركل # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | سرطانة خلية مركل
العلاج
حيث أن سرطان خلايا ميركل غير شائع ويصعب تشخيصه فإن المرضى قد يرغبوا في رأي ثان حول خطة التشخيص والعلاج قبل بدء العلاج. مع ذلك، فإن التشخيص المبكر وعلاج سرطان خلايا ميركل هي عوامل مهمة في تقليل فرصة حدوث ورم خبيث، وبعد ذلك فإنه من الصعب للغاية العلاج. عدد الدراسات التي تركز على تطوير علاج مضاد للسرطان الجديدة في تزايد مستمر، وبالتالي هناك أمل في اختراع وتواجد دواء جديد لمرضى سرطان خلايا ميركل بعيد في المستقبل القريب. على وجه الخصوص، العديد من مجموعات الدراسة يبحثون عن استراتيجيات جديدة لاستهداف فيروس خلية ميركل التورامي إما لمنع العدوى أو لمنع التسرطن الفيروسي الذي يسببه. التدخل الجراحي
الجراحة هي عادة العلاج الأول الذي يخضع له مريض سرطان خلايا ميركل. وعادة ما يظهر السرطان (الكتلة) باللون الأرجواني والأحمر، وهناك القليل أيضا للتمييز بين هذا النوع من سرطان الجلد والأنواع أخرى. هويتها عادة ما تظهر كمفاجأة بعد الجراحة والفحص الباثولوجي. كما هو الحال في العمليات الجراحية لمعظم الأشكال الأخرى من السرطان، فمن الطبيعي للجراح إزالة جزء من الأنسجة السليمة المحيطة للورم. في حين يُعتقد أن ترك هذا الجزء قد لا تكون حاسم بقدر الإستئصال الجراحي لسرطان الجلد، تكشف الدراسات أن تكرار الإصابة بسرطان خلايا ميركل شائع إلى حد ما بالقرب من موقع الجراحة. تتم إزالة الغدد الليمفاوية المحلية عادة إذا كان الورم أكبر من 1 سم في القطر، وذلك بسبب المخاطر العالية حيث من الممكن أن تحتوي على خلايا السرطان (نقيلة مجهرية) التي يمكن أن تتطور إلى ورم جديد أو تنتشر بشكل أكبر. في بعض الأحيان، مع ذلك، سيقوم الطبيب بأداء «خزعة للغدة الليمفاوية الأولى المتأثرة بالنقيلة» اولا. في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بحقن صبغة أو مادة مشعة بالقرب من الورم. تدفق هذه المواد إلى الغدد الليمفاوية المجاورة، التي يتم تحديدها، وإزالتها، والتحقق من الخلايا السرطانية، مما يدل على المواقع التي هي الأكثر احتمالا لنشر السرطان. ظهر أن هذا الإجراء قد يكون مؤشرا مهم. تساعد النتائج على استخدام العلاجات المساعدة المناسبة. مع ذلك عادة فإن الجراحة وحدها غير كافية لعلاج سرطان خلايا ميركل. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
العلاج الإشعاعي شائع لعلاج سرطان خلايا ميركل. تستخدم مجالات كبيرة جدا من العلاج الإشعاعي وذلك لتغطية مناطق كافية من الجلد. وهذا أمر ضروري بسبب السلوك العدواني المنتشر على المستوى المحيط بالورم ومستوى الجسد ككل. تبين أن العلاج الإشعاعي المساعد فعال في الحد من معدلات تكرار وزيادة المرضى الذين يعانون من سرطان خلايا ميركل. المرضى الذين لا يعانون من الانتشار البعيد وخزعة العقدة الليمفاوية لديهم سلبية لديهم فرصة جيدة جدا عندما يتم التعمل مع المرض بكل من الجراحة والعلاج الإشعاعي (ما يقرب من 90٪ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات). قد يستجيب نقيلي سرطان خلايا ميركل للعلاج الكيميائي وحده أو مع العلاج الإشعاعي، ولكن العلاجات الحالية المتعددة الوسائط عادة ما تكون غير علاجية. العلاج المكثف يمكن أن يكون فعالا في تقليص الورم وتحسين الفعالية عندما تكون الأورام كبيرة جدا بحيث لا يمكن إزالتها أو التي تقع في مكان إزالة ستكون صعبة أو خطرة، أو في التخفيف من العلامات والأعراض الناجمة عن الورم.
العلامات والأعراض
البقعة الصغيرة على الذراع الأيسر هي سرطان خلايا ميركل
سرطان خلايا ميركل يظهر عادة كشيء صلب، غير مؤلم، عقيدات (تصل إلى قطر 2 سم) أو كتلة (قطرها أقل من 2 سم). تختلف هذه الأورام ذات الألوان، الأحمر، أو الأزرق عادة في حجمها من 0.5 سم (أقل من ربع بوصة) إلى أكثر من 5 سم (2 بوصة) في قطر، وعادة تتضخم بسرعة. على الرغم من أن سرطان خلايا ميركل قد ينشأ في أي مكان تقريبا على الجسم، ينشأ نحو نصفه على المناطق المعرضة للشمس من الرأس والرقبة، وثلث على الساقين، وحوالي سدس على الذراعين. في حوالي 12٪ من الحالات، لا يمكن تحديد موقعه تشريحيا أوعضويا («الموقع الأساسي»). سرطان خلايا ميركل يميل للانتشار محليا، اختراق نسيج الدهون الكامن أسفل الجلد، مَجموعة مِن النَسيج الضام، والعضلات، وعادة تنتشر الخلايا السرطانية في التاريخ الطبيعي في وقت مبكر، في معظم الأحيان إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. ينتشر سرطان خلايا ميركل بقوة من خلال الأوعية الدموية، وخاصة في الكبد والرئة والدماغ، والعظام.
الأسباب
سرطان خلايا ميركل (السهم) اخترق أنسجة الجلد، (الجزء البني اللون) سرطان خلايا ميركل الفيروسي متضخم الخلية بالبروتين (ت) واسع. ما يقرب من 80٪ من مرضى سرطان خلايا ميركل مصابين بفيروس خلية ميركل التورامي
يساهم فيروس اكتشف حديثا يطلق عليه فيروس خلية ميركل التورامي بشكل مرجح في تطوير غالبية سرطان خلايا ميركل. ما يقرب من 80٪ من سرطان خلايا ميركل وهذا الفيروس متكاملين في نمط وحيد النسل، مشيرة إلى أن العدوى كانت موجودة في الخلية قبل أن تصبح سرطانية. لا يصاب 20٪ على الأقل من مرضى خلايا ميركل بفيروس خلية ميركل التورامي، مما يوحي بأن سرطان خلايا ميركل قد يكون له أسباب أخرى أيضا. ومن غير المعروف ما إذا كانت هذه الطفرات معينة ناتجة عن التعرض للشمس. يحدث سرطان خلايا ميركل أيضا بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون كبت المناعة، مثل مرضى زراعة الأعضاء، مرضى الإيدز، وكبار السن، مما يشير إلى أن بدء وتطور هذا المرض هو منظم من قبل الجهاز المناعي. من المعروف أن فيروس تورامي أن تكون مسبب للسرطان في الحيوانات منذ الخمسينيات، ولكن فيروس خلية ميركل التورامي هو الفيروس التورامي الأول الذي يشتبه فيه بقوة أنه يسبب الأورام في البشر. مثل فيروسات الورم أخرى، فإن معظم الناس الذين يصابون بفيروس خلية ميركل التورامي ربما لا يتطور سرطان خلايا ميركل. غير معروف حاليا ما هي الخطوات أو العوامل المشتركة الأخر المطلوبة من أجل نمو الخلايا السرطانية في سرطان خلايا ميركل. التعرض للأشعة فوق البنفسجية، والذي تم العثور عليه في ضوء الشمس الطبيعي، وفي ضوء الاصطناعي الناتجة عن دباغة سرير، وربما يساهم في تطور سرطان خلايا ميركل في نسبة عالية من الحالات. يمكن أيضا أن يحدث سرطان خلايا ميركل جنبا إلى جنب مع غيره من السرطانات المرتبطة بتعرض الجلد للشمس إذا لم يكن المرضى مصابين فيروس خلية ميركل التورامي (سرطان الخلية القاعدية، سرطان الخلية الحرشفية، سرطان الخلايا الصبغية). ومن المثير للاهتمام أن معظم فيروسات فيروس خلية ميركل التورامي الذي تم الحصول عليها حتى الآن من الأورام لديهم طفرات محددة من شأنها أن تجعل الفيروس غير معدي. بينما الإصابة بفيروس خلية ميركل التورامي شائع في البشر، مرضى سرطان خلايا ميركل الذين تحتوي أورامهم على فيروس خلية ميركل التورامي لديهم مستويات الأجسام المضادة ضد الفيروس أعلى من المصابين بالمثل البالغين الأصحاء. وتشير دراسة أجريت مؤخرا على عدد كبير من المرضى من فنلندا أن الأفراد المصابين بفيروس خلية ميركل التورامي- وسرطان خلايا ميركل لديهم فرصة أفضل من المرضى المصابين بسرطان خلايا ميركل دون الإصابة فيروس خلية ميركل التورامي. حين يكون فيروس خلية ميركل التورامي إيجابي قد يكون سرطان خلايا ميركل أقل عدوانية، قد تكون نتائج الدراسة المذكورة أعلاه مختلفة بشكل كبير بسبب عوامل خارجية أخرى، بما في ذلك مرحلة الورم في وقت التشخيص، وعمر المريض، أو موقع الورم وليس أي اختلاف جوهري في العدوانية المرض أو الاستجابة للعلاج.
شرح مبسط
سرطان خلايا ميركل (بالإنجليزية: Merkel-cell carcinoma) هو نوع من سرطان الجلد وهو نادر وشديدة العدوانية، والذي، في معظم الحالات، يكون سببه فيروس خلية ميركل التورامي الذي اكتشفه العلماء في جامعة بيتسبرغ في عام 2008.[1] كما يعرف أيضا باسم ورم جهاز الغدد الصماء وسرطان الغدد الصم العصبية الأولية من الجلد، وسرطان الخلايا الصغيرة الأساسي من الجلد، وتربيقية سرطان الجلد.[2]